Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Diagnostik

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering mendakwa kehidupan disebabkan oleh perkembangan necrosis yang menyakitkan dari tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur mati sel-sel tubuh manusia, bermula dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia mempunyai kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah setempat dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah jenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawa, maka dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan semula.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan patologi dalam tisu mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan penyebab utama:

Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (kecederaan yang menghancurkan, pelbagai kerosakan kompleks otot tendon), kesan radang dingin atau luka bakar yang mendalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia terkuat (asid, alkali, media agresif yang lain).
Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luar dan memulakan aktiviti merosakkan mereka dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang beberapa organ, dengan peregangan kuat dari saluran darah (mencubit hernia inguinal, mengenakan pembalut ketat atau pembalut perubatan).
Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
penurunan aktiviti muskuloskeletal;
pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
kehilangan rambut dalam luka;
pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
pemotongan anggota badan secara sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

mabuk badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
penonjolan corak vaskular melalui kulit;
penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
bau busuk;
sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
bradikardia (peningkatan kadar jantung);
perbezaan dalam ruang;
menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangrene adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, kemudian perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
mengalihkan perhatian daripada tumpuan perubahan gangrenous;
Ujian bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung kepada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit ini biasanya menggunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Pesakit biasanya melihat seorang doktor untuk bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar lesi dengan menggunakan arteri menggunakan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan melatarori pada arteri menyempitkan dengan kateter dan belon.
Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, prognosis tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Apakah gangren anggota badan yang lebih rendah kelihatan seperti? Foto, gejala, kaedah rawatan

Gangrene dari kaki bawah adalah salah satu penyakit yang mempunyai patologi pembedahan yang paling teruk. Proses seperti ini dicirikan oleh nekrosis, iaitu tisu nekrosis. Berapa banyak yang hidup selepas bermulanya gangren secara langsung bergantung kepada berapa cepat dan berkesan rawatan akan diterima. Sudah tentu, adalah mustahil untuk menanggulangi gangren dari kaki di rumah, kesan remedi rakyat tidak akan memberi apa-apa hasil.

Walaupun sesetengah ulasan mungkin bercakap tentang keberkesanan rawatan sedemikian, sebenarnya, pemotongan tisu mati sering merupakan satu-satunya jalan keluar. Semakin lama anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar pada anggota badan anda, lebih banyak tisu yang anda perlu buang. Ia perlu untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mengelakkan hasil yang sama.

Ini adalah gangrene yang kelihatan pada peringkat awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Sebagai tambahan kepada kaki yang lebih rendah, gangren boleh berlaku hampir di mana saja. Ia menjejaskan lengan, batang tubuh, kadang-kadang muka, dan juga organ dalaman, seperti usus atau paru-paru. Pada masa yang sama, setiap zon dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan kursus patologi dan kaedah rawatan bergantung kepadanya.

Jenis-jenis penyakit yang paling biasa adalah:

Gangren kering dari kaki bawah. Ia adalah antara bentuk yang paling baik. Ini disebabkan patologi tidak pergi ke tisu jiran, tetapi tetap di mana ia mula muncul. Tisu yang dijangkiti kelihatan padat, sedikit berkedut.

Ramai doktor percaya bahawa gangren kering adalah kejayaan besar bagi pesakit, kerana tidak seperti jenis lain, gangren kering tidak meluas ke tisu lain.

Gangren basah. Di sini pembengkakan lebih ketara. Tisu yang terjejas menjadi lembut, mereka membengkak dan membengkak, dan terdapat bau busuk.

Tekanan tisu lembut berlaku lebih ketara daripada dengan gangrene kering, yang secara semula jadi disertai dengan bau yang sepadan.

Gangren gas. Malah, ini adalah satu lagi gangren basah, tetapi ia biasanya diperuntukkan kepada penyakit yang berasingan. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit telah diberikan kod ICD 10 A0. Patologi jenis ini didiagnosis hanya jika tisu-tisu dijangkiti mikrob clostridia. Bentuk gas dicirikan oleh kelajuan penyebaran melalui tisu yang sihat, dengan proses ini disertai dengan mabuk yang teruk.

Pada terasnya, gangren gas tidak dapat dibedakan dengan basah, tetapi ia terisolasi dalam bentuk yang berasingan kerana sebabnya perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteria, yang tidak hanya menimbulkan mabuk tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan jangkitan di seluruh tubuh

Bedsore Ia bukan gangren dalam pengertian klasik, ia hanya mempengaruhi lapisan paling tisu. Serupa membangun kerana tekanan panjang di tempat yang sama. Kejadian luka tekanan adalah ciri-ciri pesakit yang tergendala, tidak dapat mengubah kedudukan tubuh mereka dengan kerap.

