Pengesanan pankreatitis dengan pelbagai ujian

• Diagnostik

Dalam keradangan pankreas, gambaran klinikal tidak begitu spesifik. Secara luaran, penyakit ini sama dengan penyakit pencernaan lain. Oleh itu, hanya diagnosis yang akan membantu menentukan atau mengesahkan diagnosis. Ia perlu memulakan peperiksaan dengan ujian makmal, yang perlu diambil pada tanda pertama pankreatitis.

Ujian darah: analisis klinikal

Derma darah untuk apa-apa penyakit yang bersifat radang. Ujian pancreatitis memerlukan ujian darah klinikal dan biokimia.

Diagnosis klinikal tidak memberi peluang untuk mengesahkan dengan masalah pankreas keyakinan. Ia membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan, tetapi tidak membezakan penyakit ini. Apakah petunjuk yang perlu anda perhatikan?

1. Hemoglobin dan paras sel darah merah. Pada nilai yang lebih rendah, kehilangan darah atau perubahan hemorrhagic dalam pankreas boleh disyaki.
2. Leukosit. Biasanya tidak boleh melebihi 8.5. Dalam proses keradangan, penunjuk ini meningkat dengan ketara. Tetapi leukositosis tidak semestinya menimbulkan masalah pankreas. Perubahan sedemikian diperhatikan dengan cholecystitis yang sama, pyelonephritis, cystitis.
3. ESR. Kadar kelebihan sentiasa dikaitkan dengan kehadiran keradangan di dalam badan.

Mereka menyerahkan analisis sedemikian hanya pada waktu pagi sebelum memakan sebarang makanan.

Ujian darah: pemeriksaan biokimia

Diagnosis biokimia dianggap paling bermaklumat bagi masalah dengan pankreas. Analisis sedemikian hendaklah diambil dengan serta-merta apabila dimasukkan ke klinik. Pengambilan dilakukan pada waktu pagi, dengan syarat pesakit itu enggan makan makanan berlemak dan berat sehari sebelumnya.

Apa perubahan mendedahkan diagnosis di hadapan pankreatitis:

1. Pertumbuhan Amilase Nilai enzim pankreas, yang bertanggungjawab untuk pecahan kanji, boleh lebih tinggi daripada 100 unit, yang menunjukkan kehadiran masalah pankreas.
2. Bilirubin meningkat. Tanda penyumbatan saluran empedu dengan pankreas yang membesar dan menyakitkan. Boleh menunjukkan cholecystitis.

Kriteria utama untuk pankreatitis adalah petunjuk amilase. Diagnostik makmal ditetapkan pada permulaan penyakit ini, dan mengawal dinamika perubahan semasa rawatan. Dengan peningkatan dalam kandungan enzim pankreas, bersama-sama dengan peningkatan kesakitan, mereka bercakap mengenai kemajuan patologi atau tentang penambahan komplikasi.

Tetapi penunjuk lipase kurang spesifik. Enzim ini meningkat dengan penyakit lain yang berkaitan dengan saluran empedu, hati. Walau bagaimanapun, tidak seperti amilase, lipase kekal dalam darah pesakit untuk masa yang lebih lama. Oleh itu, sekiranya puncak kemelesetan terlepas, enzim ini akan membantu mendiagnosis pancreatitis.

Sekiranya terdapat kecurigaan pemusnahan, elastase whey akan membantu menentukan kehadiran perubahan. Enzim dikesan dengan kehadiran penyakit akut.

Ia penting! Kadar yang lebih tinggi daripada isyarat elastase besar fekosit nekrosis dan memberi prognosis yang buruk.

Tahap kemusnahan pankreas dapat mengenal pasti neutastil plasma elastase. Walau bagaimanapun, teknik diagnostik ini tidak terdapat di klinik dan makmal konvensional.

Jika anda melihat analisis dalam dinamik, dalam semua pesakit elastase kekal dinaikkan selama 10 hari.

Pemeriksaan fecal

Keadaan tinja membolehkan anda mengenal pasti fungsi pankreas. Penurunan pengeluaran enzim pencernaan tercermin dalam metabolisme lemak. Malah, penyerapan lemak berkurangan dengan ketara, yang boleh dikesan sebagai najis.

Malfungsi dalam fungsi yang berlaku semasa pankreatitis berlaku:

• kehadiran titisan lemak dalam tinja;
• kehadiran dalam produk sisa sisa-sisa produk undigested;
• naungan cahaya kotoran, yang diperhatikan dengan peningkatan dalam badan, yang memprovokasi masalah dengan saluran empedu.

Untuk mengenal pasti perubahan sedemikian mungkin bukan sahaja melalui penyelidikan makmal. Pesakit mungkin mengesyaki masalah dengan proses pencernaan apabila mengesan najis yang kerap dan longgar, permukaan kotoran yang berkilat, bau najis yang tidak menyenangkan dan tajam, yang dikaitkan dengan proses putrefaktif dalam usus kerana adanya protein tak dicerna.

Walau bagaimanapun, analisis najis tidak merujuk kepada tinjauan penting yang membantu mengenalpasti masalah dengan kebolehan fungsional. Untuk tujuan ini, analisis jus pankreas ditugaskan, yang dikumpulkan menggunakan penyelidikan khas.

Uji air kencing

Dalam air kencing dengan pankreatitis yang disyaki menunjukkan indikator amilase. Biasanya, enzim ini adalah dalam lingkungan 40-250 unit. Dengan data yang meningkat, adalah selamat untuk mengatakan tentang hiperaktif pankreas berhubung dengan sintesis enzim.

Semasa remisi sebelum diagnosis, pesakit diberi Furosemide ubat. Sebahagian air kencing untuk penyelidikan. Pengumpulan dilakukan dalam bekas steril pada waktu pagi.

Ujian air liur

Tahap enzim pankreas juga dikesan dalam air liur. Keterukan patologi ditunjukkan dalam hasil analisis. Apabila pembentukan pankreatitis amilase dalam air liur akan meningkat. Tetapi apabila menjalankan penyakit kronik berkurangan.

