Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronik

• Produk

Untuk memulakan rawatan - perlu untuk mendiagnosis. Terdapat beberapa penyakit, gejala yang tidak jelas dan tidak mungkin mengenali mereka oleh mereka. Penyakit ini termasuk pankreatitis.

Kaedah untuk mendiagnosis pankreatitis

Kejayaan rawatan penyakit ini secara langsung bergantung kepada pemeriksaan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang betul. Apabila membuat diagnosis, pakar tidak hanya bergantung pada data penyelidikan, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit bersamaan. Ini termasuk:

• sakit akut di pinggang abdomen;
• perasaan mual dan muntah berterusan yang tidak melegakan;
• kelemahan umum;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• peluh dan pucat kulit yang berlebihan;
• melompat dalam suhu badan;
• najis yang cacat;
• mulut kering, putih pada lidah.

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa cara untuk menentukan pancreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, berdasarkan hanya gejala ciri. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis orang dewasa pada peringkat awal. Gejala-gejala ini termasuk:

1. di hadapan pankreatitis, pesakit tidak merasakan denyutan aorta di dalam perut.
2. rupa bintik-bintik biru di dinding abdomen dalam reka bentuk pankreas.
3. bintik biru di rantau pusat. Manifestasi mereka dikaitkan dengan tindakan produk pembusukan pankreas pada tisu organ dan otot.
4. sakit di lokasi pankreas.
5. berlakunya kesakitan oleh palpasi oleh pakar kawasan di sebelah kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
6. sakit apabila menoreh pankreas. Kejadian kesakitan dikaitkan dengan keradangan badan.
7. kesakitan yang teruk apabila memperkenalkan telapak tangan ke dalam dinding perut, yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronik

Untuk menentukan pankreatitis kronik, doktor perlu memberi perhatian kepada gejala yang terdapat di pesakit. Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

1. sakit berulang di bawah tulang rusuk di sebelah kiri tulang belakang;
2. penyebaran kesakitan dari pankreas di belakang;
3. berlakunya kesakitan selepas makan makanan salai, goreng atau lemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
4. perasaan mual yang berterusan;
5. cirit birit dengan bau ciri;
6. kehilangan berat badan yang tiba-tiba dikaitkan dengan pelanggaran penyerapan nutrien badan dari makanan.

Rawatan pankreatitis kronik boleh mengambil masa yang lama. Semasa tempoh rawatan, masalah atau penyakit remehnya mungkin, oleh itu sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul. Bagi penyakit jangka panjang seperti itu, gejala berikut adalah ciri-ciri:

• kelemahan, pening, kesukaran bernafas, gangguan ingatan;
• gula meningkat, diabetes jenis 2;
• kerosakan sistem pencernaan, cirit-birit atau sembelit, mual dan muntah;
• peningkatan pankreas menyebabkan penyumbatan urat splenik;
• stasis hempedu dalam organ dan berlakunya penyakit kuning.

Ujian darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang diberikan kepada pesakit dalam menentukan penyakit pankreas. Ia agak mudah dan bermaklumat. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Apabila pankreatitis analisis biokimia darah dapat dikenal pasti penyimpangan berikut dari norma:

• peningkatan paras alfa-amilase. Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan menggalakkan pemecahan kanji dalam badan. Tahap yang tinggi menunjukkan penyakit organ. Walau bagaimanapun, berdasarkan hanya pada penunjuk ini, mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat;
• peningkatan tahap lipase, enzim yang diperlukan untuk pecahan lemak yang membentuk makanan;
• penurunan dalam jumlah insulin dan, sebagai akibatnya, peningkatan dalam tahap glukosa
• penurunan paras darah protein, khususnya protein albumin;
• peningkatan tajam dalam aktiviti protein c-reaktif;
• peningkatan urea darah sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan di pankreas memerlukan perubahan dalam komposisi darah, serta jumlah cecair di dalam darah. Ini boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah dan pembentukan bekuan darah.

Pancreatitis membawa kepada penurunan paras darah galian seperti kalium, kalsium dan natrium. Kandungan mineral menjejaskan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Ujian darah am

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Peningkatan leukosit menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Pemendapan Erythrocyte diperhatikan dengan penurunan cecair dalam aliran darah.

Urinalisis

Pesakit dengan pancreatitis mempunyai sisihan yang ketara dari norma kandungan alpha-amilase. Ini adalah tipikal untuk peringkat permulaan perjalanan penyakit ini. Pada peringkat kemudian, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lain dapat dikesan dalam air kencing.

Kaedah diagnostik instrumental

Kaedah-kaedah penyelidikan penyakit pankreas adalah sebahagian daripada diagnosis. Dalam proses penyelidikan instrumental, adalah mungkin untuk menggambarkan kelenjar, serta untuk mengenal pasti kesan pankreatitis dan kesannya pada organ-organ lain.

Kaedah penyelidikan instrumen yang paling biasa adalah seperti berikut:

Diagnosis ultrasound

Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit pankreas, serta pengesanan perubahan dalam tisu organ, kehadiran keradangan. Pada ultrasound, adalah mungkin untuk melihat keadaan salur hempedu, kehadiran abses dan cecair purulen.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mesti mengetahui bagaimana persediaan untuk ultrabunyi pankreas akan dijalankan agar kajian dapat dimaklumkan sedapat mungkin.

Pancreas x-ray

Jenis diagnosis ini membolehkan untuk menentukan kehadiran batu di saluran hempedu, serta secara tidak langsung mengesahkan kehadiran pankreatitis dalam pesakit. Gambar-gambar pesakit dengan penyakit ini akan menunjukkan gelung usus dan ciri-ciri lain yang diperbesar.

Tomography

Kaedah yang bermaklumat untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengan itu, anda boleh menentukan saiz badan, kehadiran tisu dan keradangan yang mati. Walau bagaimanapun, kaedah ini jarang digunakan kerana kos yang tinggi dan kehadiran tomografi di klinik-klinik yang besar.

Laparoscopy

Kaedah ini adalah diagnosis dan rawatan penyakit. Lakukan kajian ini di pejabat atau bilik operasi yang dilengkapi dengan khas.

Laparoscopy membolehkan anda mengesan patologi organ dalam masa nyata dan dalam beberapa kes mengambil langkah untuk mengurangkan kesannya pada badan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk penyakit ini.

Endoskopi

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda melihat semua perubahan dalam pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskop dengan kamera dipasang dimasukkan melalui esofagus dan organ diperiksa.

Akibat endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tahap rembesan dan kesannya pada pankreas.

Diagnosis keseimbangan pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala utama ciri adalah sakit perut, yang memberikan kembali, cirit-birit dan muntah. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit lain yang mempunyai organ pencernaan mempunyai gejala yang sama.

Kadang-kadang walaupun keputusan ujian mungkin tidak memberikan gambaran lengkap, supaya pakar dapat mendiagnosis dengan pasti. Ia perlu membezakan pankreatitis daripada kemungkinan penyakit lain.

