Maninil: ulasan kencing manis mengenai penggunaan dadah

  • Pencegahan

Maninil digunakan dalam diabetes mellitus jenis 2 (jenis insulin-bebas). Ubat ini ditetapkan apabila peningkatan tenaga fizikal, penurunan berat badan dan diet yang ketat tidak membawa tindakan hypoglycemic. Ini bermakna perlu menstabilkan kadar gula darah menggunakan Manin.

Keputusan mengenai perlantikan ubat ini mengambil ahli endokrin, tertakluk kepada pematuhan ketat terhadap diet. Dos mesti dikaitkan dengan keputusan menentukan tahap gula dalam air kencing dan profil glisemik keseluruhan.

Terapi bermula dengan dos kecil manin, ia amat penting untuk:

  1. pesakit yang mempunyai catuan yang tidak mencukupi,
  2. pesakit asthenic dengan serangan hypoglycemic.

Pada permulaan terapi, dos adalah separuh tablet sehari. Apabila mengambil ubat diperlukan untuk sentiasa mengawasi tahap gula dalam darah.

Jika dos minima ubat tidak dapat membuat pembetulan yang diperlukan, maka ubat itu tidak akan meningkat lebih cepat daripada sekali seminggu atau beberapa hari. Tahap peningkatan dos dikawal oleh ahli endokrinologi.

Maninil mengambil setiap hari:

  • 3 tablet Manila 5 atau
  • 5 tablet Maninil 3,5 (bersamaan dengan 15 mg).

Menukar pesakit ke ubat ini dari ubat antidiabetik yang lain memerlukan rawatan yang sama seperti preskripsi asal ubat itu.

Pertama anda perlu membatalkan ubat lama dan menentukan tahap sebenar glukosa dalam air kencing dan darah. Seterusnya, pilihlah pilihan:

  • setengah pil manila 3.5
  • setengah pil Maninil 5, dengan ujian diet dan makmal.

Sekiranya keperluan timbul, dos ubat perlahan-lahan meningkat kepada terapeutik.

Penggunaan ubat

Maninil diambil pada waktu pagi sebelum makan, ia dibasuh dengan satu gelas air tulen. Jika dos per hari adalah lebih daripada dua tablet ubat, maka ia dibahagikan kepada pengambilan pagi / petang, dalam nisbah 2: 1.

Untuk mencapai kesan terapeutik yang berterusan, ia dikehendaki menggunakan ubat pada masa yang jelas. Jika atas sebab tertentu seseorang tidak mengambil ubat, maka perlu menambah dos yang tidak dijawab ke dos Manilin seterusnya.

Maninil adalah ubat, tempoh yang ditentukan oleh endocrinologist. Semasa penggunaan dadah, adalah perlu untuk memantau gula darah dan air kencing pesakit setiap minggu.

  1. Di bahagian metabolisme - hipoglisemia dan peningkatan berat badan.
  2. Di bahagian organ penglihatan - gangguan keadaan penginapan dan persepsi visual. Sebagai peraturan, manifestasi berlaku pada permulaan terapi. Gangguan itu hilang sendiri, tidak memerlukan rawatan.
  3. Di bahagian sistem pencernaan: manifestasi tak senonoh (rasa mual, muntah, berat di perut, najis kecewa). Kesannya tidak melibatkan pemberhentian ubat dan hilang sendiri.
  4. Di bahagian hati: dalam kes yang jarang berlaku, sedikit peningkatan dalam fosfatase alkali dan tahap transaminase dalam darah. Sekiranya jenis alergi hepatocyte hiperergik kepada ubat, kolestasis intrahepatik boleh berkembang, dengan akibat yang mengancam jiwa - kegagalan hati.
  5. Dari serat dan kulit: - ruam pada jenis dermatitis atopik dan gatal-gatal. Manifestasi dapat diterbalikkan, tetapi kadang-kadang boleh mengakibatkan gangguan umum, contohnya, kejutan alergi, sehingga membuat ancaman untuk hidup bagi seseorang.

Kadangkala terdapat reaksi umum terhadap alahan:

  • menggigil
  • peningkatan suhu
  • jaundis
  • penampilan protein dalam air kencing.

Vaskulitis (keradangan alergi pembuluh darah) boleh berbahaya. Sekiranya terdapat sebarang reaksi kulit kepada maninil, maka perlu untuk berjumpa doktor tanpa berlengah-lengah.

  1. Di bahagian sistem limfatik dan peredaran darah, platelet darah kadang-kadang boleh berkurangan. Ia jarang diperhatikan penurunan bilangan sel darah lain: sel darah merah, sel darah putih dan lain-lain.

Ada kes-kes apabila semua unsur-unsur sel darah berkurang, tetapi selepas pemberhentian dadah itu tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

  1. Organ-organ lain mungkin jarang mengalami:
  • kesan diuretik kecil,
  • proteinuria,
  • hiponatremia
  • Tindakan seperti disulfiram,
  • tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang pesakitnya hipersensitif.

Terdapat maklumat bahawa pewarna Ponso 4R, yang digunakan untuk mencipta Manil, adalah alergen dan penyebab pelbagai manifestasi alergi pada orang yang berbeza.

Kontra untuk ubat

Maninil tidak boleh diambil sekiranya hipersensitiviti terhadap dadah atau komponennya. Di samping itu, ia adalah kontraindikasi:

  1. orang yang alah kepada diuretik,
  2. orang yang mengalami alergi terhadap sulfonylureas; derivatif sulfonamide, sulfonamides, probenecid.
  3. Melarang pelantikan ubat untuk:
  • jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  • atrofi
  • gred 3 buah pinggang kegagalan
  • keadaan komplik diabetik,
  • nekrosis sel-sel β daripada pankreas pulau Langerhans,
  • asidosis metabolik,
  • kegagalan hati fungsi yang teruk.

Manilin secara kategori tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai alkoholisme kronik. Apabila meminum banyak minuman beralkohol, kesan hipoglikemik ubat boleh meningkat secara dramatik atau muncul sama sekali, yang dipenuhi dengan keadaan berbahaya bagi pesakit.

Terapi Maninil dikontraindikasikan dalam kes kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Atau rawatan itu melibatkan keputusan awal konsultasi doktor, kerana ubat boleh mencetuskan hemolisis sel darah merah.

Sebelum melakukan campurtangan perut serius, anda tidak boleh mengambil mana-mana agen hipoglikemik. Seringkali semasa operasi ini adalah perlu untuk mengawal paras gula darah. Pesakit sedemikian diberi suntikan insulin sementara.

Maninil tidak mempunyai contraindications mutlak untuk memandu kereta. Tetapi, mengambil ubat ini boleh mencetuskan keadaan hypoglycemic yang mempengaruhi tahap perhatian dan tumpuan. Oleh itu, semua pesakit harus mempertimbangkan sama ada perlu untuk membahayakannya.

Wanita hamil maninil contraindicated. Ia tidak boleh dimakan semasa menyusu dan menyusu.

Interaksi Maninil dengan ubat lain

Pesakit, sebagai peraturan, tidak merasakan pendekatan hipoglikemia ketika mengambil Maninil dengan ubat berikut:

Penurunan paras gula dalam darah dan pembentukan keadaan hipoglisemik mungkin berlaku kerana ubat-ubatan pencegahan dan cirit-birit yang kerap berlaku.

Penggunaan bersamaan insulin dan ubat antidiabetik lain juga boleh menyebabkan hipoglikemia dan memotensi kesan Mananil, serta:

  1. ACE inhibitors;
  2. steroid anabolik;
  3. antidepresan;
  4. derivatif clofibrate, quinolone, coumarin, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PAS, pentoxifylline (apabila ditadbir secara intravena dalam dos yang tinggi), perhexylinoma;
  5. persediaan hormon seks lelaki;
  6. sitostatics kumpulan cyclophosphamide;
  7. penyekat β-adrenergik, disopyramide, miconazole, PAS, pentoxifylline (apabila ditadbir secara intravena), perhexylinoma;
  8. derivatif pyrazolone, probenecidom, salicylates, sulfonamidamides,
  9. antibiotik tetracycline, tritokvalinoma.

Maninil bersama-sama dengan acetazolamide boleh menghalang tindakan ubat dan menyebabkan hipoglikemia. Ini juga terpakai kepada penggunaan secara serentak Maninil bersama-sama dengan:

  • β-blockers,
  • diazoksida,
  • nikotinat
  • phenytoin,
  • diuretik,
  • glukagon
  • GCS,
  • barbiturates
  • phenothiazines,
  • sympathomimetics
  • antibiotik jenis rifampicin,
  • ubat hormon tiroid,
  • hormon alat kelamin wanita.