Ujian makmal lain

Ujian dan ujian tambahan boleh dilakukan untuk mengesan pankreatitis:

1. Trypsin immunoreaktif dikesan dalam 40% pesakit pankreatitis. Oleh itu, ujian dianggap tidak spesifik. Pada pesakit lain, penunjuk seperti ini mungkin menunjukkan kehadiran cholecystitis, hyper-cardicism, kegagalan buah pinggang dan lain-lain penyakit.
2. Tentukan kepekatan penyekat trypsin. Isyarat kandungan rendah yang menjejaskan dan unjuran yang buruk.
3. Trypsinogen dikesan dalam air kencing. Ujian sedemikian dianggap bermaklumat dan sangat sensitif. Oleh sebab kaji selidik itu, kesilapan diagnostik dikecualikan. Tetapi kos yang tinggi tidak membenarkan menggunakan kaedah ini kepada orang ramai.

Kajian makmal sangat memudahkan diagnosis pankreatitis dan membantu memantau dinamika dalam proses intervensi terapeutik, tetapi tidak mengecualikan penggunaan kaedah pemeriksaan instrumental.

Mengenai gejala ciri pankreatitis boleh didapati di dalam video:

Ujian apa yang perlu diambil untuk pankreatitis?

Analisis dengan pancreatitis memainkan peranan penting dalam mengenal pasti punca kejadiannya. Di samping itu, mereka boleh digunakan untuk menentukan sifat dan tahap disfungsi sistem penghadaman, kerana hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan simptom penyakit tersebut, kerana gambaran klinis pankreatitis dapat meniru manifestasi dari patologi lain.

Analisis dengan pancreatitis memainkan peranan penting dalam mengenal pasti punca kejadiannya.

Ujian untuk lulus pankreatitis

Dalam diagnosis perubahan patologi dalam pankreas, najis, air kencing dan darah diperiksa. Ini membolehkan pakar dengan ketepatan yang tinggi untuk mengenal pasti kehadiran proses keradangan di pankreas. Untuk menentukan pancreatitis diberikan dan kaedah penyelidikan perkakasan, seperti ultrasound.

Coprogram menunjukkan keadaan pankreas, tahap pencabulan fungsinya. Dengan mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan di tempat pertama berhenti proses pemisahan lemak. Perubahan dalam penunjuk ini mempengaruhi keadaan najis. Semasa analisis, perhatian khusus diberikan kepada tanda-tanda berikut: kehadiran makanan tanpa warna, warna, kehadiran kemasukan lemak. Apabila saluran empedu disekat, najis menjadi berwarna terang.

Perubahan yang mencerminkan coprogram yang melanggar rembesan enzim pencernaan boleh dilihat dengan mata kasar. Fesil mendapat naungan cemerlang, mula menempel ke dinding tandas.

Bangku berlaku dari 5 hingga 8 kali sehari, sementara najis dengan pancreatitis memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Penyebab kejadiannya adalah penguraian protein tak dicerna di dalam usus.

Darah

Kiraan darah lengkap dalam diagnosis pankreatitis tidak penting. Ia membantu pakar untuk mengesyaki kehadiran keradangan di dalam badan. Melalui kajian sedemikian, dehidrasi juga dikesan. Dengan pancreatitis, komposisi perubahan darah dengan cara ini: jumlah hemoglobin dan sel darah merah berkurangan; jumlah leukosit, neutrofil dan ESR meningkat. Peningkatan hematokrit menunjukkan pelanggaran garam air.

Kajian biokimia darah penting dalam diagnosis penyakit. Ia membolehkan anda menilai fungsi organ penting.

Apabila pankreatitis meningkatkan tahap amilase - enzim yang terlibat dalam pecahan karbohidrat - elastase, trypsin dan lipase. Rembesan insulin yang tidak mencukupi atau diet ketat menyebabkan perubahan dalam jumlah gula dalam darah.

Apakah analisis penentuan tahap elastase pankreas dalam jisim fecal - baca di sini.

Hyperbilirubinemia adalah tanda pertama penyumbatan saluran empedu, yang diperhatikan dengan peningkatan pankreas. Kekurangan tenaga protein membawa kepada pengurangan jumlah protein dan tahap kalsium yang meningkat. Tahap transaminase sering meningkat. Langkah penting dalam diagnosis pankreatitis ialah mengenal pasti peningkatan enzim pencernaan.

Menghadapi latar belakang peningkatan sakit perut, penunjuk ini membantu membuat diagnosis yang tepat. Ujian darah biokimia dilakukan pada hari pertama tinggal di hospital. Kemudian tahap amilase dipantau untuk menentukan keberkesanan terapi.

Tahap lipase tidak hanya meningkatkan keradangan pankreas, tetapi juga dalam beberapa penyakit lain. Oleh itu, analisis ini tidak memainkan peranan dalam diagnosis pankreatitis. Elastase enzim mula dihasilkan secara intensif semasa pecahan tisu kelenjar. Terutama penting ialah pengenalannya dalam bentuk penyakit akut. Semakin tinggi tahap elastase, semakin cepat proses pereputan.

Kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti trypsinogen. Ini adalah kaedah diagnostik yang tepat, sangat sensitif dan khusus. Dengan itu, diagnosis dibuat dengan ketepatan hampir 100%.

Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang tepat, sangat sensitif dan khusus.

Walau bagaimanapun, ia jarang digunakan, kerana kos yang tinggi dan kerumitan dalam pelaksanaan.

Kaedah makmal dan kaedah pemeriksaan fungsian

Diagnosis nosologi boleh dibuat hanya jika kaedah makmal dan perkakasan digunakan dalam gabungan. Ujian langsung termasuk membunyikan gastroduodenal. Semasa prosedur, kandungan usus kecil dikumpulkan, yang kemudian diperiksa untuk kehadiran bikarbonat dan enzim pencernaan.

Kaedah penyelidikan tidak langsung memainkan peranan yang kurang penting dalam diagnosis keradangan pankreas. Ini termasuk pengukuran jumlah produk pembusukan lemak dalam tinja, pancreatolaurim dan sampel amylase.

Ujian Fungsian

Jika pankreatitis disyaki, pentadbiran bahan merangsang tindakan sekreteri - penyelesaian rahsia atau asid hidroklorik - membawa kepada pengurangan pengeluaran enzim pencernaan dan alkali alkali karbonat.

Seringkali tindak balas kepada penembusan perengsa dalam pankreatitis adalah berbeza dari biasa. Apabila menggunakan perangsang pembentuk enzim, penurunan tahap amilase dan trypsin diperhatikan.