Walaupun bedsores tidak boleh dipanggil gangren dalam pengertian klasik, ia tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis pada tisu atas, ia telah ditambahkan ke dalam senarai ini

Terdapat satu lagi jenis penyakit yang dikenali sebagai noma. Ia juga boleh dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi terdapat satu ciri. Ini berlaku hanya pada orang yang mempunyai imuniti yang tidak mencukupi, paling kerap pada kanak-kanak. Selalunya ini disebabkan oleh kehadiran dalam sejarah kes ujian HIV positif. Dengan gangrene sedemikian, kawasan muka biasanya terjejas, serta tisu berlemak. Hidup dengan diagnosis sedemikian, sebagai peraturan, tidak boleh lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat pelbagai. Walaupun banyak filem menunjukkan bahawa ini berlaku selepas beberapa kecederaan yang serius, seperti luka tembakan, sebenarnya keadaannya berbeza. Jika kita bercakap dalam bahasa yang mudah, maka penyebab iskemia, iaitu, keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah yang tajam di kawasan tertentu.

Bagaimanapun, kenapa kelemahan ini berlaku, bagaimana jangkitan gangren iskemik adalah perkara lain. Setiap jenis patologi ini mempunyai beberapa sebab yang berpotensi. Untuk permulaan ia adalah bernilai mengetahui jenis kering yang sedang berkembang.

Atherosclerosis pada kaki bawah. Oleh sebab penyakit ini, gumpalan darah mula terbentuk di dinding arteri, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya. Selalunya ini berlaku di bawah lutut atau di kawasan pinggul, walaupun aterosklerosis juga boleh menyebabkan gangren tangan akibat kerosakan pada arteri brachial.
Penyakit getaran. Penyakit ini adalah antara pekerjaan. Ia berkembang pada mereka yang sentiasa berurusan dengan kesan getaran. Sebagai contoh, ini terpakai kepada orang yang bekerja dengan jackhammers, pavers asfalt atau pengadun konkrit. Impak sedemikian bermaksud vasospasme yang berterusan. Ia mengganggu pemakanan saraf dan tisu.
Penyakit Raynaud. Patologi ini dicirikan oleh kemusnahan saraf atau kapal di anggota badan, yang mana mereka tidak dapat berfungsi dengan normal.
Polyneuropathy. Keanehan patologi ini adalah pelanggaran bekalan tisu dan organ dengan saraf. Selalunya, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat menampakkan diri di bahagian bawah kaki.

Satu lagi sebab yang membawa kepada perkembangan bentuk kering gangren ialah tipus. Kadang-kadang ia tidak menjejaskan anggota badan, tetapi kulit. Dalam kes ini, lesi tersebut merebak terutamanya di sisi badan.

Seringkali masalah ini terletak pada patologi atau penyakit yang terhasil akibat kerja atau gaya hidup yang tidak aktif.

Punca-punca perkembangan bentuk-bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari bahagian bawah kaki dengan diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki kencing manis" adalah penyebab utama perkembangan bentuk basah penyakit ini. Ia mempunyai kod dalam ICD 10 - E10-E14. Dengan jenis ini, seluruh kaki atau kaki dipengaruhi. Ini disebabkan oleh peredaran darah di sini yang paling sengit, tetapi imuniti di kawasan ini lemah.

Foto gangren ekstrem yang lebih rendah di dalam diabetes mellitus, rawatan yang sangat sukar, selalu menjadi pandangan yang sangat tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, masih boleh menjalani diagnosis seperti itu jika rawatan dijalankan dalam masa yang singkat. Gangrene kencing di bahagian bawah kaki adalah perkara yang biasa, tetapi sebab-sebab lain dari perkembangan bentuk lembap juga perlu dipertimbangkan.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

Luka terbakar dalam atau radang dingin.
Hernia cincin. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan usus.
Cholecystitis dan apendisitis. Jika mereka tidak sembuh dalam masa, maka gangren boleh berkembang.
Trombosis arteri, jika mesenterik, iaitu usus berkhasiat, terjejas.
Pneumonia. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikrob seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pesakit mempunyai masalah dengan imuniti, maka ini boleh mengakibatkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau apa yang disebut jenis anaerobik, semuanya agak mudah. Hanya ada satu sebab untuk ini, yang mana proses gangren itu bermula. Ini akan berlaku jika clostridia masuk ke dalam luka yang mendalam, terutama yang basah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat. Pertama, mikrob mesti mencapai tisu adiposa atau tisu otot. Kedua, mesti terdapat bekalan darah yang lemah di zon ini. Ketiga, luka harus ditutup, kerana parasit akan mulai berkembang biak dengan lebih cepat.

