Vitrektomi mikroinvasive

• Produk

Operasi microinvasive vitrectomy (vitrectomy), apa itu? Bagaimanakah ia dilakukan, dan di bawah apa yang disebut penyakit ophthalmologic?

Ini adalah jauh dari semua soalan yang mungkin merawat pesakit mata apabila menetapkan intervensi pembedahan ini. Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang menjadi vitrectomy mikroinvasive.

Pembedahan microinvasive vitrectomy: apakah itu dan bagaimanakah pembedahan dilakukan?

Vitrektomi mikroinvasive

Inti operasi vitrectomy microinvasive adalah penyingkiran badan vitreous mata. Pada budi bicara ahli bedah, vitreous itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan. Ini dilakukan melalui beberapa insisi di sclera, maka cannula infusi dikupas dan badan vitreous disedut.

Rongga yang terbentuk selepas penyingkiran badan vitreous, mengisi campuran gas-udara, saline atau minyak silikon. Oleh itu, retina ditekan terhadap lapisan asas dan berhenti mengupas.

Operasi berlangsung selama 90 minit, tetapi penunjuk ini boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap kerosakan pada organ visual. Campur tangan bedah dilakukan tidak hanya di bawah anestesi umum, tetapi juga di bawah anestesi lokal. Tetapi pakar mata yang berpengalaman lebih memilih anestesia, sebagai pergerakan pesakit yang salah semasa pembedahan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Ya, dan untuk menjalankan operasi apabila pesakit sedang tidur, lebih mudah.

Hari ini, kelakuan yang paling biasa dengan vitrectomy tiga port. Pada sclera membuat 3 incisions di mana pembedahan dilakukan. Buat pertama kali operasi itu berjaya pada tahun 1971. Sehingga hari ini, hanya pakar mata yang paling berpengalaman melaksanakannya.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk vitrectomy mikroinvasive

Operasi microinvasive vitrectomy adalah campur tangan pembedahan yang serius, yang mempunyai kedua-dua tanda dan kontraindikasi untuk dijalankan. Untuk melakukan pembedahan dengan jayanya, mereka harus diingat.

Petunjuk untuk vitrectomy mikroinvasive:

• tidak menyerap sendiri pendarahan intraocular;
• ketegangan tisu mata;
• detasmen, air mata retina;
• retinopati proliferatif;
• kekeruhan ketara badan vitreous;
• kecederaan pada organ mata kedua-dua akut dan kusam;
• percambahan kapal baru;
• dislokasi lensa;
• peralihan lensa selepas penggantian lensa;
• pecah makula;
• perubahan retina cetrus;
• pembukaan retina lamina;
• jangkitan agresif yang tidak boleh dirawat (uveitis, endophthalmitis) atau kecederaan pada mata.

Untuk menjalankan operasi adalah mustahil dalam hal:

• keadaan serius pesakit keseluruhan;
• tindak balas alahan teruk;
• opacities kornea yang ketara;
• gangguan hemofilia atau pembekuan.

Komplikasi selepas bersalin. Bagaimana untuk memulihkan semula

Antara komplikasi pasca operasi termasuk jangkitan bidang pembedahan. Jangkitan yang menderita dapat "mencairkan" organ penglihatan dalam masa beberapa hari, jadi selepas tanda-tanda awal proses keradangan, tindakan yang serius dan segera harus diambil.

Untuk melakukan pemulihan yang betul adalah sangat penting, kerana retina atau saraf optik dapat menderita. Malangnya, tetapi mereka boleh memulakan proses yang tidak dapat dipulihkan. Mereka membawa kepada penglihatan rendah atau buta separa, walaupun dengan ketelusan yang baik struktur mata optik.

Mungkin perkembangan pendarahan selepas operasi, retina pecah. Kes katarak tidak jarang, peningkatan tekanan intraokular yang berterusan dan ketara.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi selepas vitrectomy

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Untuk menjalankan tempoh selepas operasi selepas operasi yang kompleks dengan betul adalah sangat penting untuk pemulihan visi, maka semua arahan doktor mesti diikuti.

Jika anda menggantikan badan vitreous dengan larutan garam, maka ketajaman penglihatan dipulihkan lebih dari 2 minggu. Ini kerana mata perlahan-lahan meninggalkan sisa-sisa darah, sel mati.

Jika anda menggantikan badan vitreous dengan gas sejurus selepas operasi, pesakit melihat di depannya satu helai batu arang. Dia meninggalkan selepas 6-7 hari, jadi anda tidak perlu takut dengan kesan sampingan operasi ini.

Jika anda menjalankan penggantian "vitreous" pada minyak silikon, kemudian melantik memakai cermin dengan "tambah", dengan begitu cepat lulus pembetulan ketajaman visual.

Ulasan

Ulasan secara langsung bergantung kepada tahap pemulihan ketajaman visual. Beratus-ratus ribu pesakit oftalmik, vitrectomy telah memulihkan dan mengekalkan penglihatan. Tetapi, malangnya, terdapat juga pesakit sedemikian yang pembedahan tidak menyelamatkan organ visual atau penglihatan yang lebih baik sedikit. Itulah sebabnya ulasan bukan sahaja positif, tetapi juga negatif.

Vitrectomy (vitreoectomy) mata

Vitrectomy adalah satu operasi untuk mengeluarkan vitreous dari bahagian dalam mata, yang diperlukan untuk melepaskan akses ke retina.

Mengenai vitreous body

Badan vitreous kira-kira 99% peratus air dan mengandungi serat kolagen, protein dan asid hyaluronik. Bahan seperti gel yang telus, yang membentuk pusat mata, menduduki kira-kira dua pertiga daripada jumlahnya dan membantu mengekalkan bentuknya.

Oleh kerana konsistensi badan vitreous boleh mempengaruhi pelbagai proses patologi yang menyebabkan kegilaannya, mengisi darah. Ini, seterusnya menjadikan sukar bagi cahaya untuk memukul retina dengan betul, menyebabkan penglihatan berkurang, air mata kabur, detasmen, dan lain-lain penyakit serius.

Apakah vitrectomy?

Vitrectomy plastik moden telah dibangunkan oleh Robert Machemer pada tahun 1970. Machemer mencipta mesin sedutan, yang menjadi peranti pertama untuk melakukan vitrectomy dengan sistem tertutup, yang diperlukan untuk mengawal tahap tekanan intraokular semasa operasi. Pencapaian ini adalah monumental dalam bidang oftalmologi, kerana ia adalah kali pertama untuk mengawal akses ke segmen posterior mata.

Pada mulanya, vitrektomi digunakan terutamanya untuk membersihkan kelembapan vitreous seperti darah. Dalam bidang oftalmologi moden, perkembangan teknologi dan peralatan canggih menjadikannya lebih mudah untuk menggunakan prosedur ini. Campurtangan ini kini menjadi operasi rutin untuk seorang pakar bedah vitreoretinal dan boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Lama berlalu adalah hari-hari apabila vitrectomy 20-gauge mula diperkenalkan. Sekarang, pakar mata mempunyai sistem penentukuran 23, 25 dan 27 dengan kitaran tugas yang lebih baik dan kelajuan pemotongan.