Keputusan ujian

Pertimbangkan perubahan yang perlu anda perhatikan apabila mendiagnosis penyakit ini. Jika ini adalah jumlah darah yang lengkap, maka bilangan leukosit, ESR dan neutrofil harus dipertimbangkan. Penanda aras dibandingkan dengan yang diperolehi. Bilangan leukosit adalah 9 mldr U / ml, norma ESR adalah 15 mm / h. Tahap glukosa tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l. Ujian yang baik menunjukkan ketiadaan proses keradangan di dalam badan.

Bagaimana untuk menentukan pankreatitis secara bebas dengan analisis

Memahami keputusan tanpa bantuan doktor boleh menjadi sukar. Penyakit yang disyaki boleh didasarkan pada peningkatan lipase dan trypsin. Biasanya, nilai-nilai ini tidak boleh melebihi 22-193 U / l dan 10-60 μg / l, masing-masing. Diagnosis pankreatitis dibuat dan melanggar penyerapan asid amino dalam usus. Dalam kes ini, urinalisis mencerminkan perkumuhan jumlah bahan yang meningkat oleh buah pinggang.

Analisis untuk pankreatitis: penyelidikan apa yang harus dilakukan dan petunjuk yang ditunjukkan

Ujian pancreatitis adalah peringkat yang paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses memakan masa. Gejala yang sama menyebabkan kekeliruan dalam gambar klinikal. Untuk mengetahui secara terperinci tentang kesihatan tubuh, anda mesti lulus air kencing, najis dan darah, menjalani ultrasound, dsb. Artikel ini menyoroti perkara utama diagnosis: senarai analisis dengan tafsiran hasilnya.

Pancreatitis: apakah ujian yang perlu saya ambil?

wanita yang bekerja di mikroskop Eine Anwenderin duduk di Mikroskop

Proses keradangan, yang sedang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai dengan gejala yang mudah dikaitkan dengan beban kerja, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kerosakan sistem pencernaan - semua ini mengiringi kehidupan seharian penduduk metropolis, yang mempunyai makanan ringan, minum kopi pada perut kosong, berehat sedikit dan biarkan banyak masa di jalan raya.

Diagnosis pankreatitis termasuk ujian darah, najis, air kencing. Yang licik ialah besi boleh bertolak ansur dengan tabiat yang merosakkan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meletup" dan mengingatkan diri sendiri dengan serangan yang akut. Setelah menindas kesakitan yang paling kuat, anda tidak akan kembali kepada cara hidup anda dahulu. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi sahabat abadi anda. Apa-apa pelepasan dari diet akan menyebabkan sawan baru, atau lebih teruk - komplikasi teruk.

Apakah ujian yang perlu untuk lulus apabila pankreatitis di tempat pertama? Sebagai peraturan, ketika melawat pakar, pesakit menerima sebilangan rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menangkis dari aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah mandatori, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dan sebagainya) diberikan jika perlu kemudian.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan nilai mereka

Ujian darah am boleh mengesyaki keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah salah.

Apabila pankreatitis dalam ujian darah dicatatkan:

Bilangan leukosit terlewatkan berkali-kali;

Kiraan darah dalam pankreatitis berubah ke atas atau ke bawah. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada lelaki, eritrosit berkisar dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki adalah dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Leukosit dalam lelaki dan wanita - 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0.44 hingga 0.48, untuk wanita - dari 0.36 - 0.43 l / l.

Ujian darah untuk pankreatitis adalah langkah tambahan. Untuk diagnosis yang tepat ia boleh dilantik semula. Sememangnya perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesihatan seluruh organisma ternyata, secara penuh, apabila mengambil ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pecahan kanji, meningkat.

Ahli-ahli lain dalam kumpulan enzim juga dinaikkan, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan dalam glukosa serum.

Bilirubin berubah dari norma jika kelenjar bengkak menghalang saluran empedu.

Dalam beberapa kes, peningkatan transaminase.

Jumlah protein berkurangan.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini menggalakkan pecahan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang berfungsi untuk memecahkan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam sehari dari pesakit dibawa ke hospital dengan serangan akut. Semasa kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi lanjut. Ini dicadangkan kepada doktor dengan peningkatan yang berterusan, ditambah dengan sensasi sakit kuat.

Ujian apa yang anda ada untuk pancreatitis dan cholecystitis?

Doktor boleh mencadangkan ujian lain, contohnya, untuk menentukan trypsin immunoreaktif dalam serum. Hanya dalam 4 dari 10 kes yang positif hasilnya akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain-lain - bahawa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, cholecystitis, hypercorticoidism, dll). Kepekatan perencat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pancreatitis, yang menunjukkan tahap kelemahan fungsi kelenjar. Semakin kecil bilangan perencat, semakin kurang ramalan prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana kosnya. Informatif tidak lazim, tetapi satu yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proferment yang merupakan bentuk tidak aktif trypsin. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan menjejaskan najis, jadi mereka cuba untuk menguji najis. Perhatian dibayar kepada kriteria seperti:

Sama ada lemak hadir dalam najis;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan kotoran yang terputus-putus bermakna bahawa saluran empedu disekat. Dengan keradangan, najisnya kurang terlepas dari dinding tandas. Oleh kerana lemak yang berlebihan ia mempunyai permukaan berkilat. Konsistensinya adalah cecair, keinginan untuk membuang air besar secara kerap. Perosak disertai oleh bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk menentukan pancreatitis melalui analisis. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memberikan tugas ini kepada doktor anda, yang, mempunyai profesionalisme dan pengetahuan perubatan, bukan sahaja akan membuat diagnosis yang betul, tetapi juga membuat regimen rawatan dengan betul.

Ujian yang diperlukan untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan perosak dalam tisu organ. Kursus proses patologi diberitahu oleh doktor yang menghadiri pankreatitis kronik. Tempat yang penting ialah nilai amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan belajar apa ujian makmal perlu dilakukan untuk memastikan penyakit itu hadir.