Ubat ini boleh melemahkan atau menguatkan:

  1. Antagonis H2-reseptor perut,
  2. ranitidine
  3. reserpine.

Pentamidin kadang-kadang boleh membawa kepada hipo-atau hiperglikemia. Di samping itu, pengaruh kumpulan coumarin juga boleh mempengaruhi kedua-dua arah.

Ciri-ciri berlebihan

Maninil berlebihan akut, serta berlebihan akibat kesan kumulatif, membawa kepada keadaan hipoglisemia yang berterusan, dicirikan oleh tempoh dan kursus yang berbahaya kepada kehidupan pesakit.

Hipoglisemia sentiasa mempunyai manifestasi klinikal ciri.

Pesakit dengan diabetes sentiasa merasakan pendekatan hipoglisemia. Terdapat manifestasi berikut keadaan:

  • rasa lapar
  • gegaran
  • paresthesias,
  • pendarahan jantung
  • kebimbangan
  • kulit pucat
  • gangguan aktiviti otak.

Jika tiada langkah diambil dalam masa, maka orang itu mula dengan cepat membangunkan precoma hipoglikemik dan koma. Koma hypoglycemic didiagnosis dengan:

  • dengan mengumpul sejarah dari saudara-mara,
  • menggunakan maklumat dari peperiksaan objektif,
  • menggunakan penentuan makmal kadar glukosa darah.

Tanda-tanda ciri hipoglisemia:

  1. kelembapan, kelenturan, suhu kulit yang rendah,
  2. nadi pesat,
  3. suhu badan rendah atau normal.

Bergantung kepada keterukan koma mungkin muncul:

  • tonik atau konvoi klonik,
  • refleks patologi,
  • kehilangan kesedaran

Seseorang boleh secara bebas melaksanakan rawatan keadaan hypoglycemic, jika mereka tidak mencapai perkembangan berbahaya dalam bentuk precoma dan koma.

Keluarkan semua faktor negatif hipoglikemia akan membantu satu sudu teh gula, dicairkan dalam air atau karbohidrat lain. Sekiranya tidak ada peningkatan, anda perlu menghubungi ambulans.

Jika koma berkembang, rawatan harus bermula dengan pentadbiran intravena 40% penyelesaian glukosa, 40 ml jumlah. Selepas ini, terapi infusi pembetulan dengan karbohidrat berat molekul rendah diperlukan.

Sila ambil perhatian bahawa anda tidak boleh memasuki penyelesaian glukosa 5% dalam rawatan hipoglikemia, kerana di sini, kesan pencairan darah dengan ubat akan lebih ketara daripada dengan terapi karbohidrat.

Kes yang didaftarkan sebagai hypoglycemia yang tertangguh atau berpanjangan. Ini terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri kumulatif Manin.

Dalam kes-kes ini, perlu untuk merawat pesakit dalam unit rawatan rapi, dan tidak kurang daripada 10 hari. Rawatan dicirikan oleh pemantauan makmal sistematik paras gula darah bersama-sama dengan terapi profil, di mana gula boleh dikawal menggunakan, sebagai contoh, satu sentuhan pilih glucometer.

Jika ubat diambil secara kebetulan, anda perlu melakukan lavage gastrik, dan berikan seseorang satu sudu sirup manis atau gula.

Maninil Ulasan

Ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Ulasan tentang mengambil ubat bercampur. Jika dos tidak diikuti, mabuk boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, kesan pengambilan ubat mungkin tidak dapat diperhatikan.

Maninil - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg) untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk penggunaan Maninil dadah. Ulasan pembentang ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Maninil dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Manin di hadapan analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan diabetes mellitus bergantung kepada insulin pada orang dewasa, kanak-kanak, dan semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Maninil adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi ke-2.

Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, merendahkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan kepekaan insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan yang sebelumnya mencapai Cmax glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan tepat pada masanya untuk peningkatan kepekatan glukosa darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Komposisi

Glibenclamide (dalam bentuk mikronized) + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit. Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Bioavailabiliti mutlak - 49-59%. Mengikat protein plasma lebih daripada 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh buah pinggang dan yang lain dengan hempedu.