Vitrectomy mata boleh menjadi dua jenis, bergantung kepada bagaimana tubuh vitreous dikeluarkan, secara keseluruhan atau sebahagian:

1. Jumlah (semua badan vitreous);
2. Subtotal atau sebahagian (sebahagian daripada badan vitreous).

Vitrectomy subtotal pula dibahagikan kepada anterior dan posterior.

Depan

Dalam kes yang jarang berlaku, vitreous menembusi murid ke ruang anterior mata.

Ini boleh berlaku:

• selepas kecederaan mata;
• semasa pembedahan untuk katarak atau glaukoma;
• akibat masalah dengan lensa mata.

Oleh kerana kebocoran gel vitreous boleh menyebabkan masalah yang serius, vitreektomi anterior diperlukan untuk meminimumkan risiko komplikasi dan membantu memulihkan penglihatan.

Operasi ini adalah alat penting dalam set kemahiran seorang pakar bedah yang beroperasi di bahagian anterior mata. Walaupun vitrectomy anterior yang dirancang boleh dilakukan untuk mengeluarkan katarak traumatik atau dengan glaukoma, prosedur ini sering merupakan tambahan yang tidak dirancang dan tidak diingini untuk pembedahan katarak.

Posterior Pars Plana Vitrectomy

Vitrectomy yang dilakukan dalam penyakit pada bahagian posterior dipanggil pelan belakang atau parit. Spesies ini dijalankan oleh pakar retina.

Petunjuk

Vitrectomy kadang-kadang perlu dalam rawatan penyakit seperti:

• Lubang macular;
• Kedutan makular;
• Detasmen retina;
• Retinopati diabetes;
• Pendarahan vitreous;
• Jangkitan pada mata (endophthalmitis).

Vitrectomy plastik Parsi sesuai apabila rawatan memerlukan akses kepada segmen posterior mata.

Tanda am ialah:

• Detachment retina yang berkhasiat;
• Pendarahan vitreous (hemophthalmus);
• Serpihan kanta berterusan selepas pembedahan katarak;
• Endophthalmitis;
• Membran epiretinal;
• Fasa macular;
• Daya tarikan vitreomacular;
• Badan asing yang intraokular.

Contraindications

• di hadapan retinoblastoma yang mencurigakan atau aktif;
• dalam beberapa kes melanoma choroidal aktif, kerana bahagian mata boleh dikaitkan dengan penyebaran sel-sel tumor dalam sistem peredaran darah.

Dalam sesetengah kes, seperti penghapusan membran epiret atau rawatan lubang makula, penggunaan penipisan darah (seperti aspirin atau warfarin) adalah kontraindikasi relatif.

Kadang-kadang pesakit yang menerima antikoagulan tidak langsung (warfarin) tidak boleh berhenti menggunakannya untuk alasan kesihatan. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan heparin atau enoxaparin sebelum pembedahan, dan anda boleh meneruskan mengambil warfarin selepas campur tangan. Pada hari prosedur, pesakit sedemikian mesti menderma darah untuk coagulogram. Ia perlu menentukan masa prothrombin, walaupun ubat itu dibatalkan, untuk memastikan tahapnya dalam darah cukup rendah dan campur tangan pembedahan boleh dilakukan.

Vitrectomy Plasma Pars sering dilakukan dalam kes kecemasan, dengan:

• rawatan detasmen retina rhegmatogenous;
• endophthalmitis;
• mengeluarkan badan luar intraocular.

Dalam keadaan ini, prosedur itu mungkin dikontraindikasikan hanya jika mata tidak mempunyai persepsi ringan dan pemulihan visi tidak mungkin.

Anestesia

Dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan dengan kesan sedatif intravena sesuai. Anda boleh menggunakan blok retrobulbar yang terdiri daripada campuran lidocaine pendek jarak pendek 2% dan 0.75%; bupivacaine bertindak lebih lama.

Sebelum melakukan blok retrobulbar, propofol boleh diresepkan oleh ahli anestesiologi untuk pesakit jangka pendek (biasanya 5-6 ml cukup).

Dalam sesetengah kes, anestesia am mungkin diperlukan. Ini harus dipertimbangkan oleh ahli bius anestesi untuk pesakit pediatrik dan pesakit yang terlalu cemas. Anestesia am juga perlu dilakukan apabila dijangka pembedahan akan lebih lama dari biasa atau apabila pesakit memintanya.

Di bilik operasi

Pesakit diangkut ke bilik operasi di katil dengan sekatan kepala yang sepadan. Katil terletak di sebelah mikroskop operasi. Pesakit diperbaiki supaya kepala selesa terletak di atas kepala.

Tangan pesakit harus dijamin dengan betul supaya mereka tidak menggantung di sisi katil. Lembaran boleh dibalut di sekeliling badan dan dijamin untuk mengelakkan pergerakan yang tidak disengajakan semasa pembedahan.

Kajian campur tangan

Prosedur ini melibatkan penyingkiran tubuh vitreous yang lengkap atau separa dengan memotong dan menghisapnya dengan menggunakan instrumen oftalmik kecil yang dimasukkan ke dalam mata. Penyingkiran pembedahan vitreous diperlukan untuk akses tanpa hambatan ke retina.

Semasa operasi, pakar mata bertindak ke atas retina dengan laser, memotong atau membuang parut dan tisu berubah secara patologi, secara perlahan-lahan menjajar bahagian individu atau mengembalikan lubang di dalamnya.

• Vitreot berkelajuan tinggi pneumatik (boleh guna atau boleh diguna semula) - adalah silinder khas dengan pisau (secara perlahan dan dikawal dengan menghilangkan badan vitreous);
• Lampu optik;
• Influenza cannula (pelabuhan infusi yang digunakan untuk menggantikan cecair di mata dengan garam dan mengekalkan tekanan mata yang betul);
• Tiub fleksibel 25 cm panjang dilampirkan kepada sumber infusi.

Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan selama beberapa hari selepas prosedur.
Vitreous yang dikeluarkan tidak tumbuh, tetapi digantikan dengan cecair yang biasanya dihasilkan oleh mata. Gel ini sangat penting semasa perkembangan mata, tetapi tidak perlu untuk kesihatan atau tumpuan mereka selepas kelahiran.

Walaupun keputusan vitrectomy berbeza-beza bergantung pada keadaan individu, kebanyakan pesakit mengalami peningkatan ketajaman visual setelah prosedur ini.

Operasi dianggap selamat, namun ada risiko tertentu yang berkaitan dengan sebarang prosedur pembedahan. Sebahagiannya termasuk detasmen retina, pembentukan cecair, pertumbuhan saluran darah baru, jangkitan, dan pendarahan selanjutnya (hemofthalmus). Pembentukan katarak sering dipercepatkan pada pesakit yang tidak pernah beroperasi pada penghapusannya.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi postoperative yang paling biasa:

• Jangkitan (kira-kira 0.039-0.07% kes);
• Detasmen retina (5.5-10% daripada kes) boleh berlaku semasa vitrectomy, jika semasa prosedur terdapat pecahan iatrogenik retina (contohnya, secara tidak sengaja menyentuh).

Keperluan

• Pesakit harus berhenti mengambil antikoagulan tidak langsung.
• Semasa operasi, perlu mengekalkan homeostasis yang mencukupi, untuk mengawal tekanan intraokular, supaya tidak menyebabkan pendarahan choroidal.
• Sebelum prosedur itu perlu dibasuh dengan larutan povidone-iodin.
• Satu subconjunctival atau antibiotik tempatan perlu diberikan sebelum pembedahan selesai. Doktor menetapkan penurunan mata antibiotik untuk pesakit, yang mesti digunakan selama sekurang-kurangnya 1 minggu.

Vitrektomi mikroinvasive

Operasi oftalmologi ini terdiri daripada pengekstrakan (pengalihan) sebahagian kecil atau seluruh badan vitreous. Ia dilakukan melalui 3 punctures utama dengan saiz 0.3-0.5 mm. Keistimewaan campur tangan ini ialah instrumen yang jauh lebih kecil dimasukkan ke dalam mata oleh pakar bedah, sementara kekerapan pensinteran pneumatik atau elektrik dalam prosedur ini lebih tinggi daripada 2 kali - bukan 2500 per minit (seperti biasa).

Vitrektomi mikro-invasif dilakukan menggunakan luminaar multipoint diri yang mengunci diri sendiri.

• kurang trauma;
• dengan ketara mengurangkan risiko perdarahan intra dan pasca operasi;
• boleh dilakukan secara rawat jalan, ia tidak memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital;
• biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ubat pelali (pesakit terjaga semasa prosedur, tetapi tidak merasa sakit atau tidak melihat prosedur yang dilakukan);
• pesakit yang pulang ke rumah dengan tampalan di mata, yang dikeluarkan di pejabat doktor hari selepas pembedahan;
• dengan ketara mengurangkan tempoh tempoh pemulihan.

Tempoh operasi bervariasi dari satu hingga beberapa jam, bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam keadaan tertentu, doktor mungkin melakukan pembedahan lain, sebagai contoh, mengeluarkan katarak.

Kursus pengoperasian

• Mengeluarkan vitreous.
• Semua tisu parut yang sedia ada dieliminasi (adalah perlu untuk mengembalikan retina ke kedudukan fisiologi normalnya).
• Minyak udara atau gas diletakkan di dalam mata pesakit untuk membantu retina berada di kedudukan yang betul. Gelembung tidak dikeluarkan, ia secara beransur-ansur akan hilang dengan sendirinya.
• Kemudian cecair khas (contohnya, minyak silikon) disuntik, yang kemudian dikeluarkan dari mata dengan bantuan campur tangan pembedahan yang lain.
• Penyingkiran silikon dilakukan sebaik sahaja kornea sembuh.

Tempoh selepas operasi

Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan semasa pemulihan. Doktor mengesyorkan memakai pembalut khas dan mengelakkan sebarang tekanan. Sesetengah doktor menetapkan ubat penahan sakit selepas pembedahan.

Sekiranya gelembung gas diletakkan di dalam mata, pakar boleh mencadangkan agar pesakit disimpan dalam keadaan khas untuk beberapa waktu. Dengan gelembung gas atau bahan lain di mata, penglihatan akan kabur. Terdapat batasan tertentu selepas vitrektomi mikro invasif. Pesakit tidak disyorkan untuk terbang dalam kapal terbang atau perjalanan di ketinggian tinggi sehinggalah gelembung gas hilang.

Selepas operasi dilarang selama 6 bulan:

• mengangkat lebih daripada 2 kilogram;
• solarium;
• buang balik kepalanya dan tengok lama;
• baca buku dan tulis lebih daripada 30 minit;
• berdiri berhampiran kebakaran terbuka atau bersandar api (ini termasuk dapur gas);
• gosok mata dan tekan pada bola mata;
• terlibat dalam sukan profesional;
• menonton TV untuk masa yang lama atau bekerja di komputer;
• bersandar berat;
• untuk masuk secara sukan secara intensif;
• melawat bilik mandi dan sauna;
• anda boleh mencuci kepala anda, tetapi dengan berhati-hati dan tanpa mendapatkan syampu dan sabun di mata anda;
• Pada musim panas anda perlu memakai cermin mata hitam, anda tidak boleh melihat matahari.

Apakah vitrectomy: definisi (keterangan), akibat pembedahan mata

Vitrectomy adalah operasi pembedahan yang berjaya digunakan untuk pendarahan vitreous, detasmen retina, kecederaan parah penganalisis visual dan diabetes.

Kesemua penyakit ini sebelum ini dianggap tidak dapat diubati dan akhirnya mengakibatkan kehilangan penglihatan. Hari ini, ubat moden menawarkan vitrectomy, sebagai cara yang berkesan untuk membetulkan dan merawat penyakit mata.

Vitrectomy juga difahami sebagai satu operasi untuk mengeluarkan badan vitreous dari mata. Struktur ini menduduki jumlah terbesar dalam mata. Tubuh boleh dibuang sebahagian, i.e. menghasilkan vitrectomy subtotal, dan anda boleh sepenuhnya.

Selepas vitrectomy, pakar oftalmologi mempunyai akses penuh ke tisu retina. Ini membolehkan photocoagulation ("pematerian") retina, memindahkan tisu parut daripadanya, atau memulihkan integriti membran.

Apabila mengeluarkan badan vitreous mata, gas atau cecair khas disuntik sebaliknya.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Sebab utama operasi ini ialah:

1. Kecederaan mata, sebagai contoh, disebabkan penembusan objek asing;
2. Detasmen retina yang disebabkan oleh miopia yang teruk, kencing manis atau penuaan vitreous. Retina juga boleh mengelupas akibat anemia sel sabit atau kecederaan menembusi mata;
3. Ketepuan darah vitreous - hemophthalmos;
4. Jangkitan intraocular teruk;
5. Retinopati - patologi diabetes retina, rumit oleh detasmen retina jenis daya tarikan, hemofthalmus, atau pembengkakan tempat visual;
6. Opacities vitreous yang teruk;
7. Saiz air mata retina yang besar;
8. Lubang di makula (tempat kuning) atau jurang;
9. Terlepasnya lensa atau kanta intraokular, menggantikannya (dalam kes rawatan pembedahan katarak);
10. Mengeluarkan tisu parut dengan kelainan atau pendarahan berganda. Pendarahan boleh mencetuskan detasmen serat, langkah kecemasan diperlukan.

Melaksanakan operasi

Untuk menghasilkan rawatan pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital selama beberapa hari. Selepas peperiksaan awal, beliau dilantik sebagai tarikh operasi.

Sebelum pembedahan, kira-kira 6:00 petang, pesakit perlu makan makanan untuk kali terakhir. Selepas ini, sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan atau minum. Pembedahan berlangsung kira-kira 2 jam.

Vitrectomy mata boleh dilakukan selepas pengambilan anestetik ke dalam mata, atau di bawah anestesia umum. Keputusan bergantung kepada keadaan pesakit, kehadiran penyakit lain dan jumlah prosedur yang dicadangkan.

Pembedahan itu sendiri dilakukan pada pesakit yang berada dalam kedudukan terlentang. Selepas anestesia gabungan atau tempatan, spekulum khas dimasukkan ke dalam mata, ia akan membetulkan mata semasa prosedur dilakukan oleh pakar bedah.