Penyebab luka tekanan telah dibincangkan di atas. Harus diingat bahawa untuk penampilan mereka kira-kira 70 jam sudah mencukupi. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanser lebih mudah terdedah kepada luka-luka. Bagi noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak boleh dikaitkan dengan sebab penampilannya pada kanak-kanak.

Gangrene sentiasa akibat daripada penyakit yang berkekalan, jadi anda tidak perlu mengabaikan walaupun gejala kecil.

Bagaimana untuk memerhatikan pembangunan gangren kering?

Untuk mana-mana pesakit, adalah penting untuk melihat pada masa bahawa gangren bermula. Semakin cepat anda menentukan permulaan penyakit, semakin rendah kebarangkalian anda perlu memikirkan membuang kaki atau bahagiannya. Seperti sebab, tanda-tanda gangren juga bergantung kepada bentuknya. Proses patologi permulaan dalam jenis kering boleh disyaki oleh faktor-faktor berikut:

Di seluruh anggota badan yang sakit, atau di bahagian individunya, seperti jari, goosebumps atau kesemutan akan dirasakan. Apabila bergerak, rasa sakit teruk mungkin hadir.
Kelemahan akan muncul di anggota yang dijangkiti, terutamanya ketara selepas beban, seperti berjalan kaki lama atau berjalan.
Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, tisu-tisu akan mula menjadi pucat, sejuk ke sentuhan.
Penyakit dicirikan oleh claudication yang dipanggil sekejap.

Terdapat cara untuk memeriksa sama ada bekalan darah kepada anggota badan yang lebih rendah adalah normal. Untuk melakukan ini, berbaring di belakang anda dan angkat kaki anda pada sudut 45 darjah. Pertama, pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan ini lebih lama daripada 25 saat. Kedua, mereka akan mula merasakan gejala ciri seperti goosebumps dan kelemahan, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika anda tidak menyedari masalah pada peringkat ini, maka dalam masa terdekat kita akan menghadapi tisu nekrosis. Pada fasa ini, pemutihan akan bermula. Ia adalah warna ini yang membicarakan gangrene jenis kering, seperti dalam kes noma warna mungkin berbeza. Proses ini juga akan disertakan dengan:

Pengurangan anggota yang terjejas.
Sensasi kekeringan, pemberhentian peluh.
Peningkatan ketumpatan tisu berpenyakit.
Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di kawasan yang terjejas.

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah pada tahap ini orang tidak merasakan kesakitan pada kaki, kerana saraf telah mati bersama-sama dengan tisu-tisu lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ada simptom baru gangren yang berkaitan dengan keracunan. Ini termasuk demam, pening, selera makan yang tidak enak, loya, dan lain-lain manifestasi seperti itu.

Gangrena foto kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal:

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi ujian dan nasihat pakar masih diperlukan untuk ketenangan pikiran anda sendiri.

Tanda-tanda jenis gangren lain

Dalam kes gangren basah, warna tisu yang terjejas akan secara beransur-ansur berubah menjadi ungu atau ungu gelap. Berbeza dengan jenis kering, adalah mustahil untuk melihat sempadan yang jelas kawasan yang sakit dan sihat, kerana mikroba akan terus menyebar melalui tisu. Tidak lama kemudian bau busuk akan ditambah kepada warna, anggota yang terjejas akan mula membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan diiringi oleh pastoznost, yang dipanggil keadaan pra-terkemuka, yang dicirikan oleh kemerahan tisu dan pengurangan tahap keanjalannya. Untuk menyentuh mereka menyerupai doh.

Untuk jenis gangren yang basah dicirikan oleh kesakitan akut yang berterusan. Seperti bentuk kering, akan berlaku penurunan suhu di dalam tisu-tisu yang terjejas. Semua simptom yang sama diperhatikan dalam hal pembangunan noma.

Selain pucat dan pembengkakan, gangren gas dicirikan oleh pelepasan cecair hijau atau cerah coklat dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga kadang-kadang serat otot dilihat melalui luka. Sekiranya gangren berkembang, mereka menjadi pucat, putih, dan kelihatan berstrata. Apabila merapatkan anggota badan yang lebih rendah, masalah tertentu berlaku.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati kerana fakta bahawa mereka mempunyai tahap keracunan keparahan yang tinggi. Kelemahan berkembang begitu banyak sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan suhu naik hingga 41 derajat. Pesakit mula delirium, muntah berterusan dan mual, lonjakan tekanan teruk dan takikardia.

Bagi bedsores, maka, kepada satu darjah atau yang lain, mereka semua mempunyai simptom yang sama seperti jenis lain. Perbezaannya ialah mereka berkembang sangat perlahan dan sangat tempatan. Nasib baik, cara paling mudah untuk menangani masalah sedemikian. Ia cukup untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit dan mengurut kawasan di mana bedsores boleh muncul.

Menentukan gangren basah lebih sukar, kerana walaupun warna kulit tidak semestinya tanda jelas pengembangan aktif mikrob

Apa yang perlu dilakukan dengan gangrene?

Sesiapa yang sakit, pertama sekali, akan berminat untuk merawat gangren di bahagian bawah kaki tanpa amputasi. Sekiranya ramalan itu menguntungkan, doktor akan cuba mengekalkan kaki, tetapi anda harus memahami bahawa tisu-tisu yang terpengaruh akan terpaksa dikeluarkan.

Perhatikan. Rawatan rakyat tidak boleh berkesan terhadap gangren.

Peringkat pendedahan akan termasuk penyingkiran tisu dengan lulus penggunaan luka lampu, menyediakan aliran udara tambahan. Kemudian pesakit akan ditetapkan kursus antibiotik, penyerapan penyelesaian crystalloid dan serum anti gangrenous. Sekiranya rawatan tersebut tidak mempunyai kesan yang diingini, anda perlu mengeluarkan anggota badan.

Semakin cepat masalah itu ditemui dan langkah-langkah diambil, semakin besar kemungkinan anggota badannya akan tetap utuh, iaitu amputasi tidak perlu

Apa yang kelihatan seperti gangrene

Buat temujanji

Soalan dan Jawapan

Hello! Pada mulanya saya memukul kaki saya pada satu langkah dalam gelap) Dari mulanya saya melelehkan lebam dengan yodium, ia tidak membantu membengkak dan mengetuk jari saya selama sebulan. Saya berpaling ke klinik berbayar: Peperiksaan pakar bedah mengatakan ia kelihatan seperti kuku yang dibengkokkan, saya.

Jawab: Panggil balik saya melalui telefon 8 903 501 91 83

Hello! Saya ingin tahu dari awak! Nenek saya berumur 84 tahun, dia mula gangrene kaki kiri dan menjalani operasi di kapal-kapal di klinik potologi Gorbacheva di St. Petersburg, tetapi tiada apa yang baik boleh dilakukan.

Jawapan: Kami melakukan ini dengan jayanya. Hantar data penyelidikan, ekstrak perubatan dan gambar kaki di bahagian "Surat bersurat dengan doktor." Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini secepat mungkin, kerana gangren berlangsung. Anda boleh datang tidak lama lagi.

gangrene atau lain-lain.

Hello! Ayah saya mempunyai masalah ini. Teared off 3 6 hari yang lalu kalus pada jari kaki, jari bertukar biru dengan lebam, pergi ke pakar bedah untuk berpakaian, kaki, kaki mula keluar.

Jawab: Urus kepada pakar bedah vaskular dan pastikan untuk melakukan ultrasound kapal.

Atherosclerosis dan gangren

Halo, bapa saya (71) mempunyai arteriosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki, gangren bermula pada kaki kanannya, ada gambar, ujian, kami berharap untuk operasi, tetapi kami diberitahu bahawa sudah terlambat untuk menyelamatkan kaki.

Jawapan: Perlu menghantar data ultrasound arteri dan gambar kaki di bahagian "Surat-menyurat dengan doktor".

Kaki kencing manis diabetes

suami mempunyai tempat hitam di kaki kanan kaki besar, jadi dengan cepat lantai kaki menjadi ungu gelap. Mereka telah menjalani pembedahan untuk menjalani pembedahan dengan diagnosis gongena basah anggota kaki bawah.

Jawab: Kami berurusan dengan patologi ini. Bawa pesakit ke konsultasi terus ke klinik, jika terdapat tempat dan petunjuk, kami akan masuk ke hospital. Hubungi doktor ketua Sedov A.V. mengenai hemodialisis dan tempat.

gangrene ibu jari kaki bawah

Saya berumur 35 tahun 30.04.2014g mempunyai operasi ligation arteri femoral. Saya tidak berjalan, saya tidak bengkak di kaki saya, kaki tidak sensitif. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung, jangan tidur. Muncul.

