VIPIDIA

• Diagnostik

Tablet, bersalut kuning, bujur, biconvex, bertulis bertulis "TAK" dan "ALG-12.5" di satu pihak.

Pengeksport: teras: mannitol - 96.7 mg, selulosa microcrystalline - 22.5 mg, hiprolosis - 4.5 mg, natrium croscarmellose - 7.5 mg, magnesium stearate - 1.8 mg.

Komposisi cangkang filem: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titanium dioksida - 0.6 mg, oksida kuning pewarna kuning - 0.06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, dakwat kelabu F1 (shellac - 26%, oksida hitam pewarna besi - 10%, etanol - %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 keping - lekukan aluminium (4) - pek kadbod.

Tablet, filem bersalut terang merah, bujur, biconvex, dakwat bertulis "TAK" dan "ALG-25" di satu pihak.

Pengeksport: inti: mannitol - 79.7 mg, selulosa microcrystalline - 22.5 mg, hiprolosis - 4.5 mg, natrium croscarmellose - 7.5 mg, magnesium stearate - 1.8 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titanium dioksida - 0.6 mg, oksida merah zaitun - 0.06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, dakwat kelabu F1 (shellac - 26%, oksida hitam pewarna besi - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 keping - lekukan aluminium (4) - pek kadbod.

Ubat hipoglikemik, perencat yang kuat dan sangat selektif dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Selektiviti untuk DPP-4 lebih daripada 10,000 kali lebih besar daripada kesannya untuk enzim lain yang berkaitan, termasuk DPP-8 dan DPP-9. DPP-4 adalah enzim utama yang terlibat dalam pemusnahan hormon keluarga incretin: glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa (HIP).

Hormon keluarga incretin disembur di dalam usus, peningkatan kepekatan mereka sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. GLP-1 dan HIP meningkatkan sintesis insulin dan rembesannya oleh sel-sel β-pankreas. GLP-1 juga menghalang rembesan glukagon dan mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati. Oleh itu, dengan meningkatkan kepekatan incretin, alogliptin meningkatkan rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa dan mengurangkan rembesan glukagon pada kepekatan glukosa darah tinggi. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, perubahan dalam insulin dan rembesan glukagon menyebabkan penurunan dalam kepekatan hemoglobin glikasi HbA_1C dan pengurangan kepekatan glukosa plasma dalam glukosa berpuasa dan pasca-postprandial.

Farmakokinetik alogliptin mempunyai ciri yang sama pada individu yang sihat dan pada pesakit diabetes jenis 2.

Ketersediaan biojali mutlak alogliptin adalah kira-kira 100%. Pengambilan serentak dengan diet tinggi lemak tidak menjejaskan AUC alogliptin, jadi ia boleh diambil tanpa mengambil kira pengambilan. Individu yang sihat, selepas dos oral tunggal sehingga 800 mg alogliptin, penyerapan pesat ubat diperhatikan dengan pencapaian dengan nilai purata T_maks dalam jarak antara 1 hingga 2 jam dari waktu masuk.

AUC alogliptin meningkat secara proporsional dengan dos tunggal dalam pelbagai terapeutik dos dari 6.25 mg hingga 100 mg. Variasi AUC alogliptin di kalangan pesakit adalah kecil (17%). AUC_(0-inf) alogliptin selepas satu dos sama dengan AUC _(0-24) selepas mengambil dos yang sama 1 kali / hari selama 6 hari. Ini menunjukkan ketiadaan pergantungan masa dalam kinetik alogliptin selepas pentadbiran berulang.

Mengikat protein plasma adalah kira-kira 20-30%. Selepas satu pentadbiran IV alogliptin pada dos 12.5 mg dalam sukarelawan yang sihat V_d dalam fasa terminal ialah 417 l, yang menunjukkan bahawa alogliptin didistribusikan dengan baik di dalam tisu.

Sama ada dalam sukarelawan yang sihat mahupun pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 tidak terdapat kumulatif secara signifikan klinikal alogliptin selepas pentadbiran berulang.

Aogliptin tidak tertakluk kepada metabolisme yang intensif, dari 60 hingga 70% alogliptin dikeluarkan tanpa ginjal.

Selepas pentadbiran 14 alogliptin berlabel C, dua metabolit utama telah dikenal pasti: N-demilil alogliptin, MI (99%) dan dalam vivo atau dalam kuantiti yang kecil, atau sama sekali tidak menjalani transformasi kiral ke dalam (S) -enantiomer. (S) -enantiomer tidak dikesan apabila mengambil alogliptin dalam dos terapeutik.

Selepas pentadbiran mulut 14 alogliptin berlabel C, 76% daripada jumlah radioaktiviti diekskresikan oleh buah pinggang dan 13% melalui usus. Pelepasan buah pinggang rata-rata alogliptin (170 ml / min) adalah lebih tinggi daripada kadar penapisan glomerular purata (kira-kira 120 ml / min), yang menunjukkan bahawa alogliptin sebahagiannya dikumuhkan disebabkan oleh ekskresi buah pinggang yang aktif. Terminal Sederhana T_1/2 kira-kira 21 jam

Farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Kajian alogliptin 50 mg / hari dilakukan pada pesakit yang mempunyai tahap keparahan kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit yang termasuk dalam kajian ini dibahagikan kepada 4 kumpulan mengikut formula Cockroft-Gault: pesakit dengan ringan (CK 50-80 ml / min), keparahan sederhana (CK 30 hingga 50 ml / min) dan teruk (CK kurang 30 ml / min), serta pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis.

AUC alogliptin pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan meningkat sebanyak kira-kira 1.7 kali berbanding dengan kumpulan kawalan. Walau bagaimanapun, peningkatan ini dalam AUC adalah dalam toleransi untuk kumpulan kawalan, oleh itu, pelarasan dos di pesakit ini tidak diperlukan.

Peningkatan AUC alogliptin kira-kira 2 kali berbanding dengan kumpulan kawalan diperhatikan pada pesakit yang kekurangan buah pinggang yang agak teruk. Kira-kira peningkatan sebanyak empat kali ganda dalam AUC diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, serta pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir berbanding dengan kumpulan kawalan. Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir diberi hemodialisis sebaik sahaja meminum alogliptin. Sekitar 7% daripada dos telah dikeluarkan dari badan semasa sesi dialisis selama 3 jam.

Oleh itu, untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik alogliptin, serupa dengan pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, pelarasan dos diperlukan untuk pesakit yang kekurangan buah pinggang yang sederhana. Aogliptin tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, serta penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis.

Pesakit dengan kegagalan hati. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana, AUC dan C_maks Alohliptin menurun sebanyak kira-kira 10% dan 8%, berbanding dengan pesakit dengan fungsi hati normal. Nilai-nilai ini tidak penting secara klinikal. Oleh itu, pelarasan dos untuk kekurangan hepatik sederhana (sederhana dari 5 hingga 9 mata pada skala Anak-Pugh) tidak diperlukan. Tidak terdapat data klinikal mengenai penggunaan alogliptin pada pesakit dengan kekurangan hati berat (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh).

Kumpulan pesakit lain. Umur (65-81 tahun), jantina, bangsa, berat badan pesakit tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap parameter farmakokinetik alogliptin. Pelarasan dos ubat tidak diperlukan.

Farmakokinetik pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum dipelajari.

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral atau insulin lain.

