Metformin dalam diabetes

• Diagnostik

Jenis kedua diabetes mellitus berbeza dari yang pertama di mana dikesan kekurangan insulin relatif, dan tidak mutlak, yang mesti diisi semula dengan suntikan hormon ini.

Dalam kes jenis insulin-bebas, jika tidak mungkin untuk mencapai hasil gaya hidup aktif dan terapi diet, sebagai tambahan kepada kaedah ini, terapi ubat ditetapkan, tujuannya untuk mengurangkan jumlah gula dalam darah atau merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas. Jika kita bercakap mengenai Metformin, ia menurunkan tahap gula.

Metformin dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah agak kerap, walaupun tidak selalu pada bungkusan ubat yang dapat dilihat seperti itu. Apakah kelebihan ubat itu, dan bagaimanakah pengeluar yang berbeza menyebutnya? Adakah ia berkesan, dan apakah prinsip tindakan?

Metformin: prinsip tindakan

Metformin hydrochloride adalah satu-satunya wakil kumpulan biguanides, bahan yang mempunyai kesan farmakologi positif, dan merupakan sebahagian daripada banyak ubat dari syarikat farmaseutikal yang berbeza. Dalam hal ini, dan kosnya mungkin sepuluh kali ganda.

Dari segi negatif Metformin, mungkin hanya satu fakta yang tidak boleh diambil oleh orang yang menggunakan alkohol, kerana "koktail" seperti ini menyebabkan asidosis laktik. Secara umum, kemungkinan perkembangan patologi ini (dan ia tidak ada penggunaan alkohol) adalah satu-satunya kelemahan.

Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti dos secara ketat dan tidak mengambilnya di hadapan kontraindikasi, mata negatif boleh dielakkan.

Dari sifat positif agen farmaseutikal ini, yang paling penting dapat dikenalpasti:

• Inhibisi proses apabila glukosa dihasilkan daripada lemak dan protein;
• Mengurangkan pelepasan glikogen dari hati, supaya glukosa dalam kuantiti yang lebih kecil memasuki sistem peredaran darah;
• Mengurangkan jumlah glukosa yang diserap dari usus;
• Stimulasi penyimpanan glukosa dalam hati;
• Peningkatan pengambilan gula oleh otot;
• Pengurangan rintangan insulin;
• Penukaran glukosa kepada asid laktik dalam sistem pencernaan;
• Pengekstrak kolesterol dan kesan menguntungkan pada lipid darah.

Ini menunjukkan bahawa Metformin dengan diabetes mellitus secara aktif melawan glukosa, mengurangkan jumlahnya. Dan disebabkan fakta bahawa ia tidak memaksa pankreas untuk mengaktifkannya sendiri, kebarangkalian perkembangan hipoglikemia adalah sifar.

Apa yang diambil oleh Metformin?

Penggunaan ubat ini diamalkan dalam prediabetes dan untuk menghilangkan berat badan yang berlebihan, disertai dengan ketidakpekaan terhadap insulin, serta melambatkan proses penuaan, dengan gangguan metabolik dalam tubuh, dan juga dalam ginekologi dan sukan.

Baru-baru ini, orang mula membincangkan kemungkinan mengambil Metformin oleh orang yang berumur lebih dari sepuluh untuk merawat obesiti dan diabetes seperti MODY. Tetapi buat masa ini ini hanya perbincangan. Sering ada soalan sama ada metformin boleh diambil jika tidak ada diabetes. Doktor tidak mengesyorkan pengambilan diri ubat ini tanpa janji temu. Terdapat juga kes ubat untuk kegemukan.

Metformin untuk diabetes mellitus dikontraindikasikan dalam:

• Wanita dalam tempoh laktasi dan hamil;
• Dengan diet rendah kalori;
• Mereka yang mengalami kecederaan serius dan pembedahan;
• Siapa yang merosakkan hati;
• Mereka yang pernah mempunyai asidosis laktik;
• Dalam kegagalan buah pinggang;
• Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun;
• Dengan kecenderungan untuk membangunkan asidosis laktik.

Bagaimana untuk mengambil Metformin?

Terdapat dalam bentuk tablet dengan dos yang berlainan (1000, 850 (750) dan 500 mg). Ia berlaku tindakan yang normal dan berpanjangan. Penerimaan bermula dengan 0.5 g, pada masa akan datang, dos mungkin meningkat, dengan mengambil kira keunikan diabetes. Maksimum - 2 g setiap hari. Harga Metformin berkisar antara 180 hingga 280 rubel, bergantung kepada pakej.

Metformin dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza, yang berkaitan dengan mana mereka mempunyai nama yang berbeza:

• Rusia - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Jerman - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Croatia - Forminpliva.
• Israel - Metformin-Teva.
• Serbia - Metformin.

Asal dibangun di Perancis, dan diedarkan di bawah nama Glucophage.

Glucophage kos purata 250-300 Rubles setiap pek. Untuk generik yang disenaraikan di atas, harganya sedikit lebih rendah. Kebanyakannya bergantung pada dos dan bilangan tablet dalam pakej.

Ulasan mengenai Metformin kebanyakannya positif, tetapi terdapat negatif. Jadi, ada yang mengadu tentang kemunculan kesan sampingan selepas memulakan ubat. Tetapi selalunya pelbagai reaksi organisma kepada penerimaan ubat itu hilang sendiri selepas dua minggu.

Rawatan diabetes mellitus dengan Metformin akan berkesan jika ubat diambil dalam dos yang betul dan cadangan doktor lain mengenai pelan terapeutik, termasuk pematuhan kepada diet khas.

Ia perlu memberi perhatian yang besar terhadap kontraindikasi, dan tidak menjalani rawatan jika ada mana-mana daripadanya. Jika tidak, ia akan menjejaskan kesihatan.

Ulasan untuk Metformin

Borang pelepasan: Tablet

Metformin analog

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal pada 86 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 235 rubel. Analog lebih sebanyak 132 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal pada 158 rubel

Arahan untuk kegunaan Metformin

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

tablet berlapis enterik

Komposisi
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
excipients: povidone K 90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc;
Komposisi shell: asid metakrilik dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talc.

