Norm bilirubin pada bayi baru lahir dan apa yang perlu dilakukan apabila ia dinaikkan

• Diagnostik

Kemunculan kuning telur dalam serbuk baru lahir adalah masalah yang sangat biasa yang dikaitkan dengan peningkatan dalam bilirubin. Setiap ibu hamil perlu tahu apa jenis kompaunnya, mengapa ia muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditakrifkan dalam badan kanak-kanak, dan apa yang dilakukan untuk meningkatkan prestasi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang pembentukannya dalam tubuh manusia berlaku semasa pecahan hemoglobin. Biasanya, ia mengikat sebatian yang dihasilkan di dalam hati dan diekskresikan di dalam air kencing, serta di dalam tinja. Pigmen semacam itu sentiasa terdapat dalam darah manusia dalam kuantiti yang kecil.

1. Tidak langsung. Pecahan ini juga dipanggil bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan agak toksik. Ia mudah menembusi sel-sel dan mengganggu proses metabolik mereka.
2. Langsung. Kerana ini pecahan pigmen terikat di hati dengan asid glucuronic, ia juga dipanggil terikat. Selepas mengikat, bilirubin ini menjadi larut air, menjadikannya mudah untuk meninggalkan tubuh.
3. Keseluruhannya. Penunjuk ini menunjukkan jumlah bilirubin terikat dan bebas.

Penerangan mengenai jenis bilirubin yang lebih luas didedahkan dalam video:

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Segera selepas kelahiran, bayi itu mengambil darah tali pusat untuk menentukan tahap bilirubin dan beberapa petunjuk lain. Juga, bayi yang baru lahir boleh diuji untuk darah yang diambil dari tumit. Sebelum mengambil sampel darah, dinasihatkan supaya tidak memberi makan bayi selama empat jam. Darah diletakkan di dalam tiub khas, dan kemudian diperiksa, menentukan tahap jumlah bilirubin, dan jika perlu, pecahannya.

Kadar bilirubin pada bayi baru lahir mengikut jadual

Umur

Kadar maksimum dalam μmol seliter darah

Jam pertama selepas kelahiran

Kenapa kadar perubahan begitu kuat?

Petunjuk ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan dan penyingkiran bilirubin perlahan dari badan kanak-kanak. Dalam eritrosit janin yang tinggal di rahim, untuk pemindahan oksigen yang lebih baik, hemoglobin mempunyai struktur yang berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa dan kanak-kanak yang telah dilahirkan. Hemoglobin tersebut dipanggil janin. Seperti yang tidak perlu selepas bersalin memulakan pemusnahannya dengan pembebasan ke dalam darah, di mana ia ditukarkan menjadi bilirubin. Ini menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi dalam minggu pertama kehidupan.

Sebab-sebab peningkatan tahap

Kemunculan peningkatan bilirubin disebabkan oleh:

• Keterlambatan bayi.
• Perkembangan diabetes pada ibu masa depan.
• Penyakit akut wanita hamil.
• Hypoxia pada bayi semasa kehamilan.
• Asphyxia dalam buruh.
• Bermula awal buruh.
• Peningkatan jumlah estrogen dalam susu manusia.
• Ketidakpatuhan jenis darah ibu dan bayi.
• Rhesus-konflik semasa kehamilan.
• Penolakan penyusuan segera selepas melahirkan anak.
• Kehilangan berat badan yang besar pada hari pertama selepas bersalin.
• Patologi perkembangan intrauterin.
• Penyakit hati yang berjangkit.
• Jenis jaundis mekanikal.
• Halangan usus.
• Kemusnahan sel darah merah akibat penyakit genetik.
• Penggunaan dadah untuk merangsang kelahiran.
• Disfungsi hepatik pada bayi.
• Kerosakan hormonal di karapuz.

Jenis-jenis penyakit jaundis mengikut penunjuk

Kebanyakan bayi mendapat penyakit kuning, yang dipanggil fisiologi. Ia muncul selepas penembusan bilirubin ke dalam lapisan dangkal kulit, yang berlaku apabila tahap pigmen ini di atas 120 μmol / l pada bayi berjangkit yang sihat dan di atas 85 μmol / l pada bayi yang dilahirkan terdahulu.

Dengan peningkatan paras bilirubin dalam bayi baru lahir, lebih daripada 256 μmol / l, dan pada bayi pramatang lebih daripada 172 μmol / l, diagnosis penyakit kuning patologi dibuat. Peningkatan tahap bilirubin di negeri ini adalah lebih daripada 5 μmol / l dalam satu jam, manakala dalam penyakit kuning fisiologi peningkatan sedemikian tidak melebihi 3.4 μmol / l sejam.

Gejala utama penyakit kuning fisiologi dan perbezaannya daripada patologi ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit jahe fisiologi

Jaundis patologi

Bermula dari 2-5 hari kehidupan

Ia boleh bermula dari hari pertama kehidupan, dan selepas 14 hari hidup

Berkekalan purata 2-3 minggu

Bertahan lebih lama daripada 2 minggu

Dari hari ke 4 kehidupan, intensiti penyakit kuning dan tahap bilirubin menurun

Berbeza dalam aliran seperti gelombang.

Yellowing bermula dengan muka dan bahagian atas badan

Badan berubah warna kuning di bawah pusar, kaki dan telapak tangan berwarna jingga.

Kesejahteraan kanak-kanak tidak rosak.

Kanak-kanak mungkin terlalu teruja atau terdapat tanda-tanda kemurungan sistem saraf.

Warna najis dan air kencing adalah normal

Kadang-kadang kotoran menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap.

Kerja hati tidak rosak

Kemungkinan pelanggaran hati

Rawatan: Bagaimana untuk menurunkan kadar?

Fototerapi adalah cara yang paling mudah, murah dan tidak berbahaya untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Seorang kanak-kanak dengan risiko peningkatan bilirubin kepada penunjuk toksik ditempatkan untuk masa tertentu di bawah lampu khas, cahaya yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi bahan bukan toksik yang dipanggil lumirubin. Dalam masa 12 jam, bilirubin meninggalkan badan bayi dengan najis dan air kencing.

Fototerapi dijalankan dengan rehat untuk memberi makan. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin dan mata harus ditutup dengan kain yang tidak transmissive. Kesan sampingan rawatan sedemikian boleh menjadi cirit-birit, selaran matahari, demam, dehidrasi dan mengelupas kulit. Untuk menghapuskannya dalam badan bayi yang baru lahir, adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air yang berterusan.

Adalah sama pentingnya untuk melampirkan bayi ke payudara sekerap mungkin dan sering makan, kerana ini merangsang penyingkiran meconium yang mengandungi sejumlah besar bilirubin dari usus bayi.

Untuk jaundis patologi, rawatan sedemikian disambungkan kepada:

• Terapi infusi. Penyelesaian khusus diberikan secara intravena kepada kanak-kanak itu, dan jika keadaan bayi itu rumit, darah dituangkan ke dalam serbuk.
• Enterosorbents. Bayi diberikan smectum, enterosgel dan ubat lain untuk mencegah bilirubin daripada diserap dari usus.
• Rawatan tertentu bergantung kepada patologi yang dikenal pasti.

Apa yang boleh menjadi akibat bilirubin yang tinggi?

Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi terletak pada kesan negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ lain pada anak. Hasilnya dapat encephalopathy, limpa dan hati yang diperbesar, peningkatan rasa mengantuk, tekanan darah rendah, kejang, kelewatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.

Pendapat Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal menegaskan bahawa penyakit kuning fisiologi berlaku pada hampir separuh bayi yang baru dilahirkan dan dalam kebanyakan kes melalu 10-14 hari hidup tanpa jejak.

Seorang doktor yang terkenal juga menyatakan bahawa penyusuan penyakit kuning menyusu berlaku pada banyak bayi baru lahir. Bersama beliau, keadaan bayi tidak rosak dan berat badannya biasanya mendapat berat badan. Untuk mengenal pasti jenis jaundis jenis ini boleh menghentikan makan selama 1 hari, mengakibatkan tahap bilirubin segera berkurangan.

Norm bilirubin pada bayi baru lahir mengikut hari dan bulan

Tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dapat menjelaskan seberapa baik organ-organ dalaman anak berfungsi. Tahap pigmen yang tinggi, yang akan memerlukan campur tangan terapeutik segera, akan ditunjukkan oleh warna kekuningan kulit bayi. Ibu bapa perlu mengetahui kadar bilirubin pada bayi baru lahir, sebab-sebab dan akibat peningkatan darah bayi dan bagaimana menangani masalah ini.

Apakah bilirubin pada bayi baru lahir?

Bahan ini adalah pigmen yang membentuk pada masa ini apabila sel darah merah dimusnahkan. Hemoglobin yang dikeluarkan dalam kes ini adalah bahan toksik untuk badan. Sebagai tindak balas kepada kehadirannya, sistem imun memecahkan hemoglobin, yang membawa kepada pembebasan heme yang dipanggil, iaitu sebatian besi. Yang terakhir, selepas bersentuhan dengan enzim, menjadi bilirubin.

Tahap bilirubin dalam bayi yang baru lahir sering sangat tinggi. Ini disebabkan janin menerima oksigen dari sel darah merah yang mengandungi hemoglobin janin. Apabila bayi dilahirkan, keperluan hemoglobin ini hilang dan ia hancur, yang menyebabkan peningkatan dalam pigmen. Di hospital, setiap bayi diberi ujian darah beberapa kali untuk menentukan kepekatan bilirubin. Sekiranya indikator terlalu tinggi di atas norma, ia menunjukkan penyakit kuning, yang boleh dihentikan segera.

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir

Analisis pertama dilakukan dengan mengukur pigmen dalam darah kord. Masa depan dalam masa dua hari. Sekiranya bayi dilahirkan terlebih dahulu, tahap pigmen diukur satu hari selepas kelahiran, maka setiap hari. Di hadapan faktor-faktor seperti buruh atau kehamilan yang rumit, serta menguning kulit, darah diambil untuk analisis dari urat kepala. Jangan takut seperti bunyi yang hebat, prosedur sedemikian tidak menyebabkan kesakitan kanak-kanak. Untuk sampel darah pada bayi, jarum nipis digunakan.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai gejala penyakit kuning, mereka membuat ujian yang mudah, yang dilakukan menggunakan alat khas yang membaca warna kulit bayi di dahi dan mendedahkan kandungan pigmen. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa hasilnya diketahui dengan serta-merta, dan kelemahannya adalah bahawa ia tidak membuat perpisahan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Ini adalah faktor penting dalam diagnosis patologi. Bilirubin langsung selamat kerana ia dinetralkan oleh enzim hati.

Berapa banyak bilirubin dalam bayi baru lahir?

Pembentukan pigmen dalam darah adalah proses semulajadi yang membawa pembaharuan darah. Kadar bilirubin pada kanak-kanak berbeza-beza, angka-angka dicerminkan dalam jadual khas. Seorang kanak-kanak pada umur satu bulan harus mempunyai kandungan pigmen 8.5-20.5 μmol / liter dalam darah. Bayi baru lahir menunjukkan kadar yang lebih tinggi disebabkan oleh pecahan hemoglobin janin yang berterusan. Kadar bilirubin pada bayi pramatang berbeza dari 71.8 hingga 106 μmol / liter, dan bagi mereka yang lahir pada masa dari 51 hingga 60 μmol / liter.

Kadar bilirubin pada bayi baru lahir mengikut hari

Petunjuk norma tidak tegas, angka-angka mungkin berubah-ubah. Pada bayi, pada saat lahir, batasnya mungkin 51-60 μmol / l, tetapi perpecahan hemoglobin janin terus berlanjut. Dalam hal ini, ujian boleh mencerminkan indikator pertumbuhan pada hari ketiga kehidupan bayi yang baru lahir. Kemudian nombor menurun lagi. Kadar harian ditunjukkan dalam jadual:

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma dan meja

Setiap ibu muda bimbang tentang apa-apa yang boleh membahayakan bayi. Dan apabila selepas menunggu 40 minggu menunggu lama, bayi yang baru dilahirkannya lahir, dan doktor mengatakan bahawa bayinya mempunyai kuning, ibu bimbang. Dan semua ini dapat difahami sepenuhnya. Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat apa penyakit kuning dalam bayi baru lahir, apabila ia berbahaya dan apabila tidak.

Apa yang menjadikan kulit anda kuning?

Kemunculan naungan icterik adalah disebabkan oleh peningkatan tahap pigment bilirubin dalam darah bayi. Tahapnya meningkat pada hari kedua (ketiga) kehidupan bayi, dan kembali normal pada bulan itu.

Dalam bayi yang baru lahir, jaundis fisiologi biasa berlaku disebabkan oleh pecahan protein hemoglobin tidak langsung, diikuti dengan pembentukan pigment bilirubin, peningkatan tahap yang memberikan kulit menjadi penyakit kuning. Dan kerana hati bayi masih tidak dapat meneutralkannya pada waktunya dan membawanya keluar bersama-sama dengan hempedu, kulit bayi menjadi kuning. Peningkatan bilirubin normal adalah sementara, dari masa ke masa, metabolisme di dalam badan bayi normal dan penyakit kuning berlebihan.

Kenapa gulung bilirubin?

Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan adalah kerana pada hari pertama haemoglobin janin janin seseorang secara intensif digantikan dengan normal. Ia pecah dan berubah menjadi pigmen bilirubin.

Proses meningkatkan bilirubin juga menyumbang kepada jumlah albumin yang tidak mencukupi, yang bertanggungjawab untuk asimilasi bilirubin tidak langsung dalam hati. Dan hati itu sendiri, serta proses metabolik masih belum matang. Pada bulan pertama kehidupan, semua proses ini dinormalisasi dan tahap bilirubin bayi dibawa ke norma dewasa.

Bilirubin nilai

Tahap normal bilirubin dalam bayi yang baru dilahirkan adalah lebih tinggi daripada penunjuk yang sama pada bayi bulanan dan dewasa.

Bayi yang baru lahir dianggap mempunyai kadar normal 35-50 μmol / l, tetapi pada masa yang sama tahap pigmentasi boleh meningkat kepada kadar 256 μmol / l. Pada bayi yang dilahirkan sebelum tempoh, penunjuk ini mencapai 171 μmol / l. Walaupun walaupun kulit bayi menjadi kuning, penunjuk ini dianggap dapat diterima.

Tahap kritikal pigmentasi dalam darah bayi yang baru dilahirkan dalam jangka masa dianggap sebagai penunjuk 324 μmol / l. Pada masa yang sama, bilirubin kritikal pada bayi pramatang adalah 150-250 μmol / l. Dengan penunjuk sedemikian, doktor biasanya membunyikan penggera. Dan ketakutan mereka benar-benar dibenarkan.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit kuning?

Ancaman kepada bayi dengan bilirubin yang tinggi adalah kerana pigmen ini tidak larut dalam air. Dan ini bermakna kemustahilan penyingkiran dari badan kanak-kanak dengan cara semula jadi. Tetapi ia larut dalam lemak, dan ia mampu menyelesaikan korteks otak. Deposisi di zon subkortikal nukleus boleh menyebabkan bilirubin encephalopathy, dengan kata lain penyakit kuning nuklear. Ini berlaku sehubungan dengan mabuk korteks otak. Dan ia amat berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan bayi, dan kadang-kadang ia berakhir dengan kematian.

Gejala penyakit kuning nuklear adalah:

• mengantuk, kelesuan bayi;
• Bayi yang buruk menyusu payudara ibu;
• sawan;
• kuat, menangis tanpa henti;
• ketegangan otot otot.

Ia adalah kerana bahaya penyakit kuning nuklear bahawa tahap bilirubin dalam darah serbuk telah diperiksa dengan teliti oleh doktor semasa ia tinggal di hospital. Sekiranya tahap itu dinaikkan, walaupun sedikit, analisis tahap bilirubin dilakukan tiga kali sehari.

Cara mengenali jaundis yang selamat dengan sendirinya:

• noda kulit selama 2-3 hari, tetapi tidak pernah sebelum hari pertama kehidupan;
• tahap pigmentasi meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 3-4 hari pertama kehidupan;
• yang kuning mula hilang dari minggu pertama hingga ke hari ke-10 hidup, dan sepenuhnya berlalu ke kedua - minggu ketiga;
• bayi itu terasa baik;
• tidak membesar hati dan limpa;
• najis dan air kencing yang normal.

Tanda-tanda klinikal zheltushki fisiologi yang baru lahir (diiktiraf oleh doktor). Pada saat lahir, bilirubin yang diambil dari tali pusat kurang dari 51 μmol / L, kadar hemoglobin, jumlah eritrosit dan hematokrit yang sesuai dengan normal, Bilirubin meningkat sebanyak 5.1 μmol / l per jam pada hari pertama; mencapai kadar 256 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan semasa; dan penunjuk 171 micromol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal. Analisis purata bilirubin adalah 103 - 137 mikromol / l;

Penunjuk pewarnaan kulit biasanya dinilai oleh sistem Kramer:

Fokus perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik adalah bilirubin pada bayi baru lahir: kadar dan penyimpangan, jadual petunjuk piawai mengikut bulan

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan kursus yang betul atau terjejas proses penyebaran hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lewat dari 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

• warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
• pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
• perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari kord dipotong). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

• perpecahan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah hasil sampingan.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

• pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
• bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
• warna najis dan air kencing tidak berubah.
• selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

• penghantaran pramatang;
• jangkitan semasa kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
• pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
• Bayi itu lesu atau gelisah, menyusu dengan buruk pada payudara;
• dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
• Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
• najis berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
• gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor mengenal pasti empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanikal;
• parenchymal;
• hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

• pekak;
• paresis;
• lumpuh;
• pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak berbaloi: setiap kes adalah individu.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mumi berpengalaman memberikan nasihat yang berbahaya mengenai zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila menyusu, Ibu harus meminimumkan beban di hati:

• benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
• Air bukan berkarbonat adalah wajib - sehingga 2 liter sehari;
• anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
• bakar hidangan, stim;
• melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
• sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
• roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

• lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) dikeluarkan, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
• memberi makan bayi yang baru apabila diminta dengan pemindahan secara beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali ganda makanan;
• meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

• Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen lebah berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
• Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
• Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, transfusi pertukaran pigmen hempedu yang tinggi dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir:

Kadar dan lebihan bilirubin pada bayi baru lahir

Masalah masalah bilirubin yang tinggi dalam aliran darah bayi kini relevan. Kesempurnaan proses pembersihan badan pigmen menyebabkan kerosakan sistem saraf kanak-kanak dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir paling kerap berlaku pada hari ke-2 dan ke-3 dan hilang pada hari ke 7 kehidupan. Penampilan awal (pada hari pertama) atau kehilangan perlahan bercakap patologi.

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah memberikan bayi warna kekuningan. Ia muncul apabila sel darah - sel darah merah - menyelesaikan kitaran hidup. Sel darah merah mati, dan hemoglobin, yang mana ia mengandungi, akan rosak. Produk keruntuhan adalah bilirubin. Pigmen bebas tidak langsung sangat larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air. Tubuh bayi, untuk menghilangkan bilirubin, perlu menjadi larut air. Ia memproses pigmen larut lemak ke dalam hati anak yang larut dalam air. Sebaik sahaja ia menjadi larut dalam air, bilirubin meninggalkan hati dan memasuki usus. Bahagian utamanya meninggalkan badan bersama-sama dengan najis, dan sebahagiannya kembali ke darah sekali lagi dan lagi menjadi lemak larut.

Bilirubin, yang larut dalam air, dipanggil langsung. Pigmen larut lemak dipanggil secara tidak langsung, atau tidak bersubahat.

Kulit kuning bayi dengan bilirubin yang tinggi

Selalunya, bayi hari pertama mengandung sel darah merah yang lebih besar daripada pada orang dewasa. Di samping itu, kitar hayat sel darah merah pada bayi yang baru lahir adalah pendek. Ini menerangkan penyakit kuning fisiologi (biasa).

Dalam keadaan patologi (abnormal), dengan kematian bilangan eritrosit yang lebih besar, lebih banyak bilirubin dibentuk. Alasan untuk ini mungkin tidak sesuai dengan ibu pada faktor Rh. Semasa mengandung, seorang wanita dengan darah rhesus negatif boleh membentuk antibodi untuk sel janin (erythrocytes), jika mereka positif untuk faktor Rh. Melalui plasenta, eritrosit anak menembusi aliran darah ibu. Sistem imun wanita hamil mengenali mereka sebagai antigen (molekul protein yang menyebabkan sintesis antibodi), iaitu, sebagai struktur asing, dan mula menghasilkan antibodi terhadap mereka. Bahan-bahan ini dikembalikan ke dalam darah anak melalui sistem plasenta dan mula memusnahkan sel darah merahnya. Dalam kes yang paling sukar, bayi dilahirkan dengan kulit kuning. Kanak-kanak seperti ini boleh menjadi pekak, keterbelakangan mental, dan juga kematian. Oleh itu, ahli neonatologi dan pakar kanak-kanak serius dalam penyakit kuning yang baru dilahirkan.

Di negara beradab, seorang wanita mengandung yang mempunyai darah Rh-negatif diberi suntikan dengan antibodi selama 28 minggu. Bahan-bahan ini menghalang pembentukan antibodi oleh ibu.

Terdapat sebab lain untuk pecahan sejumlah besar sel darah merah. Antigen sel darah merah janin yang lain mendorong sistem imun wanita hamil untuk menghasilkan antibodi terhadap sel darah bayi. Kumpulan darah mempunyai jenis antigen lain yang dikenali sebagai 0, A, B atau AB. Sama seperti faktor Rh, jika seorang wanita mempunyai 0, dan kanak-kanak mempunyai jenis darah yang lain, maka pembentukan antibodi terhadap darah janin boleh berlaku. Keadaan ini dipanggil ketidakserasian dalam sistem AB0, atau dalam kumpulan darah.

Kemusnahan sel darah merah yang lebih besar berlaku akibat daripada lebam, kecederaan yang meluas akibat kelahiran yang sukar. Lesi ini tidak selalu kelihatan pada mata, seperti buah pinggang yang lebam. Sel darah menjadi hancur apabila tercedera, membentuk bilirubin.

Semasa kelahiran, kanak-kanak mempunyai hati yang agak tidak matang, dan dia tidak dapat memproses semua bilirubin yang datang pada hari-hari pertama. Ini adalah satu lagi penyebab jaundis biasa bagi bayi baru lahir.

Sebaik sahaja hati matang dan tumbuh, ia akan lebih baik memproses bilirubin menjadi keadaan larut air, dan penyakit kuning fisiologi akan lulus. Selalunya ini berlaku pada hari keempat - keempat selepas kelahiran. Pengecualian adalah hati bayi pramatang, bahkan lebih matang. Ini menyebabkan lebih banyak pigmen dalam darah pada bayi pramatang daripada dalam kelahiran jangka panjang.

Pigmen memasuki usus, sebahagian kecilnya menembus dinding ke dalam badan bayi yang baru lahir. Kekurangan jisim usus kanak-kanak meningkatkan tahap bilirubin reabsorbed dalam darah.

Penyebab yang paling biasa peredaran pigmen bukan hepatik dikurangkan pengambilan susu ibu. Ini berlaku paling kerap disebabkan oleh kekurangan susu ibu. Hasilnya adalah sembelit yang kerap dalam kanak-kanak atau jisim fecal yang tertunda.

Dengan jenis zheltushki, yang biasanya muncul pada hari pertama selepas kelahiran, bayi yang baru lahir tidak boleh disapih dari ibu. Jika bayi makan susu ibu dengan baik, jaundis mungkin akan mati dengan sendirinya. Dalam keadaan di mana bayi yang baru lahir menyusu susu yang tidak baik, perlu menormalkan penyusuan susu ibu.

Dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran, seorang wanita menghasilkan kolostrum, yang mempunyai kesan julap, yang sangat penting untuk kanak-kanak icteric. Untuk menghilangkan lebih banyak bilirubin membawa kepada peningkatan dalam najis. Jumlah pigmen yang baru bocor di dalam badan berkurangan.

Sekiranya kanak-kanak membiasakannya secara normal, maka pigmen itu berakhir dan pecah dari badan pada akhir bulan pertama. Bayi pada bulan pertama kehidupan dan bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri yang sama seperti ciri-ciri organisma dewasa, kerana setiap orang mempunyai bahan ini dalam jumlah kecil.

Bulan pertama agak tidak dapat diramalkan. Pada masa ini, terdapat normalisasi sepenuhnya pigmen dalam darah, tetapi mungkin ada keadaan yang tidak stabil. Paling penting ialah nisbah bilirubin langsung kepada tidak langsung dan jumlah bilangan nilai ini (jumlah bilirubin).

Tahap pigmen ditentukan sebagai hasil uji darah bayi yang baru lahir, tetapi mungkin melakukan bilitest sendiri. Ia perlu membuka popok dan teliti memeriksa bayi dengan baik:

1. 1. Leher dan kepala kanak-kanak itu - tahap pigmen adalah kira-kira 170 μmol / l.
2. 2. Batang atas badan terjejas - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Perut menjadi jaundiced - 340 μmol / l.
4. 4. Tangan dan kaki bertukar kuning - mencapai 430 μmol / l.
5. 5. Keadaan kritis adalah kekalahan kaki dan tangan. Ia perlu mencari bantuan yang berkelayakan.
6. 6. Apabila tahap pigmen dalam darah melebihi 520 μmol / l, kanak-kanak mendiagnosis bilirubin encephalopathy (jaundis nuklear). Dalam kes ini, sistem saraf kanak-kanak mengalami keracunan, yang membawa kepada masalah yang serius.

Anda tidak sepatutnya terhad kepada melakukan bilitest bebas, adalah perlu untuk mengambil ujian darah kanak-kanak. Adalah penting bagi doktor mengetahui bukan sahaja tahap pigmen dalam darah, tetapi juga nisbah bilirubin langsung dan tidak langsung. Tidak larut dalam bayi yang baru lahir adalah 25% daripada jumlah keseluruhan, ia akan menjadi 5.1 μmol / L. Tidak langsung merupakan bahagian utama - 75%, hadnya ialah 15.4 μmol / l.

Setiap makmal mempunyai unit ukuran sendiri untuk jumlah bilirubin. Unit ukuran yang paling biasa ialah mikromol seliter (μmol / l). Pada hari-hari pertama kehidupan, ransum bilirubin pada bayi baru lahir terlalu tinggi:

• dalam istilah bayi - sehingga 256 μmol / l;
• pramatang - sehingga 170 μmol / l;
• Dalam bayi berusia sebulan, kadar bilirubin berbeza dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l, seperti pada orang dewasa.

Carta tahap pigmen mengikut hari:

Umur kanak-kanak

Norma, μmol / l

Ujian darah bayi baru lahir pada tahap bilirubin

Kandungan artikel

Seringkali, ibu-ibu yang baru dibuat menghadapi kenyataan bahawa pembuangan mereka dari hospital dengan bayi itu ditangguhkan kerana "kekuningan" yang diturunkan, yang timbul terhadap latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi. Sehingga diagnosis seperti itu tidak menimbulkan kegelisahan, hari ini kami memutuskan untuk memberitahu dengan lebih terperinci mengenai apa itu dan berkaitan bilirubin yang muncul pada bayi baru lahir. Anda juga boleh mengetahui apakah kadar yang dibenarkan untuk penunjuk ini (jadual di bawah) dan sama ada perlu dibimbangkan sekiranya batas melebihi.

Sebagai tindak balas kepada kata-kata pakar obstetrik mengenai kehadiran penyakit kuning, ramai ibu bertanya dengan bingung: "Dari manakah dia boleh datang, jika segala-galanya sesuai dengan pemeriksaan pranatal?". Penyimpangan patologi sedemikian diperhatikan dalam bayi yang baru lahir jika hemoglobin dimusnahkan di dalam tubuhnya, yang juga disertai dengan perubahan warna kulit ke dalam warna zaitun (kekuningan).

Tubuh bayi selepas melahirkan anak

Setelah tinggal selama sembilan bulan dalam kehamilan ibu, bayi yang baru lahir harus menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Oleh itu, sesetengah sistem dan organ boleh mengalami sejenis tekanan. Akibatnya, terdapat fenomena seperti jaundis pada latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah.

Hakikatnya ialah komposisi hemoglobin pada janin dan bayi yang baru lahir sedikit berbeza. Dan semasa perpecahan hemoglobin janin selepas kelahiran kanak-kanak ke dunia, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk pigmen yang dikeluarkan. Bahan ini dipanggil bilirubin (langsung dan tidak langsung). Dalam bayi baru lahir, ia terbentuk apabila proses penguraian sel darah merah, yang telah hidup lebih lama daripada "masa mereka" bermula di dalam darah. Bilirubin pigmen, melebihi paras yang dibenarkan, dapat mencerahkan kulit bayi dengan warna zaitun.

Produk penguraian hemoglobin bilirubin, kita dapat melihat pada badan dalam bentuk kuning kotor, terbentuk dalam 7-9 hari sekitar kecederaan. Dalam bayi baru lahir, penyakit kuning fisiologi menunjukkan dirinya dalam 80% kes dan boleh pergi sendiri dalam 7-14 hari tanpa merosakkan kesihatan.

Biasanya pigmen dikeluarkan dari badan itu sendiri. Bagaimanapun, jalur bilirubin yang bergantung kepada jenis produk degradasi hemoglobin. Terdapat dua jenis pigmen:

• bilirubin langsung - dibubarkan oleh enzim yang dihasilkan oleh hati dan dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan najis;
• tidak langsung - tidak boleh larut dalam air, oleh itu ia dikumuhkan oleh aliran darah ke hati bersama albumin, di mana ia menjadi garis lurus. Hanya selepas itu ia akan dikeluarkan melalui pundi hempedu.

Indeks Bilirubin: Nilai Sah dan Peningkatan

Pada saat melahirkan anak, kadar bilirubin dalam komposisi darahnya selalu lebih besar daripada anak-anak yang berumur 1 bulan. Pada masa yang sama, kadarnya bergantung pada berapa lama wanita hamil melahirkan. Jika pada masa kemunculan bayi yang baru lahir, indeks bilirubin normal mestilah dari 51 hingga 60 mmol setiap 1 liter (darah tali), maka dalam dua hari penunjuk normal tidak boleh lebih daripada:

• 205 mmol / l - untuk bayi yang dilahirkan pada masa yang ditetapkan;
• 171 mmol / l - untuk matang sebelum lahir (pramatang).

Sebulan kemudian, angka-angka ini juga akan berbeza. Oleh itu, dalam bayi yang berumur sebulan, tahap bilirubin dalam darahnya harus bervariasi antara 8.5 dan 20.5 mmol / l. Sekiranya norma melebihi batas yang dibenarkan (256 dan 172 mmol / l untuk bayi berumur dan awal), anda perlu menderma darah untuk analisis untuk mengenal pasti punca peningkatan bilirubin dan menghapuskannya.

Analisis penting

Ujian pertama untuk bayi baru lahir adalah ujian darah. Sejurus selepas memotong tali pusat, darah diambil untuk analisis umum. Oleh itu, ia ditentukan bukan sahaja kumpulan darah, tetapi juga tahap bahan yang berbeza di dalamnya (termasuk bilirubin pada bayi yang baru lahir).

Menurut keputusan ujian darah bayi, bilirubin perlu dikesan pada bayi baru lahir:

• - jumlah kepekatan total pigmen (langsung + tidak langsung);
• langsung (norma untuk penunjuk itu tidak melebihi 25%);
• tidak langsung (lebih daripada 75%).

Jadual di bawah menunjukkan apa yang sepatutnya menjadi bilirubin yang dibenarkan pada bayi baru lahir dari minit pertama kehidupan sehingga 7 hari.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai ujian darah, ia melebihi had 256 mmol / l (171 mmol / l), dan jaundis boleh didiagnosis oleh doktor. Pada masa yang sama, keadaan sedemikian, apabila tahap bilirubin langsung atau tidak langsung boleh diterima, boleh mempunyai tiga bentuk manifestasi.

Penyakit jahe fisiologi

Fisiologi, berlaku pada 7% bayi baru lahir. Penyakit kuning fizikal berlaku 2-3 hari selepas bayi dilahirkan dan hilang sendiri dalam 14-20 hari. Bentuk jaundis ini, yang menimbulkan peningkatan bilirubin, sama sekali tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Sebagai peraturan, terdapat beberapa sebab untuk penampilannya. Ini mungkin prematur, kekurangan oksigen intrauterin, asfiksia janin, penyakit ibu semasa kehamilan.

Terdapat kes apabila ada bilirubin yang melebihi kadar dalam bayi baru lahir tujuh hari. Fenomena ini paling sering terjadi pada bayi yang disusui, yang sangat cepat mendapat massa. Hakikatnya ialah dalam produk makanan seperti susu ibu, ada estrogen yang tinggi yang menghalang penghapusan bilirubin semulajadi dari tubuh bayi yang baru lahir.

Jaundis patologi

Patologi - sejenis penyakit kuning, yang merupakan bahaya kepada kesihatan bayi baru lahir. Prasyarat untuk terjadinya jaundis patologis adalah faktor berikut:

• ketidakcocokan darah dalam kumpulan dalam ibu yang baru dicelup dan bayinya;
• Konflik Rh pada mengandung semasa tempoh kehamilan;
• penyakit berjangkit yang menjejaskan hati kanak-kanak, atau disfungsi hati;
• pemusnahan sel darah merah, yang berlaku terhadap latar belakang ciri-ciri genetik organisma;
• jaundis mekanikal;
• halangan usus dalam bayi baru lahir;
• penghantaran pra-matang;
• rangsangan buruh aktif oleh bahan khas;
• gangguan hormon pada bayi baru lahir;
• pendarahan kecil pada bayi.

Penyakit kuning yang tidak normal berkekalan 2.5-3 minggu dengan perubahan warna najis dan warna kencing yang sengit menunjukkan masalah yang serius dalam tubuh yang berkaitan dengan saluran empedu.

Apakah bahaya penyimpangan?

Jika kita bercakap tentang berapa lama jaundis boleh bertahan, ia juga penting untuk menjelaskan apa bahaya itu. Jika ujian darah bayi menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi, ini boleh dipenuhi dengan kesan negatif terhadap sistem saraf. Dalam kes ini, lebihan produk pecahan hemoglobin, tanpa disekat sepenuhnya oleh protein dalam darah, dapat menembusi sistem saraf. Akibatnya, bilirubin encephalopathy boleh berkembang pada latar belakang campur tangan luar bilirubin, gejala-gejala yang boleh membuat dirinya diketahui pada hari pertama selepas kelahiran anak itu (limpa yang diperbesar, hati yang besar, sawan, mengantuk, dan sebagainya).

Sekiranya patologi tidak dikesan dalam masa dan jaundis tidak dirawat di bayi yang baru lahir, maka oleh 5-6 bulan ahli pediatrik boleh mendiagnosis masalah perkembangan pada kanak-kanak. Ini mungkin masalah pendengaran, kehilangan penglihatan atau lumpuh. Pada masa akan datang, jadual nilai yang dibenarkan mengikut bulan (lihat di bawah) akan membantu memantau tahap pigmen dalam komposisi darah bayi.

Seperti yang anda dapat lihat, ujian darah bayi yang baru lahir untuk tahap bilirubin di dalamnya adalah wajib bagi semua kanak-kanak. Keputusannya memungkinkan untuk menilai sama ada had yang dibenarkan tidak melebihi nilai bilirubin (jumlah, langsung dan tidak langsung) untuk menghapuskan penyimpangan pada waktunya.

Norm bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Penunjuk utama bilirubin pada bayi baru lahir berubah dari saat lahir dalam batasan tertentu. Pembentukan jaundis fisiologi pada bayi yang baru lahir bergantung kepada perubahan ini. Norma bilirubin pada hari pertama dan seterusnya berubah, bilangannya meningkat kepada had tertentu. Dengan perkembangan penyakit kuning dalam bayi, doktor menentukan dari ujian darah jumlah sebenar bilirubin dan membandingkannya dengan apa yang harus menjadi bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan. Sekiranya nilai-nilai dalam kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada norma, ini mungkin menunjukkan perkembangan jenis penyakit kuning yang memerlukan rawatan.

Bilirubin biasa: normal pada bayi baru lahir

Biasanya, bilirubin kecil dalam darah bayi yang baru lahir sentiasa ada. Pada saat kelahiran, kadar bilirubin ditentukan dalam darah tali. Batas-batas bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan pada siang hari ditunjukkan dalam jadual.

Data dalam jadual normir bilirubin pada bayi baru lahir diberikan kepada kanak-kanak yang dilahirkan secara jangka panjang dan tepat pada waktunya. Kadar dan had bilirubin pada bayi yang dilahirkan sebelum lahir akan berbeza. Bagi bayi yang belum matang, bilirubin lebih toksik disebabkan oleh ketidakmampuan sistem saraf. Tetapi apa yang akan menjadi kadar bilirubin pada bayi prematur? Bagi mereka, had atas paras bilirubin akan menjadi 170-171 μmol / l, manakala bagi had atas sepenuhnya 256 μmol / l. Jangkau nilai maksimum mereka ke hari ketiga atau keempat hayat.

Dengan kehadiran zheltushki pada bayi yang baru lahir, hasil analisis kanak-kanak itu dibandingkan dengan bilirubin biasa dalam jadual. Jika keabnormalan kuat, pemeriksaan tambahan terhadap kanak-kanak dan mengetahui sebab-sebab penyakit kuning adalah perlu. Lebihan penunjuk ini menunjukkan bahawa penyakit kuning dalam perkembangan kanak-kanak tidak tergolong dalam fisiologi.

Bilirubin langsung pada bayi baru lahir: normal

Isu lain ialah nisbah pecahan bilirubin - bilirubin langsung dan tidak langsung. Persoalan berapa bilirubin langsung dan tidak langsung dalam bayi yang baru lahir adalah penting kerana salah satu pecahannya adalah toksik, dan ia harus sedikit, dan yang kedua dikaitkan dengan protein plasma dan larut dalam air, ia mudah dikeluarkan oleh buah pinggang dan tidak toksik.

Apakah kadar bilirubin langsung dalam bayi baru lahir? Bilirubin langsung dikaitkan dengan protein plasma, ia larut dalam air dan tidak toksik kepada tisu. Bilirubin ini jumlahnya lebih tinggi - pada usia dini, dalam dua minggu pertama ia adalah sehingga 90% daripada jumlah keseluruhan. Pada usia satu bulan, tahapnya dikurangkan kepada 75% daripada jumlah bilirubin. Tahap bilirubin langsung normal pada bayi baru lahir pada umur satu bulan hendaklah sehingga 15.0-15.4 μmol / l.

Berapakah kadar bilirubin tidak langsung dalam darah bayi baru lahir? Bilirubin jenis ini hanya larut dalam lemak, dan kurang dikeluarkan dari tubuh, ia adalah toksik kepada sistem saraf jika ia terlalu banyak di dalam badan. Bilirubin ini untuk berfungsi dengan selamat badan kanak-kanak haruslah sedikit, pada usia awal dua minggu tidak lebih daripada 10% daripada jumlah keseluruhan, dan pada umur bulan tidak lebih daripada 25% dari jumlah keseluruhan. Berapa banyak bilirubin tidak langsung bolehkah bayi baru lahir? Tahap yang dibenarkan ialah 5.0-5.1 μmol / l. Melebihi tahap ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi hati, metabolisme dan pembentukan penyakit kuning.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kita memahami sebab-sebabnya

Akhirnya, selepas sembilan bulan menunggu yang lama dan sukar, saat menyentuh itu datang apabila anda boleh bercakap dengan bayi dan strok tidak melalui perut anda lagi. Kadang-kadang seperti kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata doktor bahawa bayi mempunyai penyakit kuning. Kepada soalan semula jadi anda "dari mana" doktor biasanya terhad kepada jawapan "dari bilirubin yang tinggi". Dan apakah bilirubin, apakah bahaya penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan adakah mungkin untuk menghapuskan semua ini? Katakanlah.

Warna kekuningan kulit buah-buahan tidak boleh menakutkan mama.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat daripada pemusnahan struktur protein darah. Bilirubin mempunyai warna kuning coklat. Pigmen ini kelihatan jelas pada hari 8-9 hari selepas pembentukan lebam pada badan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kuning kotor yang mengelilingi tapak kecederaan. Biasanya bilirubin disingkirkan dari badan di bawah pengaruh enzim khas yang dihasilkan oleh hati bersama dengan najis dan air kencing. Pigmen sentiasa ada di dalam tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil.

Ibu sepatutnya dapat mentakrifkan sebarang istilah.

Norma yang berbeza

Kadar bilirubin dalam bayi baru lahir lebih tinggi daripada bayi atau bayi berusia sebulan. Norma bilirubin semasa kelahiran tidak boleh melebihi kepekatan 60 μmol / liter darah. Pada hari ke tiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi pramatang biasanya mempunyai sehingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi berumur satu bulan mempunyai kadar yang lebih rendah: dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter.

Ingat bilangan penting bilirubin yang positif dalam tubuh bayi.

Apakah sebab-sebab perbezaan norma seperti itu?

Caranya adalah bahawa badan bayi memaparkan pigmen lebih perlahan daripada orang dewasa. Selama bayi hidup dengan ibunya di perut, dia tidak boleh bernafas sendiri. Bayi menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang disepuh dengan hemoglobin janin (janin). Apabila bayi dilahirkan, hemoglobin ini dimusnahkan di dalam tubuh sebagai sia-sia. Dengan pemusnahan hemoglobin dalam kuantiti yang banyak, bilirubin terbentuk. Oleh itu, tahap bilirubin dalam darah anak yang baru lahir adalah lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, penunjuk bilirubin dalam darah remah-remah hilang skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pecahan hemoglobin janin dipanggil bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut yang tidak dikeluarkan dari badan itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan badan serbuk itu, ia mesti diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus boleh menghasilkan sistem enzim bayi. Terdapat juga jumlah bilirubin - ini adalah nisbah bilirubin langsung tidak langsung. Menurut norma, bilirubin langsung haruslah dalam jumlah ¾ daripada jumlah keseluruhan.

- Saya boleh tidur nyenyak, kerana ibu tahu apa yang perlu dilakukan!

Analisis yang paling penting dan jenis penyakit kuning

Ujian darah pertama diambil dari tali pusat segera selepas kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk menentukan kepekatan bilirubin dan bahan-bahan lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga petunjuk bilirubin:

• - jumlah kepekatan bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang daripada 75%.

Petunjuk analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan berikutnya menunjukkan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir (lebih daripada 256 micromol / liter - untuk jangka masa penuh, lebih daripada 172 mikromol / liter - untuk pramatang), maka doktor mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir adalah:

1. Fisiologi - tidak berbahaya untuk bayi. Ia berlaku pada 70 kanak-kanak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 selepas nafas bebas pertama dari serbuk, dan selepas beberapa minggu mereka hilang sepenuhnya. Pengembangan penyakit kuning psikologi boleh mencetuskan sebab-sebab sedemikian:

• prematur bayi;
• penyakit ibu semasa kehamilan;
• kencing manis pada wanita hamil;
• kebuluran oksigen kanak-kanak di perut ibu;
• asfiksia dalam bayi;

Bayi awal sering mengalami jaundice.

Kadang-kadang penyakit kuning fisiologi muncul seminggu selepas lahir. Selalunya, bayi dengan berat badan yang baik mengalami penderitaan seperti "terlambat". Ibu-ibu bayi ini biasanya "tenusu". Punca jaundis fisiologi "terlambat" adalah susu ibu. Ia mengandungi peningkatan jumlah estrogen - hormon yang menghalang penyingkiran bilirubin secara semula jadi dari badan bayi.

1. Patologi - sejenis penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk kejadiannya boleh:

• ketidaksekalan jenis darah ibu dan bayi;
• Rhesus bercanggah dengan ibu semasa tempoh kehamilan;

Masalah semasa kehamilan boleh membawa momen yang tidak menyenangkan kepada masa depan bayi.

• penyakit hati berjangkit pada bayi;
• jaundis obstruktif;
• pemusnahan erythrocyte secara genetik;
• halangan usus dalam bayi;
• penghantaran pramatang;
• pendarahan kecil pada bayi;

Menangis serbuk - sebab untuk penggera dari ibu bapa mereka.

• bahan yang digunakan untuk merangsang buruh di ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hepatik dalam bayi.

Nombor tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah berbahaya kerana ia tidak disekat sepenuhnya oleh protein darah dan mempunyai keupayaan untuk menembusi sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk bilirubin sebaik sahaja selepas lahir.

Analisis untuk pengesanan bilirubin diperlukan!

Apabila bilirubin menembusi NS, mereka bercakap mengenai bilirubin encephalopathy - keadaan yang serius, diwujudkan pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Gejala bilirubin ensefalopati dalam serbuk adalah seperti berikut:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• tekanan darah rendah;
• meningkat rasa mengantuk;
• mengurangkan refleks menghisap;
• sawan;
• kebimbangan motif.

Jika anda tidak merawat jaundis patologi, maka dengan 6 bulan, serbuk boleh mula mengalami masalah pendengaran. Bayi boleh ketinggalan dalam pembangunan. Dalam bayi boleh berlaku lumpuh.

Ibu bapa muda mungkin terkejut dengan dagu yang menggigil pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawapan kepada semua soalan yang mengganggu.

Bagaimana menangani jaundis?

Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi? Ya Rawatan penyakit kuning fisiologi dijalankan dengan lampu khas. Ini adalah fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi lumirubin, bilirubin bukan toksik. Selepas kira-kira 12 jam, Lumirubin meninggalkan badan serbuk bersama dengan air kencing dan najis. Apabila fototerapi pada bayi mungkin mempunyai kesan sampingan:

Kaedah yang cukup berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Awal (sudah ada di bilik penghantaran) lampiran anak yang baru lahir ke payudara dan makan yang kerap tidak hanya merupakan kaedah rawatan penyakit kuning yang berkesan, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Hakikatnya ialah colostrum yang dihasilkan oleh badan ibu saya pada hari-hari pertama selepas lahir, membantu remah-remah untuk menghilangkan meconium, yang mengandungi banyak bilirubin. Rawatan jaundis patologi pada mulanya dijalankan oleh kaedah yang sama seperti fisiologi. Jika kaedah tidak berkesan, maka ahli neonatologi boleh menggunakan terapi infusi - serbuk prokapat dengan penyelesaian terapeutik khusus. Dalam kes-kes yang sukar, kanak-kanak ditransfusikan. Biasanya, keseluruhan proses merawat kes-kes jaundis yang tidak rumit akan berlangsung hingga 4 hari. Apabila penyakit kuning tidak lenyap untuk masa yang lama, bayi dengan ibunya diarahkan dari hospital ke hospital kanak-kanak. Selepas jaundis yang berpanjangan, bayi perlu dipantau oleh ahli saraf kanak-kanak untuk mengenal pasti dan menghapuskan kemungkinan akibat penyakit.

Sebelum memberi makan, susu mesti menjalani rawatan khas.

Jaundis fisiologi "lewat" dirawat dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika pada masa ini tahap bilirubin dalam darah berkurangan, maka bayi diberi makan hanya dinyatakan, dipanaskan dalam mandi air hingga 60-70 0 dan disejukkan dengan susu ke suhu yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang betul ibu mengandung semasa hamil. Adalah baik jika anda menambah alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tincture dan daun dandelion (tincture). Kedua-dua herba ini adalah sumber besi dan bahan-bahan bermanfaat lain yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah langkah pencegahan yang baik untuk penyakit kuning dalam bayi yang telah dilahirkan. Sehari selepas kelahiran, bayi boleh diletakkan di bawah sinar matahari selama kira-kira 10 minit, tetapi hanya supaya ia tidak mendapat sinar matahari dan tidak merosakkan mata dengan cahaya matahari.

- Sangat bagus untuk mengambil sebahagian daripada cahaya matahari!

Jangan biarkan orang kecil itu lapar, jangan mengatasi dia - ini memberi kesan kepada peningkatan bilirubin.

Moms katakan

Valeria berterima kasih kepada doktor bahawa mereka ditahan dengan kanak-kanak di hospital bersalin:

"Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di hospital bersalin, tetapi saya tidak mengelakkan penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan anak perempuan kami di hospital bersalin - para doktor mengatakan bahawa mereka tidak akan menunaikan kami dengan petunjuk seperti bilirubin. Kami secara aktif pergi untuk prosedur lampu dan bilirubin merosot. Basked di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kita berada di rumah dan tidak kekuningan seperti ayam lagi, tetapi anak-anak muda seperti anak ayam. "

Irina tentang pengalamannya yang sukar dalam menangani bilirubin yang tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tetapi saya tidak mempunyai susu. Bayi saya pada hari ketiga mula berubah menjadi kuning, terutamanya bola mata. Kami dihantar di bawah lampu dan berkata bahawa bayi perlu diberi payudara sering, tetapi saya tidak pernah mendapat susu. Nasib baik, seorang ibu muda, yang mempunyai banyak susu, dikenal pasti di wad saya. Dia memberi makan kedua-dua anaknya dan anak saya. Bilirubin mula jatuh, dan yellowness - untuk pergi. Sekarang bayi saya mempunyai dua ibu: seorang melahirkan anaknya dan yang lain memberi makan kepadanya. "

Lure yang dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada keadaan apabila tidak ada masa atau peluang untuk memasak buah. Kemudian makanan bayi kalengan datang untuk menyelamatkan. Anda akan berminat untuk meninjau jenama terkenal makanan untuk kanak-kanak.