Apakah apnea dan bentuknya

  • Hipoglikemia

Apnea secara literal bermaksud menghentikan pernafasan. Penyakit ini didiagnosis dalam 6% daripada keseluruhan populasi planet ini dan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Persoalannya secara semulajadi timbul: apnea - apa itu.

Apakah apnea dan bentuknya


Apabila seseorang sedang tidur, semua ototnya berehat, pernafasan menjadi cetek. Ini adalah fenomena fisiologi sepenuhnya untuk orang yang sihat, yang tidak difikirkannya, kerana saluran udara masih terbuka. Tetapi pada orang yang mempunyai apnea, terdapat sebahagian besar dan kadang-kadang lengkap bertindih lumen daripada pharynx. Semasa berdengkur, berhenti bernafas. Proses malam ini dipanggil apnea tidur obstruktif.

Jika sistem saraf pusat adalah untuk menyalahkan keadaan ini - iaitu, proses itu terganggu akibat dari otak kerana sebab apa-apa sebab berhenti untuk menghantar impuls kepada otot pernafasan, maka sindrom apnea tidur dipanggil pusat.

Punca apnea tidur dan faktor risiko

  1. Bentuk leher yang tidak normal, yang menjejaskan lebar lumen saluran pernafasan.
  2. Anomali anatomi - tonsils besar, adenoids, lidah besar, kelengkungan septum hidung, dagu ke belakang, tumor.
  3. Obesiti dan akibatnya - mampatan simpanan lemak saluran pernafasan.
  4. Kelonggaran kuat otot lidah dan laring disebabkan pengambilan alkohol atau sedatif petang.
  5. Mendengkur kadangkala menyebabkan panjang lelangit.
  6. Merokok dan berada di bilik yang sama dengan perokok.
  7. Keturunan yang miskin, walaupun pada hakikatnya tiada gen apnea seperti itu.
  8. Penyakit lain - hypothyroidism, acromegaly, amyloidosis, gangguan neuromuscular, sindrom Down, sindrom selepas polio, sindrom Marfan, dll.
  9. Juga patologi seperti: anomali sistem imun, pedih ulu hati, revolusi refluks, meningkatkan tekanan darah.
  10. Psychosomatics mendakwa adanya tekanan terhadap kekerapan dan kedalaman serangan.

Gejala apnea

Apnea tidur obstruktif mempunyai gejala uniknya sendiri:

  • Lelaki mendengkur;
  • Pernafasan boleh berhenti semasa berdengkur untuk tempoh sehingga 10 saat, dan kadang-kadang lebih lama;
  • Selepas setiap pernafasan seperti itu, terdapat bunyi nafas keras atau nafas yang bising, yang bermaksud pemulihan pernafasan.

Ini adalah gejala utama untuk apnea tidur.

Semasa episodes tidur apnea lebih daripada 10 saat, yang berlaku sehingga sepuluh kali sejam, tubuh mula mengalami hipoksia. Oleh itu, wajah seseorang yang sakit dan anggota badannya mungkin memperoleh warna biru terang. Jika anda melihat seseorang yang sedang tidur atau mengalami apnea, anda dapat melihat bahawa semasa bernafas berhenti, otot-otot dada dan perut terus percubaan impulsif untuk menyedut.

Sindrom apnea tidur tidak membenarkan seseorang tidur dengan baik, akibatnya menyebabkan tidur mengantuk, letih, kemerosotan tenaga kerja, dan keadaan depresi. Pada orang yang mempunyai patologi tidur yang kuat, mengantuk siang hari dapat menjadi tidak dapat diatasi dan menyebabkan penundaan dalam kesedaran. Statistik menunjukkan bahawa kebarangkalian kemalangan kereta di kalangan penghidap apnea tidur adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada paras purata.

Jika seseorang mempunyai apnea tidur tengah, maka ia akan dipindahkan dengan lebih mudah. Tidur hanya semasa tidur bernafas secara tidak teratur. Dengan sindrom ini, mungkin tiada berdengkur, tidak berdengkur, tiada pergerakan otot dada dan perut untuk mengeluh.

Sebagai tambahan kepada gejala utama, anda boleh melihat pada faktor malam gejala tambahan: kerap membuang air kecil, refluks gastroesophageal, berpeluh, bangun kerap, hipertensi arteri. Pada waktu pagi terdapat kelemahan dan sakit kepala.

Apnea tidur obstruktif

Apnea obstruktif di dunia adalah lebih biasa daripada pusat dan berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Potret biasa seorang pesakit dengan apnea obstruktif adalah lelaki penuh, terdedah kepada kepenuhan dan dengan jenis tubuh yang bulat, dengan wajah bengkak merah, dengan mata merah dan suara serak. Satu lagi tanda penyakit - seseorang secara spontan boleh tidur di tempat-tempat yang paling tidak dijangka dan postur yang tidak selesa.

Menurut statistik kelaziman apnea tidur obstruktif di kalangan orang dewasa adalah 5-7% daripada kumpulan umur daripada mata pelajaran yang lebih tua daripada 30. Pada lebih 60 meningkatkan kekerapan berlakunya OSA 30% lelaki dan 20% di kalangan wanita. Dalam kumpulan umur dari 65, kekerapan OSA mencapai 60%. Kekerapan apnea tidur obstruktif sepadan dengan 50% daripada pesakit yang mengalami tekanan darah tinggi, obesiti 3-4 sudu besar., Sindrom metabolik, hipotiroidisme, bradyarrhythmia waktu malam dan lain-lain.

Apabila seseorang tertidur, otot kerongkong berehat semasa tidur. Selepas sedutan, saluran udara runtuh semasa mengekalkan usaha pernafasan. Kekurangan oksigen menyebabkan perkembangan tekanan dengan pengaktifan sistem sympathoadrenal dan lonjakan tajam dalam tekanan darah. Kebangkitan otak berlaku, yang memperoleh kawalan ke atas otot, membuka saluran udara dan mendengkur dengan kuat. Kemudian beberapa nafas dalam mengembalikan keseimbangan oksigen. Tubuh menenangkan lagi dan tertidur. Kitaran ini berulang. Dalam satu malam, sehingga lima ratus berhenti pernafasan boleh berlaku, setiap satu hingga setengah minit panjangnya. Sepanjang tempoh tidur, tempoh keadaan asfyxiation kadang-kadang sampai empat jam.

Setiap penangkapan pernafasan berlaku terhadap latar belakang pengaktifan otak, yang mengakibatkan kemerosotan kualiti tidur. Seseorang sering bangun, kemudian jatuh ke dalam tidur yang kurang gelisah, lemah, cetek. Oleh kerana tekanan berterusan, tekanan darah meningkat dan sering menggalakkan untuk membuang air kencing sehingga 6 kali setiap malam. Pada waktu pagi, bimbang tentang sakit kepala dan rasa kelemahan, pada waktu petang - mudah marah. Serangan mengantuk adalah berbahaya jika seseorang berada pada masa di belakang roda. Kemerosotan kepekatan, ingatan, penyelarasan pergerakan.

Darjah keterukan

Kriteria keterlaluan yang diterima umum di dunia adalah frekuensi per jam apnea dan hypopnea - yang dipanggil. YAG:

  1. Bentuk ringan diletakkan jika 5 hingga 15 kes berlaku sejam.
  2. Purata - dari 15 hingga 30.
  3. Berat - lebih daripada 30.

Angka sempadan sedemikian diambil berdasarkan hasil kajian besar, sebagai contoh, menunjukkan dengan YAG lebih dari lima belas, frekuensi komplikasi kardiovaskular meningkat tiga kali, dan dengan YAH lebih dari tiga puluh enam kali.

Apnea pada kanak-kanak


Pada kanak-kanak, apnea tidur jarang didiagnosis. Walau bagaimanapun, pada awalnya terdapat kes-kes kegagalan pernafasan yang boleh mengakibatkan kematian bayi pada waktu malam. Selalunya, apnea diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami gangguan kongenital sistem saraf pusat. Gangguan bernafas pada kanak-kanak direkodkan secara kebetulan - kulit bayi menjadi kebiruan, terdapat keruntuhan otot refleks, dan tiada pernafasan pernafasan dada. Penyebab apnea tidur pada kanak-kanak masih tidak diketahui.

Sekiranya hipoksia berlangsung, kehilangan kesedaran boleh berlaku. Pada masa ini kanak-kanak perlu bangun, lakukan tekanan dada dan menyelamat bernafas, segera memanggil pakar pediatrik. Untuk mencegah anak-anak apnea, kanak-kanak perlu ventilasi, tidak terlalu panas bayi, Untuk tidak menggunakan bantal. Kanak-kanak mesti diperiksa. Apabila mereka membesar, risiko kematian bayi berkurangan. Tidak boleh dikelirukan apnea dalam kanak-kanak dengan panjang fisiologi normal jeda adalah kurang daripada 10 saat.

Komplikasi

Komplikasi apnea yang paling teruk ialah penangkapan pernafasan, aritmia jantung, dan kematian. Orang yang mengalami apnea mempunyai peningkatan 3 kali ganda kematian akibat stroke dan infarksi miokardium, peningkatan lima kali ganda dalam kejadian kardiovaskular yang tidak menyebabkan kematian - serangan jantung, strok, pembedahan pintasan koronari, dan pembedahan angioplasti belon berbanding dengan orang yang sihat.

Setiap penangkapan pernafasan - tekanan untuk badan dengan peningkatan tekanan darah sehingga 250mm Hg. Seni. Episod malam yang kerap dan kerap bertambahnya tekanan darah menyebabkan hipertensi dengan krisis lebih.