Penerangan: Tablet biconvex pusingan, bersalut berasaskan, putih.

Kumpulan farmakoterapi:

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATX: [A10ВА02]

Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Metetformin menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan insulin pada tisu. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 9-12 jam. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

Petunjuk untuk digunakan
Diabetes mellitus Tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutamanya di kalangan pesakit obes) dengan terapi diet yang tidak baik.

• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kes diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan derajat obesitas yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.
  

Contraindications

• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  
• keadaan akut dengan risiko untuk disfungsi buah pinggang: dehidrasi (cirit-birit, muntah-muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, keadaan, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);
  
• manifestasi klinikal yang signifikan penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
  
• pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin ditunjukkan);
  
• Disfungsi hati:
  
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  
• hipersensitiviti kepada dadah;
  
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
  
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas radioisotop atau kajian radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);
  

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.
Dos awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.
Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tablet) Dosis maksima ialah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 1 g (2 tablet)
Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.
Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.
Di bahagian metabolisme: dalam kes yang jarang - asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.
Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Berlebihan
Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang. Tanda-tanda awal asidosis laktik termasuk rasa loya, muntah-muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit perut, sakit otot, selepas ini mungkin ada sesak nafas, pening, koma dan pembangunan kesedaran terjejas.
Rawatan: Sekiranya berlaku. berlakunya gejala asidosis laktik, rawatan dengan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Interaksi dengan ubat lain
Kombinasi tidak disyorkan: pentadbiran danazol serentak tidak disyorkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa darah.
Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: Chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.
Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, perencat monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin. Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan "gelung" diuretik, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.
Methotformin dapat melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin). Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Arahan khas
Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Di samping itu, 1 setiap 6 bulan adalah perlu untuk memantau tahap kreatinin dalam serum (terutamanya pada pesakit, orang tua) perlu dilantik Motformin jika tahap kreatinin serum atas 135 mmol / l pada lelaki dan 110 mmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan ubat Methformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, kawalan yang sangat berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah adalah perlu.
48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas radiopaque (urografi, angiografi intravena), anda harus berhenti mengambil Metformin.
Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.
Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.
Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin, dan lain-lain) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Borang pelepasan
Tablet bersalut enteric 500 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari AL / PVC. Pada 3 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.

Hidup rak
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Terma jualan farmasi:

Pengeluar
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Pejabat perwakilan di Persekutuan Rusia / organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin untuk Ulasan Diabetes Jenis 2

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta₂-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nya_maks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8

Metformin: dalam diabetes dan bukan sahaja

Bagaimana metformin menjadi ubat nombor satu untuk diabetes, dan adakah ia benar-benar membantu menurunkan berat badan dan menurunkan kolesterol jahat?

Dadah dengan nasib yang sukar, dia telah menunggu pengiktirafan di seluruh dunia selama beberapa dekad. Saya menunggu hari ini, pada abad ke-21, untuk menjadi rawatan lini pertama bagi diabetes, menjelang ejen hypoglycemic lebih "lebih muda" dan "inovatif". Mengapa dia begitu baik?

Jalan panjang untuk terapi kencing manis

Buat pertama kalinya dia bercakap kembali pada tahun 1922. Ia kemudiannya sintesis metformin digambarkan, walaupun penemu tidak tahu apa sebenarnya yang mereka dapat.

Beberapa tahun kemudian, dalam eksperimen pada arnab, ubat menunjukkan kesan hipoglikemik yang kuat. Walau bagaimanapun, keputusan ini telah dilupakan sepenuhnya. Dan hanya pada tahun 1950, ketika doktor Filipina, Eusebio Garcia (Eusebio Y Garcia), menetapkan metformin untuk rawatan influenza, menyadari paras gula darah pesakit telah menurun ke batas fisiologi minimum, mereka mula bercakap mengenai ubat itu lagi.

Sudah lewat tahun 1950-an, dadah itu dijual di UK. Benar, kebanyakannya dia masih dikreditkan dengan kesan antivirus, antipiretik dan analgesik. Sehingga awal 1990-an, ia tidak digunakan dalam terapi glukosa. Hanya pada tahun 1995, metformin ubat asal, yang dimaksudkan untuk rawatan diabetes jenis 2, memasuki pasaran. Hari ini ia menjadi tablet yang paling sesuai untuk mengurangkan gula.

Gula turun bergegas

Mekanisme tindakan metformin pada metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan kepekaan insulin. Tubuh mula lebih sensitif untuk merespon dosis hormon yang lebih kecil, yang membolehkan anda menyerap glukosa dengan lebih cekap. Ini mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati dan meningkatkan penyitaannya dengan otot dan tisu adipose. Oleh itu, metformin mengurangkan tahap glukosa darah puasa dengan purata 20-29% [1]. Kesan hypoglycemic mutlak ubat lebih besar, semakin tinggi kadar gula darah awal.

Metformin telah dikaji dalam banyak kajian klinikal berskala besar, dan semuanya sebulat suara menunjukkan kesan hipoglikemik yang kuat dan toleransi yang menggalakkan. Kedua-dua bukti bukti monumental dan pengalaman menggunakan ubat itu membawa dia ke bahagian atas terapi anti-menurun.

Hari ini, menurut cadangan persatuan antarabangsa terkemuka yang terlibat dalam kajian diabetes, metformin diiktiraf sebagai ubat pertama dalam rawatan diabetes jenis 2. Ia adalah ubat ini yang sepatutnya muncul dalam kehidupan pesakit seawal mungkin dan kekal dalam rejimen rawatan selama mungkin. Tambahan pula, selain keupayaan untuk mengurangkan tahap gula, metformin mempunyai banyak kelebihan penting lain.