Apabila perlu mengambil ujian untuk kehadiran pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda awal gangguan fungsi normal pankreas mula muncul, anda harus segera pergi ke temujanji dengan pakar yang berpengalaman. Pakar gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, selepas itu, selaras dengan hasilnya, dia akan mengarahkan anda ke kajian tambahan.
Analisis diberikan dengan penunjuk berikut:

• sensasi yang menyakitkan di hypochondrium kiri, secara berkala, yang semakin teruk selepas makan dan berkurang semasa berpuasa atau ketika duduk;
• rembesan saliva yang meningkat;
• keadaan emetik;
• kerap belerang dengan udara atau makanan;
• mengurangkan selera makan;
• pembentukan gas meningkat;
• cirit-birit (tinja kekuningan atau jerami berwarna, dengan bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
• pengurangan berat badan;
• badan menjadi letih dengan cepat.

Nyeri di hipokondrium kiri - tanda senak

Badan-badan di atas menyatakan bahawa fungsi pankreas yang tidak baik, yang menjejaskan kesejahteraan, merosakkan keupayaan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut jatuh, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi dalam masa dan memulakan rawatan. Penurunan serius, keseimbangan elektrolit terjejas dan kehilangan unsur jejak penting boleh menjadi bahaya kepada kehidupan manusia.

Ia penting! Anda juga harus sedar bahawa sebelum mengambil ujian untuk pankreatitis kronik dilarang, dan beberapa hari sebelum ia bernilai menolak makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian mesti diluluskan untuk menentukan paras glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa mengehadkan diri sendiri.

Ujian apa yang perlu diambil dalam patologi ini

Tanpa gagal pesakit ditetapkan untuk menjalani satu siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai kesihatan pesakit, doktor harus menilai:

• jumlah darah yang lengkap;
• glukosa darah;
• tahap kolesterol;
• tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
• analisis tinja;
• aktiviti enzim (lipase, trypsin);
• tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
• kandungan duodenal;
• cecair dari rongga perut yang diperoleh semasa laparoskopi (pemeriksaan efusi);
• REA;
• ujian untuk penanda tumor.

CBC

Ujian apa yang perlu diambil sekiranya pankreatitis kronik boleh dijawab oleh ahli gastroenterologi pakar yang berpengalaman.

Dalam analisis umum darah untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah untuk lulus analisis umum pagi pada perut kosong. Dalam proses patologi, penunjuk akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan fokus keradangan dalam badan. Adalah menarik bahawa dalam pankreatitis kronik tahap enzim tidak berbeza dalam apa jua cara dari orang yang sihat.

Ujian darah biokimia

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

• glukosa, yang meningkat (kadar tidak melebihi 5.5 mmol / l);
• kolesterol, yang berada di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
• Enzim pankreas (alpha 2-globulin akan dikurangkan).

Walau bagaimanapun, dalam proses keradangan dan neoplastik, penyakit buah pinggang - ia meningkat (biasanya 7-13%), peningkatan trypsin (norma ialah 10-60 μg / l) dan meningkatkan lipase (norma ialah 22-193 U / l).

Perhatian! Sangat berbahaya dalam pankreatitis kronik adalah tahap gula, yang mana pesakit wajib memantau. Penunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes.

Apabila penurunan enzim diperhatikan, ia adalah penunjuk kekurangan exocrine.

Analisis air liur

Analisis yang membantu mengenal pasti gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan paras amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, penunjuk akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis kayu

Dalam kajian mengenai najis pada biokimia, serat dikesan, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna, serat otot; warna akan sedikit abu-abu, konsistensi adalah seperti berminyak. Di hadapan pankreatitis, terdapat penurunan kekurangan exocrine, yang menunjukkan aktiviti enzim dikurangkan.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing bertambah banyak kali. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi dalam jumlah 100-150 ml. Kadar pankreas amilase - 0-50 unit / l.
Apabila mengambil ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, indeks asid amino ditentukan, kerana dalam kes penyakit, mereka dieksklusi secara berlebihan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang tidak baik dalam usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Untuk penyelidikan menggunakan air kencing pagi, mengumpul bahagian purata dalam bekas steril.

Ia penting! Dalam pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen kanser-embrio) meningkat sebanyak 70%.

Dalam pankreatitis kronik, terdapat peningkatan paras penanda CA 125. Dengan pancreatitis, penumpuan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan keputusan ini, diagnosis akhir kehadiran pankreatitis kronik tidak ditetapkan. Ia perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut untuk menentukan perubahan rektum pada tisu pankreas;
• X-ray - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
• pemeriksaan dengan tomografi untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
• pengimejan resonans magnetik untuk visualisasi pankreatik;
• mengambil biopsi untuk penyelidikan;
• fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering mempunyai soalan mengapa majoriti ujian berada dalam julat normal dengan diagnosis pankreatitis kronik. Hakikatnya adalah bahawa diagnosis patologi ini adalah rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain saluran gastrousus.
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang agak luas akan membantu pakar menghadiri untuk menubuhkan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang sesuai. Agar hasilnya boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan untuk mengumpul analisis.

Pesakit adalah pengimejan resonans magnetik untuk visualisasi pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran semestinya. Di bawah sekatan itu mendapat makanan berlemak dan goreng, anda harus meninggalkan makanan yang terlalu asin dan manis. Mengecualikan daripada penggunaan bahan karsinogenik, pengawet dan bahan tambahan kimia lain.

Apakah ujian pankreatitis?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pankreatitis menjadi lebih biasa. Salah satu sebabnya ialah penggunaan alkohol, yang merupakan punca utama pankreatitis akut. Itulah sebabnya pankreas keradangan adalah salah satu penyakit yang paling biasa semasa cuti. Dengan kemunculan gejala-gejala, sebab-sebab yang mungkin minum, pastikan anda mengambil ujian. Analisis pankreatitis, iaitu keradangan pankreas yang disebut, merangkumi pelbagai kajian yang memungkinkan untuk menilai sejauh mana lesi dan menentukan dengan betul rejimen rawatan.

Fungsi Pankreas

Pankreas terletak di bahagian atas abdomen, di belakang perut dan usus. Ia menghasilkan cecair (jus pankreas) yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan yang melalui saluran ke bahagian awal usus kecil, dipanggil duodenum, selepas perut. Dalam pankreas, enzim berada dalam keadaan terpendam (dorman), jika tidak, tisu organ akan dibubarkan. Mereka menjadi lebih aktif apabila dilepaskan ke duodenum untuk mencerna makanan.

