Drug Metformin - ulasan

• Produk

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Ulasan untuk Metformin

Borang pelepasan: Tablet

Metformin analog

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal pada 86 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 235 rubel. Analog lebih sebanyak 132 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal pada 158 rubel

Arahan untuk kegunaan Metformin

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

tablet berlapis enterik

Komposisi
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
excipients: povidone K 90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc;
Komposisi shell: asid metakrilik dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talc.

Penerangan: Tablet biconvex pusingan, bersalut berasaskan, putih.

Kumpulan farmakoterapi:

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATX: [A10ВА02]

Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Metetformin menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan insulin pada tisu. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 9-12 jam. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

Petunjuk untuk digunakan
Diabetes mellitus Tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutamanya di kalangan pesakit obes) dengan terapi diet yang tidak baik.

• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kes diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan derajat obesitas yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.
  

Contraindications

• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  
• keadaan akut dengan risiko untuk disfungsi buah pinggang: dehidrasi (cirit-birit, muntah-muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, keadaan, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);
  
• manifestasi klinikal yang signifikan penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
  
• pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin ditunjukkan);
  
• Disfungsi hati:
  
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  
• hipersensitiviti kepada dadah;
  
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
  
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas radioisotop atau kajian radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);
  

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.
Dos awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.
Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tablet) Dosis maksima ialah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 1 g (2 tablet)
Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.
Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.
Di bahagian metabolisme: dalam kes yang jarang - asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.
Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Berlebihan
Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang. Tanda-tanda awal asidosis laktik termasuk rasa loya, muntah-muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit perut, sakit otot, selepas ini mungkin ada sesak nafas, pening, koma dan pembangunan kesedaran terjejas.
Rawatan: Sekiranya berlaku. berlakunya gejala asidosis laktik, rawatan dengan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Interaksi dengan ubat lain
Kombinasi tidak disyorkan: pentadbiran danazol serentak tidak disyorkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa darah.
Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: Chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.
Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, perencat monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin. Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan "gelung" diuretik, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.
Methotformin dapat melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin). Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Arahan khas
Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Di samping itu, 1 setiap 6 bulan adalah perlu untuk memantau tahap kreatinin dalam serum (terutamanya pada pesakit, orang tua) perlu dilantik Motformin jika tahap kreatinin serum atas 135 mmol / l pada lelaki dan 110 mmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan ubat Methformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, kawalan yang sangat berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah adalah perlu.
48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas radiopaque (urografi, angiografi intravena), anda harus berhenti mengambil Metformin.
Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.
Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.
Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin, dan lain-lain) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Borang pelepasan
Tablet bersalut enteric 500 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari AL / PVC. Pada 3 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.

Hidup rak
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Terma jualan farmasi:

Pengeluar
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Pejabat perwakilan di Persekutuan Rusia / organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Ulasan analog Metformin

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta₂-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nya_maks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8

Metformin: arahan untuk kegunaan, analog, harga dan ulasan

Metformin adalah ubat yang biasa digunakan dalam farmakologi hari ini, pertama kali diterangkan pada awal abad kedua puluh di Amerika Syarikat, ia mula digunakan untuk merawat selesema, dan dipercayai bahawa ia juga mempunyai kesan antibakteria dan analgesik. Hanya pada 70-an abad yang lalu, Metformin dikenal pasti sebagai ubat yang boleh digunakan untuk mengubati diabetes.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik yang telah menjadi sangat biasa di dunia di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur. Penyakit ini membawa kepada penurunan prestasi dan peningkatan kematian. Ini membawa kepada permulaan penciptaan ubat baru dan baru untuk rawatan penyakit ini. Hari ini, berpuluh-puluh kumpulan ubat yang digunakan secara meluas dibuat. Pada masa yang sama salah satu yang pertama - biguadin, yang diwakili oleh Metformin, masih dianggap optimum untuk rawatan kencing manis yang tidak rumit dari jenis kedua.

Arahan untuk penggunaan Metformin, penerangan dadah, harga dan ulasan diterangkan secara terperinci di bawah.

Komposisi

Komponen utama: bahan aktif - Metformin, bahan tambahan - kanji jagung, crospovidone, talc.

Borang pelepasan

Tablet contohnya, melalui mulut, dos - 850, 500 dan 100 mg dalam lepuh 120 dan 30 tablet.

Mekanisme tindakan

Metformin atau dimethylbiguanide dimasukkan ke dalam kumpulan ubat antidiabetes lisan, biguadin.

Bagaimana Metformin mengurangkan tahap glukosa darah? Perlu diingat bahawa ungkapan ini tidak sepenuhnya betul, tahap glukosa tidak berubah sama sekali, tetapi sebaliknya diagihkan dan tidak disintesis. Ini berlaku akibat beberapa mekanisme. Pertama, Metformin menghalang pembentukan glukosa dalam tubuh. Sebaliknya, ia merangsang pereputannya. Ini berlaku kerana Metformin menghalang pembentukan tenaga dan oksigen dalam sel yang mensintesis glukosa, berkat yang pecahan glukosa bermula tanpa penyertaan oksigen. Glukosa memasuki sel-sel dari ruang ekstraselular, dan sel-sel menerima jumlah glukosa yang diperlukan, dan bahagian yang berlebihan hanya dimusnahkan.

Juga, Metformin, arahan untuk menggunakannya menerangkan secara terperinci, merangsang penggunaan rizab glikogen dalam hati tanpa mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Ternyata Metformin hanya membantu untuk mengedarkan semula glukosa di mana ia diperlukan, menghalangi mekanisme pembentukan glukosa berlebihan dan tidak menyebabkan perubahan dalam kadar glukosa dalam tubuh.

Semasa kencing manis, jumlah asid lemak meningkat, berat badan meningkat. Metformin menghalang pembentukan asid lemak bebas. Juga, obesiti boleh muncul disebabkan tahap insulin yang sentiasa tinggi, terima kasih kepada tindakan Metformin, tahap insulin dikurangkan. Mekanisme ini sangat penting untuk pencegahan komplikasi dalam saluran darah badan.

Metformin membantu meningkatkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, yang membantu organ dan tisu yang mengalami kekurangan glukosa semasa kencing manis untuk menyerap glukosa. Apabila menggunakan ubat selama lebih dari setahun, pesakit merasakan penurunan selera dan berat badan.

Metformin mencairkan darah; mengurangkan tahap lemak buruk; menghalang penebalan dinding saluran darah. Ini menunjukkan pentingnya Metformin dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus pada kapal. Oleh itu, Metformin menunda kejadian angiopati diabetik. Jadi, anda boleh menilai risiko infark diabetes atau strok di masa depan, dengan mengira indeks SCORE, jika paras kolesterol jatuh, risiko berkurangan.

Metformin, arahan untuk digunakan, ini menunjukkan kesan positif untuk memperlahankan evolusi kencing manis, bertindak pada semua aspek patologi penyakit.

Setelah mengambil ubat, kandungan darah maksimum diperhatikan selepas 2-2.5 jam.

Pentadbiran Metformin yang betul hanya sebelum makan, kerana jika tidak, ia akan menjadi lebih teruk dari usus dan tidak akan mencapai kepekatan di mana kesan terapeutik akan berlaku.

Perlu diingatkan bahawa masuk akal untuk mengambil ubat antidiabetik hanya jika pesakit terus mengikuti diet yang ditetapkan oleh ahli endokrin dan tidak mengamalkan gaya hidup pasif, masuk untuk sukan, dan latihan.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin - ubat pelbagai tugas, sebagai tambahan kepada penyakit kencing manis pada tahun-tahun kebelakangan ini, kesannya terhadap banyak penyakit lain telah dijumpai.

Petunjuk untuk digunakan:

• Diabetes mellitus jenis kedua, hanya satu ubat atau bersamaan dengan ubat-ubatan antidiabetes lain yang lain dalam kumpulan lain atau dengan insulin;
• Kencing manis jenis 2 dan obesiti. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan diabetes dengan rawatan bukan ubat (senaman dan diet).

Permohonan eksperimen

Baru-baru ini, Metformin semakin digunakan dalam rawatan eksperimental penyakit ovari polikistik, penyakit hati berlemak bukan alkohol, akil baligh awal, dan penyakit lain yang berkaitan dengan ketahanan insulin, seperti acromegali, hypercorticism.

Tidak ada data yang tepat dan kesimpulan saintifik tentang kesan Metformin pada penyakit-penyakit di atas, bagaimanapun, beberapa doktor mengatakan bahawa selepas pentadbiran Metformin tahap glukosa dan insulin berkurang, tetapi ini tidak mencukupi untuk memasukkan ubat dalam protokol rasmi untuk merawat penyakit tersebut.

Metformin dengan ovari polikistik untuk rawatan rangsangan ovulasi tetap tidak rasmi, kerana banyak kajian tentang kesannya pada fungsi pembiakan telah menghasilkan pelbagai keputusan yang tidak tepat. Sesetengah doktor, menggunakan Metformin untuk penyakit ovari polikistik dan diabetes menengah, perhatikan peningkatan kehamilan pada pesakit yang mengambil Metformin, berbeza dengan mereka yang tidak. Walau bagaimanapun, clomiphene digunakan secara klasik untuk merangsang ovulasi.

Inovasi

MD Anderson Cancer Center melakukan kajian besar yang menunjukkan kesan Metformin pada pencegahan kanser pankreas. Penemuan kajian menunjukkan bahawa risiko mengembangkan kanser pankreas di kalangan peserta kajian yang mengambil Metformin berbanding dengan sekumpulan pesakit yang tidak mengambilnya dikurangkan sebanyak 62%. Ini telah menyebabkan permulaan program penyelidikan dan pembangunan untuk mencegah kanser pankreas.

Metformin untuk penurunan berat badan

Hari ini ia menjadi popular di kalangan orang yang mengalami obesiti dan obesiti tanpa diabetes, untuk mengambil Metformin sebagai cara untuk mengurangkan berat badan. Terdapat kursus rawatan yang pasti dengan Metformin untuk membakar berat badan berlebihan. Endokrinologi tidak menasihati pesakit mereka untuk mengambil Metformin tanpa kencing manis dan mengurangkan kepekaan sel ke insulin. Arahan untuk penggunaan menulis tentangnya. Tetapi selalunya pesakit melakukannya tanpa berunding dengan doktor. Ini adalah amalan yang sangat berbahaya.

Kegagalan mengikuti diet yang diperlukan dengan kandungan glukosa yang rendah, ketidaktahuan dos ubat yang diperlukan, boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, ini adalah pertama. Kedua, terbukti bahawa Metformin tidak menjejaskan tahap glukosa dalam darah orang yang sihat, yang bermaksud bahawa hanya mekanisme untuk mengurangkan tahap asid lemak akan berfungsi dalam kes ini.

Metformin untuk penurunan berat badan, terutama tanpa preskripsi doktor, adalah kontraindikasi.

Doktor boleh menetapkan hanya sekiranya pra-diabetes atau rintangan insulin. Tetapi dalam kes ini, pemakanan dan senaman jauh lebih berkesan daripada rawatan dadah Metformin. Arahan untuk kegunaan tidak menggambarkan penggunaan ubat untuk penurunan berat badan.

Contraindications

Metformin hanya diambil pada preskripsi, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan dan ujian makmal yang menyeluruh yang mengesahkan bahawa tidak ada sekatan untuk mengambil ubat tersebut.

Antara kontraindikasi memancarkan:

• hipersensitiviti kepada apa-apa bahan daripada dadah;
• kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga 15 tahun;
• precoma diabetik dan ketoacidosis diabetik, asidosis laktik;
• muntah atau cirit-birit dengan tanda-tanda dehidrasi;
• keadaan pesakit akut di mana reaksi yang tidak dijangkakan kepada ubat boleh berlaku (DIC, sindrom kesusahan inspirasi, sepsis);
• peritonitis, septikemia, sepsis, kejutan toksik;
• penyakit yang membawa kepada hipoksia: infark miokard dalam sejarah penyakit, bronkitis kronik dengan COPD atau emfisema, asma bronkial dengan kursus progresif yang kronik yang panjang;
• kecederaan yang meluas, kejutan traumatik;
• suhu badan meningkat;
• pengenalan agen kontras dengan iodin;
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• keracunan etanol akut atau alkoholisme.

Semua masalah ini adalah kontraindikasi yang Metformin tidak boleh digunakan.

Arahan untuk digunakan, menetapkan dos yang diperlukan

Dadah diambil secara lisan dan dibasuh dengan air. Jika tablet berada pada 850 mg - mungkin ada masalah dengan menelan, maka anda boleh membahagikan tablet ke dalam dua bahagian. Jika selepas mengambil kesan sampingan diperhatikan, untuk memudahkan mereka, anda boleh membahagikan dos harian ke 2-3 dos.

Dos harian minimum ialah 1 gram, dos maksimum sehari ialah 3 gram. Dua hingga tiga minggu selepas perlantikan dos ubat boleh ditingkatkan. Aktiviti penuh dadah dan kesannya diperhatikan selepas 10-15 hari.

Jika permulaan Metformin diperlukan dan bukannya ubat antidiabetik lain, perlu berhenti mengambil ubat pertama, dan hanya kemudian mengambil Metformin, mengikut dos.

Dosis insulin harus dikurangkan jika ditetapkan dengan Metformin. Kedua-dua ubat meremehkan sifat hipoglisemik antara satu sama lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dalam Metformin agak jarang berlaku, yang paling sering mengambil ubat adalah mudah untuk pesakit. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

• mual;
• muntah;
• pedih ulu hati;
• kembung perut dan sakit perut;
• menurun selera makan
• rasa logam di dalam mulut.

Biasanya, gejala ini bermula dengan pengambilan pertama ubat dan lulus dengan cepat, walaupun anda tidak mengubah dos Metformin.

Sangat jarang, orang yang hipersensitiviti terhadap komposisi ubat itu mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk erythema pada kulit. Dalam kes ini, adalah berfaedah untuk mempertimbangkan pilihan untuk mengeluarkan dadah dan menggantikannya dengan yang lain. Kejutan anaphylactic atau angioedema tidak diperhatikan dengan Metformin.

Sangat jarang Metformin, arahan untuk penggunaan menulis tentang ini, boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik. Oleh itu, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk pemerhatian.

Anemia megaloblastik atau kekurangan vitamin B12 boleh berlaku dalam kalangan sempit pesakit yang mengambil Metformin untuk masa yang lama dan pada pesakit dengan penyakit yang teruk kronik yang teruk pada saluran gastrointestinal dan selepas reseksi keseluruhan perut. Gejala anemia megaloblastik: kesedihan kulit dan membran mukus, kelemahan umum, kekeringan dan mengelupas kulit, kehilangan rambut, rasa kaki kapas.

Pada pesakit dengan hypothyroidism, penurunan jenis hormon aotropik adalah mungkin. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat penurunan rembesan testosteron pada lelaki. Secara klinikal, kedua-dua kesan sampingan yang terakhir tidak terbukti.

Gejala dan bahaya berlebihan

Overdosis Metformin sangat jarang berlaku. Dalam kesusasteraan, anda boleh mencari keterangan hanya satu kes apabila mengambil ubat dalam dos 75g. Pada masa yang sama, tahap glukosa tidak berubah, tetapi asidosis laktik dikembangkan - keadaan yang sangat berbahaya di mana tahap laktat dalam darah menjadi lebih tinggi daripada 5 mmol / l. Tanda-tanda pertama boleh:

• pening;
• sakit kepala sehingga permulaan migrain;
• demam;
• gangguan dalam pernafasan;
• mual;
• muntah;
• cirit-birit;
• sakit perut;
• kekejangan otot anggota badan.

Kes yang teruk boleh mengakibatkan penubuhan koma dan keperluan untuk menyambung ke ventilator.

Dalam kes gejala sedemikian, adalah perlu segera dimasukkan ke hospital pesakit dan menjalankan semua ujian yang diperlukan yang akan menunjukkan tahap laktat, piruvat dan nisbahnya dalam darah.

Untuk penyingkiran Metformin dengan cepat dari penggunaan hemodialisis yang rasional.

Metformin semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, metformin adalah ketat kontraindikasi. Ia boleh dan harus diambil sebelum mengandung untuk wanita dengan diabetes jenis 2 dan obesiti untuk meningkatkan risiko konsepsi dan penurunan berat badan, tetapi ketika kehamilan terjadi, obat tersebut harus dibatalkan. Banyak doktor masih menetapkan Metformin semasa trimester pertama, tetapi ini penuh dengan komplikasi untuk janin.

Selanjutnya, anak-anak yang ibu yang mengambil Metformin semasa kehamilan akan berisiko mengembangkan obesitas dan diabetes. Oleh itu, ia terbukti bahawa wanita itu patut mengambil wanita semasa kehamilan Metformin hanya apabila benar-benar perlu dan mustahil untuk menggantikan dengan ubat lain.

Untuk perancangan kehamilan, Metformin telah memperoleh gelaran "sangat diperlukan" di kalangan wanita dengan diabetes, ovari berat badan dan ovari polikistik. Wanita gemuk lebih cenderung menjadi tidak subur. Metformin membantu badan mengedarkan glukosa dan mengurangkan tahap asid lemak, dengan itu menstabilkan hormon dan mengembalikan kitar haid yang normal.

Apabila menyusu, perlu juga berhenti mengambil Metformin.

Metformin untuk kanak-kanak

Pada abad kedua puluh satu, diabetes jenis 2 telah menjadi semakin biasa pada kanak-kanak dan remaja. Lebih-lebih lagi, penyakit itu tidak memintas kanak-kanak dari pelbagai kebangsaan dan kumpulan sosial. Kanak-kanak di seluruh dunia terdedah kepada obesiti dan mengurangkan kepekaan insulin. Baru-baru ini, banyak program telah dibangunkan untuk rawatan non-farmakologi kanak-kanak dengan diabetes tahan insulin, termasuk diet seimbang dan senaman. Walau bagaimanapun, semakin banyak perlu mengambil rawatan perubatan. Gaya hidup pasif dan makanan miskin, kaya dengan gula dan lemak, membawa kepada peremajaan penyakit yang tajam.

Metformin pada asalnya adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Selepas kajian baru-baru ini oleh doktor Amerika, di mana kanak-kanak dan remaja berusia 10-16 mengambil Metformin selama 16 minggu, pengurangan ketara dalam asid lemak bebas dalam darah, penurunan paras lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan pengurangan berat badan. Tidak juga hypoglycemia atau asidosis laktik diperhatikan di kalangan kesan sampingan, kejadian jarang berlaku dalam bentuk mual atau cirit-birit tidak menjejaskan hasil kajian.

Keuntungan menggunakan Metformin pada kanak-kanak telah terbukti, bermula dari 10 tahun tanpa komplikasi serius, tetapi dengan hasil yang baik dan dalam jangka panjang untuk menyelesaikan kawalan kencing manis dan mengurangkan dos ubat minimum dengan kemungkinan pembatalannya.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan Metformin sebagai monoterapi tidak membawa kepada hipoglikemia, bagaimanapun, perlu dilakukan dengan berhati-hati dengan sulfonylurea dan insulin.

Sesetengah bahan boleh mengurangkan kesan hipoglikemik Metformin dan membatalkan rawatan: hormon steroid, hormon tiroid, glikogen, adrenalin dan perangsang reseptor simpatis lain, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron), derivatif asid nicotinik, diuretik, turunan thiazide.

Metformin alkohol ketat contraindicated kerana etanol boleh menyebabkan kombinasi dengan metformin untuk asidosis laktik. Berikutan logik yang sama, semua persediaan yang mengandungi etanol tidak dibenarkan bersama Metformin. Asidosis laktik juga boleh mencetuskan agen kontras yang mengandungi iodine dengan Metformin. Beberapa prosedur diagnostik tidak boleh melakukannya tanpa pentadbiran berbeza dengan iodin, dalam kes ini, anda perlu membatalkan Metformin selama 48 jam sebelum dan selepas prosedur.

Pesakit yang mengambil Chlorpromazine memerlukan dos Metformin yang meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa chlorpromazine dalam dos yang besar menghalang pembentukan insulin.

Asidosis laktik boleh berlaku apabila menggabungkan metformin dengan cimetidine.

Metformin dan Vitamin B12

Vitamit B12 atau cyanocobalomine - bahan yang diperlukan untuk pembentukan darah dan berfungsi sistem saraf, terima kasih kepada protein yang disintesis dalam tubuh.

Dianggap bahawa dengan penggunaan Metformin yang berpanjangan, ubat ini melanggar penyerapan dalam ileum vitamin ini, yang menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam darah. Pada tahun kelima kemasukan, tahap B12 dikurangkan sebanyak 5% hingga 13 tahun - sebanyak 9.3%.

Perlu diingat bahawa kekurangan 9% tidak menyebabkan hipovitaminosis dan perkembangan anemia hemolitik, tetapi meningkatkan risiko perkembangan masa depan.

kekurangan B12 menyebabkan anemia hemolitik, yang bermaksud bahawa sel-sel darah merah menjadi rapuh dan bertengkar terus ke dalam aliran darah. Ini membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit kuning. Membran kulit dan mukus memperoleh warna kekuningan, pesakit mengadu kelemahan, mulut kering, kebas kaki dan lengan, pening, hilang selera makan, koordinasi terjejas.

Untuk menentukan tahap vitamin B12 adalah perlu membuat kiraan darah lengkap untuk melihat bentuk dan saiz sel darah merah. Apabila B12 kekurangan anemia hemolitik, sel-sel darah merah akan melebihi norma dengan nukleus, anemia akan diperhatikan, dan bilirubin yang tidak terkumpul akan meningkat dalam ujian darah biokimia.

Ia perlu untuk mengimbangi kekurangan vitamin B12 semasa mengambil Metformin. Doktor mungkin menetapkan suplemen dan kompleks vitamin.

Satu kebetulan yang lucu dan logik, tetapi rawatan kekurangan B12 juga sudah tentu dilakukan dengan menyuntikkan vitamin, hanya secara intravena.

Arahan khas

Dengan menggunakan Metformin secara teratur, ingat untuk memeriksa fungsi buah pinggang secara berkala. Seperti mana-mana ubat, ia melepasi biotransformasi dan diekskresikan melalui buah pinggang dengan air kencing, oleh itu, dua kali setahun, adalah perlu untuk memeriksa keadaan sistem kencing. Doktor akan menetapkan urinalisis umum, ujian darah biokimia dengan tahap kreatinin dan ultrasound buah pinggang (ultrasound buah pinggang).

Ia perlu untuk dilantik dengan berhati-hati kepada orang yang lebih tua dari 60 tahun.

Orang yang profesinya memerlukan banyak tumpuan mental tidak boleh bimbang, tidak ada perubahan dalam sistem saraf pusat ketika mengambil Metformin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menghadkan usaha fizikal, ia boleh menjadi risiko untuk asidosis laktik.

Campurtangan pembedahan berskala besar, serta pembakaran 2-3 darjah, memerlukan pemansuhan semua ubat antidiabetes dan penggunaan insulin sahaja.
Anda perlu berhati-hati mempelajari arahan, pastikan anda memilih dos yang betul.

Syarat jualan

Metformin boleh dibeli hanya dengan preskripsi menghadiri endocrinologist, tanpa menetapkan preskripsi doktor keluarga dadah tanpa penyelidikan yang betul boleh membawa kepada kesan sampingan.

Syarat penyimpanan

Metformin mesti disimpan di tempat yang kering, gelap, pada suhu 15-25 darjah. Dengan penyimpanan yang betul, jangka hayat adalah kira-kira 3 tahun.
Harus dijauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil selepas tarikh tamat tempoh.

Analog

Glyukofazh - analog pertama Metformin, dikeluarkan di Amerika Syarikat.

Ulasan

Antara ulasan, yang paling positif. Cara mudah untuk digunakan, beberapa kesan sampingan - ciri yang paling menarik pengguna. Keperluan untuk menggantikan dadah semasa mengandung adalah beberapa kesulitan. Ramai pesakit dengan diabetes jenis 2, ovari polikistik, prediabetes, meninggalkan banyak ulasan yang berpuas hati mengenai ubat itu.

Ia sangat menguntungkan dan murah untuk membeli ubat selama beberapa bulan, anda boleh mengambilnya pada harga yang sangat baik jika anda segera membeli beberapa pakej. Dan ini mungkin kerana doktor keluarga memeriksa keberkesanan rawatan Metformin sekali setiap enam bulan, tidak lebih.

Pertimbangkan beberapa ulasan sebenar:

Ibu sakit diabetes, jadi saya tahu saya perlu memantau kadar gula. Selepas tekanan lain di tempat kerja, saya mula berasa tidak enak, saya sentiasa mahu tidur dan pergi ke doktor. Ia telah mendapati bahawa peningkatan paras gula dan doktor kepada saya telah melantik Metformin dan dinasihatkan untuk mendapatkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya minimum dan diet.
Dia mula mengambil dua kali sehari Metformin 500 miligram. Arahan untuk kegunaan menggambarkan kesan sampingan dan pada mulanya terdapat perut yang mengganggu dan kekejangan abdomen. Walau bagaimanapun, selepas beberapa hari kemasukan, momen yang tidak menyenangkan ini berlalu. Saya mahu makan apabila mengambil ubat kurang. Selepas beberapa minggu, rasa mengantuk berlalu, mula berasa lebih baik. Kemudian dia lulus ujian gula dan dia juga biasa. Metformin membantu saya. Arahan mengesyorkan minum hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, jadi jangan ambil ubat itu sendiri.

Selepas 30 tahun, saya mula menaikkan berat badan sedikit demi sedikit, mencuba pelbagai cara yang lembut untuk hilang, tetapi praktikalnya tidak mendapat keputusan. Saya mendapati di Internet bahawa anda boleh menggunakan Metformin untuk penurunan berat badan. Arahan penggunaan tidak mengesyorkan mengambil ubat kepada orang yang sihat, tetapi saya memutuskan untuk mengambil peluang. Dia membawanya sebulan, pada masa ini turun 7 paun. Metformin sangat mengurangkan selera makan. Juga dikecualikan daripada diet manis dan tepung. Saya gembira dengan hasilnya, setakat ini saya tidak mendapat berat badan.

Empat tahun yang lalu, doktor mendiagnosis sindrom ovarium polikistik. Saya telah berkahwin dan pada masa ini tidak dapat hamil. Terdapat masalah yang berterusan dengan kitaran, mencuba ubat-ubat yang berbeza, tetapi tidak ada yang membantu. Apabila saya sekali lagi melayari Internet di salah satu forum, saya melihat bagaimana Metformin dinasihatkan dalam kes ini. Panduan penggunaan termasuk ubat-ubatan untuk antidiabetik, tetapi saya membaca bahawa eksperimen dirawat dan polisistik dan bahawa keputusan yang menggalakkan. Saya memutuskan untuk mencuba.

Saya minum secara berselang-seli, tetapi secara keseluruhan saya minum beberapa bulan, pada mulanya terdapat kesan sampingan, tetapi kemudian mereka pergi. Dan pada pemeriksaan seterusnya, doktor mengatakan bahawa terdapat tanda-tanda kehamilan. Saya tidak boleh percaya telingaku! Saya pergi darah ke atas darah - dan benar, saya akan menjadi ibu tidak lama lagi!

Walaupun saya mengambil ubat lain, saya rasa Metformin membantu saya!

Di Rusia, harga dadah berbeza dari 100-220 rubel setiap lepuh. Pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

• Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengilang Gedeon Richter) - 95 rubel;
• Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengilang Kanonfarma, Rusia) - 165 Rubles;
• Metformin-Teva tablet 1000 mg, 30 pcs. (pengeluar Teva, Israel) - 200 Rubles;
• Tablet Metformin-Richter 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Gedeon Richter, Hungary) - 215 Rubles.

Harga di Ukraine dari 22-380 Hryvnia. Pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

• Metformin tablet 500 mg, 30 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 25 Hryvnia;
• Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 45 Hryvnia;
• Metformin Sandoz tablets 500 mg, 120 pcs. (pengeluar LEK SA, Poland) - 280 Hryvnia;
• Metformin Astrapharm tablet 500 mg, 60 pcs. - 45 Hryvnia.

Kesimpulan

Metformin adalah ubat yang dipelajari dengan baik dalam banyak bidang, yang dibuat pada pertengahan abad yang lalu, masih sangat diperlukan. Kesannya pada metabolisme glukosa mengubah perjalanan diabetes, mencegah perkembangan komplikasi vaskular, dan oleh itu pencegahan infark miokard akut, stroke iskemik dan hemorrhagic, angiopati diabetes, neuropati dan nefropati, dan perkembangan kaki diabetes. Dengan penggunaan Metformin, tahap dan jangka hayat pesakit kencing manis telah meningkat. Kajian-kajian baru dijalankan setiap tahun dan kemungkinan baru dan baru ubat didedahkan, apabila dia mempunyai beberapa pelantikan, hari ini dia seolah-olah mengikuti perkembangan masa bersama-sama dengan seluruh dunia.