Dari hati dan bukan sahaja

Adalah diketahui bahawa penderita diabetes menderita kegagalan jantung lebih kerap daripada mereka yang mempunyai gula normal: risiko penyakit jantung diabetis adalah 2 dan 5 kali lebih tinggi pada lelaki dan wanita, masing-masing [2]. Penyakit kardiovaskular, termasuk malapetaka, serangan jantung dan strok, adalah antara komplikasi hyperglycemia yang paling biasa dan berbahaya. Rawatan diabetes dengan metformin mengurangkan risiko perkembangan mereka.

Kesan kardioprotektif ubat ini dikaitkan dengan keupayaannya untuk menormalkan profil lipid darah: terbukti ia mengurangkan tahap trigliserida, kolesterol "buruk" dan meningkatkan tahap kolesterol "baik".

Penggunaan metformin dalam diabetes jenis 2 mengurangkan risiko [1]:

• infark miokardium - sebanyak 39%;
• strok sebanyak 41%;
• sebarang komplikasi diabetes - sebanyak 32%;
• dan mengurangkan kematian yang berkaitan dengan diabetes sebanyak 42%.

Resonans di kalangan pengguna dan, tentu saja, doktor menyebabkan kesan lain metformin - anorexigenik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah itu bersentuhan langsung dengan membran mukus saluran pencernaan, membantu mengurangkan selera makan. Pesakit makan kurang, dan, dengan itu, kurang glukosa muncul dalam darahnya. Pesakit yang mengambil Metformin, tidak menurunkan berat badan dengan ketara.

Ini tidak diragukan lagi sebagai kesan yang baik, termasuk jika dibandingkan dengan banyak ubat hipoglikemik lain, yang sebaliknya menyumbang kepada peningkatan berat badan. Kita tidak sepatutnya lupa bahawa majoriti orang yang menghidap kencing manis sama ada mempunyai berat badan yang meningkat, atau benar-benar gemuk, jadi metformin bagi mereka menjadi satu cara untuk "membunuh dua burung dengan satu batu."

Keupayaan ubat itu mempunyai kesan yang baik terhadap berat badan, dan pada masa yang sama, toleransi yang baik telah menyebabkan popularitinya di kalangan mereka yang ingin menurunkan berat badan, tidak mempunyai masalah dengan gula. Walau bagaimanapun, metformin belum diluluskan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan pada orang yang sihat.

Serangkaian kesan yang bermanfaat

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, satu lagi kesan baru metformin telah ditemui - antitumor. Menurut beberapa data, pada pesakit dengan diabetes jenis 2, ubat ini membantu mengurangkan risiko penyakit-penyakit malignan tertentu, khususnya pankreas, ovari, payudara, kanser usus dan paru-paru [2].

Di samping itu, metformin digunakan untuk merawat sindrom ovarium polikistik, bentuk hormonal ketidaksuburan wanita yang berkaitan dengan anovulasi. Terdapat bukti kesan positif ubat dalam penyakit buah pinggang, hati, serta berisiko tinggi osteoporosis. Kesan berfaedah metformin begitu "heterogen", kemungkinan besar, senarai mereka akan diisi semula dengan yang baru, tidak kurang yang tidak dijangka.

Tetapi hari ini kita dapat menyatakan dengan pasti bahawa metformin adalah contoh yang jarang berlaku dalam ubat yang, seperti wain yang baik, telah menunjukkan dirinya lebih baik dan lebih baik sepanjang tahun, menunjukkan kepada para penyelidik, doktor dan, tentu saja, kelebihan baru untuk pesakit. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia boleh digunakan tanpa kebenaran, tanpa petunjuk utama. Metformin dikontraindikasikan pada beberapa pesakit kerana risiko kerosakan ginjal, oleh itu, tidak cukup untuk berunding dengan doktor.

<sub>Kesusasteraan:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2: data baru pada ubat yang diketahui // Farmakoterapi yang berkesan. 2010. No 33. P. 14-19.
2. Bershtein LM Metformin dan kanser // Diabetes. 2010. No 3.</sub>

Metformin dalam kajian diabetes mellitus jenis 2 mengenai doktor

Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius, sering berlaku tanpa diduga. Ramai orang didiagnosis buat kali pertama semasa peperiksaan perubatan standard dengan ujian glukosa darah. Selain itu, kebanyakan pesakit tidak sedar sebarang gejala penyakit yang tidak menyenangkan, jadi keputusan perubatan itu kelihatan sangat tidak dijangka.

Laman kami menceritakan banyak kaedah untuk menangani penyakit yang dahsyat. Pada peringkat awal perkembangan penyakit gula, rawatan penyakit diabetes yang popular boleh digunakan dengan jayanya. Banyak resipi telah diuji selama bertahun-tahun, telah berjaya membuktikan diri mereka dalam penyelidikan saintifik dan secara aktif dilantik oleh profesional perubatan profesional sebagai langkah tambahan untuk normalisasi glikemia. Terutamanya digunakan rawatan rakyat untuk diabetes jenis 2.

Resipi-resipi tersebut perlu dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada terapi, dan tidak menyeronokkan! Ingat, apa-apa herba, yuran, atau gabungan latihan, benar-benar, ditunjukkan dalam aktiviti-aktiviti badan. Sebelum mengambil apa-apa ubat penurun glukosa, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda, kerana selain menurunkan gula darah, satu atau ubat lain mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi atau tidak sesuai untuk pesakit tertentu disebabkan oleh intolerans individu.

Rawatan ubat kencing manis rakyat: resipi mudah

1. Adalah disyorkan untuk memasukkan produk berikut dalam menu: Yerusalem artichoke, susu kedelai, kubis, bawang putih, lobak, bawang, semangka, soya, barli, gandum, dill, asparagus, rhubarb, bayam, labu, zucchini. Penekanan khusus harus ditempatkan pada makanan kaya serat.
2. Sentiasa mula makan buah masam manis, masam, buah-buahan: gooseberries, quince, currants, elderberries, viburnum, persimmon, lingonberries, lemon, limau gedang, kiwi.
3. Penyembuh folk menyarankan senaman setengah jam selepas makan. Ia harus agak sengit, membawa keseronokan yang nyata. Adalah dipercayai bahawa gula dikurangkan dengan sempurna untuk kekal dalam udara sejuk, menuang air sejuk ke badan, mengeraskan badan.
4. Sup Cherry. Untuk menyediakan ubat, tuangkan satu sendok makan buah kering ke dalam satu senduk / kuali, tuangkan segelas air panas, letakkan pada api sederhana dan rebus selama 3 minit selepas mendidih. Sebaiknya minuman selesai ditegaskan dalam termos selama beberapa jam. Teh ceri burung yang ditapis mabuk 3 kali sehari sebelum makan utama. Pada satu masa anda memerlukan 125 ml. minum. Kursus rawatan standard berlangsung selama 30 hari. Adalah dipercayai bahawa kilang itu bukan sahaja tidak hanya mempunyai sifat pengurangan gula, tetapi juga melawan deposit kolesterol berbahaya, yang membawa kepada komplikasi vaskular.
5. Kayu manis Rempah timur ini sejak zaman purba dikenali dengan ciri-ciri bermanfaatnya, keupayaan untuk memulihkan metabolisme. Penambahan biasa serbuk mudah kayu manis baru dalam makanan dapat mengurangkan berat badan berlebihan (rempah adalah komponen utama dari banyak diet yang berkesan), memperbaiki fungsi pankreas dengan mengaktifkan fungsi enzim, menormalkan glukosa puasa. Selain menambah rempah apabila memasak, anda boleh mengambil penyerapan kayu manis + kefir. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum waktu tidur minum segelas kefir lemak rendah sehari dengan separuh hidangan pencuci mulut rempah kegemaran anda (anda boleh menegaskan pada suhu bilik selama 10-25 minit).

Cara lain untuk merawat diabetes jenis 2 adalah infus soba. Pre-ground (dihancurkan atau dilangkau melalui kilang) soba (30 gram) tuangkan segelas yogurt segar dan biarkan semalaman. Di dalam minuman cair pagi selama setengah jam sebelum sarapan pagi. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan rawatan dengan prosedur air berfaedah atau pengerasan. Dengan menggunakan ubat yang biasa, jawapan kepada persoalan bagaimana mengurangkan gula darah tidak akan menjadi lebih mengganggu.

Infusi bawang. Untuk menyediakan dadah, ambil 5 bawang bersaiz sederhana, dipotong, diletakkan di dalam bekas kaca. Komposisi itu dicurahkan 2 liter air sejuk (tetapi tidak ais). Bersih di tempat yang hangat untuk selama 18-20 jam. Penapis infusi siap, minum sebelum makan 3 kali sehari, 125 ml. (setengah cawan). Kursus terapi adalah 2.5 minggu. Di samping merawat diabetes, infusi ini mempunyai kesan pengukuhan yang baik, mengurangkan risiko selesema dan ARVI semasa wabak. Adalah dipercayai bahawa ia boleh digunakan walaupun dalam rawatan kanak-kanak, tetapi satu dos di resepsi adalah separuh.

Jus kentang. Jus segar kentang perlu diminum dua kali sehari sebelum makan. Kali pertama mesti berada pada perut kosong, kedua - selepas berehat panjang (4-5 jam puasa). Satu dos adalah sepertiga daripada kaca. Rawatan boleh diteruskan untuk masa yang lama (2-3 bulan berturut-turut), berehat selama 40 hari.

Ingat, apa-apa kaedah rawatan untuk patologi endokrin boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor! Ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Ubat Metformin untuk Diabetes Jenis 2: Segala-galanya Mengenai Perubatan

Metformin adalah ubat yang menyumbang kepada penurunan paras glukosa darah yang ketara. Ubat ini ditetapkan secara eksklusif untuk bentuk 2 penyakit, yang tertakluk kepada orang yang mempunyai banyak kelebihan berat badan. Ubat adalah cara yang boleh dikawal walaupun pada kanak-kanak.

Semua tablet ini mempunyai 2 bentuk diabetes mellitus mempunyai kesan yang sama pada badan, tetapi komposisi mereka berbeza antara satu sama lain. Semak dengan doktor anda sebelum memilih ubat untuk mengurangkan tahap glukosa dalam badan.

Bagaimana ubat itu

Metformin dalam diabetes mempunyai kesan yang sangat kuat pada tubuh. Tugas utamanya ialah menurunkan kadar gula darah. Bagaimanapun, ini tidak melibatkan sistem badan yang lain.

Dengan diabetes jenis 2, pil ini meningkatkan pengambilan glukosa oleh tisu, terutamanya tisu otot, yang kekurangan kencing manis. Ingatlah bahawa kerja-kerja otot memerlukan tenaga fizikal yang stabil.

Pil penyakit ini membantu mengurangkan kepekatan karbohidrat dalam hati, dan juga menormalkan metabolisme lipid dalam badan. Diabetis jenis 2, metabolisme sederhana adalah penting.

Diabetis jenis 2, penting untuk mengekalkan diri sendiri, mengelakkan makan berlebihan dan berat badan. Pil untuk obesiti akan menggantikan ubat ini, tetapi ini tidak bermakna anda perlu meninggalkan pemakanan dan senaman yang betul.

Di samping itu, ubat dari penyakit ini mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular dan penghadaman badan.

Petunjuk untuk digunakan

• Diabetes jenis 2, terutamanya jika ia disertai oleh obesiti;
• Tiada kecenderungan untuk membentuk keton;
• Ketidakstabilan diet;
• Kencing manis jenis 2, yang disertai dengan keperluan suntikan insulin.

Melawan kencing manis akan membantu hanya cara yang ditetapkan oleh doktor. Ingat bahawa kontraindikasi boleh menjejaskan semua orang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

• Kehamilan atau penyusuan;
• Sekiranya tiada kencing manis;
• Penyakit 1 bentuk;
• Sekiranya penyakit itu telah diambil bentuk decompensated;
• Masalah buah pinggang;
• Masalah jantung dan paru-paru;
• Kali pertama selepas infarksi miokardium;
• Tempoh pemulihan selepas operasi yang teruk;
• Jika penyakit kronik telah berlalu ke tahap akut;
• Jika jangkitan telah memasuki badan;
• Kekurangan zat besi;
• Reaksi alahan terhadap komponen ubat;
• Ketagihan alkohol;
• Sekiranya anda peminat diet rendah kalori (yang memudaratkan walaupun untuk orang yang sihat).

Penyembuhan untuk diabetes jenis 2 tidak boleh diambil jika sekurang-kurangnya satu item berkaitan dengan anda.

Kesan sampingan

• Mual;
• Kehilangan selera makan secara lengkap atau separa;
• Muntah;
• Cirit-birit;
• Penurunan tajam dalam suhu badan;
• Kesakitan otot akut;
• Sakit kepala dan pening;
• Pernafasan pantas;
• Koma diabetes;
• Masalah dengan persepsi dunia sekeliling;
• Jika anda mengambil metformin untuk diabetes mellitus dengan ubat-ubatan lain, kombinasi ini boleh menyebabkan hipoglikemia.

Boleh metformin diambil selepas gejala ini muncul? Sudah tentu, tidak. Lebih-lebih lagi, pada tanda pertama tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada ubat, anda harus menghubungi doktor yang akan menetapkan rawatan. Penyembuhan untuk diabetes jenis 2 bukan hanya mengekalkan kesihatan. Jika digunakan secara tidak wajar, ia juga boleh membawa maut.

Dos dan kaedah penggunaan

• Dos awal biasanya 1 atau 2 tablet dadah;
• Jika selepas 2 minggu tidak ada kesan sampingan, maka dos dapat ditingkatkan. Bagaimana peningkatan ini berlaku, doktor memutuskan. Ia bergantung kepada tahap glukosa dalam darah;
• Dos biasa, yang membantu mengawal tahap gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi, adalah 3 atau 4 tablet sehari;
• Jika pesakit kencing manis tua, dia tidak boleh minum ubat dalam jumlah lebih daripada 2 tablet sehari;
• Dos maksimum ubat, yang hanya boleh diminum pada preskripsi, adalah 6 tablet sehari;
• Bolehkah saya minum seluruh dos harian sekali gus? Doktor menasihati untuk membahagikan dos ke dalam 3 dos;
• Ia perlu minum ubat selepas makanan. Dalam kes ini, pastikan anda minum pil dengan banyak cecair.

Dengan dos berlebihan, semua kesan sampingan diperhatikan sekaligus. Berhati-hati, kerana penyalahgunaan dadah ini boleh membawa kepada akibat yang membawa maut. Metformin ubat dalam diabetes jenis 2 berkesan hanya dengan mematuhi arahan yang ketat.

Jangan lupa serentak dengan ubat untuk mengikuti diet dan melakukan senaman fizikal yang mudah. Tanpa langkah-langkah ini, apa-apa remedi akan sia-sia, dan anda tidak akan dapat menghalang akibat yang serius.

Video

Ubat-ubatan untuk mengubati diabetes membantu menjaga glukosa darah di bawah kawalan dan meningkatkan kesejahteraan seseorang. Beberapa pesakit boleh melakukannya tanpa mereka.

Kebanyakan orang perlu mengambil ubat khas apabila pemakanan perubatan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat tidak mencukupi.

Penentuan yang tepat bagi ubat yang diperlukan untuk pesakit kencing manis adalah kunci untuk rawatan berkesan penyakit ini.

Terdapat beberapa kumpulan ubat untuk rawatan kencing manis. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuknya sendiri, kesan farmakologi dan sampingan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan.

Apabila mengkaji arahan kepada ubat, perhatian khusus harus dibayar untuk interaksi dengan ubat-ubatan lain, kontraindikasi dan syarat-syarat penggunaan semasa kehamilan.

Ubat diabetes:

• Insulin dan analog mereka.
• Ubat hipoglikemik.
• Ubat-ubatan lain untuk merawat penyakit asas dan komplikasinya.

Dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, agen yang berbeza ditetapkan. Tablet penurun gula dan insulin biasanya digunakan.

Insulin lebih sering dirawat untuk diabetes jenis 1 dan kurang kerap untuk diabetes jenis 2.

Untuk mula mengambil apa-apa pil adalah mungkin hanya dengan kebenaran doktor yang hadir, selepas menjalankan ujian yang diperlukan dan diagnosis yang tepat.

Diabetes mellitus akhirnya menjadi punca penyakit lain - komplikasi, yang mana setiap pesakit menunjukkan diri mereka sendiri. Mungkin ada masalah dengan anggota bawah, penglihatan, sistem kencing dan kardiovaskular, dan lain-lain.

Dalam setiap kes individu, pil dan alat yang membantu memerangi penyakit yang mengiringi diabetes juga digunakan.

Sejumlah besar orang, tanpa mengira umur dan jantina, impian seorang lelaki yang tona dan langsing. Aspirasi sedemikian mendorong mereka untuk mencari ubat-ubatan yang akan membawa berat badan mereka kembali normal dan menyingkirkan tambahan pound selamanya. Salah satunya adalah Glucophage. Populariti alat ini berkembang setiap hari, kerana ramai orang percaya bahawa penggunaannya membantu dalam masa yang singkat untuk melepaskan pound tambahan tanpa melakukan usaha. Walaupun ada yang lebih suka menggunakan alat ini untuk menormalkan berat badan, kawasan utama penggunaan Glucophage adalah terapi kompleks diabetes yang bergantung kepada insulin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Setiap unit mempunyai biconvex, bentuk bujur, dengan ukiran ciri "1000" di kedua-dua belah pihak. Dilindungi dengan kulit putih berkilat. Bahan aktif metformin hydrochloride pada dos 500, 850 mg dan 1 g. Magnesium stearate dan povidone adalah bahan tambahan. Komponen yang berkaitan - macrogol 8000 dan 400, ophidri tulen.