Perbezaan antara pankreatitis dan ulser berlubang

Seringkali, pankreatitis mempunyai gejala yang sama dengan ulser berlubang. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan teruk dan kejutan yang menyakitkan yang disebabkan oleh mereka, penurunan kadar nadi dan ketegangan dinding abdomen.

Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang penting yang perlu diperhatikan semasa membuat diagnosis dan memberi rawatan. Seorang pesakit dengan ulser berlubang sedang berusaha untuk mengambil satu kedudukan di mana rasa sakit akan kurang dirasakan. Juga, dengan penyakit ini, muntah berlaku agak jarang.

Dengan pancreatitis, pesakit tidak resah. Dia tidak dapat mencari satu tempat tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah berterusan. Akibat penyakit ini, bekalan darah periferal mungkin terjejas.

Perbezaan antara pancreatitis dan cholecystitis

Kedua-dua penyakit ini mempunyai gejala yang sangat serupa. Dan selalunya cholecystitis adalah akibat pankreatitis manusia. Untuk cholecystitis dicirikan oleh penampilan kesakitan di sebelah kanan abdomen dan peralihan sakit di bahu kanan. Pada ultrasound dinyatakan proses keradangan.

Di samping itu, pembaca akan menjadi maklumat berguna yang cholecystitis dan cara memperlakukannya, di halaman laman web kami.

Perbezaan antara pancreatitis dan halangan usus akut

Pancreatitis disertai dengan halangan usus yang dinamik. Sakit di usus berlaku dengan tiba-tiba, muntah, kembung perut, selepas sembelit selama beberapa lama - semua ini adalah simptom pankreatitis.

Untuk membezakan penyakit ini dari halangan usus boleh berdasarkan hasil darah. Sekiranya terdapat paras klorida yang rendah dalam darah, ini menunjukkan halangan usus. Tahap klorida dan diastase yang tinggi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai pankreatitis.

Perbezaan antara pancreatitis dan infark miokard

Untuk membezakan kedua-dua penyakit ini agak mudah. Infark miokardium didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pesakit apabila dimasukkan ke hospital.

Bagaimana untuk menentukan pancreatitis: gambaran keseluruhan kaedah penyelidikan moden dan klasik

Mencari diagnosis utama adalah tugas yang sukar untuk doktor. Di seluruh dunia, peningkatan dalam kejadian pankreatitis diperhatikan. Satu takungan yang besar boleh menyebabkan pancreatitis akut (OP) dan pankreatitis kronik (CP).

Kejadian keradangan pankreas (PJ) dalam pesakit kompleks boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Pelbagai prosedur dan kajian membantu untuk mengenal pasti penyakit dengan lebih tepat dan dalam masa yang singkat, yang memberi peluang untuk mengelakkan komplikasi yang menggerunkan dan mematikan, ia juga memerlukan pengetahuan dan pengalaman dalam penggunaannya.

Diagnosis pankreatitis dijalankan di hospital. Bagaimana untuk menentukan pankreatitis? Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Aduan pertama mungkin disyaki mempunyai pankreatitis. Sejarah penyakit memainkan peranan utama, dengan bantuan tinjauan itu adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat penting.

Pemeriksaan objektif organ dan sistem mendedahkan kelainan yang mengesahkan atau membantah anggapan diagnosis. Peperiksaan am membolehkan anda menilai warna kulit, sclera, membran mukus yang kelihatan, lidah. Menggambarkan jenis badan, diet dan ketebalan lemak subkutan.

Menggunakan kaedah auscultation, palpation dan perkusi, pemeriksaan dijalankan dalam organ dan sistem, khususnya pankreas. Pengukuran antropometrik termasuk pengukuran berat badan dan pengiraan indeks jisim badan. Langkah seterusnya adalah mengesahkan kebimbangan dan mengenalpasti penyakit ini dengan bantuan kaedah tambahan. Bagaimana untuk mendiagnosis pancreatitis?

Kaedah makmal dan kaedah pemeriksaan fizikal untuk pankreatitis

Diagnosis makmal pankreatitis adalah kajian darah, air kencing, najis, kandungan duodenum. Pastikan untuk menjalankan diagnosis pembezaan penyakit yang serupa, untuk mengelakkan penubuhan diagnosis salah, dengan penglibatan prosedur tambahan. Pertimbangkan ujian yang mendedahkan pankreatitis:

Ujian darah untuk pancreatitis membawa banyak maklumat berguna. Ketinggian ESR, pertumbuhan leukosit dan pergeseran leukosit ke kiri dicatatkan. Perkembangan anemia hipokromik mengiringi pankreatitis hipoenzimik, keparahan yang berbeza-beza. Eosinophilia didapati dalam pankreatitis alahan dan parasitosis. Hematokrit menurun dengan nekrosis pankreas, dan meningkat dengan dehidrasi.

Analisis biokimia darah menunjukkan perubahan penunjuk protein: pengurangan jumlah protein dan pelanggaran pecahannya dengan peningkatan globulin dan pengurangan albumin. Dalam pankreatitis hyperenzymic, kenaikan ALT dan terutamanya AST aminotransferases dikesan. Dalam pancreatitis obstruktif dan reaktif, bilirubin tinggi dan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dibebaskan. Mereka mendedahkan penurunan kadar kalsium dalam darah, yang secara langsung berkait rapat dengan keparahan pankreatitis.

Kajian tahap enzim pankreas dalam air kencing dan darah. Bilangan amilase meningkat secara mendadak (baik dalam darah dan air kencing). Dengan OP dan dengan CP, tahap peningkatan amilase, tetapi dengan CP ia sederhana dan bertambah buruk. Oleh itu, kaedah ini tidak banyak digunakan untuk diagnosis CP. Mengingat bahawa dengan CP, fibrosis berkembang, yang membawa kepada pengeluaran enzim rendah dan pada mulanya ia akan menjadi lebih rendah. Jelas sekali, semasa eksaserbasi CP, tahap enzim tumbuh, tetapi pada mulanya rendah, meningkat, ia boleh berada dalam had yang boleh diterima.

Amilase mempunyai dua isomer: P-isoamilase dan S-isoamilase. Dalam analisis, P-isoamilase harus diukur, kerana ia adalah amilase pankreas.

Pengukuran beberapa enzim pada hari pertama pankreatitis akut adalah wajar: elastase, lipase, trypsin, ini menunjukkan ketepatan yang tinggi. Angka trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipases, analisis asid sialik dianggap sebagai sangat bermaklumat, tetapi dalam keadaan tertentu boleh menjadi hasil mengelirukan, sejak beberapa enzim mungkin berbeza-beza dan penyakit gastrousus yang lain.

Diagnosis pankreatitis kronik termasuk pengukuran fosfolipase A2, bilangannya meningkat dengan kehadiran proses nekrotik - nekrosis pankreas. Juga dengan nekrosis pankreas, elukase leukosit, alpha 2-macroglobulin, peningkatan alpha 2-antitrypsin. Perkembangan pancreatitis dapat didiagnosis dengan menentukan IL-IL (interleukin) pro-inflamasi.