Dalam bentuk penyakit yang terawat dengan tidak ternilai, gangguan hormon berkembang. Tahap hormon somatotropik dan testosteron berkurangan, rembesan maks yang berlaku di dalam tahap tidur yang mendalam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan penyakit ini terdapat hampir tidak ada peringkat tidur yang mendalam. Sejak hormon somatotropik pada orang dewasa bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme lemak dengan kekurangan lemak terkumpul tidak berubah menjadi tenaga dan orang itu mula mendapat berat badan. Sebarang usaha untuk menurunkan berat badan tidak berkesan. Deposit lemak di kawasan leher membawa kepada penyempitan saluran udara, yang membawa kepada perkembangan baru penyakit. Oleh itu, ada lingkaran setan yang boleh dipecahkan hanya dengan rawatan. Kekurangan testosteron menyebabkan mati pucuk pada lelaki.

Pencegahan

  1. Sekiranya anda menghapuskan faktor risiko, anda boleh mencegah perkembangan apnea. Oleh itu, cadangan utama pencegahan apnea adalah pemberhentian penyalahgunaan alkohol, sedatif dan pengurusan berat badan.
  2. Apabila anda berhenti merokok, perhatian khusus perlu dibayar untuk menstabilkan berat badan. Adalah diketahui bahawa berhenti merokok menyebabkan peningkatan berat badan, dan ini adalah bahaya yang lebih berbahaya bagi orang yang mengidap apnea.
  3. Pengurangan berat badan hanya 10% boleh meningkatkan parameter pernafasan sebanyak 50%.
  4. Rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan sindrom menghindari pemberhentian pernafasan semasa tidur.
  5. Jika kelainan dalam perkembangan tengkorak menyebabkan berlakunya apnea tidur, peranti intraoral boleh digunakan untuk menolak rahang ke hadapan dan mencegah lidah jatuh.
  6. Untuk normalisasi perubahan hormon dalam tonus pharyngeal, wanita ditetapkan ubat hormon.
  7. Gimnastik untuk lidah dan otot pharynx akan membantu memulihkan nada otot.
  8. Berdengkur secara berkesan dirawat dengan pembedahan.
  9. Ia adalah perlu untuk tidur yang sakit hanya di sisi, untuk mengelakkan jatuh lidah. Terdapat cara mudah untuk tidak berguling dalam mimpi: saku dijahit pada baju tidur malam di belakang, dan bola tenis jatuh ke dalamnya. Setiap kali anda menghidupkan belakang anda pesakit akan bangun. 3-4 minggu sudah cukup untuk melepaskan bagaimana menggulung.
  10. Ia cukup berkesan untuk tidur dengan kepala kepala yang dibangkitkan - ini juga menghalang kemelesetan lidah. Anda hanya dapat membeli katil dengan kepala katil laras, anda boleh meletakkan bar di bawah kaki katil. Kaedah ini akan membantu dan mengelakkan apnea dan berhenti mendengkur. Ia tidak perlu menggantikan kepala katil yang dibangkitkan dengan bantal yang tinggi - bahagian katil harus dinaikkan, di mana bahagian atas dada dan kepala terletak.

Untuk mencari langkah-langkah pencegahan yang betul, diagnosis apnea tidur dilakukan.

Diagnostik

Memandangkan tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis hanya secara visual, diagnosis dilakukan di pusat somnological khusus.

Kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan pernafasan dalam tidur ialah pemantauan komputer oximetet nadi. Peranti ini melakukan sehingga 30,000 ukuran nadi dan tepu selama 8 jam tidur. Pemprosesan data komputer membolehkan anda menentukan frekuensi dan kedalaman episod apnea sejam, untuk mengira indeks apnea / hypopnea.

Pemantauan Holf polifungsional ECG dan respirasi dalam mimpi tidak hanya memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengevaluasi koneksi aritmia malam, iskemia miokardium, blokade dengan apnea.

Di samping itu, untuk diagnosis keadaan pesakit, pemantauan kardio-pernafasan dan pemantauan pernafasan juga dijalankan.

Sleep apnea: apa itu, bagaimana untuk merawat

Apnea tidur - episod penangkapan pernafasan dalam tidur, yang mungkin mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa saat hingga 2-3 minit) dan kekerapan berlakunya kejadian. Fenomena ini tidak begitu berbahaya kerana ia mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Senaman yang kerap dan berpanjangan mengurangkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan mereka mengalami gejala patologi. Sindrom apnea tidur adalah patologi yang agak biasa, lebih biasa pada lelaki.

Punca dan mekanisme pembangunan

Dalam amalan klinikal, bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • pusat
  • obstruktif,
  • apnea bercampur.

Apnea obstruktif disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernafasan atas, kemelesetan uva atau akar lidah. Penangkapan pernafasan yang berlangsung lebih daripada 10 saat dicirikan oleh:

  • hipoksia;
  • peningkatan paras karbon dioksida;
  • gangguan metabolik.

Pada masa yang sama, tidur menjadi cetek, nada otot pharynx dan langit-langit lembut meningkat, dan apnea digantikan dengan berdengkur.

Dalam kombinasi dengan obesiti, apnea tidur obstruktif dipanggil sindrom Pickwick, yang terbentuk terutamanya pada lelaki yang pendek dengan leher pendek dan pemendapan lemak pada abdomen.

Apnea pusat berkembang dengan melanggar peraturan pernafasan oleh sistem saraf pusat. Ia boleh menjadi fisiologi dan berlaku pada orang yang sihat apabila tidur atau semasa tidur REM. Walau bagaimanapun, episodnya jarang berlaku dan tidak menyebabkan sebarang gejala.

Varian patologi apnea pusat disertai oleh:

  • gangguan pernafasan;
  • hipertensi dalam bulatan kecil peredaran darah;
  • kegagalan ventrikel kanan.

Faktor risiko untuk mengembangkan apnea

Faktor-faktor berikut terdedah kepada kejadian sindrom tidur apnea:

  1. Umur lebih dari 40 tahun.
  2. Seks lelaki.
  3. Merokok
  4. Penyalahgunaan alkohol.
  5. Berat badan berlebihan.
  6. Gangguan endokrin (hypothyroidism).
  7. Penggunaan jangka panjang kelonggaran otot, penenang atau sedatif.
  8. Penyakit kronik atau keabnormalan dalam perkembangan rongga hidung dan pharynx, menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan.

Manifestasi klinikal

Pesakit dengan apnea tidur mengadu:

  • berdengkur;
  • Tidur yang gelisah dengan awakenings kerap (termasuk dari kekurangan udara);
  • mengantuk siang hari;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • kehilangan memori dan prestasi.

Selepas bangun pada waktu pagi, mereka berasa lemah dan tidak berehat; sesetengahnya sukar untuk melakukan tugas yang mudah. Pesakit sedemikian mungkin tidur pada siang hari dalam sebarang kedudukan atau keadaan. Juga manifestasi penyakit boleh:

  • enuresis pada waktu malam;
  • gnashing gigi dalam mimpi;
  • peningkatan aktiviti motor.

Lelaki itu sendiri tidak mendengar dengkurannya, mengenai ini dan episod kegagalan pernafasan memberitahu mereka yang berada di sebelahnya semasa tidur.

Apabila penyakit itu berlanjutan, seseorang mengalami hipertensi arteri, terdapat penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular. Selain itu, terdapat bukti bahawa apnea tidur meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Apnea tidur yang kerap dan berpanjangan mengancam bukan sahaja kesihatan pesakit, tetapi juga nyawanya, kerana mereka boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki diagnosis "apnea tidur" berdasarkan aduan pesakit, perbualan dengan saudara-mara, setelah mengkaji sejarah penyakit secara terperinci. Pada peperiksaan, ia boleh mendedahkan:

  • penebalan lelangit lembut;
  • lidahnya besar;
  • menyempitkan lumen saluran udara, dan sebagainya.

Pakar boleh mengesahkan anggapannya selepas menjalankan kajian polysomnographic, yang membolehkan rakaman fungsi badan utama (respirasi, kadar jantung, kandungan oksigen dalam darah) semasa tidur.

Rawatan

Rawatan apnea tidur boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Yang kedua ini membayangkan campur tangan pada saluran udara atas dengan:

  • pemulihan lumen normal mereka;
  • penyingkiran sebahagian daripada lelangit lembut dan uva;
  • dan kadang-kadang tonsil palatin.

Rawatan konservatif termasuk:

  • gaya hidup sihat dengan mengelakkan tabiat buruk;
  • memerangi obesiti;
  • penghapusan relaksasi otot dan sedatif.

Di samping itu, terapi CPAP disyorkan untuk pesakit tersebut. Intinya adalah untuk mewujudkan tekanan positif di saluran pernafasan, yang disebabkan oleh ini, disimpan di dalam keadaan terbuka, yang menghalang apnea. Untuk menjalankan terapi itu, pesakit mesti memakai topeng khas sebelum tidur, yang disambungkan kepada mekanisme pemampat. Mengehadkan penyebaran kaedah ini dengan keperluan untuk sentiasa menggunakan peranti ini.

Kesimpulannya

Pesakit dengan apnea tidur harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Ini akan membantu menyingkirkan masalah kesihatan, untuk memulihkan kecekapan dan mengekalkan gaya hidup yang aktif. Ia tidak layak untuk menangguhkan lawatan ke doktor, sebagai berhenti bernafas malam tidak selamat.

