Hati manusia

• Analisis

Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan persekitaran luar disediakan dengan penyertaan sistem saraf, sistem pernafasan, saluran gastrointestinal, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerakan.

Pelbagai proses yang berlaku di dalam badan, adalah disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Khususnya untuk memastikan fungsi badan adalah sistem saraf, endokrin, vaskular dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menduduki salah satu kedudukan utama, bertindak sebagai pusat pemprosesan kimia, pembentukan (sintesis) bahan-bahan baru, pusat untuk meneutralkan bahan toksik (berbahaya) dan organ endokrin.

Hati terlibat dalam proses sintesis dan penguraian bahan-bahan, dalam interconversions satu bahan ke yang lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, iaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan juga organ endokrin aktif. Kami terutamanya mendapati bahawa dalam penyisihan hati, sintesis dan pemendapan (pemendapan) karbohidrat dan lemak, kerosakan protein kepada ammonia, sintesis heme (asas hemoglobin), sintesis protein darah dan metabolisme asid amino intensif berlaku.

Komponen makanan yang disediakan dalam langkah pemprosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dihantar terutamanya kepada hati. Perlu diperhatikan bahawa jika bahan toksik memasuki komponen makanan, maka mereka mula-mula memasuki hati. Hati adalah tumbuhan pemprosesan kimia utama yang terbesar di dalam tubuh manusia, di mana proses metabolik berlaku yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Fungsi hati

1. Barrier (perlindungan) dan fungsi peneutralan terdiri daripada penghancuran produk beracun metabolisme protein dan bahan-bahan berbahaya yang diserap dalam usus.

2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum melalui saluran pernafasan.

3. Penyertaan dalam semua jenis metabolisme dalam badan.

Pertimbangkan peranan hati dalam proses metabolik badan.

1. Metabolisme asid amino (protein). Sintesis albumin dan sebahagian globulin (protein darah). Antara bahan yang datang dari hati ke dalam darah, di tempat pertama dari segi kepentingannya untuk tubuh, anda boleh meletakkan protein. Hati adalah tapak utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang kompleks.

Di dalam hati, sejumlah protein disintesis yang mengambil bahagian dalam proses keradangan dan pengangkutan bahan dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati sangat mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, tindak balas badan untuk apa-apa kesan, disertai dengan tindak balas keradangan.

Melalui sintesis protein, hati secara aktif mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi badan, yang menjadi asas untuk melindungi tubuh manusia daripada tindakan yang menular atau faktor-faktor lain yang aktif secara imunologi. Tambahan pula, proses perlindungan imunologi mukosa gastrointestinal termasuk penglibatan langsung hati.

Kompleks protein dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein) dan kompleks pengangkut (pengangkut) bahan-bahan tertentu (contohnya transferrin - transporter besi) terbentuk di hati.

Di hati, produk pecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang diperlukan oleh tubuh. Proses ini dipanggil transkripsi asid amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme dipanggil transaminase;

2. Penyertaan dalam pemecahan protein kepada produk akhirnya iaitu i am amonia dan urea. Ammonia adalah produk tetap pemecahan protein, pada masa yang sama ia adalah toksik untuk saraf. sistem bahan. Hati menyediakan proses yang berterusan untuk menukar amonia menjadi urea bahan toksik yang rendah, yang kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Apabila keupayaan hati meneutralkan ammonia berkurangan, pengumpulannya dalam sistem darah dan saraf berlaku, yang disertai oleh gangguan mental dan berakhir dengan penutupan sistem saraf - koma. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa terdapat ketergantungan ketara keadaan otak manusia pada kerja yang benar dan sepenuhnya hati;

3. Lipid (lemak) pertukaran. Yang paling penting ialah proses pemisahan lemak kepada trigliserida, pembentukan asid lemak, gliserol, kolesterol, asid hempedu, dan lain-lain. Dalam kes ini, asid lemak dengan rantai pendek dibentuk secara eksklusif di dalam hati. Asid lemak sedemikian diperlukan untuk operasi penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk mendapatkan sebahagian besar tenaga.

Asid yang sama digunakan untuk menghasilkan haba dalam badan. Daripada lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis di dalam hati. Di satu pihak, kolesterol adalah bahan yang perlu untuk tubuh, sebaliknya, apabila kolesterol terganggu dalam pengangkutannya, ia disimpan di dalam kapal dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk mengesan sambungan hati dengan perkembangan penyakit sistem vaskular;

4. metabolisme karbohidrat. Sintesis dan penguraian glikogen, penukaran galaktosa dan fruktosa ke dalam glukosa, pengoksidaan glukosa, dan sebagainya;

5. Penyertaan dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutamanya A, D, E dan kumpulan B;

6. Penyertaan dalam pertukaran besi, tembaga, kobalt dan unsur surih lain yang diperlukan untuk pembentukan darah;

7. Penglibatan hati dalam penyingkiran bahan toksik. Bahan-bahan toksik (terutama yang dari luar) diedarkan, dan mereka tidak tersebar secara merata di seluruh badan. Peringkat penting penetapan mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi membawa kepada pembentukan sebatian dengan kurang atau lebih keupayaan toksik berbanding dengan bahan toksik yang ditelan dalam tubuh.

Penghapusan

1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk daripada produk pecahan hemoglobin yang dikeluarkan dari penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1.5% sel darah merah dimusnahkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, kira-kira 20% bilirubin dihasilkan dalam sel-sel hati;

Gangguan metabolisme bilirubin membawa kepada peningkatan kandungannya dalam darah - hyperbilirubinemia, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning;

2. Penyertaan dalam proses pembekuan darah. Di dalam sel-sel hati terbentuk bahan-bahan yang diperlukan untuk pembekuan darah (prothrombin, fibrinogen), serta beberapa bahan yang melambatkan proses ini (heparin, antiplasmin).

Hati terletak di bawah diafragma di bahagian atas rongga perut di sebelah kanan dan normal pada orang dewasa ia tidak dapat dilepasi, kerana ia ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi dalam kanak-kanak kecil, ia boleh menonjol dari bawah rusuk. Hati mempunyai dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutup dengan kapsul.

Permukaan atas hati adalah cembung, dan bahagian bawah - sedikit cekung. Pada permukaan yang lebih rendah, di tengah, ada pintu khas hati di mana salur, saraf dan salur hempedu berlalu. Dalam rehat bawah lobus kanan adalah pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati, yang dipanggil hepatosit. Setiap hari, hati menghasilkan 500 hingga 1200 mililiter hempedu. Bile dibentuk secara berterusan, dan kemasukan ke dalam usus dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Hempedu

Bile adalah cecair kuning, yang terdiri daripada air, pigmen empedu dan asid, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu biasa, ia disembur ke dalam duodenum.

Pembebasan bilirubin oleh hati melalui hempedu memastikan penyingkiran bilirubin, yang merupakan toksik kepada tubuh, yang disebabkan oleh pecahan semulajadi hemoglobin (protein sel darah merah) dari darah. Untuk pelanggaran. Di mana-mana peringkat pengekstrakan bilirubin (dalam hati sendiri atau rembesan hempedu sepanjang saluran hepatik) bilirubin berkumpul di dalam darah dan tisu, yang menunjukkan dirinya sebagai warna kuning kulit dan sclera, iaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.

Asid hempedu (cholat)

Asid hempedu (cholat) bersamaan dengan bahan-bahan lain memberikan tahap metabolisme kolesterol dan perkumuhannya dalam hempedu, sementara kolesterol dalam hempedu berada dalam bentuk yang terlarut, atau sebaliknya, tertutup dalam zarah-zarah terkecil yang memastikan perkumuhan kolesterol. Gangguan dalam metabolisme asid hempedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol diiringi oleh pengangkatan kristal kolesterol dalam hempedu dan pembentukan batu empedu.

Dalam mengekalkan pertukaran asid hempedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bahagian kanan usus besar, cholates diserap semula dalam darah, yang memastikan peredaran asid hempedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama hempedu adalah pundi hempedu.

Gallbladder

Apabila pelanggaran fungsinya juga ditandakan pelanggaran dalam rembesan asid hempedu dan hempedu, yang merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan batu karang. Pada masa yang sama, bahan hempedu diperlukan untuk penghadaman lemak lengkap dan vitamin larut lemak.

Dengan kekurangan asid hempedu dan beberapa bahan hempedu yang lain, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Pengumpulan berlebihan asid hempedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan hempedu disertai oleh gatal-gatal yang menyakitkan kulit dan perubahan dalam kadar nadi.

Keistimewaan hati adalah bahawa ia menerima darah vena daripada organ perut (perut, pankreas, usus, dan lain-lain), yang bertindak melalui vena portal, dibersihkan dari bahan-bahan berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior hati Semua organ lain dari tubuh manusia hanya menerima darah arteri, dan vena - memberi.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Pengarang: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Hati"

Tinjauan:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi jawatan "Fungsi Hati dalam Tubuh Manusia"

Fungsi hati: peranan utamanya dalam tubuh manusia, senarai dan ciri-ciri mereka

Hati adalah organ kelenjar abdomen dalam sistem pencernaan. Ia terletak di kuadran atas abdomen bawah diafragma. Hati adalah organ vital yang menyokong hampir setiap organ lain untuk satu darjah atau yang lain.

Hati adalah organ kedua terbesar badan (kulit adalah organ terbesar), dengan berat kira-kira 1.4 kilogram. Ia mempunyai empat lobus dan struktur yang sangat lembut, warna merah jambu-coklat. Juga mengandungi beberapa saluran hempedu. Terdapat beberapa fungsi penting hati, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Fisiologi hati

Pembangunan hati manusia bermula pada minggu ketiga kehamilan dan mencapai seni bina matang hingga 15 tahun. Ia mencapai saiz relatif terbesarnya, 10% daripada berat janin, kira-kira minggu kesembilan. Ini adalah kira-kira 5% daripada berat badan bayi baru lahir yang sihat. Hati membentuk kira-kira 2% berat badan pada orang dewasa. Ia mempunyai berat kira-kira 1400 g dalam wanita dewasa dan kira-kira 1800 g dalam seorang lelaki.

Ia hampir sepenuhnya di belakang sangkar tulang rusuk, tetapi tepi bawah boleh dirasai sepanjang gerbang kosta yang betul semasa penyedutan. Lapisan tisu penghubung, yang dikenali sebagai kapsul Glisson, merangkumi permukaan hati. Kapsul itu meluas kepada semua tetapi kapal terkecil di hati. Injil sabit melekat hati ke dinding perut dan diafragma, membahagikannya ke lobus kanan besar dan lobus kiri kecil.

Pada tahun 1957, pakar bedah Perancis Claude Kuynaud menggambarkan 8 segmen hati. Sejak itu, purata dua puluh segmen dijelaskan dalam kajian radiografi berdasarkan pengagihan bekalan darah. Setiap segmen mempunyai cawangan vaskular sendiri. Fungsi ekskresi hati diwakili oleh cawangan hempedu.

Setiap segmen dibahagikan kepada segmen. Mereka biasanya diwakili sebagai kelompok heksagon heksagon yang diskrit. Hepatocytes dikumpulkan dalam bentuk plat yang memanjang dari vena pusat.

Apakah setiap cuping hepatik yang bertanggungjawab? Mereka melayani kapal arteri, vena dan bilier di pinggir. Rempah hati manusia mempunyai tisu penghubung kecil yang memisahkan satu lobus dari yang lain. Kekurangan tisu penghubung menjadikan sukar untuk mengenalpasti saluran portal dan batas-batas lobus individu. Vena tengah lebih mudah dikenalpasti kerana lumen mereka yang besar dan kerana mereka tidak mempunyai tisu penghubung yang menyelubungi kapal proses portal.

1. Peranan hati dalam tubuh manusia adalah berbeza dan melakukan lebih daripada 500 fungsi.
2. Membantu mengekalkan glukosa darah dan bahan kimia lain.
3. Ekstrak hempedu memainkan peranan penting dalam pencernaan dan detoksifikasi.

Oleh kerana banyak fungsi, hati mudah terdedah kepada kerosakan yang cepat.

Fungsi apa fungsi hati

Hati memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh, detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengawalan penyimpanan glikogen), pengawalan hormon, sintesis protein, pembelahan dan penguraian sel darah merah, jika sebentar. Fungsi utama hati termasuk pengeluaran empedu, bahan kimia yang menghancurkan lemak dan menjadikannya lebih mudah dicerna. Menjalankan pengeluaran dan sintesis beberapa elemen penting plasma, dan juga menyimpan beberapa nutrien penting, termasuk vitamin (terutama A, D, E, K dan B-12) dan besi. Fungsi seterusnya hati adalah menyimpan gula glukosa mudah dan mengubahnya menjadi glukosa yang berguna jika paras gula darah turun. Salah satu fungsi hati yang paling terkenal ialah sistem detoksifikasi; ia menghilangkan bahan toksik daripada darah, seperti alkohol dan ubat-ubatan. Ia juga memusnahkan hemoglobin, insulin dan mengekalkan tahap hormon seimbang. Di samping itu, ia memusnahkan sel-sel darah lama.

Apa fungsi lain hati dalam tubuh manusia? Hati adalah penting untuk fungsi metabolik yang sihat. Ia mengubah karbohidrat, lipid dan protein menjadi bahan berguna, seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang kemudiannya digunakan dalam pelbagai sel di seluruh tubuh. Hati memusnahkan bahagian-bahagian protein yang tidak sesuai dan mengubahnya menjadi amonia dan akhirnya urea.

Pertukaran

Apakah fungsi metabolik hati? Ia adalah organ metabolik yang penting, dan fungsi metaboliknya dikawal oleh insulin dan hormon metabolik lain. Glukosa ditukar kepada pyruvate melalui glikolisis dalam sitoplasma, dan pyruvate kemudian dioksidakan di mitokondria untuk menghasilkan ATP melalui kitaran TCA dan fosforilasi oksidatif. Dalam keadaan yang dibekalkan, produk glikolitik digunakan untuk sintesis asid lemak melalui lipogenesis. Asid lemak rantaian panjang dimasukkan ke dalam triacylglycerol, fosfolipid dan / atau ester kolesterol dalam hepatosit. Lipid kompleks ini disimpan dalam titisan lipid dan struktur membran atau dirembes ke dalam peredaran dalam bentuk zarah dengan kepadatan rendah lipoprotein. Dalam keadaan kelaparan, hati mempunyai keupayaan untuk membuang glukosa melalui glikogenolisis dan glukonogenesis. Semasa glukoneogenesis hati yang cepat, adalah sumber utama pengeluaran glukosa endogen.

Kelaparan juga menyumbang kepada lipolisis dalam tisu adipose, yang membawa kepada pembebasan asid lemak tidak esterifikasi, yang ditukar kepada badan keton dalam mitokondria hati, walaupun β-pengoksidaan dan ketogenesis. Badan ketone menyediakan bahan bakar metabolik untuk tisu ekstrahepatik. Berdasarkan anatomi manusia, metabolisme tenaga hati dikawal rapat dengan isyarat saraf dan hormon. Walaupun sistem simpatis merangsang metabolisme, sistem parasympatetik menekan glukoneogenesis hepatik. Insulin merangsang glikolisis dan lipogenesis, tetapi menghalang glukoneogenesis, dan glukagon menentang tindakan insulin. Banyak faktor transkripsi dan koactivator, termasuk CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α dan CRTC2, mengawal ungkapan enzim yang memangkinkan tahap utama laluan metabolik, dengan itu mengawal metabolisme tenaga di hati. Metabolisme tenaga yang tidak menentu dalam hati menyumbang kepada rintangan insulin, diabetes, dan penyakit hati berlemak bukan alkohol.

Perlindungan

Fungsi halangan hati adalah untuk memberikan perlindungan antara vena portal dan sistem peredaran. Sistem reticulo-endothelial adalah penghalang berkesan terhadap jangkitan. Ia juga bertindak sebagai penimbal metabolik antara kandungan usus yang sangat berbeza dan darah portal, dan mengendalikan peredaran sistemik yang ketat. Dengan menyerap, memelihara dan melepaskan glukosa, lemak dan asid amino, hati memainkan peranan penting dalam homeostasis. Ia juga menyimpan dan mengeluarkan vitamin A, D dan B12. Metabolisme atau meneutralkan kebanyakan sebatian aktif biologi yang diserap dari usus, seperti ubat-ubatan dan toksin bakteria. Ia melakukan banyak fungsi yang sama dengan pengenalan darah sistemik dari arteri hepatic, memproses sejumlah 29% daripada output jantung.

Fungsi perlindungan hati adalah untuk menghilangkan bahan berbahaya dari darah (seperti amonia dan toksin), dan kemudian meneutralkannya atau mengubahnya menjadi sebatian kurang berbahaya. Di samping itu, hati mengubah kebanyakan hormon dan mengubahnya menjadi produk lain yang kurang aktif. Peranan penghalang hati diwakili oleh sel Kupffer - menyerap bakteria dan bahan asing lain dari darah.

Sintesis dan belahan

Kebanyakan protein plasma disintesis dan dirembes oleh hati, yang paling biasa adalah albumin. Mekanisme sintesis dan rembesannya baru-baru ini telah dibentangkan dengan lebih terperinci. Sintesis rantai polipeptida dimulakan pada polyribosomes percuma dengan methionine sebagai asid amino pertama. Segmen berikutnya dalam protein yang dihasilkan kaya dengan asid amino hidrofobik, yang mungkin menjadi pengantara pengikatan polyribosomes albumin ke membran endoplasmik. Albumin, dipanggil preproalbumin, dipindahkan ke ruang dalaman reticulum endoplasmik berbutir. Prealbumin dikurangkan kepada proalbumin oleh pembelahan hidrolisis 18 asid amino dari terminal N. Proalbumin diangkut ke peralatan Golgi. Akhirnya, ia ditukar kepada albumin sejurus sebelum rembesan ke dalam aliran darah dengan mengeluarkan enam lagi asid amino N-terminal.

Sesetengah fungsi metabolik hati dalam tubuh melakukan sintesis protein. Hati bertanggungjawab terhadap pelbagai protein yang berlainan. Protein endokrin yang dihasilkan oleh hati termasuk angiotensinogen, thrombopoietin, dan faktor pertumbuhan insulin seperti I. Di kalangan kanak-kanak, hati terutamanya bertanggungjawab terhadap sintesis heme. Pada orang dewasa, sumsum tulang bukanlah alat pengeluaran heme. Walau bagaimanapun, hati dewasa melakukan sintesis heme 20%. Hati memainkan peranan penting dalam pengeluaran hampir semua protein plasma (albumin, alfa-1-glikoprotein asid, kebanyakan lata pembekuan dan jalur fibrinolitik). Pengecualian yang diketahui: gamma globulins, faktor III, IV, VIII. Protein yang dihasilkan oleh hati: protein S, protein C, protein Z, perencat activator plasminogen, antithrombin III. Protein yang bergantung kepada vitamin K disintesis oleh hati termasuklah: Faktor II, VII, IX dan X, protein S dan C.

Endokrin

Setiap hari, sekitar 800-1000 ml hempedu dirembeskan di hati, yang mengandungi garam hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak dalam diet.

Bile juga merupakan medium untuk melepaskan bahan buangan, dadah dan bahan toksik metabolik tertentu. Dari hati, sistem saluran mengangkut empedu ke saluran empedu yang biasa, yang dikosongkan ke duodenum usus kecil dan menghubungkan ke pundi hempedu, di mana ia terkonsentrasi dan disimpan. Kehadiran lemak di duodenum merangsang aliran hempedu dari pundi hempedu ke usus kecil.

Pengeluaran hormon yang sangat penting merujuk kepada fungsi endokrin hati manusia:

• Faktor pertumbuhan insulin seperti 1 (IGF-1). Hormon pertumbuhan yang dikeluarkan dari kelenjar pituitari mengikat kepada reseptor di sel hati, yang menyebabkan mereka mensintesis dan mengeluarkan IGF-1. IGF-1 mempunyai kesan seperti insulin, kerana ia boleh mengikat reseptor insulin dan juga merangsang pertumbuhan badan. Hampir semua jenis sel bertindak balas kepada IGF-1.
• Angiotensin. Ia adalah pendahulunya angiotensin 1 dan merupakan sebahagian daripada sistem Renin-Angiotensin-Aldosterone. Ia berubah menjadi renin angiotensin, yang seterusnya berubah menjadi substrat lain yang bertindak untuk meningkatkan tekanan darah semasa hipotensi.
• Thrombopoietin. Sistem maklum balas negatif berfungsi untuk mengekalkan hormon ini pada tahap yang sesuai. Membolehkan sel-sel progenitor sumsum tulang berkembang menjadi megakaryocytes, prekursor platelet.

Hematopoetik

Apakah fungsi hati dalam proses pembentukan darah? Dalam mamalia, tidak lama selepas sel progenitor hati menyerang mesenchyme sekitarnya, hati janin dijajah oleh sel-sel progenitor hematopoietik dan sementara menjadi organ pembentuk darah utama. Penyelidikan di kawasan ini menunjukkan bahawa sel-sel progenitor hati yang tidak matang dapat menjana persekitaran yang menyokong hematopoiesis. Walau bagaimanapun, apabila sel-sel progenitor hati diinduksi untuk memasuki bentuk matang, sel-sel yang dihasilkan tidak dapat lagi menyokong perkembangan sel darah, yang konsisten dengan pergerakan sel stem hematopoietik dari hati janin hingga sumsum tulang dewasa. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa terdapat interaksi yang dinamik di antara darah dan parenchymal di dalam hati janin, yang mengawal masa kedua-dua hepatogenesis dan hematopoiesis.

Imunologi

Hati adalah organ imunologi yang paling penting dengan pendedahan yang tinggi terhadap antigen dan endotoxin yang beredar dari mikrobiota usus, terutamanya diperkaya sel-sel imun semula jadi (makrofaj, sel-sel limfoid semula jadi yang berkaitan dengan membran mukus sel T invarian). Dalam homeostasis, banyak mekanisme menekan tanggapan imun, yang menyebabkan kecanduan (toleransi). Toleransi juga relevan untuk kegigihan kronik virus hepatotropik atau mengambil allograft selepas pemindahan hati. Fungsi meneutralkan hati dapat dengan cepat mengaktifkan imuniti sebagai tindak balas terhadap jangkitan atau kerosakan tisu. Bergantung kepada penyakit hati yang mendasari, seperti hepatitis virus, kolestasis atau steatohepatitis bukan alkohol, pelbagai pencetus memeterai pengaktifan sel imun.

Mekanisme konservatif, seperti model bahaya molekul, isyarat reseptor seperti tol, atau pengaktifan keradangan, mencetuskan reaksi keradangan di hati. Pengaktifan hepatoselulosa dan sel Kupffer membawa kepada penyusupan chemokine neutrophils, monocytes, sel pembunuh semulajadi (NK) dan sel T pembunuh semulajadi (NKT). Hasil akhir tindak balas imun intrahepatik terhadap fibrosis bergantung kepada kepelbagaian fungsi makrofaj dan sel dendritik, tetapi juga keseimbangan antara populasi pro-radang dan anti-radang sel T. Kemajuan yang luar biasa dalam bidang perubatan telah membantu memahami penalaan halus reaksi imun di hati dari homeostasis ke penyakit, yang menunjukkan tujuan yang menjanjikan untuk rawatan masa depan penyakit hati akut dan kronik.

Fungsi utama hati:

Metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Meneutralisasi dadah dan toksin.

Depot glikogen, vitamin A, B, C, E, serta besi dan tembaga.

Reservoir untuk darah.

Penapisan bakteria, degradasi endotoksin, metabolisme laktat.

Pengekstrakan hempedu dan urea.

Fungsi imunologi dengan sintesis imunoglobulin dan aktiviti phagocytic disebabkan oleh sel-sel kupffer.

Hematopoiesis janin.

Metabolisme protein. Hati memainkan peranan utama dalam metabolisme dan anabolisme protein, menghilangkan asid amino dari darah untuk penyertaan seterusnya dalam proses glukoneogenesis dan sintesis protein, dan juga menyembur asid amino ke dalam darah untuk digunakan oleh sel-sel periferi mereka. Oleh itu, hati sangat penting dalam proses penggunaan asid amino dan penyingkiran nitrogen dari badan dalam bentuk urea. Ia mensintesis protein penting seperti albumin (mengekalkan tekanan osmotik koloid dalam sistem peredaran darah), globulin - lipoprotein dan glikoprotein yang melakukan fungsi pengangkutan (ferritin, ceruloplasmin, dan₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin), faktor pelengkap dan haptoglobin yang mengikat dan menstabilkan hemoglobin percuma. Juga di bawah keadaan tekanan fisiologi, protein fasa akut disintesis dalam hati: antithrombin III, a-glikoprotein dan protein C-reaktif. Di hati, hampir semua faktor koagulasi disintesis. Coagulopathies boleh berlaku baik dengan kekurangan fungsi sintetik hati, dan dengan kekurangan ekskresi hempedu, yang mengakibatkan pengurangan penyerapan vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor II (prothrombin), VII, IX, X.

Catabolisme protein. Asid amino dihancurkan oleh perintis, de-amaran dan decarboxylation. Produk penguraian ini adalah asetilcoenzim A, yang termasuk dalam kitaran pembentukan asid sitrik. Produk akhir metabolisme asid amino adalah amonia. Ini adalah toksik, oleh itu, dikeluarkan dari tubuh sebagai produk bukan toksik - urea. Urea disintesis daripada ammonia dalam kitaran ornithine, yang merupakan proses endotermik (Skim 7).

Creatinine juga disintesis dalam hati dari metionin, glisin dan arginin. Phosphocreatinine, yang disintesis dalam otot, berfungsi sebagai sumber tenaga untuk sintesis ATP. Creatinine terbentuk daripada phosphocreatin dan diekskresikan dalam air kencing.

Apabila berpuasa, hati mengekalkan glukosa homeostasis melalui glukoneogenesis dan pengeluaran badan keton. Juga melakukan fungsi depot glikogen. Ia berlaku glikogenolisis dan glukonogenesis, apabila kedai glikogen habis.

Metabolisme lemak. Asid lemak dan lipoprotein disintesis dalam hati, ia juga merupakan organ di mana sintesis kolesterol endogen dan prostaglandin berlaku.

Metabolisme bilirubin. Hemoglobin dalam proses metabolisme merosot ke heme dan globin. Globin memasuki kolam asid amino. Cincin tetrapirol dari heme rosak, akibatnya atom besi dibebaskan darinya, dan heme bertukar menjadi biliverdin. Selanjutnya enzyme biliverdin reductase menukarkan biliverdin ke bilirubin. Bilirubin ini tetap terikat kepada albumin dalam darah sebagai bilirubin yang tidak disokong, atau bebas. Ia kemudian menjalani glukuronisasi di hati, dan dalam prosesnya, konjugasi bilirubin terbentuk, yang kebanyakannya memasuki hempedu. Selebihnya bilirubin konjugasi sebahagiannya diserap semula ke dalam peredaran darah dan dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai urobilinogen, dan sebahagiannya diekskresikan dalam bentuk stercobilin dan stercobilinogen (Skim 8).

Produk hempedu. Pada siang hari, hati menghasilkan kira-kira 1 liter hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan menumpukan di dalamnya kepada 1/5 daripada isipadu utamanya. Bile terdiri daripada elektrolit, protein, bilirubin, asid hempedu dan garamnya. Asid hempedu terbentuk di hati dari kolesterol. Dalam kandungan usus, dengan penyertaan bakteria, mereka ditukar menjadi asid hempedu sekunder, yang kemudiannya mengikat garam hempedu. Garam hempedu mengemulsi lemak dan vitamin larut lemak A, E dan K untuk memastikan penyerapan seterusnya.

Kegagalan Hati Akut

Kegagalan hati akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan pelbagai faktor etiologi, patogenesis yang merupakan nekrosis hepatoselular dan keradangan dengan pelanggaran lanjut atau kehilangan fungsi utama hati. Kegagalan hati akut merujuk kepada komplikasi penyakit terapeutik, berjangkit dan pembedahan yang paling teruk, serta keracunan akut sebagai komponen sindrom kegagalan organ pelbagai dalam keadaan kritikal, terutamanya semasa pemburukan penyakit hati kronik. Kadar kelangsungan hidup kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dengan kegagalan hati akut ialah 35%, berusia lebih 15 tahun - 22%, dan orang dewasa berumur 45 tahun - 5%.

Terlepas dari penyebab kegagalan hati, manifestasi utamanya selalu sama, karena satu atau lebih fungsi utama hati berikut telah dilanggar:

1) protein-sintetik (pengeluaran albumin, asid amino, imunoglobulin, faktor pembekuan darah);

2) metabolisme karbohidrat (glikogenesis, glikogenolisis, glikogen) dan lemak (sintesis dan pengoksidaan trigliserida, sintesis fosfolipid, lipoprotein, kolesterol dan asid hempedu);

3) detoksifikasi (peneutralan ammonia, toksin dan bahan ubat);

4) penyelenggaraan keadaan berasaskan asid dalam badan melalui metabolisme laktat dan metabolisme pigmen (bilirubin sintesis, konjugasi dan perkumuhannya menjadi empedu);

5) pertukaran bahan aktif biologi (hormon, amina biogenik), vitamin (A, D, E, K) dan unsur surih.

Bergantung pada masa timbul gejala, terdapat:

bentuk kegagalan hati fulminant (simptom kekurangan utamanya berkembang sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum manifestasi klinikal penuh);

kegagalan hati akut (dibentuk di latar belakang pelbagai penyakit hati dan saluran empedu dalam tempoh 1-6 bulan);

kegagalan hati kronik (berkembang secara beransur-ansur akibat penyakit hati akut dan kronik atau bergerak hati selama lebih dari 6 bulan).

Kegagalan hati akut berlaku apabila 75-80% parenchyma hati terjejas.

Terdapat tiga jenis kegagalan hati akut:

1) hepatoselular akut (hepatoselular) kekurangan, yang berdasarkan disfungsi hepatosit dan fungsi saliran sistem empedu;

2) kelemahan akut ("shunt") akut yang timbul daripada hipertensi portal;

3) kegagalan hati akut campuran.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Fungsi hati secara ringkas

Hati adalah organ yang tidak berpasangan dari tubuh manusia, yang terletak di rongga perut di bawah diafragma. Ia melaksanakan banyak fungsi penting. Antaranya ialah:

Fungsi penghalang. Bersama makanan, semua jenis racun dan toksin memasuki saluran pencernaan. Hati meneutralkan mereka. Ia juga meneutralkan produk penguraian yang terbentuk di dalam tubuh manusia, serta hormon dan bakteria.

Fungsi rahsia. Hati adalah besi terbesar dalam tubuh manusia yang menghasilkan hempedu. Ia juga mensintesis bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan bahan lain yang diperlukan untuk proses pencernaan yang normal.

Fungsi hematopoiesis. Keupayaan hati untuk menghasilkan sel darah merah dicatatkan pada peringkat perkembangan intrauterin. Pada orang dewasa, hati bertindak sebagai takungan untuk darah yang cukup banyak. Dalam kes kehilangan darah, ia dilepaskan ke dalam sistem vaskular kerana penyempitan kapal hepatik.

Hati adalah repositori banyak vitamin (A, B, C, D, E, asid folik, K, PP) dan unsur surih.

Perlu diingatkan bahawa hati adalah salah satu daripada beberapa organ yang mampu memulihkannya. Walaupun sebahagian besarnya dimusnahkan, selepas beberapa waktu hati dapat tumbuh semula dengan saiz aslinya. Walau bagaimanapun, dengan usia, keupayaan ini hilang, jadi anda perlu menjaga kesihatan hati. Adalah disyorkan untuk mengikut diet dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya terdapat ketidakselesaan atau rasa sakit di hipokondrium yang betul (di mana terletaknya hati), adalah perlu untuk berjumpa doktor.

muat turun dl 12.1

Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan persekitaran luar disediakan dengan penyertaan sistem saraf, sistem pernafasan, saluran gastrointestinal, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerakan.

Pelbagai proses yang berlaku di dalam badan, adalah disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Khususnya untuk memastikan fungsi badan adalah sistem saraf, endokrin, vaskular dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menduduki salah satu kedudukan utama, bertindak sebagai pusat pemprosesan kimia, pembentukan (sintesis) bahan-bahan baru, pusat untuk meneutralkan bahan toksik (berbahaya) dan organ endokrin.

Hati terlibat dalam proses sintesis dan penguraian bahan-bahan, dalam interconversions satu bahan ke yang lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, iaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan juga organ endokrin aktif. Kami terutamanya mendapati bahawa dalam penyisihan hati, sintesis dan pemendapan (pemendapan) karbohidrat dan lemak, kerosakan protein kepada ammonia, sintesis heme (asas hemoglobin), sintesis protein darah dan metabolisme asid amino intensif berlaku.

Komponen makanan yang disediakan dalam langkah pemprosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dihantar terutamanya kepada hati. Perlu diperhatikan bahawa jika bahan toksik memasuki komponen makanan, maka mereka mula-mula memasuki hati. Hati adalah tumbuhan pemprosesan kimia utama yang terbesar di dalam tubuh manusia, di mana proses metabolik berlaku yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Hati adalah salah satu organ terbesar, beratnya kira-kira 1.5 kilogram dan secara kiasan bercakap, makmal utama badan. Fungsi hati sangat berbeza.

1. Barrier (perlindungan) dan fungsi peneutralan terdiri daripada penghancuran produk beracun metabolisme protein dan bahan-bahan berbahaya yang diserap dalam usus.

2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum melalui saluran pernafasan.

3. Penyertaan dalam semua jenis metabolisme dalam badan.

1. Metabolisme asid amino (protein). Sintesis albumin dan sebahagian globulin (protein darah). Antara bahan yang datang dari hati ke dalam darah, di tempat pertama dari segi kepentingannya untuk tubuh, anda boleh meletakkan protein. Hati adalah tapak utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang kompleks.

Di dalam hati, sejumlah protein disintesis yang mengambil bahagian dalam proses keradangan dan pengangkutan bahan dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati sangat mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, tindak balas badan untuk apa-apa kesan, disertai dengan tindak balas keradangan.

Melalui sintesis protein, hati secara aktif mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi badan, yang menjadi asas untuk melindungi tubuh manusia daripada tindakan yang menular atau faktor-faktor lain yang aktif secara imunologi. Tambahan pula, proses perlindungan imunologi mukosa gastrointestinal termasuk penglibatan langsung hati.

Kompleks protein dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein) dan kompleks pengangkut (pengangkut) bahan-bahan tertentu (contohnya transferrin - transporter besi) terbentuk di hati.

Di hati, produk pecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang diperlukan oleh tubuh. Proses ini dipanggil transkripsi asid amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme dipanggil transaminase;

2. Penyertaan dalam pemecahan protein kepada produk akhirnya iaitu i am amonia dan urea. Ammonia adalah produk tetap pemecahan protein, pada masa yang sama ia adalah toksik untuk saraf. sistem bahan. Hati menyediakan proses yang berterusan untuk menukar amonia menjadi urea bahan toksik yang rendah, yang kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Apabila keupayaan hati meneutralkan ammonia berkurangan, pengumpulannya dalam sistem darah dan saraf berlaku, yang disertai oleh gangguan mental dan berakhir dengan penutupan sistem saraf - koma. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa terdapat ketergantungan ketara keadaan otak manusia pada kerja yang benar dan sepenuhnya hati;

3. Lipid (lemak) pertukaran. Yang paling penting ialah proses pemisahan lemak kepada trigliserida, pembentukan asid lemak, gliserol, kolesterol, asid hempedu, dan lain-lain. Dalam kes ini, asid lemak dengan rantai pendek dibentuk secara eksklusif di dalam hati. Asid lemak sedemikian diperlukan untuk operasi penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk mendapatkan sebahagian besar tenaga.

Asid yang sama digunakan untuk menghasilkan haba dalam badan. Daripada lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis di dalam hati. Di satu pihak, kolesterol adalah bahan yang perlu untuk tubuh, sebaliknya, apabila kolesterol terganggu dalam pengangkutannya, ia disimpan di dalam kapal dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk mengesan sambungan hati dengan perkembangan penyakit sistem vaskular;

4. metabolisme karbohidrat. Sintesis dan penguraian glikogen, penukaran galaktosa dan fruktosa ke dalam glukosa, pengoksidaan glukosa, dan sebagainya;

5. Penyertaan dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutamanya A, D, E dan kumpulan B;

6. Penyertaan dalam pertukaran besi, tembaga, kobalt dan unsur surih lain yang diperlukan untuk pembentukan darah;

7. Penglibatan hati dalam penyingkiran bahan toksik. Bahan-bahan toksik (terutama yang dari luar) diedarkan, dan mereka tidak tersebar secara merata di seluruh badan. Peringkat penting penetapan mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi membawa kepada pembentukan sebatian dengan kurang atau lebih keupayaan toksik berbanding dengan bahan toksik yang ditelan dalam tubuh.

Langkah penting seterusnya dalam meneutralkan bahan-bahan toksik dalam badan adalah penyingkiran mereka dari badan (penghapusan). Penghapusan adalah kompleks proses yang bertujuan untuk menghilangkan bahan-bahan toksik dari badan sepanjang laluan perkumuhan semulajadi yang sedia ada. Bahan-bahan toksik boleh dikeluarkan sama ada dalam bentuk yang diubah atau tidak berubah.

1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk daripada produk pecahan hemoglobin yang dikeluarkan dari penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1.5% sel darah merah dimusnahkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, kira-kira 20% bilirubin dihasilkan dalam sel-sel hati;

Gangguan metabolisme bilirubin membawa kepada peningkatan kandungannya dalam darah - hyperbilirubinemia, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning;

2. Penyertaan dalam proses pembekuan darah. Di dalam sel-sel hati terbentuk bahan-bahan yang diperlukan untuk pembekuan darah (prothrombin, fibrinogen), serta beberapa bahan yang melambatkan proses ini (heparin, antiplasmin).

Hati terletak di bawah diafragma di bahagian atas rongga perut di sebelah kanan dan normal pada orang dewasa ia tidak dapat dilepasi, kerana ia ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi dalam kanak-kanak kecil, ia boleh menonjol dari bawah rusuk. Hati mempunyai dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutup dengan kapsul.

Permukaan atas hati adalah cembung, dan bahagian bawah - sedikit cekung. Pada permukaan yang lebih rendah, di tengah, ada pintu khas hati di mana salur, saraf dan salur hempedu berlalu. Dalam rehat bawah lobus kanan adalah pundi hempedu, yang menyimpan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati, yang dipanggil hepatosit. Setiap hari, hati menghasilkan 500 hingga 1200 mililiter hempedu. Bile dibentuk secara berterusan, dan kemasukan ke dalam usus dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Bile adalah cecair kuning, yang terdiri daripada air, pigmen empedu dan asid, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu biasa, ia disembur ke dalam duodenum.

Pembebasan bilirubin oleh hati melalui hempedu memastikan penyingkiran bilirubin, yang merupakan toksik kepada tubuh, yang disebabkan oleh pecahan semulajadi hemoglobin (protein sel darah merah) dari darah. Untuk pelanggaran. Di mana-mana peringkat pengekstrakan bilirubin (dalam hati sendiri atau rembesan hempedu sepanjang saluran hepatik) bilirubin berkumpul di dalam darah dan tisu, yang menunjukkan dirinya sebagai warna kuning kulit dan sclera, iaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.

Asid hempedu (cholat) bersamaan dengan bahan-bahan lain memberikan tahap metabolisme kolesterol dan perkumuhannya dalam hempedu, sementara kolesterol dalam hempedu berada dalam bentuk yang terlarut, atau sebaliknya, tertutup dalam zarah-zarah terkecil yang memastikan perkumuhan kolesterol. Gangguan dalam metabolisme asid hempedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol diiringi oleh pengangkatan kristal kolesterol dalam hempedu dan pembentukan batu empedu.

Dalam mengekalkan pertukaran asid hempedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bahagian kanan usus besar, cholates diserap semula dalam darah, yang memastikan peredaran asid hempedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama hempedu adalah pundi hempedu.

Apabila pelanggaran fungsinya juga ditandakan pelanggaran dalam rembesan asid hempedu dan hempedu, yang merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan batu karang. Pada masa yang sama, bahan hempedu diperlukan untuk penghadaman lemak lengkap dan vitamin larut lemak.

Dengan kekurangan asid hempedu dan beberapa bahan hempedu yang lain, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Pengumpulan berlebihan asid hempedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan hempedu disertai oleh gatal-gatal yang menyakitkan kulit dan perubahan dalam kadar nadi.

Keistimewaan hati adalah bahawa ia menerima darah vena daripada organ perut (perut, pankreas, usus, dan lain-lain), yang bertindak melalui vena portal, dibersihkan dari bahan-bahan berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior hati Semua organ lain dari tubuh manusia hanya menerima darah arteri, dan vena - memberi.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Pengarang: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Hati"

Berdasarkan: health-medicine.info

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Kegagalan buah pinggang dan hepatik akut

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi hati

Jisim hati adalah 1.5-2 kg. Ia terbahagi kepada lobus kanan dan kiri. Pada masa yang sama, lobus kanan lebih besar daripada kiri. hati menerima 1.5 liter darah dalam 1 minit, kira-kira 25% daripada jumlah output jantung, dan menggunakan hanya 20% daripada jumlah oksigen jumlah yang digunakan oleh badan.

Hati mempunyai sistem peredaran darah: melalui vena portal dan arteri hepatik biasa. Arteri hepatik adalah kapal tekanan dan mempunyai ketahanan periferal yang tinggi. Vena hepatic portal tidak mempunyai alat injap. Aliran darah hepatik dikawal oleh bahagian bersimpati sistem saraf autonomi. Hypersympathicotonia disertai oleh penurunan keamatan aliran darah di dalam hati. Hasilnya, apabila kejutan dan syarat-syarat lain yang melibatkan peningkatan dalam nada bahagian bersimpati sistem saraf autonomi, saluran darah hati adalah rizab untuk menambah jumlah darah.

Hati terdiri daripada stroma dan parenchyma. Parenchyma terbentuk oleh sel-sel hepatocyte kelenjar. Unit berfungsi dan morfologi utama hati ialah lobule hepatik (Skema 6).

Lobul hepatik disambungkan dengan satu sama lain oleh stroma. Dalam lobule hepatik, zon pusat, perantaraan, dan persisian dibezakan secara kondisional. Antara keping bertempat kongsi gelap portal yang membentuk saluran hempedu interlobular, arteri dan vena interlobular (berkaitan dengan sistem vena portal hepatik). Ruang radial antara hepatosit disebut sinusoid. Mereka mengarahkan darah campuran hepatik arteri dan vena portal bersama hirisan hati ke pusat, di mana ia mengalir ke dalam urat pusat. Vena tengah bergabung bersama dan membentuk urat hati yang mengalir ke vena cava inferior.

Hepatocytes adalah sel kelenjar dalam saiz 18-40 mikron. Saiz mereka boleh berubah pada siang hari bergantung kepada tahap pengisian katil vaskular dengan darah dan keamatan proses metabolik. Hepatosit kawasan pinggir yang lobul hati melaksanakan fungsi deposit dan terlibat dalam proses detoksifikasi. Dalam hepatosit seksyen hati proses pusat dijalankan metabolisme dan perkumuhan ke dalam hempedu saluran bahan exo- dan asal dalaman.

Setiap sel hati terlibat dalam pembentukan beberapa saluran hempedu. Dalam hepatosit bilier, bahan-bahan diekskresikan ke dalam saluran hempedu. Lebih daripada 10% jisim hati terdiri daripada reticuloendotheliocytes (dipanggil sel Kupffer). Biotransformation dadah, racun, produk metabolik berlaku pada retikulum endoplasma licin hepatosit tanpa mengira penyetempatan mereka dalam lobus. Proses hempedu perkumuhan terganggu jika rosak hepatosit dan membangunkan hepatitis parenchymal, yang membawa kepada penyakit kuning. kerosakan langsung kepada unsur-unsur struktur hati (pada tahap radas genetik, disebabkan oleh hipoksia, gangguan peredaran darah, mabuk, penyakit septik, jangkitan, gangguan salur hempedu) menentukan terlebih dahulu perkembangan penyakit hati dan kegagalan hati akut.

Fungsi utama hati

Metabolisme karbohidrat, protein dan lemak.

Meneutralisasi dadah dan toksin.

Depot glikogen, vitamin A, B, C, E, serta besi dan tembaga.

Reservoir untuk darah.

Penapisan bakteria, degradasi endotoksin, metabolisme laktat.

Pengekstrakan hempedu dan urea.

Fungsi imunologi dengan sintesis imunoglobulin dan aktiviti phagocytic disebabkan oleh sel-sel kupffer.

Hematopoiesis janin.

Metabolisme protein. Hati memainkan peranan utama dalam metabolisme dan anabolisme protein, menghilangkan asid amino dari darah untuk penyertaan seterusnya dalam proses glukoneogenesis dan sintesis protein, dan juga menyembur asid amino ke dalam darah untuk digunakan oleh sel-sel periferi mereka. Oleh itu, hati sangat penting dalam proses penggunaan asid amino dan penyingkiran nitrogen dari badan dalam bentuk urea. Ia mensintesis ini protein penting seperti albumin (menjalankan penyelenggaraan tekanan osmosis koloid dalam sistem peredaran darah), globulin - lipoprotein dan glycoproteins menjalankan fungsi pengangkutan (ferritin, seruloplasmin, a1-antitrypsin, a2-macroglobulin), melengkapkan faktor dan haptoglobin mengikat dan menstabilkan hemoglobin percuma. Juga di bawah keadaan tekanan fisiologi, protein fasa akut disintesis dalam hati: antithrombin III, a-glikoprotein dan protein C-reaktif. Di hati, hampir semua faktor koagulasi disintesis. Coagulopathies boleh berlaku baik dengan kekurangan fungsi sintetik hati, dan dengan kekurangan ekskresi hempedu, yang mengakibatkan pengurangan penyerapan vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor II (prothrombin), VII, IX, X.

Catabolisme protein. Asid amino dihancurkan oleh perintis, de-amaran dan decarboxylation. Produk penguraian ini adalah asetilcoenzim A, yang termasuk dalam kitaran pembentukan asid sitrik. Produk akhir metabolisme asid amino adalah amonia. Ini adalah toksik, oleh itu, dikeluarkan dari tubuh sebagai produk bukan toksik - urea. Urea disintesis daripada ammonia dalam kitaran ornithine, yang merupakan proses endotermik (Skim 7).

Creatinine juga disintesis dalam hati dari metionin, glisin dan arginin. Phosphocreatinine, yang disintesis dalam otot, berfungsi sebagai sumber tenaga untuk sintesis ATP. Creatinine terbentuk daripada phosphocreatin dan diekskresikan dalam air kencing.

Apabila berpuasa, hati mengekalkan glukosa homeostasis melalui glukoneogenesis dan pengeluaran badan keton. Juga melakukan fungsi depot glikogen. Ia berlaku glikogenolisis dan glukonogenesis, apabila kedai glikogen habis.

Metabolisme lemak. Asid lemak dan lipoprotein disintesis dalam hati, ia juga merupakan organ di mana sintesis kolesterol endogen dan prostaglandin berlaku.

Metabolisme bilirubin. Hemoglobin dalam proses metabolisme merosot ke heme dan globin. Globin memasuki kolam asid amino. Cincin tetrapirol dari heme rosak, akibatnya atom besi dibebaskan darinya, dan heme bertukar menjadi biliverdin. Selanjutnya enzyme biliverdin reductase menukarkan biliverdin ke bilirubin. Bilirubin ini tetap terikat kepada albumin dalam darah sebagai bilirubin yang tidak disokong, atau bebas. Ia kemudian menjalani glukuronisasi di hati, dan dalam prosesnya, konjugasi bilirubin terbentuk, yang kebanyakannya memasuki hempedu. Selebihnya bilirubin konjugasi sebahagiannya diserap semula ke dalam peredaran darah dan dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai urobilinogen, dan sebahagiannya diekskresikan dalam bentuk stercobilin dan stercobilinogen (Skim 8).

Produk hempedu. Pada siang hari, hati menghasilkan kira-kira 1 liter hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan menumpukan di dalamnya kepada 1/5 daripada isipadu utamanya. Bile terdiri daripada elektrolit, protein, bilirubin, asid hempedu dan garamnya. Asid hempedu terbentuk di hati dari kolesterol. Dalam kandungan usus, dengan penyertaan bakteria, mereka ditukar menjadi asid hempedu sekunder, yang kemudiannya mengikat garam hempedu. Garam hempedu mengemulsi lemak dan vitamin larut lemak A, E dan K untuk memastikan penyerapan seterusnya.

Kegagalan Hati Akut

Kegagalan hati akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan pelbagai faktor etiologi, patogenesis yang merupakan nekrosis hepatoselular dan keradangan dengan pelanggaran lanjut atau kehilangan fungsi utama hati. Kegagalan hati akut merujuk kepada komplikasi penyakit terapeutik, berjangkit dan pembedahan yang paling teruk, serta keracunan akut sebagai komponen sindrom kegagalan organ pelbagai dalam keadaan kritikal, terutamanya semasa pemburukan penyakit hati kronik. Kadar kelangsungan hidup kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dengan kegagalan hati akut ialah 35%, berusia lebih 15 tahun - 22%, dan orang dewasa berumur 45 tahun - 5%.

Terlepas dari penyebab kegagalan hati, manifestasi utamanya selalu sama, karena satu atau lebih fungsi utama hati berikut telah dilanggar:

1) protein-sintetik (pengeluaran albumin, asid amino, imunoglobulin, faktor pembekuan darah);

2) metabolisme karbohidrat (glikogenesis, glikogenolisis, glikogen) dan lemak (sintesis dan pengoksidaan trigliserida, sintesis fosfolipid, lipoprotein, kolesterol dan asid hempedu);

3) detoksifikasi (peneutralan ammonia, toksin dan bahan ubat);

4) penyelenggaraan keadaan berasaskan asid dalam badan melalui metabolisme laktat dan metabolisme pigmen (bilirubin sintesis, konjugasi dan perkumuhannya menjadi empedu);

5) pertukaran bahan aktif biologi (hormon, amina biogenik), vitamin (A, D, E, K) dan unsur surih.

Bergantung pada masa timbul gejala, terdapat:

bentuk kegagalan hati fulminant (simptom kekurangan utamanya berkembang sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum manifestasi klinikal penuh);

kegagalan hati akut (dibentuk di latar belakang pelbagai penyakit hati dan saluran empedu dalam tempoh 1-6 bulan);

kegagalan hati kronik (berkembang secara beransur-ansur akibat penyakit hati akut dan kronik atau bergerak hati selama lebih dari 6 bulan).

Kegagalan hati akut berlaku apabila 75-80% parenchyma hati terjejas.

Terdapat tiga jenis kegagalan hati akut:

1) hepatoselular akut (hepatoselular) kekurangan, yang berdasarkan disfungsi hepatosit dan fungsi saliran sistem empedu;

2) kelemahan akut ("shunt") akut yang timbul daripada hipertensi portal;

3) kegagalan hati akut campuran.

Hati manusia terletak di bawah diafragma, menduduki subcostal kanan, epigastrik dan sebahagian daripada kawasan subkalal kiri.

Hati manusia mempunyai konsistensi yang lembut, tetapi struktur yang padat disebabkan oleh sarung tisu penghubung yang meliputinya, yang dipanggil kapsul glisson, dan banyak sekatan tisu penghubung yang masuk ke dalam organ.

Di luar, organ dikelilingi oleh peritoneum, kecuali bahagian kecil yang berasingan, ketat pada diafragma. Dalam sendi peritoneum dengan lipatan badan dibentuk, memainkan peranan ligamen. Ligma hati manusia memberi tumpuan, terutamanya kepada diafragma, ada yang menyediakan komunikasi dengan organ yang bersebelahan dan dinding abdomen anterior. Yang terbesar ialah organ pembahagi bulan berbentuk sabit dalam satah sagittal ke dalam dua lobus terbesar - kanan dan kiri. Lokasi hati pada manusia stabil kerana ligamen yang menyokong ini.

Dalam anatomi hati manusia, permukaan bawah (mendatar, sedikit cekung) dan permukaan atas (diafragma, cembung), dua ujung, tiga alur dibezakan.

Petikan khusus patut permukaan yang lebih rendah. Alur-alur yang terletak di sana membahagi lobus kanan selain dari caudate dan persegi. Dalam furrows sagittal adalah pundi hempedu (di sebelah kanan) dan ligamen pusingan (bahagian anterior kiri). Dalam alur melintang (menghubungkan sagittal) adalah struktur yang paling penting - pintu hati.

Anatomi struktur hati manusia sedemikian rupa sehingga semua elemennya (kapal, saluran, segmen) dihubungkan dengan struktur yang serupa jiran dan menjalani transformasi jejari: gabungan kecil, bergabung menjadi yang lebih besar, dan, sebaliknya, yang besar dibahagikan kepada yang lebih kecil.

Oleh itu, unsur-unsur struktur dan fungsi hati terkecil - lobulus hati - digabungkan dengan satu sama lain, membentuk segmen (8), kemudian sektor (5), dan hasilnya - dua saham utama.

Lobster hepatik dibahagi dengan tisu penghubung septa dengan kapal yang berlalu di sana dan saluran empedu, yang disebut interlobular. Lobster prisma itu sendiri mengandungi sekumpulan sel hati (hepatosit), yang serentak dinding saluran hempedu terkecil, kapilari dan vena pusat. Dalam lobulus berlaku pembentukan hempedu dan pertukaran nutrien.

Pembentukan lebih lanjut saluran empedu berlaku pada prinsip menaik yang sama: alur masuk ke saluran interlobular, di mana hati dan kanan kiri terbentuk, digabungkan menjadi hepatik biasa. Selepas keluar melalui pintu-pintu hati, yang terakhir menghubungkan ke saluran hempedu, dan saluran empedu biasa yang terbentuk dengan cara ini memasuki duodenum.

Anatomi manusia dan lokasi hati berinteraksi sedemikian rupa, biasanya, organ tidak melangkaui gerbang kostum, bersebelahan dengan organ seperti esofagus (bahagian abdomen), aorta, 10-11 toraks torak, buah pinggang kanan dengan kelenjar adrenal, perut, bahagian kanan kolon, bahagian atas duodenum.

Bekalan darah ke hati dalam anatomi manusia mempunyai beberapa keunikan. Kebanyakan darah memasuki organ adalah vena dari vena portal (kira-kira 2/3 daripada aliran darah), bahagian yang lebih kecil berasal dari darah arteri yang disampaikan oleh arteri hepatic umum (cawangan perut abdomen). Pengagihan aliran darah sedemikian menyumbang kepada peneutralan cepat toksin dari seluruh organ perut yang tidak berpasangan (aliran keluar darah dari mereka dijalankan dalam sistem vena portal).

Pembuluh darah yang memasuki hati menjalani pembedahan tradisional dengan menurun. Di dalam lobule hati, kedua-dua darah arteri dan vena hadir kerana gabungan kapilari arteri dan vena, yang akhirnya mengalir ke vena tengah. Yang terakhir meninggalkan lobulus hepatik dan akhirnya membentuk 2-3 urat hepatic biasa yang mengalir ke vena cava inferior.

Ciri khas dari venous vessel hati dalam anatomi juga adalah adanya anastomosis yang banyak antara vena portal dan organ bersebelahan: esofagus, perut, dinding anterior perut, urat hemoroid, vena cava inferior. Bekalan darah Venous ke hati pada manusia adalah seperti semasa kesesakan vena dalam sistem vena portal, aliran keluar melalui cagaran diaktifkan, dan ini mempunyai beberapa manifestasi klinikal.

Fungsi utama hati dalam tubuh manusia adalah detoksifikasi (meneutralkan). Tetapi selebihnya fungsi adalah penting kerana ia mempengaruhi kerja praktikal semua organ dan organisma secara keseluruhan.

Ciri penyertaan dalam proses pertukaran:

Metabolisme karbohidrat: mengekalkan tahap glukosa darah yang berterusan disebabkan pengumpulannya dalam hati dalam bentuk glikogen. Pelanggaran fungsi ini - hipoglikemia, koma hipoglikemik.

Metabolisme lemak: pemisahan lemak oleh hempedu dalam makanan, pembentukan dan metabolisme kolesterol, asid hempedu.

Metabolisme protein: di satu pihak, di hati adalah pecahan dan transformasi asid amino, sintesis baru dan derivatifnya. Sebagai contoh, protein yang terlibat dalam tindak balas imun, pembentukan bekuan darah dan proses pembekuan darah (heparin, prothrombin, fibrinogen) disintesis. Sebaliknya, produk akhir metabolisme protein terbentuk dengan detoksifikasi dan penghapusan mereka (ammonia, urea, asid urik). Akibat gangguan ini adalah sindrom hemorrhagic (pendarahan), edema (akibat penurunan konsentrasi protein dalam plasma, tekanan onkotik meningkat).

Metabolisme pigmen: sintesis bilirubin dari erythrocyte hemolyzed yang telah berkhidmat pada masa mereka, penukaran bilirubin ini dan perkumuhan hempedu. Bilirubin, dibentuk sejurus selepas pemusnahan sel darah merah, dipanggil secara tidak langsung atau bebas. Ia adalah toksik kepada otak, dan dalam hepatosit, selepas digabungkan dengan asid glucuronic, ia memasuki hempedu dan dipanggil langsung. Masalah dengan metabolisme pigmen ditunjukkan oleh penyakit kuning, perubahan dalam warna najis, gejala mabuk.

Pertukaran vitamin, microelements: hati mengumpul vitamin B12, unsur surih (besi, zink, tembaga), menghasilkan pembentukan bentuk biologikal aktif vitamin dari pendahulunya (contohnya, B1), sintesis beberapa protein dengan fungsi tertentu (pengangkutan).

Fisiologi hati adalah sedemikian rupa sehingga setiap fungsi yang disenaraikan di atas sepadan dengan pelbagai penyakit, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Mereka berlaku dalam bentuk akut, subakut, kronik, yang ditunjukkan oleh beberapa gejala biasa.

Banyak penyakit mengakibatkan perkembangan kekurangan hepatoselular, sirosis.

Fungsi normal seluruh organisma bergantung kepada fungsi normal hati dan, sebaliknya, kerosakan pada sistem dan organ lain, pengaruh faktor eksogen (jangkitan, toksin, nutrisi) boleh membawa kepada masalah dengan hati, sehingga anda harus memperhatikan tubuh anda secara keseluruhan, tetap sihat gaya hidup dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Hati dalam tubuh manusia melakukan banyak fungsi yang berbeza dan penting. Keadaan keseluruhan organisma bergantung pada keadaannya, kerana ia menyucikan darah toksin dan menghilangkan pelbagai keracunan.

Hati manusia terletak di rongga perut di sebelah kanan, betul-betul di bawah diafragma. Ini adalah organ yang tidak berpasangan. Semua fungsi yang dilakukan oleh hati manusia adalah kira-kira tujuh puluh, dan masing-masing mempunyai kepentingan mutlak untuk kesihatan seluruh organisma.

Hati manusia mempunyai struktur yang kompleks dan dibahagikan kepada dua lobus, yang bersambung dengan satu sama lain oleh satu ikatan. Sebaliknya, kedua-dua saham dibahagikan kepada sektor, dan mereka telah dibahagikan kepada segmen. Menyambung hati dengan ligamen di peritoneum dan diafragma. Lobus kanan mempunyai saiz yang lebih besar berbanding lobus kiri, tetapi terdiri daripada segmen yang lebih kecil.

Tisu hati sangat lembut dan longgar dalam selubung tisu penghubung. Dari atas, hati dilindungi oleh membran serous yang padat yang memegangnya di tempatnya.

Melalui tisu hepatik melepasi kapilari hempedu, yang membentuk sistem umum saluran empedu dan saluran dengan pundi hempedu. Hempedu yang dihasilkan oleh hati berakhir di dalam usus untuk tahap pencernaan makanan seterusnya.

Seperti mana-mana organ manusia lain, hati mempunyai bekalan darah sendiri. Ia memberi makan dengan bantuan dua saluran darah. Arteri darah mengalir melalui arteri hepatic, dan darah vena melalui vena portal.

Fungsi utama hati:

• penghadaman - pengeluaran hempedu;
• mengekalkan imuniti melalui sel Kupffer;
• pengeluaran protein plasma tertentu;
• penyimpanan nutrien;
• membersihkan tubuh semua jenis racun dan toksin;
• penyelenggaraan metabolisme.

Pada siang hari, darah melewati hati lebih daripada empat ratus kali. Hati memberi perlindungan kepada tubuh kerana hakikat bahawa sel-selnya dapat merobohkan racun dan toksin. Masuk ke hati dengan darah, bahan berbahaya dan berbahaya bertukar menjadi bentuk larut air dan mudah dikeluarkan dari badan. Hati yang sihat boleh meneutralkan sepenuhnya semua bahan yang boleh merosakkan seseorang, termasuk hormon yang berlebihan dan vitamin / mineral.

Pencernaan hati menyediakan oleh pengeluaran hempedu, enzim pencernaan, kolesterol. Tanpa dirembes oleh hati, pencernaan hampir mustahil.

Glukosa darah juga bergantung kepada fungsi hati. Ia mengawal jumlah insulin yang diperlukan oleh badan.

Pembekuan darah biasa disediakan oleh protein khas, albumin dan globulin yang menghasilkan hati. Di samping itu, dia masih dapat menyimpan sehingga dua liter darah. Pengangkutan vitamin dan hormon dilakukan melalui protein khas, yang juga disintesis dalam hati.

Sekiranya ada penyakit hati atau mungkin disyaki penampilan mereka, perlu segera menjalani pemeriksaan kualitatif darah dan hati. Rawatan itu ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap pengabaian penyakit dan keadaan pesakit.

Untuk pencegahan penyakit hati dan penyakit lain yang boleh berkembang akibat fungsi hati yang tidak normal, adalah baik untuk mengambil secara berkala bioregulators peptida dan teh herba untuk hati. Sebagai contoh, biopegulator peptide Svetinorm memastikan berfungsi dengan baik sel-sel hati dan mengekalkan keadaannya yang sihat. Bioregulator Cytogen Ovagen menormalkan dan menyokong fungsi hati dan keseluruhan saluran gastrousus. Geroprotector Ardiliv merangsang pemulihan sel hati. Di samping itu, syarikat NPCRiZ mempunyai katalog produk-produk berharga lain untuk meningkatkan prestasi dan keadaan hati. Untuk menangani masalah hati secara berkesan aplikasi kompleks.