INN, pengeluar

Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) ubat ini metformin. Pengilang rasmi adalah syarikat farmaseutikal Perancis Merck Sante. Terdapat juga senarai analog struktur yang diimport dari dadah, bahan aktif yang metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Sepanyol), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republik Korea). Industri farmaseutikal Rusia juga menghasilkan produk yang serupa. Ini adalah Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin memanjangkan dan Gliformin.

Kos

Harga pembungkusan ubat asal di Rusia bergantung kepada dos bahan aktif dan bilangan tablet. Satu pek 1000 mg (30 pcs.) Rata-rata dijual untuk 350 rubles, 60 pcs. - 680 Rubles. 30 unit 850 mg dianggarkan pada 320 rubel. Satu pek 500 mg setiap 30 pcs. Ia berharga kira-kira 270 Rubles. Bagi 60 - 420 Rubles. Harga dadah mungkin berbeza-beza bergantung kepada rantau ini, serta dasar harga individu organisasi farmasi.

Tindakan farmakologi

Glucophage merujuk kepada ubat hypoglycemic kumpulan biguanide. Menggalakkan pengurangan glukosa secara beransur-ansur. Tidak seperti sulfonylureas, Glucophage tidak meningkatkan pengeluaran insulin, mencegah penggunaan glukosa yang tajam. Kesan farmakologi adalah berdasarkan kepada keterlambatan toleransi reseptor selular kepada insulin, yang disertai oleh penyingkiran gula yang dipercepatkan.

Di samping itu, ubat ini memberi kesan kepada pemanfaatan glikogen hepatic, memperlahankan proses sintesis glukosa. Tindakan metformin juga didasarkan pada penghambatan penyerapan molekul glukosa dalam lumen usus. Secara positif mempengaruhi metabolisma karbohidrat, komponen utama mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, menghalang sintesis kolesterol.

Farmakokinetik

Bahan aktif sepenuhnya diserap dalam lumen saluran gastrousus. Apabila dimakan semasa makan, proses ini menjadi lebih perlahan. Tahap bioavailabiliti dadah adalah kira-kira 60%. Kepekatan maksimum diperhatikan selepas 2.5 jam.

Komponen utama dalam tempoh masa yang singkat diedarkan ke seluruh badan dan praktikalnya tidak berinteraksi dengan protein darah plasma. Metabolisme glukofag kebanyakannya direalisasikan dalam tisu buah pinggang. Separuh hayatnya adalah 6.5 jam. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, tempoh purata tahap ini meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Dalam kes ini, kecenderungan pengumpulan bahan aktif dalam badan berkemungkinan besar.

Petunjuk

Kuncinya adalah bentuk yang bergantung kepada insulin, disertai dengan obesiti dengan ketidakcekapan tenaga dan pemakanan. Sebagai senarai sempit tanda-tanda untuk Glyukofazh diperuntukkan:

1. Monoterapi kencing manis pada pesakit yang berusia lebih dari 10 tahun. Dalam keadaan tertentu, boleh digunakan bersama dengan insulin.
2. Rawatan 2 bentuk patologi pada orang dewasa dengan insulin atau agen hipoglikemik lain. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini digunakan untuk monoterapi.

Glucophage disyorkan untuk mencegah diabetes jenis 2.

Contraindications

• sebelum ini dilakukan campur tangan pembedahan yang melibatkan penggunaan insulin;
• intoleransi individu komponen utama atau tambahan;
• kegagalan hati;
• asidosis laktik;
• mengikuti diet karbohidrat rendah (kurang daripada 1000 kkal sehari);
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• digunakan dalam tempoh dua hari pertama selepas kajian diagnostik menggunakan ejen kontras yang mengandungi yodium;
• keadaan koma dengan diabetes, ketoasidosis;
• dehidrasi, kejutan dan serangan toksik.

Glukofag digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• orang yang berkhasiat kreatinin adalah dari 45 hingga 59 ml / min;
• pesakit berusia lebih 60 tahun, serta mereka yang mengalami tekanan fizikal yang berlebihan pada badan: risiko peningkatan asidosis laktik.

Dos dan pentadbiran

Untuk rawatan kencing manis pada pesakit dewasa sebagai sebahagian daripada terapi mono atau gabungan, ubat ini digunakan mengikut skim berikut:

• dos awal (850, 500 mg) adalah 2-3 kali sehari, semasa atau selepas makan;
• Pelarasan dilakukan setiap 2 minggu berdasarkan hasil tahap glukosa darah. Peningkatan sistematik dalam dos mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan dari saluran gastrousus;
• Kadar penyelenggaraan standard adalah 1500-2000 mg sehari. Untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini pada sistem pencernaan, angka ini dibahagikan kepada 2-3 dos. Maksimum dos harian yang dibenarkan adalah tidak melebihi 3000 mg;
• pesakit yang terpaksa mengambil sehingga 3000 mg sehari hendaklah dipindahkan ke metformin pada dos 1000 mg;
• Untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum dalam rawatan bentuk bergantung kepada insulin, gabungan hormon ini dan Glucophage digunakan. Dos awal ialah 850 atau 500 mg 2-3 kali sehari. Dalam kes ini, jumlah insulin dipilih secara individu.

Pada kanak-kanak 10 tahun dan lebih, digunakan sebagai sebahagian daripada kombinasi atau monoterapi. Bagi pesakit yang lebih muda, dos awal adalah 850 atau 500 mg sekali sehari. Jumlah ambang harian untuk rawatan kanak-kanak adalah 2000 mg. Ia terbahagi kepada beberapa teknik.

Orang dengan prediabetes ditunjukkan mempunyai dos harian 1000 hingga 1700 mg, yang dicadangkan untuk dipecahkan kepada 2 dos dan dimakan dengan makanan. Bagi pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana, Glucophage hanya ditetapkan apabila tiada risiko asidosis laktik. Dermaga harian dos dalam kes ini adalah 1 g (1000 mg). Semasa rawatan, perlu memantau fungsi buah pinggang secara teratur. Apabila mengurangkan pelepasan kreatinin kepada 45 ml / min dan ke bawah, Glucophage dilarang sama sekali.

Orang tua dosis dipilih secara individu berdasarkan petunjuk fungsi buah pinggang.