Tahap pembanding CEA (antigen kanser-embrio) dan CA - 19.9 (carbo-antigen) dinaikkan apabila pankreatitis berlaku. Dalam kanser pankreas angka ini adalah sepuluh atau seratus kali lebih tinggi daripada biasa.

Ujian Fungsian

Ujian siasatan (lebih tepat): Ujian langsung - terus melalui probe gastroduodenal, ambil kandungan duodenum dan pertimbangkan di dalamnya bikarbonat dan enzim. "Standard Emas" - HSRT - ujian rahsia. Ujian tidak langsung - Ujian Lund dengan beban makanan.

Ujian tidak berair (kurang tepat): Ujian langsung - pengukuran enzim dalam tinja (fesal elastase-1, chymotrypsin). Ujian tidak langsung - mengira tahap produk belahan dalam tinja (koproskopiya kala dengan lipidogram, menentukan jumlah lemak yang diperuntukkan setiap hari). Dalam air kencing (ujian PABK, ujian Schilling, ujian pancreatolauric). Dalam udara terlepas (protein, trigliserida, amilase).

Menubuhkan punca pankreatitis

Titik yang sangat penting dalam diagnosis - pengetahuan mengenai punca sebenar bergantung kepada semua terapi berikutnya.

Pankreatitis alkohol yang dikesan dengan bantuan anamnesis, pesakit tidak menafikan hak minum alkohol.

Pankreatitis biliard - sejarah penyakit saluran biliary atau JCB. Analisis menunjukkan peningkatan bilirubin dan alkali fosfatase (alkali phosphatase). Kehadiran jangkitan (kulat, virus, bakteria, parasit), penyakit autoimun, genetik, hiperkalsemia.

Kaedah instrumental untuk diagnosis pankreatitis

PR OBP - kajian x-ray rongga perut

Apabila mengkaji semula imej, adalah mungkin untuk membetulkan kawasan bengkak kolon melintang, dalam proses nekrotik - udara dari gelung usus kecil dan besar. Sebagai punca pankreatitis obstruktif, pengesanan batu di saluran atau pundi hempedu. Kehadiran kalsifikasi dan kalsifikasi dalam CP.

OGK X-ray

X-ray OGK (organ dada) - mendedahkan kiri pleurisy eksak, jarang dua hala, sekatan pergerakan diafragma, jatuh dari lobus bawah paru-paru ke kiri. Apabila keradangan pankreas berlaku pengaliran cairan ke dalam lumen rongga pleura, cecair berkumpul dan menekan paru-paru ke kiri.

Lebih banyak maklumat adalah tambahan kepada pemeriksaan x-ray kontras dengan barium, memeriksa perut dan duodenum (duodenum), pundi hempedu dengan saluran.

Sonography PZH (ultrasound PZH)

Digunakan untuk mengukur saiz, bentuk badan, litar echogenicity keseragaman, pembentukan abnormal dan Kemasukan untuk menganggarkan kehadiran struktur badan perbaikan percuma cecair saiz ukuran saluran negeri choledoch (duktus hempedu biasa), kehadiran sista, pseudocysts, luka-luka patologi, penilaian organ bersebelahan dan kain.

Dalam pemisahan CP, pertumbuhannya diperhatikan (umum atau sebahagian), dengan edema pankreas - kontur adalah walaupun, sementara bengkak menyebar ke tisu sekitarnya, kontur adalah kabur.

Echogenicity pankreas secara beransur-ansur berkurangan, ia lebih tinggi tanpa ketakutan. Struktur kelenjar itu adalah heterogen, pseudocyst yang kelihatan, pelebaran asymmetrik saluran Wirsung.

Di samping itu, perut urat, mencari cecair bebas, meluaskan saluran hempedu biasa, splenomegali, dan peningkatan nodus limfa para-pankreas dapat dikesan.

Apabila nekrosis pankreas struktur kelenjar menjadi heterogen, perubahan echogenicity, terdapat kawasan anaechogenic, hyperechoic dan hypoechoic.

Pankreatitis semasa jangka panjang membawa kepada pembentukan kalsifikasi dalam saluran, kalsifikasi dalam tisu kelenjar. Pada peringkat kemudian, saiz pankreas berkurangan disebabkan oleh pemadatan, fibrosis, peningkatan echogenisitas, struktur menjadi homogen.

Regimen Doppler membantu dalam diagnosis pembezaan kanser pankreas, dicirikan oleh perbezaan struktur corak vaskular dan bekalan darah. Penyimpangan pada orang muda dan orang tua ditafsirkan secara berbeza kerana perbezaan anatomi berkaitan dengan usia.

Hasilnya diinterpretasikan oleh doktor yang menghadiri untuk mencegah diagnosis atau salah tafsiran hasil.

Ultrasound Intraductal

Ultrasound intraductal, kaedah ini menilai keupayaan motor sphincter Oddi dan jenis dyskinesia beliau.

CNC di bawah kawalan ultrasound (pankreatografi perkutaneus di bawah kawalan ultrasound) adalah pencapaian terkini dalam kajian sistem duktus pankreas.

Ultrasound intravaskular digunakan untuk mendiagnosis CP untuk tumor.

EUS (ultrasonografi endoskopik - ultrasound endoskopik)

EUS (ultrasonografi endoskopik - ultrasound endoskopik). Hari ini, kaedah yang lebih bermaklumat sebelum ultrasound, CT, E RCPG. Ia mempunyai kelebihan dalam mengesan perubahan awal dalam parenchyma pankreas dan salur pankreas, ia dapat mengenali lesi ketara pankreas dan untuk mengesan formasi patologi yang tidak dikesan oleh kaedah lain. Dari keseluruhan tanda-tanda EUS yang dikesan, adalah mungkin untuk menunjukkan diagnosis pankreatitis.

Kaedah baru ultrabunyi (intraductal, laparoscopic, intravascular dan EUS) jarang berlaku dalam penjagaan kesihatan praktikal kerana kos peralatan yang tinggi.

Semua kelainan yang dikesan pada ultrasound ditafsirkan oleh doktor yang hadir, kerana mereka perlu dikaitkan dengan data klinikal dan makmal kerana mereka tidak 100% tepat.

CT scan - tomografi yang dikira dan MRI pankreas

CT scan - tomografi yang dikira dan MRI pankreas, organ perut, ruang retroperitoneal.

Perubahan patologi yang dicatatkan oleh CT dengan CP dan OP adalah sama, tetapi dengan OP lebih penting. Dalam kepahitan KP tetap edema pankreas, sedikit peningkatan dalam saiz, luka-luka infiltrative dalam pseudocyst ruang okolopodzheludochnom, calcifications, calcifications, meluaskan atau ubah bentuk salur pankreas utama. Apabila OP juga direkodkan bengkak dan meningkat dalam saiz pankreas, tetapi diucapkan, adalah mungkin untuk mengesan cecair dan infiltrasi percuma.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - ia bermaksud cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Prosedur ini telah mengambil tempat yang kukuh dalam diagnostik dan ditetapkan oleh "standard emas" dalam spesifikasi CP.