Juga, pankreas bertanggungjawab untuk penghasilan hormon insulin dan glukagon. Mereka dihasilkan oleh sel-sel yang dipanggil pulau-pulau Langerhans. Hormon ini dirembeskan terus ke dalam peredaran darah untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah.

Memandangkan perkara di atas, tidak menghairankan bahawa dengan sebarang ketidakpatuhan dalam pankreas pelbagai masalah berkembang. Salah satu patologi adalah pankreatitis, dalam erti kata lain, keradangan pankreas.

Varieti Pancreatitis

Terdapat dua jenis pankreatitis:

• Pankreatitis akut - keradangan berkembang cepat, beberapa hari selepas beberapa hari berlalu.
• Bentuk kronik - menunjukkan gejala yang kurang sengit, tetapi tidak berhenti dan boleh mengakibatkan kerosakan parut dan tidak dapat dipulihkan kepada tisu pankreas.

75% daripada kes pankreatitis akut ditunjukkan oleh simptom "ringan", walaupun fakta bahawa sakit perut, muntah, mual, kelemahan dan jaundis mungkin berlaku. Serangan ini disertai oleh keradangan, bengkak dan pendarahan yang biasanya merespon dengan terapi.

25% daripada semua kes bentuk akut disifatkan oleh serangan yang sangat kuat, yang mungkin mengakibatkan komplikasi seperti kematian tisu, jangkitan, tekanan darah rendah, gangguan pernafasan, kejutan, hati atau kegagalan buah pinggang. Itulah sebabnya diagnosis dan rawatan serangan luka pankreatitis yang teruk harus dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan berlakunya komplikasi kritikal, mengurangkan keradangan, dan mencegah jangkitan.

Dengan perkembangan kedua-dua gejala lemah dan kuat, langkah-langkah rawatan harus dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya dan profesional, karena kekuatan gejala tidak selalu bertepatan dengan tingkat kerusakan. Di samping itu, serangan pankreatitis sangat mirip dengan gejala penyakit lain yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Dalam pankreatitis kronik, sawan adalah lebih kecil dan berkala berulang. Oleh kerana bentuk keradangan pankreas ini berlangsung, kejang semakin meningkat dalam kekerapan dan kekuatan jika rawatan yang sesuai tidak diberikan. Selalunya, bentuk sakit kronik di tengah-tengah abdomen, memberikan bahagian bawah, berlangsung sekurang-kurangnya beberapa jam dalam satu serangan.

Lama kelamaan, parut yang mati terbentuk di pankreas, tidak dapat menghasilkan enzim. Pada masa yang sama, kekurangan pankreas, penurunan berat badan, kekurangan zat makanan, ascites, pseudocyst pankreatik berkembang. Fes untuk pancreatitis adalah lemak dan berkilat. Apabila sel Langerhans dimusnahkan, pengeluaran insulin dan glucagon terganggu, yang boleh menyebabkan diabetes. Nyeri semasa pankreatitis kronik adalah akut dan berpanjangan atau sekejap. Ia boleh meningkat dengan makan, minum, dan minum alkohol.

Apakah amilase

Apabila ujian darah pankreatitis menyediakan untuk penghantaran amilase, lipase, trypsin, estalase. Ini adalah enzim yang menghasilkan pankreas. Harus diingat bahawa sebagai bentuk kronik berkembang, tahap amilase dan lipase mungkin normal atau kurang daripada normal walaupun semasa kejang.

Amylase (nama lain untuk diastase) adalah enzim yang membantu mencerna karbohidrat. Semasa permulaan pankreatitis akut, amilase pankreas dinaikkan. Tahapnya meningkat dalam darah dalam masa 2-12 jam dan mencapai nilai tertinggi dalam 7-72 ​​jam.

Untuk mendiagnosis keradangan pankreas, kandungan amilase harus melebihi norma dengan sekurang-kurangnya 3 kali. Perlu diingat bahawa tahap analisis amilase darah pankreas mungkin menunjukkan lebihan 5-10 kali lebih banyak daripada norma. Pemantauan amilase juga dilakukan pada pesakit dengan bentuk kronik. Analisis amilase pankreas selalunya agak tinggi sehingga sel-sel yang menghasilkannya tidak dimusnahkan oleh pancreatitis, selepas itu tahap diastase dalam darah berkurang.

Perlu diambil perhatian bahawa amilase wujud dalam tubuh dalam beberapa bentuk, yang dipanggil isoenzim: P-amilase adalah bentuk yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas, dan S-amylase, yang dihasilkan oleh kelenjar air liur. Untuk menentukan pancreatitis, analisis jumlah amilase diambil, termasuk kedua-dua bentuk ini. Kadang-kadang ujian bagi setiap isoenzim ini dilakukan secara berasingan untuk membezakan antara pertumbuhan amilase pankreas dan bukan pankreas.

Oleh kerana diastasis boleh ditingkatkan disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang, doktor yang hadir boleh mengarahkan ujian air kencing untuk pankreatitis untuk amilase untuk memeriksa fungsi mereka. Anda juga perlu sedar bahawa analisis mengenai biokimia amilase akan tinggi dengan pancreatitis dan cholecystitis (keradangan pundi hempedu), yang dapat dikesan semasa peperiksaan.

Diastasis kencing juga merupakan petunjuk yang boleh dipercayai untuk keradangan pankreas. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tahap peningkatan diastase air kencing mungkin lebih panjang daripada tahap amilase dalam darah.

Lipase - apa itu?

Lipase adalah enzim yang, bersama-sama dengan hempedu hati, mencerna lemak. Ini adalah penunjuk kedua yang perlu untuk diagnosis "pankreatitis", yang ditentukan dalam ujian darah. Tahap lipase darah meningkat 4 hingga 8 jam selepas permulaan serangan pankreatitis akut dan mencapai paras tertinggi selepas 24 jam. Lipase adalah penunjuk yang lebih sensitif dan khusus berbanding dengan amilase untuk diagnosis pankreatitis akut.

Selain pankreas di dalam badan, terdapat organ-organ lain yang menghasilkan lipase. Oleh itu, beberapa jenis ujian makmal mendedahkan peningkatan lipase bukan pankreas asal.

Pada pesakit dengan radang pankreas, lipase boleh meningkat beberapa kali berbanding dengan norma dan kekal di negeri ini lebih lama daripada amilase. Seperti dalam amilase, dipercayai bahawa untuk membuat diagnosis pankreatitis akut adalah perlu untuk meningkatkan sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada norma. Dengan pemusnahan tisu pankreas dalam pankreatitis kronik, pemerhatian pengeluaran lipase (kurang daripada 10% daripada nilai normal). Gejala ciri kejatuhan dalam lipase adalah steatorrhea (rupa berminyak dan bau busuk).

Trypsin dan estalasis

Enzim pankreas yang membantu badan mencerna protein adalah trypsin. Adalah dipercayai bahawa mengukur jumlah bahan ini dalam darah adalah ujian pankreatitis yang paling sensitif, terutama dalam hal bentuk kronik. Walaubagaimanapun, diagnosis pankreatitis seperti ini tidak boleh didapati secara meluas dan sering digunakan analisis. Yang lebih biasa ialah pengambilan trypsinogen, yang merupakan bentuk yang diubahsuai trypsin, atau trypsin immunoreaktif.

Selain trypsin, enzim lain juga memecah protein, yang dipanggil elastase. Elastase pankreas serta enzim lain, berada dalam keadaan tidak aktif dalam pankreas. Elastase pankreas telah menerima namanya dari elastin, tisu penghubung yang termasuk dalam strukturnya.

Apabila memasuki duodenum, elastase pankreas diaktifkan oleh trypsin. Analisis feses untuk elastase pankreas membolehkan anda mengukur jumlah pengeluarannya. Elastase dalam tinja adalah sangat penting untuk diagnosis pankreatitis, kerana ia mempunyai kepekaan yang tinggi, menurut beberapa perkiraan, jauh lebih besar daripada kepekaan trypsin.

Analisis lain

Jika kita bercakap mengenai ujian apa yang diambil untuk pankreatitis selain yang utama, maka untuk mendiagnosis pankreatitis dan memeriksa kehadiran komplikasi, mereka ditetapkan untuk mengambil:

• Ujian darah terperinci umum untuk pankreatitis, penunjuk yang termasuk pengiraan leukosit.
• Ujian yang perlu diambil untuk pancreatitis mungkin termasuk panel metabolik yang diperluas (dengan memasukkan ujian bilirubin).
• Glukosa.
• Kalsium.
• Magnesium.
• Protein C-reaktif (menunjukkan tahap keradangan).

Ujian lain yang boleh digunakan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis kronik termasuk analisis pankreatitis fecal untuk analisis lemak, elastase fecal. Analisis peluh klorida juga boleh dilakukan untuk mendiagnosis sista berserabut. Selain menjalani ujian darah biokimia untuk pankreatitis, kajian genetik boleh diresepkan. Ujian biologi molekular mutasi genetik yang berkaitan dengan sitosis berserabut.

Juga, diagnosis pankreatitis memberikan ultrasound abdomen, MRI, tomografi yang dikira, ujian secretin-pankreatic. Cholankiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) akan membantu menubuhkan diagnosis apabila kamera mikrovideo melekat pada tiub panjang yang fleksibel dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus, yang membolehkan penilaian visual kerosakan kepada pankreas dan / atau saluran hempedu. Selepas menerima semua data, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Ujian apa untuk diagnosis pankreatitis perlu diluluskan?

Untuk menjadi pasti, dalam diagnosis pankreatitis dan keperluan untuk rawatan tertentu, doktor menetapkan ujian dan ujian.

Ujian makmal boleh menentukan tahap kerosakan pada pankreas, keadaan pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Mereka menganalisis media dan cecair biologi: darah, air kencing, najis, kadang-kadang mereka melakukan penyelidikan terhadap efusi pleura dan peritoneal.

Apakah ujian yang dilakukan dengan pankreatitis?

• Ujian darah adalah klinikal biasa;
• Ujian darah biokimia;
• Analisis tinja;
• Analisis air kencing untuk kandungan amilase.

Ini asai pankreatitis bertujuan untuk mengenal pasti keradangan, tahap pengesanan dan kepekatan enzim pankreas dipancarkan dalam darah, air kencing, dan takrif dua fungsi asas, yang boleh terganggu dalam pelbagai kuasa: pengeluaran enzim untuk pencernaan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah ujian klinikal (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan dikesan: bilangan leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan rawatan yang betul dan berkesan dalam ujian darah, penunjuk cepat kembali normal.

ESR yang paling stabil baru-baru ini. Pemeliharaan jangka panjang kiraan sel darah putih yang meningkat dan ESR dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

Pesakit yang mengalami berpanjangan dan teruk pankreatitis kronik Sebaliknya, penurunan dalam jumlah leukosit dan penurunan dalam ESR disebabkan oleh hakikat bahawa nutrien tidak cukup (lemak, protein, karbohidrat) kepada sel-sel badan dan sintesis.

Dengan penurunan nilai penyerapan vitamin, nutrien boleh diperhatikan dalam tanda-tanda ujian darah B12-, anemia kekurangan folik dan besi.

Ujian darah biokimia

Amylase. Analisis utama, yang menjawab soalan "Adakah pancreatitis benar-benar?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase adalah enzim untuk pecahan kanji dalam lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk dalam pankreas dan kelenjar air liur. Pankreatitis enzim amilase, dan lain-lain atas pelbagai sebab tidak dirembeskan ke dalam lumen usus, dan mula diaktifkan secara langsung dalam pankreas, mencetuskan penghadaman diri itu. Sebahagian enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui buah pinggang diekskresikan dalam air kencing.

Apabila pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah selepas 1 - 12 jam dari permulaan penyakit, mencapai kepekatan maksimum 20 hingga 30 jam, hilang dalam masa 2-4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan dalam air kencing berbanding dengan paras darah sebanyak 9-10 jam. Dalam air kencing mungkin terdapat selama 3 - 5 hari, dan muncul selepas 4 - 7 jam dari masa permulaan penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Dalam sesetengah kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia mungkin menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai jumlah amilase boleh meningkat di bawah syarat-syarat berikut: apendiks akut, kehamilan tiub telah diganggu, ileus, cholecystitis, kecederaan pankreas, aliran keluar terjejas pankreas, patologi kelenjar air liur, peritonitis, padang teruk kencing manis, perforation daripada ulser perut, kehamilan, pecah aneurisme aorta.

Nilai normal amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Penunjuk normal jumlah amilase dalam air kencing: sehingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia direka untuk pecahan lipid - lemak. Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari tubuh sangat berubah, jadi kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase. Dengan tahap lipase tidak boleh dinilai berdasarkan keterukan dan jangkitan lanjut penyakit ini.

Ia penting! Takrif lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, kerana hanya pankreas menghasilkan lipase dan parasnya meningkat secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Tahap lipase biasa: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan elastase-I adalah "lewat" analisis pankreatitis kerana tahap yang masih tinggi untuk kira-kira 1.5 minggu pankreatitis akut atau kronik bentuk serangan bentuk akut. Sebagai contoh, dalam tempoh ini tahap elastase-I meningkat 100% daripada pesakit dengan kepekatan amilase pankreas 43%, Lipase - 85% pesakit. Walau bagaimanapun, menurut tahap peningkatan elastase-I dalam darah, adalah mustahil untuk mengatakan tentang sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastin-I dalam darah telah ditentukan untuk mengesan keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase dalam najis adalah menunjukkan gangguan fungsi pankreas enzim sintesis.

Petunjuk lain. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan penunjuk klinikal umum, ia sering ditentukan oleh perubahan:

• kadar protein, albumin, ferritin, transferrin;
• indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1 dan alpha-2-globulin;
• aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, laktat dehidrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
• peningkatan dalam kandungan bilirubin, kolesterol, dan fosfatase alkali adalah ciri berlakunya komplikasi - satu blok saluran hempedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
• Dalam analisis biokimia, penurunan tahap kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai penunjuk keparahan pankreatitis.

Ia penting! Tahap pengurangan kalsium dan mengurangkan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Jumlah protein adalah normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendakian. Penentuan penanda tumor darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang perlu dalam pankreatitis kronik. Ini adalah perlu untuk tidak melepaskan masa pankreatitis kronik menjadi kanser pankreas.

Meningkatkan CA 19-9 tiga salinan dan antigen carcinoembryonic duanya adalah terpakai adalah satu petanda keradangan pankreas, tetapi meningkatkan nilai penanda tumor dalam darah lebih tanda-tanda di atas adalah petunjuk tidak langsung berlakunya kanser pankreas.

Tahap penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser luka, kolorektal dan kolologenogenik, jadi analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanser pankreas.

Nilai-nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3.75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan tahap glukosa darah adalah analisis mandatori, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana ia dipengaruhi oleh berbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengambil analisis, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat tertentu. Kepekatan glukosa darah biasa sehingga 5.5 mmol / l.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, di samping menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin glycated. Hemoglobin terikat - hemoglobin, yang di dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur pada%, biasanya antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini paling tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk 3 bulan terakhir kepekatan glukosa.

Analisis kayu

Analisis tinja, atau penyelidikan tersebar, dijalankan untuk mengesan fungsi pankreas terjejas dan pengeluaran enzim.

Biasanya, apabila lemak dimakan 100 g dengan najis, lemak neutral 7 g dirembakan, peningkatan lemak dalam kotoran menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan akibat kekurangan enzim pankreas.

Satu prasyarat untuk analisa yang boleh dipercayai ialah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persediaan enzim sepanjang tempoh ini.

Jika kandungan sabun yang tinggi dan lemak neutral dikesan dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang tidak berubah, maka kekurangan exocrine dihidap.

Malah dalam analisis tinja dapat ditemukan creatoria: peningkatan jumlah dalam tinja serat otot yang tidak tertahan.

Hasil yang tidak dapat dipercayai boleh:

• Dengan koleksi najis yang tidak betul;
• Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
• Steatorrhea dan Creatorrhea boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dalam saluran pencernaan (dengan luka-luka dari ileum dan jangkitan bakteria usus kecil).

Kesimpulannya

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan pankreatitis utama. Ujian makmal seringkali disediakan untuk kebanyakan institusi perubatan, mereka membenarkan tepat dan tepat menjelaskan diagnosis pankreatitis, yang merupakan titik penting, kerana setiap minit diperlukan untuk pankreatitis - anda perlu cepat menentukan diagnosis dan memulakan rawatan yang baik untuk pankreatitis.

Ujian darah dan lain-lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas adalah sukar untuk membezakan dari penyakit lain di saluran penghadaman, semuanya menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, seperti pemeriksaan najis, air liur, air kencing, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Bagi doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu tahu dengan pasti bahawa dia berhadapan dengan penyakit akut atau keterlambatan proses peradangan kronik di dalam kelenjar.

Kaedah untuk penentuan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis insulin hormon yang menyampaikan glukosa ke dalam sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecahkan kanji); membezakan amilase pankreas dan jumlah α-amilase (diastase).
• Trypsin dan elastase - memberi pencernaan protein.
• Lipase - memecahkan lemak, kekurangannya ditemui dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" itu - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berlaku tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh kemerosotan tisu badan yang kehilangan aktiviti secretory. Ujian pankreatitis kronik mendedahkan proses patologi dan kekurangan fungsional pankreas. Jika anda mengesyaki pancreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal;

1. Kitar darah lengkap (UAC) - mengesan keradangan dalam badan;
2. Analisis biokimia - kajian diagnostik yang paling penting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding dengan norma menunjukkan kemerosotan tisu kelenjar.
4. Analisis tinja: jisim fecal lemak warna abu-abu dengan sisa makanan yang tidak dicerai menunjukkan disfungsi pankreas.
5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut dari kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada menganjurkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organik. Orang-orang yang sakit dengan cepat dapat memahami sama ada ia boleh dimakan dengan pedas, berlemak, asin. Ia adalah perlu untuk memecahkan diet dengan pankreatitis, seperti beberapa jam kemudian serangan menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk keradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam keradangan akut terdapat kemusnahan intensif tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri semakin memburukkan dengan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Kajian standard mengenai pankreatitis disertai dengan nota "cito!", Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• jumlah darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeza dengan peningkatan ketara dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di dalam usus, tetapi di pankreas sendiri dan memasuki aliran darah;
• Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing perlu diuji setiap tiga jam;
• Analisis tinja dalam pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses penghadaman terganggu.

Penambahan amilase darah juga ciri-ciri patologi seperti cholecystitis, kencing manis, dan sakit perut akut mungkin menunjukkan apendisitis, pernafasan ulser, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis adalah diagnosis pembezaan yang perlu. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa oleh kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian informatif untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis am menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Dalam pankreatitis akut, kiraan darah berubah dengan ketara.

• Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat, kadar normal: 15-20 mm / j.
• Hematokrit meningkat (nisbah bilangan eritrosit dan plasma), darah menjadi tebal disebabkan oleh pelanggaran garam garam, kehilangan cecair. Hematokrit biasa ialah 46-48%.

Dalam peradangan kronik pankreas terdapat perubahan dalam ujian darah:

• bilangan leukosit kadang-kadang juga berkurang, tetapi biasanya terdapat peningkatan sedikit lebih lama;
• ESR melambatkan;
• penurunan paras hemoglobin diperhatikan - yang menunjukkan anemia yang membina terhadap latar belakang keletihan tubuh. Tahap hemoglobin normal ialah 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah untuk pankreatitis beri perhatian kepada data berikut:

• tahap enzim yang dihasilkan pankreas: diastases, lipases, trypsin;
• kandungan glukosa;
• jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
• jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah oleh kandungan kalsium yang rendah, penampilan penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin glikosilikat.

Enzim pankreas

Apabila keradangan pankreas memusnahkan sel-selnya, enzim-enzim yang berada di dalamnya, masukkan darah - tahap mereka meningkat secara dramatik, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amylase

Tanda paling pankreatitis adalah lompat dalam amilase dalam darah. Pada mulanya pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhan penyakit kronik, pertumbuhan pesat amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksima menjelang akhir hari pertama, maka ia berkurang, dan pada hari 4-5 ia secara beransur-ansur kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa nilai amilase total (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh kedua-dua pankreas (P-jenis) dan kelenjar air liur (S-jenis). Pertumbuhan α-amilase pada normal P-jenis bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan dalam enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam kepada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah perlu 20 ribu kali kurang daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - bermakna bahawa makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini membawa kepada paras kolesterol tinggi dalam darah, serta perubahan pada massa kotoran. Kedua-dua tanda-tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase dalam pankreatitis akut mula berkembang pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1.5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dibangunkan untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Semasa pembengkakan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan beratus-ratus kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap rendah lipase menunjukkan kerosakan pada sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, yang melanggar saluran pankreas dan bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat sebanyak 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke paras normalnya. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap rendah trypsin (2-10 kali lebih rendah daripada norma), yang merupakan penunjuk kematian sel-sel kelenjar enzim yang merembeskan.
• Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, kekal tinggi selama 7-10 hari dari penyakit. Pada masa ini, banyak pesakit kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase kekal signifikan dalam 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, yang lebih terjejas oleh keradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruknya prognosis penyakit. Dalam pankreatitis kronik, diagnostik dilakukan terhadap kandungan elastase dalam massa fecal, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Jika keradangan menangkap kelenjar endokrin kelenjar, yang mensintesis insulin, kenaikan gula darah berlaku terhadap latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Penunjuk yang lebih tepat adalah hemoglobin yang diselaraskan (berkaitan dengan glukosa), yang memberi idea kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Apabila pancreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul dalam darah semasa proses keradangan. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
• Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke dalam usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan badan dengan tinja. Terutama ciri penunjuk ini dalam pankreatitis kronik.

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, penunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Apabila keradangan pankreas meningkatkan kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, sebatian ini di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel-sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan sahaja tanda pankreatitis, ia turut mengiringi penyakit hati, masalah jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pancreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
• Takrif penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menolak komplikasi serius pankreatitis - kanser pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-janin), yang dihasilkan oleh sel-sel regenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, sekiranya melebihi petunjuk ini, dikatakan bahawa tumor malignan mungkin berkembang di dalam kelenjar. Dalam sesetengah kes, hasil positif bagi penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan saiz pankreas yang meradang, yang menghalang aliran keluar enzim daripada pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia pada air kencing. Tanda penyakit menjadi warna air kencing: perubahan warna kuning muda pada keradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diperhatikan dalam analisis air kencing. Semakin aktif proses radang, lebih tajam tahap jumlah amilase dalam air kencing meningkat. Penunjuk ini adalah ciri bukan sahaja pankreatitis akut, amilase dalam peningkatan air kencing dan diabetes. Sahabat keradangan yang teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing didapati apabila penyerapan dalam usus mengalami gangguan. Dalam keadaan akut penyakit ini, air kencing mesti diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis dalam penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan paras α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi-fungsi kelenturan kelenjar semasa patologi jangka panjang.

Analisis kayu

Jika anda mempunyai gejala radang pankreas, untuk menjelaskan diagnosis yang anda perlukan untuk lulus feses untuk belajar. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ambil ujian selepas makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis fecal memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

• Peningkatan kandungan lemak membuat jisim fecal berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
• Perubahan dalam najis juga mempengaruhi warna: dengan pankreatitis, ia mendapat warna kelabu.
• Kehadiran residu yang tidak dicerai menunjukkan kekurangan enzim am dalam usus.
• Penurunan tahap elastase-1 dalam tinja menunjukkan berapa banyak fungsi penyembuhan pankreas dikurangkan. Dalam kes-kes yang teruk, paras elastase dalam tinja jatuh di bawah 100 μg / g.

Penyahkodan analisis biokimia

Kata-kata akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas adalah ujian darah utama untuk pankreatitis, ia memberikan indikasi keabnormalan enzim kelenjar:

• tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dramatik pada hari pertama penyakit;
• kandungan normal lipase adalah sehingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut ia meningkat 5-20 kali;
• Kandungan trypsin biasa ialah 10-60 mcg / l, peningkatan ini menunjukkan keradangan akut, penurunan dalam indeks adalah proses kronik.
• Had atas kadar elastase di dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin banyak kelebihannya, semakin teruk bentuknya penyakit.

Peperiksaan makmal menyediakan petunjuk maklumat lain.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis ia meningkat.
• Kandungan protein total pada orang yang sihat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
• Kadar protein CA 19-9 - sehingga 34 u / l; lebihan paras - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6.7 mmol / l, pada paras lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam kes diabetes, pankreatitis kandungan kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya menghasilkan sehingga 41 mmol / l, jika penunjuk itu dinaikkan, terdapat sebab untuk mendiagnosis pancreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik yang bermaklumat untuk doktor yang hadir adalah nilai amylase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.