Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

  • Produk

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

  • pecahan pecahan sel darah merah;
  • sirosis biliary utama;
  • penyakit batu empedu;
  • keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
  • kolestasis intrahepatic;
  • jaundis hamil;
  • tumor hati;
  • pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
  • hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
  • kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
  5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
  • memudar warna najis dan air kencing gelap;
  • loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
  • keletihan, pening, apatis;
  • peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • yellowness kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
  • kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan air kencing gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

  • hemolisis dan anemia kekurangan B12;
  • hematomas yang luas;
  • kesan bahan toksik pada sel darah;
  • tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
  • thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

  1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
  2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
  • saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Jumlah bilirubin dewasa dinaikkan: apa maksudnya, penyakit apa pun boleh menyebabkan

Bilirubin adalah pigmen empedu warna oren-kuning. Ia terbentuk semasa pecahan normal sel darah merah (sel darah merah), selepas itu ia dikumuhkan ke dalam empedu dan dikeluarkan dari badan melalui najis. Bilirubin boleh diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (tidak bebas atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, yang beredar di dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung). Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran darah bersama dengan cecair merah dipanggil bilirubin biasa.

Penerangan terperinci bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan muncul dalam proses apabila hemoglobin (protein yang mengandungi besi yang kompleks) di sel darah merah lama hancur. Pemisahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati. Di dalam hati, bilirubin terkonjugasi, dicampur dengan hempedu dan dirembes ke dalam saluran hempedu dan tinggal beberapa lama di dalam kantung empedu. Pada akhirnya, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil untuk membantu mencerna lemak, selepas itu ia meninggalkan badan di dalam najis anda.

Tahap tinggi pigmen hempedu ini dipanggil hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini diturunkan dari bapa dan ibu kepada anak, sayangnya dengan penyakit itu tahap tinggi tetap sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak diserang boleh merosakkan sistem saraf pusat yang sedang membangun bayi baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa. Di kalangan remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih maju dan menghalang bilirubin daripada mengakses sel-sel otak. Walau bagaimanapun, bilirubin yang tinggi menunjukkan kehadiran proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat.

Bilirubin biasanya tidak terdapat di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, konjugasi (pandangan langsung) adalah larut air dan boleh meninggalkan badan melalui air kencing jika tidak boleh masuk ke hempedu. Menemui pigmen hempedu kencing biasanya menunjukkan fungsi yang tidak baik dari hati atau hempedu saluran, hepatitis atau sebarang proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan boleh dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis bilirubin tinggi dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati. Diagnosis makmal bilirubin dilakukan di:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkohol atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Jika anda mengesyaki penggunaan dadah narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terdedah kepada virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga boleh dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang dicirikan oleh tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah). Dalam kes ini, kajian tambahan sering ditetapkan untuk menilai hemolisis (kiraan darah lengkap, retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan menjejaskan prestasi yang tidak betul:

Alasan mengapa anda tidak dapat mengambil ujian atau mengapa hasilnya tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau produk kafein, yang boleh mengurangkan tahap pigmen hempedu.
  • Pantang dari makan untuk tempoh yang lama (pos), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah paras bilirubin normal pada orang dewasa?

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah sebenar semua tiga bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan keseluruhan. Berikut adalah norma-norma dari ketiga-tiga nilai dalam orang dewasa:

  • Nilai biasa bilirubin langsung berkisar dari 1.8-5.2 mmol / l.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3.5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza-beza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Jika jumlah bilirubin dewasa dinaikkan dewasa, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, sebagai contoh:

  • Kerusakan abnormal sel darah merah (misalnya, tindak balas terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari yang sihat hingga sakit);
  • Kekacauan hati (berlaku apabila pertumbuhan dan penstrukturan semula tisu penghubung dalam kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikoriza patogenik (patogenik);
  • Disfungsi saluran hempedu yang biasa;
  • Batu batu, atau batu;
  • Neoplasma ganas (kanser, tumor) yang berasal dari epitelium tisu kelenjar atau saluran pankreas

Alasan untuk nilai yang rendah

Tidak mencapai tahap purata bahan dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Dadah dan suplemen mengurangkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguning kulit atau sclera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa punca penyebab bilirubin yang tinggi dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai ringkas, bukan senarai yang lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai punca kiraan sel darah merah yang rendah) termasuk:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Mual dan muntah;
  • Yellowness

Gejala dan tanda-tanda keradangan saluran empedu termasuklah:

  • Kerusi cahaya;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal;
  • Sakit di perut kanan;
  • Mual, muntah;
  • Yellowness kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (misalnya, malaria):

  • Demam / menggigil berulang;
  • Kelemahan

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherocytosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan abdomen;
  • Sesak nafas;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda-tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya adalah sirosis, kanser hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat-ubatan seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat yang mempunyai kesan antimikrobial yang jelas) boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin, meningkatkan pecahan sel darah merah. Dadah seperti atazanavir meningkatkan bilirubin yang tidak disokong (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita. Orang Afrika Afrika mempunyai kepekatan rendah bahan ini. Juga, kerja keras atau senaman boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dijalankan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang paling berkesan.

Ubat - untuk pengalihan keluar dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti salicylates, furosemide, ampicillin dan ceftriaxone (beberapa ubat yang agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemia yang disebabkan oleh jaundis boleh dengan mudah sembuh tanpa atau dengan kesan minimum menggunakan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau sinaran, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung kepada banyak faktor (maklumat di bawah akan bermanfaat apabila bercakap dengan doktor anda):

  • Kawasan permukaan badan terdedah;
  • Spektrum sumber cahaya: biasanya tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB digunakan berbanding F20T12 / B untuk terapi yang berkesan, dan output sinaran atau tenaga dapat ditingkatkan dalam unit fototerapi, mengurangkan jarak kepada seseorang di dalam lorong 15-20 cm.
  • Fototerapi yang berterusan akan menjadi lebih baik daripada fototerapi sekejap.

Anda boleh menggunakan unit fototerapi konvensional atau gentian optik, dengan syarat bahawa jaundis tidak hemolitik atau perkembangannya perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolisis, peningkatan dalam bilirubin atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan bilirubin yang tinggi - rawatan di rumah

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato dicampur dengan garam dan lada secukupnya perlu diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
  • Rebus daun jus: Ambil daun lobak dan pasangkan jus daripada mereka menggunakan grater, penggiling daging atau pengisar. Berikan kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, selepas kira-kira sepuluh hari anda boleh pergi ke ujian semula dan melihat penurunan dalam bahan dalam badan.
  • Papaya daun teh dan madu: Tambah satu sendok makan madu secawan teh daun pepaya (boleh didapati di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Berkesan membantu, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Basil Daun: Ambil kira-kira 10-15 daun basil dan buat pasta. Tambah separuh segelas jus segar ke pasta. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Satu sifat anti-radang dalam lemon membantu dalam rawatan penyakit kuning. Sapu 2 jus lemon dari jus dan tambah ke segelas air. Sediakan dan minum infusi ini tiga kali sehari, kerana ia melindungi sel hati daripada kerosakan.
  • Kunyit: Tambah secubit kunyit ke dalam segelas air hangat. Campurkan dengan baik dan minum 3-4 kali sehari.
  • Beet dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan aduk dalam jumlah yang sama jus lemon. Minum anda perlu minum secara teratur selama beberapa 2-3 hari.
  • Chamomile: chamomile douching dalam perubatan tradisional sangat berkesan, segelas teh yang dibancuh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang mana lebih baik untuk menolak

  • Semua yang panas dan goreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam kuantiti yang banyak.
  • Elakkan susu yang tidak disahihkan.

Cadangan diet lain

  • Meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Dengan peningkatan bilirubin, anda perlu segera bercakap dengan doktor anda, dan minta penyelidikan tambahan untuk mengesahkan sebarang penyakit serius. Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, adalah mustahil untuk bergantung kepada rawatan di rumah, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit serius dari tempat pertama.

Ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, penyakit berjangkit. Saya menghabiskan langkah pencegahan komplikasi sistem penghadaman selepas rawatan lama dengan NSAIDs dan ubat penipisan darah.

Apakah jumlah bilirubin, apakah peranan yang dimainkan dalam badan?

Jumlah bilirubin adalah salah satu penunjuk utama yang ditentukan dalam ujian darah umum. Ia adalah perlu untuk diagnosis penyakit hati dan saluran empedu. Dibentuk bilirubin dari hemoglobin, memainkan peranan penting dalam proses metabolik.

Artikel ini membincangkan mekanisme pembentukan jumlah bilirubin. Kaedah untuk penentuannya, penyakit yang mana kepekatannya berubah dalam darah, diterangkan.

Bagaimana bilirubin terbentuk

Bahan ini adalah pigmen yang dibentuk oleh pecahan hemoglobin. Bilirubin adalah sebahagian daripada hempedu yang dihasilkan oleh hati, oleh itu ia juga dipanggil pigmen hempedu. Pembentukan bilirubin berlaku di hati dan limpa.

Bilirubin biasa terdiri daripada dua jenis:

  • lurus, atau bersambung;
  • tidak langsung, atau percuma.

Dalam biokimia darah, jumlah bilirubin dan langsung ditentukan. Sekiranya kita menolak jumlah nilai langsung dari nilai, kita akan mendapat bilirubin tidak langsung.

Selepas pemusnahan molekul hemoglobin, bilirubin terbentuk. Ia adalah bahan yang agak toksik - dalam kuantiti yang banyak. Pigmen bebas tidak boleh mengambil bahagian dalam proses metabolik, oleh itu ia perlu diterjemahkan ke dalam bentuk larut air.

Proses ini berlaku di hati. Untuk mengangkut bilirubin ke hati, adalah perlu untuk "menanam" pada molekul protein. Protein ini albumin.

Selepas mengikat, bilirubin memasuki hati. Di sini dia dibebaskan dari albumin dan memasuki hepatosit. Di dalamnya, ia mengikat kepada asid glucuronic dan menjadi larut air.

Bilirubin ini sudah dapat mengambil bahagian dalam metabolisme. Dengan aliran darah, ia memasuki usus dan buah pinggang. Pigmen keluar dari buah pinggang dengan urin yang dipanggil urobilin, memberikan warna kuning. Di dalam usus, bilirubin dipanggil stercobilin, dan noda kotoran coklat.

Bagaimana untuk menentukan

Apakah itu - jumlah bilirubin dalam ujian darah? Untuk menentukan tahap pigmen ini memerlukan analisis biokimia, yang mengambil darah vena. Kadar jumlah bilirubin dalam darah adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Dalam kepekatan yang lebih tinggi, bahan tersebut menunjukkan kesan toksiknya.

Selain jumlah bilirubin, kandungan pecahannya ditentukan:

  • lurus - tidak melebihi 5 μmol / l;
  • tidak langsung - sehingga 15 μmol / l.

Dalam lelaki dan wanita, kadar kandungan pigmen hempedu adalah sama. Perbezaan hanya dalam bayi baru lahir. Selepas bersalin, tahap bilirubin adalah kira-kira 22 μmol / l, iaitu, seperti pada orang dewasa.

Tetapi sudah sejak hari kedua kehidupan, tahapnya berkembang pesat dan dapat mencapai 120 μmol / L. Ini ditunjukkan oleh pengikisan kulit bayi yang sengit. Keadaan ini dipanggil hiperbilirubinemia fisiologi, atau jaundis bayi baru lahir.

Keadaan ini timbul akibat peningkatan kemusnahan hemoglobin janin (janin). Hemoglobin matang masuk ke dalam darah. Dalam tempoh 10-14 hari, tahap bilirubin normal.

Apakah jumlah bilirubin menunjukkan? Mengikut tahapnya, ia dinilai berdasarkan keadaan fungsi hepatik, keamatan pemusnahan sel darah merah. Dengan patologi yang berlainan, jumlah pigmen dapat ditingkatkan atau menurun.

Tahap yang lebih rendah

Jika jumlah bilirubin di bawah normal, apakah maksudnya? Dalam amalan, keadaan ini sangat jarang berlaku. Batasan bawah norma adalah 3 μmol / l.

Di bawah paras ini, bilirubin tidak jatuh, ia biasanya berada dalam lingkungan 5-11 μmol / l. Jika jumlah bilirubin yang rendah dikesan, ini menunjukkan fungsi normal hati dan limpa.

Ia sangat jarang berlaku untuk neoplasma malignan, penyakit darah, dan batuk kering menjadi penyebab bilirubin yang diturunkan.

Peningkatan aras

Lebih umum adalah situasi seperti ini yang meningkatkan jumlah bilirubin. Ini menunjukkan pelanggaran fungsi hati, yang tidak lagi boleh mengikat pigmen, atau peningkatan pecahan sel darah merah dan hemoglobin, yang berlaku dengan beberapa anemia.

Jika tahap pigmen melebihi 22-24 μmol / l, keadaan ini dipanggil hyperbilirubinemia. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Bilirubin 40: sebab, gejala, kaedah rawatan

Kandungannya

Peningkatan penunjuk dalam analisis "bilirubin 40" menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuh. Bahan ini adalah pigmen yang terbentuk semasa pecahan protein yang mengandungi besi dan mempunyai warna dari kuning-hijau hingga merah. Pertukaran bilirubin dalam tubuh manusia memberikan hati. Dari badan, pigmen diekskresikan dalam hempedu. Meningkatkan kepekatan bilirubin dalam darah boleh berlaku untuk pelbagai sebab, selalunya ia adalah kerosakan di dalam tubuh akibat penyakit ini.

Kadar biasa

Bahan berubah akibat proses kimia yang kompleks yang selalu berlaku di dalam tubuh manusia - metabolisme bilirubin. Pigilan hempedu ini adalah penunjuk penting fungsi kebanyakan sistem dan organ manusia.

Terdapat bilirubin jenis berikut:

  1. Bentuk pigmen lurus, atau terikat di dalam hati. Pecahan langsung Bilirubin larut dalam air dan dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Bahan ini tidak terlalu toksik.
  2. Bilirubin tidak langsung (percuma) atau tidak terbentuk disebabkan oleh pecahan protein yang mengandungi besi (hemoglobin). Bahan ini sangat toksik dan boleh menyebabkan perubahan patologi dalam sistem saraf. Larut dalam lemak, pigmen bebas cepat dimasukkan ke dalam sel-sel manusia yang sihat dan mengganggu fungsi mereka.

Jumlah bilirubin ditakrifkan sebagai jumlah pigmen hempedu hempedu langsung dan tidak langsung.

Pada manusia, bilirubin terkandung dalam darah dalam kepekatan kecil. Unit pengukuran bilirubin adalah μmol / liter darah.

Kadar bahan ditentukan bergantung pada umur:

  • dewasa (wanita dan lelaki) - 3.5-17.5;
  • baru lahir pada hari pertama kehidupan - 150;
  • kanak pada hari kedua kehidupan - 60-195;
  • kanak-kanak berumur seminggu - 205;
  • kanak berusia dua minggu - 3.5-20.5;
  • berumur satu bulan ke atas - 3.5-17.5.

Meningkatkan tahap bilirubin darah - apakah maksudnya?

Terdapat 3 pilihan (bentuk) untuk meningkatkan kadar pigmen hempedu:

  • cahaya - di bawah 85;
  • purata adalah di bawah 170;
  • berat - di atas 170.

Penyebab patologi

Sebab utama peningkatan kepekatan darah hempedal hempedu ialah:

  1. Mempercepat pecahan sel darah.
  2. Melanggar pemprosesan bahan oleh enzim hati.
  3. Patologi proses penarikan bilirubin dari badan sebagai akibat daripada pelanggaran aliran keluar empedu.

Bilirubin yang berlebihan dalam badan juga boleh mencetuskan pelbagai patologi:

  • anemia (hemolitik, kekurangan zat besi, kongenital, diperolehi);
  • hepatitis;
  • kerosakan hati alkohol (degenerasi, sirosis);
  • kekurangan vitamin (B12);
  • kanser hati;
  • cholecystitis;
  • bengkak pada saluran empedu atau penyakit batu empedu;
  • malaria;
  • keracunan toksik oleh sulfonamides atau racun: arsenik, fosforus, toluena;
  • Penyakit Minkowski-Chauffard;
  • Sindrom Gilbert;
  • ovalositosis, stomatositosis;
  • serangan cacing;
  • infark paru;
  • sepsis;
  • hematoma (lebam) tisu lembut;
  • penyakit radiasi;
  • pemindahan darah.

Meningkatkan kandungan pigmen hempedu boleh menjadi kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Symptomatology

Oleh kerana peranan utama dalam proses metabolik dimainkan oleh hati, tanda-tanda patologi pertama ditunjukkan dalam gangguan organ dan gejala ciri-ciri lain:

  1. Penipisan mata.
  2. Membran mukus icterik.
  3. Tukar warna kulit menjadi kuning.
  4. Ketidakselesaan di hypochondrium kiri, terutamanya selepas bersenam.
  5. Meningkatkan suhu badan.
  6. Warna air kencing berubah menjadi kuning atau coklat yang kaya.
  7. Kelemahan otot umum.
  8. Keletihan.
  9. Sakit kepala
  10. Palpitasi.
  11. Sakit tajam di hipokondrium yang betul.
  12. Kolik hepatik.
  13. Burp.
  14. Kembung, kembung perut, sembelit atau cirit-birit.
  15. Perubahan warna najis.
  16. Pruritus

Kaedah utama merawat patologi

Cara yang paling tepat dan berkesan untuk menyembuhkan patologi ialah menentukan punca yang menimbulkan peningkatan bilirubin, dan penghapusannya.

Untuk mencapai matlamat ini, gunakan pelbagai kaedah terapi tradisional dan alternatif:

  1. Rawatan infusi - pengenalan glukosa, albumin secara intravena.
  2. Plasmapheresis.
  3. Fotoradiasi dengan lampu khas.
  4. Diet perubatan: daging tanpa lemak, kuning telur, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran. Kaedah memasak yang disyorkan: dikukus atau direbus. Produk tepung dan lemak, rempah, pemeliharaan, garam, sosej dan daging asap, kopi, teh yang kuat, alkohol tidak dikecualikan. Makanan perlu kerap. Bahagian makanan kecil mesti disediakan sebelum makan.
  5. Ubat-ubatan rakyat: rebus dan tinctures herba perubatan (rosehip, sutera jagung, susu thistle, sereh, ginseng, ekstrak leuzea).

Peningkatan bilirubin dalam darah - punca dan kaedah pengurangannya

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pecahan hemoglobin. Pigmen kuning-hijau ini terdapat dalam darah dan hempedu. Dalam penghapusan bilirubin dari badan, hati memainkan peranan yang besar, bilirubin yang tinggi dalam darah mungkin disertai dengan penyakit kuning.

Dalam hal ini, bilirubin yang tinggi dapat berbicara tentang kemungkinan penyakit hati, contohnya, hepatitis darah. Bilirubin juga meningkat dengan penyakit darah, contohnya, dengan anemia hemolitik.

Adalah penting untuk lulus ujian bilirubin dan mengetahui kemungkinan penyakit tertentu.

Bilirubin yang biasa, langsung dan tidak langsung?

Bilirubin yang biasa, langsung dan tidak langsung?

Bilirubin dalam darah hadir dalam dua pecahan - tidak langsung dan langsung.

  • Bilirubin lurus adalah bilirubin yang dinetralkan di hati. Ia larut dalam air, tidak beracun dan dikeluarkan daripada badan;
  • Bilirubin tidak langsung adalah bilirubin toksik yang tidak dikaitkan dengan hati. Ia tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak, oleh itu ia mempunyai kesan toksik pada badan. Bilirubin tidak langsung menembusi sel-sel dan menyebabkan gangguan fungsi mereka.

Secara ringkasnya, kedua-dua fraksi bilirubin ini merupakan jumlah bilirubin.

Kadar bilirubin dalam darah adalah 8.5 - 20.5 μmol / l. Kadar bilirubin tidak langsung dalam darah adalah sehingga 17.1 μmol / L, dan norma terus sehingga 5.1 μmol / L.

Sebab untuk menaikkan

Punca peningkatan bilirubin dalam darah

Penyebab bilirubin yang tinggi dalam darah dibezakan:

  • Meningkatkan kemusnahan sel darah merah;
  • Punca bilirubin terjejas di hati;
  • Aliran keluar hempedu terganggu.

Peningkatan pecahan sel darah merah membawa kepada peningkatan hemoglobin, dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat. Penurunan kerosakan sel darah merah berlaku disebabkan oleh anemia. Dengan anemia, gejala berikut berlaku:

  • Warna kulit kuning;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
  • Kegelapan air kencing menjadi coklat gelap atau hitam;
  • Sakit kepala;
  • Peningkatan keletihan.

Hati sangat penting untuk pertukaran bilirubin. Dengan hepatitis virus, sirosis hati, kanser hati dan penyakit lain, norma bilirubin dilanggar. Gejala berikut menunjukkan hepatitis:

  • Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  • Kelemahan;
  • Mual, belching pahit;
  • Gelap air kencing ke warna teh yang kuat;
  • Perubahan warna kalsium;
  • Peningkatan suhu.

Bilirubin juga meningkat disebabkan oleh saliran hati yang merosakkan, yang berlaku dalam kanser pundi kencing, penyakit batu empedu, dan kanser pankreas. Pelanggaran aliran keluar empedu menunjukkan kehadiran gejala berikut:

  • Jaundice;
  • Kolik hepatik;
  • Gatal-gatal pada kulit;
  • Mengurangkan selera makan, muntah, belching pahit;
  • Cirit-birit, kembung, sembelit;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Air kencing gelap;
  • Perubahan warna najis.

Bilirubin urin

Norm bilirubin dalam air kencing

Dalam orang yang sihat, bilirubin dalam air kencing terkandung dalam jumlah minimum, yang tidak ditentukan semasa ujian air kencing. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa biasanya ada bilirubin dalam air kencing. Tetapi bilirubin dalam air kencing muncul dalam penyakit: toksik dan hepatitis virus, penyakit kuning, kerosakan hati, kecederaan hati, sirosis hati.

Bilirubin dalam bayi baru lahir

Bilirubin adalah normal pada bayi baru lahir

Bilirubin pada bayi yang baru lahir biasanya sentiasa dinaikkan, ini disebabkan oleh peningkatan penghancuran sel darah merah, yang berlaku sejurus selepas kelahiran bayi. Apabila janin dibentuk dalam utero, sel darah merah mengandung hemoglobin janin, yang berbeza daripada hemoglobin dewasa. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia tidak lagi memerlukan hemoglobin janin, dan dia mula runtuh.

Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah yang dipercepatkan. Oleh itu, penyakit kuning fisiologi berkembang pada bayi baru lahir.

Norma bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan pada hari ke-4 selepas kelahiran tidak boleh melebihi 256 μmol / l, jika kanak-kanak itu terlalu awal, maka norma ini adalah 171 μmol / l.

Secara beransur-ansur, keadaan berubah dan kadar bilirubin dalam bayi berusia sebulan menjadi sama seperti pada orang dewasa, iaitu 8.5-20.5 μmol / l.

Untuk menentukan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir, darah diambil dari urat yang melewati kepala, ini menakutkan banyak ibu, tetapi analisis sedemikian adalah selamat untuk kanak-kanak.

Jika bilirubin bayi berlebihan, dia mengembangkan penyakit kuning pankreas, yang menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Video Angka bilirubin pada bayi baru lahir.

Meningkatkan pada wanita hamil

Norm bilirubin pada wanita hamil

Kadar bilirubin pada wanita semasa kehamilan, sebagai peraturan, sepadan dengan kadar wanita yang tidak hamil. Tetapi pada trimester terakhir, jumlah bilirubin dapat meningkat, ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari hati, keadaan ini disebut kolestosis intrahepatic pada wanita hamil.

Jika bilirubin darah dinaikkan semasa mengandung, pemeriksaan terperinci pesakit diperlukan, kerana ia mungkin mempunyai anemia hemolitik, hepatitis virus atau cholecystitis.

Bagaimana untuk mencapai pengurangan?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui sebab peningkatannya.

Sekiranya peningkatan bilirubin dikaitkan dengan penyakit hati, maka setelah penyakit itu dihapuskan, bilirubin itu sendiri akan kembali normal.

Jika bilirubin meningkat disebabkan oleh genangan hempedu, anda perlu menghilangkan halangan aliran keluar hempedu.

Dengan penurunan bilirubin yang disebabkan oleh sindrom Gilbert, phenobarbital dan zixorin ditetapkan selama dua minggu.

Untuk mengurangkan bilirubin dalam penggunaan dadah baru - inducers, iaitu pengaktif enzim hati.

Apa yang boleh anda lakukan untuk menurunkan tahap bilirubin?

  1. Untuk menurunkan tahap bilirubin, decoctions dari herbal perubatan digunakan. Di farmasi, anda boleh membeli campuran pudina kering, chamomile, motherwort dan wort St. John. Campuran herba ini dibancuh dalam air mendidih, ditapis dan ditapis, dan kemudian diambil sebelum makan pada waktu pagi dan waktu petang;
  2. Anda perlu membersihkan usus. Untuk menghapuskan sembelit dan cirit-birit perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk menghapuskan masalah pertukaran gas yang meningkat, anda boleh mengambil karbon aktif;
  3. Pertimbangan harus diberi kepada makanan yang sihat. Dari makanan berlemak dan goreng perlu ditinggalkan. Juga menahan akan memerlukan dari manis dan tepung. Adalah disyorkan untuk membakar pinggan mangkuk dan masak untuk pasangan. Jangan minum alkohol;
  4. Ia adalah perlu untuk menghilangkan parasit;
  5. Cobalah untuk mengelakkan situasi yang tertekan, kerana tekanan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan penyakit yang membawa kepada peningkatan kadar bilirubin;
  6. Pesakit mesti menjalani terapi infusi. Droppers dengan persediaan khas akan membersihkan darah dan menormalkan tahap bilirubin.

Video Bilirubin bertambah sebagai tanda masalah hati.

KONSULTASI DOKTOR DALAM TALIAN

Pesakit: Halo, saya mengandung. Saya mempunyai bilirubin langsung - 10.3, jumlahnya - 23.8. Saya tidak menguning kulit, tiada perut dalam perut, atau belching. Beritahu saya, apa yang boleh jadi sebab dan bagaimana berbahaya bagi janin? Yang ikhlas, Olga
Doktor: Hello, Olga Apa umur usianya? Jenis darah?
Pesakit: 4 positif, tempoh - 12-13 minggu
Doktor: Ujian darah untuk jangkitan dan biokimia kecuali bilirubin dalam susunan atau terdapat sebarang keabnormalan lain?
Pesakit: ujian darah jari - semua petunjuk adalah normal, hemoglobin - 137, eritrosit - 4.2, indeks warna - 0.9, thrombrocytes - 206, leukosit - 8.8, limfosit - 25, monosit - 7, kelajuan sambungan erythrocyte -
Doktor: Tidak, saya tidak memerlukan coagulogram sekarang. Ujian darah biokimia, darah untuk immunoglobulin untuk CMV, hepatitis, Epstein-Bar p virus
Pesakit: albumin - 49 (norma - 32-48), urea - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Doktor: Alat, Asat?
Pesakit: faktor 8, 176.5% (norma 50-150), faktor 10 68.3%, semua yang lain adalah normal, jadi doktor tidak memberikan ujian ke tangannya, dibiarkan dalam peta. Dan yang tidak normal - saya menulis
Doktor: Ultrasound hati dilakukan?
Pesakit: Asat - Saya tidak faham apa itu..... belum. Oleh itu, saya prihatin betapa seriusnya ini.
Doktor: Kemungkinan besar, ini adalah hasil penyusunan semula badan. Tiada penyimpangan serius yang boleh merosakkan bayi.

*******************
Pesakit: Selamat malam, saya mempunyai bilirubin 56 dinaikkan, doktor mengatakan apa-apa yang dahsyat, seperti bangun 100, kemudian bangun untuk sembuh. Ini adalah Bospacoite saya sejak ia telah berlaku selama 15 tahun sekarang.
Doktor: Beritahu saya, bilirubin secara tidak langsung dinaikkan?
Pesakit: ya
Doktor: Dan anda melakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu? Dan kelebihan pundi hempedu atau genangan hempedu, batu tidak dijumpai?
Pesakit: Ya, indikasi hapatosis hati, menyebabkan tidak dikenal pasti, tidak sakit hipatitis, alkohol hanya pada hari cuti dan kemudian dengan wain putih. pundi hempedu mempunyai penyempitan saluran masuk dan keluar, tetapi mereka mengatakan ia adalah semula jadi
Doktor: Itu betul-betul pundi hempedu dan memberi anda peningkatan bilirubin ini. Adalah masuk akal untuk minum sebuah Hofitol 2 kapsul x 3 p / hari selama 1 bulan, dan kemudian merebus darah dan melihat bagaimana kesannya akan diucapkan. Kelaparan murni selama 10 hari sangat berbahaya bagi seluruh tubuh. Jadi jangan
Pesakit: Dan bagaimana untuk mengatasinya. Seorang ahli terapi menasihati 10 hari lapar yang tulen, di atas air. Terima kasih, saya pasti akan mencuba, tetapi saya tidak mahu mati dari penyakit
********************
Pesakit: Hello. Bolehkah anda membantu?
Doktor: Apa yang berlaku kepada awak?
Pesakit: Sekarang. Saya mengalami sakit di hipokondrium yang betul. Hasil ultrasound: (04.06.2014):
Hati tidak diperbesarkan. Kelebihan bawah tidak menonjol dari bawah gerbang kosta di sepanjang garis pertengahan clavicular.
Saiz anteroposterior lobus kanan: 132 mm, lobus kiri: 77 ml.
Kontur: licin, jelas. Echo: peningkatan, pengurangan ultrasound dalam bahagian yang mendalam.
Struktur: tersebar heterogen, formasi fokal tidak.
Corak vaskular habis.
Saluran intrahepatic tidak diluaskan.
Diameter vein portal 10mm, diameter diameter vena cava 17 mm.
Pundi hempedu: biasanya terletak.
Bentuknya adalah lekuk badan yang tidak stabil, selekoh tetap di sempadan bawah dan badan.
Ukuran: panjang 87 mm lebar 24 mm, kawasan sehingga 20.2 meter persegi Cm
Dinding 2.3 mm tidak berubah.
Kandungan adalah homogen.
Salur hempedu biasa 4 mm.
Pankreas: kepala: 30 mm. Badan: 18 mm. Tail: 26 mm
Kontur adalah lancar, jelas.
Echo meningkat.
Strukturnya adalah tidak terasing.
Limpa: panjang 127 mm. Lebar: 44 mm.
Kontur adalah lancar, jelas. Struktur: homogen.
Echogenicity of the parenchyma: medium.
S = 48 cc SI-30
Pesakit: Terdapat juga kiraan darah lengkap (06.06.2014) dan ujian darah biokimia (06.06.2014):
Bilirubin: Umum: 11.7
Langsung: 1
Tidak langsung: 10.7
Dia dirawat selama setengah tahun. Lulus ujian pada bulan Oktober
Apa yang boleh saya miliki?
Doktor: Adakah ujian September ini?
Pesakit: ya
Doktor: Adakah uzi berulang?
Pesakit: Tidak Mereka berkata ia membosankan untuk mengulangi sekali setiap setengah tahun. Secara visual, semasa pemeriksaan, doktor melihat setiap bulan. Hati pada peringkat tulang rusuk atau tidak dapat dirasakan. Limpa tidak dapat dikesan
Doktor: Adakah anda menderma darah untuk hepatitis?
Pesakit: Ya. Sekarang. Analisis untuk penanda hepatitis (06/19/2014).......
Antibodi Virus Hepatitis C - Reaksi Negatif
Doktor: Pernahkah anda diberi vaksin terhadap hepatitis B?
Pesakit: Ya Doktor yang hadir berkata bahawa sebab itu reaksi terhadap antibodi didapati saya telah didiagnosis dengan sindrom zhaniber Saya takut bahawa doktor tidak memaklumkannya Gejala pada masa ini: sclera kuning mata, perut penuh, kadang-kadang loya pada pagi ketika saya keluar, tetapi kini kurang dari sebelumnya. Ia berlaku sangat jarang muntah kepahitan
Doktor: Adakah anda mengambil apa-apa ubat? Atau diterima? Dan berapa umur anda?
Pesakit: 1. Corsil 6 bulan 3 kali 2 tablet sehari 2. Heptral 10 dropper + 20 tablet 1 kali sehari 3. Allahol 2 tablet 3 kali sehari 1 bulan (saya minum pada masa ini) 4. Essentiale forte 2 tablets 3 3 kali sehari (saya minum pada masa ini) 5. Holosas setengah jam sebelum makan, saya minum secara berterusan 6. Creon 10,000, mezim, pancreatin Saya minum secara bergantian selepas makan 3 kali sehari Saya berusia 29 tahun
Doktor: Pada dasarnya, kedua-dua ujian dan rawatan yang dilakukan bertepatan dengan diagnosis anda. Usia juga sesuai - biasanya lelaki muda sakit dengan sindrom Gilbert.
Doktor: Saya tidak fikir doktor tidak menahan Hepatitis negatif, tidak ada data untuk onkologi Perubahan saru - ini jauh dari sirosis
Pesakit: Saya hanya takut melakukan ultrasound. Atau saya tidak perlu takut?
Doktor: Tidak apa-apa. Dan ultrasound dilakukan dengan selamat. Saya fikir tidak akan ada yang salah
Pesakit: Apa yang dimaksudkan dengan ultrasound hati, dalam erti bahawa ia adalah heterogen dan peningkatan echogenicity. Doktor tidak membuat diagnosis tentang ini, kecuali perubahan warna saluran empedu, walaupun saya diberitahu di ultrasound bahawa saya mempunyai keadaan precirrhotic. Sangat ketakutan.
Doktor: Ini adalah tanda-tanda sindrom Gilbert. Jangan sekali-kali mendengar apa yang dikatakan oleh doktor tentang ultrasound, x-ray, dan lain-lain - mereka terlalu sempit pengkhususan untuk membuat diagnosis.
Pesakit: Terima kasih atas bantuan. Saya masih lulus ujian untuk hepatitis C PCR untuk mengecualikan hepatitis, menjual lebih banyak ujian pada bulan November dan Disember, darah akan pergi ke ultrasound abdomen.

*************
Pesakit: Halo, saya mengandung dan saya telah menaikkan bilirubin dalam darah, biasanya sehingga 20.5, tetapi saya sudah mempunyai 29.0 adalah sangat menakutkan?
Doktor: Tidak sangat menakutkan, itu pasti. Beritahu saya, apakah nombor bilirubin langsung anda?
Pesakit: 7.4
Doktor: Adakah anda mempunyai penyakit kronik?
Pesakit: tidak
Doktor: Dan berapa lamakah kehamilan?
Pesakit: 19 minggu
Doktor: Mungkin perubahan berkaitan dengan kehamilan. Pastikan anda mengulangi analisis selepas beberapa minggu dan lakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu
Pesakit: Ramai terima kasih.

****************
Pesakit: Hello! Jika bilirubin terus 5.9... sejarah hepatitis C tidak aktif ELISA polozhitelno.Eto Kadar sangat tidak menguntungkan forma.PTsR-negatif, had atas normal, Terima kasih!
Doktor: Hello. Ia terlalu awal untuk bercakap mengenai ramalan yang tidak baik. Kawalan bilirubin diperlukan setiap 2 minggu.
Pesakit: Terima kasih!

***************
Pesakit: Halo, isteri saya mempunyai 40 bilirubin - apa boleh jadi? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Doktor: Hello Pertama nyatakan, 40 bilirubin atau tidak langsung?
Pesakit: 40 biasa
Doktor: Adakah analisis langsung?
Pesakit: Langsung 16 dan tidak langsung 25
Doktor: Perlu melakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu, untuk menghitung jumlah darah lengkap dan ujian darah untuk hepatitis.
Pesakit: Ini adalah dari analisis umum, leukosit adalah isteri normal
Doktor: Baik.
Pesakit: Pada hari Jumaat, lakukan ultrasound, kita akan lihat. Terima kasih banyak, saya harap tiada apa yang dahsyat...

*****************
Pesakit: Hello beritahu saya sila apakah hasil ultrasonografi steatosis hati, ehostruktura meningkat, corak vaskular, pergi ke ultrasound supaya bilirubin meningkat - 20.59, dan AST dan ALT kurang daripada 30 dengan sembelit kronik, secara berkala muncul loya, rasa pahit di dalam mulut, keterukan sakit perut, kembung, mengantuk, keletihan dari semasa ke semasa... dua bulan yang lalu, telah menerima Diana 35, propyl 3 bulan untuk kesan anti-androgenic mungkin disebabkan oleh peningkatan bilirubin OK? atau adalah akibat daripada kronik. sembelit? Hepatitis tidak pernah diluluskan adalah negatif
Doktor: Hello. Hepatosis adalah penyakit bukan radang hati di mana fungsinya terjejas. Sembelit dan lain-lain fenomena yang tidak menyenangkan - ini bukan punca, tetapi akibat hepatosis. Pemerhatian wajib oleh ahli gastroenterologi, diet (meja perubatan 5) adalah Essentiale penerimaan kursus yang wajar
*****************

Mengapa tahap bilirubin dalam darah dinaikkan dan apa yang perlu dilakukan mengenainya

Salah satu kompleks pusat analisis biokimia darah ialah kajian metabolisme pigmen dalam tubuh. Ia boleh dinilai oleh penunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu. Dalam amalan harian, doktor sering menghadapi masalah apabila bilirubin dinaikkan dalam darah dicatatkan mengikut hasil penyelidikan. Bagaimana untuk mentafsirkan keadaan sedemikian, mengapa ia timbul dan apa yang perlu dilakukan dengannya digambarkan secara umum dalam artikel ini.

Semua orang perlu tahu ini...

Untuk memahami lelaki biasa, bilirubin adalah sejenis bahan kimia yang berpigmen yang terus terbentuk di dalam badan dan mesti mengedarkan melalui satu jalur. Arahnya terdiri daripada beberapa pautan berturut-turut dalam rantai kitaran bilirubin. Ini termasuk:

  1. Pembentukan Bilirubin. Ia berlaku di limpa, di mana sel-sel darah merah yang telah menghabiskan kitaran hayatnya dimusnahkan. Dengan pecahan hemoglobin, jumlah bilirubin terbentuk. Dalam vena splenik, dia bergegas ke peredaran sistemik. Vena portal membawa ia ke hati di mana pencemaran darah berlaku;
  2. Konjugasi Asas proses ini adalah hubungannya dengan asid glucuronic, yang terjadi pada hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana ia sangat toksik kepada tisu;
  3. Derivasi. Konjugated (terikat) dalam bilirubin hati adalah kurang toksik kepada badan dan oleh itu harus dikeluarkan dari tubuh secepat mungkin. Ini berlaku dengan pengasingan dari hati dan hempedu ke dalam duodenum. Bahagian utama ini berasal dari massa fecal dalam bentuk stercobilin. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan oleh buah pinggang dalam komposisi urin dalam bentuk urobilin.

Nilai bilirubin normal dalam analisis biokimia

Untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin di dalam tubuh membolehkan analisis biokimia darah. Petunjuk utama termasuk:

  • Bilirubin tidak langsung. Penunjuk ini mencerminkan bahagian bilirubin yang tidak dinentralisasi di dalam hati;
  • Bilirubin langsung adalah pecahan yang telah diaktifkan dalam sel hati dengan mengikat asid glucuronic;
  • Jumlah bilirubin adalah gabungan bilirubin langsung dan tidak langsung. Penunjuk ini adalah garis panduan yang paling penting dalam menilai metabolisme bilirubin dan menentukan kelayakan menentukan pecahan bilirubin individu. Jika biasa, maka ini tidak perlu. Sekiranya kadarnya melebihi, ada keperluan untuk kajian terperinci mengenai pecahan bahan ini, yang akan membantu menentukan sebab peningkatan bilirubin dalam darah.

Kadar metabolisme bilirubin yang diterima umum ditunjukkan di dalam jadual.