Petunjuk

  • Diabetes mellitus Tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ubat hipoglikemik mulut lain selain derivatif sulfonylurea dan glinida.

Borang pelepasan

Tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Tablet Maninil 1.75

Dos awal Maninil 1.75 adalah 1-2 tablet (1.75-3.5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksima ubat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10.5 mg).

Sekiranya glibenclamide dos harian melebihi 3 tablet Maninil 1.75, disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dari 1-2 tablet Manil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk terapeutik yang diperlukan.

Tablet Maninil 3.5

Dos yang pertama daripada Maninil 3.5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (1.75-3 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil dadah 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Maninil 5 tablet

Dos awal Maninil 5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (2.5-5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil 5 per hari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk dan hati, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tablet, biasanya harus diambil 1 kali sehari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

  • hipoglisemia (kelaparan, hyperthermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan pengurangan motor, gegaran, kebimbangan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan gangguan neurologi, termasuk gangguan visual dan pertuturan, kemunculan paresis atau lumpuh atau persepsi sensasi yang berubah);
  • berat badan;
  • mual, muntah;
  • perasaan berat di perut;
  • belching;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • peningkatan sementara dalam enzim hati;
  • kolestasis intrahepatic;
  • hepatitis;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • purpura;
  • petechiae;
  • peningkatan sensitiviti;
  • tindak balas alahan umum yang disertai oleh ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
  • vasculitis alah;
  • kejutan anaphylactic;
  • trombositopenia, leukopenia, erythropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolitik;
  • gangguan penglihatan dan gangguan penginapan;
  • peningkatan diuretik;
  • tindak balas disulfiram seperti mengambil alkohol (tanda-tanda yang paling biasa kesan: loya, muntah, sakit perut, sensasi haba kulit muka dan bahagian atas badan, takikardia, pening kepala, sakit kepala);
  • alahan kepada probenecid, derivatif sulfonylurea, sulfonamides, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;
  • hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan probenecid, kerana tindakbalas salib boleh berlaku;
  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
  • keadaan selepas reseksi pankreas;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
  • dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar apabila terapi insulin ditunjukkan;
  • leukopenia;
  • halangan usus, paresis perut;
  • ketulenan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi (menyusu);
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak dipelajari).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Apabila kehamilan berlaku, ubat harus dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan pada pesakit tua

Dalam pesakit tua, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Arahan khas

Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.

Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal dapat menutup gejala hipoglikemia.

Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.

Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.

Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa rawatan, pesakit perlu berhati-hati semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan peningkatan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), beta-blockers, derivatif quinolone chloramphenicol, clofibrate dan analognya, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat-ubatan antikulat (Micon ol, fluconazole), fluoxetine, perencat MAO, PASK, pentoxifylline (dos tinggi apabila parenterally ditadbir), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.

Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.

Kesan hipoglikemik Maninil dadah dapat dikurangkan dengan penggunaan barbiturat yang serentak, isoniazid, diazoksida, vol. agen simpatomimetik, penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.

Antagonis reseptor H2 boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.

Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.

Analogi Manin dadah

Analog struktur bahan aktif:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamide;
  • Glibenclamide;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glucobene;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analog pada kesan terapeutik (bermakna untuk rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin bukan jenis 2):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Retard silubin;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Digunakan untuk merawat penyakit: kencing manis, diabetes insipidus

Maninil

Borang pelepasan

Arahan manila

Diabetes mellitus jenis 2 (atau, seperti yang dipanggil, insulin-independent) adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan insulin. Tisu-tisu periferal tidak bertindak balas terhadap jumlah hormon ini secara patologis, dan oleh itu kesannya terhadap badan berkurangan dan hiperglikemia berterusan berkembang. Kedua-dua komponen utama patogenesis diabetes mellitus jenis 2 (ketidakpekaan tisu periferi kepada insulin dan pelanggaran rembesannya) adalah terbalik: lebih tinggi rintangan insulin tisu, lebih banyak ia mesti menghasilkan β-sel pankreas dan, sebaliknya, lebih banyak insulin beredar di dalam darah kurang respons kepada tisu periferi. Satu jenis lingkaran ganas terbentuk, mahkota yang mana kekurangan insulin disebabkan oleh pengaturcaraan genetik sel β untuk mengeluarkan hanya jumlah tertentu. Rawatan diabetes mellitus jenis 2 melibatkan pemulihan rembasan insulin dan penurunan rintangan terhadapnya dari tisu periferal (terutamanya otot dan lemak). Di antara semua agen antidiabetes, hanya derivatif sulfonylurea yang melibatkan kedua-dua mekanisme penindasan penyakit. Salah satu agen yang paling popular dalam kumpulan ini ialah manin ubat hypoglycemic (glibenclamide). Ubat ini merangsang rembesan insulin melalui interaksi dengan penerima reseptor β-sel pankreas, mengurangkan ambang rintangan mereka terhadap glukosa, menyentuh sel-sel sasaran untuk tindakan insulin, meningkatkan pelepasannya, mempercepat tindak balas inulin untuk pengambilan glukosa oleh hati dan otot, dengan itu mengurangkan tahap plasma.