- hipersensitiviti kepada alogliptin atau kepada apa-apa reaksi hipersensitiviti yang serius atau serius kepada mana-mana perencat DPP-4 dalam sejarah, termasuk tindak balas anaphylactic, kejutan anaphylactic dan angioedema;

- diabetes mellitus jenis 1;

- kegagalan jantung kronik (FC NYHA kelas III-IV);

- Kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh) disebabkan kekurangan data klinikal penggunaan;

- kegagalan buah pinggang yang teruk;

- kehamilan (disebabkan kekurangan data klinikal mengenai aplikasi);

- tempoh penyusuan susu (disebabkan kurangnya data klinikal mengenai permohonan itu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (disebabkan kekurangan data klinikal mengenai permohonan).

- pankreatitis akut dalam sejarah;

- pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana;

- dalam kombinasi dengan derivatif atau insulin sulfonylurea;

- penerimaan kombinasi tiga komponen ubat Vipidia dengan metformin dan thiazolidinedione.

Dadah Vipidiya boleh diambil tanpa mengira makanan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tidak cecair, air yang diperah.

Dos yang disyorkan Vipidia adalah 25 mg 1 kali sehari sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada metformin, thiazolidinedione, derivatif sulfonilurea atau insulin, atau sebagai gabungan tiga komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin.

Sekiranya pesakit terlewat mengambil Vipidia, dia harus mengambil dos yang terlepas secepat mungkin. Jangan mengambil dos dua kali Vipidia pada hari yang sama.

Apabila menetapkan ubat Vipidiya sebagai tambahan kepada metformin atau thiazolidinedione, dos ubat terakhir harus ditinggalkan tidak berubah.

Apabila menggabungkan ubat Vipidiya dengan derivatif atau insulin sulfonylurea, dos yang dikurangkan harus dikurangkan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Sehubungan dengan risiko hipoglikemia, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan kombinasi tiga komponen dari Vipidia ubat dengan metformin dan thiazolidinedione. Dalam kes hipoglikemia, adalah mungkin untuk mempertimbangkan mengurangkan dos metformin atau thiazolidinedione.

Keberkesanan dan keselamatan alogliptin apabila diambil dalam gabungan tiga dengan metformin dan terbitan sulfonilurea belum dipelajari.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan (CK dari> 50 hingga ≤80 ml / min) tidak memerlukan penyesuaian dos untuk Vipidia. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana (CC dari ≥30 hingga ≤50 ml / min), dos Vipidia adalah 12.5 mg 1 kali / hari.

Vipidia 25 mg

Vipidia adalah ubat yang digunakan mengikut arahan untuk kegunaan diabetes. Pesakit dengan diagnosis ini harus sentiasa memantau glukosa darah dengan diet yang ketat, dan jika ia tidak mencukupi, maka dadah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet bersalut filem bujur. Dos:

• Tablet 12.5 mg adalah kekuningan;
• 25 mg - warna merah kemerah-merahan.

Produk ini dijual dalam kadbod. Pembungkusan: 4 lepuh, mengandungi 7 tablet, berjumlah 28 keping setiap pek.

Bahan aktif ubat ini adalah alogliptin. Barang tambahan:

• magnesium stearate;
• sodium croscarmellose;
• selulosa microcrystalline;
• hiprolosis;

Cangkang filem tablet terdiri daripada:

• hypromellose;
• pewarna besi oksida;
• titanium dioksida;
• macrogol;
• Dakwat kelabu F1

INN, pengeluar

Nama antarabangsa (INN): Alogliptin.

Pengilang: Takeda Ireland (Ireland).

Perwakilan: Takeda (Jepun).

Tindakan farmakologi

Aogliptin tergolong dalam inhibitor terpilih yang dipeptidil peptidase-4. DPP-4 adalah enzim utama yang menyebabkan pecahnya hormon keluarga keterukan. Khususnya, ia adalah polipeptida insulinotropik bergantung kepada glukosa (HIP) dan glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Hormon ini dihasilkan dalam usus, dan tahapnya berbeza-beza bergantung kepada makanan yang dimakan. Tindakan ISU dan GLP-1 bertujuan untuk mengaktifkan sintesis insulin secara langsung dalam pankreas.

Glukagon seperti peptida membantu mengurangkan jumlah glukagon dan memperlahankan pengeluaran glukosa dalam hati. Dengan perubahan pada tahap incretin di bawah pengaruh alogliptin, peningkatan pengeluaran insulin dan glukagon berkurang dengan pertumbuhan gula. Pada orang yang menghidap kencing manis, perubahan seperti ini membawa kepada normalisasi hemoglobin bergelombang dan parameter darah lain sebelum dan sesudah makan.

Farmakokinetik

Ubat ini mempunyai kesan yang sama pada orang yang sihat dan pesakit diabetes. Aogliptin diserap dalam badan hampir 100% tanpa mengira makanan yang dimakan. Apabila satu pil diambil, bahan aktif cepat diserap ke dalam darah, di mana selepas 1 hingga 2 jam kepekatan maksimum ubat tercapai.

Aogliptinu cenderung diedarkan dengan baik di dalam tisu. Hubungan dengan protein plasma adalah kira-kira 20 - 30%. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pengumpulan dalam badan bahan biologi aktif, menurut data klinikal, tidak diperhatikan sama ada orang yang sihat atau sakit. Dalam masa 21 jam setelah mengambil ubat, 70% bahan dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, 13% oleh usus.

Petunjuk

"Vipidia" ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Alat ini berkesan membantu pesakit, walaupun dengan tidak mematuhi diet dan ketiadaan tenaga fizikal yang diperlukan. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan sebagai monoterapi. Anda boleh minum bersama dengan ubat lain yang membantu mengurangkan kepekatan gula dalam aliran darah.

Contraindications

Seperti mana-mana ubat "Vipidia" mempunyai batasannya. Bacalah dengan teliti.

Ubat tidak boleh diminum dengan:

• hipersensitiviti badan kepada mana-mana bahan yang merupakan sebahagian daripada dadah;
• diabetes jenis 1;
• ketoacidosis diabetes;
• kegagalan jantung kronik;
• kerosakan hati yang teruk;
• kehamilan dan laktasi;
• kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Dengan berhati-hati apabila:

• pankreatitis;
• kegagalan buah pinggang sederhana;

Arahan untuk kegunaan (dos)

"Vipidia" patut diambil secara lisan, boleh sebelum dan selepas makan. Setiap hari disyorkan untuk tidak menggunakan lebih daripada 25 mg. Kadang-kadang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain, seperti:

• Metformin;
• Thiazolidinedione;
• "Insulin".

Dengan penerimaan bersama "Vipidia" dengan dos metformin atau thiazolidinedione tetap tidak berubah. Untuk menghapuskan risiko hipoglikemia, apabila ubat itu ditetapkan serentak dengan insulin, ia dikehendaki mengurangkan dos yang terakhir. Sekiranya anda terlupa untuk mengambil ubat ini, anda perlu memperbaikinya secepat mungkin. Tetapi pada masa yang sama dos double tidak boleh diambil.

Tahap glukosa dalam darah secara langsung bergantung kepada kandungan alogliptin dalam tubuh. Oleh itu, untuk melangkau ubat tidak disyorkan.

Kesan sampingan

Ada kes-kes apabila ubat "Vipidia" ada gejala yang tidak menyenangkan. Pesakit boleh mengadu tentang:

• sakit kepala;
• jangkitan pernafasan;
• nasofaringitis;
• sakit di perut;
• gatal-gatal dan ruam kulit;
• pankreatitis;
• pembentukan kegagalan buah pinggang.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda amaran tersebut hendaklah dilaporkan kepada doktor. Hanya dia boleh membuat keputusan untuk meneruskan rawatan dengan ubat itu atau tidak. Manifestasi intensif gejala di atas memerlukan penarikan dana segera.