Selepas itu, 3 incisions kecil dibuat di mata, di mana instrumen dimasukkan, membolehkan pakar bedah untuk memanipulasi badan retina dan vitreous.

Pakar bedah menggunakan peralatan berikut semasa pembedahan:

1. Vitreot - silinder khas dengan pisau,
2. Perlawanan pencahayaan
3. Cannula untuk bekalan saline steril secara tetap ke bola mata. Bahan ini menyokong epal mata dalam nada biasa.

Badan vitreous mesti disedut sepenuhnya oleh vakum. Selepas itu, parut, tisu patologi, dan darah dikeluarkan dari badan. Seterusnya, doktor melakukan manipulasi pada retina.

Humor vitreous, yang dikeluarkan, menggantikan:

• Campuran udara atau udara steril dengan gas, jika matlamatnya adalah untuk tampon retina, dan simpannya dalam kedudukan biasa (sekiranya berlaku pecah bintik kuning) Campuran itu sendiri terserap selepas 3 minggu. Selepas masa ini, cairan intraokular sendiri muncul;
• Cecair Fluororganik, iaitu. air yang tepu dengan fluorida atau minyak silikon. Berat adalah lebih berat daripada air. Minyak silikon jauh lebih berat daripada air, ia menekan retina selama 3-4 bulan, selepas itu doktor membuangnya.

Vitrektomi mikroinvasive

Pelbagai campur tangan pembedahan terdiri daripada pengekstrakan seluruh badan vitreous atau bahagiannya. Operasi ini dilakukan dalam tiga pukulan mikroskopik dengan saiz 0.3-0, 5 mm. Alat yang lebih kecil dimasukkan ke dalam puncture.

Ia adalah ciri bahawa kekerapan kerja vitreotom semasa vitrectomy mikroinvasive lebih tinggi, dan tidak 2500 per minit, tetapi dua kali lebih besar. Di samping itu, jenis pencahayaan yang berbeza digunakan - berbilang diri dengan pelbagai fungsi.

Ciri-ciri operasi adalah seperti berikut:

• Tahap trauma yang rendah;
• Mengurangkan risiko pendarahan, yang penting dalam kes pertumbuhan saluran darah yang berlebihan dalam tisu;
• Operasi ini dijalankan secara pesakit luar, tanpa kemasukan ke hospital;
• Tempoh pemulihan pasca operasi telah dikurangkan.

Vitrectomy invasif yang minima tidak dilakukan di semua pusat mata.

Ulasan vitrectomy bergantung kepada kelayakan doktor dan ketersediaan alat khas.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Selepas vitrectomy standard, pesakit untuk 1-3 hari harus tinggal di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor.

Visi pesakit itu dipulihkan beberapa lama selepas operasi. Tahap pemulihan dan tempoh bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Kehadiran patologi teruk retina;
• Kebolehtelapan media optik mata untuk rasuk cahaya;
• Keadaan saraf optik.

Sekiranya badan vitreous digantikan dengan saline, maka beberapa saat di mata akan menjadi unsur darah. Kajian pesakit menunjukkan bahawa kekerapan mata mungkin berterusan selama beberapa minggu.

Jika badan vitreous digantikan dengan campuran gas, tudung hitam akan muncul yang akan hilang dalam masa tujuh hari.

Dengan rawatan lewat, apabila retina telah memperoleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan, aktiviti pemulihan berlaku untuk jangka masa yang lama.

Selepas vitrectomy selama 3-6 bulan ia dilarang:

1. Mengangkat berat yang beratnya melebihi dua kilogram;
2. Baca lebih daripada 30 minit;
3. Lean atas kebakaran dapur gas atau berdiri di atas api terbuka;
4. Adakah sukan di mana cerun hadir;
5. Mengalami apa-apa senaman yang sengit.

Sila ambil perhatian bahawa selepas operasi anda tidak perlu mengikut diet khas.

Komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Menggantung tekanan mata, yang paling berbahaya bagi orang yang menderita glaukoma;
2. Detasmen retina;
3. Pendarahan vitreous;
4. Pembentukan proses intraocular berjangkit;
5. Kerosakan pada lensa;
6. Katarak;
7. Pembengkakan kawasan di bawah kornea - cengkerang luar mata;
8. Penampilan jisim kapal baru di iris, yang boleh mencetuskan glaukoma.

Semakin baik persediaan untuk operasi dan kajian praoperasi, semakin besar kemungkinan mengelakkan komplikasi.

Vitrectomy adalah operasi yang paling biasa jika perlu untuk mengeluarkan badan vitreous mata, terutama pada diabetes jenis 2. Selalunya operasi adalah satu-satunya syarat untuk menyelamatkan penglihatan seseorang. Pada masa ini, vitrectomy dilakukan pada peralatan moden dalam keadaan perubatan yang baik.

Mereka melakukan apa-apa operasi kepada saya di bawah anestesia tempatan, yang saya kesal dengan sangat. Walaupun tidak ada rasa sakit, ia masih bukan perasaan yang menyenangkan. Adalah lebih baik untuk bertahan hidup dari produk sisa daripada anestesia am daripada merasakan kesedaran semua "kesenangan" prosedur.

Hello tosik. Mengikut kesaksian apakah yang anda lakukan operasi ini, dan di mana dan di klinik apa (jika data pakar bedah yang melakukan pembedahan itu tersedia) telah dikendalikan? Apabila tempoh pemulihan berlalu, saya akan berterima kasih atas jawapannya.
Ibu saya mempunyai hemophthalmus, mereka melakukan hemasi sekarang, kesannya tidak penting.

Nah, anda bodoh Tosik..

