Assay Pancreas Enzyme

• Analisis

Sekiranya gejala menunjukkan kehadiran pankreatitis pada manusia, salah satu kaedah penyelidikan adalah menganalisis kehadiran enzim pankreas.

Pemeriksaan enzim yang paling biasa adalah diagnosis amilase serum. Jika amilase lebih besar daripada 130 IU / L, ini menunjukkan kebarangkalian yang tinggi untuk pankreatitis, kadar 65-130 menunjukkan kemungkinan masalah dengan pankreas, tetapi di atas normal dalam tiga kali atau lebih, menunjukkan bentuk teruk pankreas, jantung atau usus penembusan. Walau bagaimanapun, dalam kajian ini perlu mengambil kira bahawa amilase terbit hanya semasa 24 jam pertama bermulanya pankreatitis akut, dan selepas hari ketiga mula menormalkan, datang sepenuhnya kembali normal pada hari yang kelima. Gambaran klinikal ini adalah 85% daripada kes-kes perkembangan penyakit. Tetapi, jika kajian itu dilakukan selepas 5 hari, analisis tidak akan melihat peningkatan amilase. Dibangkitkan kandungan enzim dan hypertriglyceridemia, dan dalam pankreatitis kronik.

Ketidakseimbangan analisis untuk amilase adalah disebabkan oleh fakta bahawa, sebagai tambahan kepada pankreas, enzim ini terkandung dalam buah pinggang, tiub fallopian, usus kecil, hati dan kelenjar salivary, kerosakan yang akan memberikan data yang serupa dengan pankreatitis akut. Dalam kajian ini, cuba mengenal pasti dua isoenzyme amilase - bukan pankreas dan pankreas. Kadar isoenzyme pankreas jatuh dari 35 hingga 45% daripada jumlah amilase. Ia juga bernilai mempertimbangkan fakta bahawa isoenzyme pankreas dalam analisis boleh menjadi lebih bermaklumat daripada jumlah aktiviti amilase, menormalkan lebih awal daripada pankreas.

Oleh kerana analisis enzim kedua-dua bahan ini tidak memberi hasil yang tepat, cuba tentukan kadar trypsinogen, yang dihasilkan secara eksklusif dalam pankreas. Jadi, jika nilai trypsinogen berada dalam julat normal, dan amilase meningkat, maka ini menunjukkan penyakit yang berbeza, dan tidak pankreatitis.

Lipase - produk lain yang diinginkan untuk menentukan sama ada anda mengesyaki pankreatitis. Pakar percaya kaedah terbaik lipase untuk menentukan fungsi pankreas.

Enzim trypsinogen dihasilkan oleh pankreas, dan dikeluarkan oleh buah pinggang, sehingga turun naiknya bergantung bukan sahaja pada kerja kelenjar, tetapi juga pada kerja buah pinggang, serta lipase dan amilase. Oleh itu, analisis setiap produk pankreas itu sendiri bukan merupakan penunjuk yang boleh dipercayai terhadap perkembangan pankreatitis.

Ujian Enzim Pankreas

Bagaimana untuk menentukan kegagalan, dan di mana untuk memulakan rawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu peringkat pertama dalam diagnosis organ. Malfungsi dalam sistem pencernaan tidak bertolak ansur dengan sikap toleran. Untuk remeh pada pandangan pertama, keracunan mungkin bersembunyi satu fenomena lebih menakutkan: pankreas, kanser, masalah usus, pundi hempedu, limpa, perut, dan lain-lain Apa-apa gangguan ini boleh ditunjukkan oleh muntah-muntah, cirit-birit, loya, sembelit - perkara yang ghaib. kesukaran diagnosis utama. Gejala yang sama memerlukan lebih banyak penyelidikan. Jelaskan gambar yang dimaksudkan dan analisis enzim. Meningkatkan atau menurunkan petunjuk akan memberitahu doktor bukan sahaja penyebab kejadian, tetapi juga bagaimana untuk meneruskan.

Ujian makmal - membantu dalam mendedahkan rahsia pankreas

Peranan enzim dalam kesihatan pankreas

Walaupun organ terletak di belakang perut, ia dipanggil pankreas. Dia berhutang namanya kepada hakikat bahawa dia benar-benar terletak pada kedudukan yang bohong, iaitu, di bawah perut. Fungsi-fungsi eksokrin dan endokrin yang paling penting diberikan kepadanya.

Secara luaran, bahagian penyembuhan tubuh mensintesis dan merembeskan enzim, dengan bantuan yang mana pencernaan lemak dan protein dipastikan.

Besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghalang keasidan jus gastrik.

Tisu isteri menyedari sifat endokrin. Ia menghasilkan dan merembeskan somatostatin dan peptida polipeptida, serta insulin dan glukagon, yang mengawal indeks glukosa dan mengangkut melalui tisu.

Keradangan pankreas menyebabkan kerosakan sistem pencernaan. Apabila pancreatitis menjadi kronik, patologi endokrin mula berkembang, contohnya, diabetes.

Antara punca utama proses radang pankreas:

Penyakit herediter dan autoimun;

Jangkitan virus, kecederaan, mabuk;

Ubat seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dan lain-lain.

Disfungsi hati, pundi hempedu.

Penggunaan alkohol yang berlebihan.

Dalam pankreatitis akut dan kronik, kerosakan organ, pesakit mengalami rasa panas dan sakit di kawasan di bawah proses xiphoid dan kembali ke pengalaman retching, kenaikan suhu. Akibatnya, terdapat kekurangan pankreas, penurunan berat badan, ascites.

Enzim pankreas

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amilase, yang merupakan sebahagian daripada jus pankreas dan membelah karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas, lemak pemisahan.

Protease - sekumpulan enzim yang mengikat ikatan peptida antara asid amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nukleases bertanggungjawab untuk pecahan asid nukleik;

Steapsin, yang merangsang pecahan lemak.

Nilai rujukan: apakah norma?

Norma C-peptida berbeza mengikut tanda: 0.8 - 7.2 ng / ml.

Tahap glukosa plasma yang baik (mmol / L):

Alanine aminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / l):

Jumlah amilase serum dalam julat normal dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubin total (μmol / l.):

Serum cholinesterase (U / ml):

Lelaki: 3.94 - 11.4

Perempuan: 4.63 - 11.4

Nilai di atas mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza. Tumpukan kepada penunjuk yang dinyatakan dalam pusat penyelidikan khusus.

Apakah maksud keabnormalan?

Sekiranya terdapat peningkatan amilase, lipase dan protein C-reaktif dalam darah, ini menunjukkan pancreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan dalam glukosa dan C-peptida adalah tanda pasti bahawa tisu pankreas cedera. Ini adalah tipikal untuk proses keradangan kronik. Dengan penambahan CA 19-9 penanda tumor dan perubahan dalam biokimia, kecurigaan tentang kanser kelenjar timbul. Pankreatitis dan batu reaktif di saluran hempedu ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin, lipase, amilase, gamma-gt, ALT, cholinesterase.

Apabila beberapa petunjuk di atas menyimpang dari norma, terlalu awal untuk bercakap mengenai diagnosis yang boleh dipercayai. Sebelum memulakan rawatan, beberapa kajian lain adalah wajib.

Diagnosis makmal keadaan pankreas termasuk:

Ujian darah am. Sekiranya berlaku keradangan, ESR, bersegmen dan rod neutrofil, dan leukosit dinaikkan.

Biokimia darah. Pankreatitis Jaundiced mengesahkan bilirubin secara langsung atau menyeluruh. Juga, proses keradangan mengesahkan kadar seromcoid, asid sialik, gamma globulin yang meningkat.

Analisis pada tahap alfa-amilase, trypsin, lipase, glukosa.

Saya kencing pada amilase, ujian Lasus.

Coprogram. Dengan kekurangan enzim terdapat lemak, kanji, serat otot dan serat.

Ujian Glycoamylasemic.

Contoh rahsia-pancreo ziminovuyu.

Ujian Toleransi Glukosa.

Di samping itu, jika perlu, kaedah x-ray dan ultrasound boleh ditetapkan, pencitraan resonans magnetik, dan sebagainya.

Ujian darah dan lain-lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas adalah sukar untuk membezakan dari penyakit lain di saluran penghadaman, semuanya menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, seperti pemeriksaan najis, air liur, air kencing, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Bagi doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu tahu dengan pasti bahawa dia berhadapan dengan penyakit akut atau keterlambatan proses peradangan kronik di dalam kelenjar.

Kaedah untuk penentuan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis insulin hormon yang menyampaikan glukosa ke dalam sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecahkan kanji); membezakan amilase pankreas dan jumlah α-amilase (diastase).
• Trypsin dan elastase - memberi pencernaan protein.
• Lipase - memecahkan lemak, kekurangannya ditemui dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" itu - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berlaku tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh kemerosotan tisu badan yang kehilangan aktiviti secretory. Ujian pankreatitis kronik mendedahkan proses patologi dan kekurangan fungsional pankreas. Jika anda mengesyaki pancreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal;

1. Kitar darah lengkap (UAC) - mengesan keradangan dalam badan;
2. Analisis biokimia - kajian diagnostik yang paling penting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding dengan norma menunjukkan kemerosotan tisu kelenjar.
4. Analisis tinja: jisim fecal lemak warna abu-abu dengan sisa makanan yang tidak dicerai menunjukkan disfungsi pankreas.
5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut dari kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada menganjurkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organik. Orang-orang yang sakit dengan cepat dapat memahami sama ada ia boleh dimakan dengan pedas, berlemak, asin. Ia adalah perlu untuk memecahkan diet dengan pankreatitis, seperti beberapa jam kemudian serangan menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk keradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam keradangan akut terdapat kemusnahan intensif tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri semakin memburukkan dengan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Kajian standard mengenai pankreatitis disertai dengan nota "cito!", Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• jumlah darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeza dengan peningkatan ketara dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di dalam usus, tetapi di pankreas sendiri dan memasuki aliran darah;
• Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing perlu diuji setiap tiga jam;
• Analisis tinja dalam pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses penghadaman terganggu.

Penambahan amilase darah juga ciri-ciri patologi seperti cholecystitis, kencing manis, dan sakit perut akut mungkin menunjukkan apendisitis, pernafasan ulser, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis adalah diagnosis pembezaan yang perlu. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa oleh kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian informatif untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis am menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Dalam pankreatitis akut, kiraan darah berubah dengan ketara.

• Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat, kadar normal: 15-20 mm / j.
• Hematokrit meningkat (nisbah bilangan eritrosit dan plasma), darah menjadi tebal disebabkan oleh pelanggaran garam garam, kehilangan cecair. Hematokrit biasa ialah 46-48%.

Dalam peradangan kronik pankreas terdapat perubahan dalam ujian darah:

• bilangan leukosit kadang-kadang juga berkurang, tetapi biasanya terdapat peningkatan sedikit lebih lama;
• ESR melambatkan;
• penurunan paras hemoglobin diperhatikan - yang menunjukkan anemia yang membina terhadap latar belakang keletihan tubuh. Tahap hemoglobin normal ialah 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah untuk pankreatitis beri perhatian kepada data berikut:

• tahap enzim yang dihasilkan pankreas: diastases, lipases, trypsin;
• kandungan glukosa;
• jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
• jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah oleh kandungan kalsium yang rendah, penampilan penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin glikosilikat.

Enzim pankreas

Apabila keradangan pankreas memusnahkan sel-selnya, enzim-enzim yang berada di dalamnya, masukkan darah - tahap mereka meningkat secara dramatik, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amylase

Tanda paling pankreatitis adalah lompat dalam amilase dalam darah. Pada mulanya pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhan penyakit kronik, pertumbuhan pesat amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksima menjelang akhir hari pertama, maka ia berkurang, dan pada hari 4-5 ia secara beransur-ansur kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa nilai amilase total (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh kedua-dua pankreas (P-jenis) dan kelenjar air liur (S-jenis). Pertumbuhan α-amilase pada normal P-jenis bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan dalam enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam kepada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah perlu 20 ribu kali kurang daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - bermakna bahawa makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini membawa kepada paras kolesterol tinggi dalam darah, serta perubahan pada massa kotoran. Kedua-dua tanda-tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase dalam pankreatitis akut mula berkembang pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1.5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dibangunkan untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Semasa pembengkakan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan beratus-ratus kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap rendah lipase menunjukkan kerosakan pada sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, yang melanggar saluran pankreas dan bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat sebanyak 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke paras normalnya. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap rendah trypsin (2-10 kali lebih rendah daripada norma), yang merupakan penunjuk kematian sel-sel kelenjar enzim yang merembeskan.
• Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, kekal tinggi selama 7-10 hari dari penyakit. Pada masa ini, banyak pesakit kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase kekal signifikan dalam 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, yang lebih terjejas oleh keradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruknya prognosis penyakit. Dalam pankreatitis kronik, diagnostik dilakukan terhadap kandungan elastase dalam massa fecal, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Jika keradangan menangkap kelenjar endokrin kelenjar, yang mensintesis insulin, kenaikan gula darah berlaku terhadap latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Penunjuk yang lebih tepat adalah hemoglobin yang diselaraskan (berkaitan dengan glukosa), yang memberi idea kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Apabila pancreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul dalam darah semasa proses keradangan. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
• Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke dalam usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan badan dengan tinja. Terutama ciri penunjuk ini dalam pankreatitis kronik.

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, penunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Apabila keradangan pankreas meningkatkan kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, sebatian ini di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel-sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan sahaja tanda pankreatitis, ia turut mengiringi penyakit hati, masalah jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pancreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
• Takrif penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menolak komplikasi serius pankreatitis - kanser pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-janin), yang dihasilkan oleh sel-sel regenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, sekiranya melebihi petunjuk ini, dikatakan bahawa tumor malignan mungkin berkembang di dalam kelenjar. Dalam sesetengah kes, hasil positif bagi penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan saiz pankreas yang meradang, yang menghalang aliran keluar enzim daripada pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia pada air kencing. Tanda penyakit menjadi warna air kencing: perubahan warna kuning muda pada keradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diperhatikan dalam analisis air kencing. Semakin aktif proses radang, lebih tajam tahap jumlah amilase dalam air kencing meningkat. Penunjuk ini adalah ciri bukan sahaja pankreatitis akut, amilase dalam peningkatan air kencing dan diabetes. Sahabat keradangan yang teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing didapati apabila penyerapan dalam usus mengalami gangguan. Dalam keadaan akut penyakit ini, air kencing mesti diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis dalam penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan paras α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi-fungsi kelenturan kelenjar semasa patologi jangka panjang.

Analisis kayu

Jika anda mempunyai gejala radang pankreas, untuk menjelaskan diagnosis yang anda perlukan untuk lulus feses untuk belajar. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ambil ujian selepas makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis fecal memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

• Peningkatan kandungan lemak membuat jisim fecal berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
• Perubahan dalam najis juga mempengaruhi warna: dengan pankreatitis, ia mendapat warna kelabu.
• Kehadiran residu yang tidak dicerai menunjukkan kekurangan enzim am dalam usus.
• Penurunan tahap elastase-1 dalam tinja menunjukkan berapa banyak fungsi penyembuhan pankreas dikurangkan. Dalam kes-kes yang teruk, paras elastase dalam tinja jatuh di bawah 100 μg / g.

Penyahkodan analisis biokimia

Kata-kata akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas adalah ujian darah utama untuk pankreatitis, ia memberikan indikasi keabnormalan enzim kelenjar:

• tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dramatik pada hari pertama penyakit;
• kandungan normal lipase adalah sehingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut ia meningkat 5-20 kali;
• Kandungan trypsin biasa ialah 10-60 mcg / l, peningkatan ini menunjukkan keradangan akut, penurunan dalam indeks adalah proses kronik.
• Had atas kadar elastase di dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin banyak kelebihannya, semakin teruk bentuknya penyakit.

Peperiksaan makmal menyediakan petunjuk maklumat lain.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis ia meningkat.
• Kandungan protein total pada orang yang sihat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
• Kadar protein CA 19-9 - sehingga 34 u / l; lebihan paras - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6.7 mmol / l, pada paras lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam kes diabetes, pankreatitis kandungan kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya menghasilkan sehingga 41 mmol / l, jika penunjuk itu dinaikkan, terdapat sebab untuk mendiagnosis pancreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik yang bermaklumat untuk doktor yang hadir adalah nilai amylase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Ujian darah untuk enzim

Ujian darah untuk enzim adalah bahagian utama kaedah penubuhan patologi dan penyakit, yang berdasarkan kepada tahap aktiviti enzim. Kajian-kajian ini dijalankan di bawah bimbingan yang jelas dari sains yang dikenali sebagai diagnostik enzimatik. Kumpulan yang berasingan antara kaedah sains ini adalah diagnostik pelbagai enzim imun.

Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang oleh ikatan kimia ikatan ke enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dikesan kemudian dalam cairan biologi. Kaedah ini menyumbang kepada penentuan kualitatif dan kuantitatif kehadiran enzim tertentu dalam badan. Tugas utama enzim adalah untuk menentukan tumpukan di mana jumlah patologi enzim tertumpu. Tempat ini adalah penyakit di dalam badan.

Juga terpencil adalah beberapa enzim yang terlalu aktif di hadapan sel mati mati. Enzim sedemikian adalah zat-zat nekrotik yang sangat responsif terhadap kehadiran luka-luka tisu dan organ. Satu lagi analisis enzim termasuk ujian yang mendedahkan perubahan dalam aktiviti biasa bahan-bahan ini, yang menunjukkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem mereka.

Apabila mendiagnosis dan mengesan disfungsi enzim atau keabnormalan, perlu segera menyerahkan kepada pakar dan memulakan rawatan.

Antara enzim penting utama adalah seperti berikut: amilase, lipase, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali phosphatase. Analisis semua enzim di atas dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari urat atau dari air kencing pagi yang pertama. Enzim ini menghasilkan pelbagai kelenjar endokrin badan kita.

Penyimpangan dari norma diiktiraf dengan bantuan transkrip makmal khas dalam masa 1-2 minggu. Dalam kes gegaran dan kesakitan akut, ujian diambil pada bila-bila masa hari, hasilnya diumumkan selama beberapa jam secara kecemasan. Dalam kes mendapatkan keputusan ujian, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Diagnosis aktiviti amilase

Kita mesti bermula dengan amilase darah, yang dihasilkan oleh pankreas dan menyumbang kepada proses pencernaan yang pesat. Fungsi utama amilase ialah pemisahan kanji atau glikogen dengan pembentukan produk tindak balas akhir - glukosa. Yang paling biasa kerana aktivitinya telah menjadi alpha-amylase.

Penunjuk normal amilase dalam tubuh manusia adalah:
• dalam darah 16-30 mikron katal / l;
• dalam air kencing 28-100 mikron katal / l

Angka-angka untuk aktiviti amilase menunjukkan beberapa patologi pankreas dan pelbagai bentuk pankreatitis. Dengan kadar amilase yang rendah dalam air kencing dan darah, pesakit boleh didiagnosis dengan fibrosis sista atau serangan pankreatitis yang ditangguhkan. Peningkatan indeks amilase menunjukkan keracunan alkohol yang teruk, gondok, kehamilan ektopik, pankreatitis, batu, tumor dalam pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam air kencing menunjukkan cholecystitis, apendisitis, pancreatitis, atau ulser saluran gastrousus.

Diagnosis aktiviti lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif dalam kehadiran kolenase koenzyme dan asid hempedu. Dalam perkembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Petunjuk normal aktiviti lipase dalam darah ialah 13-60 U / ml. Ujian lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper lipase dalam darah menunjukkan kolestasis, ulser, kencing manis, kolesteritis, obesiti dan gout. Kandungan hipase lipase bercakap tentang pelbagai tumor, terutamanya yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi atau trigliseridemia.

Diagnosis aktiviti dehidrogenase laktat

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel tisu otot, hati, limpa, buah pinggang dan pankreas. Lactate dehydrogenase menunjukkan aktivitasnya dengan ion zink dan nikotin-amide adenine dinucleotide. Lactate dehydrogenase menukar asid laktik kepada asid piruvat.

Pada manusia, terdapat 5 pecahan enzim ini. Ia adalah dengan kehadiran satu atau spesies muda bahawa penyakit didiagnosis.

Sebagai contoh, dengan peningkatan laktat dehidrogenase 1, infark miokard boleh didiagnosis, dan dengan mengenal pasti aktiviti kuat pecahan 4 dan 5, hepatitis dapat dikenalpasti. Norma dehidrogenase laktat dalam badan dewasa ialah 140-350 U / l, dan pada bayi baru lahir adalah 400-700 U / l. Penyebab peningkatan dehidrogenase laktat dalam badan boleh dianggap sebagai infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit buah pinggang, anemia, dan hepatitis.

Diagnostik aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mempromosikan pergerakan asid amino dari satu molekul ke yang lain. Enzim ini berfungsi dengan kehadiran vitamin B6 dan disintesis terutamanya dalam sel-sel buah pinggang, hati, otot, jantung dan pankreas. Ia mengikuti kandungan enzim ini dalam darah sama dengan sifar. Kandungan normal enzim ini pada lelaki adalah sehingga 40 U / l, dan pada wanita sehingga 32 U / l.

Kandungan tinggi aminotransferase alanine menunjukkan sirosis, penyakit kuning, kanser hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Aktiviti yang dikurangkan mencadangkan sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga berfungsi berpasangan dengan aminotransferase aspartat ini. Aspartate aminotransferase didapati terutamanya dalam mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini ialah: pada lelaki 15-31 U / l, dan pada wanita 20-40 U / l.

Aspartate aminotransferase meningkat dalam kes-kes hepatitis, ketagihan alkohol, mononucleosis, kanser hati, sirosis, kolestasis dan infark miokard. Di samping itu, peningkatan aktiviti enzim ini menyebabkan luka bakar, pukulan haba, kecederaan, keracunan, dan penurunan dalam kerosakan hati dan kekurangan vitamin B6.

Diagnosis aktiviti fosfatase alkali

Fosfatase alkali adalah enzim dalam membran sel yang dijumpai terutamanya dalam saluran hempedu. Enzim ini mengambil bahagian utama dalam pertukaran asid fosforik. Ia mempunyai pelbagai bentuk: plasenta, tidak spesifik dan usus. Asid alkali membantu mendiagnosis overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosforus, saluran empedu dan penyakit hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Kandungan normal enzim ini dalam tubuh manusia adalah: pada dewasa 30-90 U / l, pada remaja 400 dan kurang U / l, dan pada wanita hamil sehingga 250 U / l. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, riket, penyakit kuning, tumor tulang dan penyakit hati, buah pinggang dan paru-paru. Aktivitas fosfatase alkali rendah menunjukkan anemia, kekurangan bahan berfaedah, hipertiroidisme dan tulang tulang terganggu.

Ingatlah bahawa ujian-ujian ini diambil pada perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum melawat hospital. Ia terdiri daripada ketiadaan makanan berlemak, pedas dan goreng dalam diet.

Sekiranya berlaku penyimpangan selepas menerima keputusan yang diterangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apakah enzim pankreas yang dihasilkan?

Pankreas adalah organ yang tergolong secara langsung kepada dua sistem penting badan manusia - pencernaan dan endokrin. Sejumlah besar proses fisiologi bergantung pada aktivitinya. Metabolisme tubuh sepenuhnya bergantung pada sintesis sebatian yang dihasilkan oleh pankreas. Terima kasih kepada badan ini, tenaga dan bahan binaan diubah untuk badan kita - protein, lemak, karbohidrat.

Organ ini adalah peserta langsung dan penting dalam proses penghadaman. Tanpa itu, lebih tepat lagi, tanpa lipase yang dihasilkan olehnya, amilase dan protease, proses ini tidak boleh dilaksanakan - dengan mereka memulakan pencernaan makanan. Selain enzim, pankreas menghasilkan air, elektrolit (komponen jus pankreas).

Jus ini diangkut melalui salurannya sendiri ke duodenum, selepas itu ia memasuki zon pencernaan dan memulakan kerja aktif pada pecahan protein, lemak dan karbohidrat. Mempengaruhi lemak, lipase mengemulsikan mereka - sehingga mereka pecah. Di samping itu, di bawah pengaruh hidrolisis jus karbohidrat dan protein memasuki peringkat akhir. Hasil dari proses ini adalah bahan yang telah diubahsuai berikut:

• Lemak - diubah menjadi asid karboksilat (lemak) dan gliserin. Lipase bertanggungjawab untuk proses ini, yang menjadikan penyerapan bahan dari perut ke dalam aliran darah lebih efisien;
• Protein - merosakkan asid amino di bawah pengaruh trypsinogen, dan protease, serta chymotrypsinogen. Mereka menukar protein ke dalam peptida, mereka dipengaruhi oleh karboksipeptase, yang mengubah peptida menjadi bahan yang mudah dicerna oleh tubuh - asid amino;
• Karbohidrat - memecah masuk ke dalam monosakarida kerana alpha-amylase, maka di bawah pengaruh bahan-bahan lain, monosakarida diubah menjadi glukosa, dan ia dikenali sebagai bahan tenaga berharga bagi manusia.