Maklumat berguna tentang apnea tidur dan bagaimana untuk merawatnya:

Dalam program "Untuk hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva bercakap tentang apnea tidur obstruktif (lihat 32:35 min.):

Apakah apnea pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Pendapat mengenai keselamatan malam berdengkur adalah salah, kerana ia mungkin memaparkan perkembangan apnea. Ini dipanggil kurang bernafas selama 10 saat atau lebih. Dalam kes yang teruk, masa penamatan pengudaraan paru boleh mencapai 2-3 minit. Apnea tidur adalah satu jenis kekurangan bernafas jangka pendek. Terdapat satu lagi jenis - sindrom kematian bayi. Jika apnea tidur muncul secara teratur (sehingga 10-15 kali dalam masa 1 jam), maka sindrom apnea tidur berlaku, dengan tidur mengantuk, kecacatan dan ingatan yang terganggu, dan keletihan yang berterusan.

Sebabnya

Apnea adalah penghentian penghidap paru-paru yang tidak sedarkan diri, yang ditunjukkan dengan mengoyak tajam yang berdengkur dan nafas yang tenggelam. Ia kembali selepas satu lagi menangis kuat. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada orang yang mempunyai apnea dan saudara-mara beliau. Faktor risiko untuk perkembangan patologi ini adalah ciri fisiologi otot faring, yang dalam keadaan baik. Pada waktu malam, semasa tidur, mereka berehat, dan semasa tekanan negatif penyedutan dicipta, yang mana dinding saluran pernafasan melekat bersama.

Untuk menormalkan respirasi, aktiviti otak diperlukan dalam bentuk kebangkitan, di mana darah diperkaya dengan oksigen. Inilah bagaimana apnea berkembang. Pada waktu malam, serangan seperti itu boleh berlaku sehingga 400 kali, dan gangguan pernafasan adalah 3-4 jam. Penyebab apnea tidur:

  • obesiti;
  • perubahan berkaitan umur yang mengurangkan nada otot;
  • pelanggaran bekalan darah dan pertukaran gas;
  • tumor di saluran pernafasan atas;
  • kerosakan saraf periferi;
  • kedudukan yang tidak selesa pada waktu malam;
  • tabiat buruk dalam bentuk merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit neurologi;
  • rhinitis kronik, kesesakan hidung;
  • kerosakan kelenjar tiroid;
  • kelengkungan septum hidung;
  • penyakit otak.

Siapa yang berisiko

Apnea adalah perkara biasa pada orang dewasa, tetapi risiko ini sangat tinggi pada orang tua. Pada lelaki, patologi didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Risiko membina apnea juga termasuk:

  • wanita menopaus;
  • perokok yang merokok lebih daripada 2 pek setiap hari (mempunyai risiko apnea 40 kali lebih tinggi);
  • orang dengan proses keradangan kronik dalam oropharynx;
  • orang gemuk;
  • pesakit dengan anomali dalam struktur rangka muka;
  • pesakit diabetes, penyakit refluks gastroesophageal;
  • kanak-kanak dengan adenoids dan amandel yang diperbesarkan.

Pengkelasan

Terdapat indeks apnea khusus - bilangan berhenti nafas selama 1 jam. Bergantung kepada penunjuk ini, patologi adalah ringan (5-15), sederhana (16-30) dan teruk (lebih daripada 30) darjah. Berdasarkan sebab yang mendasari proses mengganggu pernafasan, jenis apnea berikut dibezakan:

  • Tengah. Ia didiagnosis kurang daripada spesies lain. Patologi disebabkan oleh gangguan di dalam otak, yang "lupa" memberi isyarat mengenai penguncupan otot sistem pernafasan. Bahaya ini terletak pada risiko pemberhentian lengkap fungsi pernafasan.
  • Obstruktif. Ia berlaku lebih kerap dibandingkan dengan bentuk pusat. Sebab bagi perkembangan apnea tersebut adalah penyempitan yang kritikal dari lumen (halangan) saluran pernafasan yang disebabkan oleh kelonggaran otot-otot faring, yang menyebabkan penyekatan aliran udara. Untuk memulihkan pernafasan, seseorang perlu bangun, tetapi kerana penderitaan jangka pendek, pesakit tidak mengingatnya. Secara purata, selama 1 jam dalam apnea tidur obstruktif seseorang (OSA) berlaku sehingga 5-30 kali.
  • Bercampur. Jenis penghentian pernafasan ini menggabungkan tanda apnea tidur tengah dan obstruktif. Patologi disertai oleh penurunan mendadak dalam kadar oksigen dalam darah, yang menyebabkan hipoksemia pernafasan.

Secara berasingan patut dicatat hypopnea. Konsep dan apnea ini sangat dekat, sebab itulah mereka sering keliru. Ini adalah dua jenis penyakit yang sama, oleh itu ia sering digambarkan dalam kombinasi. Perbezaannya adalah bahawa dalam apnea, saluran pernafasan disebabkan oleh kelemahan otot yang sama sekali bertindih. Dalam kes hipopnea, tumpang tindih petikan pneumatik hanya berlaku separuh. Udara memasuki badan, tetapi dalam kuantiti tidak mencukupi, kerana apa yang badannya kurang oksigen.

Gejala

Pesakit itu sendiri tidak mengingati serangan pernafasan pada waktu malam. Gejala ini hanya dapat dilihat oleh orang yang rapat dengan pesakit. Akibatnya, patologi telah lama diabaikan, kerana selebihnya tanda-tandanya boleh dikaitkan dengan keletihan. Di latar belakang mereka, gejala berikut diperhatikan:

  • gangguan tidur;
  • kencing malam yang kerap;
  • kenaikan berat badan dan obesiti tanpa sebab yang jelas;
  • pergerakan berlebihan dalam mimpi, yang tidak seharusnya;
  • rasa mulut kering pada waktu pagi;
  • hipertensi arteri;
  • berdengkur dengan apnea tidur;
  • degupan jantung yang dipercepat;
  • peluh malam;
  • pembaharuan berterusan pada waktu malam;
  • menurunkan libido;
  • kemerosotan kepekatan dan ingatan;
  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • tidur pada siang hari, walaupun orang itu tidur pada waktu.

Apnea pada kanak-kanak

Kejang malam kegagalan pernafasan pada kanak-kanak boleh berlaku disebabkan oleh tonsil yang diperbesarkan, sistem saraf yang kurang berkembang, Sindrom Down, dan tahap awal. Alasannya termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu semasa tempoh penyusuan susu ibu. Bagi kanak-kanak, apnea tidur yang menghalang adalah sangat berbahaya. Patologi disertai dengan sianosis bibir dan jari, pucat wajah, penurunan nada otot dan melambatkan irama jantung. Terhadap latar belakang ini, gejala berikut diperhatikan:

  • berdehit;
  • batuk malam;
  • selang masa yang panjang antara nafas;
  • aduan kanak-kanak yang lebih dewasa tentang kekurangan tidur;
  • peningkatan kecemasan semasa terjaga;
  • meningkat peluh;
  • mulut bernafas siang dan malam;
  • kelambatan dalam pergerakan;
  • inkontinensia kencing;
  • tertidur dalam postur yang luar biasa.

Ibu bapa harus sangat prihatin terhadap gejala-gejala ini, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan apnea secara tiba-tiba pada kanak-kanak. Nama lain adalah sindrom kematian bayi, yang kelihatan sihat. Ini adalah salah satu punca kematian bagi bayi di bawah umur satu tahun. Pada autopsi, seorang pakar tidak dapat menentukan apa yang membawa maut. Faktor risiko untuk sindrom kematian mendadak termasuk:

  • tidur di perut;
  • pembalut yang berlebihan;
  • pangkalan katil terlalu lembut;
  • penyakit semasa kehamilan;
  • bayi pramatang;
  • disfungsi kongenital sistem saraf pusat;
  • makanan buatan;
  • penghantaran lama - lebih daripada 16 jam.

Komplikasi yang mungkin

Bahaya utama patologi ini ialah hipoksia, iaitu kekurangan oksigen. Mengurangkan tahap oksigen ke tahap minimum membawa kepada kulit biru. Untuk melakukan ini, semasa tidur, seseorang bangun untuk menyedut secara normal. Dengan pengulangan berterusan serangan, pesakit tidak dapat tidur dengan betul, kerana yang mana terdapat tekanan tetap, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • iskemia jantung;
  • hipertensi, sukar untuk dirawat;
  • menurun libido dan mati pucuk pada lelaki;
  • kemerosotan penyakit broncho-pulmonari;
  • kematian secara tiba-tiba pada kanak-kanak di bawah 2 tahun;
  • mengurangkan kualiti hidup.

Apnea dan hipertensi arteri

Kerana tidak sedarkan diri berhenti bernafas seseorang sering bangun pada waktu malam. Tidurnya menjadi terputus-putus, dangkal. Di samping itu, badan kehilangan oksigen yang diperlukan. Akibatnya, tidur malam tidak membenarkan seseorang berehat sepenuhnya, dan pada waktu pagi dia merasa terharu. Hipertensi berkembang pada pesakit seperti berikut:

  1. Oleh kerana tidur yang tidak sihat, ketidakseimbangan berlaku antara sistem saraf autonomi bersimpati dan parasympatetik. Pada malam hari, nada harus berlaku, tetapi sebaliknya berlaku.
  2. Hasil daripada kerja keras sistem saraf bersimpati, lebih banyak adrenalin dikeluarkan ke dalam aliran darah, peningkatan denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah.
  3. Terhadap latar belakang kelaparan oksigen kronik, penghasilan perantara radang meningkat, yang mempercepat proses patologi aterosklerosis arteri. Ini juga merupakan sebab kenaikan tekanan.

Pesakit hipertensi dicirikan oleh OSA. Mereka mempunyai patologi yang disertai dengan pernafasan yang kuat, bernafas sekejap-sekejap. Sejumlah pesakit menderita hipertensi "nokturnal" yang terpencil. Dengan penyakit ini, tekanan kembali kepada normal secara bebas 20 minit selepas bangun. Perlu diingat bahawa malam di OSA adalah punca ketahanan hipertensi terhadap ubat antihipertensi. Dalam pesakit sedemikian, krisis hipertensi lebih biasa. Di samping itu, mereka mempunyai risiko serangan jantung, strok dan kematian secara tiba-tiba pada waktu pagi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor mengenal pasti ciri-ciri tanda patologi. Kriteria adalah indeks jisim badan (BMI) di atas 35, yang bersamaan dengan 2 darjah obesiti, lilitan leher lebih besar daripada 43 cm pada lelaki dan 40 cm pada wanita. Tekanan pesakit melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Pesakit harus dirujuk untuk berunding dengan pakar otolaryngolog untuk mengesan sinusitis, rhinitis, kelengkungan septum hidung, adenoid, tonsilitis kronik dan penyakit pernafasan lain. Dari kajian makmal dilantik:

  • ujian darah umum dan biokimia (OAK, LHC);
  • analisis hormon tiroid;
  • urinalysis;
  • spektrum lipid darah;
  • analisis air kencing untuk albumin;
  • Ujian Reberg (penilaian keupayaan ekskresi buah pinggang oleh pembuangan air kencing dan kreatinin darah).

Daripada kaedah diagnostik instrumental, CT dan MRI otak digunakan (pengiraan dan pengimejan resonans magnetik). Ia membantu mengesahkan atau membanteras apnea pusat. Kaedah standard untuk mendiagnosis sebarang jenis patologi seperti itu adalah polysomnography. Ia adalah kajian yang tidak invasif di mana parameter fisiologi tidur malam direkodkan dengan bantuan sensor khas:

  • kedudukan badan;
  • tepu - tepu oksigen darah;
  • ciri hidung, dada dan pernafasan perut;
  • fenomena bunyi berdengkur.

Untuk prosedur itu, orang itu diletakkan di dalam bilik khas di mana dia akan tidur. Elektrod ditetapkan pada kaki, perut, dada, bibir, kepala. Sensor oksigen terletak pada jari. Dengan mengorbankan elektrod, kajian berikut dijalankan:

  • Electromyography. Teknik ini membantu menilai aktiviti otot semasa tidur.
  • Electroencephalography. Ini adalah kajian mengenai aktiviti otak.
  • Pulse oximetry Dengan mengorbankan sensor pada jari, memancarkan cahaya merah dan inframerah, pakar mendapati tahap ketepuan darah dengan oksigen. Biasanya, angka ini mestilah 98-100. Pada masa yang sama dengan pengoksigenan, kadar denyutan jantung ditentukan.
  • Elektrokardiografi (ECG). Kajian ini membantu menilai fungsi jantung semasa tidur malam.
  • Tidur video dan audio. Perlu mengkaji sifat berdengkur dan mengawasi tingkah laku manusia.

Rawatan apnea

Terapi konservatif dan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan sebab terjadinya penangkapan pernafasan malam. Bergantung kepada ini, pesakit boleh ditetapkan:

  • pembetulan septum hidung melengkung;
  • menguatkan langit yang lemah;
  • penyingkiran adenoids atau tonsil;
  • dengan masalah neurologi - ubat.

Satu lagi tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan dengkuran. Untuk melakukan ini, gunakan alat khas untuk mulut, yang membantu meningkatkan lumen faring. Peranti membetulkan rahang, yang pada peringkat awal boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi dari masa ke masa seseorang akan digunakan. Dari bantuan dengkuran untuk menghilangkan jalur khusus, extender yang dimasukkan ke dalam hidung. Disebabkan ini, jumlah udara memasuki badan meningkat.

Apnea tidur - adakah ia berbahaya?

Penangkapan pernafasan jangka pendek dalam mimpi kadang-kadang boleh berlaku dalam mana-mana orang. Sesetengah orang berdengkur dalam tidur mereka, dan pernafasan mereka berhenti secara teratur, beberapa kali malam untuk seketika. Ini menyebabkan kurang tidur dan gangguan otak. Pernafasan tidur dalam mimpi adalah satu gejala berbahaya yang menimbulkan risiko peningkatan pemberhentian dan kematian pesakit. Bagaimana untuk mencegah bahaya?

Apnea - apa itu?

Apnea adalah berhenti sementara bernafas. Selalunya, keadaan ini berkembang pada waktu malam. Pernafasan ditangguhkan selama lebih daripada 10 saat, kadang-kadang mencapai 2 - 3 minit.

Jika beberapa kejang berlaku pada waktu malam dan ini berlaku setiap hari, perubahan umum yang penting dalam badan adalah mungkin.

Bolehkah serangan menyerang berhenti sepenuhnya? Secara teorinya, ia boleh, tetapi dalam praktiknya jarang berlaku, sejak ketika pernafasan berhenti, otak memberi isyarat untuk bangun atau mengurangkan kedalaman tidur, serta penghasilan hormon stres adrenalin dan kortison. Hormon ini menaikkan otot nasofaring, meningkatkan tekanan darah (BP) dan menyumbang kepada kebangkitan.

Bekalan badan yang tidak mencukupi (dan pertama sekali sel-sel otak - neuron) dengan oksigen (hipoksia) dan pengumpulan sejumlah besar karbon dioksida (hiperkcapnia) dalam darah membawa kepada keasidan yang tinggi (asidosis) dan metabolisma terjejas. Terutamanya secara negatif ia memberi kesan kepada otak. Seseorang menjadi hari yang lesu, mengantuk, dengan kesulitan mengasimil pengetahuan dan kemahiran baru, yang sangat ketara pada kanak-kanak. Semua jenis metabolisme dilanggar, ia membawa kepada perkembangan patologi seperti aterosklerosis, obesiti, diabetes mellitus, dan sebagainya.

Semua tentang pernafasan malam berhenti dalam video:

Jenis apnea

Menurut mekanisme pembangunan:

  1. Obstruktif - penangkapan pernafasan berkembang pada latar belakang dengkuran, yang menyebabkan penyempitan saluran pernafasan atas semasa tidur. Mengetatkan berlaku disebabkan oleh kendur otot santai atau disebabkan oleh peningkatan jumlah lemak dalam kawasan tertentu. Keadaan ini sering disertai dengan peningkatan tekanan darah, obesiti dan pelbagai gangguan metabolik.
  2. Pusat - penangkapan pernafasan dikaitkan dengan disregulasi aktiviti pusat pernafasan subkortikal. Kadangkala kejang berlaku pada orang yang sihat semasa tidur yang mendalam.
  3. Campuran - gabungan genetik obstruktif dan sentral.

Punca apnea tidur dan faktor risiko

Penyebab serangan obstruktif yang berkaitan dengan aliran udara terjejas melalui saluran pernafasan boleh:

  • penyakit berjangkit-radang dan penyakit alergi organ ENT - faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis; pada kanak-kanak, penyebabnya paling sering adenoids dan keradangan mereka (adenoiditis);
  • tumor benigna dan malignan yang menghalang laluan udara;
  • kelengkungan septum hidung;
  • anomali dentofacial;
  • peningkatan bahasa dalam endokrin tertentu dan penyakit genetik;
  • penyempitan kongenital daripada lumen saluran pernafasan atas;
  • obesiti;
  • penyakit sistem saraf periferi dengan pemulihan otot saluran pernafasan terjejas.

Punca pandangan pusat:

  • tahap darjah alkohol, tidur narkotik; penggunaan alkohol dan ubat secara tetap;
  • penggunaan jangka panjang hipnosis dan sedatif dengan peningkatan dos dan pembentukan ketagihan dadah;
  • mengurangkan tiroid dan fungsi adrenal;
  • penyakit neurologi dan akibat kecederaan craniocerebral, disertai dengan fungsi gangguan otak penting (stroke, penyakit Alzheimer, dan sebagainya).

Penampilan campuran mempunyai beberapa sebab perkembangan yang berbeza.

Gejala dan tanda-tanda apnea tidur

Tidak setiap orang tahu bahawa dia berdengkur dalam mimpi, dan bahkan lebih tidak mungkin menyedari pegangan nafas. Gejala utama yang boleh membawa kepada kecurigaan kehadiran pelanggaran tersebut:

  • kerap kali bangun malam; seseorang tidak selalu memahami mengapa dia bangun, tetapi selalu merasakan kekurangan udara; kadang-kadang dia bangun dengan perasaan bahawa jantungnya berdetak tidak betul;
  • sakit kepala pagi dan peningkatan tekanan darah;
  • pada siang hari, orang itu terganggu oleh mengantuk, kelesuan, apatis; dia tidak boleh sepenuhnya bekerja untuk dirinya sendiri, bahkan kekasihnya;
  • perubahan tingkah laku dan watak: terdapat kerengsaan yang berterusan, kelesuan yang digabungkan dengan agresif atau air mata;
  • menurunkan fungsi seksual pada lelaki dan wanita;
  • sifat mimpi.

Apabila berdengkur dan bernafas (terutama panjang), impian mempunyai rupa mimpi buruk; Terutamanya sering bermimpi tentang pelbagai cara pencekalan.

Apabila gejala ini muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor dan mengetahui sebabnya. Adalah lebih baik untuk bermula dengan pakar otolaryngolog, kerana penyakit organ ENT adalah penyebab penyakit yang paling kerap.

Tidur apnea pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penampilan obstruktif penyakit ini paling sering dijumpai di latar belakang adenoids besar dan keradangan mereka. Dengan adenoids yang agak kecil pada siang hari, kanak-kanak boleh bernafas melalui hidung. Pada waktu malam, seluruh tubuh menghangatkan, saluran darah melebarkan. Kedudukan mendatar kanak-kanak itu menyumbang kepada darah yang tergesa-gesa ke kepala.

Melalui saluran darah yang meluap, bahagian cairan darah mula bocor - ini adalah bagaimana pembengkakan tisu-tisu lembut langit terbentuk. Otot-otot edematous berehat, mengendur dan menghalang laluan udara - berdengkur muncul, dan dengannya berhenti bernafas jangka pendek.

Lebih kerap ini berlaku, semakin teruk kanak-kanak mendapat tidur yang cukup dan lebih besar pukulan ke sel-sel otak.

Punca pandangan sawan pada kanak-kanak adalah yang paling kerap akibat kerosakan otak perinatal. Dalam bayi yang baru dilahirkan (terutama pada bayi awal) ini boleh menyebabkan kematian dalam mimpi.

Tanda pertama masalah dengan serangan sawan dalam kanak-kanak adalah keletihan dan mudah marah, kanak-kanak kecil menjadi penderitaan, dan kanak-kanak prasekolah senior dan umur sekolah adalah mudah marah dan agresif.

Kanak-kanak dan remaja tidak menganggap maklumat baru, yang merupakan penyebab tingkah laku, dan kadang-kadang tertindas (melanggar undang-undang). Kanak-kanak dan remaja di negeri ini sering pergi ke syarikat-syarikat jalanan, di mana tidak ada yang mengutuk mereka untuk berdua dan kelakuan buruk. Tugas ibu bapa adalah untuk melihat perubahan ini dalam masa dan membantu anak dengan berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya serangan kerap berlaku untuk masa yang lama, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Encephalopathy adalah pelanggaran berterusan proses metabolik dalam sel-sel otak. Dan sejak otak mengawal semua fungsi tubuh, perkembangan gangguan pada organ dan sistem lain juga mungkin. Pertama sekali, kebolehan mental, ingatan, keupayaan untuk menyerap pengetahuan baru dipengaruhi. Secara beransur-ansur hilang dan sebelum ini memperoleh kemahiran dan pengetahuan.
  2. Infark miokardium, strok iskemia, pendarahan serebrum. Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa serangan, badan menghasilkan adrenalin dan kortisol, yang menyumbang kepada kenaikan tekanan darah segera. Oleh itu, semua komplikasi kardiovaskular teruk membangun pada waktu malam, semasa waktu pagi.
  3. Diabetes mellitus Tipe 2 (bergantung kepada insulin). Penyakit ini dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat yang rosak dan keupayaan sel tisu untuk menyerap glukosa penting.
  4. Obesiti. Gangguan proses metabolik menyebabkan perkembangan obesiti.
  5. Pelanggaran perhatian dan penyelarasan pergerakan dalam ensefalopati dapat menyebabkan kecenderungan meningkat terhadap kecederaan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan diagnosis yang betul, doktor dengan berhati-hati meminta pesakit tentang semua gejala. Kadang-kadang ini tidak mencukupi dan kemudian kaji selidik dijalankan menggunakan ujian ESS - gejala laten dari mengantuk siang hari dinyatakan. Kajian berikut juga dijalankan:

  • oximetry denyutan komputer pada waktu malam; sensor itu dipakai pada pergelangan tangan dan kajian jangka panjang mengenai ketepuan oksigen darah sedang dijalankan;
  • polysomnography - kajian komprehensif pesakit semasa tidur. EEG, ECG, EMG (electromyography, pemeriksaan keadaan otot), dan lain-lain dipantau semalaman; semasa kajian, indeks apnea dikira - bilangan dan tempoh serangan sejam;
  • elektroensefalografi (EEG) semasa tidur - membolehkan anda mengenal pasti kesediaan sawan pada latar belakang ensefalopati;

Rawatan apnea

Bergantung pada sebab dan mekanisme pembangunan, kaedah rawatan berikut dilakukan:

  1. Diet Ia tidak termasuk makanan berlemak, manis, minuman berkarbonat manis, makanan salai dan makanan dalam tin; makanan yang sihat - lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.
  2. Rawatan ubat apnea. Rawatan konservatif terhadap patologi yang dikenal pasti, yang telah membawa kepada perkembangan apnea, sedang dijalankan. Rawatan gejala: penghapusan edema tisu (ejen desensitizing - Fenistil, Claritin, jatuh vasoconstrictor - Otrivin); rawatan penyakit neurologi.
  3. Rawatan apnea pembedahan. Dengan kaedah ini, anda boleh:
  • menghapuskan sawan yang berkembang di latar belakang kelengkungan septum hidung, adenoiditis, tonsilitis;
  • keluarkan tisu lembut yang berlebihan pada langit-langit lembut yang menghalang pernafasan bebas pada waktu malam; kadang-kadang uvula juga dikeluarkan;
  • memasang implan khas di kawasan selat lembut yang menyokong tisu dan jangan biarkan mereka jatuh (Operasi Pilar).
  1. Peranti intraoral (topi) digunakan untuk gangguan oklusi. Peranti ini membolehkan anda memegang gigi dan rahang bawah di kedudukan yang betul.
  2. Terapi Pap untuk rawatan apnea. Kaedah ini dianggap paling berkesan. Ia dijalankan dengan menggunakan alat pernafasan. Pada waktu tidur, topeng diletakkan di muka pesakit, di mana udara dibekalkan di bawah tekanan. Serangan dalam keadaan ini mustahil, kerana udara meluruskan saluran udara, tidak membenarkan mereka mengecut.

Pencegahan

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya atas saluran pernafasan;
  • kawalan berat badan: pemakanan yang betul dan gaya hidup yang tangkas;
  • penolakan tabiat buruk;
  • penggunaan pil tidur dan sedatif adalah dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor dan untuk tujuan yang dimaksudkan;
  • tabiat tidur di sebelah anda - ini mengurangkan risiko berdengkur dan apnea.

Apnea tidur adalah gejala, rupa yang memerlukan pergi ke doktor, pemeriksaan penuh dan pelantikan rawatan tepat pada masanya. Jika ini tidak dilakukan, maka komplikasi serius dari otak, jantung, dan organ dan sistem lain mungkin.

Tidur apnea (tidur apnea). Struktur tidur, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan sindrom yang berkesan.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Struktur tidur

Tidur adalah keadaan fisiologi normal badan. Tidur disebabkan oleh aktiviti otak normal. Untuk pulih sepenuhnya, anda mesti menjalani beberapa "Tidur Tidur" pada waktu tidur. Kurangnya bilangan "tidur mendalam" episod, semakin buruk pemulihan badan, dan semakin letih anda akan merasa keesokan harinya. Untuk fungsi badan normal, seseorang perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 7-8 jam tidur, kira-kira 15-25% masa ini perlu dibelanjakan untuk fasa tidur yang dalam.

Tidur boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

  • Tidur REM (tidur paradoks atau tahap gerakan mata pesat) Peringkat ini berlaku kira-kira 85-90 minit selepas anda tidur dan tahan selama kira-kira 10-15 minit. Dalam tempoh ini, aktiviti otak meningkat dan anda dapat melihat mimpi. Tidur REM boleh berlaku pada selang 3 hingga 5 kali semasa tidur.
  • Tidur lambat (tidur ortodoks) tahap tidur ini berlaku selepas tidur dan berlangsung selama 80-90 minit. Tidur perlahan, pada gilirannya, terdiri daripada 4 peringkat:
    • Peringkat 1 - biasanya berlaku selepas tidur dan berlangsung sekitar 5-10 minit. Sepanjang tempoh ini, otot anda berehat dan tidur anda boleh terganggu dengan mudah dalam tempoh ini. Juga semasa tempoh tidur ini, perasaan kejatuhan mungkin muncul, ini dipanggil "pengetikan hipnogogik"
    • Peringkat ke-2 (tidur ringan) - dalam tempoh ini, pergerakan mata berhenti, denyut nadi menurun, dan suhu badan menurun - ini penyediaan tubuh yang diperlukan untuk tidur yang mendalam.
    • Tahap 3 dan 4 (tidur yang mendalam) - semasa tidur yang mendalam, tubuh dipulihkan dan sistem kekebalan tubuh diperkuat. Semasa peringkat dalamnya agak sukar untuk bangun seseorang, tetapi jika anda bangun seseorang semasa tidur ini atau untuk sebab tertentu dia akan bangun kemudian dalam masa beberapa minit orang itu akan menjadi bingung.
Pada waktu malam, epstein apnea dan hipopnea mungkin berlaku dan berulang pada orang yang mengalami apnea tidur. Semasa episod apnea tidur, jumlah oksigen memasuki paru-paru berkurang, keadaan ini menyebabkan seseorang beralih dari peringkat tidur yang mendalam, ke keadaan tidur yang lebih cetek, atau menjadi punca kebangkitan. Biasanya episod tersebut diulangi banyak kali pada waktu malam, dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk mengulangi hingga 2-3 kali seminit.

Selalunya orang yang mengidap apnea tidur mendengkur, bernafas berisik, dengan pudar yang kerap. Apnea tidur adalah penyebab tidak tidur dan keletihan, serta peningkatan keletihan. Perkara yang paling menarik adalah bahawa orang yang menderita penyakit ini sering tidak ingat bahawa mereka bangun pada waktu malam untuk menangkap nafas mereka.