Jawapan: Segera datang ke klinik, kami mempunyai semua peluang untuk membantu. Amputasi pada 35 tahun m. dihasilkan hanya dalam keadaan yang tidak ada harapan. Sedov Alexey Valerievich Ketua Pegawai Perubatan Sedov +7903 501 91 83.

iskemia anggota bawah kritikal

Selamat hari! Ayah 75. 5 dia mempunyai diabetes. Pada masa ini dirawat dalam pembedahan, diagnosis polneuropati, iskemia kritikal dari kaki bawah. Kaki terbakar, sendi pada mereka menjadi meradang, dan goynik di bawahnya terbentuk.

Jawapan: Anda perlu menghubungi pakar bedah, ini adalah tugas mereka.

Sindrom Gangrene Lerish

Hello! Bapa saya (57 tahun) didiagnosis dengan sindrom Leriche. Kerana gangren yang telah timbul, tiga jari kaki kanan telah dipotong, bermula dari yang besar. Pada masa ini, dikatakan terdapat pilihan lain daripada amputasi.

Jawapan: Hantar laporan perubatan pada kapal, data ECHO KG, gambar kaki. Mungkin kita boleh melakukan rawatan endovaskular.

Selamat siang Ayah saya berumur 84 tahun dan dia didiagnosis dengan gangren. Doktor menolak untuk membuat halangan, merujuk kepada umur dan kesihatan. Sekarang dia dirawat dengan ubat-ubatan, meletakkan pesalah, ubat penahan sakit, dan mengusap kaki dengan salap, sementara keadaan kaki telah bertambah baik.

Jawab: Hantar dalam bahagian "Korespondensi dengan Doktor" gambar kaki dan data ultrasound kajian arteri. Selepas itu saya dapat menjawab soalan ini.

Kaki Gagren dalam nenek berusia 75 tahun selepas serangan jantung

Hello Saya ingin bertanya kepada anda, nenek saya telah dimasukkan ke hospital dengan gangren kaki, dan kami diberitahu bahawa kami perlu memotong kaki di atas lutut. Dia adalah selepas serangan jantung dan dia berusia 75 tahun. Bernilai.

Jawab: Terdapat 2 kemungkinan pilihan rawatan - pembedahan rekonstruktif pada kapal (memotong atau menyentuh melalui tusukan), atau amputasi untuk sebab-sebab kesihatan.

Maklumat Hubungan:

8-800-222-11-70 - konsultasi di Moscow

Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang disertai oleh.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel yang tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, pada kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih jauh, menyebarkannya ke tisu subkutaneus dan tulang. Dalam kes jangkitan jangkitan, gangrene menjadi basah, secara beransur-ansur berlalu ke tisu lain, yang menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
Pembangunan kilat. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
The bedsores
Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan kekurangan gizi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai tempat pembiakan yang menggalakkan bagi banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Ketika ia berlangsung, massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya sekiranya diabetes, apabila badan tidak dapat menahan penyakit sepenuhnya.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tapak tisu retak akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal seperti itu disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

Suhu yang tinggi
Mual
Tekanan darah rendah.
Bernafas cepat.
Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat berkurangan. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berlangsung, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengering dan menjadi berwarna biru. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti pada bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
CT
X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan berlaku daripada perubahan dalam penunjuk kesihatan umum, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

Mengambil ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
Fisioterapi Adalah dianggap suai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
Terapi fizikal kursus. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Jika suppuration hadir, gangrene kaki menyebar ke kawasan yang besar, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, sering terdapat perkembangan pesakit nekrosis. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini, pilihan pembedahan berikut digunakan dalam amalan perubatan:

Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
Rawatan dengan shunting. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan patensi vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Kemudian peranti bergerak di sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluasnya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah tidak normal, kecederaan mekanikal dan kerosakan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Kategori khas termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Akibatnya, anda perlu mendapatkan salap, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Gangrene - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Gangrene adalah proses kematian dan kematian keseluruhan seluruh organ atau bahagian tubuh, akibat daripada penyakit atau kerosakan pada tisu organisme hidup pelbagai etiologi.

Punca dan tanda pertama gangren - bagaimana penyakit bermula?

Perkembangan pesat dan pengabaian fenomena nekrotik sering menjadikan prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada peringkat awal, dalam beberapa kes, gangren boleh dirawat.

Dalam penyakit ini, tisu yang terkena nekrosis menjadi secara beransur-ansur mati. Pada masa yang sama mereka menukar warna kepada sangat gelap, hampir hitam, tidak bernyawa.