Kesan sampingan

Arahan rasmi kepada ubat Glyukofazh mengandungi senarai lengkap tindak balas yang tidak diingini yang berlaku semasa pentadbirannya. Selalunya bertemu:

1. Di bahagian sistem hepatobiliari. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis yang disebabkan oleh dadah berkembang, dan parameter fungsional hati mengalami gangguan. Selepas penarikan dadah, tindak balas ini hilang.
2. Dari saluran pencernaan. Pada masa awal, mungkin terdapat hilang selera makan atau penuh, gangguan najis (cirit-birit), sakit perut, muntah, mual. Untuk mengelakkan tindak balas di atas, disyorkan untuk membahagikan dos harian ke dalam beberapa dos dan gunakan selepas makan.
3. Dari sisi sistem saraf pusat. Terdapat penurunan persepsi rasa.
4. Di bahagian epidermis dan lemak subkutan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat ruam jenis eritema, kemerahan, dan gatal-gatal.

Berlebihan

Penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah tidak dipatuhi walaupun dalam peningkatan kadar ubat harian sebanyak 42 kali. Walaupun begitu, pesakit yang melebihi kadar maksimum yang dibenarkan meningkatkan risiko asidosis laktik. Dengan perkembangan keadaan ini, disyorkan untuk segera menghentikan penggunaan metformin. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan perubatan segera dengan penentuan kepekatan laktat dalam darah. Rawatan yang paling berkesan untuk asidosis laktik ialah hemodialisis.

Interaksi dadah

Doktor mengesyorkan supaya bersikap waspada apabila menggunakan ubat ini dengan kombinasi kumpulan ubat berikut:

• Diuretik. Boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan asidosis laktik.
• Glucocorticosteroids. Kemungkinan ketosis.
• Suntikan beta-2 adrenomimetics. Boleh meningkatkan jumlah glukosa dalam plasma darah.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan penerimaan Glyukofazh dan etil alkohol. Campuran sedemikian akan membawa bukan sahaja kepada keracunan akut, tetapi juga dengan kebarangkalian tinggi untuk membangunkan asidosis laktik. Di bawah larangan kategori jatuh ke bawah menggunakan metformin dan bahan radiasi serentak berasaskan iodin. Dalam kes ini, risiko asidosis laktik meningkat.

Keserasian dengan alkohol

Memandangkan prinsip tindakan ubat ini, boleh dikatakan bahawa gabungan penggunaannya dengan minuman beralkohol berasaskan alkohol boleh membawa kepada perkembangan mabuk alkohol yang teruk dan asidosis laktik. Ini terutama berlaku kepada pesakit yang mengalami fungsi hepatik yang merosot, serta mereka yang terpaksa mengikut diet rendah kalori. Dalam tempoh rawatan dengan ubat metformin, adalah perlu untuk menahan diri daripada penggunaan walaupun dos minimum alkohol, serta ubat berasaskan etanol. Sekiranya mereka diambil pada masa yang sama, orang itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan diabetes mellitus pada remaja dan kanak-kanak, adalah penting untuk memastikan diagnosis yang sesuai disediakan. Semasa ujian klinikal, terbukti bahawa penggunaan Glucophage tidak mempengaruhi kadar akil baligh dan perkembangan organisma secara keseluruhan. Pesakit yang menderita kegagalan jantung disyorkan untuk terus memantau aktiviti jantung semasa rawatan dengan metformin. Di samping itu, sebelum memulakan rawatan dengan ubat, disyorkan untuk menilai pelepasan kreatinin. Jika seseorang mempunyai intervensi pembedahan yang dirancang, maka penerimaan Glucophage berhenti 2 hari sebelum prosedur pembedahan.

Kehamilan dan penyusuan

Jika seorang wanita bercadang untuk menjadi seorang ibu, maka dana itu harus dihentikan. Apabila kehamilan berlaku semasa terapi metformin, keputusan yang sama dibuat. Sebagai alternatif, insulin ditetapkan. Komponen aktif Glyukofazh mempunyai keupayaan untuk menembusi susu ibu, jadi ibu-ibu muda yang mengamalkan penyusuan dinasihatkan untuk tidak mengambilnya.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Glyukofazh untuk rawatan kencing manis dibenarkan hanya dari 10 tahun. Dalam pesakit ini, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan terapi insulin, dan secara bebas. Satu perkara penting dalam rawatan kanak-kanak adalah pematuhan ketat kepada dos. Jika kanak-kanak mempunyai beberapa kontraindikasi, maka hanya insulin yang ditetapkan. Dos harian awal untuk merawat pesakit lebih dari 10 tahun adalah 850 atau 500 mg. Pada masa akan datang, ia meningkat kepada 2000 mg, digunakan beberapa kali sehari.

Kemasukan pada usia tua

Penggunaan alat ini untuk rawatan diabetes jenis 2 pada pesakit lebih 60 tahun adalah sangat tidak diingini. Sekatan tersebut dikaitkan dengan risiko kegagalan buah pinggang yang tinggi dalam pesakit ini. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak ubat, disyorkan untuk memilih dosnya secara individu. Di samping itu, orang tua sentiasa dipantau untuk kreatinin serum (sekurang-kurangnya 3 kali setahun). Dengan penurunan dalam penunjuk ini, rawatan dengan Glukofas segera berhenti.

Terma dan syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25ºC, tidak termasuk akses kepada kanak-kanak itu. Hayat rak tablet dalam dos 1000 mg tidak lebih daripada 3 tahun, 850 dan 500 mg - 5 tahun. Ia dilarang keras menggunakan dadah selepas tempoh tertentu. Ini boleh menyebabkan kesan toksik pada badan dan mencetuskan beberapa kesan sampingan, termasuk keadaan kecemasan.