Berlebihan

Lebih-lebihan tidak sengaja sebarang ancaman kepada orang itu tidak. Bantuan doktor diperlukan hanya dalam kes-kes yang berkaitan dengan intoleransi kepada "Vipidia" atau ketika mengambil ubat oleh orang-orang yang menderita penyakit yang ada dalam senarai kontraindikasi. Pertolongan cemas untuk berlebihan - lavage gastrik.

Arahan khas

Penerimaan serentak "Vipidia" dengan insulin dan ubat lain yang mengurangkan gula darah, memerlukan pelarasan dos untuk menghalang perkembangan hipoglikemia. Menurut kajian klinikal, interaksi alogliptin dengan peranti perubatan lain tidak menunjukkan perubahan yang ketara.

Aogliptin mempunyai kesan kuat pada badan, jadi semasa rawatan anda berhenti meminum alkohol.

Ubat "Vipidia" tidak menyebabkan rasa mengantuk, jadi memandu dan aktiviti lain yang memerlukan perhatian tinggi tidak dilarang.

Penting: Kajian telah menunjukkan bahawa ubat tidak menjejaskan hati dengan baik, sebahagiannya mengganggu fungsinya. Sehingga pankreatitis akut boleh berlaku. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan bandingkan semua kebaikan dan keburukan.

Oleh kerana kekurangan maklumat tentang keadaan buruk semasa kehamilan dan penyusuan, lebih baik tidak minum Vipidia.

Kanak-kanak dan tua

Menetapkan ubat untuk kanak-kanak dan remaja hingga 18 tahun adalah kontraindikasi akibat kekurangan data klinikal pada usia ini.

Pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun boleh minum Vipidia. Pelarasan dos biasa tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kebarangkalian mengurangkan kerja buah pinggang dan hati bergantung kepada jumlah alogliptin yang akan dibentuk.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan ubat itu harus berada di tempat sejuk yang gelap dari kanak-kanak. Tempoh penggunaan adalah tiga tahun dari tarikh terbitan. Tarikh pengeluaran dicop pada pembungkusan. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang.

Kos

Harga Vipidia di farmasi berbeza bergantung kepada dos ubat dan kawasan kediaman. Secara purata, ia adalah 845 - 1390 rubel.

Ubat tidak tersedia secara komersial, ia hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor.

Perbandingan dengan analog

Sekiranya atas apa-apa sebab ubat tidak sesuai untuk pesakit, doktor sedang mencari ubat yang akan menggantikannya.

Senarai analog daripada ubat "Vipidia":

Vipidiya - arahan penggunaan dadah, analog dan ulasan

Ubat Vipidia 25 digunakan dalam rawatan pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 2 insulin. Dia dilantik secara bebas atau bersama dengan agen hipoglikemik lain.

Narkoba Vipidia 25 boleh didapati dalam bentuk tablet dengan salutan filem untuk pentadbiran lisan. Komponen aktif ubat ini adalah sejenis bahan baru yang digunakan dalam rawatan diabetes berasaskan insulin. Kumpulan alat ini merujuk kepada incretinomimetikami. Ini termasuk polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa. Sebatian dalam persediaan sedemikian menimbulkan sintesis insulin sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan.

Terdapat dua jenis mimetics incretin:

• sebatian yang sama dalam tindakan mereka ke incretin, seperti exenatide, rilaglutide, dan lixisenatide;
• sebatian memanjangkan tindakan incretin yang disintesis dalam tubuh pesakit dengan diabetes mellitus, seperti vildagliptin, alogliptin, sitagliptin.

Komponen utama ubat Vipidia 25 mempunyai kesan perencatan yang ketara pada enzim tertentu dan keberkesanannya adalah beberapa kali lebih tinggi daripada kumpulan ubat yang sama.

Tindakan dadah

Aogliptin mempunyai kesan perencatan terpilih yang jelas terhadap beberapa enzim, termasuk dipeptidil peptidase-4. Ini adalah enzim utama yang terlibat dalam pemusnahan pesat hormon dalam bentuk polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa. Mereka berada dalam usus dan ketika makan mereka merangsang pengeluaran insulin di pankreas.

Peptida seperti glucon, seterusnya, menurunkan tahap glukagon dan menghalang pengeluaran glukosa dalam hati. Dengan sedikit peningkatan atau peningkatan dalam tahap incretin, komponen utama ubat Vipidia 25, alogliptin mula menyumbang kepada peningkatan pengeluaran insulin dan penurunan glukagon pada kepekatan glukosa darah tinggi. Semua ini membawa kepada penurunan dalam kandungan hemoglobin pada pesakit yang menghidap diabetes jenis 2.

Tablet Vipidia 25 atau 12.5 untuk diabetes dibenarkan untuk dijual di farmasi hanya dengan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan

Vipidiya 25 ditunjukkan untuk diabetes mellitus bersempena dengan ubat lain yang mengandungi insulin. Ubat ini adalah ubat oral hypoglycemic, yang ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 untuk mengawal tahap glukosa jika tiada diet dan senaman.

Contraindications

Vipidia 25 ubat hypoglycemic mempunyai kontraindikasi berikut:

• intoleransi unsur aktif utama, alogliptin atau komponen tambahan lain, perkembangan alergi dan sejarah tindak balas anaphylactic untuk mengambil ubat tersebut;
• patologi buah pinggang yang teruk, termasuk kekurangan fungsi, penyakit hati, bentuk teruk;
• tempoh kehamilan dan menyusu, berumur sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kekurangan ujian klinikal;
• penyakit sistem kardiovaskular, kegagalan jantung kronik;
• diabetes mellitus jenis 1 dan ketoacidosis bersamaan.

Ubat Vipidia 25 ditetapkan dengan berhati-hati dengan rawatan serentak dengan persediaan insulin dan derivatif sulfonylurea. Pemeriksaan tambahan juga diperlukan di hadapan pankreatitis dan kegagalan buah pinggang yang teruk. Perhatian adalah tablet Vipidia 25 yang ditetapkan semasa mengambil metformin dan thiazolidinedionemin.

Selain itu, sebelum membuat rawatan rawatan ubat, pesakit mungkin perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi hati dan pundi hempedu, menjalani ujian darah dan air kencing untuk mengesan proses keradangan.

Arahan

Ubat Vipidia 25 untuk diabetes mellitus diambil secara lisan, dos terapeutik adalah satu tablet, iaitu, 25 mg bahan aktif. Pengambilan dadah dilakukan sekali sehari, tanpa mengira waktu makan siang dan makan. Ia perlu mencuci tablet dengan banyak air.

Penggunaan tablet dijalankan dalam dua kes:

• terapi kompleks diabetes mellitus jenis kedua serentak dengan perlantikan Metformin dadah atau derivatif sulfonylurea lain;
• monoterapi kencing manis jenis kedua tanpa menggunakan ubat tambahan.

Dalam kes rawatan kompleks dengan pelantikan tablet Vipidia secara serentak dengan Metformin, tidak perlu menyesuaikan dos. Perubahan dalam rejimen rawatan akan diperlukan jika diambil serentak dengan sulfonylurea dan derivatif insulin.

Pelarasan dos diperlukan untuk mencegah perkembangan keadaan hypoglycemic dalam pesakit. Dalam sesetengah kes, dos mungkin berbeza dengan pelantikan Metformin Teva secara serentak atau persediaan thiazolidinedione.

Dos

Dosis standard Vipidia untuk diabetes mellitus adalah 25 mg sehari - satu tablet Vipidia 25 atau dua tablet Vipidia 12.5. Rejimen rawatan ini ditunjukkan dalam kes monoterapi.

Jika pesakit kerana sebab tertentu terlepas mengambil ubat, perlu minum pil secepat mungkin, tetapi tidak dapat diterima untuk meningkatkan dos dan mengambil ubat beberapa kali sehari.

Dos ubat boleh dikurangkan dengan risiko hipoglikemia. Dos untuk kegagalan buah pinggang bentuk cahaya adalah separuh tablet Vipidia 25 atau satu tablet Vipidia 12.5. Sebelum pelantikan ubat ini, pesakit-pesakit ini menjalani pemeriksaan tambahan fungsi buah pinggang.

Apabila kegagalan hati tidak dianjurkan rawatan dengan Vipidia, analog dengan kandungan alogliptin, kerana kesannya terhadap tubuh tidak dipelajari. Apabila merawat pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, dos tersebut sering dipilih secara individu, yang dikaitkan dengan risiko fungsi buah pinggang yang merosot pada orang tua.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem saraf pusat dan periferal, tindak balas yang tidak diingini mungkin berlaku dalam bentuk sakit kepala, pening dan mengantuk yang kerap (sangat jarang). Di bahagian sistem pencernaan, kesakitan dapat dilihat di perut, penyakit refluks, dalam kes-kes yang teruk, pancreatitis berkembang. Di bahagian saluran empedu dan hati, pelanggaran keupayaan fungsi organ dan perkembangan kegagalan buah pinggang mungkin.

Manifestasi dermatologis sebagai tindak balas terhadap rawatan dadah dapat diperhatikan dalam bentuk gatal-gatal, ruam, kurang cenderung untuk mengembangkan sindrom Stevens-Johnson, angioedema, dan urticaria sering muncul.

Kesan sampingan berkaitan dengan sistem imun, arahan menunjukkan risiko tindak balas anaphylactic dan hipersensitiviti. Dos maksimum ubat yang mengandungi alogliptin adalah 800 mg untuk orang yang sihat.

Kajian dijalankan di mana pesakit kencing manis dan sukarelawan yang sihat mengambil bahagian. Mereka mengambil dadah, melebihi dos 16 dan 32 kali, masing-masing. Penyelarasan serius dan tindak balas yang buruk pada orang yang sihat dan pesakit diabetes mellitus tidak dipatuhi.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dengan Vipidia, perut perlu dibuang. Melebihi dos ubat beberapa kali tidak berbahaya untuk pesakit diabetes mellitus atau orang yang sihat.

Hanya dalam hal intoleransi terhadap dadah dan mengambilnya terhadap latar belakang kontraindikasi mungkin memerlukan bantuan doktor dan rawatan pesakit.

Arahan dan interaksi khas

Narkoba Vipidiya tidak menjejaskan kerja yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan perhatian semasa rawatan yang dibenarkan untuk memandu kereta. Penggunaan serentak dengan ubat hipoglikemik lain perlu dipantau oleh doktor yang hadir, kerana mungkin perlu menyesuaikan rejimen terapi dan mengurangkan dos. Ini disebabkan risiko berpotensi membangunkan keadaan hypoglycemic.

Sebelum menetapkan tablet kepada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk, kajian tambahan sedang dijalankan untuk menentukan tindak balas organ berpenyakit untuk mengambil ubat tersebut.

Apabila mengenal pasti gangguan fungsi buah pinggang yang teruk, dadah dibatalkan, dan analog dilantik. Dengan patologi ringan, dos dikurangkan kepada 12.5 mg. Bahan aktif utama, alogliptin mampu menimbulkan pancreatitis akut, yang diambil kira dalam kes penyakit saluran gastrousus.

Tanda-tanda penggera akan menjadi penampilan kesakitan di perut yang memancar ke belakang.

Dengan simptom yang sama, ubat dibatalkan. Rawatan jangka panjang dengan Vipidia boleh menyebabkan kerosakan fungsi buah pinggang, tetapi dengan tindak balas normal badan kepada rawatan, pelarasan dos tidak diperlukan.

Harga dan analog

Narkoba Vipidiya - harga di farmasi di Moscow bermula dari 800 rubel. Kos purata berbeza dari 1000 Rubles hingga 1500 Rubles.

Analogi ubat Vipidia:

• Januvia adalah ubat hipoglikemik berasaskan sitogliptin, ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dalam dos 25, 50 dan 100 mg, mempunyai petunjuk yang sama, boleh diberikan secara sendirian atau bersama dengan ubat lain;
• Daya tarikan - ubat tindakan hypoglycemic berdasarkan linagliptin, mengandungi 5 mg bahan aktif dalam satu tablet, ditetapkan untuk diabetes jenis kedua;
• Galvus, agen hipoglikemik yang bahan aktif utamanya adalah vildagliptin, boleh didapati dalam dos 50, 850 dan 1000 mg, manakala bilangan sitagliptin sentiasa 50 mg;
• Mengendali memanjangkan - bahan ubat, gabungan metformin dan saxagliptin, mempunyai tindakan yang berpanjangan yang tertunda, boleh didapati dalam bentuk tablet;
• Ongilase - ubat ini mengandungi saxagliptin, yang mempunyai kesan perencatan pada enzim tertentu yang memusnahkan incretin, boleh didapati dalam dos 2.5 dan 5 mg.

Ulasan

Ubat Vipidia diambil oleh ibu saya, yang telah menderita diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selama lebih dari 10 tahun. Selama ini, dia dapat minum banyak ubat, enam bulan yang lalu, doktor menetapkan rejimen rawatan baru. Dia kini mengambil Vipidia 25 mg sebelum makan tengah hari dan Glucophage 750 mg pada waktu tidur. Pada masa ini, dia berjaya menurunkan berat badan dan berasa lebih baik. Dia sangat gembira kerana sakit di kaki beliau telah berlalu. Setiap hari kita cuba untuk mengukur tahap gula dalam darah, dan sepanjang tempoh rawatan dengan ubat ini, ia tidak melebihi 7.9 mmol / l. Seluruh keluarga sangat gembira kerana terdapat ubat-ubatan anti-menurun yang baik pada harga yang berpatutan.

Saya mempunyai diabetes jenis 2 selama 4 tahun. Buat pertama kali, dia bertemu Vipidia di forum perubatan, membaca ulasan dari orang yang mempunyai penyakit yang sama. Beberapa bulan kemudian doktor saya menetapkan ubat ini pada dos 12.5 mg sehari. Baki baki telah dibatalkan. Sekarang bagi saya, ia adalah ubat terbaik, tahap gula semasa rawatan tidak pernah melebihi 7%. Saya juga gembira dengan hakikat bahawa saya tidak melihat apa-apa tindak balas buruk di kawasan saya, dan ubat ini tidak menjejaskan selera makan. Adalah baik bahawa satu tablet sehari boleh menggantikan beberapa ubat mahal yang perlu diambil pada masa tertentu beberapa kali sehari.

Saya mempunyai diabetes jenis 2 dan doktor segera menetapkan Vipidia 25 untuk saya selepas diagnosis. Dari diri saya, saya boleh mengatakan bahawa ini adalah ubat yang sangat baik. Saya boleh minum pada bila-bila masa sepanjang hari, tidak bimbang untuk terlepas penerimaan. Saya membaca ulasan mengenai pelbagai tindak balas yang buruk, tetapi saya tidak pernah menghadapinya sekali pun. Adalah sangat baik bahawa saya boleh terus memandu kereta, untuk menyelesaikan masalah yang rumit. Saya juga berterima kasih kepada doktor saya. Ia tidak mungkin untuk menetapkan rawatan yang berkesan pada kali pertama.

Vipidia

Vipidia: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Vipidia

Kod ATX: A10BH04

Pengilang: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Ireland)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 07/26/2018

Harga di farmasi: dari 1003 rubel.

Vipidia adalah ubat hypoglycemic oral.

Borang dan komposisi pelepasan

Vipidiya dos pembebasan - tablet bersalut filem: biconvex, bujur; 12.5 mg setiap warna - kuning, terdapat satu tulisan "ALG-12.5" dan "TAK" dalam dakwat; 25 mg masing-masing - warna merah terang, di sebelahnya ada tulisan "ALG-25" dan "TAK" dalam dakwat (7 pek setiap lepuh, dalam kotak kadbod 4 lepuh).

Bahan-bahan 1 tablet:

• Bahan aktif: alogliptin - 12.5 atau 25 mg (alogliptin benzoate - 17 atau 34 mg);
• komponen tambahan (12.5 / 25 mg): mannitol - 96.7 / 79.7 mg; magnesium stearate - 1.8 / 1.8 mg; croscarmellose natrium - 7.5 / 7.5 mg; selulosa microcrystalline - 22.5 / 22.5 mg; hiprolosis, 4.5 / 4.5 mg;
• penutup filem: hypromellose 2910 - 5.34 mg; besi oksida pewarna kuning - 0.06 mg; titanium dioksida - 0.6 mg; macrogol 8000 - dalam jumlah surih; F1 dakwat kelabu (shellac - 26%, pewarna besi oksida hitam - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - dalam jumlah jejak.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Aogliptin adalah perencat yang sangat terpilih dari DPP (dipeptidyl peptidase) -4 tindakan sengit. Selektiviti untuk DPP-4 adalah kira-kira 10,000 kali lebih besar daripada tahap pengaruhnya terhadap enzim yang berkaitan, khususnya DPP-8 dan DPP-9. DPP-4 adalah enzim utama yang terlibat dalam pemusnahan hormon pesat kepunyaan keluarga incretins: glutagon insulinotropic dependent polypeptide (HIP) dan glucagon-like peptide-1 (HIP-1). Hormon keluarga incretin dihasilkan di dalam usus, dan peningkatan tahap mereka secara langsung berkaitan dengan pengambilan makanan. ISU dan GLP-1 mengaktifkan sintesis insulin dan pengeluarannya dengan sel beta yang terletak di pankreas. GLP-1 juga mengurangkan pengeluaran glukagon dan menghalang sintesis glukosa dalam hati.

Atas sebab ini, alogliptin bukan sahaja meningkatkan kandungan incretin, tetapi juga meningkatkan sintesis dependen glukosa insulin, dan menghalang rembesan glukagon dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, disertai dengan hiperglikemia, perubahan dalam sintesis glukagon dan insulin menyebabkan penurunan konsentrasi hemoglobin glikasi HbA_1c dan penurunan glukosa plasma seperti kepekatan glukosa berpuasa dan postprandial.

Farmakokinetik

Farmakokinetik alogliptin adalah sama dalam individu yang sihat dan pada pesakit diabetes jenis 2. Bioavailabiliti mutlak bahan aktif adalah kira-kira 100%. Pengambilan alogliptin secara serentak dengan makanan yang mengandungi lemak dalam kepekatan tinggi tidak memberi kesan kepada kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC), jadi Vipidia boleh diambil pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan.

Pengambilan lisan tunggal alogliptin dalam dos sehingga 800 mg dalam individu yang sihat menyebabkan penyerapan ubat yang cepat, di mana kepekatan maksimum purata dapat dicapai dalam masa 1-2 jam dari saat pentadbiran. Selepas pentadbiran berulang, secara kumulatif secara signifikan klinikal alogliptin tidak diperhatikan pada pesakit diabetes jenis 2 atau sukarelawan yang sihat.

AUC alogliptin menunjukkan kebergantungan langsung proporsional terhadap dos ubat, meningkatkan dengan dos tunggal Vipidia dalam pelbagai dos terapeutik 6.25-100 mg. Koefisien kepelbagaian penunjuk farmakokinetik ini di kalangan pesakit adalah kecil dan sama dengan 17%.

Apabila diambil sekali, AUC (0-inf) alogliptin menyerupai AUC (0-24) selepas mengambil dos yang sama sekali sehari selama 6 hari. Ini mengesahkan kurangnya ketergantungan masa dalam farmakokinetik ubat selepas pentadbiran berulang.

Selepas satu pentadbiran intravenous ingredient Vipidia dalam dos 12.5 mg dalam sukarelawan yang sihat, jumlah pengedaran dalam fasa terminal adalah sama dengan 417 l, yang menunjukkan pengagihan yang baik alogliptin dalam tisu. Tahap mengikat protein plasma adalah kira-kira 20-30%.

Aogliptin tidak mengambil bahagian dalam proses metabolisme intensif, oleh itu 60-70% daripada bahan yang terkandung dalam dos yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Dengan pengenalan alogliptin 14 C dilabelkan di dalamnya, terdapat dua metabolit utama yang terbukti: N-demilylated alogliptin, MI (kurang dari 1% dari bahan asal) dan N-asetilasi alogliptin, M-II (kurang daripada 6% daripada bahan asal). M-I adalah metabolit aktif yang mempamerkan sifat-sifat penghambatan yang sangat selektif berkaitan dengan DPP-4, sama dalam tindakan terus kepada alogliptin. Untuk M-II, aktiviti penghambaan terhadap DPP-4 atau enzim DPP lain adalah tidak jelas.

Kajian in vitro mengesahkan bahawa CYP3A4 dan CYP2D6 terlibat dalam metabolisme alogliptin yang terhad. Juga keputusan menunjukkan bahawa Vipidii bahan aktif bukanlah pencetus daripada CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 inhibitor dan CYP3A4 a, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 dan CYP2C9 dalam kepekatan yang ditakrifkan di dalam badan selepas pengambilan dos yang disyorkan 25 mg. Secara in vitro, alogliptin mungkin sedikit mendorong CYP3A4, tetapi di bawah keadaan vivo, sifat-sifat indikatornya tidak nyata berkaitan dengan isoenzyme ini.

Dalam tubuh manusia, alogliptin bukanlah penghambat pengangkut ginjal kation organik jenis kedua dan pengangkut buah pinggang anion organik jenis pertama dan ketiga.

Aogliptin wujud terutamanya dalam bentuk (R) -enantiomer (lebih daripada 99%) dan dalam kuantiti tidak penting sama ada dalam keadaan vivo atau tidak terlibat sama sekali dalam proses transformasi kiral ke dalam (S) -enantiomer. Yang tidak ditentukan semasa mengambil Vipidia dalam dos terapeutik.

Pentadbiran mulut alogliptin 14 C-berlabel membuktikan bahawa 76% daripada dos yang diambil diekskresikan dalam air kencing, dan 13% dalam tinja. Pembersihan buah pinggang rata-rata bahan adalah 170 ml / min dan melebihi kadar penapisan glomerular purata kira-kira 120 l / min, yang membolehkan penghapusan separa alogliptin melalui perkumuhan buah pinggang yang intensif. Secara purata, separuh hayat terminal komponen aktif Vipidia adalah kira-kira 21 jam.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, satu kajian telah dijalankan terhadap kesan alogliptin apabila diambil dalam dos harian 50 mg. Pesakit yang termasuk dalam kajian itu dibahagikan kepada 4 kumpulan mengikut formula Cockroft - Gault, bergantung kepada keparahan kegagalan buah pinggang dan CC (pelepasan kreatinin), memperoleh keputusan berikut:

• Kumpulan I (kegagalan buah pinggang yang ringan, CC 50-80 ml / min): AUC alogliptin meningkat kira-kira 1.7 kali berbanding dengan kumpulan kawalan. Walau bagaimanapun, peningkatan ini dalam AUC kekal dalam toleransi untuk kumpulan kawalan;
• Kumpulan II (kegagalan buah pinggang, CC 30-50 ml / min): Alugliptin AUC meningkat hampir 2 kali berbanding dengan kumpulan kawalan;
• Kumpulan III dan IV (kegagalan buah pinggang yang teruk, CC kurang daripada 30 ml / min, dan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir dengan keperluan untuk prosedur hemodialisis): AUC meningkat lebih kurang 4 kali berbanding dengan kumpulan kawalan. Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir mengambil bahagian dalam hemodialisis selepas mengambil Vipidia. Semasa sesi dialisis tiga jam, kira-kira 7% daripada dos yang diterima alogliptin telah dihapuskan dari badan.

Atas sebab ini, tidak perlu penyesuaian dos dalam kumpulan I. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana untuk mencapai konsentrasi berkesan bahan aktif dalam plasma darah, sama dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, memerlukan penyesuaian dos Vipidia. Alogliptin tidak disyorkan untuk disfungsi buah pinggang yang teruk, dan juga untuk pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir yang kerap menjalani hemodialisis.

Pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana, AUC dan kepekatan alogliptin maksimum dikurangkan sebanyak kira-kira 10% dan 8%, berbanding dengan pesakit dengan hati yang berfungsi normal, tetapi fenomena ini tidak dianggap secara klinikal. Oleh itu, penyesuaian dos Vipidia untuk kekurangan hepatik sederhana (5-9 mata mengikut skala Anak-Pugh) tidak diperlukan. Data klinikal mengenai penggunaan alogliptin pada pesakit dengan kegagalan hati teruk (lebih daripada 9 mata) tidak tersedia.

Berat badan, umur (termasuk orang tua - 65-81 tahun), kaum dan jantina pesakit tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap parameter farmakokinetik ubat, iaitu, tidak ada keperluan untuk penyesuaian dos. Farmakokinetik alogliptin pada pesakit yang berumur kurang daripada 18 tahun tidak dipelajari.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Vipidia ditetapkan dalam rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa untuk meningkatkan kawalan glisemik dalam kes kegagalan latihan fizikal dan terapi diet (monoterapi / bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik mulut lain).

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• kegagalan hepatik yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh, kerana kekurangan data klinikal mengenai keberkesanan / keselamatan kegunaan);
• ketoacidosis diabetes;
• kegagalan jantung kronik (NYHA kelas III - IV FC);
• kegagalan buah pinggang dalam perjalanan yang teruk;
• berumur sehingga 18 tahun (kerana kekurangan data mengenai keberkesanan / keselamatan penggunaan dadah dalam kumpulan pesakit ini);
• kehamilan dan penyusuan (disebabkan kekurangan data mengenai keberkesanan / keselamatan Vipidia dalam kumpulan pesakit ini);
• intoleransi individu terhadap komponen Vipidia, data anamnestic mengenai tindak balas hipersensitiviti serius kepada mana-mana perencat DPP-4, termasuk reaksi anaphylactic, angioedema, dan kejutan anaphylactic.

Relatif (penyakit / keadaan di mana tablet Vipidia perlu digunakan dengan berhati-hati):

• membebankan pankreatitis akut;
• kegagalan buah pinggang sederhana;
• gabungan tiga komponen dengan thiazolidinedione dan metformin;
• digunakan gabungan dengan insulin atau derivatif sulfonylurea.

Arahan untuk digunakan Vipidiya: kaedah dan dos

Tablet Vipidiya yang diambil oleh mulut, tanpa menghiraukan makanan, menelan keseluruhan, tidak dikunyah dan diperah.

Dos harian yang disyorkan adalah 25 mg dalam 1 dos. Ubat ini diambil secara bersendirian, digabungkan dengan metformin, thiazolidinedione, derivatif sulfonylurea atau insulin, atau sebagai gabungan tiga komponen dengan metformin, insulin atau thiazolidinedione.

Jika anda secara tidak sengaja melangkau pil, anda mesti mengambilnya secepat mungkin. Tidak mustahil untuk menerima dos ganda tunggal dalam satu hari.

Apabila menetapkan Vipidia sebagai tambahan kepada thiazolidinedione atau metformin, rejimen dos mereka tidak berubah.

Untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia dalam kombinasi dengan terbitan sulfonilurea atau insulin, dos mereka disyorkan untuk dikurangkan.

Perlantikan kombinasi tiga komponen dengan thiazolidinedione dan metformin memerlukan berhati-hati (dikaitkan dengan risiko hipoglikemia, anda mungkin memerlukan penyesuaian dos ubat ini).

Sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, sebelum permulaan rawatan, dan kemudian secara berkala semasa menjalani terapi, disyorkan untuk menilai keadaan fungsi buah pinggang. Dos harian pada pesakit yang mengalami kesakitan buah pinggang yang sederhana (dengan kelegaan kreatinin dari ≥ 30 hingga ≤ 50 ml / min) ialah 12.5 mg. Dalam gred teruk / terminal kegagalan buah pinggang, Vipidia tidak ditunjukkan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin (> 10% - sangat kerap;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan 9 mata pada skala Child-Pugh), penggunaan Vipidia dalam pesakit sedemikian adalah kontraindikasi.

Gunakan pada usia tua

Keperluan untuk penyesuaian dos Vipidii pada pesakit lebih dari 65 tahun tidak hadir. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk memilih dos alogliptin dengan berhati-hati, yang disebabkan oleh potensi risiko kemerosotan fungsi buah pinggang dalam kategori pesakit ini.

Interaksi dadah

Tiada interaksi secara klinikal Vipidia dengan ubat / bahan lain dikesan.

Analog

Analog Vipidia adalah Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesin, Januvia dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Vipidia Ulasan

Selalunya terdapat tinjauan positif terhadap Vipidia sebagai ubat yang menurunkan gula dan menstabilkan penunjuk darah ini. Pesakit melaporkan bahawa kesan ubat dikekalkan selama sehari, sementara itu tidak meningkatkan selera makan, dan sebagai sebahagian daripada terapi hypoglycemic gabungan membantu mengurangkan berat badan dan menghilangkan rasa sakit di kaki. Juga, pesakit seperti kemudahan menggunakan Vipidia: ia boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari.

Walau bagaimanapun, terdapat juga tinjauan negatif mengenai ketidakseimbangan ubat dan kemungkinan tidak bertoleransi individu terhadap alogliptin.

Pakar berhati-hati terhadap penggunaan Vipidia yang tidak munasabah untuk penurunan berat badan.

Harga Vipidia di farmasi

Rata-rata, harga tablet bersalut filem Vipidia untuk 28 pcs. dalam pakej dalam dos 12.5 mg adalah 854-1023 p.; pada dos 25 mg - 1157-1273 h.

Bagaimana menggunakan ubat Vipidia 25?

Vipidiya 25 adalah agen hipoglikemik yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menormalkan gula darah terhadap latar belakang diabetes insulin. Ubat ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi untuk menormalkan kawalan paras gula. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dos mudah. Ubat hipoglikemik tidak boleh diambil pada kanak-kanak dan wanita hamil.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Vipidiya 25 adalah agen hipoglikemik yang digunakan dalam amalan klinikal untuk menormalkan gula darah terhadap latar belakang diabetes insulin.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet, mengandungi 25 mg bahan aktif - alogliptin benzoate. Inti tablet dilengkapi dengan sebatian tambahan:

• selulosa microcrystalline;
• magnesium stearate;
• manitol;
• sodium croscarmellose;
• giprolloza.

Inti tablet dilengkapi dengan selulosa microcrystalline.

Permukaan tablet adalah cangkang filem yang terdiri daripada hipromelosa, titanium dioksida, makrogol 8000, pewarna kuning berasaskan besi oksida. Tablets dos 25 mg berbeza dalam warna merah terang.

Tindakan farmakologi

Ubat itu termasuk kelas ejen hipoglikemik kerana penindasan terpilih aktiviti dipeptidil peptidase-4. DPP-4 adalah enzim utama yang terlibat dalam pecahan pecahan sebatian hormin incretin - enteroglucagon dan insulinotropic peptide, bergantung pada tahap glukosa (HIP).

Hormon dari kelas incretin dihasilkan dalam saluran usus. Penumpuan sebatian kimia meningkat dengan penggunaan makanan. Glucagon seperti peptida dan HIP meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas pulau Langerhans. Enteroglucagon serentak menghalang sintesis glukagon dan menghalang glukoneogenesis dalam hepatosit, yang meningkatkan konsentrasi plasma incretin. Aogliptin meningkatkan rembesan insulin, bergantung kepada paras gula darah.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, alogliptin diserap ke dalam dinding usus, dari mana ia meresap ke dalam aliran darah. Ketoksikan ubat mencapai 100%. Dalam saluran darah, bahan aktif mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa 1-2 jam. Tiada pengumpulan alogliptin dalam tisu.

Apabila diambil secara lisan, alogliptin diserap ke dalam dinding usus, dari mana ia meresap ke dalam aliran darah.

Komponen aktif mengikat plasma albumin sebanyak 20-30%. Pada masa yang sama, produk ubat tidak menjalani transformasi dan perpecahan dalam hepatosit. Dari 60% hingga 70% dadah meninggalkan badan dalam bentuk aslinya melalui sistem kencing, 13% daripada alogliptin dikeluarkan dengan najis. Separuh hayat adalah 21 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diberikan kepada pesakit untuk rawatan jenis 2 diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan normalisasi kawalan glisemik terhadap latar belakang keberkesanan rendah terapi diet dan aktiviti fizikal. Pesakit dewasa boleh ditetapkan sebagai ubat kedua-duanya sebagai monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif dengan insulin atau ubat hipoglikemik lain.

Contraindications

Ubat tersebut adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:

• dengan adanya hipersensitiviti tisu kepada alogliptin dan komponen tambahan;
• jika pesakit terdedah kepada tindak balas anaphylactoid kepada perencat DPP-4;
• diabetes jenis 1;
• kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
• pesakit dengan kegagalan jantung kronik;
• disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati;
• wanita hamil dan menyusui.

Ubat tidak ditetapkan untuk ketoasidosis diabetes.

Dengan berhati-hati

Adalah disyorkan bahawa pesakit dengan pancreatitis akut akan berhati-hati dalam pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana. Ia perlu untuk mengawal keadaan organ dalam terapi kombinasi dengan sulfonylureas atau rawatan kompleks dengan glitazones, Metformin, Pioglitazone.

Bagaimana untuk mengambil Vipidia 25?

Tablet adalah untuk pentadbiran lisan. Adalah disyorkan untuk menggunakan dos ubat sebanyak 25 mg sekali sehari, tanpa mengira makanan. Unit ubat tidak boleh dikunyah, kerana kerosakan mekanikal mengurangkan kadar penyerapan alogliptin dalam usus kecil. Jangan ambil dos berganda. Pil yang tidak disengajakan oleh mana-mana keadaan harus diambil secepat mungkin.

Rawatan Diabetes

Pakar pemakanan mengesyorkan mengambil tablet Vipidia selepas makan, apabila kepekatan gula dalam darah meningkat. Apabila menetapkan ubat sebagai agen tambahan untuk rawatan dengan Metmorphine atau Thiazolidinedione, tidak perlu membetulkan rejimen dos yang terakhir.

Dengan pentadbiran derivatif sulfonylurea yang selari, dos mereka dikurangkan untuk menghalang perkembangan keadaan hypoglycemic. Disebabkan kemungkinan risiko hipoglikemia, adalah perlu untuk mengawal tahap gula semasa terapi dengan Metformin, hormon pankreas dan Thiazolidinedione bersama dengan Vipidia.

Disebabkan kemungkinan risiko hipoglikemia, adalah perlu untuk mengawal tahap gula semasa terapi Metformin.

Kesan sampingan Vipidii 25

Kesan negatif pada organ dan tisu ditunjukkan sebagai akibat daripada regimen dos yang tidak sesuai.

Saluran gastrousus

Mungkin perkembangan sakit di kawasan epigastric dan lesi erosi ulseratif pada perut, duodenum. Dalam kes yang jarang berlaku, pankreatitis akut mungkin berlaku.

Gangguan hati dan saluran empedu

Dalam sistem hepatobiliari, mungkin ada kelainan pada hati dan perkembangan kegagalan hati.

Sistem saraf pusat

Dalam sesetengah kes, terdapat sakit kepala.

Gangguan sistem imun

Terhadap latar belakang imuniti yang lemah, luka berjangkit sistem pernafasan atas dan perkembangan nasofaringitis mungkin.

Di bahagian kulit

Oleh kerana hipersensitiviti tisu, ruam atau gatal-gatal kulit mungkin berlaku. Secara teorinya, kemunculan sindrom Stevens-Johnson, urtikaria, penyakit kulit exfoliative mungkin.

Alahan

Pada pesakit yang terdedah kepada kejadian tindak balas anaphylactoid, urtikaria yang diperhatikan, angioedema. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan anaphylactic berkembang.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme, tetapi apabila terapi gabungan dengan ubat lain, anda perlu berhati-hati.

Arahan khas

Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana perlu menyesuaikan dos harian dadah dan sepanjang keseluruhan terapi ubat diperlukan untuk sentiasa memantau keadaan badan. Dalam proses patologi yang teruk, tidak disyorkan untuk menetapkan Vipidia, seperti untuk pesakit hemodialisis atau pada pesakit dengan disfungsi ginjal kronik.

Sehubungan dengan peningkatan risiko keradangan, adalah perlu untuk memberitahu pesakit mengenai penampilan pankreatitis.

Perencat DPP-4 dapat mencetuskan keradangan akut pankreas. Apabila menilai 13 ujian klinikal dengan sukarelawan menerima 25 mg sehari Vipidii kemungkinan mendapat pankreatitis telah disahkan dalam 3 pesakit dalam 1000. Sehubungan dengan peningkatan risiko keradangan adalah perlu untuk memaklumkan kepada pesakit mengenai kemungkinan kehadiran pankreatitis, ciri-ciri gejala berikut:

• Kesakitan yang kerap di rantau epigastrik memancar ke belakang;
• perasaan berat di hypochondrium kiri.

Sekiranya pesakit disyaki mempunyai pankreatitis, adalah penting untuk berhenti mengambil ubat dan diperiksa untuk kehadiran keradangan di pankreas. Apabila menerima keputusan positif kajian makmal, ubat tidak diperbaharui.

Dalam tempoh selepas pemasaran, terdapat kes-kes kerja yang tidak betul di hati, diikuti dengan disfungsi. Komunikasi dengan penggunaan Vipidia tidak ditubuhkan semasa kajian, tetapi semasa tempoh rawatan dadah, disarankan agar pesakit yang terdedah menjalani pemeriksaan teratur untuk memantau fungsi hati. Sekiranya, hasil penyelidikan, penyimpangan dalam kerja organ dengan etiologi yang tidak diketahui didapati, perlu berhenti mengambil ubat tersebut dan kemudian meneruskannya.

Semasa tempoh rawatan dengan ubat yang terdedah kepada disfungsi hati, pesakit dianjurkan untuk menjalani peperiksaan biasa untuk memantau fungsi hati.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penyelidikan klinikal mengenai kesan dadah ke atas wanita semasa mengandung belum dijalankan. Semasa percubaan pada haiwan, tiada kesan negatif terhadap dadah pada organ sistem pembiakan ibu, embriotoxicity atau kesan teratogenik Vipidia telah direkodkan. Pada masa yang sama, atas sebab-sebab keselamatan, ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita semasa kehamilan (disebabkan risiko yang mungkin berlaku pelanggaran organ dan sistem dalam proses perkembangan janin).

Aogliptin dapat disingkirkan dari tubuh melalui kelenjar susu, oleh itu sepanjang tempoh terapi dadah, disyorkan untuk menolak laktasi.

Pelantikan Vipidia 25 kanak-kanak

Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai kesan bahan aktif pada pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia pada zaman kanak-kanak dan remaja, ubat ini dikontraindikasikan untuk pentadbiran hingga 18 tahun.

Gunakan pada usia tua

Pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun tidak memerlukan pelarasan dos tambahan.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang ringan pada latar belakang pelepasan kreatinin (Cl) dari 50 hingga 70 ml / min, tiada perubahan tambahan dibuat kepada rejimen dos. Dengan Cl dari 29 hingga 49 ml / min adalah perlu untuk mengurangkan kadar harian kepada 12.5 mg untuk satu dos.

Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang ringan pada latar belakang pelepasan kreatinin (Cl) dari 50 hingga 70 ml / min, tiada perubahan tambahan dibuat kepada rejimen dos.

Dengan disfungsi buah pinggang yang teruk (Cl mencapai kurang daripada 29 ml / min), ubat ini dilarang.

Overdose vipidii 25

Semasa kajian klinikal, dos maksimum yang dibenarkan telah ditetapkan - 800 mg sehari dalam pesakit yang sihat, dan 400 mg sehari untuk pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin ketika dirawat dengan ubat selama 14 hari. Ini melebihi dos standard sebanyak 32 dan 16 kali, masing-masing. Gambaran klinikal overdosis belum direkodkan.

Dengan penyalahgunaan dadah, secara teorinya mungkin untuk meningkatkan kekerapan pembangunan atau pemisahan kesan sampingan. Apabila menyatakan tindak balas negatif, perlu melakukan lambung gastrik. Dalam keadaan pegun, terapi gejala dijalankan. Dalam masa 3 jam hemodialisis, hanya boleh mengeluarkan 7% dos yang diterima, oleh itu, ia tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak menggunakan interaksi farmakologi dengan pelantikan Vipidia secara serentak dengan ubat lain. Ubat itu tidak menghalang aktiviti cytochrome isoenzym P450, monooxygenase 2C9. Tidak berinteraksi dengan substrat p-glikoprotein. Aogliptin semasa penyelidikan farmaseutikal tidak mempengaruhi perubahan tahap kafein, warfarin, dextromethorphan, pil kontraseptif dalam plasma.

Ubat ini tidak menjejaskan perubahan tahap dextromethorphan dalam badan.

Keserasian dengan alkohol

Semasa tempoh rawatan dengan ubat, ia dilarang meminum alkohol. Etanol yang terkandung dalam produk alkohol boleh menyebabkan degenerasi lemak hati akibat kesan toksik pada hepatosit. Apabila mengambil kesan toksik Vipidii terhadap sistem hepatobiliari meningkat. Etil alkohol menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat, merosakkan peredaran darah dan mempunyai kesan diuretik. Hasil daripada kesan alkohol pada badan, kesan terapeutik ubat dikurangkan.

Analog

Untuk pengganti dadah dengan sifat farmaseutikal yang sama dan struktur kimia bahan aktif, termasuk:

Sinonim dipilih oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada penunjuk kepekatan gula dalam darah dan keadaan umum pesakit. Penggantian dibuat hanya jika tidak ada kesan terapeutik atau terhadap latar belakang tindak balas negatif yang dinyatakan.

Terma cuti farmasi

Ubat ini tidak dijual tanpa preskripsi perubatan.

Bolehkah saya membeli tanpa preskripsi?

Dosis yang tidak betul boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia. Perkembangan koma hipoglikemik adalah mungkin, jadi penjualan bebas demi keselamatan pesakit adalah terhad.

Harga pada Vipidia 25

Kos purata tablet ialah 1100 rubel.

Keadaan penyimpanan dadah

Adalah disyorkan untuk memastikan Vipidia pada suhu sehingga + 25 ° C di tempat dengan pekali kelembapan yang rendah, terletak jauh dari tindakan cahaya matahari.

Hidup rak

Pengeluar

Takeda Island Limited, Ireland.

Analog ubatnya adalah Ongliz.

Ulasan mengenai Vipidia 25

Di forum dalam talian, terdapat komen positif dari ahli farmasi dan cadangan tentang penggunaan dadah.

Doktor

Anastasia Sivorova, ahli endokrinologi, Astrakhan.

Ubat yang berkesan dalam memerangi diabetes mellitus jenis 2. Baik ditoleransi oleh pesakit. Dalam amalan klinikal, tidak mengalami hypoglycemia. Tablet perlu diambil 1 kali sehari tanpa pengiraan dos yang berhati-hati. Oleh itu ejen hipoglikemik dari generasi baru tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Aktiviti fungsi sel beta pankreas dipelihara.

Alexey Barredo, ahli endokrinologi, Arkhangelsk.

Saya suka dengan penggunaan dadah jangka panjang, manifestasi negatif tidak berkembang. Kesan terapi mempunyai kesan hipoglikemik ringan, tetapi tidak dapat dilihat dengan serta-merta. Ia mudah untuk diambil - sekali sehari. Nilai yang baik untuk wang. Tidak menyebabkan tindak balas alahan pesakit.

Seorang analogi dadah adalah Januvia.

Daripada pesakit

Gavriil Krasilnikov, 34 tahun, Ryazan.

Saya mengambil Vipidia dalam dos 25 mg selama 2 tahun, bersama-sama dengan 500 mg Metformin pada waktu pagi selepas makan. Pada mulanya saya menggunakan Insulin mengikut skema 10 + 10 + 8. Tidak membantu mengurangkan gula dengan berkesan. Tindakan pil adalah panjang. Hanya selepas 3 bulan, gula mula jatuh, tetapi selepas enam bulan, glukosa jatuh dari 12 ke tahap 4.5-5.5. Terus kekal dalam lingkungan 5.5. Saya suka penurunan berat badan: dari 114 hingga 98 kg dengan ketinggian 180 cm Tetapi semua cadangan daripada arahan perlu diikuti.

Ekaterina Gorshkova, 25 tahun, Krasnodar.

Ibu mempunyai diabetes jenis 2. Doktor itu menetapkan Maninil, tetapi dia tidak sesuai. Gula tidak berkurangan dan keadaan kesihatan bertambah buruk di latar belakang masalah jantung. Digantikan dengan tablet Vipidia. Ambil dengan mudah - 1 kali sehari. Gula merosot tidak mendadak, tetapi secara beransur-ansur, tetapi perkara utama adalah bahawa ibu berasa sihat. Satu-satunya kelemahan - kesan negatif terhadap fungsi hati.