Penamatan bekalan darah ke bahagian tubuh manusia membawa kepada penurunan sensitiviti, kulit kering, kerapuhan dan penipisan rambut. Kulit kawasan yang terjejas pertama kali menjadi pucat dan sejuk, kemudian memperoleh warna biru marmar. Perubahan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Apabila penyakit itu berkembang, tisu mati mati semakin banyak. Di tempat yang terjejas oleh patologi, denyut nadi tidak dapat dirasakan. Di peringkat seterusnya penyakit ini, walaupun kekurangan sensitiviti tisu, rasa sakit yang kuat dalam bidang perubahan nekrotik tetap berlaku.

Penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja tisu kulit dan subkutaneus, tetapi juga otot, pundi hempedu, usus, paru-paru, anggota badan. Ia berkembang di bahagian-bahagian badan yang jauh dari hati terhadap latar belakang fakta bahawa oksigen terhenti mengalir ke dalam tisu.

Penyebab gangren boleh dibahagikan kepada lima kumpulan utama:

Pelanggaran bekalan darah tempatan ke tisu

Ini berlaku apabila vasospasms, penyumbatan arteri besar, di hadapan anomali anatomis. Fenomena serupa adalah ciri kencing manis, trombosis, serangan jantung dan pukulan.

Tindakan penyebab mekanikal, seperti bedsores di pesakit berumur panjang, kecederaan di mana kapal rosak atau tisu dihancurkan.
Kerosakan kimia dalam bentuk asid atau alkali terbakar.
Kesan faktor fizikal.

Ini termasuk terbakar tahap ketiga, radang tisu dan organ.

Sifat berjangkit penyakit yang disebabkan oleh streptococci, bakteria anaerobik, bacilli usus.

Jangkitan ini berlaku secara langsung dalam tisu, walaupun dengan kecederaan ringan dalam bentuk lelasan atau calar pada diabetes mellitus. Perkembangan mereka mudah diprovokasi oleh pisau dalam atau luka tembakan.

Gejala gangren pada peringkat awal, khususnya - bahagian bawah kaki:

Sangat cepat memajukan kaki letih semasa berjalan.
Kemunculan sawan.
Limb beku pada bila-bila masa sepanjang tahun.
Kebasakan jari kaki dan kehilangan sensasi am secara beransur-ansur.
Penampilan kesan kulit lilin.
Pada integumen kulit terbentuk bentuk ulser tahan lama, secara beransur-ansur berkembang menjadi proses gangrenous yang luas.

Jenis utama gangren dan peringkatnya

Jenis-jenis penyakit yang berbeza memerlukan pendekatan individu dalam rawatan, jadi perlu memahami apa jenis patologi yang diberikan oleh pesakit.

Dengan sifat tisu mati membezakan gangren:

Mengikut mekanisme kejadian dan perkembangan penyakit adalah:

Gangren gas.
Hospital.
Kilat cepat.

Bergantung pada sebab penampilan mungkin:

Gangren toksik.
Berjangkit.
Alergi.

Membezakan antara peringkat awal penyakit, peringkat perkembangan progresif dan peringkat yang sangat sukar, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Apakah gejala gas gangren gas?

Gangren gas berlaku sebagai komplikasi luka tembakan, serta luka-luka yang berterusan semasa lebam dan luka yang teruk.

Iaitu, ciri-ciri apa-apa kerosakan yang berkaitan dengan tisu menghancurkan teruk. Tercemar dengan bumi dan bahagian pakaian, luka merupakan tanah yang bermanfaat untuk pembangunan mikroba anaerobik. Pendaraban mikroorganisma patogen dalam luka terbuka basah berlaku sangat cepat. Ini menghasilkan gas dengan bau tertentu.

Jangkitan anaerobik berkembang dengan pesat. Ia mempunyai tempoh inkubasi selama kira-kira dua hari.

Jangkitan disertai oleh mabuk yang teruk. Dalam bidang kecederaan, bengkak diperhatikan, gas mikrob berkumpul di tisu lembut, menyebabkan mereka membusuk dan mati.

Gengren gas disertai oleh gejala-gejala seperti berikut:

Tachycardia.
Mual
Menurunkan tekanan darah.
Meningkatkan suhu badan pesakit.
Bernafas cepat.
Kesakitan yang teruk di bahagian badan yang rosak.
Kegelapan kulit sekitar luka.
Gangguan tidur

Keadaan pesakit semakin merosot, sehingga timbul kejutan.

Jika anda sedikit menekan tepi luka, gelembung gas dan exudate gelap dibebaskan darinya. Mereka mempunyai bau busuk, sangat tidak menyenangkan.

Apakah kren yang kering?

Dengan gangren kering, ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit adalah minimum - kecuali penyakit itu berubah bentuk basah.

Biasanya, jenis penyakit ini berlaku akibat gangguan peredaran darah pada pesakit yang mengalami kekurangan tubuh.

Nekrosis ini berkembang perlahan-lahan. Proses ini boleh mengambil masa berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.

Tanda-tanda utama gangren jenis ini:

Organ yang terjejas menjadi pucat, kemudian secara beransur-ansur kulit memperoleh naungan marmer, maka warna berubah menjadi gelap, hitam-hitam.
Terdapat sakit besar di kaki atau jari.
Badannya mengalir.
Rasa mati rasa dan kehilangan sensasi berlaku di organ berpenyakit.
Secara beransur-ansur, bahagian tubuh yang terjejas menjadi kering dan berkeringat.
Batasan antara tisu yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan jelas.
Bau bau tertentu tidak hadir.

Kerana keracunan badan dengan gangren kering kurang jelas, kesejahteraan umum pesakit hampir tidak merosot.

Oleh kerana perkembangan perlahan penyakit ini, tubuh menguruskan untuk mengaktifkan mekanisme perlindungan tisu sihat daripada penyebaran proses nekrotik pada mereka.

Ciri-ciri gangren basah

Gangren basah juga dipanggil putrid. Ia sering mengiringi luka bakar yang teruk, radang dingin, kecederaan pelbagai etiologi.

Nekrosis membangunkan bentuk basah dengan pantas. Menghadapi latar belakang bocor yang mabuk, penyumbatan saluran darah di organ yang terjejas berlaku dengan sangat cepat.

Kurangnya pemakanan dan bekalan darah, tisu mula mati dengan cepat. Permulaan pembakaran basah tidak mempunyai masa untuk mengeringkan, kerana mikrob dalam persekitaran yang dicipta tersebar hampir dengan serta merta.

Gangren basah sangat sukar. Ini adalah bentuk yang berbahaya bagi penyakit ini, ia disertai oleh mabuk umum yang kuat badan.

Tanda-tanda awal gangren basah:

Kulit anggota yang terjejas menjadi pucat.
Kemudian bintik gelap muncul, urat mendapatkan sianosis.
Detasmen epidermis bermula.
Secara beransur-ansur, pada bidang nekrosis, menangis berlaku.
Bau dari tempat-tempat pembusukan memancarkan fetid yang ketara.
Suhu badan pesakit meningkat.
Tekanan darah jatuh.
Terdapat dehidrasi yang kuat.
Kelemahan
Lidah pesakit kering.

Menghadapi latar belakang mabuk yang teruk, kematian tisu berkembang pesat, menangkap lebih banyak kawasan yang lebih sihat.

Bentuk basah penyakit ini sering terjadi pada pesakit diabetes dan tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga paru-paru, usus, pundi hempedu.

Oleh kerana imuniti lemah, ia boleh mengakibatkan sepsis dan kematian.

Diagnostik

Kekerapan kes di tempat pertama adalah gangrene dari kaki bawah.

Dalam kes ini, lesi gangren juga dijumpai:

Saluran usus.
Gallbladder.
Organ perut lain.
Jari dan tangan.
Mudah

Untuk mendiagnosis patologi ini, ubat moden menggunakan jenis pemeriksaan berikut:

Analisis biokimia darah.
Ujian darah klinikal am.
Ujian darah untuk kemandulan.
Analisis exudate dikeluarkan.
Dalam biokimia darah, dalam penyakit memusnahkan aterosklerosis dalam gangren, paras kolesterol tinggi diperhatikan. Dengan diabetes dalam darah akan glukosa tinggi.
Ujian darah umum akan menunjukkan leukositosis dengan peningkatan ciri dalam bilangan neutrofil yang membentuk lebih daripada 5 peratus.
Darah diuji untuk kemandulan jika sepsis telah bermula. Analisis mengenal pasti patogen, menentukan penampilan dan kerentanan terhadap antibiotik.
Exudate purulen yang dikeluarkan dari luka diperiksa oleh kaedah bacteriological dan bacterioscopic. Ini membolehkan anda mengetahui sifat agen penyebab kerosakan dan tindak balasnya terhadap tindakan ubat-ubatan.

Gangren paru pada X-ray ditunjukkan dalam gambar berikut:

Berikut adalah apa yang gangren di kawasan usus kecil kelihatan seperti:

Bagaimana merawat gangren - pembedahan diperlukan?

Tisu-tisu yang terjejas mati secara tidak boleh ditarik balik, sudah tentu mustahil untuk memulihkannya.

Oleh itu, dengan penyakit ini, rawatan mempunyai matlamat utama untuk menghentikan proses nekrosis, sambil mengekalkan dari kematian kawasan atau organ yang masih sehat.

Oleh kerana tisu mati akibat gangguan peredaran darah, tugas profesi perubatan adalah untuk memulihkan aliran darah ke kawasan yang rosak, mengurangkan intoksikasi umum tubuh, dan merawat jangkitan.

Terapi untuk patologi ini merangkumi empat bidang utama:

Rawatan ubat.
Operasi vaskular mikrosurgikal.
Kaedah endovaskular sinar-X rawatan pembedahan.
Amputasi (penyingkiran semua anggota badan atau bahagiannya).

Terapi ubat dilakukan seperti berikut:

Penyelesaian glukosa intravena, salin, penyelesaian deringan.
Gunakan pengganti darah, plasma.
Berikan suntikan antibiotik.
Mengendalikan rawatan dengan ubat jantung.
Sapukan blokade novocaine untuk menghapuskan kekejangan pembuluh darah.
Digunakan untuk merawat vitamin, antikoagulan, diuretik.
Guna tindakan trombolytik ubat.
Lakukan mengikut kesaksian transfusi darah.

Oleh kerana gangren disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, bersama dengan terapi detoksifikasi sistemik, ubat penahan sakit mesti ditetapkan!

Secara tempatan, pakaian steril dengan salap antiseptik digunakan untuk kawasan yang rosak pada tisu luaran. Mereka menghentikan penyebaran jangkitan selanjutnya. Salap antibiotik dalam kes ini tidak akan mempunyai kesan penyembuhan.

Terdapat ciri-ciri bagaimana untuk merawat gangren kencing manis. Diabetis, rawatan insulin pembetulan dilakukan.

Jika patologi ini bersifat anaerobik atau iskemik, ruang tekanan digunakan untuk rawatan yang mana oksigen hiperbolik dijalankan.

Apabila gangren mempunyai watak nekrosis kering, perlu mengambil langkah pencegahan untuk menghalang permulaan fasa basah. Untuk melakukan ini, mandi udara dibuat, tisu mati terdedah kepada sinar ultraviolet, mereka dirawat dengan tanin (penyelesaian alkohol mereka digunakan).

Dalam beberapa jenis patologi ini yang menggunakan mikrosurgeri pada kapal, adalah mungkin untuk mengembalikan peredaran darah kawasan yang terjejas.

Sekiranya penyakit itu hanya melanda integumen, tanpa menjejaskan struktur dalaman badan, pengusiran tapak kulit mati dilakukan.

Pembedahan endovaskular sinar-X membolehkan pemuliharaan integriti kapal tanpa insisi yang luas di dalamnya.

Amputasi bahagian kaki dalam bentuk kering penyakit itu dilakukan selepas ia boleh dibuat untuk mewujudkan garis yang jelas memisahkan bahagian-bahagian hidup dan mati tubuh. Operasi sedemikian dijalankan secara terancang.

Sekiranya terdapat ancaman sepsis, operasi itu menjadi langkah terapeutik yang diperlukan.

Apabila krenena gas tanpa pembedahan diperlukan. Dikeluarkan sekurang-kurangnya kawasan yang terjejas di dalam badan. Dalam hal proses tidak dapat dipulihkan, amputasi anggota badan.

Aktiviti Pencegahan Utama

Mengetahui apa komplikasi boleh menjadi kerosakan tisu gangren, di hadapan penyakit ini harus terlibat dalam pencegahan.

Pencegahan terutamanya penting semasa kursus:

Menyembuhkan endarteritis.
Atherosclerosis.
Diabetes mellitus.
Trombosis vena dalam alam semula jadi.

Profilaksis utama terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan tisu nekrosis.

Sekiranya terdapat aliran darah terjejas dalam tisu atau organ dalam bentuk yang akut - contohnya, melanggar keutuhan kapal - kapal perlu segera dipulihkan.

Sekiranya terdapat penyumbatan secara tiba-tiba lumen kapal dengan darah beku, anda perlu mengeluarkan trombus secepat mungkin.

Langkah berjaga-jaga termasuk perlindungan anggota badan dari radang dingin dan terbakar.

Kaedah diagnostik lanjutan berikut digunakan untuk diagnosis tepat dan tepat pada masanya gangren:

Diagnosis MRI.
Laparoscopy.
Thermometry.
Thoracoscopy
Tomografi yang dikira.
Phlebography
Radiografi dada dan perut.
Arteriografi
Rheovasografi.
Ultrasound dengan saluran darah Doppler.