Pada tahun 2013, saya mempunyai detasmen retina di mata kiri saya dari sisi kuil. Saya memohon kepada Klinik Oftalmologi MAPO (Zanevsky, 1/82, St Petersburg) melalui VHI. Saya datang ke pakar bedah Khakimov Anton. Beliau mencadangkan untuk melakukan vitroektomi dengan penggantian badan vitreous dengan gas - operasi kompleks yang mempunyai banyak kesan yang menyedihkan bagi seseorang. Banyak masa kemudian, saya belajar bahawa dalam kes saya, ia cukup untuk meletakkan saya apa yang dipanggil "patch" dan membuat pembekuan laser (retinal berkelip dengan laser).
Vitroektomi berlangsung selama 2 jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pembedahan, anda perlu berbaring di perut anda, menghadap ke bawah selama dua atau tiga hari. Saya menghabiskan masa lima hari di hospital MAPO. Jabatan ophthalmology adalah kakitangan yang sangat bersih, sopan dan prihatin, makanan yang baik dan penjagaan pesakit yang sebenar.
Setelah keluar, retina langsung jatuh dan saya melihat sejenis "buta" di mata. Seperti yang ternyata dari perbualan dengan A. Khakimov, dia berharap gas itu dapat mencukupi retina dengan cukup dan tidak juga menembusnya dengan laser, tidak mengejutkan bahawa semuanya jatuh. Selepas itu, beliau mencadangkan untuk melakukan vitroektomi lagi, tetapi dengan penggantian gas yang tersisa di sana dengan silikon (minyak silikon). Silikon mempunyai struktur yang sangat padat dan boleh memerah retina terlepas supaya ia benar-benar tumbuh kembali. Kenapa saya tidak segera ditawarkan vitroectomy dengan silikon - ia tidak jelas.
Operasi ini dilakukan kepada saya di sana. Operasi itu dilakukan oleh ketua jabatan Klyushnikova Elena Vladimirovna. Dalam kes saya, sisa-sisa gas telah dikeluarkan, dari vitroektomi yang tidak berjaya dan berubah menjadi silikon.
Selepas operasi, imej yang melalui lensa, melalui manik silikon, dihantar ke retina mata. Oleh kerana silikon adalah bahan tiruan, imej yang anda lihat, seolah-olah terapung sepanjang masa, tidak ada kontur yang jelas, refracts cahaya sepenuhnya berbeza, anda melihat objek bukan kerana mereka benar-benar, sumber cahaya kabur, teks selepas vitroektomi anda tidak boleh membaca.
Silikon benar-benar menekan retina, jadi jika anda perlu melakukan vitroektomi, kemudian selesaikan bahan ini. Tetapi dia mempunyai satu TETAP! - Ini adalah bahan yang dimusnahkan, semakin lama ia berada di mata anda, lebih banyak ia pecah menjadi gelembung kecil-kecil. Saya lulus dengan silikon di mata selama kira-kira 11 bulan, dan pada masa itu dia berjaya memenuhi fungsinya, tetapi hampir hancur.
Jangan ulangi saya, jangan berjalan dengan silikon lebih lama daripada 5-6 bulan. Ia adalah perlu untuk menjalankan operasi seterusnya, apa yang dipanggil "semakan" - ini adalah penghapusan residu silikon dari ruang anterior mata, kerana dengan sendirinya ia tidak akan menguap di sana. Detasmen retina adalah penyakit yang serius, tetapi anda boleh dan mesti berjuang untuk mata anda, asalkan diperlukan!

Oksana You left a comment 09/20/2016 17:02. Sila tulis kepada anda jika vitroektomi dilakukan di bawah anestesia umum?

Vitrectomy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tusuk mata.

Selamat siang Saya mempunyai hemophthalmus, detasmen. Saya perlu melakukan vitroektomi ini. Saya ingin bertanya kepada Oksana, bagaimana keadaan mata anda sekarang? Dan apakah patch operasi yang lain - dengan laser, sila beritahu saya, ia sangat penting. Terima kasih.

Selamat hari! Beritahu saya, mungkin seseorang tahu. Di mana bandar-bandar (kecuali Moscow dan St. Petersburg) melakukan operasi ini? Saya tinggal di Krasnoyarsk. Kami tidak.

Di Seoul. Tidak bercanda. Dan jangan buang masa jika anda mempunyai masalah seperti ini dengan mata.

Saya mempunyai vitroektomi mata kanan, 07/12/2017 di hospital ke-140 di Perm.
Pada bulan Oktober 2016, satu saluran darah pecah di mata kanan kerana tekanan darah tinggi. Kemudian, tekanan darah stabil, kemerahan mata dalam masa 3 hari berlalu, tetapi selebihnya penyalin itu mula menjejaskan mata, yang mengganggu, terutamanya semasa memandu kereta. The oculist menasihatkan Emoksipin untuk meneteskan, dan berkata bahawa dengan masa yang lain penyalin akan menyelesaikannya. Dan saya prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analog) sehingga Mei, dengan rehat sebulan (seperti yang disyorkan oleh seorang optometris). Pada akhir bulan Mei, dari sisi hidung, gumpalan hitam muncul, yang mula meningkat dengan setiap hari berlalu. Saya sekali lagi berpaling kepada oculist, dia menetapkan saya Taufon. Selepas itu, saya terbang bercuti, dan apabila saya terbang, mata kanan saya tidak melihat apa-apa. Ia hanya tempat hitam, yang tersebar di dalam cahaya dan melihat semuanya seolah-olah melalui botol. Seterusnya, oktik itu menghantar saya ke hospital di mana mereka mendapati detasmen retina dan pecahnya makula di dua tempat. Satu lubang 7 mm, 3 mm lagi. Doktor mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai patch silikon lebih daripada 5 mm dan menawarkan saya vitroektomi. Semua keseronokan ini bernilai 110 ribu rubel (termasuk lensa baru.) Operasi ini berlangsung selama 2.5 jam. Pada masa yang sama gas dipam ke dalam bola mata, yang berubah menjadi cecair pada hari kedua. Selepas itu anda melihat seolah-olah melalui segelas air. Selama 1.5 bulan, cecair dari mata tidak sepenuhnya menguap, kira-kira satu perempat dibiarkan. Penglihatan mula muncul, tetapi tidak jelas, objek kelihatan melengkung, tidak ada kejelasan, seolah-olah melihat melalui beg plastik. Kemudian murid sedikit diperbesar daripada dengan mata yang sihat. Saya menantikan apa yang akan berlaku seterusnya, tetapi saya sudah memandu kereta dengan selamat. Doktor mengatakan bahawa wawasannya tidak pulih sepenuhnya sebelum 3-6 bulan. Tekanan mata pada kedua-dua mata adalah normal 16-18! Mari kita lihat bagaimana semuanya berakhir!

Ia akan dipulihkan jika tidak ada lagi detasmen dan rehat. Dan ini tidak dapat diramalkan.

Adakah visi anda dipulihkan? Saya juga menjalani pembedahan seperti itu pada 2 November 2017, sehingga tiada apa yang dilihat, segala-galanya menjadi sangat buruk.

Ia terlalu awal. Sekurang-kurangnya 2.5 bulan! Gas secara beransur-ansur menguap, penglihatan itu dipulihkan, tetapi saya melihat semua objek bengkok. Doktor berkata bahawa ia mengambil masa sekurang-kurangnya 6-8 bulan untuk penampilan meningkat.

Halo, saya perlu melakukan operasi yang sama, doktor juga bercakap tentang suntikan gas. Saya membaca tentang silikon, oh tiada gas. Apa yang anda fikir lebih baik? Terima kasih. Bagaimana penglihatan anda sekarang?

Halo, saya membuat 21 nombor, saya melihat segala-galanya seperti melalui akuarium berlumpur. Bagaimana dengan mata anda?

Radim, bagaimana dengan mata sekarang?

Vitrectomy dilakukan di banyak klinik di bandar-bandar besar Persekutuan Rusia. Apa yang berbahaya untuk melakukan apa-apa operasi di negara kita - sebilangan besar kesan sampingan, hampir 50%. Dengan segala hormat kepada doktor kita, operasi ini dilakukan dengan sebaik-baiknya di luar negara. Terdapat peluang untuk kehilangan semua penglihatan. Jangan risikan, kerana harga di klinik Eropah tidak tinggi, kadang-kadang tidak lebih tinggi daripada di Rusia. Ini bukan pengiklanan, tetapi nasihat seseorang yang telah melalui 15 operasi dan telah kehilangan pandangannya. Semua kesihatan yang baik!

Selamat hari!
Vlad, permintaan besar kepada anda, jika anda boleh mengesyorkan klinik di Jerman atau di Rusia, sila tulis. Anak perempuan saya mempunyai tahap miopia yang tinggi, rumit. Di mata kiri (-15) adalah bulan yang lalu, hemophthalmos sebahagian. Sekarang di peringkat penyerapan. Dan di sebelah kanan mata (-9) terdapat korden kongenital yang dilampirkan pada retina. Dia perlahan menghalang retina. Risiko detasmen sangat tinggi. Kami di Kazakhstan di Institut Penyelidikan Penyakit Mata mengesyorkan rawatan hemofthalmus dan pemantauan retina dan tyazhe. Seorang kanak-kanak berusia 7 tahun. Saya ingin berunding dengan doktor profesional dan mendengar pendapat kedua, kerana Saya tidak mempercayai pakar kami. Terima kasih banyak.

Vitrectomy telah dilakukan pada tahun 2014. (gas) di Ekaterinburg "Mikrosurgery Mata mereka. Fedorov. Pada tahun 2016 perhatikan di mata di tempat berlumpur mata yang dikendalikan lebih dekat ke hidung. Dengan masalah itu berpaling ke klinik. Mereka mengatakan tidak ada yang mengerikan - ini adalah parut dari operasi. Tetapi sehingga 2016 Saya tidak merasakan parut ini. Titik yang ditetapkan untuk mengekalkan tekanan intraokular dalam "Okumed" biasa. Nampaknya saya sesuatu yang tidak baik berlaku pada mataku. Apa yang perlu dilakukan

Ibu saya mempunyai detasmen retina kerana komplikasi selepas pembedahan untuk menggantikan kanta. Vitrectomy telah dilakukan di luar negara kerana kita tidak tinggal di Rusia, di bandar Antalya. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, silikon disuntik, semuanya berjalan lancar, tetapi selepas itu tekanan mata tinggi dikekalkan, yang tidak menetes.

Daria hello. Saya juga menawarkan kecacatan. Terdapat operasi di Almaty di retina. Sesuatu yang salah selepas operasi ini. Saya mahu lakukan di Istanbul
Beritahu saya, adakah penglihatan ibu pulih?
Berapa banyak masa telah berlalu. Bagaimana dia rasa. Dan berapa kos operasi. Apa tempoh pemulihan. Anda tidak menyesal apa yang mereka lakukan di Turki
Dari SW. Gulsara Saya akan bersyukur jika anda menjawab. Ini sangat penting untuk saya. Dan saya melihat di Internet bahawa mata selepas operasi berbeza dengan saiznya. Luaran kelihatan seperti mata selepas pembedahan.

Salam sejahtera, maafkan saya. Hospital apa yang akan anda lakukan atau mempunyai vitrectomy dilakukan? Kami lakukan di Istanbul tanpa hasil

Vlad, saya mahu bercakap dengan anda. Bolehkah anda memberi koordinat anda ke mel saya?
[email protected]
Saya tertanya-tanya siapa yang melakukan pembedahan vitrectomy di Jerman?

Halo Eugene yang anda jawab mengenai operasi di Jerman? Tolong jawab saya.

Selamat hari!
Sabina, jika anda menjawab Eugene, mengenai operasi di Jerman, permintaan besar menulis klinik yang disyorkan di Jerman. Ia sangat diperlukan untuk kanak-kanak.
Terima kasih

Hello Larisa tidak menjawab saya, bolehkah anda menghantar e-mel kepada saya?
adakah anda mendapat ubat? [email protected]

Halo, saya dapati laman web ini di mana saya mahu masih biasanya mengetahui siapa yang dikendalikan di MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, ulasan mengenai pakar bedah

Hello! Adakah sesiapa menjawab anda dari yang dikendalikan?

Hello! Saya berusia 33 tahun, juga mengatakan bahawa anda perlu melakukan operasi. Saya melihat segala-galanya, tetapi tidak jelas, seolah-olah di bawah air, tetapi saya takut penglihatan saya akan merosot, jadi saya mencari sebuah klinik yang baik di mana anda boleh melakukan operasi sedemikian dengan cekap dan cekap! Membaca ulasan anda, saya menyedari bahawa penglihatan itu tidak dipulihkan sepenuhnya! Podaluysta, yang melakukan di Krasnodar di klinik bernama Fedorov, bercakap, benar-benar ingin mendengar pendapat anda!

Selamat siang Adakah anda menjalani pembedahan, jika ya, di mana klinik dan apakah hasilnya? Terima kasih.

Vitroektomi dengan membranopilling mata kanan adalah disyorkan. Saya mempunyai rehat macula. Saya lulus ujian, bersedia untuk operasi di Kompleks Sains dan Teknik Novosibirsk, tetapi setiap hari, saya tertanya-tanya sama ada untuk melakukannya, kelebihan maklumat baca sudah buruk.

Dan tidak ada jawapan mengenai operasi-operasi ini di MTK Fedorov Novosibirsk, bertindak balas yang melakukan operasi di klinik ini

Jenis vitrectomy dan ciri-ciri mereka

Beberapa dekad yang lalu, masalah organ mata dalam bentuk: kecederaan parah penganalisis visual, pendarahan ke dalam tubuh vitreous organ, atau proses detasmen retina, adalah penyakit yang serius. Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan mereka, dan akibatnya, orang itu sepenuhnya hilang penglihatannya. Hari ini, penyakit ini berkesan disembuhkan dengan bantuan operasi khas - vitrectomy. Organ mata yang disimpan sepenuhnya dipulihkan dan terus melaksanakan fungsi anatominya.

Vitrectomy mata berjaya dilakukan oleh kedua-dua pakar mata asing dan domestik. Kaedah moden dan peralatan khas membolehkan pemulihan organ mata, walaupun pada pesakit luar. Artikel ini akan membantu memahami ciri-ciri intervensi pembedahan ini, serta bercakap tentang kemungkinan komplikasi dan langkah-langkah yang akan membantu untuk mengelakkannya.

Vitrectomy mata

Vitrectomy mata - pembedahan, di mana badan vitreous, yang menduduki sebahagian besar organ, dikeluarkan dari organ mata. Bergantung pada kawasan kerosakan, badan boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Penyingkiran separa dipanggil vittektomi subtotal. Jumlah pengalihan badan vitreous - keseluruhan vitrectomy.

Pembuangan badan vitreous membolehkan pakar oftalmologi mengakses tisu retina dan melaksanakan:

• photocoagulation (semacam pematerian retina);
• membiak pemulihan integriti shell, yang dapat terganggu oleh kecederaan teruk;
• menggerakkan tisu parut yang terbentuk dari permukaan retina, yang mengganggu organ mata.

Pada masa yang sama dengan prosedur ini, tambahan yang boleh dilakukan (kami akan mempertimbangkan selanjutnya).

Badan vitreous yang dikeluarkan telah digantikan dengan minyak silikon atau campuran gas - cara khusus yang memastikan hubungan rapat retina dan choroid, dan juga mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Penting: Hari ini, vitrectomy adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan penyakit organ mata. Ini adalah pelbagai pendarahan, detasmen retina, atau kecederaan kepada penganalisis visual.

Operasi sedemikian memerlukan bukan sahaja penggunaan peralatan berteknologi tinggi, tetapi juga kelayakan tinggi doktor.

Apakah petunjuk untuk vitrectomy?

Vitrectomy membuka peluang baru dalam bidang oftalmologi untuk rawatan pelbagai penyakit yang dianggap sukar dan tidak bertindak balas terhadap rawatan sebelum ini. Lelaki itu mesti menjadi buta tanpa harapan pemulihan. Antara penyakit ini:

• kehadiran jangkitan mata, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk yang teruk;
• kes-kes detasmen retina disebabkan oleh: menembusi trauma organ mata akibat diabetes mellitus, dengan tahap myopia (miopia) yang tinggi, di hadapan anemia sel sabit, dan juga disebabkan oleh keusangan fisiologi badan vitreous di bola mata;
• penembusan ke dalam organ mata objek dunia lain;
• lubang terbentuk atau jurang di makula (tempat kuning);
• air mata retina yang besar;
• Kekeruhan ketara berlaku dalam struktur badan vitreous;
• hemophthalmus - vitreous adalah sebahagian atau sepenuhnya direndam dengan darah;
• Kehadiran diabetes mellitus sering menjadi penyebab pembentukan retinopati - kerosakan pada saluran organ mata, yang menyebabkan bekalan darah ke retina terganggu;
• dalam kes-kes terlepasnya kanta atau kanta intraokular, yang telah digantikan semasa pembedahan katarak.

Pendarahan berulang dan keletihan kasar menyebabkan jaringan parut retina. Parut ini menghalang seseorang daripada melihat dengan jelas. Tujuan pembedahan adalah untuk membuangnya.

Apa yang boleh berfungsi sebagai kontraindikasi untuk vitrectomy?

Vitrectomy merujuk kepada kaedah intervensi pembedahan moden dan unik, tetapi tidak semua pesakit boleh menggunakannya. Antara kontraindikasi yang disebutkan: kelainan kornea yang ketara, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, keadaan serius umum pesakit, serta masalah pembekuan darah, yang boleh menimbulkan komplikasi serius pada masa pembedahan dan tempoh selepas operasi.

Bagaimanakah operasi?

Pada mulanya, pakar memutuskan di bawah anestesia tempatan atau umum, vitrectomy akan dilakukan. Peranan utama dalam keputusan ini dapat memainkan analisis awal. Sekiranya pembedahan melibatkan sejumlah besar manipulasi, pesakit mempunyai komorbiditi, dan jika anestesia tempatan tidak dapat dilakukan kerana keadaan istimewa pesakit, operasi akan dilakukan di bawah anestesia umum. Dengan pembedahan kecil, anestesia tempatan paling sering digunakan dengan penggunaan titisan anestetik.

Pesakit terletak di meja operasi. Selepas anestesia berfungsi, pakar merebak kelopak mata dengan alat khas dan membetulkannya dalam kedudukan ini.

Pakar bedah membuat beberapa insisi pada sclera dengan alat khas. Mereka akan diperlukan untuk memasukkan instrumen yang diperlukan ke dalam organ mata. Selanjutnya, bagi pakar operasi perlu: alat pencahayaan, vitreot, serta kanula infusi. Dengan bantuan mereka, badan vitreous dipisahkan dari organ mata dan "disedut". Rongga yang dibentuk di tempatnya dipenuhi dengan cara khas (kami akan mempertimbangkan selanjutnya), yang menekan retina ke bahagian bawah lapisan asas dan kemudian memegangnya dalam kedudukan yang dikehendaki.

Masa purata untuk menyelesaikan operasi adalah satu setengah jam. Tetapi jika proses patologi teruk, atau manipulasi tambahan diperlukan, masa memimpin mungkin meningkat dengan ketara.

Penggantian badan vitreous

Dalam ophthalmology untuk penggantian badan vitreous digunakan: sebatian perfluororganik cair, minyak silikon, campuran gas. Setiap komposisi ini berbeza dalam strukturnya dan memerlukan kepatuhan kepada peraturan tertentu dalam tempoh selepas operasi, tetapi semuanya bertujuan untuk hubungan rapat dan penetapan retina ke choroid, serta untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin. Baca lebih lanjut mengenai sebatian ini.

1. Penggunaan minyak silikon. Bahan ini mempunyai struktur yang unik, dicirikan oleh ketidakmampuan kimia dan biologi, yang menyumbang kepada toleransi mudah minyak oleh badan. Bahan ini menyumbang kepada kedudukan anatomis retina yang betul dan pemulihan segera semua fungsinya. Risiko tindak balas alahan adalah minimum. Jika kita mempertimbangkan indeks refraktif cahaya menggunakan pengisi ini, ia bertepatan dengan 90% dengan pembiasan semula jadi yang diterbitkan semula oleh organ mata. Tidak seperti jenis pengganti vitreous lain, minyak silikon digunakan dengan hayat perkhidmatan terpanjang (kira-kira satu tahun).
2. Penggunaan sebatian cecair perfluororganik. Nama kedua pengisi ini adalah "air berat". Nama ini diperolehi kerana berat molekul sebatian ini, yang mempunyai berat sebanyak 2 kali air biasa. Selepas mengisi rongga yang terbentuk kerana penyingkiran badan vitreous, pesakit tidak dikehendaki mematuhi rejim khas dalam tempoh selepas operasi. Pengisi memegang retina pada kedudukan yang dikehendaki selama 3-4 bulan, selepas itu ia dikeluarkan oleh pakar.
3. Penggunaan campuran gas. Rongga yang terbentuk dipenuhi dengan gelembung gas. Keuntungan utama pengisi seperti ini, saya ingin perhatikan bahawa gelembung gas sepenuhnya menyerap sendiri dalam 2-3 minggu. Susunannya secara beransur-ansur digantikan oleh cairan intraokular anatomi. Sudah tentu, ada kelemahan yang ketara. Pesakit perlu mengikuti peraturan tertentu dalam tempoh selepas operasi. Salah seorang daripada mereka - kepala mesti berada dalam kedudukan tertentu untuk waktu yang lama.

Penting: Dengan penggunaan campuran gas, pesakit dilarang dalam tempoh selepas operasi untuk melakukan perjalanan udara. Perubahan tekanan atmosfera membangkitkan pengembangan gas, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular yang tidak terkawal.

Peraturan asas selepas vitrectomy, yang akan memendekkan tempoh pemulihan

Jika pembedahan tidak dikaitkan dengan keadaan pesakit yang sangat serius, dia dibenarkan pulang pada hari yang sama. Sebelum ini, pakar membuat cadangan yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat, yang juga akan membantu mengelakkan komplikasi pasca operasi.

• jangan keterlaluan alat visual (membaca, menulis, duduk di monitor, dan sebagainya untuk lebih daripada setengah jam);
• 2 minggu pertama dilarang mengangkat berat lebih dari 3 kg.
• Aktiviti fizikal dengan pergerakan yang tajam ke sisi dan membongkok ke hadapan adalah kontraindikasi;
• penggunaan mandatori tetes mata, yang dilantik oleh pakar mata untuk menyembuhkan organ mata dan mencegah peningkatan tekanan intraokular;
• pada bulan pertama selepas rawatan vitrectomy, sauna atau mandi dikecualikan;
• anda tidak boleh bersandar di atas api (ia boleh menjadi ketuhar, dapur gas atau hanya api terbuka).

Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pesakit berehat di atas katil selama beberapa minggu. Juga, kelakuan khas akan diperlukan dari pesakit jika semasa campur tangan pembedahan gelembung gas digunakan untuk memegang retina. Cadangan pakar dalam kes ini juga akan dikenakan pada kedudukan istimewa kepala semasa tempoh pemulihan, iaitu kira-kira tiga minggu. Sebagai contoh, semasa tidur seseorang perlu tidur di satu sisi tertentu atau menghadap ke bawah. Dalam sesetengah kes, pesakit dinasihatkan untuk menyewa sistem khas yang direka supaya kepala sentiasa berada di kedudukan muka. Ia direka khusus untuk tempoh pemulihan selepas vitrectomy dan direka untuk digunakan dari 5 hari hingga 3 minggu.

Ketidakpatuhan terhadap saranan sering menyebabkan pendarahan, kembalinya keadaan asal organ mata, jangkitan selepas operasi dan banyak lagi. Ini, paling baik, rawatan tambahan, dan paling teruk, proses kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Pematuhan dengan semua peraturan akan mempengaruhi masa pemulihan visi dalam tempoh selepas operasi.

Berapa masa selepas pembedahan untuk memulihkan penglihatan?

Syarat pemulihan dan pemulihan fungsi visual organ mata bergantung kepada:

• dari pengisi yang digunakan, yang digunakan bukannya badan vitreous;
• bilangan peringkat pembedahan tambahan;
• dari jumlah operasi;
• pada tahap ketelusan media optik organ mata;
• keadaan awal dan pasca operasi retina dan saraf optik.

Contohnya, jika vitreektomi anterior dilakukan dan sejumlah kecil vitreous dikeluarkan, keputusan positif dengan pengembalian penglihatan diperhatikan pada minggu pertama. Tahap yang dilancarkan sering disertai oleh perubahan tak berbalik pada tisu organ optik. Tujuan operasi adalah untuk mengelakkan komplikasi, dan penambahbaikan yang ketara dalam ketajaman penglihatan dalam kes ini tidak dapat diperhatikan.

Ciri-ciri pemulihan yang dikaitkan dengan pengganti vitreous ditunjukkan dalam perkara berikut. Pengganti berasaskan garam mempunyai kelikatan yang rendah, dan di rongga organ mata terdapat unsur darah dan sel yang memerlukan beberapa minggu untuk penyerapan. Dalam kes ini, pemulihan penglihatan tidak berlaku dengan segera.

Pesakit yang mana rongga dipenuhi dengan minyak silikon semasa operasi sering ditetapkan untuk memakai gelas positif untuk pembetulan.

Penggunaan campuran gas ditunjukkan oleh kehadiran kain kafan hitam di depan mata anda, tetapi masa pemulihan negatif ini diperbetulkan pada minggu pertama - daun kain kafan.

Apabila detasmen retina berlaku disfungsi fungsinya. Sekiranya pesakit meminta bantuan secara tepat pada masanya dan operasi itu tidak mengalami komplikasi, fungsi ini akan pulih dengan cepat. Tetapi apabila masalah itu diperketat, perubahan ini menjadi tidak dapat dipulihkan. Gangguan berlaku dalam saraf optik dan fungsi retina. Pemulihan sangat rumit, walaupun semasa operasi dicapai hasil yang paling positif pada fit retina.

Apa-apa hasil postoperatif direkodkan untuk masa yang lama oleh pakar oftalmologi, jadi pesakit didaftarkan.

Tahap tambahan pembedahan

Semasa vitrectomy, pakar boleh melakukan langkah pembedahan tambahan, yang termasuk:

1. Suntikan udara. Ia dilakukan untuk mengekstrak cairan intraokular yang terletak di bahagian belakang bola mata. Prosedur ini membolehkan anda untuk mengekalkan tekanan intraokular, yang diperlukan untuk mengelak lubang sedia ada di retina dan memegangnya. Tekanan yang terbentuk dari udara tidak lama lagi akan berlalu, dan bahagian belakang lagi mula mengisi dengan cecair.
2. Prosedur scleral screed. Sokongan "tali pinggang" yang khusus ditubuhkan di sekitar bola mata, yang selepas memasang retina menyokongnya dalam kedudukan yang betul.
3. Pembuangan kanta - lensoektomi. Seringkali campur tangan seperti itu diperlukan apabila terdapat katarak di atasnya, serta ketika ia melekat pada tisu parut yang ada.
4. Rawatan laser - photocoagulation. Berlari apabila saluran darah rosak untuk menutupnya. Selalunya, kerosakan itu disebabkan oleh diabetes dalam pesakit. Prosedur juga melakukan kerja yang sangat baik untuk menutup lubang yang terbentuk di retina.

Tahap tambahan campur tangan pembedahan ini dapat memanjangkan tempoh pemulihan secara signifikan.

Apa komplikasi selepas operasi boleh berlaku?

Antara komplikasi vitrectomy:

1. Kehadiran katarak pada masa campur tangan pembedahan dalam pesakit sering berubah menjadi perkembangannya pada tahun pertama selepas pembedahan. Ini benar terutamanya apabila badan vitreous digantikan dengan minyak silikon.
2. Jika semasa operasi sejumlah pengganti berlebihan diperkenalkan ke rongga mata, tekanan intraokular pesakit meningkat. Untuk menghapuskan kesan sampingan ini, pakar harus menetapkan ubat anti glaukoma khas.
3. Kemungkinan berulang dengan detasmen retina.
4. Komplikasi dalam bentuk endophthalmitis - proses inflamasi-inflamasi.

Penting: Kesan toksik pengganti boleh menyumbang kepada pembacaan kornea.

Kurang traumatik adalah vitrektomi mikroinvasive.

Ciri-ciri vitrectomy mikroinvasive

Inti dari operasi tetap sama - penggantian separa atau lengkap badan vitreous dengan retina fixation, tetapi intervensi itu sendiri dilakukan melalui tiga puncture yang mempunyai diameter lubang 0.3-0.5 mm. Pukulan mikroskopik sedemikian memerlukan penggunaan alat kecil. Ini membolehkan:

• mencapai trauma yang kurang untuk tisu yang sihat;
• mengurangkan risiko pendarahan yang mungkin, yang sering berlaku akibat pertumbuhan darah yang tidak normal;
• tempoh pemulihan berkurangan;
• Operasi sedemikian sering dilakukan pada pesakit luar.

Vitrectomy mikroinvasive memerlukan peralatan khas dan kelayakan tinggi pakar, oleh itu kaedah tidak digunakan dalam semua klinik pemulihan visi.

Maklum balas pesakit mengenai vitrectomy kebanyakannya positif. Semua orang bercakap tentang istilah yang berbeza untuk memulihkan visi, tetapi ia masih berlaku. Dan ini adalah tambah besar memihak kepada vitrectomy.