Mengenai sebab-sebab gangguan tidur, baca artikel: Gangguan Tidur

Punca dan faktor risiko untuk apnea tidur

Penyebab sebenar apnea tidur obstruktif adalah kelonggaran otot tekak yang berlebihan (ini adalah otot-otot yang menyokong lidah, amandel dan langit-langit lembut), yang menyebabkan keruntuhan struktur yang disokong oleh mereka dan penyumbatan separa atau lengkap tekak, sehingga mengganggu aliran udara ke dalam paru-paru.

Terdapat beberapa punca yang memperburuk perjalanan penyakit ini:

  • Kelebihan berat badan adalah salah satu daripada faktor risiko yang paling besar dan paling biasa. Pemendapan yang berlebihan pada tisu lemak di leher, boleh meningkatkan beban pada otot-otot tekak. Juga, pemendapan tisu lemak yang berlebihan di kawasan perut meningkatkan beban pada diafragma (otot yang memisahkan rongga abdomen dari rongga dada dan menggabungkan otot pernafasan utama) semasa bernafas. Meningkatkan beban pada otot ini menyumbang kepada penyakit yang lebih teruk.
  • Usia - orang berumur 40 tahun ke atas, yang lebih tua orang, biasanya lemah otot. Walaupun apnea tidur boleh muncul pada usia apa-apa, ia telah diperhatikan bahawa dengan umur, apnea tidur kelihatan lebih kerap dan lebih parah berbanding pada orang yang lebih muda.
  • Lelaki - pada lelaki, penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita, ini disebabkan oleh sedikit perbezaan dalam struktur anatomi tekak, serta jenis taburan lemak yang berbeza daripada wanita.
  • Penggunaan dadah dengan kesan sedatif (hipnosis) - ubat-ubatan ini boleh menjejaskan tahap kelonggaran otot.
  • Ciri-ciri struktur - saluran pernafasan yang lebih nipis daripada biasa, amandel yang diperbesarkan, lidah besar, mandible kecil, lipatan mukosa mulut yang berlebihan - semua ciri ini boleh menyebabkan perkembangan atau gangguan apnea tidur obstruktif.
  • Minum alkohol - boleh memburukkan lagi penyakit.
  • Merokok - pada orang yang merokok, apnea tidur berlaku 3 kali lebih kerap daripada bukan perokok.
  • Menopaus - perubahan hormon yang berlaku dengan menopaus pada wanita, menyumbang kepada kelonggaran otot-otot yang kerap berlaku dalam beberapa kes.
  • Keturunan - jika seseorang dalam keluarga (ibu bapa) mengalami apnea tidur, peluang untuk mengembangkan penyakit ini pada kanak-kanak lebih besar.
  • Diabetes mellitus - pada orang yang menghidap diabetes, risiko mengembangkan apnea tidur adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak mempunyai diabetes.
  • Kesembuhan hidung - orang yang menderita rhinitis kronik atau orang yang mempunyai kelengkungan septum hidung, juga lebih cenderung mengalami apnea tidur. Alasannya adalah penyempitan laluan hidung dan pengudaraan yang terjejas.

Gejala tidur apnea

Orang yang mengalami apnea tidur dinasihatkan untuk lebih berhati-hati di jalan raya, atau untuk mengelakkan memandu kereta, kerana telah membuktikan bahawa gangguan tidur yang disebabkan oleh kebangkitan berterusan memberi kesan kepada tindak balas pesakit serupa dengan mabuk alkohol, iaitu memperlambatnya.

Mengenai bahaya pengagihan tidur yang tidak rasional dan masa terjaga, baca artikel: Jet Leg - bahaya kesihatan berbahaya!

Kaedah moden diagnosis apnea tidur

Asas diagnosis apnea tidur adalah pemantauan tidur. Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang gejala di atas, anda boleh meminta seseorang yang tersayang untuk menonton anda ketika anda tidur. Dengan cara ini, anda akan membantu doktor menyelesaikan masalah anda dengan lebih terperinci, dan doktor akan dapat menetapkan pemeriksaan dan nasihat pakar yang diperlukan untuk anda, serta memilih pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Terdapat beberapa kajian moden yang bertujuan untuk menentukan diagnosis apnea tidur.

Kajian, pemeriksaan fizikal dan analisis - ini akan menjadi peringkat pertama untuk menentukan diagnosis - apnea tidur. Semasa tinjauan, data yang paling penting adalah - kehadiran sebarang gejala, rasa mengantuk yang teruk, dan juga episod tidur pada siang hari. Semasa pemeriksaan, parameter pernafasan, pengoksigenan, tekanan darah, saluran hidung, rongga mulut, dan kehadiran anomali perkembangan saluran pernafasan atas akan diperiksa. Ujian darah juga akan dilakukan. Pada dasarnya, tinjauan dan pemeriksaan bertujuan untuk mengesan penyakit yang mungkin (contohnya, seperti hipotiroidisme) yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Kemudian ikuti satu kajian pada masa yang akan dipantau untuk anda semasa tidur. Kajian-kajian ini boleh dilakukan di klinik tidur (klinik somnological) atau anda boleh diberikan alat padat khas yang akan mendaftarkan parameter yang diperlukan semasa tidur, tetapi sudah di rumah anda.

Kajian di klinik tidur
Di klinik tidur, anda boleh diberikan kajian berikut:
Polysomnografi - kaedah utama untuk meneliti tidur anda adalah polysomnography. Kajian ini akan menentukan secara tepat penyebab penyakit ini, dan juga membenarkan anda memberikan rawatan yang paling sesuai. Prosedur ini adalah untuk memantau anda ketika anda sedang tidur. Anda akan ditempatkan di bilik khas untuk pemerhatian, elektrod khusus akan dilampirkan pada permukaan anda, yang akan membolehkan anda mendaftarkan parameter yang diperlukan, dan semasa tidur anda akan diselia oleh doktor atau jururawat terlatih. Elektrod dipasang di kawasan berikut:

  • muka dan kepala
  • bibir
  • dada
  • perut
  • kaki
  • sensor oksigen jari
Semasa pemerhatian, data berikut akan diperiksa:
  • Electromyography - kajian aktiviti otot (nada otot)
  • Electroencephalography - kajian aktiviti otak
  • Merakam data pergerakan dada dan abdomen semasa bernafas
  • Catat data aliran udara di dalam mulut dan rongga hidung semasa bernafas
  • Pulse oximetry - memantau tahap oksigenasi darah (ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, anda hanya memasang sensor pada jari anda, yang menggunakan cahaya inframerah dan merah dan pengiraan khusus menentukan ketepuan oksigen darah) biasanya harus 98-100, dan pada masa yang sama dengan oksigenasi kadar denyut jantung juga ditentukan kontraksi (nadi).
  • Elektrokardiografi - kajian fungsi jantung
  • Video dan rakaman audio anda semasa tidur, untuk dapat meneroka sifat pernafasan dan berdengkur anda, serta untuk memantau kelakuan anda semasa tidur
Kajian ini perlu dijalankan di institusi perubatan khusus di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - keterukan sindrom tidur apnea ditubuhkan menggunakan indeks ini. Intinya adalah untuk mengukur bilangan tempoh apnea dan hypopnea semasa tidur selama satu jam. Terdapat pembahagian kepada 3 kategori bergantung kepada keparahan (bilangan episod apnea-hypopnea):

  • Mudah - dari 5 hingga 14 episod per jam
  • Sederhana - dari 15 hingga 30 episod per jam
  • Berat - lebih daripada 30 episod per jam
Sekiranya bilangan episod tidak mencapai 10, maka patut disoal diagnosis apnea tidur.

Kajian di rumah - kajian ini menyerupai kajian polysomnographic di klinik, ia hanya dijalankan di rumah, dan bilangan parameter yang dikaji dikurangkan. Untuk menjalankan kajian ini, anda perlu mendapatkan peranti mudah alih untuk mengukur dan merekodkan beberapa parameter, serta menerima arahan terperinci mengenai penggunaan peranti ini. Anda perlu tidur pada waktu malam yang disambungkan kepada beberapa sensor peranti ini. Keesokan harinya, anda perlu membawa semula peranti ke klinik, di mana pakar akan menguraikan maklumat yang diterima, dan, jika perlu, boleh menawarkan anda menjalani kajian polysomnographic untuk pemerhatian yang lebih terperinci. Semasa kajian ini, parameter berikut dipantau: oksigenasi, nadi, pernafasan, berdengkur. Bergantung pada model peranti mudah alih, set sensor dan parameter yang dipelajari mungkin berbeza-beza. Dalam peranti yang paling moden, adalah mungkin untuk mendaftarkan hampir semua parameter yang digunakan dalam polysomnography.

Rawatan apnea tidur

Rawatan untuk apnea tidur bergantung kepada sebab, ciri dan keistimewaan pesakit, serta keparahan penyakit.

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang kaedah rawatan berikut boleh didapati:

Perubahan gaya hidup - selalunya perubahan kecil dalam gaya hidup boleh meningkatkan keadaan anda jika anda mengalami penyakit ringan.
Perubahan utama adalah seperti berikut:

  • Berat badan (jika anda berlebihan berat badan)
  • Penghentian merokok (jika anda merokok)
  • Pengurangan maksima dalam jumlah alkohol yang digunakan atau penolakan sepenuhnya penggunaannya.
Dengan mematuhi cadangan ini, anda boleh meningkatkan keadaan anda dengan ketara.
Terapi CPAP (CPAP)

(Tekanan positif saluran udara positif atau tekanan positif berterusan dalam saluran pernafasan) - jika anda mempunyai keparahan penyakit, telah mencapai paras yang sederhana atau teruk, anda boleh menetapkan kaedah terapi ini. Kaedah rawatan ini adalah menggunakan alat pernafasan khas yang akan membantu anda bernafas semasa tidur. Semasa tidur, anda memakai topeng yang hanya menutup hidung, hidung dan mulut. Peranti ini mewujudkan arus udara yang tetap di bawah tekanan, yang bertindak melalui topeng di saluran udara anda, menghalang tisu lembut daripada jatuh dan dengan itu mencegah apnea dan hypopnea. Peranti CPAP moden, tidak seperti model lama, mempunyai humidifier, bekerja hampir dengan senyap dan mempunyai sejumlah besar tetapan, ini membayangkan menyiapkan peranti kepada keperluan mana-mana pesakit.

Terapi CPAP adalah salah satu rawatan terbaik untuk sindrom tidur apnea. Apabila menggunakan jenis rawatan ini, risiko serangan otak serebral berkurangan sebanyak 40%, risiko serangan jantung dikurangkan sebanyak 20%.
Semasa menggunakan CPAP peranti kemungkinan penampilan kesan sampingan:

  • Ketidakselesaan semasa memakai topeng
  • Kesesakan hidung, hidung berair
  • Halangan pernafasan hidung
  • Sakit kepala, sakit telinga
  • Kesakitan perut, kembung perut
Sekiranya gejala-gejala ini ditemui, hubungi pakar penjagaan kesihatan anda.

Pelat mandibular adalah alat khas yang menyerupai pengawal mulut (yang digunakan dalam sukan). Serat mandibular membantu untuk menetapkan mandible dan lidah dalam kedudukan sedemikian supaya mereka tidak mengganggu pernafasan bebas semasa tidur. Pelat mandibular diperbuat daripada bahan khas (seperti getah), diletakkan pada gigi dan menjamin rahang bawah. Peranti ini digunakan untuk rawatan apnea tidur sederhana. Anda harus selalu berunding dengan doktor anda dalam memilih tongkat mandibular, serta memilih saiz yang betul. Pilihan terbaik adalah untuk membuat mandibular splint individu di doktor gigi yang mengkhususkan diri dalam bidang ini.

Mengenai ciptaan terkini dalam rawatan apnea tidur, baca artikel: Alat baru untuk rawatan apnea tidur

Rawatan pembedahan - biasanya rawatan bedah apnea tidur tidak disyorkan, kerana telah terbukti bahawa terapi CPAP jauh lebih baik untuk menghilangkan gejala.
Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana tidak ada yang lain dapat dibantu, atau penyakit ini sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Kes-kes ini termasuk:

  • Penyelarasan hidung septum
  • Tonsil hipertrophi
  • Rahang bawah kecil (apabila rahang atas menonjol di luar rahang bawah)
  • Tracheostomy - lubang dibuat di trachea, di mana tiub khas dimasukkan yang menghubungkan saluran udara yang lebih rendah dengan persekitaran luaran. Oleh itu, seseorang boleh bernafas, walaupun saluran udara atas sepenuhnya disekat.
  • Uvulopalatofaringoplastika - operasi ini adalah untuk menghilangkan jumlah lebihan tisu palatum lembut, dan juga mungkin termasuk penyingkiran uva. Ini rawatan bedah apnea adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa.
  • Tonsillectomy adalah penyingkiran tonsil hipertrophi, yang disebabkan saiznya, mengganggu pernafasan normal.
  • Adenoidektomi - adenoid (pembentukan tisu kecil yang terletak di bahagian belakang pharynx di atas amandel) bersama dengan amandel merupakan punca utama perkembangan apnea tidur pada kanak-kanak. Tujuan operasi ini adalah untuk mengeluarkan adenoids, yang akan menyebabkan penghapusan penyebab apnea tidur.
  • Pembedahan bariatric - rawatan ini digunakan untuk memerangi obesiti (biasanya dengan obesiti teruk). Kaedah rawatan ini adalah penyingkiran atau suturing sebahagian daripada perut, atau pemasangan peranti khas (biasanya balon dengan air), tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah makanan yang digunakan, dan akibatnya penurunan berat badan seragam. Dengan kehilangan berat badan, beban pada diafragma menurun, dan jumlah tisu lemak yang terletak di bahagian anterior leher berkurangan, yang seterusnya mengurangkan beban pada otot.
  • Sistem tiang (tiang-tiang langit-langit lembut) - jenis rawatan ini adalah pengenalan implan ke langit-langit lembut, yang menjadikannya lebih tegar, yang seterusnya membantu mencegah keruntuhan dan halangan (penyumbatan) saluran pernafasan. Memperkenalkan 3 implan, yang diperbuat daripada bahan sintetik padat, dan jalur keras nipis. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan, rawatan ini tidak mempunyai kesan yang besar dalam rawatan apnea tidur, dan sebahagian besarnya mempunyai kesan positif terhadap perjuangan melawan berdengkur, yang biasanya selalu terdapat dalam sindrom tidur apnea.

Mencegah apnea tidur

Risiko apnea tidur boleh dikurangkan dengan ketara jika anda membuat beberapa perubahan penting dalam gaya hidup anda.

Perubahan gaya hidup:

  • Berat badan
  • Mengurangkan jumlah alkohol yang digunakan atau menyerah, juga penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh minum alkohol 4-6 jam sebelum tidur.
  • Harus berhenti sepenuhnya merokok
  • Elakkan penggunaan pil tidur atau penenang.
  • Cuba tidur di sebelah, bukan di bahagian belakang atau perut (ini akan melegakan beban pada otot tekak dan diafragma)
Meningkatkan kualiti tidur:
  • Pengurangan maksimum sumber cahaya dan bunyi di bilik tidur
  • Anda perlu berhenti membaca atau menonton TV di atas katil.
  • Sekiranya berehat sebelum tidur (urut, meditasi)
Pematuhan dengan garis panduan mudah ini akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini secara signifikan, serta meningkatkan kualiti hidup secara umum.

Apakah apnea pada bayi baru lahir dan betapa berbahayanya?

Apnea pada bayi baru lahir adalah fenomena yang agak kerap. Nafas jangka pendek yang memegang mimpi diperhatikan di kira-kira 60% bayi, dan di kalangan bayi pramatang, angka ini mencapai 90%.

Penyebab utama kegagalan pernafasan pada bayi adalah kekurangan pembentukan pusat pengawalan pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Pusat ini bertindak balas kepada penurunan tahap oksigen dalam darah dan menghantar isyarat kepada otot pernafasan, yang memberi inspirasi. Dalam bayi yang baru lahir, mekanisme ini tidak berfungsi dengan baik, jadi mungkin ada masa yang bernafas bernapas atau menahan nafas selama 10 saat atau lebih. Biasanya, selepas beberapa minggu atau bulan, kerja pusat pernafasan menormalkan dan apnea berlalu sendiri. Kebimbangan ibu bapa adalah disebabkan oleh fakta bahawa apnea pada bayi dikaitkan dengan sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS). Tetapi hubungan ini tetap tidak terbukti.

Penyebab kegagalan pernafasan lain yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir:

1. Apnea pusat dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf pusat - selepas pernafasan pernafasan hilang. Kanak-kanak "berhenti bernafas" dadanya tidak naik. Punca:

  • tahap oksigen yang tinggi dalam darah sebaik selepas lahir;
  • kecederaan otak traumatik semasa bersalin;
  • hematomas otak, pendarahan intrakranial;
  • kecacatan otak;
  • tekanan intrakranial meningkat.

Kenapa anak membina apnea?

Pada kanak-kanak umur primer dan menengah, apnea tidur obstruktif berlaku. Penyebab utama apnea dalam kanak-kanak adalah penurunan (penyempitan yang ketara) dari dinding saluran pernafasan atas. Ia berkembang apabila otot lemah dari laring tidak dapat menahan tindakan sedutan jet udara melalui saluran udara sempit. Antara kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, prevalensi apnea adalah 2-5%. Ia sama-sama ditandakan dalam kedua-dua lelaki dan perempuan.

Tanda ciri apnea dalam kanak-kanak adalah tempoh berdiam diri terhadap latar belakang ciri berdengkur. Selepas jeda, terdapat dengkuran yang kuat dan tempoh pemulihan bernafas. Dalam kes ini, kanak-kanak itu meletus dalam tidurnya dan kadang-kadang bangun.

Pada waktu pagi, kanak-kanak mengadu mulut kering dan sakit tekak. Pada siang hari mereka sering mengalami sakit kepala, mengurangkan perhatian dan prestasi. Ibu bapa memperhatikan hiperaktif dan perubahan mood. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mengalami kelewatan perkembangan. Sebab perkembangan gejala dianggap sebagai pelanggaran pengudaraan, kebuluran oksigen otak dan kurang tidur.

Faktor yang boleh menyebabkan apnea pada kanak-kanak

  • Hipertrofi adenoid - peningkatan dalam tonsil nasofaring.
  • Rhinitis akut dan kronik, kelengkungan septum hidung. Kerana sejuk, kanak-kanak bernafas melalui mulutnya, yang boleh menyebabkan kelemahan sementara otot-otot faring.
  • Mana-mana penyakit catarrhal yang menyebabkan keradangan dan membengkak membran mukus faring dan laring, yang disertai dengan keradangan pada saluran pernafasan atas, tekak sakit, serak, batuk kering.
  • Berat badan berlebihan. Apabila kanak-kanak itu terletak, tisu lemak yang berlebihan di leher memerah tekak, menyempitkan lumennya.
  • Penyakit Acromegaly atau Down, di mana lidah yang diperbesarkan bertindih dengan faring.
  • Laryngomalacia - jatuh pada nafas rawan lembut di laring, terletak di atas tali vokal. Ia boleh disebabkan oleh gangguan genetik atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan pada janin semasa kehamilan.
  • Penyakit neuromuskular:
    • distrofi otot - penyakit keturunan yang menyebabkan degenerasi (kelemahan) otot rangka;
    • myasthenia adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh otot-otot yang lemah.
  • Anomali struktur kerangka muka:
  • retrogeny - anjakan mandible posterior pada saiz normalnya;
  • micrognathia - kemunduran rahang atas dan bawah.

