Ciri pankreatitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, termasuk ubat-ubatan rakyat

• Hipoglikemia

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Dengan patologi ini, enzim untuk pencernaan makanan dihasilkan dalam jumlah yang meningkat.

Jika pankreatitis didiagnosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan pada usia tersebut akan berbeza daripada dewasa. Walaupun pada masa kanak-kanak penyakit ini jarang berlaku, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Klasifikasi penyakit

Dalam pankreatitis kanak-kanak dapat mewujudkan dirinya dalam 3 bentuk:

1. Reaktif. Penyebab perkembangan penyakit itu adalah jangkitan patogen, yang pertama kali muncul dalam organ-organ dalaman yang lain dan dari masa ke masa mempengaruhi pankreas. Dalam sesetengah kes, jenis penyakit ini boleh menjadi hasil rawatan antibiotik. Yang paling terdedah kepada pankreatitis reaktif ialah kanak-kanak berumur 10 hingga 14 tahun.
2. Pedas Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak 10-12 tahun. Dalam bentuk ini, gejala muncul dengan jelas, dan dalam kes-kes yang teruk, proses purulen dan nekrotik berkembang di pankreas. Selalunya, jenis ini berkembang dengan pemakanan yang tidak betul atau merupakan komplikasi alahan makanan.
3. Dengan kursus berlarutan dan rawatan yang tidak mencukupi, bentuk penyakit akut menjadi kronik. Gejala mungkin tidak begitu jelas dan tempoh kambuh dan remisi adalah ciri penyakit.

Bergantung kepada bentuk patologi, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan penggunaan ubat tertentu, tetapi terapi juga bergantung pada penyebab penyakit.

Punca

Pada zaman kanak-kanak, kejadian pankreatitis paling sering dikaitkan dengan pelbagai gangguan makan dan masalah pemakanan lain, khususnya, boleh makan berlebihan, keracunan makanan, atau makan makanan manis dan berlemak yang banyak.

Juga penyebab pankreatitis boleh:

• gangguan pankreas selepas vaksinasi;
• penyakit radang usus;
• patologi pundi kencing;
• keracunan toksik akibat pengambilan arsenik, plumbum, atau raksa;
• kecederaan pankreas tumpul;
• penyakit parasit dan helminthiasis.

Penyakit ini juga boleh berlaku di latar belakang rawatan dengan menggunakan ubat tetrasiklin dan sulfa, serta disebabkan oleh aktiviti jangkitan yang menyebabkan herpes, influenza, cacar atau hepatitis.

Kemungkinan pankreatitis berkembang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut.

Pada umur berapa penyakit boleh muncul?

Di satu pihak, pada masa kanak-kanak, risiko mengembangkan pankreatitis adalah sangat rendah, tetapi pada masa yang sama pada bayi yang baru lahir dan anak-anak muda, risiko mengembangkan penyakit dengan diet tidak wajar lebih tinggi. Dalam kanak-kanak 2-5 tahun, penyakit ini sering disebabkan oleh alahan makanan.

Bentuk kronik pada kanak-kanak dari kelahiran dan sehingga kira-kira 6 tahun hampir tidak pernah dihadapi, kerana pankreatitis akut bertindak balas dengan baik, dan kumpulan risiko terutama termasuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.

Gejala dan tanda-tanda pankreatitis kanak-kanak

Bergantung kepada jenis pankreatitis pada kanak-kanak, gejala penyakit yang berlainan mungkin muncul. Jika ia merupakan bentuk akut atau reaktif, tanda-tanda ciri adalah:

• kesengsaraan;
• mual dan muntah;
• penampilan dalam bahasa mekar putih;
• cirit-birit;
• mulut kering;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37 darjah dan ke atas.

Bergantung pada usia, sindrom kesakitan akan muncul dalam pelbagai cara. Pada usia yang lebih muda, fokus yang menyakitkan tertumpu di kawasan sekitar pusar, sedangkan pada kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas, sakit menyebar ke seluruh permukaan perut dan boleh diberikan ke belakang.

Sindrom yang menyakitkan dari harta yang sama juga ditunjukkan dalam bentuk pankreatitis kronik, dan tanda tambahan adalah disfungsi usus (sembelit atau cirit-birit), penurunan berat badan, hilang selera makan, dan keletihan yang cepat.

Diagnosis patologi

Apabila tanda-tanda gejala pankreatitis muncul, perundingan dengan ahli pediatrik dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan penyakit, satu siri langkah diagnostik dilakukan untuk mengenalpasti keparahan dan bentuk penyakit, serta membezakan dari penyakit lain dengan gejala yang sama (usus buntu, ulser gastrik, kolik renal, holicestitis).

Diagnosis melibatkan prosedur berikut:

1. pemeriksaan peritoneum dengan kaedah palpation, yang membolehkan anda menentukan pusat kesakitan dan membuat kesimpulan awal tentang organ-organ mana yang terjejas;
2. mengambil sampel darah untuk analisis umum - ini membolehkan anda menubuhkan fakta perkembangan proses keradangan di mana tahap leukosit dalam darah bertambah dan peningkatan ESR;
3. sonography (pemeriksaan ultrasound) rongga perut (prosedur ini digunakan untuk menentukan tahap pembesaran pankreas dan untuk menentukan kehadiran kawasan nekrotik);
4. CT scan dan MRI.

Kaedah tambahan untuk mengesan disfungsi pankreas boleh diselaraskan. Apabila pankreatitis dalam jisim fecal dijumpai pengumpulan kanji, retina yang tidak dapat dicerna dan lemak neutral.

Kaedah rawatan

Kaedah utama merawat pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi ubat konservatif, di mana bukan sahaja simptom penyakit dihentikan, tetapi juga patogen patologi (jika ada) dihapuskan, dan aktiviti fungsi organ berpenyakit dipulihkan.

Rawatan sentiasa dilakukan di hospital, sebelum memulakan kursus terapi, anak tidak boleh makan selama 24-48 jam. Dalam tempoh ini, untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting badan, dropper diletakkan dengan penyelesaian yang mengandungi inhibitor enzim proteolitik, glukosa, Rheopoliglukin, plasma dan hemodez.

Ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan dari ubat-ubatan:

• Pentoxifylline, Dipyridamole (untuk meningkatkan peredaran darah dalam pankreas);
• antispasmodics;
• analgesik;
• Pentoxyl (protease inhibitor);
• Famotidine, Pirenzepin (untuk mengurangkan rembesan rembesan pankreas);
• Pankeratin (produk yang komponennya menggantikan enzim semulajadi).

Sekiranya rawatan ditetapkan dari masa ke masa atau terapi dipilih secara salah, operasi pembedahan ditetapkan. Bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan tisu organ, ini mungkin saliran untuk mengembangkan abses, reseksi, necrotomy (penyingkiran tisu mati) atau cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu, dari mana proses patologi menyebar).

Secara umum, campur tangan seperti itu diperlukan pada peringkat akhir pankreatitis, apabila tisu mati mesti dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran proses patologi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila nekrosis merangkumi sebahagian besar organ, penyingkirannya lengkap mungkin, tetapi sebagai pemecahan separa peraturan dilakukan (penyingkiran hanya tisu-tisu yang terjejas).

Apabila seluruh kelenjar dikeluarkan, kanak-kanak perlu mengambil Pancreatin atau persiapan yang serupa yang mengandungi enzim tiruan sepanjang hayatnya.

Perubatan tradisional

Untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak berumur 4 tahun anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Kaedah sedemikian tidak sesuai untuk rawatan bayi yang baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana beberapa komponen resipi rakyat dapat mengembangkan reaksi alergi atau intoleransi yang nyata terhadap komponen tertentu.

Anda boleh menggunakan alat sedemikian:

• 50 gram akar dandelion kering dan jumlah akar calamus yang sama dicampur dengan akar jelatang, hop dan thyme (herba ini mengambil 25 gram). Semua komponen menjadi serbuk. Lima sudu produk yang dihasilkan ditambah madu (200 gram). Selepas pencampuran yang menyeluruh, alat seperti itu boleh digunakan dua kali sehari, satu sudu teh.
• Peppermint, benih dill (30 gram setiap satu), bunga immortelle dan beri hawthorn (20 gram) dan sepuluh gram chamomile farmasi dituangkan ke atas dua cawan air mendidih dan dimasukkan ke dalam botol termos selama tiga jam. Produk siap diambil tiga kali sehari satu jam selepas makan.
• Mint, jagung sutera, calendula dan chamomile bercampur dengan nisbah yang sama untuk membuat satu sudu teh koleksi. Ia dituangkan dengan satu liter air mendidih dan disimpan di dalam air selama 15 minit. Seterusnya, ejen ditanam 45 minit. Sebelum digunakan, cecair mesti disalirkan, ia mesti diambil lima belas minit sebelum setiap hidangan.

Sebelum rawatan dengan kaedah tradisional, anda perlu berunding dengan seorang pakar kanak-kanak dan juga mengetahui sama ada anak anda alah kepada sebarang komponen.

Bagaimana untuk memberi makan pankreatitis kepada anak?

Kanak-kanak dengan pankreatitis ditunjukkan makan makanan yang mengandungi jumlah minimum karbohidrat dan lemak, serta hidangan dan makanan yang mudah dicerna dan mempunyai nilai tenaga yang rendah.

Adalah lebih baik untuk memberi makanan yang digoreng atau dikukus anak-anak seperti itu, serta apa-apa sup atau tahi lalat. Makanan berlemak dan goreng sepatutnya dikecualikan sepenuhnya dari diet, dan hidangan harus diberikan kecil, tetapi lebih kerap daripada biasanya (sehingga enam kali sehari).

Ia juga penting untuk meningkatkan penggunaan air dan minuman: pada hari kanak-kanak perlu minum 1.5-2 liter cecair. Mana-mana minuman berkarbonat dan sintetik, serta koko dan kopi dikecualikan. Adalah lebih baik untuk memberi anak jus semulajadi atau teh dengan lemon. Pada masa yang sama, jumlah garam perlu dikurangkan: ia boleh memakan tidak lebih daripada 8 gram sehari.

Dasar diet haruslah produk dan hidangan berikut:

• apa bubur dengan susu;
• sup dengan kentang, pasta, bijirin dan wortel;
• telur dalam bentuk apa pun kecuali telur hancur dan dalam jumlah tidak lebih dari satu telur setiap hari;
• rebus atau sayur-sayuran kukus.

Dari daging, anda boleh makan mana-mana spesies tanpa lemak (arnab, ayam belanda, ayam) dan ikan, yang juga kurang lemak (bream, pike perch, pollock). Produk tenusu boleh dimakan apa-apa, tetapi tidak lebih daripada dua ratus gram sehari. Keju, keju cottage dan susu rendah lemak adalah pilihan.

Prognosis Rawatan

Jika pankreatitis berlaku dalam bentuk yang tidak rumit - pemulihan penuh tanpa akibat berlaku dalam 98% kes. Dalam kes bentuk kronik, penunjuk ini sedikit lebih rendah. Kita boleh bercakap mengenai prognosis yang tidak baik hanya dalam kes-kes pembangunan komplikasi purulen dan hemoragik dan tapak nekrotik yang luas.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti ini pada kanak-kanak mungkin dengan membentuk diet yang betul, yang mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Ia juga perlu untuk merawat luka-luka berjangkit organ-organ dalaman dalam masa: pada zaman kanak-kanak, mikroflora patogenik yang menyebabkan penyakit tersebut sering membawa kepada perkembangan penyakit di organ-organ lain, termasuk pankreas.

Pankreatitis kanak-kanak

Penyakit yang mempengaruhi pankreas, boleh berkembang pada zaman kanak-kanak, bermula dengan bulan pertama kehidupan. Pancreatitis adalah patologi biasa yang mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada risiko - kanak-kanak yang tinggal terutamanya di bandar-bandar. Daripada jumlah orang yang berusia di bawah 18 tahun, mengalami patologi organ-organ pencernaan, pankreatitis didiagnosis dalam 5-25% kes.

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah proses patologi radang yang menjejaskan saluran dan saluran pankreas. Keradangan berkembang terhadap latar belakang aktiviti patologi badan untuk menghasilkan enzim pankreas sendiri. Keradangan semasa jangka panjang dari masa ke semasa membawa kepada distrofi kelenjar. Penyakit di zaman kanak-kanak boleh berlaku tersembunyi, tanpa gambaran klinikal yang jelas, atau menyamar sebagai penyakit lain - gastritis, gastroduodenitis, usus dysbiosis.

Pengkelasan

Pembahagian penyakit menjadi spesies dilakukan mengikut kriteria yang berlainan. Dengan sifat pankreatitis adalah akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh proses catarrhal yang kuat dengan peningkatan dalam tubuh akibat edema, dengan berjalan kaki, pendarahan, perubahan nekrotik, toksemia dapat terjadi. Bentuk pankreatitis kronik dalam kanak-kanak berjalan lambat, dengan sklerosis beransur-ansur dan perubahan atropik yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan paninematosis pankreas. Kursus kronik adalah khas untuk kanak-kanak berusia 7-14 tahun, pankreatitis akut jarang disahkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder; dibezakan oleh aliran (laten dan berulang). Borang laten lebih biasa, ciri mereka - dalam gambaran klinikal kabur. Pankreatitis berulang disifatkan oleh kehadiran peringkat - berulang, mengurangkan keterukan, remisi. Keterukan keradangan membongkar bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan transformasi klinikal dan morfologi dalam tisu organ. Dari kedudukan ini, pankreatitis pada kanak-kanak adalah:

• akut edematous (interstitial);
• hemorrhagic (dengan pemusnahan saluran darah dan pendarahan dalaman);
• purulen;
• bentuk khusus - nekrosis pankreas lemak (kematian tidak dapat dipulihkan dari semua lapisan pankreas dengan pembentukan infiltrat).

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak muncul sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai patologi saluran pencernaan. Perubahan reaktif dapat berkembang pada masa kanak-kanak, mengalir ke pankreatitis sejurus dengan kemusnahan kelenjar. Terdapat kes-kes diagnosis pankreatitis keturunan pada kanak-kanak, mekanisme perkembangannya yang dibentangkan di peringkat genetik.

Faktor patogenetik

Mekanisme pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pemusnahan diri pankreas dari kesan enzimnya sendiri, hasilnya tisu organ, saluran dan grid vaskular rosak. Semasa pemusnahan diri, proses kencing dan edema berkembang. Keracunan umum mengiringi perjalanan pankreatitis - pembebasan enzim dan bahan berbahaya ke dalam racun aliran darah umum badan.

Penyebab perjalanan penyakit di zaman kanak-kanak adalah faktor mekanikal, etiologi, neurohumoral dan toksik-alergi:

• pemakanan yang tidak betul, penyalahgunaan produk berbahaya, makan pada selang masa yang panjang membawa kepada rembesan aktif enzim yang berlebihan, akibatnya - serangan pankreatitis akut mungkin berlaku;
• keabnormalan dalam struktur pankreas, salurannya, keadaan obstruktif menyebabkan kelewatan dalam aliran keluar enzim pankreas;
• dipindahkan dan penyakit kronik sedia ada organ-organ pencernaan - ulser gastrik, cholecystitis, hepatitis;
• penyakit dengan penyakit ganas;
• penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor dan mengambil kira kesan sampingan mereka;
• jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis;
• penyakit sistem endokrin - obesiti, diabetes;
• Patologi keturunan dikaitkan dengan gangguan metabolik - fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit virus dan bakteria - ARVI, influenza, cacar air, cendawan;
• jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella, staphylococcus;
• trauma abdomen;
• dermatitis atopik, alahan makanan polyvalent, intoleransi laktase pada bayi baru lahir dan bayi.

Symptomatology

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dan keamatan manifestasi mereka adalah disebabkan oleh satu bentuk patologi. Biasanya pada kanak-kanak, pankreatitis adalah ringan atau sederhana. Bentuk yang teruk dengan lesi dan nekrosis purulen jarang didiagnosis. Keterukan gejala meningkat apabila kanak-kanak matang - dalam kanak-kanak prasekolah, gambar klinikal lemah. Pada masa remaja, tanda-tanda pancingan pankreas semakin cerah.

Permulaan kekerasan adalah ciri bentuk akut (termasuk pankreatitis reaktif):

• kenaikan suhu;
• sakit sengit dalam bentuk sawan, kayap,
• loya dan muntah, tidak membawa kelegaan, keinginan untuk muntah berterusan walaupun dengan perut yang dahsyat;
• lidah yang disalut dengan mekar putih;
• melembutkan kulit, "marmar" kulit;
• cirit-birit yang tidak enak.

Bentuk pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin tidak gejala, keparahan gejala penyakit bergantung pada bentuk dan tahapnya, tempoh kursus dan tahap disfungsi organ. Kanak-kanak dengan pankreatitis kronik bimbang tentang:

• nyeri yang membosankan atau sifat episodik di bahagian tengah abdomen (di bawah sudu); kenaikan sakit selepas pengambilan makanan berlemak dan manis, penuaan fizikal dan tekanan;
• selera makan miskin;
• pedih ulu hati selepas makan;
• limpahan mual;
• kesakitan dari najis, dari cirit-birit menjadi sembelit, berminyak, najis berlimpah
• kehilangan berat badan akibat ketidakupayaan tubuh menyerap nutrien daripada makanan;
• general malaise - mengantuk, kelesuan.

Ukur

Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut dengan lokasi yang tidak jelas, makan kurang dan tidak mendapat berat badan (terutamanya semasa bayi), ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kanak-kanak dengan pancreatitis yang disyaki diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan ahli pediatrik. Adalah penting untuk membezakan dengan patologi yang berlaku dengan gejala yang sama - ulser lambung dan duodenal, cholecystitis akut, apendisitis, serangan kolik buah pinggang, pencerobohan usus. Diagnosis adalah berdasarkan aduan, pemeriksaan dengan palpation, satu siri ujian dan prosedur.

• Palpation peritoneum membolehkan anda menimbulkan kesakitan, gejala positif dari Mayo-Robson.
• Kiraan darah lengkap pada kanak-kanak dengan pankreas yang meradang akan menunjukkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR dan bilangan neutrophil menusuk.
• Untuk parameter darah biokimia, peningkatan aktiviti lipase dan trypsin adalah ciri.
• Coprogram membolehkan untuk menubuhkan tahap kelemahan kelenjar, lemak neutral, serat tak dicerna, butir kanji dikesan pada kanak-kanak yang sakit dalam tinja; boleh juga menetapkan ujian najis untuk elastase pankreas.
• Sonografi organ perut membolehkan anda menetapkan peningkatan kelenjar, pengumpulan kawasan nekrotik, struktur heterogen parinehem
• Untuk mengesahkan diagnosis, jika ada keraguan, pemeriksaan radiografi, imbasan CT dan MRI rongga perut ditunjukkan.

Rawatan

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak bertujuan untuk memulihkan fungsi pencernaan dan penyembuhan pankreas, melegakan simptom dan menghapuskan punca proses catarrhal. Untuk pertama kali serangan keradangan akut pankreas kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital dan dirawat di jabatan gastroenterology. Taktik rawatan:

• rehat katil yang ketat;
• organisasi "jeda makanan" untuk memastikan rehat kelenjar - berpuasa selama 24-48 jam, dengan menggunakan air mineral alkali;
• menyediakan infusi glukosa parenteral;
• pelantikan diet dengan kasih sayang mekanikal dan kimia saluran gastrousus;
• terapi ubat mengikut petunjuk.

Untuk melegakan gejala negatif untuk kanak-kanak dengan pankreatitis, tetapkan:

• antispasmodik dan analgesik untuk kesakitan yang teruk dan sederhana (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• dadah dengan tindakan antiskrip - Famotidine;
• Persediaan enzim berasaskan Pancreatin - Pangrol;
• perencat protease - Pentoxyl;
• bermakna untuk menghapuskan loya, kembung, ketidakselesaan epigastrik - Motilium;
• antihistamin - Suprastin.

Kadang-kadang, menurut indikasi individu, anak-anak ditetapkan antibiotik, kortikosteroid, cara untuk mengaktifkan peredaran darah. Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, perkembangan proses merosakkan dalam pankreas, perkembangan nekrosis, campur tangan pembedahan (reseksi, saliran abses) ditunjukkan.

Kursus pankreatitis kronik pada kanak-kanak memerlukan terapi penyelenggaraan jangka panjang (kursus, dengan rehat wajib), enzim dan ubat antisecretori. Rawatan itu dianjurkan di rumah, tetapi dengan lawatan biasa ke doktor untuk memantau keadaan.

Ciri Kuasa

Tanpa pematuhan makanan pemakanan untuk mengubati pancreatitis adalah mustahil. Diet untuk kanak-kanak dengan pancreatitis meningkatkan kesan rawatan ubat dan membantu memulihkan fungsi normal saluran pencernaan. Diet untuk kanak-kanak dipilih secara individu, tetapi dengan mengambil kira prinsip umum:

• sekatan dalam diet makanan lemak dan karbohidrat, asas diet harus menjadi protein;
• Pengecualian lengkap dari menu makanan ringan (manis, coklat, makanan cepat saji);
• makanan - pecahan, dalam bahagian kecil;
• pematuhan, pengambilan makanan hendaklah dijalankan pada masa yang sama;
• rejim suhu - anda tidak boleh memberi makan makanan terlalu panas atau sejuk.

Menu kanak-kanak yang menderita pancreatitis termasuk daging pemakanan (arnab, turkey), ikan (pollock, cod), sayuran lembut dalam bentuk yang diproses secara terma (kentang, labu, wortel), buah-buahan manis (pisang). Walaupun keperluan untuk berlarutan maksimum, pemakanan harus lengkap, dengan kandungan vitamin yang mencukupi. Pastikan anda menggunakan jumlah cecair yang cukup, idealnya - sehingga 1-1,5 liter, dengan mengambil kira usia akaun.

Perubatan rakyat

Untuk mempercepat pemulihan dan menormalkan keadaan umum, ibu bapa sering menggunakan resipi ubat tradisional. Dengan bantuan decoctions herbs, bijirin dan sayur-sayuran jus, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak, mengurangkan kemungkinan pankreatitis akut. Tetapi dengan sepenuhnya menghapuskan punca penyakit itu, ubat tradisional tidak dapat.

Resipi popular untuk keradangan pankreas pada kanak-kanak:

• oat kissel - biji oat dibasuh dengan sempurna, dibiarkan kering, dihancurkan dalam penggiling kopi; tepung yang dihasilkan dikukus dengan air mendidih dan dimasak selama 5 minit, biarkan selama 15 minit; sebelum digunakan, penapis dan memberi anak minum dalam bahagian kecil; untuk setiap resepsi hanya puding baru yang dibakar;
• jus kentang yang baru dimasak memberi anak minum sebelum makan, 3-4 kali sehari dalam jumlah 100 ml;
• Penyerapan herba yarrow, chamomile dan calendula bunga - bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama, 30 g campuran dicurahkan 500 ml air mendidih, dibenarkan untuk berdiri selama setengah jam; ambil 0.5 cawan sebelum makan (sebelum setiap hidangan).

Rawatan dengan resep rakyat dilakukan di bawah pengawasan doktor, dengan ketiadaan manifestasi alergi. Phytotherapy dan rawatan jus dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada bentuk pankreatitis, penyebab utama yang membangkit, perjalanan penyakit dan kekerapan tindak balas. Kursus pankreatitis akut yang tidak rumit dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, dan terapi konservatif dan diet dalam 98% kes membawa kepada pemulihan lengkap. Prognosis untuk kursus kronik bergantung kepada pematuhan kepada diet, gaya hidup. Hasil buruk dengan kematian adalah mungkin dengan pankreatitis berdarah dan purulen, nekrosis pankreas.

Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan pankreatitis di kalangan kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, pematuhan mereka dapat mengurangkan risiko proses keradangan dalam pankreas hingga minimum:

• pemakanan yang rasional dengan mengambil kira usia kanak-kanak, termasuk pemakanan yang mencukupi sejak lahir dan semasa pengenalan makanan pelengkap;
• mengambil ubat - hanya mengikut arahan doktor;
• sebelum memupuk kemahiran kebersihan diri sebagai pencegahan jangkitan usus dan keracunan, pencerobohan helminthik;
• maklum balas tepat pada masa aduan kanak-kanak oleh organ saluran gastrousus.

Bagaimana untuk mengesyaki pankreatitis dalam kanak-kanak? Petua dari ahli gastroenterologi kanak-kanak

Anak anda bangun pada tengah malam, gelisah, dia mual, dan perutnya sakit, maka muntah berlaku. Biasanya, gejala-gejala ini hanya perut selama 24 jam. Tetapi kadang-kadang ada sebab lain. Gejala pankreatitis pada kanak-kanak sering serupa dengan jangkitan rotavirus, yang mengelirukan bagi kebanyakan ibu bapa.

Apakah pankreatitis pediatrik?

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Pankreas adalah organ yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan dan terletak secara anatomis di belakang perut.

Badan ini menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengawal jumlah gula dalam tubuh.

Tetapi pankreas juga penting dalam pencernaan. Ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk membantu mengitar semula makanan yang kita makan.

Sekiranya pankreas sihat, enzim tidak menjadi aktif sehingga mencapai duodenum. Tetapi apabila kelenjar menjadi radang, enzim diaktifkan pada peringkat awal, sementara mereka masih berada dalam organ itu sendiri, dan mereka secara agresif mempengaruhi struktur dalaman.

Tisu pankreas yang menghasilkan enzim rosak dan berhenti mengeluarkan enzim baru. Dari masa ke masa, kerosakan tisu ini boleh menjadi kronik.

Punca pankreatitis pada kanak-kanak:

• penyakit batu empedu. Antara 10% dan 30% kanak-kanak dengan pankreatitis boleh mengalami batu empedu. Mengubati keadaan ini boleh membantu memulihkan fungsi pankreas yang normal;
• penyakit polietik. Dua puluh peratus daripada kes pancreatitis akut disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi beberapa organ atau sistem organ, seperti sepsis, hemolytic-uremic syndrome, atau lupus erythematosus sistemik;
• penyakit metabolik. Gangguan metabolik boleh menyebabkan 2 hingga 7% kes pankreatitis akut. Ini adalah gangguan metabolik pada kanak-kanak dengan lipid tinggi atau kalsium dalam darah:
• jangkitan. Pankreatitis akut kadang-kadang didiagnosis apabila kanak-kanak mengalami jangkitan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mewujudkan hubungan langsung antara kedua-dua syarat ini. Beberapa penyakit berjangkit yang dikaitkan dengan pankreatitis termasuklah cendawan, rubella, sitomegalovirus, virus immunodeficiency manusia, adenovirus dan virus Coxsackie kumpulan B;
• anomali anatomi. Keabnormalan dalam struktur pankreas atau saluran empedu boleh menyebabkan pankreatitis;
• Pankreatitis boleh dicetuskan oleh ubat. Ubat-ubatan dipercayai menyebabkan seperempat kes pankreatitis. Ia tidak sepenuhnya jelas mengapa sesetengah ubat boleh menyebabkan pankreatitis. Salah satu faktor ialah bahawa kanak-kanak yang dirawat dengan ubat-ubatan ini mempunyai gangguan tambahan atau keadaan yang merugikan mereka kepada pankreatitis;
• Pankreatitis kadang-kadang disebabkan oleh trauma. Trauma kepada pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut. Kerosakan mekanikal mungkin berlaku semasa kemalangan kereta, semasa sukan, semasa musim gugur atau kerana kejam terhadap kanak-kanak;
• pankreatitis adalah keturunan, yang bermaksud bahawa ia ditularkan oleh satu atau kedua ibu bapa. Ini disebabkan oleh fibrosis kistik, mutasi genetik yang terdapat pada kanak-kanak, tetapi tidak pada ibu bapa;
• Akhirnya, terdapat banyak kes pankreatitis, di mana punca tidak diketahui. Ini dipanggil pankreatitis idiopatik.

Borang pankreatitis

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah keradangan tajam yang berlangsung selama tempoh masa yang singkat. Kursus penyakit ini bervariasi dari ketidakselesaan ringan kepada penyakit yang teruk dan mengancam nyawa. Kebanyakan kanak-kanak dengan bentuk penyakit akut sepenuhnya pulih selepas menerima terapi yang betul. Dalam kes yang teruk, bentuk akut menyebabkan pendarahan dalam organ, kerosakan tisu serius, jangkitan dan pembentukan sista. Pankreatitis yang teruk merosakkan organ penting lain (jantung, paru-paru, buah pinggang).

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan berulang pankreatitis akut akan mengakibatkan penyakit kronik penyakit ini, yang akan menyebabkan kerosakan kekal pada pankreas.

Gejala

Pankreatitis akut pada kanak-kanak biasanya melepasi dengan cepat, dalam masa seminggu. Tetapi adalah penting untuk melihat gejala-gejala terlebih dahulu dan berunding dengan pakar untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Simptom yang paling biasa pankreatitis akut adalah sakit sengit di bahagian atas abdomen. Kesakitan ini biasanya lebih teruk daripada kolik biasa. Ia mungkin berterusan, rancak, bertambah buruk selepas makan. Sukar untuk kanak-kanak itu tegak.

Tanda-tanda pankreatitis lain pada kanak-kanak:

• perut yang bengkak, sensitif;
• kesakitan memberi kembali;
• mual;
• muntah;
• kehilangan selera makan;
• demam tinggi;
• pendarahan jantung.

Diagnostik

Diagnosis sering menjadi masalah. Kadangkala pankreatitis tersalah didiagnosis sebagai sembelit, sindrom usus.

Untuk diagnosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan mengkaji sejarah perubatan kanak-kanak.

Pakar akan mengesyorkan untuk melaksanakan:

• ujian darah untuk mengetahui bagaimana pankreas berfungsi;
• peperiksaan ultrasound;
• dikomputkan tomografi untuk memeriksa tanda-tanda kerosakan pankreas;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk memeriksa keabnormalan dalam perkembangan pankreas;
• revolusioner endoskopik cholangiopancreatography untuk mengkaji usus kecil, saluran pankreas dan selebihnya saluran gastrointestinal;
• ujian genetik untuk mencari sebab keturunan yang mungkin.

Rawatan pankreatitis akut pada kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi sokongan. Tiada ubat atau rawatan yang boleh membantu pankreas pulih. Kanak-kanak yang menderita sakit perut boleh diberi ubat sakit. Mual dan muntah dirawat dengan ubat-ubatan antiemetik.

Jika kanak-kanak tidak boleh makan, kerana dia mengalami kesakitan, mual atau muntah, dia tidak diberi makan, tetapi diberi cecair melalui vena untuk mengelakkan dehidrasi.

Bayi boleh mula makan apabila dia merasa lapar dan sudah bersedia untuk makan. Dari segi pemakanan, diet tertentu ditawarkan dari diet awal, bermula dari suplemen nutrien yang jelas kepada makanan biasa.

Pilihannya bergantung kepada keterukan keadaan kanak-kanak dan keutamaan doktor yang hadir. Bayi biasanya pulih dengan baik pada hari pertama atau dua selepas serangan pankreatitis akut.

Ia berlaku bahawa gejala-gejala yang lebih serius atau berterusan untuk tempoh yang lebih lama. Dalam kes ini, kanak-kanak akan diberi pemakanan melalui tiub untuk mengelakkan pencernaan dan meningkatkan pemulihan badan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak juga merupakan keradangan pankreas. Tetapi bukannya kerosakan yang akhirnya menghilangkan pankreatitis akut, keradangan pada beberapa kanak-kanak yang lebih mudah dijangkiti terus dan menyebabkan gangguan kekal dalam struktur dan fungsi pankreas. Faktor genetik dan alam sekitar mungkin bertanggungjawab untuk kerentanan terhadap pankreatitis.

Keadaan penyakit ini bertahan lama dan perlahan-lahan memusnahkan struktur pankreas. Sebagai contoh, ia mungkin kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin. Akibatnya, kanak-kanak itu menjadi intoleransi glukosa. Pankreatitis kronik juga membawa kepada penurunan berat badan akibat pencernaan yang kurang baik.

Tanda-tanda:

• Kanak-kanak biasanya mengalami tanda-tanda dan gejala yang sama dengan yang disebabkan oleh pancreatitis akut. Ini adalah kesakitan yang menusuk di bahagian perut, lebih teruk selepas makan, episod-episod yang akan diulang lagi dan lagi;
• Gejala lain yang biasa adalah penurunan berat badan. Sebahagian daripada sebabnya ialah kanak-kanak itu tidak dapat makan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengelakkan makan kerana ia menimbulkan gejala yang menyakitkan. Kadangkala pankreatitis boleh menyebabkan penurunan selera makan, yang mengakibatkan kehilangan berat badan.

Gejala lain dari penyakit kronik termasuk:

• mual;
• muntah (muntah boleh menjadi kekuningan, kehijauan atau kecoklatan disebabkan oleh campuran empedu);
• cirit birit dan najis berlemak;
• gangguan penghadaman makanan;
• kulit kuning;
• terdapat kesakitan di belakang atau di bahu kiri.

Diagnostik

Diagnosis makmal pankreatitis kronik untuk kanak-kanak adalah sama dengan pancreatitis akut. Diagnosis pankreatitis kronik memerlukan pencarian kerosakan pankreas yang tidak dapat dipulihkan, kehilangan fungsi pencernaan, atau diabetes. Kerosakan dinilai menggunakan ujian X-ray (CT atau MRI scan pankreas) dan prosedur endoskopik khas.

Rawatan pankreatitis kronik

Garis panduan klinikal memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pencernaan. Kerosakan pankreas tidak boleh diperbaiki, tetapi dengan penjagaan yang betul, kebanyakan gejala dapat diurus.

Ia mungkin untuk merawat pankreatitis pediatrik dalam tiga cara:

Terapi ubat

1. Painkillers
2. Persiapan berdasarkan enzim pencernaan (jika tahap enzim terlalu rendah) untuk pencernaan makanan yang normal.
3. Vitamin larut lemak A, D, E dan K, kerana kesukaran penyerapan lemak juga menghalang kemampuan tubuh untuk melihat vitamin ini, yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan.
4. Insulin (dalam perkembangan diabetes).
5. Steroid, jika kanak-kanak mempunyai pankreatitis asal autoimun, yang berlaku apabila sel-sel imun menyerang pankreas mereka sendiri.

Terapi endoskopi. Dalam sesetengah kes, gunakan endoskopi untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan halangan mekanikal. Endoskopi adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan oleh doktor melalui mulut.

Ini membolehkan doktor membuang batu di saluran pankreas, letakkan tiub kecil (stent) untuk menguatkan dinding mereka, meningkatkan aliran hempedu atau meneutralkan kebocoran jus pencernaan.

Pembedahan Operasi ini tidak diperlukan oleh kebanyakan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat, kadang kala membantu memindahkan kawasan pankreas. Campur tangan pembedahan juga digunakan untuk menyingkirkan saluran pankreas atau memperluasnya jika sangat sempit.

Tidak ada bukti jelas yang memerlukan makanan bayi khas untuk pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, banyak doktor menetapkan diet rendah lemak dan mengesyorkan agar pesakit makan lebih kerap dalam bahagian kecil, dengan kurang daripada 10 gram lemak.

Pankreatitis kronik adalah mustahil untuk menyembuhkan, ia adalah keadaan seumur hidup, gejala secara berkala timbul dan kemudian hilang. Kanak-kanak perlu ditunjukkan secara teratur kepada doktor untuk menilai keadaan mereka, menyediakan nutrisi yang mencukupi dan membincangkan pilihan rawatan. Beliau akan menjalankan penyelidikan endokrin secara tetap untuk mengenalpasti sebarang masalah yang berkaitan dengan toleransi glukosa atau perkembangan diabetes.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak

Pankreatitis reaktif dalam kanak-kanak adalah sedikit berbeza daripada bentuk penyakit lain.

Punca-punca bentuk penyakit ini:

1. Penyakit berjangkit kanak-kanak konvensional (ARVI, sakit tekak, dan sebagainya).
2. Patologi sistem pencernaan.
3. Trauma perut.
4. Penggunaan antibiotik yang kuat.
5. Toksin keracunan kimia.
6. Pemakanan tidak teratur.
7. Produk yang berkualiti rendah dan pelbagai jenis "makanan ringan" tidak sihat untuk badan kanak-kanak.
8. Pengenalan makanan yang tidak sesuai untuk bayi (jus masam, daging).

Perbezaan antara pancreatitis reaktif dan bentuk akut penyakit:

1. Penyebab pankreatitis reaktif adalah penyakit organ-organ lain, dan pankreatitis akut berlaku akibat kesan toksik dan merosakkan langsung dari pelbagai keadaan.
2. Pankreatitis reaktif, jika tidak dirawat, menjadi akut, tetapi pankreatitis akut tidak berubah menjadi reaktif.
3. Dengan pengecualian penyakit yang mendasari, pankreatitis reaktif dirawat dengan berkesan.
4. Dalam menentukan gejala pancreatitis reaktif di latar depan adalah gejala penyakit mendasar, dan kemudian tanda-tanda pankreatitis. Dalam pankreatitis akut, gejala utama ialah tanda-tanda gangguan pankreas.
5. Dalam diagnosis pankreatitis reaktif, bersama-sama dengan penubuhan simptom pankreatitis, gejala-gejala penyakit organ-organ lain dikesan. Dan dalam bentuk akut - tidak perlu.

Kesamaan:

1. Diagnosis berlaku menggunakan kaedah penyelidikan yang sama.
2. Rawatan ditetapkan sama seperti dalam bentuk penyakit akut.
3. Kaedah pencegahan sering kali bertindih.

Tanda bentuk keradangan reaktif kelenjar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: manifestasi klinikal sebab dan tanda-tanda pankreas keradangan itu sendiri.

Sebagai contoh, jika pankreatitis reaktif dicetuskan oleh jangkitan usus, selalunya terdapat demam tinggi dan najis longgar beberapa kali sehari.

Permulaannya biasanya akut.

Gejala pankreatitis yang paling tipikal

Kesakitan perut yang teruk. Kanak-kanak itu mungkin akan jatuh ke dalam kedudukan embrio untuk melegakan keadaannya. Selepas 2 hari pertama, sakit biasanya bertambah buruk.

Tanda-tanda lain termasuk:

• muntah berterusan, lebih teruk selepas 2 hari pertama;
• kekurangan selera makan;
• jaundis (pewarnaan kuning kulit);
• suhu tinggi;
• sakit di belakang dan di bahu kiri.

Gejala jangka panjang termasuk dehidrasi dan tekanan darah rendah.

Diagnosis:

1. Apabila doktor mengesyaki pankreatitis reaktif, langkah pertama adalah melakukan ujian darah (ujian untuk amilase dan lipase) untuk mengetahui sama ada enzim pankreas berada pada paras normal.
2. Jika mereka terlalu tinggi, doktor akan merujuk kepada ultrasound perut untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan, penyumbatan atau batu di saluran pankreas.
3. Kadang-kadang doktor mencadangkan melakukan imbasan tomografi dikira perut untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis.

Rawatan

Rawatan bentuk reaktif terdiri daripada tiga bahagian - terapi diet, rawatan penyakit asas, rawatan pankreatitis. Tanpa mereka, pemulihan pankreas adalah mustahil.

Diet untuk pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah penting untuk rawatan. Untuk 1 - 2 hari (mengikut budi bicara doktor) makanan benar-benar dikecualikan untuk memastikan memunggah untuk organ radang. Pada masa ini, kanak-kanak perlu disediakan hanya dengan minuman. Jumlah air yang diperlukan ditentukan oleh doktor.

Menu mengembang dengan sangat perlahan. Kandungan kalori makanan harus kecil (bahagian kecil setiap 3 hingga 4 jam). Dua minggu pertama makanan dalam bentuk yang dihapuskan.

Diet untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Cadangan pemakanan untuk pankreatitis:

• Anda mesti mengikut diet dengan kandungan lemak rendah. Gunakan lemak dan minyak dengan berhati-hati;
• menghapus makanan goreng;
• makanan boleh dibakar, direbus, dikukus;
• termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran;
• makan selalunya, dalam bahagian kecil.

Produk yang tidak termasuk:

• makanan goreng;
• produk separuh siap daging;
• kuning telur;
• daging merah lemak;
• susu lembu;
• mentega;
• krim masam;
• marjerin;
• ais krim;
• kacang panggang;
• kacang tanah dan mentega daripadanya;
• kacang dan biji;
• jagung atau kerepek kentang;
• pastri dari biskut dan kuih kuali (mufin, kue);
• salad dressing (mayonis, minyak sayuran);
• lemak

Apa yang boleh anda makan?

Makanan dan hidangan berikut harus dimasukkan dalam diet bayi:

• hidangan daging rendah lemak;
• burung tanpa kulit;
• telur putih;
• produk susu rendah lemak atau rendah lemak;
• badam, susu padi;
• lentil;
• kacang;
• produk soya;
• Tepung gred ke-2;
• bijirin bijirin keseluruhan;
• beras;
• pasta;
• sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau beku;
• sayur-sayuran dan jus buah;
• teh;
• sup sayur-sayuran;
• air

Menu contoh

Sarapan pagi:

• dua putih telur dengan bayam;
• satu keping roti bakar gandum;
• teh

Sarapan pagi kedua:

Makan tengah hari:

• beras, kacang merah atau hitam;
• satu kek;
• 100 gram daging dada ayam;
• air atau jus.

Waktu teh:

• keropok rendah;
• pisang;
• air

Makan Malam:

• pasta udang;
• sebilangan kecil salad hijau (tanpa minyak) dengan sos rendah lemak atau cuka balsamic;
• jus atau air.

Snek selepas makan malam:

• Yoghurt Yunani, lemak rendah dengan blueberries dan madu;
• air atau teh di atas rumput.

Bercakap kepada ahli pediatrik dan pakar pemakanan mengenai diet kanak-kanak. Jika anda menghidap penyakit kencing manis, penyakit seliak, intoleransi laktosa atau masalah kesihatan lain, perubahan diet diperlukan.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah keradangan tisu dan saluran pankreas, disebabkan peningkatan aktiviti enzim pankreasnya sendiri. Pankreatitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh rasa sakit epigastrik akut, gangguan dyspeptik, demam; semasa kronik - penurunan nafsu makan, najis yang tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan hasil kajian enzim darah dan urin, koprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Apabila pankreatitis pada kanak-kanak, diet yang bercerita, terapi antispasmodik dan antisecretory, persediaan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, pembedahan.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah lesi inflamasi-dystropatik enzimatik autokatalik pada pankreas. Penyebaran pancreatitis di kalangan kanak-kanak dengan patologi saluran pencernaan ialah 5-25%. Untuk pankreatitis pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai ciri-ciri sendiri: Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor-faktor luaran dan dalaman, berlaku malosimptomno, bertopeng dengan lain-lain penyakit saluran penghadaman: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis usus, dan lain-lain Cari kaedah pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya pankreatitis. pada kanak-kanak adalah tugas yang paling mendesak untuk pediatrik dan gastroenterologi kanak-kanak.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Dengan sifat pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Pankreatitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh keradangan catarrhal dan edema pankreas; dalam kes-kes yang teruk, pendarahan, nekrosis tisu dan toksemia. Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, proses keradangan berlangsung terhadap latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenchyma pankreas dan gangguan secara beransur-ansur fungsinya. Bagi kanak-kanak sekolah zaman kanak-kanak, kronik, sering terpendam, pankreatitis lebih kerap berlaku; bentuk akut dalam semua peringkat umur adalah jarang berlaku.

Bergantung kepada perubahan klinikal dan morfologi pankreas merembeskan akut edematous (celahan), berdarah, pankreas bernanah pada kanak-kanak dan lemak pankreas.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin berbeza dari asal (primer dan menengah); hiliran (berulang dan laten); dengan keterukan (bentuk ringan, sederhana dan teruk). Pankreatitis berulang pada kanak-kanak mengalami tahap masalah, remisi masalah dan pengampunan; laten - tidak disertai gejala klinikal yang teruk.

pankreatitis reaktif pada kanak-kanak, sebagai maklum balas mewujudkan tindakan pankreas untuk pelbagai penyakit radang usus mungkin boleh balik dengan terapi mencukupi patologi asas atau pergi ke dalam pankreatitis "benar" disertai dengan pemusnahan kelenjar. Pankreatitis herediter dibezakan pada kanak-kanak, yang dihantar oleh jenis dominan autosomal.

Punca Pankreatitis pada Kanak-kanak

Perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kesan patologi pada pankreas enzimnya sendiri yang aktif (terutamanya protease), yang merosakkan tisu, saluran ekskresi dan saluran kelenjar. Pemusnahan diri organ membawa kepada perkembangan tindak balas radang di dalamnya, dan pembebasan ke dalam darah dan limfa enzim dan produk penguraian tisu beracun membawa kepada mabuk umum yang teruk.

Keradangan kronik dalam kebanyakan kes adalah bersifat sekunder dan mungkin disebabkan pankreatitis akut pada kanak-kanak.

Manifestasi pankreatitis pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi sifat mekanikal, neurohumoral dan toksik-alahan.

Sebab untuk pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas, yang berlaku apabila keabnormalan saluran perkumuhan atau halangan pankreas, duodenum 12 dan pundi hempedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); terhadap latar belakang penyakit gastrointestinal (ulser peptik, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanser pankreas).

Rangsangan pankreas yang berlebihan dengan peningkatan aktiviti enzim pankreas boleh berkembang dengan memberi makan yang tidak wajar kanak-kanak - pelanggaran mod pengambilan makanan; makan berlebihan, lemak terpakai, makanan pedas, kerepek, minuman berkarbonat, makanan dan lain-lain cepat. Pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak menyebabkan reaksi toksik dan alahan yang teruk kepada makanan dan ubat-ubatan (kortikosteroid, sulfonamide, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Pankreatitis pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, endocrinopathies, gangguan metabolik (obesiti, hemochromatosis), hipotiroidisme, cystic fibrosis, penyakit buah pinggang kronik; ditangguhkan jangkitan virus dan akut bakteria (parotitis epidemik, cacar air, jangkitan virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Pancreatitis pada kanak-kanak biasanya ringan; bentuk yang teruk (contohnya, purulen-nekrotik) sangat jarang berlaku. Pada kanak-kanak yang lebih muda, manifestasi klinikal pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh rasa sakit paroxysmal yang tajam di rantau epigastrik, sering bersifat tenung, memancar ke hipokondrium dan belakang yang betul. Pankreatitis pada kanak-kanak disertai dengan gangguan dyspeptik - kehilangan selera makan, mual, kembung perut, cirit-birit, muntah berulang. Terdapat peningkatan dalam suhu badan sehingga 37 ° C, keputihan dan subterteriti kulit, kadang-kadang sianosis dan marbling kulit muka dan kaki; mulut kering, mekar putih pada lidah. Apabila nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada kanak-kanak muncul suhu febril, meningkatkan keracunan, paresis usus dan gejala kerengsaan peritoneal, boleh membina keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronik pada kanak-kanak ditentukan oleh tempoh, peringkat dan bentuk penyakit, tahap disfungsi pankreas dan organ-organ lain saluran gastrousus. Seorang kanak-kanak dengan pankreatitis kronik boleh diganggu oleh kesakitan sakit yang berterusan atau berselang-seli di rantau epigastrik, diperbetulkan oleh kesilapan diet, selepas melakukan senaman fizikal atau tekanan emosi. Serangan nyeri boleh berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada kanak-kanak dengan pankreatitis kronik, terdapat penurunan selera makan, pedih ulu hati, dan kadang-kadang loya, muntah, dan sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pancreatitis pada kanak-kanak boleh berfungsi sebagai sista palsu, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan gambar klinikal, hasil makmal dan kajian instrumental.

Pada palpasi pankreas ada gejala positif kesakitan tempatan (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak dalam analisis umum darah terdapat leukositosis neutrophilic yang sederhana atau ketara, peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah - peningkatan dalam aktiviti pankreas enzim (lipase, trypsin, amylase), hyperglycemia. Untuk menilai rembesan exocrine pankreas, coprogram dan lipidogram tinja diberikan, serta penentuan aktiviti elastase-1 dalam najis. Kehadiran steatorrhea dan creatorei pada kanak-kanak adalah tanda patognitis kronik patognomonik.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dan rongga perut membolehkan mengesan peningkatan dalam jumlah organ, kehadiran kawasan nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenchyma. Sebuah radiografi kaji selidik organ-organ abdomen mendedahkan perubahan dalam organ saluran pencernaan, kehadiran batu-batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga abdomen dilakukan.

Diagnosis pembezaan pankreatitis pada kanak-kanak dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, kolesteritis akut, kolik biliary atau renal, halangan usus akut, apendisitis akut.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak

Terapi untuk pankreatitis pada kanak-kanak biasanya termasuk taktik konservatif yang bertujuan untuk sisa fungsi pankreas, menangkap gejala, menghapuskan faktor etiologi.

Rawatan fasa pankreatitis akut pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat katil wajib dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pentadbiran parenteral larutan glukosa, mengikut tanda-tanda - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitor enzim proteolitik, ditunjukkan. Selepas penyesuaian makanan, diet ditetapkan bahawa tidak merangsang rembesan pankreas dan memberikan pertolongan mekanikal dan kimia saluran pencernaan.

Terapi ubat untuk pankreatitis pada kanak-kanak termasuk analgesik dan antispasmodik; ubat antisecretori (pirenzepine, famotidine), persediaan enzim pankreas (pancreatin); dalam kes-kes yang teruk, perencat protease (pentoxyl). Rawatan pankreatitis yang kompleks pada kanak-kanak mungkin termasuk kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; ubat yang meningkatkan peredaran mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Rawatan pembedahan dilakukan dengan kemajuan pemusnahan pankreas, perkembangan nekrosis pankreatik dan rawatan tidak konservatif pankreatitis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, operasi pilihan boleh dipisahkan pankreas, necroectomy, cholecystectomy, saliran pankreas pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak

Bentuk pancreatitis akut ringan pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan; dengan bentuk hemorrhagic dan purulen, serta nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronik pada kanak-kanak bergantung pada kekerapan eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak termasuklah pemakanan yang sesuai dengan rasional, usia yang sesuai, pencegahan penyakit gastrousus, penyakit berjangkit, sistemik, penyakit helminthik, mengambil ubat-ubatan yang ketat oleh doktor. Kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik tertakluk kepada penyeliaan susulan oleh ahli pediatrik dan pakar gastroenterologi kanak-kanak, rawatan rawatan anti-berulang dan sanatorium.