Dengan bantuan ERCP, ubah bentuk saluran pankreas utama, menyempitkan dalam bentuk "rosario", kecacatan cicatricial, pengisian cacat, pseudocyst, sista pankreas didiagnosis.

Apabila berlainan, pembentukan sista dikesan, kerana kontras tersebut mengisi pembentukan rongga dan dapat divisualisasikan, dilations dan penyempitan saluran dan penyumbatannya juga didiagnosis.

MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography)

MRCP (magnet resonans cholangiopancreatography) adalah kaedah yang tidak tepat invasif, ia boleh digabungkan dengan pengenalan rahsia atau CT.

Angiografi atau Angiografi CT

Angiography atau angiography CT - kajian kapal pankreas. Endoskopi perut dan duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PHS) digunakan untuk mengkaji keadaan saluran biliary dan Wirsung yang besar. Dalam keadaan yang sukar, menarik laparoskopi dengan biopsi, NMR.

Diagnostik mungkin berbeza dari segi klinik dan hospital. Ia bergantung kepada pelbagai faktor: keparahan proses, kesukaran diagnosis, keperluan rawatan pembedahan atau terapeutik, usia, kehadiran komorbiditi, keterukan penyakit, keupayaan hospital, ketersediaan peralatan dan tenaga terlatih.

Satu set ujian dan penyelidikan adalah individu dalam setiap kes, keputusan dibuat oleh doktor yang hadir.

Bagaimana untuk mendiagnosis pancreatitis

Dalam diagnosis penyakit pankreas, termasuk pankreatitis, tanda-tanda klinikal bukanlah peranan utama. Mereka tidak begitu spesifik, kerana mereka adalah ciri-ciri patologi bahagian-bahagian yang berlainan sistem pencernaan. Kebanyakan maklumat yang diberikan oleh doktor memberikan kaedah diagnostik instrumen dan makmal. Dalam kombinasi dengan data pemeriksaan objektif, mereka membezakan pankreatitis daripada penyakit lain.

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mendiagnosis pankreatitis akut memerlukan kelajuan, ketepatan masa, profesionalisme. Gejala boleh memberitahu banyak tentang doktor, yang termasuk:

• mengelilingi sakit perut;
• loya dan muntah tanpa bantuan;
• kelemahan;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• pening;
• pucat dan peluh melekit;
• kenaikan atau jatuh dalam suhu badan;
• sembelit atau cirit-birit;
• lidah yang kering dan putih bersalut.

Terdapat beberapa tanda diagnostik ciri pankreatitis, yang mana, dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat pada pesakit dewasa walaupun sebelum menjalankan kajian instrumental. Antaranya ialah:

1. Gejala Kebangkitan - anda tidak boleh merasakan denyutan aorta di kawasan epigastrik (di bawah tulang belakang).
2. Gejala kelabu-Turner - pembentukan bintik-bintik sianotik di tapak unjuran pankreas pada dinding abdomen.
3. Gejala Cullen - sianosis diperhatikan di dalam pusar. Kemunculan lebam menunjukkan penyusupan lapisan lemak subkutan dan ligamen pusingan hati dengan produk pereputan pankreas khas.
4. Curte Gejala - ditentukan oleh rasa sakit di pankreas.
5. Gejala Mayo-Robson - terdapat kesakitan apabila meneliti sudut yang dibentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk ke kiri.
6. Gejala Razdolsky adalah definisi kesakitan di perkusi pankreas, yang disebabkan oleh keradangan peritoneum tempatan.
7. Gejala Shchetkin-Blumberg - kesakitan yang teruk diturunkan apabila peritoneum teriritasi dengan menjunamnya ke dalam dinding perut.

Diagnosis pankreatitis kronik

Diagnosis pankreatitis kronik pada pesakit dewasa bermula dengan penentuan gejala penyakit ini. Gejala berikut adalah manifestasi tipikal patologi ini:

• sakit yang membosankan di pankreas, i.e. dalam hipokondrium kiri;
• penyinaran kesakitan di belakang atau di kawasan dada;
• berlakunya kesakitan yang berkaitan dengan pengambilan makanan berlemak, goreng, alkohol;
• mual;
• cirit-birit, yang dicirikan oleh konsistensi pasty dengan kemerahan berminyak dan bau;
• kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan nutrien daripada makanan.

Ciri pankreatitis kronik pada orang dewasa adalah kursus yang panjang dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Sindrom berikut, yang jarang berlaku dalam pankreatitis akut, juga merupakan ciri proses yang panjang:

• sindrom anemia;
• hiperglikemia (diabetes mellitus jenis 2);
• sindrom gangguan pencernaan, yang dinyatakan dalam loya, peredaran cirit-birit dan sembelit, pengukuran dan gejala-gejala yang selalu wujud;
• trombosis urat vena;
• sindrom genangan hempedu, atau kolestasis, dengan penyakit kuning yang teruk akibat mampatan saluran empedu yang dipadatkan pankreas tisu parut.

Diagnosis makmal pankreatitis

Pankreas adalah organ penyembur yang menghasilkan enzim untuk pencernaan, serta hormon yang mempengaruhi metabolisme umum. Oleh itu, patologi pankreas akan menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi kimia darah, air kencing, najis. Ujian makmal utama dilakukan untuk pankreatitis pada orang dewasa:

1. Analisis biokimia darah.
   Ini adalah analisis yang paling menggambarkan untuk mengesan disfungsi pankreas. Penyelarasan berikut dari norma biokimia dalam darah dinyatakan:
   • Peningkatan alpha-amylase, yang merupakan salah satu daripada enzim kelenjar. Enzim ini bertanggungjawab untuk pecahan kanji. Pengesanannya dalam darah dalam jumlah yang meningkat menunjukkan lesi kelenjar. Tetapi analisis ini tidak kritikal, kerana alpha-amylase boleh meningkat dalam patologi lain.
   • Meningkatkan lipase. Lipase dihasilkan untuk memproses komponen makanan berlemak.
   • Peningkatan glukosa darah menunjukkan kekurangan insulin, yang dicetuskan oleh kerosakan pada sel-sel di pulau kecil Langerhans.
   • Menurunkan tahap darah protein, terutamanya albumin.
   • Aktiviti protein C-reaktif meningkat.
   • Urea boleh meningkat sekiranya berlaku peralihan proses keradangan ke buah pinggang.
2. Penilaian air dan elektrolit keseimbangan darah.
   Apabila pancreatitis mencetuskan mekanisme patologi kompleks yang membawa kepada kekurangan cecair yang ketara dalam aliran darah, yang boleh menimbulkan keruntuhan. Di samping itu, kadar kalsium dikurangkan kepada kurang daripada 2.15 mmol / l, kalium kurang daripada 3.5 mmol / l, dan natrium kurang daripada 135 mmol / l. Ketidakseimbangan elektrolit darah boleh membawa kepada gangguan kardiovaskular yang teruk.
3. Ujian darah klinikal am.
   Kaedah diagnostik piawai ini menunjukkan tindak balas keradangan badan, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel darah putih, serta percepatan pemendapan erythrocyte. Juga ditentukan oleh tahap kepekatan sel darah merah dalam darah, yang menunjukkan kekurangan cecair dalam aliran darah.
4. Urinalisis.
   Urin juga boleh menunjukkan pankreatitis jika ia menunjukkan peningkatan dalam alfa-amilase lebih daripada 17U / h. Dalam kes pankreatitis, kekurangan semua sistem organ, termasuk buah pinggang, berkembang, yang akan ditentukan apabila sel darah merah, leukosit, dan protein dikesan dalam air kencing.