Di samping itu, maninil menghalang kerosakan lipid dalam tisu adipose, mempamerkan kesan menurunkan lipid (mengurangkan kepekatan jumlah kolesterol dan LDL), dan mempunyai kesan antiplatelet. Harus diingat bahawa Maninil bukan sekadar pil: ubat ini dihasilkan dalam bentuk dosis micronized berteknologi tinggi yang membolehkan bahan aktif diserap lebih cepat dari saluran gastrointestinal ke dalam peredaran sistemik. Penciptaan kepekatan terapeutik yang terdahulu dalam plasma darah menyebabkan kebetulan dalam masa kesan hipoglisemik dan kenaikan fisiologi dalam tahap glukosa darah selepas makan. Oleh kerana itu, kesan maninil dibuat lebih lembut, tanpa perubahan mendadak dalam parameter biokimia. Tempoh ubat adalah sehingga 24 jam, bergantung kepada dos yang diambil.

Kemungkinan kelemahan maninil - tindak balas hypoglycemic, peningkatan dalam berat badan pesakit, perkembangan iskemia - setelah pemeriksaan lebih dekat, adalah hasil sama ada rawatan yang tidak betul (diet tidak wajar, dos berlebihan dadah), atau sekadar terlalu kembung. Sebagai contoh, manila dipertanggungkan dengan kardiotoksisitas, yang bukan sahaja tidak disahkan, tetapi berlaku sebaliknya: ubat ini mempunyai kesan antiarrhythmic. Perkara utama adalah memilih dos yang betul, yang akan mengelakkan hipoglikemia dan patologi kardiovaskular dan mendapat hasil yang diingini. Maninil, telah membuktikan dirinya dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain - dengan itu mencapai kesan yang dikehendaki dengan penggunaan dos minima.

Maninil

Diabetes - gangguan endokrin sistemik di mana pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti menghasilkan semua). Patologi dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam paras glukosa darah dan memerlukan pembetulan rejim pemakanan dan rawatan dadah. Dengan ketidakcekapan pembetulan makanan, pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan, yang termasuk derivatif sulfonylurea. Salah satu ubat ini adalah ubat Jerman "Maninil", yang boleh didapati dalam tiga dos terapeutik.

Permohonan

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") daripada kencing manis sebagai bahan aktif mengandungi glibenclamide. Bahan ini mempunyai sifat hipoglikemik dan tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi kedua. Petunjuk utama penggunaan dadah adalah diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, di mana pembetulan makanan tidak berkesan. Kesan terapeutik berlaku dalam masa 30 minit selepas pentadbiran, dan kepekatan plasma maksimum dicapai 10-12 jam selepas permohonan.

Tindakan farmakologi glibenclamide:

  • mengurangkan penggabungan platelet dan menghalang perkembangan trombosis;
  • rangsangan aktiviti sel beta pankreas, yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin sendiri;
  • pemekaan tisu dan reseptor mereka kepada insulin;
  • menindih tindak balas kerosakan glikogen pada glukosa (gliserolisis) dalam sel hati dan serat;
  • normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau separa otot jantung (kesan kardioprotektif).

Perubatan "Manina" dari diabetes bukan sahaja membantu untuk mewujudkan pengeluaran insulin, tetapi juga menghalang komplikasi kencing, pencernaan, sistem peredaran darah dan lain-lain yang sering didiagnosis pesakit kencing manis dan meningkatkan risiko kematian.

Borang pelepasan

"Maninil" dihasilkan dalam bentuk tablet bulat warna merah jambu atau merah jambu pucat, dibungkus dalam botol kaca perubatan 120 keping setiap atau dalam pek kadbod (satu tablet mengandungi 20 tablet). Bergantung pada kandungan bahan aktif, terdapat tiga bentuk ubat:

  • Maninil 1.75 (1.75 mg glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan dadah, oleh itu, pesakit yang mengalami kekurangan laktase mesti mengambil ubat dengan berhati-hati. Dalam komposisi tablet juga terdapat: kanji kentang, talc, gelatin, silika. Warna merah jambu dapat dicapai dengan menambah makanan tambahan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Bahan aktif cepat diserap oleh membran mukus saluran pencernaan, jadi anda boleh mengambil ubat sebelum makan. Arahan untuk kegunaan "Maninil 5" dan bentuk dos lain membenarkan ubat diambil sebelum makan, tanpa menunggu selang masa tertentu.

Arahan untuk digunakan

Apabila cuba untuk mencari maklumat mengenai permintaan "Manini 5 panduan" anda boleh mendapati banyak nasihat yang bercanggah, jadi anda perlu sentiasa berorientasikan kepada data arahan rasmi dan saranan doktor. Ia perlu mengambil pil 2 kali sehari. Ini terbaik dilakukan pada selang waktu 8 jam, iaitu, pil pertama mesti diambil pada waktu pagi dan kedua pada waktu petang. Pengambilan ubat tidak diperlukan. Untuk air menggunakan air biasa atau sebarang cecair yang tidak mengandungi etil alkohol dan gula.

Contraindications

"Mannino" mempunyai aktiviti terapeutik yang baik, tetapi mempunyai banyak kontra dan hanya sesuai untuk rawatan pesakit dengan insulin kencing manis bergantung jenis kedua. lawan mutlak adalah diabetes jenis 1, jadi untuk membeli ubat-ubatan memerlukan preskripsi dengan dos yang tepat, yang boleh diterima hanya dari doktor.

Tidak mendapatkan dadah, termasuk sulfonylureas, pada individu dengan hipersensitiviti kepada ubat-ubatan kumpulan ini, serta wanita hamil dan menyusu. Metabolit ejen aktif dikumuhkan dalam air kencing dan najis (50% kepada 50%), namun dalam gangguan teruk dalam ini rawatan organ "Maninilom" contraindicated.

Sekatan untuk terapi juga:

  • tempoh pemulihan selepas pembedahan pada pankreas;
  • halangan usus;
  • Penyakit darah (terutamanya leukopenia - penurunan berterusan dalam bilangan leukosit setiap unit darah);
  • pelanggaran aktiviti motor perut, yang membawa kepada gangguan penyerapan dan penyerapan nutrien;
  • keretakan, kimia dan terbakar haba, penyakit berjangkit dan keadaan akut yang lain di mana pesakit didiagnosis decompensation metabolisme karbohidrat.

Hanya doktor yang hadir harus menentukan kemungkinan dan kemungkinan mengambil Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dos

Dos dikira ketat secara berasingan selepas mengkaji hasil kajian makmal ujian darah dan air kencing, dengan mengambil kira umur pesakit, diagnosis comorbid, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan keberkesanan rawatan. Dalam penerangan ringkasan dadah yang terkandung rejimen dos standard dan penerimaan yang pakar boleh membetulkan, jika perlu.

  • dos awal - setengah pil;
  • dos terapeutik - 2 tablet;
  • Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (dalam kes yang sangat jarang berlaku, jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet sehari).
  • dos awal ialah separuh tablet atau 1 tablet;
  • dos terapeutik - 1 tablet;
  • dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (jarang sehingga 4 tablet).
  • dos awal - setengah pil;
  • dos terapeutik - 2 tablet;
  • Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3-4 tablet.

Sekiranya dos harian adalah 1-2 tablet, sebaiknya ambil sekali. Dalam kes lain, anda perlu membahagikan jumlah dadah harian ke dalam dua dos.

Kesan sampingan

Reaksi negatif yang tidak diingini pada latar belakang rawatan muncul terutamanya pada permulaan terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran dalam sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:

  • mual (muntah tunggal muntah);
  • hepatitis (jaundis kolestatik);
  • anemia hemolitik;
  • ketidakseimbangan sel darah merah, platelet.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu pertama rawatan diiringi oleh sedikit peningkatan suhu dalam keadaan subfebril, sakit sendi dan otot, photophobia. Kejadian gejala sedemikian mungkin memerlukan pembetulan rejimen dos atau pengambilan lengkap dadah. Secara tidak sengaja menghentikan rawatan tidak boleh disebabkan oleh risiko tinggi hipoglisemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel setiap pek sebanyak 120 tablet. Kos purata dadah dalam dos lain:

  • "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
  • "Maninil 1.75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk kategori ubat hipoglikemik kos rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pesakit.

Analog

Pemilihan pengganti bagi ubat harus dibuat oleh doktor yang menghadiri, kerana semua ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlainan. Disenaraikan di bawah adalah analog yang paling popular dari Maninil, yang juga tergolong dalam kumpulan agen sintetik hypoglycemic.

  • "Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktur mutlak "Manila". Perbezaannya terletak pada kaedah permohonan - "Glibenclamide" mesti diambil 20-30 minit sebelum makan. Sukar untuk membeli di Rusia.
  • Metformin (90-260 Rubles). Dadah hipoglikemik, dicirikan oleh toleransi yang lebih baik dan kecekapan tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubel). Ubat ini berdasarkan gliclazide. Ia menghalang perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan kebolehtelapan saluran darah dan kapilari.

Ada yang tertanya-tanya mana ubat lebih baik untuk merawat diabetes jenis 2: Maninil atau Diabeton. Adalah tidak mungkin untuk menjawab soalan ini, kerana toleransi ubat-ubatan dengan sifat hipoglikemik adalah semata-mata individu dan bergantung kepada organisma pesakit tertentu. Keberkesanan terapeutik ubat-ubatan ini adalah sama.

Jika kita bercakap tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita boleh mengatakan bahawa pakar lebih suka ubat kedua kerana keputusan yang lebih tinggi dalam rawatan pesakit diabetes kencing manis.

Berlebihan

Sekiranya pesakit secara tidak sengaja mengambil ubat yang lebih tinggi, perlu menilai keadaannya dalam 2-4 jam akan datang. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, langkah-langkah perlu diambil untuk menyediakan rawatan kecemasan. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya berlaku dalam kompleks):

  • kelaparan yang berminat;
  • peningkatan aktiviti kelenjar peluh;
  • sakit kepala atau pening;
  • gangguan irama jantung;
  • kerengsaan saraf;
  • gegaran anggota badan atau gegaran di dalam badan;
  • kesukaran tidur.

Sekiranya manifestasi hipoglikemia (penurunan mendadak dalam gula) adalah kurang jelas, cukup untuk memberi pesakit apa-apa produk yang mengandungi gula dan atau karbohidrat mudah (gula-gula, roti hitam dengan gula) untuk menghapuskannya dan memperbaiki kesejahteraan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pentadbiran intravena penyelesaian glukosa 40% mungkin diperlukan (jumlah penyelesaian harus sekurang-kurangnya 40 ml). Selepas itu, anda perlu meletakkan pesakit dengan infusi dengan gliseris 5% atau menyuntik sehingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subcutaneously).

Ulasan

Ulasan dadah sangat kontroversial. Di Internet, anda dapat melihat kedua-dua penyataan positif dan negatif tentang ubat itu.

"Maninil" adalah ubat yang mesti diambil, dengan ketat mengikut arahan untuk digunakan dan tidak memberi tumpuan kepada maklumat tentang ulasan, harga dan analog, yang boleh didapati di Internet. Kerentanan organisma kepada bahan aktif dan toleransi ubat adalah kriteria individu yang tidak boleh umum. Sekiranya ubat untuk beberapa sebab tidak sesuai, anda mesti menghubungi doktor anda dan berunding mengenai penarikan dadah dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

MANINIL 3.5

Tablet berwarna merah jambu pucat, rata-silinder, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 68.99967 mg, kanji kentang - 26 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 63.9967 mg, kanji kentang - 27.75 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 90 mg, kanji kentang - 48.697 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 2.25 mg, gelatin - 2.55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) -0.003 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Ubat hipoglikemik lisan dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik membran sel β pankreas, mengurangkan ambang rangsangan sel-sel glukosa β-pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pembebasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Oleh kerana pencapaian terdahulu Cmaks glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan masa untuk peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit.

Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Tmaks - 1-2 jam. Ketoksikan mutlak - 49-59%.

Mengikat protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan perkumuhan

Hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif, salah satu yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu.

T1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus jenis 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali derivatif sulfonylurea dan glinida.

- hipersensitif kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;

- hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan kepada probenecid, kerana tindak balas balas boleh berlaku;

- diabetes mellitus jenis 1;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;

- keadaan selepas reseksi pankreas;

- kegagalan hati yang teruk;

- Kegagalan buah pinggang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;

- halangan usus, paresis perut;

- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan sindrom laktase atau malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (kecekapan dan keselamatan tidak dipelajari).

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi kerusakan), sindrom febrile, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut pada pesakit tua (lebih dari 70 tahun) kerana risiko hipoglikemia.

Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).

Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

Di bahagian metabolisme: sering - hypoglycemia (kelaparan, hiperthermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan pergerakan, gegaran, kebimbangan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan gangguan neurologi, termasuk gangguan visual dan ucapan, rupa paresis atau lumpuh, atau persepsi sensasi yang berubah); berat badan;

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - loya, rasa berat di perut, belching, muntah, sakit perut, cirit-birit, rasa metalik di dalam mulut.

Di bahagian hati dan saluran empedu: sangat jarang - peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati, kolestasis intrahepatic, hepatitis.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - gatal-gatal, urticaria, purpura, petechiae, peningkatan fotosensitisasi; sangat jarang, tindak balas alahan umum yang disertai dengan ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan jaundis; vasculitis alah; kejutan anaphylactic.

Dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang: leukopenia, erythropenia, agranulocytosis; dalam kes terpencil - pancytopenia, anemia hemolitik.

Lain-lain: sangat jarang - kecacatan penglihatan dan gangguan penginapan, peningkatan diuretik, proteinuria sementara, hiponatremia, reaksi seperti disulfiram semasa mengambil alkohol (tanda-tanda yang paling kerap kesannya: loya, muntah, sakit perut, sensasi haba kulit muka dan bahagian atas badan, takikardia,, sakit kepala), rentak alergi terhadap probenecid, derivatif sulfonylurea, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Gejala: hipoglisemia (rasa lapar, hiperthermia, takikardia, mengantuk, lemah, kelembapan kulit, penyelarasan pergerakan yang lemah, gegaran, kebimbangan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologi sementara (contohnya gangguan visual dan ucapan, manifestasi paresis atau lumpuh atau persepsi sensasi yang diubah.) Dengan perkembangan hipoglikemia, pesakit mungkin kehilangan kawalan dan kesedaran diri mereka, mengembangkan koma hipoglikemik.

Rawatan: untuk hypoglycemia ringan, pesakit perlu menelan sebilangan gula, makanan atau minuman dengan kandungan gula yang tinggi (jem, madu, segelas teh manis). Dengan kehilangan kesedaran, diperlukan untuk memperkenalkan glukosa intravena - 40-80 ml 40% penyelesaian dextrose (glukosa), kemudian penyerapan penyelesaian dextrose 5-10%. Kemudian anda juga boleh memasukkan 1 mg glukagon dalam / dalam, dalam / m atau s / c. Jika pesakit tidak mendapat kesedaran, maka langkah ini dapat diulang; selanjutnya mungkin memerlukan rawatan intensif.

Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil dengan perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta-blockers, derivatif quinolone, chloramphenicol, dan clofibrate analog, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitor, PAS K, pentoxifylline (dos tinggi apabila diberikan parenterally), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.

Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.

Kesan hipoglikemik Maninil ubat boleh dikurangkan dengan penggunaan serentak diuretik menggunakan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glucagon, nikotinate, aphrodite, aphrodite, aracid dan thiazide; penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.

H antagonis2-Reseptor boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.

Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.

Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.

Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal boleh menutup gejala hipoglisemia.

Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.

Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.

Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.

Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa rawatan, pesakit perlu berhati-hati semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan peningkatan tindak balas psikomotor.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Apabila kehamilan berlaku, ubat harus dihentikan.

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).

Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Ubat tersebut dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi hati yang teruk terjejas, dos awal dan penyelenggaraan Manilin perlu dikurangkan disebabkan oleh risiko hipoglikemia.

Dalam pesakit tua, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Ubat harus dijaga dari jangkauan anak-anak. Tablet 1.75 mg dan 3.5 mg hendaklah disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C, tablet 5 mg - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik