Pemulihan fizikal di diabetes mellitus (terapi latihan)
- Analisis
Diabetes mellitus - penyakit yang disebabkan oleh kekurangan mutlak atau insulin dalam tubuh, dicirikan oleh pelanggaran serius metabolisme karbohidrat dengan hiperglikemia (peningkatan gula darah) dan glukosuria - penampilan gula dalam urin (diabetes kencing manis).
Kesukaran dalam penggunaan glukosa oleh tisu membawa kepada disfungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), sistem kardiovaskular, hati, tisu otot dan, akibatnya, penurunan kecekapan. Gangguan metabolisme lemak membawa kepada pengoksidaan lemak dipercepat sebelum pembentukan badan keton, kelebihannya dalam darah mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat.
Dengan diabetes mellitus, sintesis protein terganggu, dan tahap metabolisme tenaga berkurangan. Gangguan metabolisme tenaga pada pesakit diabetes mellitus rapat dikaitkan dengan penurunan jumlah aktiviti otot. Perkembangan diabetes mellitus dipromosikan oleh gangguan peraturan saraf pusat, penyakit berjangkit, gangguan makan, penggunaan karbohidrat yang berlebihan.
Disebabkan hiperglikemia, tisu badan dehidrasi, pesakit mengalami rasa dahaga yang berterusan, minum banyak cecair dan mengeluarkan banyak air kencing. Oleh itu, diabetes mellitus sebaliknya dipanggil diabetes gula. Selera makan meningkat adalah ciri pesakit sedemikian.
Sehubungan dengan peningkatan pembakaran protein dan lemak, pesakit menurunkan berat badan, kekuatan ototnya menurun, terdapat penurunan kulit turgor, kulit kering dan membran mukus. Kaedah utama merawat diabetes adalah pemakanan yang mencukupi dengan sekatan karbohidrat dan terapi insulin (preskripsi ubat penurun glukosa).
Di dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, satu tempat penting diberikan untuk terapi senaman.
Semasa latihan kelajuan atau dilakukan untuk masa yang singkat, proses anaerobik mendominasi pada otot, yang mengakibatkan ketoasidosis dan mempunyai sedikit kesan pada tahap glukosa dalam darah. Latihan dilakukan dengan penglibatan kumpulan otot besar pada kadar yang perlahan dan sederhana dan dengan banyak pengulangan, menyebabkan otot meningkatkan proses oksidatif, supaya tidak hanya glikogen dipakai, tetapi glukosa dikonsumsi daripada darah. Bentuk aktiviti otot ini lebih mudah diterima bagi pesakit diabetes mellitus, kerana peningkatan penggunaan glukosa oleh otot dan pembakarannya membawa kepada penurunan hiperglikemia. Perlu juga diingat bahawa semasa latihan fizikal dilakukan dengan usaha otot yang jelas, penggunaan glikogen jauh lebih tinggi daripada dengan latihan bebas. Kejayaan dalam pemulihan pesakit diabetes mellitus bergantung kepada kompleks cara yang digunakan, di antaranya pelbagai bentuk terapi fizikal menguasai dalam kombinasi dengan kaedah fisioterapi (balneotherapy, prosedur elektrik, dll) dan urut.
Objektif pemulihan fizikal (terapi latihan):
- membantu mengurangkan hiperglikemia, dan pesakit yang bergantung kepada insulin untuk mempromosikan tindakannya;
- meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan;
- meningkatkan prestasi;
- menormalkan nada psiko-emosi pesakit.
Petunjuk untuk perlantikan kemudahan pemulihan fizikal:
- pampasan proses pada pesakit diabetes mellitus ringan dan sederhana;
- ketiadaan fluktuasi mendadak dalam glikemia semasa senaman (ergometri basikal);
- tindak balas fisiologi untuk bersenam.
Semasa latihan fizikal, peralatan perubatan digunakan untuk memantau parameter badan: tekanan diukur dengan tonometer, elektrokardiografi memantau kerja miokardium; tenaga kitaran digunakan untuk menentukan toleransi terhadap aktiviti fizikal. Contraindications:
- diabetes mellitus yang terurai dan teruk,
- tahap prestasi fizikal yang rendah,
- turun naik yang tajam dalam glikemia semasa beban latihan, kekurangan peredaran darah gred II B dan penyakit jantung koronari (kelas fungsi III-IV), tekanan darah tinggi II B, III dengan perubahan yang ketara dalam organ dalaman, dengan krisis.
Gimnastik terapeutik
Dalam keadaan hospital, kelas gimnastik perubatan dibina mengikut kaedah biasa yang diterima dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.
Tempoh keseluruhan kelas bergantung kepada keterukan penyakit:
- dalam bentuk ringan - 30 - 40 min;
- dengan bentuk purata - 20-30 minit;
- dalam bentuk teruk - sehingga 10 - 15 minit.
Dengan bentuk pergerakan ringan dilakukan di semua kumpulan otot dengan amplitud yang lebih besar, kadarnya perlahan dan sederhana, latihan itu berbeza-beza dalam kerumitan dalam koordinasi. Latihan dengan objek dan cangkang tersebar luas. Ketumpatan kelas agak tinggi - sehingga 60 - 70%.
Pesakit disarankan untuk berjalan, berlari, berenang, bermain ski, bermain, semuanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dengan tahap kesedaran sederhana, pesakit melakukan latihan intensiti sederhana dan sederhana, beban meningkat secara beransur-ansur, kadarnya lebih perlahan, amplitudnya diucapkan, tetapi tidak maksimum, kepadatannya lebih rendah daripada purata (30-40%). Anda boleh menggunakan berjalan kaki berenang atau terapeutik berenang. Dalam kes-kes yang teruk, kelas diberikan dalam rehat tidur dengan beban kecil. Latihan untuk kumpulan otot bersaiz kecil dan sederhana digabungkan secara meluas dengan pernafasan. Pekerjaan tidak boleh menunda pesakit, adalah perlu untuk mengawasi dosis beban. Ketumpatan kelas adalah kecil, kadar latihan perlahan. Selain latihan terapeutik, ia adalah baik untuk menggunakan urut, prosedur pembajaan.
Diabetes: pemulihan pesakit
Penyakit endokrin yang biasa, yang dikenali sebagai diabetes mellitus, sering menyebabkan ketidakupayaan, kebutaan, gangren dari kaki, dan nefropati, dan merupakan angka kematian kardiovaskular dan onkologi ketiga yang paling biasa. Oleh itu, tugas penting profesional kesihatan adalah rawatan, serta pemulihan perubatan untuk diabetes.
Jenis bantuan pemulihan
Dasar disertasi banyak saintis adalah hakikat bahawa untuk pesakit kencing manis bukan sahaja perubatan, namun pemulihan perubatan dan sosial yang kompleks adalah penting, yang meliputi:
- Perubatan - langkah terapeutik dan pencegahan yang bertujuan untuk promosi kesihatan.
- Terapi fizikal - fizikal (kompleks kecergasan fizikal), fizikal, balneoprocedures, urut.
- Sosioekonomi - pemulihan isi rumah, yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat, keluarga.
- Bantuan psikologi - psikologi dan pembetulan tingkah laku.
- Profesional - aktiviti pendidikan untuk pesakit untuk mendapatkan kepakaran khusus, dengan mengambil kira keupayaan badannya.
Bagi orang dewasa, remaja dengan diabetes, adalah penting untuk menyesuaikan diri dengan cara hidup baru, menyesuaikan diri secara sosial, memulihkan fungsi badan, membuat rancangan, meramalkan kehidupan masa depan mereka.
Pemulihan perubatan
Pemulihan pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan dan pemulihan kesihatan pesakit.
2. Menggambar diet, mengira diet kalori, fisiologi, dan individu.
Pemulihan fizikal
Pemulihan fizikal pesakit termasuk terapi latihan di diabetes mellitus, terapi fizikal dan prosedur balneological yang meningkatkan keberkesanan rawatan, berfungsi untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Tugas terapi latihan
Tugas terapi fizikal dalam diabetes berasaskan insulin gula dan diabetes insulin adalah bertujuan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat, mengatasi kelemahan otot, dan meningkatkan daya tahan tubuh.
Peranan terapi senaman
Latihan untuk diabetes mellitus:
- mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti sistem saraf kardiovaskular;
- memainkan peranan positif dalam pencegahan aterosklerosis yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari;
- meningkatkan tindak balas oksidatif-enzimatik dalam sel-sel otot dan hati, yang membawa kepada peningkatan penggunaan glukosa;
- menormalkan keadaan psikosomatik;
- mengekalkan jisim fisiologi pada pesakit dengan bentuk bebas insulin.
Pakar dan saintis telah membangunkan program pemulihan fizikal untuk remaja dengan diabetes insulin bebas dan diabetes berasaskan insulin. Pada masa remaja terdapat dua jenis penyakit ini. Penyebab perkembangan penyakit pada remaja dengan diabetes mellitus jenis 1: predisposisi genetik, jangkitan virus. Penyebab perkembangan penyakit dalam pesakit diabetes jenis 2: kecenderungan keturunan, obesiti, sel tidak bertindak balas terhadap tahap insulin yang tinggi. Para remaja merasa lebih susah untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru mereka, oleh itu, melalui sistem latihan fizikal, komunikasi dengan rakan sebaya dalam kumpulan terapi latihan membantu melegakan tekanan psikologi dan menguatkan kesihatan fizikal.
Petunjuk untuk terapi latihan
Petunjuk utama untuk kelas terapi fizikal:
- paras glukosa darah yang stabil;
- tindak balas badan yang mencukupi untuk tekanan;
- bentuk dengan keterukan ringan atau sederhana.
Latihan terapeutik perlu diukur dengan ketat. Kelas pertama dijalankan di institusi perubatan di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya badan itu bertindak balas kepada stres, maka perlahan berjalan, berjalan, berenang, permainan luaran boleh dicadangkan kepada pesakit, tetapi sekali lagi di bawah kawalan ketat. Urutan, prosedur pembajaan ditambah kepada gimnastik.
Rehabilitasi perubatan dan sosial adalah satu hubungan penting dalam kehidupan setiap orang. Program ini, yang dibangunkan oleh saintis perubatan, memberi peluang kepada kehidupan yang berkualiti tinggi dan berkualiti tinggi untuk pesakit diabetes.
Ivan S. 16 tahun. Saya akan memasuki sekolah sukan selepas gred 9, tetapi pada pemeriksaan perubatan, doktor mendapati bahawa saya mempunyai gula, jenis insulin bergantung. Saya belum lagi menyuntik suntikan, saya mengambil pil, saya duduk di atas makanan yang ketat yang dibangunkan oleh pakar pemakanan di Pusat Endokrinologi. Jalan ke sukan profesional kini ditutup untuk saya, saya pergi ke gimnastik, saya terus belajar. Terima kasih kepada ibu bapa, doktor, kawan, guru untuk sokongan moral. Secara jujur, sangat sukar untuk bersetuju dengan keperluan untuk mengubah gaya hidup, rancangan untuk masa depan sepenuhnya. Sekarang saya mahu menjadi doktor pemulihan.
Pemulihan perubatan pesakit dengan diabetes
Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang dicirikan oleh
sindrom hyperglycemia kronik, yang mengakibatkan pengeluaran yang tidak mencukupi atau tindakan insulin, yang mengakibatkan pelanggaran semua
jenis metabolisme, terutamanya karbohidrat, lesi vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), serta organ dan sistem lain.
Diabetes mellitus diiktiraf oleh pakar WHO sebagai wabak yang tidak berjangkit dan merupakan masalah perubatan dan sosial yang serius. Jadi dalam
Pada masa ini, 2.1% daripada penduduk dunia menderita diabetes jenis II dan menurut ramalan deputi institut kencing manis antarabangsa menjelang 2015, bilangan mereka mungkin melebihi
lebih daripada 250 juta atau 3% daripada jumlah penduduk. Kematian pesakit dengan jenis diabetes
II 2.3 kali lebih tinggi daripada kematian dalam populasi umum.
Kajian genetik, etiologi, patogenetik, dan ciri klinikal diabetes membolehkan kita membezakan dua jenis utama: kencing manis insulin atau kencing manis jenis I dan diabetes kencing manis atau diabetes jenis II.
Minimum diagnosis wajib untuk diabetes adalah: peningkatan glukosa darah berpuasa, kehadiran glukosa dalam air kencing, meningkat
tahap glukosa darah pada siang hari.
Untuk menentukan tahap terapi yang mencukupi, penilaian objektif yang tepat untuk tahap disfungsi adalah perlu. Dengan diabetes
Penunjuk utama fungsi terjejas adalah: metabolisme air-karat yang merosakkan, fungsi merosakkan organ penglihatan, buah pinggang, jantung, saluran darah
kaki dan sistem saraf.
Tahap keadaan berfungsi pelbagai sistem badan adalah konsisten dengan gangguan PK tertentu.
Diabetis, 4 FCs dibezakan mengikut tahap penyakit:
- FC - I - dengan bentuk diabetes yang ringan.
- FC - II - dengan keterukan sederhana.
- FC - III - dalam kes bentuk yang teruk, terdapat perubahan ketara glukosa darah pada siang hari dari hyperglycemia ke hyglycemia, gangguan besar dari mata, buah pinggang,
- FC - IV - dalam kes gangguan yang tajam dengan buta, amputasi kaki yang menghalang pergerakan, uremia.
Tujuan MR adalah untuk meningkatkan kualiti hidup, mencegah komplikasi, mengurangkan keterukan pelanggaran organ sasaran (mata, mata, jantung, otak dan sistem saraf periferal).
Pemulihan pesakit dengan diabetes jenis II kebanyakannya dijalankan
Selepas memeriksa pesakit, IPR dikompilkan menunjukkan syarat dan kaedah pemantauan klinikal, makmal dan fungsi keberkesanan
aktiviti yang dilaksanakan dengan mengambil kira cadangan yang diterima sebelum ini
peringkat rawatan dan kesejahteraan umum, penyakit yang berkaitan.
Keberkesanan MR dinilai oleh kriteria berikut, yang mencerminkan:
pencapaian pampasan yang mampan (normoglycemia, aglucosuria);
ijazah menguasai kaedah kawalan kendiri diabetes melalui sekolah pesakit;
pampasan maksima daripada organ yang terjejas;
menurun sebanyak 30% atau lebih daripada jumlah insulin yang disuntik atau mengambil tablet ubat penurun gula;
menurunkan berat badan berlebihan dan meningkatkan tekanan darah;
kemungkinan pembetulan dislipidemia bersamaan;
pengurangan terapi penyelenggaraan akibat pampasan
mengurangkan batasan aktiviti penting sebanyak 10-25% atau pada FC
Program pemulihan individu di peringkat pesakit luar poliklinik termasuk: regimen, diet, normalisasi berat badan, penghapusan tabiat buruk, terapi latihan, pembetulan ubat oleh
mengambil insulin dan ubat lain.
Pesakit tertakluk kepada susulan, kursus anti-berulangan 3-4 kali setahun: pelantikan vitamin, lipotropik, hepatotropik, ubat hipolipidemik.
Program individu untuk pemulihan pesakit diabetes dengan gangguan metabolisme karbohidrat kecil (FC - I)
Pemulihan perubatan pesakit dengan diabetes dengan gangguan kecil metabolisme karbohidrat dalam keadaan pampasan dan subkompensasi yang jarang (1-2 kali setahun) dan dengan kecacatan kecil termasuk:
I. Terapi diet dengan nilai tenaga yang dikurangkan, yang menghadkan kandungan karbohidrat dan lemak dalam makanan yang tinggi. Asas diet haruslah makanan berkanji dengan kandungan serat makanan yang tinggi, sama rata untuk setiap hidangan.
Ii. Kinesitherapy. Aktiviti fizikal yang mempunyai kesan positif ke atas penstabilan glukosa darah, status mental pesakit. Ia perlu memasukkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 1 jam
hari (terapi fizikal terapi, latihan terapeutik, berjalan kaki, urut diri, mandi, mandi, dan lain-lain).
Iii. Aspek psikologi pemulihan bertujuan untuk membentuk pesakit yang aktif, sedar, persepsi positif.
cadangan doktor dan pembangunan bebas, penyelesaian yang mencukupi dalam
kehidupan berdasarkan pengetahuan yang diperoleh.
Iv. Fisioterapi harus digunakan sebagai kaedah untuk mengkompensasi pertukaran karbon dan lemak (hidroterapi, terapi magnet, thermotherapy, dan sebagainya).
V. Kaedah tidak tradisional.
Phytotherapy - sebagai kaedah pemulihan yang bebas, digunakan bersama dengan terapi pemakanan selepas beberapa minggu selepas
memulakan rawatan untuk mencapai pampasan. Persediaan tumbuhan berikut dengan aktiviti hipoglikemik digunakan:
memperkayakan badan dengan radikal alkali (chicory liar,
bunga jagung, daun laurel, jus bawang, dan sebagainya);
guanidine yang mengandungi persediaan (kacang, kacang, biskut);
Phytopreparations yang menyumbang kepada pemulihan sel β-pankreas (horsetail, dll);
Persediaan herba yang terlibat dalam pengawalan imuniti
(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra Cina, Ginseng, Radiol, dan lain-lain);
Persediaan herba dari daun bilberry, cranberry, jus segar
burdock, cusps pod kacang, kozlyatnika, dan sebagainya).
Sebagai tambahan kepada phytotherapy, kaedah nontradisional lain telah digunakan secara meluas (RTI, akupunktur, dan sebagainya).
Vi. Pendidikan di sekolah "kaedah diabetes" kawalan diri diabetes
(pengiraan diet, kawalan glukosa darah dan air kencing menggunakan jalur ujian,
meter glukosa, pencegahan komplikasi diabetes mellitus).
Ia adalah wajib bagi pesakit untuk membiasakan dirinya dengan peraturan.
menyimpan diari pesakit dengan diabetes di mana ia mencerminkan tahap glisemia, tekanan darah, berat badan, dan lain-lain.
VII. Pemulihan vokasional termasuk vokasional
diagnostik, latihan fungsi penting secara profesional, dan
menyediakan peruntukan, jika perlu, sekatan dalam kerja kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan WCC, dengan kerugian
profesion - bimbingan kerjaya, pemilihan profesional dengan kesimpulan
Program individu pemulihan pesakit dan orang kurang upaya
dengan diabetes jenis II sederhana dengan obesiti (FC - II).
Pemulihan perubatan untuk pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin
dengan obesiti harus ditujukan untuk menghapuskan keadaan rintangan insulin dengan penurunan berat badan secara beransur-ansur, sekatan dan larangan merokok, diet dan senaman meter.
Kaedah pemulihan utama adalah:
Diet rendah kalori (800-1200 kcal), yang memberikan penurunan berat badan secara beransur-ansur. Dalam diet sedemikian, lemak kebanyakannya terhad, terutamanya tepu. Di dalam diet perlu nisbah
antara asid lemak tepu dan tak tepu 1: 1. Pesakit yang mempunyai hypercholesterolemia sederhana (5.2-6.5 mmol) adalah disyorkan.
Satu diet di mana lemak membentuk 30% daripada jumlah kalori, kolesterol
kurang daripada 300 mg sehari, produk protein dengan penggunaan daging tidak melebihi 200 g
setiap hari, tidak termasuk lapisan lemak dan bahan makanan. Karbohidrat adalah terhad kepada gula-gula (diet menurunkan lipid nombor 1).
Untuk hiperkolesterolemia yang lebih teruk (6.5-7.8 mmol), diet ditetapkan dengan kandungan lemak kurang daripada 25% kalori, kurang kolesterol
250 mg sehari, dengan sekatan produk protein (penggunaan daging berkurangan hingga 150 g sehari dalam bentuk daging tanpa lemak). Produk karbohidrat adalah terhad kepada makanan berkanji, kuih-muih, gula dan gula-gula: coklat, madu, jus manis, susu, adunan manis dan lain-lain. (nombor diet 2).
Dalam hiperkolesterolemia yang teruk (lebih daripada 7.8 mmol), diet dengan kurang daripada 20% daripada jumlah kandungan kalori dan kurang daripada kolesterol adalah ditetapkan.
150 mg sehari, dengan sekatan produk protein (tidak melebihi 85 g sehari).
Hanya minyak sayuran yang digunakan, marjerin dalam jumlah yang kecil. Sekatan ke atas karbohidrat adalah sama seperti dalam bilangan pemakanan 1 (diet nombor 3).
Aspek fizikal menduduki tempat yang penting dalam pemulihan pesakit
Diabetes dan obesiti. Latihan mempunyai kesan yang baik pada diabet. Beban berterusan dosis membantu untuk mengimbangi kencing manis dan mengekalkan keadaan pampasan yang stabil, menyumbang kepada
mengurangkan keperluan ubat penurun gula, meningkatkan prestasi
lemak dan lain-lain jenis metabolisme, perkembangan penyakit vaskular diabetes. Dia
termasuk peningkatan dalam aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 1 jam sehari dalam bentuk senaman gimnastik, terapi fizikal, berjalan kaki,
fisioterapi dengan air dan prosedur lain, urut. Apabila memilih
jumlah dan jenis aktiviti fizikal perlu dipertimbangkan tahap glisemia,
yang tidak boleh melebihi 15 mmol / l. Keamatan dan tempoh kelas ditentukan oleh keadaan umum pesakit, kadar denyutan jantung diambil kira,
tahap tekanan darah dan, jika boleh, data VEM. Pesakit juga ditunjukkan.
kaedah bukan tradisional (akupunktur, akutekanan, akupunktur).
Iii. Aspek pemulihan psikologi.
Tumpuan utama adalah psikoterapi yang berorientasikan kepribadian dan sug-gestivny, tujuan utamanya ialah pembetulan
gangguan personaliti yang menyebabkan ketidakpatuhan terhadap cadangan makanan dan lain-lain. Kedua-dua kelas individu dan kumpulan adalah berkesan pada jangka masa panjang. Tahap pemulihan psikologi
dan bertujuan untuk membangunkan sikap yang mencukupi untuk penyakit dan rawatan, terhadap peranannya dalam keluarga dan bekerja.
Iv. Kaedah tidak tradisional.
Perubatan herba digunakan bersendirian atau digabungkan dengan tablet tablet pengurangan gula. Bahan tumbuhan yang memperkaya tubuh dengan radikal alkali, mempromosikan regenerasi sel-sel β, dan pengawal selia kekebalan digunakan.
Penggunaan meluas juga diberikan kepada ИРТ.
Aspek perubatan pemulihan.
Rawatan ubat harus ditetapkan kepada pesakit diabetes
tahap sederhana jika tahap yang baik atau memuaskan untuk kawalan glisemik tidak dapat dicapai dengan gabungan diet dan
Kumpulan pesakit ini menunjukkan rawatan dengan biguanides, tetapi yang mana
memohon kurang kerap kerana banyak kesan sampingan
dan kontraindikasi. Mereka sering diresepkan kepada orang yang berpengalaman sedikit.
jenis beta II, mempunyai berat badan yang berlebihan (metformin, buformin). Kumpulan ini
ubat hipoglikemik disyorkan untuk pesakit tanpa komplikasi
Diabetes dan penyakit kardiovaskular yang bersesuaian dan bagi orang-orang biasa
umur Keberkesanan biguanides semasa rawatan dinilai dengan meningkatkan keadaan pesakit dalam 2-4 minggu ke depan dari permulaan rawatan.
Ejen hypoglycemic utama untuk diabetes jenis II adalah persediaan sulfonylurea. Adalah disyorkan pelantikan ubat sulfonylurea berikut II generasi:
gliclazide (diamicron, diabeton, predian);
Glyniside (minidiab, glibinez);
glibenclamide (maninyl, donyl, euglucon);
glycvidon (glurenorm). Ini adalah satu-satunya ubat yang 95%
dikeluarkan melalui saluran pencernaan, dan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai patologi buah pinggang bersamaan.
Terapi dadah juga termasuk:
mengambil derivatif asid fibril (fibrates-eicolone, bukan-fibrate, gemfibozol, fenofibrate);
penggunaan penyediaan resin pertukaran anion (cholestyramine, colestinol, dan lain-lain);
mengambil asid nikotinik dan derivatifnya;
mengambil inhibitor hydroxymethylglutaride - coenzyme-A-reductase
(lovastatin, levakor, simvastatin);
pengambilan ubat thrombocytoactive (aspirin).
Vi. Program pendidikan.
Penting dalam rawatan kencing manis adalah latihan dalam kaedah "sekolah diabetes"
pemantauan sendiri glukosa darah, diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik tentang penyakit mereka oleh pesakit, saudara mereka, untuk pemilihan diet, fizikal
aktiviti, rawatan dadah.
Ia adalah perlu untuk merumuskan peraturan dan kemahiran untuk bertindak balas terhadap keadaan yang mendesak (hypoglycemia, hyperglycemia).
Keberkesanan MR dinilai oleh penunjuk:
penurunan berat badan 3-5 kg selama 3 bulan. Adalah disyorkan bahawa berat badan dikira menggunakan formula berikut:
P (100 × P - 100) untuk wanita;
P (100 × P - 100) untuk lelaki;
di mana P ialah pertumbuhan dalam cm.
Kurangkan kepekatan kolesterol serum oleh 0.5-1.5 mmol
dalam tempoh 3 bulan;
mencapai normoglikemia dan agglycosuria sebelum makan;
berhati-hati menggunakan dan mengurangkan ejen diabetes;
peluang dan pengecualian daripada rawatan.
Program kelas dalam "sekolah diabetes":
1. Diabetes: pemahaman umum tentang penyakit, etiologi, patogenesis.
2. Pemakanan untuk diabetes, diabetes berasaskan insulin, unit roti.
3. Makanan, pengambilan kalori, diabetes insulin bebas.
4. Terapi insulin, jenis insulin.
5. Komplikasi terapi insulin, pencegahan mereka.
6. Rawatan diabetes dengan ejen hipoglikemik oral, terapi phyto.
7. Komplikasi kencing manis.
8. Syarat kecemasan untuk kencing manis.
9. SD - gaya hidup: mod motor, fisioterapi di rumah,
pekerjaan profesional, rawatan spa.
10. Pencegahan diabetes.
VII. Pemulihan sosial dijalankan atas permintaan pesakit.
Ini mungkin: penurunan bilangan lantai ketika menginap di tingkat yang tinggi.
tiada lif, bantuan kewangan.
Pesakit kencing manis disediakan dengan tablet pengurangan gula bebas.
Orang cacat kumpulan II dan III disediakan dengan ubat-ubatan pada harga diskaun
90 dan 50% preskripsi.
Viii. Pemulihan vokasional melibatkan pemilihan dan pekerjaan rasional dalam profesi yang berkaitan dengan usaha kecil (untuk individu) atau beban kerja mental yang sederhana sementara mengurangkan hari bekerja dengan 1/3 atau 1/2, iaitu masing-masing -bagaimanapun, kategori I dan II keterukan dan ketegangan (bagi orang kurang upaya dari kumpulan III dan II).
Ix. Pemeriksaan Medico-sosial.
Istilah HV (optimum-minimum) untuk DM:
Retinopati diabetes: rawatan pesakit dalam - 18-20 hari,
Terma am HV - 18-20 hari.
DM, jenis 1, pertama dikenal pasti: rawatan pesakit dalam - 10-21 hari,
Rawatan pesakit luar - 5-7 hari, umum VN - 15-28 hari.
DM, jenis 2, pertama didiagnosis dengan ketoasidosis: rawatan pesakit dalam -
10-15 hari, rawatan pesakit luar - 3-4 hari, istilah umum VN - 13-18 hari.
Diabetes jenis 1 (penguraian klinikal dan metabolik): rawatan dalam pesakit - 14-16 hari, masa VL umum - 14-16 hari, jika perlu, rujukan kepada MEDC.
Diabetes jenis 2 (dekompensasi klinikal dan metabolik): rawatan pesakit dalam tempoh 10-14 hari, tempoh HH am - 10-14 hari, jika perlu, rujukan kepada MEDC.
Jenis diabetes 1 dan jenis 2 (labil, ketosis): rawatan
di hospital - 12-14 hari, istilah umum HF - 12-14 hari, jika perlu, rujukan kepada MEDNC.
Diabetes jenis 2 - bergantung kepada insulin (sekunder oleh rintangan sulfanilamido kepada stent), apabila ditukar kepada terapi insulin: rawatan pesakit dalam -
12-14 hari, rawatan pesakit luar - 5-7 hari, tempoh BH total - 17-21
hari, jika perlu, arah ke mnek.
Apabila merujuk pesakit diabetes ke MEDC diambil kira
Gangguan PK (ciri-ciri klinikal dan instrumental mereka), batasan aktiviti penting dan keterukan mereka.
Kriteria kecacatan bergantung kepada keparahan diabetes dan ditentukan oleh:
keterukan gangguan pertukaran;
tahap gangguan sistem kardiovaskular dan sistem saraf, organ penglihatan.
Dos insulin yang diambil tidak boleh menentukan keterukan
Dibaca semula ITU dijalankan bergantung kepada keterukan pelanggaran.
Gangguan kecil metabolisme karbohidrat (8 mmol / l, setiap hari
glukosa tidak lebih daripada 20 g) dan peringkat angioeuropati berfungsi dengan pampasan oleh diet. Ia juga menunjukkan pekerjaan dalam VKK. Contraindicated
kerja fizikal berat, bekerja dalam peralihan kedua, tugas malam.
Keterukan yang sederhana termasuk karbohidrat yang cacat, lemak
dan metabolisme protein, puasa hyperglycemia adalah 9-16 mmol / l, glukosa harian - 20-40 g / l, tahap poliuropati kencing manis, glukosuria. Pengambilan gula lisan adalah kontraindikasi. Jadi
pesakit diberikan terapi insulin gabungan (60-80 U
insulin setiap hari) dan buruh fizikal berat adalah kontraindikasi, buruh masuk
kadar yang ditetapkan, buruh fizikal sederhana jumlah besar, bekerja dengan mekanisme bergerak, kerja pemasangan tinggi. Pesakit ini
dihantar ke MEDNC, yang menentukan kumpulan cacat III.
Dengan kencing manis tahap sederhana dan dekompensasi
ditentukan oleh kumpulan II.
Bentuk kencing manis yang teruk disertai oleh pelanggaran semua jenis metabolisme,
glukosuria, kecenderungan untuk berulang, pelanggaran CAS,
pandangan, rawatan dengan dos insulin yang tinggi. Dalam kes-kes ini, semua menderita
bentuk komunikasi. MEDIA mentakrifkan kumpulan cacat II, tetapi boleh
saya dan kumpulan saya.
Pesakit yang menghidap kencing manis disediakan dengan ubat-ubatan yang diturunkan oleh gula secara percuma.
Pemulihan fizikal pesakit diabetes
Selepas ini, anda mesti sekali lagi mengambil kedudukan yang mendatar (5 minit). Bergantung kepada keparahan iskemia, jangka masa tinggal di kedudukan pertama dan kedua dapat dipendekkan, tetapi tempoh tinggal seluruh kitaran mestilah sekurang-kurangnya 10 minit. Kompleks ini dilakukan 3 kali sehari.
Dalam bentuk penyakit yang teruk, serta penyakit bersamaan sistem kardiovaskular pada orang yang berusia pertengahan dan tua, kelas pertama harus dijalankan mengikut kaedah ciri penyakit sistem kardiovaskular. Beban keseluruhan pada badan adalah kecil dan sederhana. Latihan untuk kumpulan otot kecil dan sederhana digunakan secara meluas. Latihan untuk kumpulan otot yang besar, bertukar secara beransur-ansur dan berhati-hati apabila badan menyesuaikan diri dengan beban. Kelas diadakan secara individu.
Apabila menghidupkan beban, perlu mengambil kira bahawa senaman yang berpanjangan pada kadar perlahan mengurangkan kandungan gula dalam darah, kerana bukan sahaja glikogen otot yang digunakan, tetapi juga gula darah.
Kelas gimnastik perubatan harus diadakan tidak lebih awal daripada satu jam selepas suntikan insulin dan sarapan ringan. Jika tidak, hipoglisemia mungkin berlaku.
Pada pesakit diabetes mellitus, mekanisme pengawalan diri paras gula terganggu, kerana tahap insulin dalam darah tidak dapat berubah bergantung pada tahap aktiviti fizikal: insulin yang diberikan secara exogenously akan menunjukkan aktiviti yang sama baik dalam keadaan rehat lengkap dan terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang cukup.
Apabila merancang aktiviti fizikal pada pesakit diabetes mellitus, pertama sekali diperlukan untuk menilai aktiviti insulin yang disuntikkan, tahapnya dalam darah pada saat latihan. Pertimbangkan yang berikut:
Satu prasyarat untuk tindak balas yang mencukupi terhadap usaha fizikal adalah tahap insulin yang memadai dalam darah:
Harus ada kedai glycogen hati biasa. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipatuhi, terdapat perubahan ketara dalam paras gula dalam darah ke arah pengurangan (hypoglycemia kerja) dan peningkatan (hyperglycemia kerja):
Latihan pada pesakit dengan tahap insulin yang berlebihan (kadar gula darah rendah pada permulaan latihan) boleh mengakibatkan hipoglisemia teruk semasa dan selepas senaman (tahap insulin yang berlebihan akan meningkatkan pembentukan glikogen dalam hati dan melambatkan proses menjadikannya glukosa dan output glukosa dalam darah):
Latihan pada pesakit yang mengalami kekurangan insulin semasa waktu latihan (kadar gula darah tinggi pada permulaan latihan) boleh menyebabkan penyahpekaan penyakit yang teruk, disertai oleh peningkatan kadar gula dalam darah yang ketara dan juga rupa aseton dalam air kencing dan udara yang terangkat.
Apabila merawat pesakit di hospital, terutamanya pesakit obes, untuk mendapatkan kesan terapeutik yang terbaik, adalah dinasihatkan untuk menetapkan kelas bebas tambahan pada petang di bawah pengawasan jururawat bertugas. 3-4 latihan mudah tanpa membebankan anggota badan atas, batang badan dan anggota badan yang lebih rendah berselang-seli dengan latihan pernafasan ditetapkan oleh orang-orang yang sakit dalam mod tidur.
Ia juga dinasihatkan untuk memberikan pilihan latihan ringan, termasuk menguatkan otot perut.
Latihan gabungan yang mudah untuk batang dan kaki yang bergantungan dengan senaman pernafasan, latihan untuk menguatkan otot perut dan senaman dengan penentangan boleh diberikan kepada pesakit dengan rejimen umum. Bilangan latihan yang perlu diberikan tidak boleh besar, cukup untuk menetapkan 4-5 latihan dengan pengulangan setiap latihan 4-6 kali.
Satu set latihan untuk diri sendiri dibentangkan dalam Lampiran 2.
Kesan terapeutik yang baik dapat diperoleh dari berjalan kaki di udara terbuka. Untuk berjalan kaki, masa terbaik ialah selepas jam yang tenang.
Bagi pesakit diabetes mellitus, terutamanya jika seseorang cenderung untuk berlebihan berat badan, selain fisioterapi, seseorang juga boleh mengesyorkan berjalan kaki, berjalan kaki, berjalan kaki berjalan kaki, berhampiran mendaki, berjalan kaki berbasikal tidak pantas, serta kerja fizikal sederhana, di taman, di sekeliling rumah, di taman. Bagi pesakit yang berusia pertengahan dengan keadaan sistem kardiovaskular yang memuaskan, selain daripada pemulihan motor di atas, kemungkinan untuk membenarkan dayung dosed bertukar dengan jeda rehat, berjalan kaki ski, serta permainan masa masa dan permainan masa tenis.
Bagi pesakit terlatih, aktiviti fizikal yang sangat baik memancing dan memburu berputar. kesusasteraan menerangkan kes di mana bolnoy 47 tahun, yang mempunyai glycosuria berterusan 2-5% dilupuskan dalam rezultate dipertingkatkan latihan fizikal memburu (MM Radkevych). Pelantikan bolnomu dos hodby tidak provoditsya tolko mengambil kira usia, tetapi juga sifat proses patologi, comorbidities, kerja dan keadaan, serta kecenderungan dan latihan bolnogo untuk beberapa latihan fizikal yang hidup.
Ketepatan dos yang ditetapkan mesti diperiksa. Jika bolnym rezultate menjalankan latihan pemerhati akan polozhitelnaya dinamik berhubung dengan gula darah, glycosuria dan berat, kelas boleh terus dan secara beransur-ansur usilivat. Jika, selepas kelas, pesakit mengalami kelemahan yang teruk dan keletihan yang ketara, yang menunjukkan beban badan, dos perlu dikurangkan.
Dengan peningkatan hiperglikemia, glikosuria, kejadian asidosis, kelas harus dihentikan sementara dan, selepas penghapusan dekompensasi, perlu dilakukan dengan dos yang dikurangkan atau harus dialihkan kepada bentuk latihan fizikal yang lain yang lebih mudah. Memberi tumpuan kepada keghairahan fizikal tertentu kepada pesakit yang menerima insulin harus diberi amaran bahawa dengan senaman fizikal (persiaran pelancongan yang panjang, memburu, memancing dengan berputar, berjalan kaki di atas ski, dan lain-lain), dos insulin harus dikurangkan sedikit, bagaimana kerja fizikal meningkatkan pengambilan karbohidrat.
Ia juga perlu untuk memberi amaran kepada pesakit supaya apabila melakukan senaman fizikal, dia selalu mempunyai gula di tangannya dan makan 1-2 iris sekiranya rasa lapar, berjabat tangan, kelemahan, yang menunjukkan permulaan perkembangan keadaan hipoglikemik. Ia juga harus disyorkan bahawa semasa latihan fizikal yang berkekalan (mendaki, memburu, memancing, dan lain-lain) dan selepas siap mereka, orang yang menggunakan penghancur haus harus menggunakan air garam alkali daripada air mudah untuk menghilangkan dahaga mereka. penghapusan produk berasid yang terbentuk semasa aktiviti fizikal yang berpanjangan.
Kaedah Urut untuk Diabetes
menormalkan metabolisme;
meningkatkan trophism otot;
memperbaiki keadaan umum pesakit;
memperbaiki keadaan psiko-emosi.
Urut dengan penggunaan senaman pernafasan mempromosikan penggunaan glukosa dari darah dan penggunaan sepenuhnya oleh otot, yang dengan ketara mengurangkan kandungan gula dalam darah.
Teknik ini. Mulailah urut dari kawasan belakang, kedudukan yang menyakitkan - berbaring di perut. Teknik-teknik ini dijalankan dengan kekuatan dan intensiti yang tidak ketara, memohon mengusap, menggosok, menguli, getaran - labil berterusan, memberi perhatian khusus kepada tempat-tempat peralihan otot ke tendon, aponeuroses, kumpulan otot besar, menjalankan teknik selektif (mengasah seperti gable, Semua manipulasi dilakukan ke arah nodus limfa besar yang terdekat. Adakah korset bahu urut, kawasan leher - pergerakan ke arah yang dari bahagian yang lebih rendah di rantau ini berhubung dgn hujung kepala ke bahu, teknik: mengusap Bow, schiptseobraznoe, sikat berbentuk; menggosok, pekeliling; persimpangan; menggergaji; merajut gable, melintang; tekanan; beralih; regangan; labil getaran berterusan dengan satu, dua tangan. Apabila mengurut ruas lumbar, pelvis dan ekstrem yang lebih rendah di permukaan belakang, semua teknik dilakukan ke arah nodus limfa besar yang berdekatan, yang memfokus pada peralihan otot dalam tendon dan lampiran otot ke tisu tulang, terutama otot yang besar. Urut bahagian bawah kaki bermula dari belakang paha, kemudian dipindahkan ke kaki, kaki. Teruskan urut di bahagian depan paha, kaki bawah, kaki.
Mereka melengkapkan sesi dengan urut dada dan perut, bergantian dengan senaman pernafasan. Tempoh prosedur adalah 30-40 minit, kursus mengambil 12-15 sesi, sebaik-baiknya dalam sehari.
Berdasarkan keadaan subjektif pesakit, bilangan prosedur setiap minggu dibezakan.
Metabolisme berkait rapat dengan pemindahan haba, dan kedua-duanya bergantung kepada fungsi sistem saraf dan dikawal oleh korteks serebrum dan pusat subkortikal. Prosedur sejuk dan sejuk dalam rentang suhu tertentu bertindak merangsang kedua-dua proses asimilasi dan proses dissimilation, memihak kepada proses biasa proses-proses ini. Semua prosedur penyejukan, menyebabkan peningkatan dalam proses pembakaran dalam badan, menyebabkan sedikit peningkatan dalam metabolisme. Pada masa yang sama, peningkatan metabolisme berlaku terutamanya disebabkan pembakaran tanpa bahan nitrogen - karbohidrat, lemak. Pengukuhan pertukaran ini tidak bertahan lama dan tidak lama lagi selepas pemberhentian prosedur rawatan air. Lebih-lebih lagi, jika prosedur diberikan lagi, maka tubuh akan digunakan untuk mereka dan tidak lagi bertindak balas dengan reaksi yang sengit seperti semasa prosedur pertama. Jika, bagaimanapun, dengan ketagihan itu, perjuangan seterusnya menurunkan suhu prosedur, maka pecahan bahan protein mungkin sudah berlaku.
Prosedur haba suhu sederhana, yang biasanya digunakan dalam amalan hidroterapeutik, tidak mempunyai kesan tertentu pada metabolisme, dan mereka tidak mempunyai kesan terhadap metabolisme protein.
Oleh itu rezultaty layanan istimewa hidroterapi sejuk perlu obyasnyat tolko tidak dipengaruhi oleh prosedur ini, tetapi juga detik-detik lain: selepas prosedur seperti upominalos sebelum ini, meningkatkan keperluan untuk bergerak, ia menyebabkan kepuasan kesungguhan proses pertukaran. Di samping itu, kesan penyegaran prosedur sejuk dikaitkan dengan suasana yang tinggi, yang tercermin dalam metabolisme, memulihkannya. Hal yang sama diperhatikan dengan prosedur termal pada suhu sederhana: prosedur termal yang tidak menyebabkan kenaikan suhu badan tidak mempunyai kesan ketara pada proses metabolik. Prosedur suhu tinggi, yang membawa kepada peningkatan suhu badan - menjadi terlalu panas, menyebabkan peningkatan dalam proses metabolik. Peningkatan dalam proses metabolik pada mulanya adalah disebabkan peningkatan dalam pembakaran bahan-bahan bebas nitrogen, dan pada masa akan datang peningkatan dalam kerosakan protein mula diperhatikan.
Ciri-ciri dan kepentingan pemulihan dalam diabetes mellitus
Diabetes mellitus adalah penyakit di mana tahap glukosa darah meningkat, yang dicetuskan oleh kekurangan insulin. Penyimpangan sedemikian menimbulkan pelanggaran terhadap semua proses metabolik. Sebagai penyakit kronik, diabetes mellitus mempunyai tahap masalah, selepas itu rawatan pemulihan diperlukan.
Intipati dan pemulihan pemulihan diabetes mellitus
Pemulihan dari penyakit tertentu menunjukkan satu set langkah, tujuannya adalah untuk menyesuaikan pesakit kepada keadaan hidup dan untuk merangsang mereka untuk aktiviti kehidupan selanjutnya, untuk berkomunikasi dengan orang lain, untuk melibatkan diri dalam aktiviti biasa. Dalam penyakit ini, aktiviti fizikal sederhana, prosedur terapeutik dan pencegahan, diet, mengambil vitamin dan suplemen makanan sangat penting. Kesemua langkah ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, serta mengurangkan manifestasi keterukan patologi berikutnya.
Aktiviti dan prosedur pemulihan diperlukan untuk pesakit yang mempunyai jenis diabetes pertama dan kedua.
Terdapat beberapa kumpulan aktiviti yang bertujuan untuk pemulihan pesakit diabetes untuk meningkatkan kesihatan mereka dan memudahkan penyesuaian. Pemulihan boleh dilakukan:
- Perubatan. Ini adalah prosedur perubatan yang kompleks, terima kasih kepada keadaan pesakit. Pesakit itu ditetapkan pelbagai ubat dan kompleks vitamin yang menenuhkan badan dengan elemen yang penting untuk fungsi badan dan mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran insulin.
- Fizikal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pelbagai prosedur yang melibatkan kesan terapeutik luaran. Keadaan kesihatan stabil melalui latihan sukan terapeutik, urut, akupunktur, prosedur air.
- Psikologi. Versi ini menyediakan kerja pakar dengan pesakit dalam menjelaskan ciri-ciri penyakit ini, meningkatkan semangatnya, menjelaskan kaedah-kaedah mengekalkan gaya hidup yang sihat yang membantu menghalang percambahan.
- Isi rumah. Mereka bekerja dengan pesakit sedemikian rupa sehingga dia akan memperoleh kemahiran tertentu, dengan menggunakan mana anda dapat melayani diri sendiri secara bebas, tanpa bantuan.
- Pengeluaran. Pesakit menjalani latihan khas untuk mendapatkan kemahiran profesional yang akan membantu beliau pada masa akan datang untuk mendapatkan pekerjaan.
Beri perhatian! Dalam proses pemulihan di diabetes mellitus, mood pesakit itu sendiri sangat penting - ia bergantung pada seberapa berjaya hasil dari langkah-langkah diambil. Itulah sebabnya saudara-mara dan rakan-rakan pesakit harus membantu dia dan mengelilinginya dengan suasana pemahaman dan penjagaan.
Jenis langkah pemulihan untuk diabetes
Tidak kira apa jenis penyakit yang diamati dalam pesakit, pemulihan mestilah rumit. Ia penting bukan sahaja untuk bersenam, makan dengan betul dan menjalani fisioterapi, tetapi juga sentiasa mengawal tahap glukosa dalam darah.
Gimnastik terapeutik
Aktiviti fizikal amat penting dalam pemulihan pesakit diabetes. Ia amat penting untuk orang yang mengidap diabetes jenis 2 - dalam kes ini, penyakit ini sering menyumbang kepada peningkatan berat badan.
Tugas terapi fizikal semasa pemulihan adalah:
- penurunan paras gula darah akibat peningkatan reaksi oksidatif-enzimatik dalam hati dan otot;
- mengurangkan dan mengekalkan berat badan dalam had biasa;
- menguatkan badan, meningkatkan daya tahan;
- menguatkan otot jantung;
- melatih sistem pernafasan;
- penguatan kapal;
- peningkatan imuniti dan ketahanan badan terhadap pelbagai jangkitan dan virus.
Fisioterapi untuk pesakit kencing manis perlu tegas dosed beban terlalu berat menyumbang penurunan terlalu tajam atau kenaikan glukosa darah, yang hyper- berbahaya atau koma hipoglisemik. Juga, peningkatan aktiviti fizikal boleh menyebabkan krisis strok atau hipertensi.
Sebelum kelas, adalah disyorkan untuk membuat pengukuran paras paras gula dan membandingkannya dengan penunjuk yang diperolehi selepas bersenam. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas terhadap latihan intensiti yang berlainan.
Sekiranya diabetis, disyorkan untuk menjalankan dengan berhati-hati, melompat ke atas tali, dan juga melibatkan latihan yang berkaitan dengan ketegangan yang kuat (contohnya, mengangkat barbell). Sekiranya mungkin, jenis beban harus dikecualikan.
Latihan fizikal dikecualikan dengan kontraindikasi berikut:
- aneurisma jantung dan saluran darah;
- tekanan darah tinggi;
- kegagalan buah pinggang;
- trombophlebitis;
- kehadiran aseton di dalam air kencing.
Adalah disyorkan untuk memulakan dengan 5-10 minit yang didedikasikan untuk pelaksanaan latihan mudah, dan secara beransur-ansur meningkatkan tempoh latihan hingga 60 minit.
Lihat juga video dengan kompleks latihan terapeutik yang berkesan untuk diabetes:
Manfaat urut
Pada pandangan pertama, manipulasi mudah, urutan pada masa yang sama sangat penting dalam proses pemulihan pesakit diabetes. Pergerakan mengurut membolehkan anda berehat, menormalkan petunjuk tekanan darah, merangsang peredaran darah, memperbaiki proses metabolik dalam badan.
Prosedur urut (lihat ciri urut untuk pesakit kencing manis) meningkatkan keupayaan tisu untuk tumbuh semula, dan juga mengurangkan keletihan apabila berjalan.
Sekiranya pesakit itu obes, dia ditunjukkan urut umum. Sekiranya berlaku gangguan peredaran darah, pencegahan akut adalah disyorkan, sekiranya penyakit ekstrem yang lebih rendah - mengurutkan kawasan lumbosacral.
Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes pelanggaran trophism tisu, dengan komplikasi akut penyakit mendasar dan arthropathy.
Fisioterapi
Pemulihan fizikal dalam kencing manis boleh menghalang perkembangan komplikasi terhadap latar belakang penyakit mendasar, merangsang pengeluaran insulin semula jadi, dan menstabilkan keadaan pesakit.
Diabetes menunjukkan prosedur fisioterapeutik berikut:
- terapi laser;
- rawatan balneological (sulfida, karbonat, mandi mutiara);
- aplikasi parafin tempatan yang digunakan untuk sendi, tangan, kaki;
- elektroforesis asid nikotinik;
- akupunktur;
- elektroforesis magnesium di kawasan kolar.
Rawatan fisioterapi tidak dilakukan dalam kes kegagalan buah pinggang, penyakit berjangkit akut, hipertensi.
Baca lebih lanjut mengenai rawatan fisioterapi untuk diabetes mellitus - baca di sini.
Pembetulan diet
Pemakanan diet diabetis mencadangkan:
- Pengecualian sepenuhnya sukrosa dan tepung putih dari diet;
- makanan fraksional dalam bahagian kecil;
- pengurangan maksimum garam, lemak dan makanan tepu kolesterol;
- makan makanan yang kaya dengan serat sayur-sayuran (bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan. Perlu diingatkan bahawa dos harian yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 200 g);
- makan ikan, makanan laut dan hidangan dari mereka;
- penggunaan produk tenusu dengan peratusan rendah lemak;
- penolakan karbohidrat mudah dicerna dan makanan "cepat".
Jumlah kandungan kalori harian seseorang yang mengidap kencing manis tidak boleh melebihi 1,800 kalori.
Contoh menu diet kelihatan seperti ini:
- sarapan - bubur oat, direbus dalam air atau susu skim, omelet stim, teh atau kopi dengan susu;
- sarapan pagi kedua - keju, sayur-sayuran kukus;
- makan tengahari - sup dengan sup tanpa lemak, rebus ikan, salad sayuran segar, kompot atau jeli;
- teh petang - kekwa bran, teh dengan lemon;
- makan malam pertama - daging rebus rebus, infusi dogrose;
- makan malam kedua - kefir, epal atau yogurt.
Baca lebih lanjut mengenai diet diabetik - baca di sini.
Vitamin dan suplemen pemakanan
Penggunaan kompleks vitamin dan suplemen makanan perlu untuk mengekalkan fungsi asas badan, kerana diabetes mengganggu penglihatan, fungsi hati, dan kerapuhan tulang.
Sebagai sebahagian daripada langkah-langkah pemulihan untuk kencing manis, pesakit diberi ubat berikut:
- Detox Plus. Mengatasi komplikasi kompleks dengan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini, membersihkan usus daripada pengumpulan toksin.
- Mega. Ini membantu meningkatkan kebolehan mental, melindungi otot jantung dan otak daripada komplikasi, memperbaiki kesihatan secara keseluruhan.
- Doppelgerts Aktif. Ini adalah suplemen multivitamin yang menggalakkan penubuhan proses metabolik dalam badan, menguatkan sistem imun, mempercepat penyembuhan luka.
Semua ubat-ubatan, serta dos mereka, ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Baca lebih lanjut mengenai vitamin untuk pesakit kencing manis - baca di sini.
Bantuan psikologi
Orang yang didiagnosis dengan diabetes terdedah kepada keadaan depresi, terdedah kepada pengasingan dan kesendirian. Dalam kes ini, ahli psikologi datang kepada bantuan pesakit, yang bertujuan untuk membetulkan sikapnya terhadap dirinya, keadaannya, dan persekitaran
Terutama penting adalah sokongan psikologi dalam pemulihan kanak-kanak dan remaja dengan diabetes, yang mungkin mengalami cemuhan dan tidak adil terhadap rakan-rakan mereka yang berkaitan dengan keadaan kesihatan mereka.
Langkah-langkah pemulihan untuk diabetes mellitus sangat penting: semua langkah yang diambil bertujuan meningkatkan kesihatan, membetulkan keadaan emosi, dan menyesuaikan pesakit kepada masyarakat. Pendekatan yang betul untuk pemulihan pesakit akan membantu mengelakkan komplikasi akut dan meningkatkan kualiti hidup secara umum.
Kaedah pemulihan bagi pesakit kencing manis
Pemulihan diabetes mellitus adalah berdasarkan pendekatan bersepadu yang merangkumi pelbagai cara memulihkan tubuh. Asas untuk ini adalah pembentukan gaya hidup pesakit yang sihat, serta terapi diet, farmakoterapi, fisioterapi dan aktiviti fizikal. Terlepas dari jenis penyakit, perlu mengawal tahap gula dengan ubat, diet dan senaman.
Jika pendidikan jasmani digabungkan dengan diet tidak memberikan tahap gula yang diinginkan, maka farmakoterapi digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan mempunyai beberapa kelemahan, seperti pembangunan rintangan dan kesan sampingan. Oleh itu, amalan perubatan moden memberi tumpuan kepada kaedah pemulihan tambahan dalam diabetes mellitus, yang dipertimbangkan di sini.
Urut
Doktor mengesyorkan urut untuk pesakit kencing manis selama lebih dari 100 tahun. Kesusasteraan perubatan mencadangkan kesan positif urut pada normalisasi tahap gula. Urut memberikan kelonggaran, mengurangkan kadar jantung dan menormalkan tekanan darah.
Adalah diketahui bahawa urut mengurangkan kebimbangan, termasuk pada orang yang mengidap penyakit jenis 1 dan 2. Urut merangsang peredaran darah di dalam badan, dengan itu mencegah neuropati diabetik dan komplikasi lain.
Akupunktur
Akupunktur digunakan secara meluas dalam rawatan kencing manis di China. Secara beransur-ansur, amalan ini mendapat momentum di Rusia dan negara maju lain. Akupunktur boleh berkesan bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga untuk mengurangkan komplikasi yang disebabkan olehnya. Ia membantu memerangi obesiti dan meningkatkan pengeluaran insulin.
Hidroterapi
Hydrotherapy membantu badan untuk menyahtoksik dan melegakan otot. Ia menggalakkan kedua-dua kelonggaran psikologi dan fizikal badan. Mandi hydromassage meningkatkan aliran darah ke otot rangka dan oleh itu mereka boleh disyorkan untuk orang-orang dengan diabetes jenis 2 yang tidak boleh menjalankan secara bebas.
Relaksasi dan bantuan psikologi
Bagi pesakit diabetes jenis 2, insiden gangguan afektif dan kemurungan adalah lebih tinggi daripada populasi umum. Selalunya, teknik relaksasi membolehkan pesakit kencing manis untuk mencapai pengurangan paras gula. Mereka juga membenarkan seseorang yang mengalami kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit untuk meningkatkan kualiti hidup mereka, untuk mewujudkan iklim psikologi yang menggalakkan di sekeliling mereka.
Adalah penting untuk memahami bahawa sebagai tindak balas terhadap tekanan dan ketegangan yang timbul, badan sering menggunakan rizab glukosa tertunda. Di satu pihak, ia membantu tubuh untuk mendapatkan tenaga tambahan untuk menghilangkan sumber tekanan, sebaliknya ia menyebabkan kenaikan paras gula.
Ciri pemulihan psikologi remaja
Secara psikologi, remaja adalah dua kali ganda sukar untuk menangani kesan diabetes. Pada masa ini, diabetes jenis 1 adalah lebih biasa di kalangan remaja dan kanak-kanak berbanding jenis kedua penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kadar remaja yang mengalami diabetes jenis 2 meningkat dengan ketara. Dalam pemulihan remaja, adalah penting untuk memberi perhatian kepada penyediaan bantuan psikologi.
Selalunya, remaja menarik diri dan tidak berkongsi masalah dengan ibu bapa dan sahabat mereka. Komunikasi dengan remaja lain yang mengalami masalah diabetes yang sama, serta terapi kumpulan, boleh menjadi jalan keluar dalam situasi ini.
Adaptasi sosial remaja
Konflik interpersonal dalam persekitaran remaja agak biasa. Ia adalah perlu untuk melindungi remaja dengan diabetes daripada serangan dan cemuhan dari rakan-rakan, jika ada. Risiko situasi konflik menjadi lebih teruk oleh fakta bahawa pesakit kencing manis sering mengalami perubahan mood, serta tempoh kebimbangan dan kemurungan.
Untuk menyelesaikan situasi yang sukar, anda boleh menghubungi psikologi remaja untuk kerja penjelasan dengan ibu bapa, kawan dan orang lain dari persekitaran pesakit. Mempunyai sokongan psikologi yang mencukupi daripada rakan dan saudara mara membantu remaja diabetik dalam mengatasi penyakit mereka, adalah elemen penting dalam penyesuaian sosial.
Ibu bapa adalah penting untuk tidak keterlaluan dengan penjagaan remaja. Mereka perlu menunjukkan diplomasi dan tidak terlalu mengganggu. Adalah penting untuk menjelaskan kepada remaja bahawa mereka tidak peduli dengan peduli kepadanya, tetapi pada masa yang sama menghormati dia, pendapat dan keinginannya. Adalah perlu untuk mewujudkan suasana kepercayaan dan sokongan bersama. Kebanyakan perkara ini berlaku untuk hubungan dengan rakan-rakan.
Sebagai remaja yang mempunyai diabetes matang, adalah penting untuk membangunkan keinginan untuk gaya hidup yang sihat. Sebelum remaja mula hidup secara bebas dari ibu bapa mereka, adalah penting bahawa mereka mempunyai pendekatan yang tepat untuk pemakanan dan aktiviti fizikal, dengan mengambil kira status kesihatan mereka.
Adalah penting untuk membangunkan mereka pemahaman tentang kepentingan pemakanan sihat, disiplin diri dan organisasi. Ini akan membantu remaja untuk memantau tahap gula mereka secara teratur, dan juga untuk mengelakkan godaan memakan alkohol berlebihan dan diet yang tidak sihat. Aktiviti fizikal aktif harus menjadi sebahagian daripada kehidupan seorang remaja.
Aromaterapi
Dalam sesetengah kes, aromaterapi boleh memberi manfaat kepada diabetes kerana kesan menenangkan pada badan. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan pendekatan ini, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.
Tumbuhan perubatan
Amalan perubatan moden menggunakan lebih daripada 1200 spesies tumbuhan kerana aktiviti hipoglisemik mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa tumbuhan ubat tertentu mengurangkan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi diabetes, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula sel beta dan untuk mengatasi ketahanan insulin.
Vitamin dan mineral
Amalan perubatan menunjukkan bahawa beberapa vitamin (contohnya, B3 dan E) dan bahan mineral (kromium, vanadium, magnesium, dan lain-lain) menyumbang kepada pencegahan dan rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pemilihan dos dan komposisi suplemen makanan yang betul adalah tanggungjawab doktor yang hadir.
Kajian menunjukkan bahawa yoga membantu mengurangkan gejala dan mengurangkan komplikasi diabetes jenis 2. Ia diperhatikan bahawa yoga membantu walaupun dalam mencegah diabetes. Yoga secara umumnya menyelaraskan keadaan fisiologi dan mental pesakit diabetes, mempunyai kesan pemulihan.
Latihan
Aktiviti fizikal adalah elemen penting dalam program pemulihan kencing manis. Mereka adalah yang paling penting bagi mereka yang menderita penyakit jenis 2. Senaman yang kerap mengurangkan rintangan insulin dan memudahkan perjuangan menentang penyakit ini. Di samping itu, usaha fizikal mempunyai kesan yang baik kepada pesakit melalui peningkatan keadaan psikologi mereka, mewujudkan rasa selesa dan relaksasi selepas latihan.
Orang yang mempunyai jenis penyakit kedua harus mematuhi sekurang-kurangnya jumlah minimum aktiviti fizikal harian untuk memerangi diabetes dan berat badan berlebihan. Malah sedikit aktiviti fizikal dalam bentuk apa pun akan berguna untuk orang yang tidak aktif. Walaupun, tentu saja, manfaat terbesar timbul daripada program senaman berstruktur khusus, dibahagikan kepada peringkat dengan pelbagai kerumitan dan keamatan yang berbeza. Kencing manis aktiviti fizikal adalah beberapa perubahan positif.
- Metabolisme bertambah baik, insulin lebih berkesan merendahkan tahap gula, yang meningkatkan jumlah pengeluaran tenaga dalam badan.
- Peredaran darah meningkat.
- Dalam kes kelas tetap, kesejahteraan fizikal dan mental bertambah baik.
- Mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.
- Mengurangkan berat badan.
- Tulang diperkuat dan nada otot bertambah baik.
Malah beberapa latihan selama 30 minit setiap hari akan membolehkan pesakit diabetes merasakan perbezaannya. Doktor mengesyorkan untuk meningkatkan senaman aerobik secara sistematik dan membawanya sehingga 150 minit seminggu dengan pecahan sekurang-kurangnya 3 hari.
Persediaan untuk program latihan
Sebelum mula meningkatkan aktiviti fizikal, berunding dengan doktor anda. Dalam apa-apa perkara yang bertanggungjawab, adalah penting untuk menghapuskan semua ketidakpastian dan menjaga keadaan di bawah kawalan. Jika anda mengambil insulin, maka diet anda sepadan dengan dos yang ditentukan.
Membuat pengukuran tahap gula sebelum latihan dan selepasnya, serta menyimpan log dinamik penunjuk ini. Ini akan membolehkan anda untuk mengetahui bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap latihan intensiti tertentu. Ukur gula anda sebaik sebelum bersenam, dan kira-kira 30-45 minit selepas itu. Bincangkan entri jurnal dengan doktor anda.
Intensiti latihan
Doktor mengesyorkan supaya menjalani latihan harian hingga 60 minit sehari untuk kekal sihat. Ia adalah perlu untuk memulakan latihan dengan beban kecil dari 5 hingga 10 minit sehari, jika mungkin secara beransur-ansur meningkatkannya hingga 60 minit.
Jika anda terlibat dalam aktiviti fizikal yang lebih intensif, anda boleh mengurangkan tempoh beban. Sebagai contoh, jika anda berlatih berjalan pantas, berenang atau berbasikal, maka anda boleh mengurangkan tempoh latihan anda hingga setengah jam sehari dengan 4 latihan setiap minggu.
Semasa bersenam, ingat bahawa tubuh anda mengambil glukosa tambahan semasa senaman. Ini bermakna tahap gula boleh turun semasa dan selepas latihan. Tubuh orang yang menghidap diabetes bertindak balas dengan berlainan untuk latihan.
Rujuk doktor anda untuk cadangan mengenai cara untuk meningkatkan latihan anda. Sebagai langkah berjaga-jaga, adalah penting untuk sentiasa membawa sebahagian kecil gula-gula dalam kes hipoglisemia.
Pertubuhan proses latihan
Lebih baik melakukan latihan pada waktu yang sama. Cuba berlatih tidak lewat daripada sejam selepas makan. Dalam tempoh masa ini, tahap gula meningkat, dan risiko hipoglikemia adalah minimum.
Walaupun senaman anda berlangsung kurang dari 30 minit, anda mungkin perlu makan sebelum dan selepas latihan. Sebelum kelas, lebih baik untuk makan jenis karbohidrat perlahan-lahan.
Apabila bersenam lebih daripada setengah jam, anda mungkin perlu mengambil makanan atau minum sesuatu yang mengandungi karbohidrat, walaupun semasa senaman. Pilihan terbaik ialah minuman dengan karbohidrat mudah dicerna, seperti jus buah atau minuman sukan. Sudah tentu, selepas latihan, anda juga perlu makan.
Jika anda bersenam di waktu petang, jangan lupa untuk memeriksa tahap gula sebelum tidur. Lagipun, badan anda boleh terus menggunakan gula secara aktif, walaupun selepas bersenam.
Risiko komplikasi latihan
Senaman sengit boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya anda menderita hipertensi atau penyakit buah pinggang, maka anda harus mengelakkan beban yang meningkat. Ini juga terpakai untuk pesakit retinopati diabetik, yang mana latihan intensif penuh dengan risiko pendarahan di mata.
Bagi mereka yang mengalami masalah peredaran darah di kaki, serta neuropati yang disebabkan oleh diabetes, adalah penting untuk memilih kasut dan kaus kaki dengan berhati-hati untuk mengelakkan menggosok. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan tekanan yang berlebihan pada kaki. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, anda harus berunding dengan doktor anda sebelum latihan.