Diagnostik instrumen pankreatitis

Untuk mendiagnosis pancreatitis dalam pesakit dewasa, kaedah instrumental diperlukan. Mereka membenarkan visualisasi pankreas, serta kesan pankreatitis pada saluran gastrousus. Untuk diagnosis penyakit pankreas dan pancreatitis, kaedah instrumental berikut digunakan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi.
   Ini adalah titik penting dalam diagnosis. Terima kasih kepada visualisasi pankreas, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tisu, saluran, saiznya, dan kehadiran cecair dalam rongga perut, yang mungkin berubah menjadi massa purulen atau nekrotik.
2. Kajian radiografi.
   Ia digunakan untuk mengenal pasti batu di pankreas dan salurannya. Anda juga boleh mengenal pasti gejala pankreatitis secara tidak langsung: gelung usus bengkak, aliran air ke dalam rongga pleura kiri.
3. Tomografi yang dikira.
   Kaedah yang cukup bermaklumat yang boleh memberi maklumat tentang bidang nekrotik kelenjar, saiznya, cecair dalam rongga perut dan rongga pleura. Oleh kerana kos yang tinggi dalam kaedah ini, ia hanya boleh didapati di institusi perubatan besar.
4. Laparoscopy.
   Kaedah diagnosis dan pada masa yang sama rawatan. Untuk melakukan ini, anda memerlukan bilik operasi yang dilengkapi khas, yang akan membolehkan organ diperiksa secara tepat masa, menilai tahap patologi. Resort ke kaedah diagnostik ini dalam kes yang teruk.
5. Endoskopi.
   Kaedah diagnosis pankreas adalah berdasarkan visualisasi rongga dalaman dengan kamera video. Dengan melakukan prosedur ini, anda boleh menentukan tahap penglibatan dalam proses patologi perut dan duodenum. Selepas memeriksa puting faterov, dapat disimpulkan bahawa kemungkinan pelepasan aliran keluar dari rembasan yang dihasilkan oleh pankreas, yang dapat menimbulkan pancreatitis akut. Selain itu, dengan menggunakan kaedah endoskopi, agen sebaliknya disuntik ke dalam saluran pankreas dan saluran empedu untuk menentukan tahap patensi mereka semasa X-ray. Tetapi bahan kontras itu sendiri agak menjengkelkan kepada tisu kelenjar dan boleh mencetuskan serangan pankreatitis.

Diagnosis keseimbangan pankreatitis

Gejala pankreatitis merujuk kepada tanda-tanda "perut akut." Ini bermakna bahawa ia perlu membezakan pankreatitis dengan patologi perut perut akut, iaitu:

• ulser berlubang;
• cholecystitis akut;
• halangan usus;
• trombosis vena usus;
• infarksi miokardium.

1. Ulser berlubang.
   Perforasi (perforasi) ulser gastrik atau usus berbeza dari pancreatitis akut dengan "sakit dagger". Kesakitan ini dikaitkan dengan penembusan kandungan gastrik atau usus ke dalam peritoneum, yang menyebabkan ketegangan refleks dinding perut anterior, atau perut yang sama seperti dataran tinggi. Untuk pankreatitis ia tidak tipikal. Muntah sangat jarang berlaku dengan penembusan ulser. Pesakit semasa penembusan ulser terletak tidak bergerak. Dan pesakit dengan pancreatitis tidak sihat, bergegas ke tempat tidur. Radiografi kaji selidik menunjukkan gas dalam rongga perut dengan ulser berlubang. Diagnosis akhir adalah berdasarkan ultrasound atau laparoskopi.
2. Cholecystitis akut.
   Ia agak sukar untuk membezakan kedua-dua patologi ini. Tetapi memihak kepada cholecystitis, lokalisasi utama kesakitan di sebelah kanan dengan penyinaran ke kawasan bahu kanan akan bercakap. Apabila melakukan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan keradangan, tetapi perlu diingati bahawa pankreatitis dapat menemani cello.
3. Halangan usus akut.
   Gejala utama kesakitan dalam halangan usus adalah watak kram, yang mempunyai resonans dengan pergerakan usus. Dan dengan pankreatitis, rasa sakit adalah malar, sakit. Pada radiografi dengan pankreatitis, usus besar akan membengkak, tetapi tanpa mangkuk Kloyber.
4. Mesotrombosis.
   Mesotrombosis paling kerap memberi kesan kepada orang tua dengan penyakit kardiovaskular. Pada masa yang sama, gejala berkembang pesat, tetapi mereka tidak ada kaitan dengan makan atau makanan ini. Laparoscopy atau angiography boleh membantu menyelesaikan keraguan.
5. Infark miokardium.
   Oleh kerana elektrokardiografi dilakukan secara rutin semasa ketibaan di hospital, tidaklah sukar untuk mewujudkan infarksi miokardium.

Perhatian! Artikel di laman web kami hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan mengambil rawatan sendiri, ia adalah berbahaya, terutamanya untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda! Anda boleh mendaftar secara dalam talian untuk temu janji dengan doktor melalui laman web kami atau memilih doktor dalam direktori.

Bagaimana untuk mengenal pasti pankreatitis kronik pada orang dewasa? Diagnostik Makmal Berbeza

Bagaimana untuk menentukan pankreatitis perlu tahu semua orang. Sejak hari ini, ramai orang tidak menyedari bahawa mereka berisiko sakit, dan banyak gejala yang jelas disebabkan oleh gangguan gastrointestinal yang mudah dan kelemahan biasa. Dan untuk memantau kesihatan pankreas sangat penting. Lagipun, kualiti hidup mungkin bergantung padanya.

Apakah pancreatitis?

Pancreatitis merujuk kepada penyakit pankreas. Penyakit ini ditunjukkan oleh penyempitan saluran-saluran kelenjar. Penyempitan seperti itu boleh mencetuskan batu-batu yang terdapat di dalam kantung pundi hempedu, serta tumor dalam bentuk tumor dan sista. Semua ini menghalang aliran keluar jus pencernaan ke dalam usus, yang membawa kepada fakta bahawa zat besi itu sendiri dicerna. Proses sedemikian sangat berbahaya bagi kesihatan pesakit, dan kadang-kadang juga untuk kehidupan.

Sebabnya

Alasannya sering termasuk penunjuk berikut:

• Malnutrisi, iaitu penyalahgunaan makanan ringan, goreng, asap, berlemak, makanan yang mengandungi cuka, pedas, kaleng dan tin
• Tabiat yang buruk, di sini anda boleh memasukkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Tekanan dan ketegangan saraf

Pancreatitis juga boleh menyebabkan:

• Penyakit Gallstone
• Penyakit hati
• Penyakit saluran gastrousus

Bagaimana anda boleh menentukan penyakit di rumah?

Selalunya, tanda-tanda penyakit itu secara langsung berkaitan dengan bentuk dan tahapnya. Petunjuk umum termasuk rasa sakit di perut. Kesakitan boleh timbul di sebelah kiri dan perlahan bergerak ke arah sternum, dan juga boleh diberikan di bahagian belakang di bahagian bilah bahu.

Dalam bentuk yang akut, pesakit boleh melihat sejenis najis cecair, di mana kepingan makanan diperhatikan dalam bentuk yang tidak matang dengan konsisten dalam bentuk buih, dan bau yang boleh dipanggil tidak menyenangkan menjadi sangat ketara. Pesakit juga mungkin mengalami muntah dan sesekali mual. Selalunya terdapat masalah dengan suhu badan dalam pankreatitis akut, sama ada menurun atau meningkat.

Dalam pankreatitis kronik, selalunya pesakit mengalami selera makan, cirit-birit, pembentukan gas, belching, pedih ulu hati dan gegaran di rongga perut. Juga, pesakit boleh melihat penurunan berat badan yang sangat cepat, yang sering menunjukkan kemunculan diabetes. Dalam sesetengah kes, ruam mungkin muncul di dalam badan, selalunya bintik-bintik muncul di bahagian belakang, dada dan abdomen.

Ujian apa yang ditentukan

Untuk menentukan pankreatitis secara tepat dalam tubuh manusia, pakar boleh menghantar ujian berikut, yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memberi peluang untuk menetapkan rawatan yang mencukupi:

• Coptogram - menggunakan kajian ini, komposisi kimia tinja, mikroflora usus, serta penampilan dinilai.
• Diastase - analisis ini dilakukan pada semua peringkat pankreatitis. Ia memberi anda peluang untuk memahami apa keadaan organ di dalam dan enzim apa yang ada di dalamnya. Kajian itu dilakukan oleh darah.
• Amylase - kajian ini adalah tipikal untuk serangan, jika penyakit itu berada di peringkat awal, maka analisis ini tidak berkesan.
• X-ray - selalunya kaedah ini digunakan dalam pembedahan kecemasan untuk menentukan batu di saluran dan garam.
• Ultrasound - kajian ini dijalankan selepas pesakit menjalani diet ketat selama dua minggu. Ultrasound membantu menentukan pertumbuhan tisu penghubung, berapa banyak organ yang berubah dan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut.
• Tomography yang dikira - kaedah ini akan membantu mengenal pasti dan menentukan saiz tumor dan mengetahui sama ada penyakit itu telah mengalir ke dalam bentuk kanser.
• EGD - kajian ini akan menceritakan proses keradangan dalam saluran pencernaan.
• MRI - akan membantu menilai proses metabolik yang berkesan dalam tisu.

Bagi pesakit yang tidak boleh diangkut di tempat pertama ujian berikut ditetapkan:

• Asat
• LDH
• Nitrogen
• Urin pada diastase
• Kalsium dan Serum Amylase Darah

Analisis hormon pankreas

• Insulin Hormon ini dalam tubuh manusia memainkan peranan yang sangat penting. Kerja hormon ini termasuk fungsi berikut:

1. Membantu pengambilan glukosa
2. Mengatur pertukaran arang batu
3. Menurunkan gula darah jika perlu

• C-peptide, protein. Bahan ini dihasilkan oleh badan bersama insulin dan menunjukkan jumlahnya.
• Glucagon Hormon peptida alpha - sel kelenjar. Penyelidikan mengenai hormon ini ditetapkan, dengan keradangan teruk, koma hipoglikemik dan keadaan yang sama.

Bagaimana untuk menentukan pankreatitis atau gastritis

Untuk menentukan kedua-dua penyakit ini, pemeriksaan penuh perlu diberikan, dan diagnostik boleh dibuat menggunakan kehadiran gejala. Gastritis, seperti pankreatitis, boleh menjadi akut dan kronik. Gejala penyakit ini termasuk:

• Kelemahan di seluruh badan
• Ketenangan perut
• Cirit-birit
• Mual
• Muntah
• Mouthful of dryness constant.
• Pening
• Warna kulit pucat dengan warna hijau

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, banyak gejala bersamaan dengan gejala pankreatitis. Oleh itu, hanya pakar dalam penyelidikan dan analisis secara tepat dapat mengenal pasti diagnosis.

Rawatan

Pankreatitis akut boleh dirawat hanya di hospital, dengan bantuan pakar. Sejak pancreatitis akut adalah keadaan yang agak berbahaya. Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, anda tidak harus teragak-agak untuk menghubungi ambulans, yang mesti menawarkan rawatan segera. Sebelum ambulans tiba di abdomen pesakit, mereka menggunakan sejuk dan memberi antispasmodik, yang termasuk Papaverine dan No-shpa. Juga, pesakit mesti sepenuhnya meninggalkan makanan, dalam mana-mana manifestasi.

Rawatan pankreatitis akut boleh digambarkan sebagai: sejuk, kelaparan dan kedamaian.

Bantuan kecemasan kecemasan sepatutnya seperti ini:

1. Penitis dengan saline disuntik ke dalam urat.
2. Berikan antiemetik
3. Kesakitan kesakitan
4. Gunakan antisecretory

Pankreatitis kronik: bagaimana mengenal pasti dan mengubati penyakit

Pankreatitis kronik adalah patologi psikologi yang dikaitkan dengan perkembangan proses radang kronik. Penyakit ini didiagnosis lebih kerap di kalangan wanita berusia pertengahan dan tua. Penyakit ini boleh menjadi akibat pankreatitis akut, tetapi lebih kerap ia berkembang secara perlahan-lahan terhadap latar belakang saluran kronik saluran pencernaan. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa pankreatitis kronik, gejala, diagnosis dan rawatan apa yang diperlukan.

Punca pankreatitis kronik

Pankreas mensintesis enzim pencernaan dalam bentuk tidak aktif. Ia melindungi sel-sel badan dari kesannya. Pengaktifan enzim seterusnya hanya berlaku dalam lumen duodenum. Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh mengganggu keseimbangan yang dijelaskan dan mencetuskan mekanisme cascade.

Faktor-faktor memprovokasi berikut dibezakan:

• Makanan pedas, berlemak yang meningkatkan beban pada pankreas;
• Penyalahgunaan alkohol. Ini mempunyai kesan toksik pada organ pencernaan, jus pankreas mengubah komposisinya;
• Merokok;
• Keracunan toksik;
• Patologi hati dan pundi hempedu (cholelithiasis, hepatitis, cholecystitis). Penyakit membawa kepada peningkatan beban pada pankreas dan perkembangan pankreatitis bilier;
• Pembuangan pundi hempedu;
• Penyakit vaskular Atherosclerotic;
• Patologi Duodenal;
• Kecederaan yang membawa kepada gangguan integriti kelenjar;
• Situasi tekanan yang kerap.

Faktor-faktor ini mengakibatkan kerosakan pada sel-sel pankreas, perkembangan proses keradangan aseptik, gejala-gejala tertentu. Proses patologi menyebabkan penurunan fungsi organ, penggantian tisu kelenjar secara beransur-ansur pada penyambung. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan penurunan progresif dalam kapasiti penyembunyian kelenjar pencernaan.

Klasifikasi pankreatitis kronik

Bergantung kepada asal usul, pankreatitis primer (toksik, alkohol) dan sekunder (biliary) pankreatitis diasingkan. Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk berikut penyakit ini berlaku:

• Sakit (berulang atau berterusan);
• Pseudotumorous (dengan hipertensi portal, kolestatik, dengan halangan duodenal separa);
• Laten. Symptomatology tidak hadir;
• Gabungan. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran beberapa gejala.

Menurut gambaran morfologi, pankreatitis kronik dikelaskan kepada:

• Menghalang;
• Kalkulator;
• Keradangan;
• Induratif.

Gambar klinikal

Dalam pankreatitis kronik, gejala berikut berkembang:

• Sindrom nyeri yang teruk. Kesakitan mungkin membosankan atau memotong, jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kejutan sakit mungkin berlaku. Nyeri dilokalisasikan di rantau epigastrik di sebelah kanan, jika keradangan berkembang di kepala pankreas, dengan penglibatan badan dalam proses keradangan - di rantau epigastrik di sebelah kiri, dengan kekalahan ekornya - di hipokondrium kiri. Patologi luas disifatkan sebagai kesakitan girdling;
• Muntah. Semasa ketakutan, pesakit mengadu muntah dengan campuran bahan hempedu. Dalam tempoh ini, penolakan lengkap makanan diperlukan;
• Memecahkan najis Pembangunan cirit-birit adalah ciri-ciri, massa fesal mempunyai bau yang tajam, mengandungi makanan yang tidak tercemar. Sembelit kerap berkembang pada latar belakang kembung;
• Pelanggaran otot. Semasa serangan, otot perut berhenti berkontraksi, yang menyebabkan kembung kuat;
• Ketidakstabilan suhu dan tekanan darah. Semasa serangan, pesakit berasa lebih teruk. Tekanan darah melompat menyebabkan ketidakteraturan jantung, sesak nafas berkembang, peluh melekit muncul, salutan kekuningan pada lidah;
• Tukar warna kulit. Kulit menjadi pucat dan memperoleh warna hijau;
• Pendarahan. Dicirikan dengan pembentukan lebam di rantau pusat dan bahagian bawah punggung. Kulit mendapat naungan marmar. Sebab perubahan ini adalah penembusan darah dari kelenjar di bawah kulit;
• Perkembangan jaundis obstruktif. Kulit dan sclera menjadi kekuningan. Keadaan ini dikaitkan dengan tekanan saluran empedu oleh tisu pankreas yang meradang.

Juga, pesakit mengadu selera makan menurun, kekeringan di dalam mulut, bergegas ke dalam perut. Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran gejala dyspepsi yang berterusan.

Langkah diagnostik

Diagnosis pankreatitis kronik melibatkan pendekatan bersepadu. Tidak mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat, bergantung semata-mata pada gambar klinikal atau hasil kajian makmal. Langkah-langkah diagnostik hendaklah bermula dengan peperiksaan perubatan dan pengambilan sejarah yang menyeluruh.

Diagnosis makmal

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor perlu melakukan kajian makmal mengenai najis, air kencing dan darah:

1. Ujian darah am. Satu kajian dalam tempoh eksaserbasi menunjukkan gambaran proses keradangan yang tidak spesifik: bilangan leukosit dan ESR meningkat;
2. Kajian biokimia darah. Analisis ini dapat membezakan penyakit ini. Dengan peningkatan lipase, amilase, glukosa, aktiviti protein C-reaktif terhadap latar belakang pengurangan jumlah protein dan albumin dalam darah, kehadiran keradangan pankreas boleh disyaki.
3. Urinalisis. Meningkatkan kepekatan amilase dalam air kencing (lebih daripada 17 U / jam) bercakap mengenai perkembangan pankreatitis.
4. Coprogram. Ditentukan oleh kandungan lemak yang tinggi, serat dan serat otot yang tidak dicerna.

Menggunakan kaedah instrumental

Sebagai sebahagian daripada diagnosis instrumental pankreatitis kronik, kaedah digunakan untuk memvisualisasikan pankreas, kesan pankreatitis pada badan. Kaedah berikut digunakan secara meluas:

1. Diagnosis ultrasound. Ini bukan kajian yang menyerang dan berkesan. Membolehkan anda menentukan keadaan organ dan salurannya, saiz, kehadiran cecair di belakang peritoneum, yang berair atau nekrotik.
2. Roentgenogram Digunakan untuk mengenal pasti batu setempat dalam kelenjar atau salurannya. Kaedah ini membolehkan untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda tidak langsung pankreatitis: pengaliran ke dalam rongga pleura, pembengkakan usus.
3. Tomografi yang dikira. Kaedah ini adalah jenis penyelidikan yang paling bermaklumat tetapi sangat mahal. Tomografi membolehkan anda mewujudkan kehadiran kawasan nekrosis badan, saiznya, kehadiran cecair dalam rongga pleura dan abdomen.
4. Laparoscopy. Teknik ini bukan sahaja membolehkan diagnosis patologi, tetapi juga untuk menghasilkan rawatan pembedahan. Terima kasih kepada peranti khas (laparoskop), doktor mendapat peluang untuk memeriksa dengan teliti organ, menilai sejauh mana proses keradangan. Laparoskopi yang ditetapkan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Diagnosis keseimbangan

Semasa pankreatitis, pesakit mengalami gejala yang menjadi ciri "perut akut." Oleh itu, sebagai sebahagian daripada diagnosis, perlu mengecualikan patologi pembedahan yang berikut:

• Penembusan ulser. Ciri-ciri adalah perkembangan sakit dagger, yang dikaitkan dengan penembusan kandungan perut atau usus ke rongga perut. Ini membawa kepada ketegangan refleks dinding perut, pesakit takut bergerak. Gejala seperti itu tidak biasa untuk pankreatitis. Dengan perkembangan serangan dicirikan oleh kesakitan akut, dari mana seseorang bergegas di tempat tidur;
• Cholecystitis akut. Pembezaan dengan penyakit ini boleh menyebabkan kesukaran tertentu. Walau bagaimanapun, dengan cholecystitis, kesakitan dilokalkan di sebelah kanan, memancar ke bahu kanan;
• Halangan usus akut. Patologi dicirikan oleh perkembangan sindrom kesakitan. Pancreatitis menyebabkan kesakitan yang berterusan. Sebagai sebahagian daripada kajian sinar-X, imej itu akan menunjukkan usus besar yang kembung tanpa mangkuk Kloyber;
• Mesotrombosis. Penyakit ini berkembang pada orang tua pada orang yang mempunyai sejarah patologi sistem kardiovaskular. Symptomatology meningkat dengan pesat, tidak mempunyai kaitan dengan pengambilan makanan.

Ciri-ciri rawatan pankreatitis kronik

Rawatan pankreatitis yang berkesan adalah mungkin hanya dengan pendekatan bersepadu. Ia melibatkan terapi diet, ubat-ubatan, penggunaan resipi perubatan tradisional dan pembedahan dalam kes-kes yang teruk.

Pertubuhan pemakanan perubatan

Bagaimana merawat pankreatitis kronik? Terapi penyakit melibatkan mengurangkan risiko peningkatan dan mengekalkan kerja kelenjar pencernaan. Oleh itu, pentingnya diberikan kepada pemakanan yang tepat.

Pada hari-hari pertama pergolakan, perlu untuk menghapuskan pengambilan makanan sepenuhnya. Glukosa intravena diperlukan sebagai nutrisi. Untuk menghilangkan rasa haus, 1% larutan soda baking digunakan.

Dari 3-4 hari anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan pengambilan makanan kalori. Ransum harian (2-2.5 l cecair) hendaklah dibahagikan kepada 8 dos. Anda boleh mengambil makanan tanpa makanan yang mengandungi karbohidrat ringkas, vitamin C, kumpulan B, dan banyak cecair. Dibenarkan: jus buah, madu, jem, decoctions (currant hitam, mawar liar), minuman buah-buahan.

Pada hari kelima, anda boleh mengubah diet makanan, yang mengandungi sejumlah kecil protein sayuran dan tenusu. Hanya dari hari ke 7 ia dibenarkan makan lemak. Makanan harus parut, dikukus atau direbus. Produk yang merangsang pengeluaran jus gastrik dan pankreas harus dikecualikan daripada diet pesakit. Ini termasuk:

• Daging dan ikan;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• Cendawan;
• Alkohol dan minuman berkarbonat;
• Coklat, kopi, koko;
• Keturunan;
• Hidangan pedas, goreng dan asin;
• Roti putih hitam dan segar;
• Telur;
• Jus buah-buahan dan masam;
• Krim masam;
• Mana-mana gula-gula dan mufin;
• Makanan yang berasap dan dalam tin;
• Rempah.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa sejumlah besar protein dalam diet membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit. Oleh itu, pesakit perlu mengambil harian sehingga 140 g protein, yang kebanyakannya berasal dari haiwan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan boleh melegakan kesakitan, menghapuskan keradangan dan menormalkan pencernaan.

Kesakitan kesakitan

Untuk tujuan ini, ubat yang digunakan secara meluas dengan mekanisme tindakan berikut:

• Penyekat reseptor H2-histamin (Famotidine, Ranitidine). Mereka mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dengan menghalang reseptor histamin yang terletak di dinding perut;
• Penyekat pam Proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Bermakna menyebabkan perencatan sintesis asid hidroklorik dan secara tidak langsung mengurangkan aktiviti pankreas;
• Ubat antispasmodik (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Kesakitan dalam pancreatitis berkembang dengan tekanan yang semakin meningkat di dalam saluran, antispasmodik boleh menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Penghapusan keradangan

Untuk menekan proses keradangan, ubat anti-radang nonsteroid ditunjukkan (Diclofenac, Nurofen). Keberkesanan terapi adalah mungkin hanya dengan kursus tidak kurang dari 3 minggu.

Ciri terapi gantian

Keradangan pankreas menyebabkan pencabulan pengeluaran enzim pencernaan, yang memberi kesan negatif kepada pencernaan makanan yang berkualiti. Oleh itu, terapi pankreatitis harus selalu merangkumi penggunaan persiapan enzim (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Adalah penting untuk memilih dos ubat yang betul untuk menormalkan pencernaan.

Semua persiapan berdasarkan enzim mempunyai membran khas yang hanya larut dalam usus. Tablet diambil dengan makanan, mereka tidak boleh dikunyah.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah mungkin diperlukan untuk:

• Komplikasi purulen;
• Kejadian cysts;
• Stenosis sphincter Oddi;
• Halangan salur pundi hempedu dan pankreas;
• Perubahan yang teruk dalam kelenjar;
• Pankreatitis yang teruk, apabila penyakit itu tidak dapat diterima oleh kaedah terapi konservatif.

Penggunaan ubat tradisional

Penggunaan tambahan resipi popular mesti dipersetujui dengan doktor anda. Terdapat cara yang berkesan berikut:

• Untuk menormalkan perkumuhan hempedu. Dalam perkadaran yang sama (1 sudu besar) campurkan akar dandelion, tansy, knotweed, chamomile dan immortelle. Campurkan campuran dalam 1 liter air mendidih dan tanamkan selama 2 jam. Broth mengambil 200 ml 30 minit selepas setiap hidangan;

• Untuk mengurangkan kesakitan. Campurkan dan potong zapadnik rumput, dandelion, motherwort, agrimony, chamomile, yarrow, plantain, jagung kering. 2 sudu campuran tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 8 jam. Bermakna diambil pada waktu tidur;
• Untuk mengurangkan keradangan. Dari tumbuhan rumput segar perlu memerah jus. Ia diambil dalam satu sudu sebelum setiap makan selama 30 hari.

Komplikasi pankreatitis kronik

Penyakit ini membawa kepada gangguan secara beransur-ansur kerja banyak organ tubuh. Antara komplikasi awal adalah patologi berikut:

• Hipertensi Portal;
• Penyakit jaundice;
• Pendarahan yang disebabkan oleh pembubaran organ pencernaan berongga;
• Penyakit berjangkit.

Pancreatitis menyumbang kepada perkembangan komplikasi sistemik:

• Sindrom DIC;
• Encephalopathy;
• Kegagalan organ pelbagai.

Ramalan

Sekiranya pesakit betul memenuhi cadangan doktor, pankreatitis mempunyai prognosis yang menggalakkan. Sekiranya tiada terapi dan pelanggaran pemakanan diet, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian.

Pencegahan penyakit

Sebagai sebahagian daripada pencegahan utama, adalah disyorkan untuk melaksanakan langkah-langkah berikut:

• Ikut diet seimbang;
• Untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
• Minum jumlah cecair yang mencukupi;
• Terapi terapi patologi organ pencernaan.

Pankreatitis kronik adalah patologi biasa. Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam struktur pankreas, memerlukan rawatan yang bertanggungjawab.