Perbandingan dengan ubat yang serupa

Industri farmaseutikal menghasilkan banyak struktur struktur Glucophage, yang tidak hanya mempunyai kesan terapeutik yang sama, tetapi juga mempunyai beberapa perbezaan ciri. Senarai yang paling popular termasuk:

1. Siofor. Metformin dengan dos 500 mg. Terdapat kandungan komponen bantu yang tinggi. Satu lagi kelemahan adalah tempoh tindakan terapeutik yang singkat (kira-kira setengah jam). Sekiranya kita membandingkan Glucophage dan Siofor, maka pilihan adalah disyorkan untuk dibuat memihak kepada yang pertama.
2. Metformin. Bahan aktif metformin hydrochloride pada dos 1000, 800 dan 500 mg. Berbanding dengan ubat asal mengandungi sebilangan besar komponen tambahan, yang merupakan kelemahan yang serius. Kelebihannya adalah kos yang rendah.
3. Diabeton. Tidak seperti Glyukofazh, ia membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan merangsang pengeluaran insulin. Penggunaannya tidak selalu wajar.
4. Reduxin. Komposisi ini mengandungi bahan aktif seperti sibutramine hydrochloride monohydrate dan metformin pada dos 850 mg. Adalah dinasihatkan untuk mengambil sekiranya diabetes jenis 2 disertai dengan berat badan berlebihan. Pesakit dengan berat normal digalakkan untuk memilih Glucophage.
5. Maninil. Ia mempunyai kesan merangsang pada β-sel pankreas, menyebabkan pengeluaran insulin dipercepatkan. Penggunaannya boleh disyorkan sekiranya tidak dapat menerima Glucophage.
6. Glucovans. Sebagai sebahagian glibenclamide digabungkan dengan metformin. Dari segi keselamatan dan keberkesanan, kedua-dua ubat berada di tahap yang sama.
7. Formetin. Satu-satunya perbezaan antara ubat dan aslinya adalah kehadiran natrium dalam croscarmellose, yang meningkatkan risiko tindak balas alergi.
8. Gliformin. Prinsip terapi adalah berdasarkan peningkatan toleransi tisu hidup terhadap kesan insulin. Berbeza dengan kos yang tinggi dan kekerapan penggunaan. Ia boleh bertindak sebagai alternatif kepada Glyukofazu.
9. Glibomet Mengandungi glibenclamide dan metformin pada dos 400 mg. Mempengaruhi kadar insulin dalam tubuh, jadi ia mesti digunakan dengan berhati-hati. Jika dos terapeutik tidak diperhatikan, hipoglikemia mungkin berlaku.
10. Galvus Komponen utama ialah vildagliptin (50 mg). Boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan metformin.
11. Glukobay. Berbanding dengan Glucophage, ia dibezakan bukan sahaja dengan kos yang tinggi (kira-kira 800 rubel setiap pakej), tetapi juga dengan kuasa kesan terapeutik.
12. Gluconyl Ia mempunyai mekanisme tindakan yang sama, mempengaruhi sifat metabolisme lipid dan meningkatkan sifat fibrinolitik darah. Ia boleh digunakan sebagai analog struktur metformin.

Ulasan

Sekurang-kurangnya 85% orang yang mengambil Glyukofazh untuk rawatan dan pencegahan diabetes mellitus jenis 2, perhatikan kesan terapeutiknya yang tinggi, yang dicerminkan dalam penurunan ringan dalam kadar glukosa plasma. Walau bagaimanapun, ia tidak menjejaskan sel beta pankreas dan tidak mempercepatkan sintesis insulin. Pendapat yang sama dikongsi oleh pakar perubatan dalam bidang endokrinologi, yang mengesyorkan Glucophage kepada banyak pesakit sebagai sebahagian daripada terapi mono- dan kombinasi.

Sekiranya anda tidak dibantu oleh cara kencing manis yang lain, anda boleh menyingkirkan penyakit itu dalam hanya 1 kursus dengan Dialux (Dialux).

Ubat semulajadi ini dalam bentuk titisan, yang akan membawa paras gula kembali normal, mengaktifkan penyerapan insulin "sendiri" oleh sel-sel, menstabilkan kerja organ-organ dalaman dan menghilangkan toksin berbahaya dari tubuh. Alat semakan →

Gangguan pankreas menyebabkan pengeluaran insulin tidak mencukupi dan menyumbang kepada pembangunan diabetes jenis 2. Penyakit jenis ini paling mudah terdedah kepada orang yang berumur 35-40 tahun, mengalami kelebihan berat badan, dan orang yang mendahului diabetes dalam keluarga.

Mengekalkan paras gula darah normal yang stabil akan mengurangkan risiko penyakit yang berkaitan dengan penyakit diabetes yang boleh berjaya dielakkan dengan mengambil Dialek dadah Rusia inovatif. Baca lebih lanjut →

Diabetes mellitus adalah penyakit serius sistem endokrin manusia, yang memerlukan perhatian dan kawalan yang berterusan oleh pesakit.

Untuk memerangi diabetes, beratus-ratus ubat yang berbeza digunakan, di mana DIANOT dilepaskan, yang berdasarkan kepada penggunaan reseptor semulajadi. Penerangan komposisi →

Diabetes SugaNorm adalah perkembangan unik dalam sejarah sains farmaseutikal. Ia mempunyai komposisi yang semulajadi, tindakan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan bahan dan menghapuskan manifestasi negatif pada penderita diabetes.

Ubat ini dapat mengalahkan penyakit sepenuhnya, dengan itu mengelakkan komplikasi serius dan menstabilkan keadaan pesakit. Maklumat lanjut →

Diabetes mengambil tempat ke-3 di kalangan penyakit dengan jumlah kematian akibat komplikasi selepas kanser dan penyakit kardiovaskular.

Pesakit kencing manis terpaksa mengawal keadaan mereka setiap hari, mematuhi pemakanan terapeutik dan menerapkan rawatan kompleks cara tradisional dan bukan tradisional. Alat semakan →

Pita Cina dari diabetes Dzhi Dao - pendekatan berasingan untuk rawatan penyakit kronik. Mempengaruhi melalui kulit pada komposisi darah dan kerja organ dan sistem tubuh, secara beransur-ansur mengembalikan proses metabolik. Butiran →