Rawatan apnea pada kanak-kanak terdiri daripada menyingkirkan penyakit yang menyebabkan penyempitan saluran udara. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan diperlukan:

  • penyingkiran adenoids yang diperbesarkan - 70-100% selepas apnea adeno tonsillectomy hilang;
  • tonsillectomy - penyingkiran kelenjar pernafasan yang membesar, radang;
  • meluruskan septum hidung melengkung menormalkan pernafasan hidung;
  • operasi untuk memulihkan lelangit dan rahang lembut dalam keabnormalan kongenital.

Rawatan pembedahan boleh memberikan hasil yang positif, bukan semua kanak-kanak. Dalam obesiti dan patologi neuromuskular, topeng digunakan untuk memohon udara ke saluran pernafasan di bawah tekanan (terapi CPAP). Doktor melakukan pemilihan kelembapan dan tekanan secara individu. Tempoh terapi CPAP adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam apnea yang teruk, penggunaan seumur hidup peranti mungkin diperlukan.

Sekiranya anda melihat seorang kanak-kanak berusia lebih 2 tahun mempunyai penangkapan pernafasan dalam mimpi yang berlangsung lebih daripada 10 saat, kami menasihati anda untuk berjumpa doktor untuk mengenal pasti punca apnea.

Apakah apnea tidur obstruktif?

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan pernafasan dalam tidur yang disebabkan oleh menyekat saluran pernafasan di kawasan pharynx. Kelemahan otot dan tisu yang berlebihan di kawasan pharynx menyebabkan halangan di laluan aliran udara. Seseorang cuba bernafas, dadanya mengembang, tetapi udara tidak memasuki paru-paru. Penangkapan pernafasan sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu minit dan dapat mengurangkan bekalan organ penting dengan oksigen.

Penyebab yang paling biasa apnea tidur obstruktif

  • Kemerosotan yang berkaitan dengan usia otot laring. Pada orang yang lebih tua, otot melemahkan dan tidak memberikan sokongan yang mencukupi.
  • Ciri-ciri individu struktur laring
    • anomali lelangit lembut;
    • tonsil yang diperbesarkan;
    • Lebihan serat longgar di bawah mukosa pharyngeal dalam tali vokal;
    • pengumpulan lemak di leher.
  • Penerimaan bahan-bahan yang menyebabkan kelonggaran otot laryngeal
    • alkohol;
    • pil tidur;
    • sedatif.

Gejala apnea tidur obstruktif lebih ketara untuk menutupnya, pesakit itu sendiri mungkin tidak melihat pada semua berhenti bernafas dalam tidurnya. Tanda-tanda tidak langsung mungkin menunjukkan penyakit:

  • tekanan meningkat pada waktu pagi;
  • batuk yang parah pada waktu malam, dikaitkan dengan pengeringan mukosa pharyngeal;
  • kencing malam yang kerap, pundi kencing penuh menunjukkan peningkatan dalam tekanan dan kerja intensif buah pinggang;
  • pedih ulu hati pada waktu malam adalah tanda pengurangan perut dan pembebasan jus gastrik ke dalam esophagus dengan pengurangan aktif dalam otot pernapasan;
  • Keletihan dan sakit kepala pada waktu pagi dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di dalam otak.

Rawatan apnea tidur obstruktif diterangkan secara terperinci dalam artikel utama.

Apakah apnea pusat?

Apnea pusat? Apnea pusat adalah gangguan pernafasan dalam tidur yang disebabkan oleh kerosakan pusat pernafasan, yang terletak di medulla. Dari apnea tidur obstruktif, ia dibezakan oleh ketiadaan pernafasan pergerakan dada. Seseorang merindui 1-3 nafas. Dia tidak bernafas selama 10-40 saat. Tidur mengganggu dan seketika, ramai pesakit mengadu insomnia. Pada siang hari, mereka mengalami rasa mengantuk, kelemahan dan penurunan prestasi.

Dalam keadaan ini, peraturan pernafasan dalam tidur berlaku seperti berikut. Dalam saluran darah adalah reseptor yang bertindak balas terhadap peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Reseptor menghantar isyarat kepada sistem saraf pusat melalui gentian deria neuron, ke pusat pernafasan, dan dari sana, gentian saraf motor diperintahkan untuk bernafas dalam otot pernafasan. Kontraksi diafragma dan otot intercostal, dan penyedutan berlaku. Apabila apnea pusat gagal dalam pembekalan arahan, yang boleh menyumbang kepada beberapa faktor:

  • Menerima ubat yang menyekat kerja pusat pernafasan:
    • hipnotik;
    • persediaan yang mengandungi candu;
    • ubat narkotik.
  • Kecederaan otak dan kerosakan saraf kranial.
  • Penurunan darah dengan karbon dioksida selepas pengudaraan buatan paru-paru dengan campuran oksigen.
  • Pusat pernafasan yang tidak wujud pada bayi pramatang.
  • Gangguan peredaran otak di kawasan pusat pernafasan - aterosklerosis, strok.
  • Kesalahan otak:
    • Sindrom Dandy-Walker;
    • hydranencephaly;
    • kista otak.
  • Tumor otak.
  • Gangguan neurologi:
    • epilepsi;
    • pelbagai sklerosis;
    • Penyakit Alzheimer.
  • Penyakit berjangkit yang menjejaskan otak:
    • meningitis;
    • abses otak.
  • Gangguan metabolik (metabolisme):
    • kekurangan glukosa, kalsium, magnesium;
    • ion berlebih, ion ammonium bebas;
    • aminoaciduria - peningkatan pengumpulan asid amino dalam air kencing.

Untuk rawatan apnea pusat, terdapat beberapa teknik.

1. Ketepuan darah dengan karbon dioksida. Karbon dioksida merengsa reseptor dan merangsang kerja pusat pernafasan:

  • Kaedah pernafasan dikawal dengan cetek. Pada waktu tidur, pernafasan sepatutnya jarang dan cetek mungkin.
  • Tidur, ditutup dengan selimut dengan kepalanya.

2. Terapi ubat untuk apnea pusat:
  • Theophyllines yang berpanjangan (Teopek, Spofillin, Retard) - merangsang sistem saraf pusat dan, khususnya, pusat pernafasan, mempunyai kesan bronkodilator dan menggalakkan pengoksigenan darah.
  • Pembetulan peredaran serebrum (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) meningkatkan peredaran darah pusat pernafasan dan menormalkan kerjanya.
  • Ubat sedatif tindakan sederhana (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) menormalkan kerja sistem saraf di bawah tekanan.

Rawatan dengan CPAP di apnea pusat tidak berguna.

Apa yang menyebabkan apnea?

Untuk memahami bahawa menahan nafas semasa tidur adalah penyakit yang memerlukan rawatan yang serius, anda perlu mengetahui apa yang menyebabkan apnea. Menghentikan pernafasan semasa tidur menyebabkan hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen). Kebuluran oksigen sedemikian terutamanya memberi kesan kepada otak dan jantung, beberapa kali meningkatkan risiko serangan strok dan jantung, terutama pada orang-orang dengan hipertensi dan penyakit jantung koronari. Bahaya ini bergantung kepada indeks apnea: bilangan pernafasan pernafasan yang bertahan lebih daripada 10 saat dalam 1 jam. Sebagai contoh, pada usia 50, indeks apnea lebih daripada 20 meningkatkan kadar kematian sebanyak 2 kali.

Kesan apnea yang paling biasa ialah:

1. Mengurangkan kualiti hidup. Oleh kerana kekurangan tidur kronik, yang dikaitkan dengan kerapuhan awan dan kelaparan oksigen, berlaku banyak sistem saraf. Semasa waktu siang, pesakit mengalami rasa mengantuk, mudah marah, tidak peduli, dan sujud. Orang seperti itu menimbulkan bahaya kepada diri sendiri dan orang lain ketika memandu kereta, dan juga tidak dapat melakukan kerja yang memerlukan tumpuan yang tinggi.
2. Penurunan aktiviti seksual dan mati pucuk. Kekurangan oksigen dan gangguan peredaran darah adalah antara yang pertama mengalami kemaluan. Pelanggaran bekalan darah menyebabkan penurunan fungsi seksual pada lelaki.
3. Meningkatkan tekanan darah. Semasa kelewatan bernafas, badan cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan peredaran darah. Peningkatan tekanan darah mempunyai watak spasmodik, yang membawa kepada kemerosotan pesat jantung dan saluran darah.
4. Aritmia, kegagalan jantung. Otot jantung mengalami kekurangan nutrisi, yang melanggar automatisme dan membawa kepada gangguan irama jantung - arrhythmia. Kelesuan jantung yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kegagalan jantung, yang boleh membawa maut.
5. Infarksi miokardium - kematian sebahagian daripada otot jantung yang telah kehilangan bekalan darah. Serangan jantung menimbulkan pancang tekanan darah yang mengganggu fungsi jantung.
6. Strok. Peningkatan tekanan di dalam kapal boleh menyebabkan pecah salah satu kapal di dalam otak. Pendarahan akibat mengganggu aktiviti otak.
7. Risiko kematian mendadak. Apnea tidur dikaitkan dengan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, apnea boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba dalam mimpi yang berkaitan dengan penangkapan jantung.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik