Polyneuropathy dalam penyakit dikelaskan di tempat lain (G63 *)

  • Produk

Polyneuropathy dengan:

  • diphtheria (A36.8 †)
  • mononukleosis berjangkit (B27.- †)
  • kusta (A30.- †)
  • Penyakit Lyme (A69.2 †)
  • Mumps (B26.8 †)
  • herpes (B02.2 †)
  • sifilis lewat (A52.1 †)
  • sifilis kongenital (A50.4 †)
  • tuberkulosis (A17.8 †)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod ujian poliuropati diabetes ICD-10

Polyneuropathy adalah kompleks penyakit yang merangkumi pelbagai luka saraf periferal. Penyakit ini paling sering masuk ke tahap kronik dan mempunyai jalur penyebaran yang menaik, iaitu, pada mulanya prosesnya mempengaruhi serat halus dan secara beransur-ansur merangkumi semua cawangan yang lebih besar.

Patologi seperti ICD 10 menyandi dan membahagikan, bergantung kepada etiologi, perjalanan penyakit ke dalam kumpulan berikut:

  1. Polyneuropathy radang (ICD code 10 - G61) adalah proses autoimun yang dikaitkan dengan tindak balas keradangan yang berterusan yang dikaitkan dengan pelbagai rangsangan sifat utama yang tidak berjangkit. Termasuk sindrom Guillain-Barre, neuropati serum, penyakit yang tidak diketahui asal.
  2. Polneuropati lain (kod - G62) - kumpulan yang paling luas, yang mengandungi beberapa bahagian lagi:
  • Poliuropati ubat (G0) - penyakit ini terbentuk selepas ubat yang panjang, khususnya antibiotik. Mungkin perkembangan pesat di latar belakang dos ubat yang tidak betul.
  • Poliuropati alkohol (G1) - peranan utama dalam patogenesis dimainkan oleh penggunaan alkohol yang berterusan, akibat kebergantungan alkohol.
  • Polyneuropathy, dibentuk di bawah pengaruh bahan toksik lain (G2) - dalam kebanyakan kes adalah patologi profesional di kalangan pekerja yang terlibat dalam industri kimia atau eksperimen di makmal.
  1. Polyneuropathy yang dikaitkan dengan penyakit lain yang diterangkan di tempat lain (G63). Ini termasuk patologi yang berkembang selepas penyebaran jangkitan dan parasit (G0), penyakit dengan pertumbuhan tumor yang ganas dan ganas (G63.1), poliuropati diabetes (ICD code 10 - G63.2), komplikasi gangguan endokrin dan gangguan metabolik (G63.3) dan jenis lain.

Pengelasan polyneuropathy mengikut ICD 10 diiktiraf secara rasmi, tetapi tidak mengambil kira ciri-ciri individu kursus dan tidak menggambarkan taktik rawatan.

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinikal adalah berdasarkan pelanggaran sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular. Pesakit mengadu sakit otot, kelemahan, kekejangan dan kekurangan keupayaan pergerakan normal (paresis anggota bawah). Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), melonjak dalam tekanan darah, pening kepala dan sakit kepala kerana perubahan dalam nada vaskular dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada sistem saraf pusat ditambah kepada gejala keseluruhan.

Apabila kesihatan pesakit merosot, atrofi otot sama sekali, orang itu pada dasarnya terletak, yang memberi kesan buruk kepada nutrisi tisu lembut. Kadangkala nekrosis berkembang.

Pada mulanya, doktor wajib mendengarkan semua aduan pesakit, menjalankan pemeriksaan am, memeriksa refleks tendon dan kepekaan kulit dengan bantuan alat khas.

Diagnosis makmal darah adalah berkesan dalam hal menentukan komorbiditi dan penyebab perkembangan penyakit mendasar. Mungkin ada peningkatan kepekatan glukosa atau sebatian toksik, garam logam berat.

Dari kaedah instrumental moden, biopsi electroneuromyography dan saraf lebih disukai.

Rawatan

Satu jawatankuasa antarabangsa telah membangunkan keseluruhan sistem untuk merawat polyneuropathy. Pertama sekali, pengaruh faktor penyebab utama dihapuskan - organisma dimusnahkan dengan bantuan antibiotik, penyakit sistem endokrin dikompensasi oleh terapi hormon, tempat kerja berubah, pengambilan alkohol sepenuhnya dikecualikan, dan tumor dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, diet kalori tinggi ditetapkan (tanpa adanya kontraindikasi), kompleks vitamin dan mineral yang memulihkan sistem imun dan trofi sel.

Penyakit kesakitan, ubat antihipertensi, dan myostimulants digunakan untuk melegakan gejala.

G63.2 Polyneuropathy diabetik (E10-E14 + dengan tanda keempat yang biasa.4)

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Polneuropati diabetes

Polyneuropathy diabetik (ICD code 10 - G63.2) adalah manifestasi neurologi dan komplikasi diabetes yang paling biasa. Ini adalah keadaan klinikal yang disebabkan oleh perubahan dystropik-degeneratif dalam struktur dan fungsi gangguan fungsi periferal somatik (motor dan deria) dan neuron autonomik.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah moden neurophysiological dan diagnostik makmal.

Faktor risiko untuk polyneuropathy diabetik

Sejak penyebab utama polyneuropathy diabetik (kod ICD10 - G63.2) adalah peningkatan dalam glukosa darah, seorang pakar endokrinologi merujuk pesakit dengan gejala kerosakan saraf periferi. Doktor memantau gula darah, menentukan kepekatan glukosa puasa dan selepas makan. Pakar-pakar pediatrik, pakar neurologi, dan pakar bedah vaskular menjalankan peperiksaan untuk kerosakan pada mikrob-eyeball, buah pinggang dan kaki. Hanya satu pendekatan individu yang komprehensif terhadap rawatan polyneuropathy diabetik meningkatkan keadaan keseluruhan dan kualiti hidup pesakit, menyumbang kepada perkembangan gejala kerosakan saraf periferi diabetis mellitus.

Faktor risiko utama untuk perkembangan polneuropati di kalangan pesakit diabetes mellitus adalah jenis peningkatan dalam kepekatan glukosa dalam darah, tempoh penyakit dan umur pesakit. Pada pesakit diabetes mellitus jenis kedua, hipertensi arteri dan metabolisme lipid adalah penting.

Neuropati periferal, terutamanya polimerursiur sensorimotor simetri, jauh lebih besar daripada neuropati pusat, mengancam kualiti hidup dan kehidupan pesakit itu sendiri. Autorit jantung (autonomi) ketidaksempurnaan pinggan, yang merupakan sebahagian daripada sindrom poliuropati diabetes kencing manis, memburukkan prognosis mengenai jangka hayat pesakit diabetes dengan 50%. Pembentukan sindrom kaki diabetes adalah penuh dengan amputasi anggota badan yang seterusnya. Sindrom nyeri di setiap pesakit kelima dengan diabetes mellitus memperburuk kualiti hidup, terutamanya jika ia ditunjukkan oleh allodynia (rasa sakit sebagai tindak balas kepada rangsangan yang tidak menyakitkan).

Mekanisme untuk pembangunan polyneuropathy diabetik

Kebanyakan saraf periferal bercampur. Ia mengandungi gentian motor, sensitif dan autonomi. Kompleks gejala kerosakan saraf terdiri daripada gangguan motor, deria dan autonomi.

Setiap axon (proses sel silinder panjang sel saraf) sama ada diliputi dengan membran sel Schwann, di mana serat dipanggil unmyelinated, atau dikelilingi oleh membran sel Schwann secara konsentris. Dalam kes kedua, serat dipanggil myelinated. Saraf mengandungi kedua-dua gentian unilelin dan myelinated. Hanya gentian non-myelinated mengandungi efferent autonomi dan beberapa serat afferent yang sensitif. Gentian myelinated tebal melakukan getaran dan proprioception (perasaan otot). Serat nipis myelinated dan non-myelinated bertanggungjawab untuk rasa sakit, suhu dan sentuhan. Fungsi utamanya serat saraf adalah untuk melakukan dorongan.

Mekanisme polneuropati perifer adalah berdasarkan kepada kehilangan progresif gentian myelinated, degenerasi axon dan perlambatan impuls saraf. Hiperglikemia kronik (glukosa darah tinggi) memainkan peranan penting dalam pembangunan polneuropati diabetik.

Penyebab lain poliuropati diabetes termasuk:

  • mikroangiopati (perubahan kapal kecil);
  • saraf hipoksia (kebuluran oksigen);
  • metabolisme glukosa;
  • glikasi protein yang merupakan sebahagian daripada myelin;
  • tekanan oksidatif;
  • kekurangan faktor santai endothelial - nitrik oksida (tidak);
  • kekurangan alpha-lipoic acid.

Klasifikasi dan gejala poliuropati diabetes

Terdapat bentuk polyneuropathy diabetik berikut untuk ICD 10: sensorik, motor, sensorimotor. Bentuk deria polneuropati diabetes ditunjukkan oleh kejang malam otot betis, kesemutan, pembakaran, keletihan kaki, rasa mati rasa, sensasi merangkak. Bentuk motor penyakit (simetri, asimetris) dicirikan oleh kelemahan, atrofi otot pada bahagian bawah kaki. Bentuk neuropati sensomotor juga bersifat simetri dan asimetris.

Jenis-jenis polyneuropathy diabetik (vegetatif) termasuk penyakit kardiovaskular, gastrousus, urogenital, dan asymptomatic penyakit. Pesakit dengan bentuk jantung polneuropati mengadu pening apabila mereka menukar kedudukan badan mereka, tekanan darah mereka jatuh ke 30 mm Hg apabila mereka bangun dari katil, dan ada kehilangan kesedaran. Sindrom kaki diabetes adalah akibat dari polyneuropathy diabetik - jangkitan, ulser atau pemusnahan tisu dalam yang berkaitan dengan gangguan neurologi dan pengurangan aliran darah utama dalam arteri pada kaki bawah.

Rawatan polyneuropathy diabetik

Untuk mengecualikan pembangunan kerosakan struktur yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh rawatan awal terlambat, ahli endokrinologi dan pakar neurologi Hospital Yusupov memulakan rawatan untuk poliuropati diabetes di peringkat awal penyakit. Fokus utama dalam pencegahan polyneuropathy diabetik adalah untuk mencapai tahap glukosa darah yang normal. Mengekalkan kepekatan glukosa normal dalam darah untuk masa yang lama pada pesakit yang mempunyai manifestasi poliuropati ketara membawa kelewatan dalam perkembangan kerosakan pada saraf periferal, tetapi tidak menyumbang kepada penghapusan pantas manifestasinya. Apabila tahap glukosa pesakit menormalkan, gejala neurologi mungkin meningkat atau mereka mungkin muncul jika mereka tidak hadir sebelum ini. Ini disebabkan perkembangan terbalik dari perubahan-perubahan yang berlaku dalam gentian saraf. Kemerosotan bersifat sementara dan melewati dengan cepat, dengan syarat kepekatan glukosa dalam darah dikekalkan hampir normal.

Pakar neurologi dalam polyneuropathy diabetik menjalankan rawatan patogenetik dan simptomatik. Pada masa ini, asid thioctic (α-lipoic), khususnya Thiogamma, dianggap sebagai ejen yang paling berkesan dalam rawatan polyneuropathy periferal. B vitamin B kumpulan langsung memberi kesan kepada tisu saraf yang rosak. Neurologik menetapkan thiamine kepada pesakit dengan polyneuropathy diabetik (vitamin B1), pyridoxine (vitamin b6), cyanocobalamin (vitamin b12). Pesakit dengan polyneuropathy diabetik, lebih baik bertolak ansur dengan larutan lemak thiamine - benfotiamin. Ia terkandung dalam milgamma dragee.

Yang paling optimum adalah skema yang terbukti dalam rawatan tiga peringkat polyneuropathy diabetik:

  • dosis tinggi benfotiamine dalam kombinasi dengan pyridoxine (Milgamma dragee), maka pengambilan harian dram Milgamma;
  • dengan tidak berkesan tahap pertama, pesakit setiap hari disuntik dengan 600 mg Tiogamma secara intravena selama dua minggu;
  • dalam bentuk polneuropati yang teruk, dram Milgamma diberikan secara lisan dan Thiogamma diberikan secara parenteral.

Kumpulan utama ubat untuk merawat kesakitan neuropatik dalam polyneuropathy diabetik ialah antidepresan, anticonvulsants, opioid dan anestetik tempatan. Pakar saraf telah banyak digunakan antidepresan tricyclic. Dadah yang paling berkesan adalah amitriptyline dalam dos 25 hingga 150 mg sehari. Rawatan bermula dengan dos yang rendah (10 mg / hari) dan secara beransur-ansur mengikatnya untuk peningkatan. Ini mengurangkan kesan sampingan dadah.

Anticonvulsants berkesan mengurangkan sakit neuropatik. Pakar neurologi menggunakan Carbamazepine dan Phenytoin untuk kesakitan yang teruk. Mereka tidak dianggap sebagai ubat pertama kerana kesan sampingan. Anticonvulsants generasi kedua mempunyai aktiviti analgesik yang tinggi: gabapentin dan pregabalin.

Tramadol dengan ketara mengurangkan kesakitan, meningkatkan aktiviti sosial dan fizikal pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan ketergantungan dadah, penggunaan tramadol bermula dari dos yang rendah (50 mg 1 atau 2 kali sehari) dan kemudian menitrasi setiap 3-7 hari ke dos maksimum sebanyak 100 mg 4 kali sehari. Tramadol juga termasuk dalam ubat kombinasi Zaldiar.

Plaster dan gel dengan lidocaine 5% mempunyai kesan anestetik tempatan. Capsaicin (anestetik tempatan) digunakan untuk merawat polyneuropathy diabetik. Ubat ini memasuki rangkaian farmasi dalam bentuk losyen, gel, krim dan aplikator roll-on yang mengandungi bahan aktif dalam kepekatan 0.025%, 0.050% atau 0.075%. Mereka digunakan 4 kali sehari ke seluruh kawasan yang menyakitkan.

Sakit di polneuropati diabetik dikurangkan selepas pemberian toksin botulinum jenis A kepada pesakit. Glyceryl trinitrate secara tradisinya digunakan di angina pectoris. Ia juga melancarkan saluran darah dan mengurangkan rasa sakit yang berkaitan dengan poliuropati diabetes.

Dengan perkembangan sindrom kaki diabetes, antibiotik spektrum luas, penyelesaian rheologi, antikoagulan, disagregants dimasukkan dalam rejimen rawatan. Sekiranya pesakit membina kecacatan ulseratif kaki, kakitangan perubatan klinik neurologi melakukan rawatan yang betul terhadap luka:

  • keluarkan hyperkeratosis;
  • mereka membersihkan luka dari kudis;
  • ulser disimpan terbuka, mewujudkan aliran keluar yang optimum keluar dari itu;
  • memberikan luka kelembapan berterusan;
  • mengelakkan perut traumatik;
  • cuci luka dengan penyelesaian bukan toksik untuk tisu granulasi.

Pesakit selama 2 minggu ditetapkan rehat tidur, dan kemudian mereka mengesyorkan memakai kasut ortopedik. Untuk menjalani peperiksaan dan menjalani rawatan poliuropati diabetes yang berkesan, perlu membuat temujanji dengan ahli saraf dengan menghubungi Hospital Yusupov, di mana pusat hubungannya beroperasi 24 jam sehari tanpa sebarang hari dan rehat. Doktor akan mengambil masa yang sesuai untuk anda.

Apakah jenis penyakit seperti polyneuropathy diabetik: Kod ICD-10, persembahan klinikal dan kaedah rawatan?

Polyneuropathy adalah kompleks penyakit yang merangkumi pelbagai lesi saraf periferal yang dipanggil.

Penyakit ini biasanya bertukar menjadi bentuk kronik yang dipanggil dan mempunyai jalur menaik, iaitu, proses ini pada awalnya hanya mempengaruhi serat terkecil dan perlahan-lahan mengalir ke cabang yang lebih besar.

Keadaan patologi yang dipanggil polyneuropathy diabetik, ICD-10, dikodkan dan dibahagikan, bergantung kepada asal, perjalanan penyakit, ke dalam kumpulan berikut: radang dan lain-lain polneuropati. Jadi apa yang polyneuropathy diabetik untuk ICD?

Apa itu?

Polyneuropathy adalah komplikasi diabetes mellitus yang dipanggil, keseluruhan intipati yang merupakan kekalahan lengkap sistem saraf terdedah.

Kerosakan saraf dalam polyneuropathy

Ia biasanya memanifestasikan dirinya melalui tempoh masa yang mengagumkan yang telah berlalu sejak diagnosis gangguan dalam sistem endokrin. Lebih khusus lagi, penyakit ini mungkin muncul selepas dua puluh lima tahun dari awal perkembangan masalah dengan pengeluaran insulin pada manusia.

Tetapi, terdapat kes-kes apabila penyakit ini dikesan dalam pesakit endokrinologi dalam tempoh lima tahun selepas patologi dikesan oleh pankreas. Risiko mendapat sakit adalah sama untuk pesakit diabetes, kedua-dua jenis pertama dan yang kedua.

Punca

Sebagai peraturan, dengan jangka panjang penyakit dan turun naik yang agak kerap di paras gula, gangguan metabolik dalam semua organ dan sistem badan didiagnosis.

Dan sistem saraf menderita terlebih dahulu. Sebagai peraturan, serat saraf memberi makan saluran darah terkecil.

Di bawah pengaruh berpanjangan karbohidrat, gangguan nutrisi yang disebut saraf muncul. Akibatnya, mereka jatuh ke keadaan hipoksia dan, sebagai akibatnya, gejala utama penyakit muncul.

Dengan kursus seterusnya dan dekompensasi yang kerap, masalah yang ada dengan sistem saraf, yang beransur-ansur menjadi kronik yang tidak dapat dipulihkan, menjadi lebih rumit.

Polyneuropathy diabetik di bahagian bawah ekstrem oleh ICD-10

Diagnosis ini paling sering didengar oleh pesakit yang menghidap diabetes.

Penyakit ini menjejaskan tubuh apabila sistem perifer dan seratnya terjejas dengan ketara. Ia boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor.

Sebagai peraturan, orang pertengahan umur terutamanya terpengaruh. Ia luar biasa, tetapi lelaki sering menjadi sakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa polyneuropathy tidak biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja prasekolah.

Polyneuropathy diabetes, kod ICD-10 yang mana E10-E14, biasanya memberi kesan kepada anggota atas dan bawah seseorang. Akibatnya, kepekaan dan prestasi berkurang dengan ketara, anggota badan menjadi tidak simetris, dan peredaran darah terjejas dengan ketara. Seperti yang anda ketahui, ciri utama penyakit ini ialah, menyebarkan seluruh tubuh, ia memberi kesan pertama pada serat saraf panjang. Oleh itu, tidak hairanlah mengapa orang pertama menderita kaki.

Tanda-tanda

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Penyakit ini, yang muncul terutamanya pada anggota bawah, mempunyai banyak gejala:

  • perasaan rasa mati rasa yang teruk di kaki;
  • bengkak kaki dan kaki;
  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan menimbulkan sensasi;
  • kelemahan otot;
  • meningkatkan atau mengurangkan kepekaan anggota badan.

Setiap bentuk neuropati dibezakan oleh gejala yang berasingan:

  1. diabetes di peringkat pertama. Ia dicirikan oleh kebas kaki anggota bawah, sensasi kesemutan dan sensasi terbakar yang kuat di dalamnya. Terdapat sedikit kesakitan di kaki, pergelangan kaki, dan otot betis. Sebagai peraturan, pada waktu malam, gejala menjadi lebih terang dan lebih jelas;
  2. diabetik pada peringkat akhir. Jika ada, tanda-tanda amaran yang berikut dicatatkan: kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian bawah badan, yang juga boleh muncul walaupun pada rehat, kelemahan, atrofi otot dan perubahan pigmentasi kulit. Dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit ini, keadaan kuku bertambah buruk, akibatnya mereka menjadi lebih rapuh, menebal atau bahkan atrofi. Juga, pesakit membentuk kaki kencing manis: ia meningkatkan dengan ketara dalam saiz, kaki rata muncul, kecacatan pergelangan kaki dan edema neuropatik berkembang;
  3. neuropati encephalopathy diabetik. Ia dicirikan oleh gejala berikut: tidak mengalami sakit kepala yang teruk, keletihan sementara dan peningkatan keletihan;
  4. toksik dan alkohol. Dia mempunyai gejala seperti: kejang, kebas pada kaki, penurunan ketara sensitiviti kaki, kelemahan tendon dan refleks otot, perubahan warna kulit kepada kebiruan atau coklat, pengurangan rambut dan penurunan suhu pada kaki, yang tidak bergantung kepada aliran darah. Akibatnya, ulser tropik dan pembengkakan kaki terbentuk.

Diagnostik

Oleh kerana satu jenis penyelidikan tidak dapat menunjukkan gambar lengkap, neuropati diabetes didiagnosis menggunakan kod ICD-10 menggunakan beberapa kaedah yang popular:

Sebagai peraturan, kaedah penyelidikan pertama terdiri daripada pemeriksaan terperinci oleh beberapa pakar: ahli neurologi, pakar bedah dan ahli endokrinologi.

Doktor pertama sedang mengkaji gejala luaran, seperti: tekanan darah di bahagian bawah badan dan hipersensitiviti mereka, kehadiran semua refleks yang diperlukan, memeriksa edema, dan memeriksa keadaan kulit.

Bagi kajian makmal, ini termasuk: urinalisis, kepekatan glukosa dalam plasma darah, kolesterol, serta menentukan tahap bahan toksik dalam badan jika disyaki neuropati toksik.

Walau bagaimanapun, diagnostik instrumental dari kehadiran polyneuropathy diabetik mengikut ICD-10 di dalam tubuh pesakit menunjukkan MRI, serta electroneuromyography dan biopsi saraf.

Rawatan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan harus komprehensif dan bercampur. Ia semestinya termasuk ubat tertentu yang ditujukan untuk semua bidang proses pembangunan.

Ia adalah sangat penting bahawa rawatan termasuk mengambil ubat-ubatan ini:

  1. vitamin. Mereka mesti ditelan bersama makanan. Terima kasih kepada mereka, pengangkutan impuls di sepanjang saraf bertambah baik, dan kesan negatif glukosa pada saraf juga disekat;
  2. asid alfa lipoik. Ia menghalang pengumpulan gula dalam tisu saraf, mengaktifkan kumpulan tertentu enzim dalam sel dan memulihkan saraf yang telah rosak;
  3. ubat penahan sakit;
  4. inhibitor aldose reductase. Mereka akan menghalang salah satu cara transformasi gula darah, dengan itu mengurangkan kesan pada ujung saraf;
  5. Actovegin. Ia menggalakkan penggunaan glukosa, meningkatkan peredaran mikro dalam arteri, urat dan kapilari yang memberi makan saraf, dan juga menghalang kematian sel-sel saraf;
  6. kalium dan kalsium. Bahan-bahan ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kekejangan dan kebas pada anggota badan;
  7. antibiotik. Penerimaan mereka hanya diperlukan apabila ada risiko gangren.

Berdasarkan apa bentuk poliuropati diabetes ICD-10 yang terdapat, doktor menghadiri rawatan profesional, yang benar-benar menghilangkan gejala-gejala penyakit. Pada masa yang sama, seseorang boleh berharap untuk menyembuhkan lengkap.
Pakar yang kompeten menetapkan rawatan dadah dan bukan dadah.

Pertama sekali, sangat penting untuk menurunkan paras gula darah dengan ketara dan kemudian teruskan ke rawatan polyneuropathy diabetik menggunakan ICD. Jika ini tidak dilakukan, maka segala usaha akan menjadi tidak berkesan sepenuhnya.

Ia sangat penting dalam bentuk toksik untuk menghapuskan sepenuhnya minuman beralkohol dan mengikut diet yang ketat. Doktor yang hadir mesti menetapkan ubat-ubatan khas yang memperbaiki peredaran mikro darah dan mencegah penularan darah. Satu lagi sangat penting untuk menghilangkan bengkak.

Video berkaitan

Calon Sains Perubatan tentang Polyneuropathy dalam Pesakit dengan Diabetes:

Seperti yang dapat difahami dari semua maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu, neuropati diabetik bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Perkara yang paling penting bukan untuk memulakan proses ini. Penyakit ini telah menyatakan gejala-gejala yang sukar untuk tidak memerhatikan, dengan pendekatan yang munasabah, anda dapat dengan cepat menyingkirkannya. Selepas mengesan gejala yang mencabar pertama, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap yang mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Hanya selepas itu anda boleh meneruskan rawatan penyakit.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Rawatan polyneuropathy diabetik

Diabetes mellitus adalah penyakit biasa di seluruh dunia. Kursus klinikal penyakit ini sering disertai dengan perkembangan komplikasi kronik. Salah satu komplikasi penyakit ini ialah polneuropati diabetes.

Poliuropati kencing manis (sensorimotor) kronik adalah bentuk neuropati yang biasa, yang disertai oleh gangguan deria, autonomi dan motor.

Polneuropati diabetes disertai dengan kesakitan dan dengan ketara mengurangkan taraf hidup pesakit.

Perkembangan penyakit boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius lagi. Seperti: ataxia, sindrom kaki bersama diabetes, diabetes, osteoarthropathy diabetik.

Polneuropati diabetes anggota badan boleh menyebabkan gangren dan amputasi berikutnya.

Oleh itu, adalah penting untuk mencegah perkembangan, dan memulakan rawatan yang berkesan pada tanda-tanda awal pada pesakit diabetes.

Punca pembangunan

Faktor etiologi utama yang menimbulkan perkembangan polyneuropathy diabetik dianggap sebagai:

  1. Merokok dan alkohol;
  2. Tidak mematuhi kawalan glukosa darah;
  3. Umur;
  4. Tekanan darah;
  5. Pelanggaran nisbah lipid darah (bahan seperti lemak);
  6. Insulin darah rendah;
  7. Kursus jangka panjang.

Banyak kajian menunjukkan bahawa pemantauan berterusan tahap glukosa dan tekanan darah dapat mengurangkan perkembangan patologi. Dan penggunaan terapi insulin yang tepat pada masanya mengurangkan risiko pembangunan dengan separuh.

Gejala

Gejala-gejala penyakit polyneuropathy diabetik pada bahagian bawah kaki. Kesakitan yang membakar, kusam atau gatal, kurang kerap akut, menikam dan menindik. Selalunya berlaku di kaki dan meningkat pada petang. Selanjutnya, rasa sakit boleh muncul pada ketiga bahagian bawah kaki dan tangan.

Pesakit mengadu kebas otot yang kerap, rasa sakit pada sendi, gangguan busuk. Ia dikaitkan dengan perkembangan gangguan dalam sistem saraf. Kepekaan suhu hilang, ulser trophik boleh muncul.

Pesakit mengalami ketidakselesaan dari sentuhan pakaian. Sindrom nyeri dalam kes-kes seperti itu kekal dan ketara memburukkan kesejahteraan umum pesakit.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menjelaskan diagnosis?

Diagnosis polneuropati bermula dengan lawatan ke doktor, yang dengan hati-hati mengumpul sejarah dan menetapkan jenis penyelidikan yang diperlukan.
Sebagai kajian utama, keutamaan diberikan kepada electroneuromyography. Di samping itu, kajian ASCV (potensi simpatisan dermal) boleh digunakan.

Rawatan patologi

Selepas membuat diagnosis polyneuropathy diabetik, rawatan bermula dengan terapi etiotropik. Adalah penting untuk menormalkan glukosa darah. Selepas pemantauan berterusan, kesakitan dikurangkan dalam 70% kes. Dalam sesetengah kes, terapi insulin yang ditetapkan.

Dalam rawatan tekanan oksidatif, untuk memulihkan ubat-ubatan yang terjejas, ubat-ubatan diresepkan, dengan kesan antioksidan yang jelas. Penerimaan ubat dijalankan oleh kursus untuk jangka masa yang panjang. Dalam tempoh ini, pesakit dipantau dan dipantau.

Ubat analgesik dan anti-radang ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Tetapi, seperti yang ditegaskan oleh pakar, mereka tidak dapat melegakan kesakitan sepenuhnya, dan penggunaan yang lebih lama boleh merosakkan fungsi perut yang betul.

Dengan simptom kesakitan neuropatik kronik, anestetik, antidepresan, dan ubat anti-epileptik ditetapkan. Sebagai suplemen untuk persiapan, disyorkan untuk menggunakan tompok lidocaine, gel, salap dan krim.

Sebagai penyatuan rawatan polyneuropathy diabetik kompleks, bergantung kepada keadaan pesakit, menetapkan:

  • rawatan fizikal,
  • magneto dan fototerapi
  • semasa elektrik dan semasa
  • rangsangan otot
  • akupunktur
  • pengoksigenan hiperbarik,
  • radiasi inframerah monochromatic.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya dengan keizinan doktor yang hadir. Perubatan herba dan penggunaan salap penyembuhan boleh digunakan sebagai tambahan kepada kaedah tradisional rawatan.

Rawatan poliuropati diabetes yang berkesan dianggap pendekatan individu doktor kepada setiap pesakit dengan kaedah rawatan konservatif yang kompleks.

Polneuropati diabetes pada bahagian bawah kaki (tanda, bagaimana merawat)

Antara komplikasi diabetes adalah salah satu yang paling menyakitkan dan sukar untuk bertolak ansur - polyneuropathy diabetik. Disebabkan kekalahan saraf, pesakit berasa keletihan otot, kaki dibakar atau dibakar, rasa rasa mati rasa, gatal parah, dan rasa sakit jangka panjang yang akut. Sensasi ini kurang dikeluarkan oleh antihistamin dan ubat penghilang rasa sakit yang mudah. Sebagai peraturan, gejala-gejala yang lebih buruk pada waktu malam, pesakit hampir kehilangan tidur normal, oleh itu kemurungan, serangan panik, gangguan mental ditambah kepada polyneuropathy.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Polyneuropathy diabetik menyumbang sepertiga daripada semua neuropati. Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tempoh diabetes: dengan 5 tahun pengalaman, neuropati didiagnosis pada setiap pesakit ketujuh, kehidupan dengan diabetes selama 30 tahun meningkatkan kemungkinan kerosakan saraf sehingga 90%.

Apa itu polyneuropathy diabetik

Pelanggaran karbohidrat dan lain-lain jenis metabolisme dalam diabetes mempengaruhi keseluruhan sistem saraf, bermula dari otak dan berakhir dengan pengakhiran pada kulit. Kerosakan kepada sistem saraf pusat dipanggil encephalopathy diabetik, neuropati periferal - diabetes.

Neuropati dibahagikan kepada:

  • deria - melanggar sensitiviti;
  • motor - dengan kerosakan pada saraf yang berkhidmat kepada otot;
  • vegetatif, apabila saraf berkhidmat kepada organ manusia rosak.

Neuropati sensory-motor adalah jenis yang paling biasa, selalunya ia bermula di kawasan paling jauh dari sistem saraf pusat, biasanya di bahagian bawah badan. Oleh itu, ia dipanggil distal, dari pendirian Latin. Biasanya, perubahan bermula dengan segera pada kedua-dua kaki, dan mereka juga maju secara simetris. Neuropati sensorimotor jarak jauh telah dipanggil "polyneuropathy diabetik," ia menduduki peringkat pertama di antara neuropati, menyumbang sehingga 70% lesi saraf periferi.

Oleh itu, ia diterima untuk memanggil polyneuropathy diabetik luka motor gentian otot rangka, mekanoreceptor kulit, tendon, reseptor kesakitan yang berlaku di dalam diabetes mellitus di kawasan terpencil badan.

Kod untuk ICD-10 adalah G63.2 E10.4 - E14.4 bergantung pada jenis diabetes.

Polyneuropathy adalah salah satu faktor asas dalam perkembangan sindrom kaki kencing manis, di mana jangkitan ditambahkan ke lesi saraf dan, sebagai akibatnya, mendadak, penyembuhan penyakit ulser pada anggota tubuh.

Jenis-jenis polyneuropathy diabetik

Terdapat 3 jenis polyneuropathy diabetik:

  1. Jenis sentuhan. Pemusnahan saraf periferal deria, yang merupakan serat saraf dari diameter yang berbeza yang mengumpulkan maklumat tentang sensasi kita dan menghantarnya ke otak, mendominasi.
  2. Jenis motor Pemusnahan saraf motor yang lebih kuat, yang diperlukan untuk menghantar maklumat kepada otot mengenai keperluan untuk kontrak dan berehat.
  3. Jenis bercampur. Di dalam badan, semua saraf berfungsi bersama: yang sensitif menentukan bahawa besi panas, yang bergerak memindahkan perintah untuk mengeluarkan lengan untuk mengelakkan luka bakar. Saraf juga rosak paling kerap dalam cara yang kompleks, itulah sebabnya poliuropati sensor-motor adalah yang paling biasa.

Punca penyakit

Perkembangan polyneuropathy secara langsung bergantung kepada tahap glikemia pesakit diabetes. Telah terbukti secara klinikal bahawa semakin kerap diabetes mempunyai gula yang tinggi dalam darahnya, semakin cepat ia akan mengalami semua komplikasi, termasuk polyneuropathy. Sekiranya glukosa darah adalah normal, 15 tahun selepas kencing manis, tanda-tanda polyneuropathy hanya direkodkan dalam 15% pesakit, dan semua dalam bentuk ringan.

Punca kerosakan kepada sel-sel saraf di bawah hiperglikemia:

  1. Gangguan metabolik.
  • Hiperglikemia kronik menyebabkan badan menggunakan cara lain penggunaan glukosa, di mana terdapat akumulasi sorbitol dan fruktosa, termasuk di dalam dan di sekitar sel-sel saraf. Ia menjejaskan sarung saraf, yang secara langsung terlibat dalam penghantaran impuls;
  • glikasi sel-sel saraf;
  • pemusnahan kulit mereka oleh radikal bebas;
  • kekurangan myelin dalam saraf kerana menghalang pengangkutan myo-inositol.
  1. Kerosakan ke saluran darah. Oleh kerana mikroangiopati kencing manis, kapal-kapal makan saraf periferal terjejas.
  2. Keturunan. Mengenal pasti kecenderungan untuk polneuropati diabetes. Terdapat bukti bahawa dalam sesetengah orang saraf telah rosak sudah beberapa tahun selepas diagnosis diabetes, sementara yang lain tanpa komplikasi ini hidup selama beberapa dekad, walaupun gula tinggi.
  3. Gangguan imuniti adalah punca yang paling tidak diterokai. Terdapat versi yang polyneuropathy dapat dipicu oleh antibodi kepada faktor pertumbuhan saraf yang dihasilkan oleh badan pesakit itu sendiri.

Gejala dan tanda khas

Dengan polyneuropathy, serat-serat sensitif biasanya yang pertama menderita, dan kemudian lesi motor bermula. Selalunya, gejala pertama diperhatikan di kaki, dan kemudian secara beransur-ansur menyebar ke semua bahagian bawah, merampas tangan dan lengan bawah, dan dalam kes yang teruk - perut dan dada.

Peningkatan sensitiviti, ketidakselesaan dari sentuhan biasa atau pakaian. Goosebumps, rasa mati rasa, kesakitan dangkal pada rehat tanpa alasan. Tindak balas badan yang tidak jelas kepada rangsangan, contohnya, gatal apabila mengusap.

Desensitization. Seorang pesakit dengan polyneuropathy diabetis berhenti daripada merasakan perkara-perkara yang sebelum ini dikenali: kekasaran permukaan apabila berjalan tanpa alas kaki, sakit ketika memajukan objek kecil. Keupayaan kulit untuk menentukan suhu air terjejas, biasanya panas kelihatan kurang hangat.

Polyneuropathy diabetik

Serat saraf terpanjang dalam tubuh manusia terletak di kaki. Kerosakan kepada mereka di mana-mana kawasan bermakna kehilangan fungsi saraf, jadi polneuropati paling sering distal, terletak di bahagian bawah kaki. Perubahan paling serius diperhatikan dalam apa yang disebut "zon stoking" - pada kaki dan pergelangan kaki. Pertama sekali, sensitiviti suhu, sentuhan sensitif, kemudian sensitiviti rasa sakit dilanggar di sini.

Selanjutnya, perubahan dalam otot bermula, akibatnya perubahan kaki berubah - mereka membengkok dan mencari jari-jari antara satu sama lain, lengkungannya melengkung. Kulit tanpa sensitiviti menjadi sasaran yang sangat baik untuk pelbagai kecederaan, yang disebabkan oleh gangguan makan bersama dan pengaliran keluar produk metabolik, secara beransur-ansur terhenti sembuh, membentuk ulser trophik. Keradangan perosak tempatan memusnahkan tisu tulang. Akibatnya, polyneuropathy distal boleh bertukar menjadi gangrene dan osteomyelitis dengan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Polyneuropathy diabetik pada kaki yang lebih rendah pada peringkat awal mempunyai gejala seperti kebas, kesemutan, berat di kaki pada waktu malam, ketidakupayaan untuk merasakan sentuhan ringan, perasaan yang kerap di dalam jari, menurunkan berpeluh pada kaki atau, sebaliknya, kulit yang sentiasa basah, mengelupas dan kemerahan di tempat geseran.

Bagaimana merawat polyneuropathy pada pesakit diabetes

Rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki pada tahap pertama adalah pencapaian gula darah yang sentiasa normal. Telah terbukti bahawa kawalan yang baik terhadap glikemia membawa kepada regresi neuropati yang baru didiagnosis dan merupakan prasyarat untuk rawatan yang efektif terhadap bentuk penyakit yang teruk.

Untuk menormalkan tahap glukosa di dalam aliran darah, adalah perlu untuk berunding dengan pakar endokrinologi yang kompeten, yang akan menetapkan rejimen rawatan baru, pilih ubat yang paling berkesan. Pada peringkat ini, pesakit dikehendaki mematuhi cadangan khusus pakar, yang selain daripada ubat-ubatan termasuk pendidikan jasmani dan sekatan diet yang signifikan - biasanya karbohidrat cepat sepenuhnya dikeluarkan dari diet.

Rawatan tanpa ubat

Ia adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran darah, yang bermaksud pemakanan tisu di kaki, menggunakan kaedah bukan ubat mudah. Beberapa kali sehari anda perlu melakukan urutan diri ringan. Sekiranya kulit berlebihan, penting untuk menggunakan pelembap semasa urut. Botol air panas dan mandian panas dilarang kerana bahaya terbakar yang dialami oleh pesakit kencing manis dengan polneuropati, kerana reseptor pada permukaan kulit telah musnah.

Dalam kes tidak boleh tidak menghadkan aktiviti. Pastikan anda berjalan untuk waktu yang lama setiap hari, tetapi pada masa yang sama pastikan kaki anda tidak berlebihan.

Satu set latihan yang mudah akan berguna untuk meningkatkan peredaran darah:

  1. Duduk di kerusi.
  2. Bend - melepaskan jari kaki.
  3. Lakukan menghentikan gerakan bulat dalam arah yang berbeza.
  4. Tarik stoking dari diri anda - kepada diri sendiri.
  5. Gulung kaki anda di atas lantai dengan objek bulat - bola, kepingan paip, pin roll.

Elektroforesis, mandi parafin, ultratonoterapi, radon dan hidrogen sulfida boleh ditetapkan di bilik fisioterapi untuk mengurangkan kesakitan.

Kod 10 μb - polyneuropathy diabetik

Diabetes adalah berbahaya dengan komplikasi yang mungkin, salah satunya adalah polyneuropathy. Polyneuropathy diabetik mempunyai kod ICD-10, jadi penyakit ini boleh didapati di bawah tanda E10-E14.

Apa yang berbahaya

Patologi ini disifatkan oleh luka dari sekumpulan saraf. Pada pesakit kencing manis, polneuropati adalah komplikasi dari kursus akutnya.

Prasyarat untuk pembangunan polyneuropathy:

  • umur yang lebih tua;
  • berat berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • kepekatan glukosa darah yang dinaikkan secara kekal.

Neuropati berkembang disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mencetuskan mekanisme perkumuhan karbohidrat, kerana kepekatan glukosa yang sentiasa tinggi. Sebagai hasil daripada proses ini, perubahan struktur dalam neuron berlaku, dan kadar di mana impuls yang dijalankan melambat.

Polneuropati diabetes diklasifikasikan oleh ICD-10 sebagai E10-E14. Kod ini direkodkan dalam protokol penyakit pesakit.

Gejala patologi

Selalunya, polyneuropathy diabetik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Gejala boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - gejala awal dan tanda terlambat. Untuk permulaan penyakit adalah ciri:

  • sedikit kesedihan anggota badan;
  • kebas kaki, terutamanya semasa tidur;
  • kehilangan sensasi anggota yang terjejas.

Seringkali pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala awal dan pergi ke doktor hanya selepas penampilan gejala yang kemudian:

  • kesakitan kaki yang berterusan;
  • melemahkan otot kaki;
  • menukar ketebalan kuku;
  • kecacatan kaki.

Polyneuropathy diabetes, yang diberikan kod E10-E14 oleh ICD, membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit dan penuh dengan komplikasi yang serius. Sindrom nyeri tidak berkurang walaupun pada waktu malam, jadi penyakit ini sering disertai oleh insomnia dan keletihan kronik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar pemeriksaan luaran anggota badan dan pemeriksaan aduan pesakit. Manipulasi tambahan diperlukan:

  • ujian tekanan;
  • cek denyutan jantung;
  • tekanan darah anggota;
  • ujian kolesterol.

Juga diperlukan untuk memeriksa kepekatan glukosa dalam darah, hemoglobin dan insulin. Selepas semua ujian, pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif oleh pakar neurologi, yang akan menilai tahap kerosakan pada saraf anggota badan.

Kod ICD E10-E14 dalam protokol penyakit pesakit bermakna diagnosis polneuropati diabetik.

Rawatan patologi

Rawatan polyneuropathy memerlukan pendekatan bersepadu. Digunakan untuk rawatan:

  • terapi dadah;
  • normalisasi kepekatan glukosa dalam darah;
  • pemanasan kaki;
  • latihan terapeutik.

Terapi ubat ini bertujuan untuk menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan kekonduksian dan memperkuat gentian saraf. Dalam hal ulser, terapi tempatan juga diperlukan, bertujuan merawat kecederaan dan meminimumkan risiko jangkitan pada luka.

Di dalam bilik terapi latihan, pesakit akan ditunjukkan latihan terapeutik yang mesti dilakukan setiap hari.

Langkah penting dalam rawatan polyneuropathy diabetik adalah menurunkan kepekatan glukosa dalam darah. Tahap gula yang sentiasa dinaikkan merangsang perkembangan pesat lesi anggota, oleh itu, pelarasan berterusan keadaan pesakit adalah perlu.

Kemungkinan risiko

Poliuropati (kod ICD-10 - E10-E14) adalah berbahaya kerana komplikasi yang serius. Pelanggaran kepekaan boleh membawa kepada banyak ulser trophik, jangkitan darah. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh dalam masa yang lama, amputasi anggota yang terjejas adalah mungkin.

Ramalan

Keadaan penting bagi hasil yang baik adalah akses tepat pada masanya kepada doktor. Dengan sendirinya, kencing manis menimbulkan risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit, jadi mendengarkan tubuh anda sendiri adalah tugas utama setiap pesakit.

Rawatan segera akan menyembuhkan sepenuhnya poliuropati anggota badan. Untuk mengelakkan berulang, sangat penting untuk sentiasa mengawasi kepekatan gula dalam darah.

Mcb 10 polyneuropathy diabetik

Apakah yang dimaksudkan dengan poliuropati ekstrem yang rendah dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan beberapa patologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi di mana terdapat pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferal.

Ciri-ciri penyakit dan jenisnya

Diterjemahkan dari polneuropati Yunani bermaksud "penderitaan banyak saraf." Penyebab patologi bervariasi - hampir mana-mana faktor boleh menyebabkan polyneuropathy, sekurang-kurangnya sekali mempunyai kesan negatif pada sistem saraf periferal.

Oleh kerana aktiviti penting organisma bergantung kepada penghantaran ujung saraf kepada arahan otak, dengan perkembangan polneuropati, terdapat pelanggaran fungsi deria dan motor anggota badan.

Ia penting! Polyneuropathy bahagian bawah kaki lebih biasa, kerana terdapat beban yang lebih besar pada kaki daripada pada bahagian atas badan.

Apabila polneuropati biasanya menjejaskan saraf kecil, kerana sarung myelin mereka nipis, dan bahan-bahan berbahaya lebih mudah menembusi saraf. Oleh itu, polneuropati bahagian atas dan bawah paling kerap berlaku - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, apabila menentukan diagnosis, perkataan "polyneuropathy kaki atau lengan" tidak ditulis hanya kepada pesakit; definisi yang bergantung pada jenis penyakit itu mesti ditambah kepadanya. Pengklasifikasian penyakit internasional termasuk beberapa jenis polneuropati (kod ICD - G60-G64), yang berbeda dalam lokalisasi, dalam tahap dan luas kerusakan, oleh sebab-sebab.

Sekiranya sistem saraf perifer telah gagal sekurang-kurangnya sekali pada masa lalu, maka boleh jadi sebab terjadinya polyneuropathy.

Mengikut tahap dan kawasan kerosakan

Serat saraf boleh dibahagikan kepada beberapa jenis - motor, autonomik, sensitif. Bergantung pada kerosakan yang berlaku saraf, polneuropati juga dikelaskan:

Motor (motor). Keadaan normal otot merosot, yang menyebabkan kegagalan dalam kerja mereka: terdapat kelemahan pada otot, sawan, atrofi dan membuang otot. Gejala menyebar dari bawah dan boleh membawa kepada kehilangan pergerakan yang lengkap.

  • Vegetative. Serat saraf autonomi terjejas, di mana keadaan organ dalaman bergantung. Terdapat peningkatan berkeringat, masalah dengan kencing, terdapat kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
  • Polyneuropathy sensory. Gangguan sensitif timbul: kesemutan, pembakaran, rasa mati rasa, merangkak, sensasi menyakitkan dan menikam walaupun ringan menyentuh anggota badan.
  • Polyneuropathy Sensomotor. Menggabungkan gejala kerosakan kepada gentian deria dan motor.
  • Bercampur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuk tulen, bentuk-bentuk ini boleh didapati jarang sekali, sensori-vegetatif, sensori motor dan lain-lain jenis penyakit ini biasanya didiagnosis.

Mengikut jenis proses patologi

Polyneuropathy menjejaskan serat saraf, yang terdiri daripada sarung dan sarung myelin. Bergantung pada lesi dibezakan:

  • Polyneuropathy Axonal - berlaku apabila akson rosak dalam pelbagai gangguan proses metabolik: arsenik, plumbum, merkuri dan mabuk alkohol;
  • Poliuropati demyelinating - berlaku apabila fibril saraf demyelinating, penyakit ini berkembang pesat, dan gentian motor dan deria terutamanya terjejas.

Dalam bentuk tulen mereka, jenis tersebut tidak wujud lama: dengan kekalahan akson, gangguan demensil secara beransur-ansur bergabung, dan dengan demilelin, jenis axonal.

Bergantung pada lokasi, polnauropati distal dan proksimal didapati: di bahagian distal, bahagian bawah kaki berada di bahagian bawah, manakala di bahagian proksimal, kaki kaki, terletak di atas.

Punca

Untuk rawatan polyneuropathy untuk menghasilkan hasil, perlu mengenal pasti faktor penyebab yang menyebabkannya.

Kenapa polyneuropathy kaki dan kaki atas berlaku:

  • Faktor diabetes. Kekalahan kapal kecil, sebagai komplikasi diabetes, berlaku pada kebanyakan pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, diabetes adalah yang pertama dalam senarai penyebab polyneuropathy. Komplikasi yang serupa biasanya berlaku pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang (5-10 tahun).
  • Bentuk toksik. Berlaku apabila bahan asing ke tubuh manusia memasuki darah: arsenik, plumbum, metanol, merkuri dan sebatian kimia lain. Kadang-kadang polyneuropathy toksik boleh berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, tetapi neuropati alkohol adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada kira-kira 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan kekerapan kejadian berada di tempat kedua setelah bentuk penyakit kencing manis.
  • Kekurangan vitamin B Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) mempunyai kesan neurotropik, secara positif mempengaruhi saraf periferi dan sistem saraf pusat. Oleh itu, kekurangan mereka boleh menyebabkan manifestasi polneuropati akson kronik.
  • Jenis dysmetabolic. Penyakit ini berlaku akibat daripada gangguan fungsi tisu saraf akibat daripada kemasukan bahan yang dihasilkan dalam tubuh selepas pemindahan penyakit tertentu.
  • Kecederaan. Akibat kecederaan, kerosakan mekanikal kepada saraf boleh berlaku, yang membawa kepada perkembangan neuropati bahagian atas dan bawah.

Beri perhatian! Polyneuropathy sering disebabkan oleh penyakit di mana badan mengumpul bahan-bahan berbahaya yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf.

Jenis utama penyakit ini termasuk bentuk keturunan polyneuropathy dan penampilan idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak ditakrifkan sepenuhnya, yang menjadikan rawatan penyakit agak sukar.

Bentuk poliamuropati sekunder di bahagian atas dan bawah termasuk jenis yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, gangguan metabolik, keracunan, patologi buah pinggang dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor pelbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polyneuropathy mempunyai gambaran klinikal yang agak khas. Gejala utama penyakit ini boleh dianggap sebagai simetri lesi pada bahagian bawah dan atas, sejak bahan patologi beredar melalui darah.

Simptom yang paling biasa penyakit ini:

  • Kesakitan yang berbeza, mempunyai warna neuropatik ("terbakar").
  • Jari jari gemetar.
  • Penampilan otot berkeringat yang berlaku secara sukarela.
  • Pelanggaran kepekaan (rasa sakit, sentuhan, suhu). Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin tidak merasakan kerikil di kasut, permukaan panas dan perengsa lain.
  • Kelemahan otot, kesukaran dalam pergerakan dengan amplitud yang besar.
  • Bengkak anggota bawah;
  • Kebasingan separa kaki.

Gejala vegetatif penyakit ini termasuk penampilan perasaan sejuk, kelemahan pada jari, gangguan peredaran darah (warna marmar anggota badan, penyembuhan luka yang buruk, dll), siram panas.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki menyebabkan gambar klinikal berikut:

  • Penampilan kesakitan yang teruk, teruk pada kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
  • Kelemahan timbul di kaki;
  • Tanda-tanda vegetatif semakin berkembang;
  • Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, dengan gatal-gatal dan warna perubahan kulit (ungu gelap, hampir hitam);
  • Kaki diabetes terbentuk.

Polyneuropathy alkohol berkembang secara beransur-ansur, gejala-gejalanya berlaku akibat kesan toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolik dalam saraf:

  • Pertama, terdapat sakit di kawasan betis, yang meningkat dengan tekanan
  • Kelemahan berlaku, kelumpuhan berlaku di kedua-dua anggota atas dan bawah;
  • Atrofi otot-otot paretik berlaku;
  • Gangguan kepekaan utama muncul (sensasi sarung tangan dan sarung tangan);
  • Terdapat peningkatan berkeringat, bengkak anggota kaki distal, perubahan warna kulit.

Poliuropati juga mungkin berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, akibatnya sistem saraf pusat diracun oleh etanol.

Polyneuropathy tidak selalu berlaku secara beransur-ansur: dalam bentuk akut, gejala boleh berkembang dalam masa seminggu, dalam jenis subacute - manifestasi meningkat kira-kira sebulan, dalam bentuk kronik - penyakit itu mungkin berkembang selama bertahun-tahun.

Kaedah rawatan

Sebelum rawatan polyneuropathy langsung, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan puncanya ditubuhkan untuk menghilangkan patologi yang ditunjukkan oleh gejala yang sama.

Bagaimana untuk mendiagnosis:

  1. Aduan pesakit dianalisis.
  2. Tetapkan tempoh apabila simptom pertama penyakit.
  3. Ternyata sama ada aktiviti pesakit berkaitan dengan menghubungi bahan kimia.
  4. Adalah ditentukan sama ada pesakit mempunyai ketergantungan alkohol.
  5. Menetapkan faktor keturunan.
  6. Ujian darah dilakukan.
  7. Biopsi saraf ditetapkan.
  8. Electroneimography dilakukan.
  9. Pemeriksaan yang dilantik oleh ahli saraf, dalam beberapa kes - ahli endokrinologi, ahli terapi.

Oleh kerana polyneuropathy bukan penyakit bebas, rawatan utamanya adalah bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang membawa kepada penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapeutik perlu dilakukan secara komprehensif, supaya, pada masa yang sama sebagai rawatan utama, gejala-gejala polyneuropathy yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polneuropati dan keparahan gejala-gejala:

  • Vitamin. Keutamaan diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lain. Persiapan vitamin meningkatkan keupayaan saraf untuk memulihkan komponen struktur mereka sendiri, menyediakan perlindungan antioksidan.
  • Painkillers. Untuk menghentikan kesakitan, pesakit dianjurkan analgesik (tramal, aspirin) atau ubat anti-radang nonsteroid, dan dalam kes-kes terutamanya yang teruk, pesakit diberi kodine atau morfin.
  • Terapi hormon dan imunosupresan. Rejimen terapi hormon (methylprednisolone) ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira peningkatan dan pengurangan dos berikutnya. Terapi hormon disertakan dengan pelantikan immunoglobulins (sandoglobulin), dan rawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
  • Ubat yang meningkatkan peredaran darah di kawasan serat saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Persediaan yang mempercepatkan proses menyampaikan nutrien ke tisu (piracetam, midronate).

Apabila merawat polyneuropathy, perlu difahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan ubat sahaja. Peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang betul, pemakanan, langkah pemulihan, serta penjagaan khas dan penjagaan berterusan untuk pesakit.

Aktiviti fisioterapi

Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan polyneuropathy, terutamanya jika penyakit itu adalah keturunan atau kronik.

Prosedur berikut dijalankan:

  • Kesan pada sistem saraf periferal oleh medan magnet;
  • Urut terapeutik;
  • Elektroforesis;
  • Terapi latihan.

Urut dengan polyneuropathy membantu menguatkan otot, meningkatkan dan merangsang prestasi mereka. Disebabkan ini, fungsi motor dipulihkan dengan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam bentuk penyakit akut, urut tidak boleh dilakukan.

Beri perhatian! Dengan poliuropati alkohol beracun, terutama sekali, prosedur terapeutik hanya dilakukan selepas pembersihan darah yang dihasilkan dalam keadaan pegun.

Latihan untuk terapi senaman boleh dilakukan secara bebas di rumah dan di bawah bimbingan seorang doktor. Mereka membantu merangsang kerja-kerja otot, yang membolehkan sebahagian atau sepenuhnya mengembalikan kapasiti kerja anggota badan.

Kaedah rakyat

Dari kaedah yang popular, rawatan dengan minyak pati disyorkan - menggosok kaki setiap hari dengan kayu putih, cemara, minyak cengkih akan membantu meringankan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah di anggota badan.

Polyneuropathy kaki kaki yang lebih rendah dirawat baik dengan kaki mandi: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), setiap hari dalam sebulan untuk menurunkan air ke bilik mandi.

Komplikasi dan prognosis

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pertama sekali, polneuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dari masa ke masa, orang itu tidak lagi merasakan anggota badannya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian supaya seseorang boleh menjadi kurang upaya, kerana keupayaannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Ia penting! Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya polyneuropathy dengan jenis penyakit seperti berjangkit, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya boleh mengurangkan sedikit gejala penyakit.

Dalam bentuk penyakit yang teruk yang melanggar fungsi saraf yang bertanggungjawab untuk kerja jantung, aritmia yang teruk boleh berlaku, yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk diabetes, kesakitan jangkitan sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang lemah mungkin.

Dengan rawatan yang mencukupi bermula pada waktunya, prognosis penyakit ini sangat baik, tetapi masih lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama, mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak mustahil untuk mencegah polyneuropathy, tetapi boleh mengurangkan risiko faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: melepaskan alkohol, mengubati penyakit berjangkit dan berjangkit dalam masa yang lama, untuk memantau kualiti produk yang digunakan, untuk menghadkan sentuhan dengan bahan kimia toksik.

Kod ujian poliuropati diabetes ICD-10

Polyneuropathy adalah kompleks penyakit yang merangkumi pelbagai luka saraf periferal. Penyakit ini paling sering masuk ke tahap kronik dan mempunyai jalur penyebaran yang menaik, iaitu, pada mulanya prosesnya mempengaruhi serat halus dan secara beransur-ansur merangkumi semua cawangan yang lebih besar.

Patologi seperti ICD 10 menyandi dan membahagikan, bergantung kepada etiologi, perjalanan penyakit ke dalam kumpulan berikut:

  1. Polyneuropathy radang (ICD code 10 - G61) adalah proses autoimun yang dikaitkan dengan tindak balas keradangan yang berterusan yang dikaitkan dengan pelbagai rangsangan sifat utama yang tidak berjangkit. Termasuk sindrom Guillain-Barre, neuropati serum, penyakit yang tidak diketahui asal.
  2. Polneuropati lain (kod - G62) - kumpulan yang paling luas, yang mengandungi beberapa bahagian lagi:
  • Poliuropati ubat (G0) - penyakit ini terbentuk selepas ubat yang panjang, khususnya antibiotik. Mungkin perkembangan pesat di latar belakang dos ubat yang tidak betul.
  • Poliuropati alkohol (G1) - peranan utama dalam patogenesis dimainkan oleh penggunaan alkohol yang berterusan, akibat kebergantungan alkohol.
  • Polyneuropathy, dibentuk di bawah pengaruh bahan toksik lain (G2) - dalam kebanyakan kes adalah patologi profesional di kalangan pekerja yang terlibat dalam industri kimia atau eksperimen di makmal.
  1. Polyneuropathy yang dikaitkan dengan penyakit lain yang diterangkan di tempat lain (G63). Ini termasuk patologi yang berkembang selepas penyebaran jangkitan dan parasit (G0), penyakit dengan pertumbuhan tumor yang ganas dan ganas (G63.1), poliuropati diabetes (ICD code 10 - G63.2), komplikasi gangguan endokrin dan gangguan metabolik (G63.3) dan jenis lain.

Pengelasan polyneuropathy mengikut ICD 10 diiktiraf secara rasmi, tetapi tidak mengambil kira ciri-ciri individu kursus dan tidak menggambarkan taktik rawatan.

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinikal adalah berdasarkan pelanggaran sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular. Pesakit mengadu sakit otot, kelemahan, kekejangan dan kekurangan keupayaan pergerakan normal (paresis anggota bawah). Peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), melonjak dalam tekanan darah, pening kepala dan sakit kepala kerana perubahan dalam nada vaskular dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada sistem saraf pusat ditambah kepada gejala keseluruhan.

Apabila kesihatan pesakit merosot, atrofi otot sama sekali, orang itu pada dasarnya terletak, yang memberi kesan buruk kepada nutrisi tisu lembut. Kadangkala nekrosis berkembang.

Pada mulanya, doktor wajib mendengarkan semua aduan pesakit, menjalankan pemeriksaan am, memeriksa refleks tendon dan kepekaan kulit dengan bantuan alat khas.

Diagnosis makmal darah adalah berkesan dalam hal menentukan komorbiditi dan penyebab perkembangan penyakit mendasar. Mungkin ada peningkatan kepekatan glukosa atau sebatian toksik, garam logam berat.

Dari kaedah instrumental moden, biopsi electroneuromyography dan saraf lebih disukai.

Rawatan

Satu jawatankuasa antarabangsa telah membangunkan keseluruhan sistem untuk merawat polyneuropathy. Pertama sekali, pengaruh faktor penyebab utama dihapuskan - organisma dimusnahkan dengan bantuan antibiotik, penyakit sistem endokrin dikompensasi oleh terapi hormon, tempat kerja berubah, pengambilan alkohol sepenuhnya dikecualikan, dan tumor dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, diet kalori tinggi ditetapkan (tanpa adanya kontraindikasi), kompleks vitamin dan mineral yang memulihkan sistem imun dan trofi sel.

Penyakit kesakitan, ubat antihipertensi, dan myostimulants digunakan untuk melegakan gejala.

Apakah jenis penyakit seperti polyneuropathy diabetik: Kod ICD-10, persembahan klinikal dan kaedah rawatan?

Polyneuropathy adalah kompleks penyakit yang merangkumi pelbagai lesi saraf periferal yang dipanggil.

Penyakit ini biasanya bertukar menjadi bentuk kronik yang dipanggil dan mempunyai jalur menaik, iaitu, proses ini pada awalnya hanya mempengaruhi serat terkecil dan perlahan-lahan mengalir ke cabang yang lebih besar.

Keadaan patologi yang dipanggil polyneuropathy diabetik, ICD-10, dikodkan dan dibahagikan, bergantung kepada asal, perjalanan penyakit, ke dalam kumpulan berikut: radang dan lain-lain polneuropati. Jadi apa yang polyneuropathy diabetik untuk ICD?

Apa itu?

Polyneuropathy adalah komplikasi diabetes mellitus yang dipanggil, keseluruhan intipati yang merupakan kekalahan lengkap sistem saraf terdedah.

Kerosakan saraf dalam polyneuropathy

Ia biasanya memanifestasikan dirinya melalui tempoh masa yang mengagumkan yang telah berlalu sejak diagnosis gangguan dalam sistem endokrin. Lebih khusus lagi, penyakit ini mungkin muncul selepas dua puluh lima tahun dari awal perkembangan masalah dengan pengeluaran insulin pada manusia.

Tetapi, terdapat kes-kes apabila penyakit ini dikesan dalam pesakit endokrinologi dalam tempoh lima tahun selepas patologi dikesan oleh pankreas. Risiko mendapat sakit adalah sama untuk pesakit diabetes, kedua-dua jenis pertama dan yang kedua.

Punca

Sebagai peraturan, dengan jangka panjang penyakit dan turun naik yang agak kerap di paras gula, gangguan metabolik dalam semua organ dan sistem badan didiagnosis.

Dan sistem saraf menderita terlebih dahulu. Sebagai peraturan, serat saraf memberi makan saluran darah terkecil.

Di bawah pengaruh berpanjangan karbohidrat, gangguan nutrisi yang disebut saraf muncul. Akibatnya, mereka jatuh ke keadaan hipoksia dan, sebagai akibatnya, gejala utama penyakit muncul.

Dengan kursus seterusnya dan dekompensasi yang kerap, masalah yang ada dengan sistem saraf, yang beransur-ansur menjadi kronik yang tidak dapat dipulihkan, menjadi lebih rumit.

Polyneuropathy diabetik di bahagian bawah ekstrem oleh ICD-10

Diagnosis ini paling sering didengar oleh pesakit yang menghidap diabetes.

Penyakit ini menjejaskan tubuh apabila sistem perifer dan seratnya terjejas dengan ketara. Ia boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor.

Sebagai peraturan, orang pertengahan umur terutamanya terpengaruh. Ia luar biasa, tetapi lelaki sering menjadi sakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa polyneuropathy tidak biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja prasekolah.

Polyneuropathy diabetes, kod ICD-10 yang mana E10-E14, biasanya memberi kesan kepada anggota atas dan bawah seseorang. Akibatnya, kepekaan dan prestasi berkurang dengan ketara, anggota badan menjadi tidak simetris, dan peredaran darah terjejas dengan ketara. Seperti yang anda ketahui, ciri utama penyakit ini ialah, menyebarkan seluruh tubuh, ia memberi kesan pertama pada serat saraf panjang. Oleh itu, tidak hairanlah mengapa orang pertama menderita kaki.

Diagnostik

Oleh kerana satu jenis penyelidikan tidak dapat menunjukkan gambar lengkap, neuropati diabetes didiagnosis menggunakan kod ICD-10 menggunakan beberapa kaedah yang popular:

Sebagai peraturan, kaedah penyelidikan pertama terdiri daripada pemeriksaan terperinci oleh beberapa pakar: ahli neurologi, pakar bedah dan ahli endokrinologi.

Doktor pertama sedang mengkaji gejala luaran, seperti: tekanan darah di bahagian bawah badan dan hipersensitiviti mereka, kehadiran semua refleks yang diperlukan, memeriksa edema, dan memeriksa keadaan kulit.

Bagi kajian makmal, ini termasuk: urinalisis, kepekatan glukosa dalam plasma darah, kolesterol, serta menentukan tahap bahan toksik dalam badan jika disyaki neuropati toksik.

Walau bagaimanapun, diagnostik instrumental dari kehadiran polyneuropathy diabetik mengikut ICD-10 di dalam tubuh pesakit menunjukkan MRI, serta electroneuromyography dan biopsi saraf.

Patogenesis

Mekanisme pembangunan polyneuropathy diabetik pada peringkat sekarang adalah berdasarkan teori multifactorial yang menggabungkan sistem metabolik dan vaskular.

Disebabkan peningkatan tahap glukosa darah, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di sel-sel, yang berdasarkan kebuluran oksigen, disertai dengan pelepasan bahan-bahan patogen.

Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan sel saraf dan saraf. Dalam kes kerosakan kepada saraf deria, kehilangan sensasi berlaku, orang tidak merasa sakit semasa luka, terbakar. Akibatnya, ulser muncul, di mana jangkitan boleh diperolehi, kemudian mungkin ada suppuration, gangren dan amputasi sebahagian anggota badan.

Gejala

Simptom yang paling kerap pesakit dengan polyneuropathy diabetik mendedahkan:

  • Pengurangan atau kehilangan refleks, pertama pada kaki, kemudian pada lutut (biasanya pada kaki);
  • Meningkatkan kepekaan dalam bidang sarung kaki dan sarung tangan, rasa sakit pada otot dan saraf semasa palpasi;
  • Kekuatan otot anggota badan dikurangkan dengan ketara;
  • Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan tangan dan kaki yang diperingati diperhatikan;
  • Bagi sesetengah pesakit, perubahan berpeluh, penipisan dan mengelupas kulit adalah ciri;
  • Kondisi kuku yang lemah dan pertumbuhan perlahan;
  • Ulser pada kulit anggota badan.

Baca lebih lanjut mengenai bagaimana dan bagaimana merawat keretakan antara jari kaki.

Sebabnya

Punca risiko gejala pertama polyneuropathy diabetik:

  • paras glukosa darah tinggi (kencing manis decompensated)
  • hipotermia
  • pelbagai jenis jangkitan
  • kecederaan trauma
  • penyalahgunaan alkohol
  • merokok
  • Tidak mematuhi kebersihan kaki, kuku dengan penyakit yang ada.

Faktor utama dalam berlakunya polneuropati diabetes adalah angiopati yang berkaitan dengan diabetes, yang menyebabkan pelanggaran peredaran darah serantau.

Rawatan polyneuropathy diabetik

Memandangkan kepelbagaian mekanisme berlakunya patologi ini, satu-satunya ubat yang berkesan hari ini sukar dicari. Melalui terapi terdapat kesan pada laluan patogenesis yang diketahui. Ia harus merangkumi terapi antioksidan, yang dapat meningkatkan regenerasi sel-sel saraf dan mengurangkan kesakitan.

Rawatan bermula dari masa ke masa memperlambat proses patologi sambil mengekalkan kepekaan anggota badan, sehingga meningkatkan kualiti hidup.

Terapi Etiotropik

Pertama sekali, terapi hipoglikemik yang mencukupi ditunjukkan (dalam tahap poliethepatitis diabetik yang teruk, insulin dimasukkan dalam terapi). Sudah tentu mesti dinyatakan diet khusus. Titik tidak bersyarat adalah penghentian merokok dan alkohol.

Baca lebih lanjut mengenai cara merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah di rumah.

Ubat-ubatan

  • Vitamin kumpulan B (B1, B2, B6, B12) akan membantu mengurangkan kesan negatif ke gentian saraf dan memperbaiki pergerakan impuls melalui mereka.
  • Asid Alpha-lipoik menghilangkan glukosa yang berlebihan dari ujung saraf dan dengan bantuan enzim ia mengembalikan sel-sel saraf yang rosak.
  • Penggunaan berkesan kumpulan ubat khas (sorbine, olredaza), yang mengurangkan pengeluaran glukosa dan mengurangkan kesan negatif terhadap serat saraf.
  • Untuk memerangi kekejangan dan rasa kebas yang ditetapkan ubat yang mengandungi kalsium dan kalium.
  • Apabila ulser muncul pada kaki, terapi antibiotik ditunjukkan;
  • Antidepresan digunakan secara meluas untuk merawat gejala sakit kronik apabila pesakit mengalami ketidakselesaan mental yang berterusan.

Pelbagai ubat digunakan untuk melegakan kesakitan pada polyneuropathy diabetik:

  • anticonvulsants.
  • antidepresan.
  • ubat anti-radang nonsteroidal.
  • lidocaine.

Ubat antikonvulsan paling berkesan dalam kesakitan akut dan paroki. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, data yang diterbitkan telah meningkatkan fungsi saraf dan mengurangkan kematiannya. Antaranya ialah karbamazepine, diphenyl, dan lomotrigine.

Rawatan lain

Mengesyorkan kaedah fisioterapeutik:

  • terapi resonans gelombang mikro.
  • mandi hidrosulfurik.
  • urut

Pemulihan rakyat membantu merawat polyneuropathy dari bahagian atas dan bawah kaki, yang digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama. Untuk mengekalkan paras gula darah yang normal, pertolongan herba khas membantu. Rawatan sedemikian perlu dijalankan kursus, selepas memberi amaran kepada doktor.

Rawatan rawatan pernafasan sanatorium dijalankan di sanatoriums khusus untuk pesakit kencing manis. Pesakit tanpa kesakitan teruk, serta keadaan pra-gangren dihantar ke sana.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menjelaskan diagnosis?

Memanggil doktor biasanya disebabkan oleh menikam, sakit tajam, sakit yang semakin meningkat pada waktu malam. Pertama, anda perlu menjalani peperiksaan yang biasa, di mana ahli neurologi memutuskan tentang keperluan untuk diagnosis lanjut.

Selalunya semasa peperiksaan doktor mendapati:

  • Kepekaan yang merosot di kaki;
  • Kekurangan perhentian refleks (Achilles);
  • Ketidakpekaan apabila ditikam dengan jarum;
  • Mengurangkan refleks lutut.
  • Kurangkan sensitiviti sentuhan. Dalam kes ini, tahap kehilangan kepekaan suhu perlu dianggarkan.

Langkah seterusnya akan dilaksanakan:

  1. Electromyography - kaedah pemeriksaan saraf periferal, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan tahap kerosakan pada serat. Tambahan pula, penurunan kelajuan impuls sepanjang saraf periferi dan penurunan amplitud aktiviti otot (lebih kerap daripada kaki) adalah ciri. Apabila ini berlaku, saraf betis dirangsang;
  2. Ujian deria adalah salah satu kaedah diagnostik terbaru yang menggunakan sistem komputer untuk mengkaji keadaan gentian dan menentukan ambang sensitiviti (vibratory, cold, thermal, ambang nyeri.) Selain itu, penilaian nilai satu atau ambang yang lain mengambil kira ciri-ciri individu.

Terdapat jenis penyakit berikut:

  1. Poliuropati sensori-pinggul perifal distal disifatkan oleh pelbagai gejala:
  • sakit (membosankan, menarik, simetri, lebih kerap di bahagian terakhir kaki, kaki, kurang kerap di tangan);
  • sensasi rintihan yang tidak menyenangkan, menggigil, merangkak, kebas pada kaki (paresthesias);
  • sensasi terbakar dalam anggota badan;
  • kekejangan otot kaki, kaki, biasanya pada waktu malam, dengan tenang;
  • kelemahan di kaki.
  1. Polneuropati autonomi diabetes dicirikan oleh tempoh asimtomatik jangka panjang.

Bentuk neuropati bergantung pada kelaziman simptom

Pengelasan polyneuropathy oleh ICD 10 diiktiraf secara rasmi, tetapi ia tidak mengambil kira ciri-ciri individu dari penyakit dan tidak menentukan taktik rawatan. Bergantung kepada kelaziman manifestasi klinikal penyakit ini, bentuk polyneuropathy berikut dibezakan:

  • deria - tanda-tanda penglibatan dalam proses saraf deria (mati rasa, pembakaran, sakit) yang berlaku;
  • motor - tanda-tanda kerosakan kepada gentian motor (kelemahan otot, penurunan dalam jumlah otot) berlaku;
  • sensorimotor - pada masa yang sama terdapat gejala kerosakan pada motor dan gentian deria;
  • vegetatif - tanda-tanda penglibatan dalam proses saraf vegetatif dicatatkan: kulit kering, palpitasi jantung, kecenderungan untuk sembelit;
  • ahli neurologi bercampur menentukan tanda kerosakan kepada semua jenis saraf.

Sekiranya berlaku luka utama akson atau badan neuron, poliuropati akson atau neuron berkembang. Jika sel-sel Schwann pada awalnya terjejas, berlaku poliuropati yang demyelinating. Dalam kes kerosakan pada tisu penyambung tisu saraf, poliuropati infiltratif ditunjukkan, dan jika bekalan darah ke saraf terganggu, poliuropati iskemik didiagnosis.

Polyneuropathy mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Faktor-faktor yang menyebabkan polyneuropathy, yang paling sering merengsakan serat saraf, menyebabkan gejala kerengsaan, dan kemudian menyebabkan disfungsi saraf ini, menyebabkan "gejala prolaps."

Neuropati dalam penyakit somatik

Polyneuropathy diabetik (kod dalam ICD10 G63.2) Merujuk kepada bentuk poliuropati somatik yang paling biasa dan dikaji. Salah satu manifestasi penyakit ini ialah disfungsi vegetatif, yang mempunyai gejala berikut:

  • hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah apabila mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak);
  • turun naik fisiologi dalam kadar denyutan jantung;
  • gangguan perut dan usus;
  • disfungsi pundi kencing;
  • perubahan dalam pengangkutan natrium dalam buah pinggang, edema diabetes, aritmia;
  • disfungsi erektil;
  • perubahan kulit, berpeluh berpeluh.

Dengan polneuropati alkohol, paresthesia di kaki-kaki distal dan kesakitan pada otot betis diperhatikan. Salah satu gejala ciri paling awal penyakit adalah rasa sakit, yang semakin teruk oleh tekanan pada batang saraf dan pemampatan otot. Kemudian, kelemahan dan kelumpuhan semua anggota badan, yang lebih ketara di kaki, berkembang, dengan lesi yang utama dari extensors kaki. Atrofi otot-otot paroki berkembang pesat, dan refleks periosteal dan tendon ditingkatkan.

Pada peringkat lanjut perkembangan proses patologi, nada otot dan otot dan perasaan sendi menurun, gejala berikut berkembang:

  • Gangguan kepekaan permukaan jenis "sarung tangan dan kaus kaki";
  • ataxia (ketidakstabilan) dalam kombinasi dengan vasomotor, trophic, gangguan rahsia;
  • hyperhidrosis (peningkatan kelembapan kulit);
  • bengkak dan pucat dari kaki-kaki distal, mengurangkan suhu tempatan.

Poliuropati keturunan dan idiopatik (kod (G60)

Polneuropati keturunan adalah penyakit dominan autosomal dengan kerosakan sistemik kepada sistem saraf dan pelbagai gejala. Pada permulaan penyakit, pesakit kelihatan fascication (kontraksi satu atau beberapa otot yang kelihatan pada mata), kekejangan pada otot kaki. Tambahan pula, atropi dan kelemahan otot kaki dan kaki berkembang, kaki "berongga", atrofi muskular peroneal terbentuk, kaki menyerupai anggota badan. "

Kemudian, gangguan motor di bahagian kaki atas berkembang dan berkembang, terdapat kesukaran dalam melakukan pergerakan kecil dan rutin. Refleks Achilles gugur. Keselamatan kumpulan refleks lain adalah berbeza. Dikurangkan getaran, sentuhan, kesakitan dan kepekaan otot-bersama. Dalam sesetengah pesakit, pakar neurologi menentukan penebalan saraf periferal individu.

Jenis neuropati keturunan berikut dibezakan:

  • radiculopathy deria dengan gangguan saraf perifer dan ganglia tulang belakang;
  • polneuropati kronik ataktik - Penyakit refsum.
  • Bassen - penyakit Cornzweig - keturunan acanthocytosis keturunan polyneuropathy, disebabkan oleh kecacatan genetik dalam metabolisme lipoprotein;
  • Guillain - Barre syndrome - menggabungkan sekumpulan autoimun polyradiculoneuropathy akut;
  • Sindrom Lermitte, atau polyneuropathy serum - berkembang sebagai komplikasi pentadbiran serum.

Neurologi mendiagnosis dan polyneuropathy keradangan yang lain, muncul dari gigitan serangga, selepas pentadbiran serum anti-penyakit anjing gila, penyakit sendi, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa dan collagenous dan neyroallergicheskie.

Polneuropati ubat (kod ICD G.62.0)

Drug polyneuropathy berlaku disebabkan gangguan metabolik dalam myelin dan bekalan kapal mengakibatkan penerimaan pelbagai dadah: antibacterials (tetracycline, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penisilin), chloramphenicol, isoniazid, hydralazine. polyneuropathy antibakteria dengan gejala neuropati deria, sakit malam di kaki, dan paresthesia, disfungsi vegetatif-trofik mengenal pasti bukan sahaja pesakit, tetapi juga untuk pekerja kilang-kilang yang menghasilkan ubat-ubatan ini.

Pada peringkat awal perkembangan poliuropati isoniazid, pesakit bimbang tentang kebas jari jari-jari kaki, maka ada sensasi yang membakar dan rasa sesak pada otot. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ataxia dikaitkan dengan gangguan sensitif. Polyneuropathy dikesan semasa mengambil pil, ubat antidiabetes dan sulfa, fenitoin, ubat-ubatan kumpulan sitotoksik, siri furadonin.

Polyneuropathy toksik (kod dalam ICD-10 G62.2)

Ketoksikan akut, subakut dan kronik menyebabkan polneuropati toksik. Mereka berkembang bersentuhan dengan bahan toksik yang berikut:

  • memimpin;
  • bahan arsenik;
  • karbon monoksida;
  • mangan;
  • karbon disulfida;
  • triortoresyl fosfat;
  • karbon disulfida;
  • chlorophos.

Gejala-gejala polyneuropathy berkembang dengan keracunan oleh sebatian thallium, emas, raksa, dan pelarut.

Diagnosis polneuropati

Neurologi mendiagnosis poliuropati berdasarkan:

  • analisis aduan dan berlakunya gejala;
  • penjelasan mengenai kemungkinan faktor kausal;
  • mewujudkan kehadiran penyakit organ-organ dalaman;
  • mewujudkan kehadiran simptom yang serupa kepada waris yang terdekat;
  • pengesanan semasa pemeriksaan neurologi tanda patologi neurologi.

Komponen diagnostik wajib adalah pemeriksaan ke atas kaki bawah untuk mengenalpasti kegagalan autonomi:

  • penipisan kulit kaki;
  • kekeringan;
  • hyperkeratosis;
  • osteoarthropathy;
  • ulser trophik.

Semasa menjalani pemeriksaan neurologi dengan sifat polyneuropath yang tidak jelas, doktor melakukan palpasi pada batang saraf yang ada.

Untuk menjelaskan penyebab penyakit dan perubahan badan pesakit di hospital Yusupov, tahap glukosa, hemoglobin glikasi, produk metabolisme protein (urea, kreatinin) ditentukan, ujian hepatik, ujian reumatik, pemeriksaan toksikologi dijalankan. Untuk menilai kelajuan impuls sepanjang gentian saraf dan menentukan tanda-tanda kerosakan saraf membolehkan electroneuromyography. Dalam beberapa kes, biopsi saraf dilakukan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Di hadapan bukti yang digunakan kaedah instrumental untuk kajian status somatik: radiografi, ultrasound. Cardiointervalografi membolehkan untuk mendedahkan gangguan fungsi vegetatif. Kajian cecair serebrospinal dijalankan dalam kes-kes yang disyaki poliuropati demyelinating, dan apabila mencari agen berjangkit atau proses onkologi.

Sensitiviti getaran disiasat dengan menggunakan biotensiometer atau garpu penalaan lulus dengan kekerapan 128 Hz. Kajian kepekaan sentuhan dilakukan menggunakan monofilamen rambut seberat 10 g Penentuan kesakitan dan suhu kepekaan ambang batas dilakukan dengan bantuan jarum jarum dan ujung terma Tip-terma di kulit permukaan belakang jari kaki, kaki belakang, permukaan medial pergelangan kaki dan kaki bawah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik