Bagaimana untuk melaksanakan ujian toleransi glukosa (arahan, penyahkodan)

• Pencegahan

Lebih separuh daripada diet kebanyakan orang terdiri daripada karbohidrat, mereka diserap dalam saluran gastrointestinal dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Ujian toleransi glukosa memberi kita maklumat tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai tenaga untuk sistem otot.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam kes ini bererti seberapa berkesan sel-sel badan kita dapat mengambil glukosa. Ujian yang tepat pada masanya boleh mencegah diabetes dan beberapa penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Kajian ini adalah mudah, tetapi bermaklumat dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Ia dibenarkan untuk semua yang berusia lebih dari 14 tahun, dan semasa kehamilan secara amnya wajib dan diadakan sekurang-kurangnya sekali semasa menjalankan kanak-kanak.

Kaedah untuk ujian toleransi glukosa

Inti dari ujian untuk toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: kali pertama dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa waktu selepas glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, anda dapat melihat sama ada sel-sel badan menganggapnya dan berapa lama ia diperlukan untuk melakukannya. Sekiranya pengukuran adalah kerap, ia juga mungkin untuk membina keluk gula yang secara visual mencerminkan semua pelanggaran yang mungkin.

Selalunya untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, iaitu, mereka hanya minum penyelesaiannya. Laluan ini adalah yang paling asli dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pesakit selepas, sebagai contoh, pencuci mulut yang kaya. Anda boleh memasukkan glukosa terus ke dalam vena dengan suntikan. Pentadbiran intravena digunakan dalam kes di mana ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, semasa toksikosis semasa kehamilan, serta dengan penyakit perut dan usus, yang mengganggu penyerapan ke dalam darah.

Bilakah perlu GTT?

Tujuan utama ujian ini adalah untuk mencegah gangguan metabolik dan mencegah timbulnya kencing manis. Oleh itu, mengambil ujian toleransi glukosa adalah perlu bagi semua orang yang berisiko, dan juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang boleh disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit tinggi:

• berat badan berlebihan, BMI;
• tekanan darah tinggi yang berterusan, di mana tekanan melebihi 140/90 sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, seperti gout;
• vasoconstriction yang didiagnosis akibat pembentukan plak dan plak pada dinding dalamannya;
• sindrom metabolik yang disyaki;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, selepas kes keguguran, kecacatan, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestational;
• sebelum ini mengenal pasti toleransi glukosa untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses keradangan yang kerap di rongga mulut dan permukaan kulit;
• kerosakan pada saraf, punca yang tidak jelas;
• mengambil diuretik, estrogen, glucocorticoid yang berpanjangan lebih daripada satu tahun;
• kencing manis atau sindrom metabolik dalam keluarga terdekat - ibu bapa dan adik-beradik;
• hiperglikemia, satu kali didaftarkan semasa tekanan atau penyakit akut.

Doktor, doktor keluarga, ahli endokrinologi, dan juga ahli neurologi dengan pakar dermatologi boleh mengeluarkan arahan untuk ujian toleransi glukosa - semuanya bergantung kepada pakar yang mengesyaki gangguan metabolisme glukosa dalam pesakit.

Apabila GTT diharamkan

Ujian berhenti jika, pada perut kosong, tahap glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11.1 mmol / l. Suplemen manis di negeri ini berbahaya, ia menyebabkan gangguan kesedaran dan boleh menyebabkan koma hyperglycemic.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa:

1. Dalam penyakit berjangkit atau radang akut.
2. Dalam trimeter terakhir kehamilan, terutama selepas 32 minggu.
3. Kanak-kanak sehingga 14 tahun.
4. Dalam tempoh kepahitan pankreatitis kronik.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan dalam glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan kelenjar tiroid, acromegali, pheochromocytoma.
6. Semasa mengambil ubat-ubatan yang boleh memesongkan keputusan ujian - hormon steroid, COC, diuretik dari kumpulan hydrochlorothiazide, diacarb, beberapa ubat antiepileptik.

Di kedai farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli penyelesaian glukosa, glucometers murah, dan juga penganalisis biokimia mudah alih, yang menentukan perkiraan darah 5-6. Walaupun demikian, ujian toleransi glukosa rumah dilarang tanpa pengawasan perubatan. Pertama, kemerdekaan semacam itu boleh menyebabkan kemerosotan mendadak keadaan sehingga ambulan.

Kedua, ketepatan semua peranti mudah alih tidak mencukupi untuk analisis ini, oleh itu, penunjuk yang diperoleh di makmal boleh berubah dengan ketara. Ia adalah mungkin untuk menggunakan alat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan selepas beban glukosa semulajadi - makan biasa. Ia mudah dengan bantuan mereka untuk mengenal pasti produk yang mempunyai kesan maksimum ke paras gula dalam darah, dan untuk membuat diet peribadi untuk pencegahan diabetes atau pampasannya.

Ia juga tidak diingini untuk menjalani ujian toleransi glukosa lisan dan intravena sering, kerana ia adalah beban yang serius untuk pankreas dan, jika dilakukan dengan kerap, dapat menyebabkan kekurangannya.

Faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan GTT

Apabila lulus ujian, pengukuran pertama jumlah glukosa dibuat pada perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tahap yang mana pengukuran lain akan dibandingkan. Penunjuk kedua dan seterusnya bergantung kepada pentadbiran glukosa yang betul dan ketepatan peralatan yang digunakan. Kita tidak boleh mempengaruhi mereka. Tetapi pesakit itu sendiri bertanggungjawab sepenuhnya untuk kebolehpercayaan pengukuran pertama. Beberapa sebab mungkin memesongkan keputusan, oleh itu perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh mungkin disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam sebelum kajian.
2. Cirit-birit, demam sengit, atau pengambilan air yang tidak mencukupi yang menyebabkan dehidrasi.
3. Kerja fizikal yang sukar atau latihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastik dalam diet, terutamanya yang berkaitan dengan sekatan karbohidrat, puasa.
5. Merokok pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum GTT.
6. Situasi menegaskan.
7. Selesema, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh dalam tempoh selepas operasi.
9. Rest tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktiviti fizikal biasa.

Setelah menerima rujukan untuk analisa, doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil, termasuk vitamin dan pil. Dia akan memilih mana yang akan dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah ubat yang mengurangkan gula, kontraseptif dan ubat hormon yang lain.

Prosedur ujian

Walaupun ujian toleransi glukosa sangat mudah, makmal perlu menghabiskan kira-kira 2 jam, di mana perubahan paras gula akan dianalisis. Pergi berjalan kaki pada masa ini tidak akan berfungsi, seperti kawalan yang diperlukan untuk kakitangan. Biasanya, pesakit diminta menunggu di bangku di koridor makmal. Bermain permainan yang menarik di telefon juga tidak berbaloi - perubahan emosi dapat memberi kesan terhadap pengambilan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku bermaklumat.

Tahap pengesanan toleransi glukosa:

1. Derma darah pertama dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tempoh dari makan terakhir dikawal ketat. Ia tidak boleh kurang daripada 8 jam supaya penggunaan karbohidrat mempunyai masa untuk digunakan, dan tidak lebih daripada 14, supaya badan tidak mula kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah tidak standard.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang anda perlukan untuk minum dalam masa 5 minit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan dengan tegas secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dibubarkan dalam air, yang bersamaan dengan 75 gram tulen. Bagi orang berumur antara 14 hingga 18 tahun, beban yang diperlukan dikira dengan berat badannya - 1.75 g glukosa tulin setiap kilogram jisim. Dengan berat melebihi 43 kg, dos dewasa biasa dibenarkan. Bagi orang yang gemuk, beban meningkat kepada 100 g. Dengan pentadbiran intravena, bahagian glukosa berkurangan, yang membolehkan untuk mengambil kira kehilangannya semasa penghadaman.
3. Berulang kali menderma darah 4 kali lagi - setiap setengah jam selepas beban. Menurut dinamik mengurangkan gula, mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolismenya. Sesetengah makmal menjalankan pengambilan darah dua kali - pada perut kosong dan selepas 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak boleh dipercayai. Sekiranya puncak glukosa darah jatuh pada masa yang lebih awal, ia akan kekal tidak berdaftar.

Satu terperinci yang menarik adalah bahawa asid sitrik ditambah kepada sirap manis atau hanya sebiji lemon yang diberikan. Kenapa lemon dan bagaimana ia mempengaruhi ukuran toleransi glukosa? Ia tidak mempunyai pengaruh pada tahap gula, tetapi ia membolehkan untuk menghapuskan loya selepas pengambilan satu jumlah karbohidrat yang banyak.

Ujian glukosa makmal

Pada masa ini, darah dari jari hampir tidak diambil. Dalam makmal moden, standardnya adalah untuk bekerja dengan darah vena. Apabila menganalisisnya, hasilnya lebih tepat, kerana ia tidak bercampur dengan cecair ekstraselular dan limfa, seperti darah kapilari dari jari. Pada masa kini, pagar dari urat tidak hilang, dan dalam morbiditi prosedur - jarum laser tajam membuat tusuk hampir tidak menyakitkan.

Apabila darah diambil untuk ujian toleransi glukosa, ia diletakkan di dalam tiub khas yang dirawat dengan pengawet. Pilihan terbaik ialah penggunaan sistem vakum, darah di mana mengalir secara sama rata disebabkan oleh perbezaan tekanan. Ini mengelakkan pemusnahan sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat memutarbelitkan hasil ujian atau bahkan menjadikannya mustahil untuk menjalankannya.

Tugas juruteknik pada tahap ini adalah untuk mengelakkan kerosakan darah - pengoksidaan, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mengelakkan pengoksidaan glukosa, natrium fluorida berada di dalam tiub. Ion fluorin di dalamnya menghalang pecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin gliserin dielakkan dengan menggunakan tiub sejuk dan kemudian meletakkan sampel di dalam sejuk. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tiub diletakkan dalam sentrifuge, ia membahagikan darah menjadi plasma dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dipindahkan ke tiub baru, dan penentuan tahap glukosa akan berlaku di dalamnya. Banyak kaedah telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua daripadanya digunakan dalam makmal: glukosa oksidase dan hexokinase. Kedua-dua kaedah adalah enzim, tindakan mereka adalah berdasarkan reaksi kimia enzim dengan glukosa. Bahan-bahan yang diperolehi akibat tindak balas ini disiasat dengan menggunakan fotometer biokimia atau pada penganalisis automatik. Proses ujian darah sedemikian mantap dan maju membolehkan mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai komposisinya, membandingkan hasil dari makmal yang berbeza, menggunakan norma seragam tahap glukosa.

Prestasi GTT biasa

Norma glukosa untuk pensampelan darah pertama di GTT

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) - apakah itu, bagaimana untuk menyediakan dan lulus analisis? Kadar sampel

Ujian toleransi glukosa adalah salah satu pilihan untuk memeriksa fungsi pankreas dan mendiagnosis diabetes.

Penggunaan jenis penyelidikan ini berlaku untuk diagnosis penyakit dan untuk tujuan prophylactic.

Penggunaannya dibenarkan untuk pesakit kencing manis dan orang yang sihat, dan tidak memerlukan pelbagai cara untuk menjalankan, serta meningkatkan langkah-langkah keselamatan semasa menjalankan

Ujian glukosa jenis ini secara identik dirujuk sebagai ujian toleransi glukosa (GTT). Ujian ini boleh didapati di hampir semua makmal, memandangkan bahawa ia adalah mudah. Dengan pelaksanaan beberapa cadangan mengenai persiapan dapat mencapai hasil yang paling tepat.

Apakah GTT?

Untuk menyiasat pankreas, yang mensintesis insulin, menjalankan kajian mengenai toleransi glukosa. Hormon ini memantau piawaian gula dan membantu badan mengawalnya dalam had sempadan.

Dalam kes diabetes, seseorang boleh memusnahkan sehingga sembilan puluh peratus daripada semua sel beta pankreas.

Kajian ini dijalankan jika endokrinologi disyaki tahap awal diabetes atau masalah dengan metabolisme karbon.

Dalam masa dua jam, darah ujian diambil sebanyak 4 kali. Pendekatan pertama dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Kemudian orang yang diuji mesti mengambil air dengan glukosa (70-110 gram, kacau dalam 150-200 ml air). Sampel darah diambil selepas 1 jam, 1.5 dan 2 jam. Semasa analisis keseluruhan tidak boleh dimakan dan diminum.

Bagaimana rahsia GTT dikelaskan?

Ujian toleransi glukosa diklasifikasikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada kaedah mentadbir beban glukosa kepada badan:

• Ujian lisan. Karbohidrat disuntik ke dalam darah dengan bantuan air manis di dalamnya. Selepas itu, selepas beberapa minit, darah diambil. Pagar berulang yang dihasilkan dalam masa dua jam. Keputusan dibandingkan untuk diagnosis lanjut;
• Ujian intravena. Ia digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan hanya jika pesakit tidak dapat minum air manis secara fizikal. Dalam kes ini, dos glukosa diberikan secara intravena. Ketidakupayaan untuk minum air manis biasanya berlaku pada wanita dengan toksemia yang membawa anak; pesakit yang mengalami luka gastrousus, ketika mendaftarkan kegagalan penyerapan nutrien.

Penunjuk biasa

Prestasi yang memuaskan semasa ujian untuk toleransi glukosa adalah norma.

Diberikan dalam jadual:

Ia penting! Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak dan orang dewasa kadarnya hampir sama, tetapi pada orang yang lebih tua adalah lebih tinggi.

Sekiranya hasil yang lemah didapati selepas ujian toleransi, doktor harus menetapkan pemeriksaan semula untuk mengetepikan hasil palsu.

Ujian toleransi

Sekiranya seseorang telah mengalami diabetes, persampelan darah berikutnya untuk GTT tidak dilakukan. Dengan diagnosis yang disahkan, untuk pemeriksaan selanjutnya, ujian makmal darah untuk glukosa atau ujian cepat (glucometer) digunakan.

Ini dilakukan untuk mengawal tahap gula dan tidak mencegah komplikasi, serta pemilihan terapi sokongan dan pemakanan yang betul. Orang yang menghidap diabetes perlu secara radikal menimbang semula gaya hidup mereka, diet, dan paling berkesan melakukannya pada resepsi dengan doktor yang berkelayakan.

Apakah norma semasa kehamilan?

Ketika membawa anak, keanehan tubuh ibu masa depan adalah dia menjalani perubahan serius, di mana sejumlah besar vitamin dan nutrien tubuh ibu dimakan.

Wanita hamil perlu penjagaan yang berhati-hati, kaya dengan vitamin dan diet mineral, yang merupakan doktor yang berkelayakan. Dalam beberapa kes, kompleks vitamin dan mineral dilantik untuk kesan yang lebih besar.

Untuk tempoh membawa anak mesti sentiasa dipantau oleh doktor dan sentiasa mengambil ujian darah. Pelanggaran terhadap indikator tubuh ibu, mungkin melibatkan penyelewengan serius pada perkembangan masa depan tubuh anak.

Dengan hiperglikemia yang berpanjangan, diabetes gestational didiagnosis, di mana tahap hemoglobin gliserin bertambah.

Kadar normal untuk tempoh kehamilan ialah:

Semasa mengandung, adalah lebih baik untuk mengambil ujian antara minggu ke dua puluh empat dan dua puluh enam. Oleh itu, akibatnya boleh dicegah, baik untuk kanak-kanak dan ibu hamil.

Semakin tinggi paras gula darah, semakin tinggi risiko komplikasi semasa melahirkan anak. Seperti peningkatan kadar glukosa dalam darah, luka-luka itu sembuh dengan perlahan. Akibat daripada pendarahan berat semasa bersalin boleh membawa maut.

Di bawah keadaan apakah ujian toleransi glukosa ditetapkan?

Menjalankan GTT adalah perlu untuk orang, sebagai langkah pencegahan sekali setahun. Ujian yang kerap untuk toleransi glukosa akan membantu mengesan permulaan kencing manis pada tahap awal yang mungkin, yang akan menyumbang kepada terapi yang lebih berkesan.

Dalam majoriti kes, pelantikan analisis toleransi berlaku untuk orang yang mempunyai faktor berikut:

• Kecurigaan, kawalan diri dan pencegahan diabetes;
• Petunjuk sempadan glukosa;
• Sindrom metabolik - kompleks gangguan metabolik, hormon dan struktur pada latar belakang obesiti;
• Obesiti;
• Penyakit kumpulan endokrinologi;
• Penyimpangan dalam fungsi hati, buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• Orang yang sekurang-kurangnya sekali mempunyai hiperglikemia semasa tekanan;
• Kecenderungan genetik;
• Wanita yang membawa kanak-kanak;
• Minum yang berlebihan;
• Gaya hidup sedentari;
• Kesan tekanan berterusan;
• Kawalan kendiri;
• Nutrisi yang tidak betul dengan makanan yang sangat tepu dengan gula.

Ujian toleransi glukosa berkesan untuk memantau tahap gula secara berkesan. Untuk tujuan ini, glucometers atau penganalisis biokimia bergerak digunakan.

Tetapi kerana peranti pengawasan kendiri mudah alih mempunyai pecahan kesilapan, ujian makmal dapat memberikan petunjuk glukosa yang benar-benar tepat.

Contraindications

Untuk memberikan analisis jenis ini terhadap toleransi tidak dibenarkan untuk semua.

Di bawah faktor-faktor berikut, penyelidikan GTT adalah dilarang:

Pelanggaran terhadap fungsi normal hati;

Pheochromocytoma

Intoleransi glukosa peribadi;

Penyakit radang atau berjangkit;

Toksikosis yang teruk;

Tempoh selepas operasi;

Gangguan dalam saluran gastrousus;

Penggunaan pil kontraseptif;

Hyperthyroidism (penyakit tiroid kronik);

Penggunaan beta blocker;

Keperluan untuk berehat di tempat tidur;

Acromegaly (penyakit kelenjar pituitari di mana peningkatan hormon pertumbuhan dikeluarkan);

Pheochromocytoma (pembentukan tumor dalam kelenjar adrenal);

Penyakit Cushing (penyakit serius, dengan lebihan hormon adrenal);

Penggunaan diuretik.

Bagaimana untuk menyediakan GTT?

Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, anda mesti memenuhi semua keperluan berikut:

• Ujian berlaku pada perut kosong;
• Pengambilan makanan hendaklah terhad kepada sekurang-kurangnya lapan jam sebelum pengumpulan darah;
• Untuk beberapa hari (2-3) untuk berhenti meminum alkohol dan rokok;
• Senaman yang sederhana. Anda tidak boleh memuat diri anda pada malam analisis, serta menjalani gaya hidup yang tidak praktikal;
• Untuk beberapa hari adalah disyorkan untuk berhenti memakan pastri dan air manis;
• Mengelakkan situasi yang teruk, kebimbangan, kecemasan dan perkara-perkara lain;
• Penyakit berjangkit boleh menjejaskan keputusan ujian;
• Penggunaan ubat tertentu. Ia perlu memberitahu doktor tentang penggunaan ubat-ubatan.

Hanya dengan memenuhi syarat di atas, anda boleh mengurangkan risiko kesaksian palsu.

Juga, keputusan boleh menyimpang apabila membawa kanak-kanak, kerana tubuh ibu hamil mengalami pelarasan penting yang mengubah latar belakang hormon.

Di manakah datangnya darah?

Dalam kes keutamaan, pensampelan darah, dengan ujian toleransi glukosa, dilakukan dari jari, dalam kes-kes jarang dari vena.

Berapa banyak analisis yang dilakukan terhadap GTT?

Selepas anda menyumbangkan darah, ia perlu diperiksa dalam masa dua jam, hasilnya boleh diberikan pada hari berikutnya. Ia bergantung kepada organisasi di mana analisis dikemukakan.

Kesimpulannya

Penyakit yang dikaitkan dengan paras glukosa darah terjejas adalah biasa di seluruh dunia. Untuk mengawal penampilan mereka mungkin hanya dengan bantuan ujian biasa untuk toleransi glukosa dan ujian makmal untuk gula darah.

Apabila mereka dikesan pada peringkat awal, anda boleh mendapatkan dengan rawatan yang kurang mahal dan menyakitkan.

Untuk ketepatan analisis, perlu mengambil kira semua saranan untuk membuat pengumpulan darah Hasilnya memberikan doktor yang akan memberikan pendapat mengenai rawatan lanjut atau pencegahan penyakit.

Menafsirkan analisis gula dengan beban: norma dan penyebab toleransi glukosa terjejas

Tahap gula darah seseorang adalah penunjuk yang sangat penting dalam fungsi tubuh yang stabil, dan sisihan nilainya dari yang normal boleh membawa kepada perubahan yang tidak boleh diperbaiki yang menjejaskan kesihatan. Malangnya, walaupun turun naik yang kecil dalam nilai-nilai adalah asimptomatik, dan pengesanan mereka hanya mungkin dengan penggunaan kaedah makmal, iaitu, menderma darah untuk ujian.

Salah satu daripada kajian ini adalah ujian toleransi glukosa (dikenali di kalangan doktor sebagai ujian toleransi GTT-glukosa).

Ia disebabkan oleh tiada gejala perubahan awal dalam kerja pankreas yang disyorkan oleh doktor untuk menguji ujian seperti itu kepada lelaki dan wanita yang berisiko untuk penyakit gula.

Mengenai siapa yang perlu lulus analisis, dan bagaimana untuk menguraikan hasil yang diperoleh akan dibincangkan dalam artikel ini.

Petunjuk untuk analisis

Ujian untuk toleransi glukosa adalah ujian sejauh mana rembesan insulin puncak terjejas.

Penggunaannya penting untuk mengesan kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan permulaan diabetes.

Orang luar yang sihat (termasuk kanak-kanak) di bawah umur 45 tahun dicadangkan untuk menjalani ujian GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, sejak pengesanan penyakit pada peringkat awal dirawat paling berkesan.

Pakar-pakar seperti ahli terapi, ahli endokrin, dan pakar sakit puan (kurang kerap, pakar neurologi dan pakar dermatologi) biasanya menguji ujian toleransi glukosa.

Pesakit yang menjalani rawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mengalami gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit-penyakit yang disebutkan di atas dan bertujuan untuk meluluskan ujian GTT mesti mengikut peraturan tertentu ketika mempersiapkan penafsiran hasilnya setepat mungkin.

Peraturan penyediaan termasuk:

1. Sebelum ujian, pesakit perlu diperiksa dengan teliti untuk kehadiran penyakit yang boleh menjejaskan nilai yang dihasilkan;
2. selama tiga hari sebelum ujian, pesakit mesti memerhatikan pemakanan normal (tidak termasuk diet) dengan penggunaan wajib karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari, dan juga tidak mengubah tahap aktiviti fizikal normal;
3. dalam masa tiga hari sebelum ujian, penggunaan ubat-ubatan yang boleh mengubah penunjuk sebenar analisis (contohnya, adrenalin, kafein, kontraseptif, diuretik, antidepresan, ubat psikotropik, glukokortikosteroid) harus dikecualikan;
4. Dalam masa 8-12 jam sebelum kajian, pengambilan makanan dan alkohol harus dikecualikan, dan juga tidak merokok. Walau bagaimanapun, untuk menjauhkan diri daripada makan selama lebih daripada 16 jam juga dikontraindikasikan;
5. pesakit mesti tenang semasa mengambil sampel. Juga, ia tidak sepatutnya tertakluk kepada hipotermia, untuk mengalami senaman fizikal dan asap;
6. Tidak mustahil untuk melakukan ujian semasa keadaan stres atau melemahkan, serta selepas mereka, selepas operasi, bersalin, dengan penyakit radang, hepatitis dan sirosis hati, semasa haid, dengan gangguan penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal.

Semasa ujian, juruteknik makmal mengambil darah pada perut kosong, selepas itu glukosa disuntik ke dalam badan subjek dalam salah satu daripada dua cara: secara lisan atau intravena.

Biasanya orang dewasa dibenarkan minum penyelesaian dalam nisbah glukosa dan air pada kadar 75 g / 300 ml, manakala untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, tambahan 1 g ditambah, tetapi tidak lebih daripada 100 g

Bagi kanak-kanak, nisbahnya adalah 1.75 g / 1 kg berat, tetapi tidak boleh melebihi 75 g.

Pengenalan glukosa melalui vena digunakan secara eksklusif dalam kes di mana pesakit secara fizikal tidak dapat minum penyelesaian yang manis, contohnya, jika tanda toksikosis wanita mengandung atau dalam hal gangguan gastrointestinal. Dalam kes ini, glukosa dibubarkan pada kadar 0.3 g setiap 1 kg berat badan dan disuntik ke dalam vena.

Selepas pengenalan glukosa, analisis gula darah lain dilakukan mengikut salah satu daripada dua skim:

• klasik, di mana sampel diambil setiap 30 minit. dalam masa 2 jam;
• dipermudahkan, di mana pensampelan darah dijalankan dalam satu jam dan dua jam.

Memecahkan keputusan ujian toleransi glukosa

Kadar glukosa darah puasa adalah 7.8 mmol / l, tetapi 6.1 mmol / l dan> 11.1 mmol / l selepas beban glukosa.

Apabila penunjuk glukosa darah, yang menentukan toleransi glukosa atau kencing manis terganggu, ujian darah tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Jika dua atau lebih ujian dijalankan pada selang waktu sekurang-kurangnya 30 hari menunjukkan glukosa tinggi, diagnosis disahkan.

Ujian toleransi glukosa: norma mengikut umur

Kadar glukosa darah diambil pada perut kosong dan selepas penggunaan beban glukosa berbeza-beza dalam jarak selang nilai yang berbeza, bergantung kepada umur dan keadaan fizikal orang.

Oleh itu, tahap normal gula darah sebagai hasil analisis biokimia ialah:

• dari 2.8 hingga 4.4 mmol / l - untuk kanak-kanak berumur dua tahun;
• dari 3.3 hingga 5.0 mmol / l - untuk kanak-kanak dari dua hingga enam tahun;
• dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l - untuk kanak-kanak sekolah;
• dari 3.9, tetapi tidak lebih tinggi daripada 5.8 mmol / l - untuk orang dewasa;
• dari 3.3 hingga 6.6 mmol / l - semasa kehamilan;
• sehingga 6.3 mmol / l - untuk orang berumur 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tahap di bawah 7.8 mmol / l untuk semua kategori umur.

Sekiranya seorang wanita berada dalam kedudukan, maka petunjuk analisis berikut selepas beban glukosa akan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus:

• selepas 1 jam - sama dengan atau lebih besar daripada 10.5 mmol / l;
• selepas 2 jam - sama dengan atau lebih besar daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - bersamaan dengan atau lebih besar daripada 8.0 mmol / l.

Punca penyimpangan hasil ujian terhadap toleransi glukosa dari piawai

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis terperinci dua jam di mana keputusan rekod pankreas yang direkodkan kepada pengenalan glukosa pada selang masa yang berlainan (apa yang dipanggil "keluk gula") boleh menunjukkan sejumlah besar penyakit dan penyakit sistem badan yang berbeza. Oleh itu, apa-apa penyelewengan di sisi atas atau bawah bermaksud pelanggaran tertentu.

Kadar kenaikan

Peningkatan tahap glukosa dalam keputusan ujian darah (hyperglycemia) mungkin menunjukkan gangguan seperti di dalam badan seperti:

• kehadiran diabetes dan perkembangannya;
• penyakit sistem endokrin;
• penyakit pankreas (pancreatitis, akut atau kronik);
• pelbagai penyakit hati;
• penyakit buah pinggang.

Apabila menafsirkan doh dengan beban gula, penunjuk melebihi norma, iaitu 7.8-11.1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes. Hasil lebih daripada 11.1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah berada di bawah nilai normal (hypoglycemia), penyakit seperti:

• pelbagai patologi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• alkohol atau keracunan dadah, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan kehadiran anemia kekurangan zat besi.

Bilakah ujian gula darah palsu boleh menyebabkan beban?

Sebelum ujian untuk toleransi glukosa, doktor mesti mengambil kira beberapa faktor penting yang boleh mempengaruhi hasil kajian.

Petunjuk yang boleh memesongkan hasil kajian termasuk:

• selsema dan jangkitan lain di dalam badan;
• perubahan tajam dalam tahap aktiviti fizikal sebelum ujian, dan pengurangan dan peningkatannya mempunyai kesan yang sama;
• mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan paras gula;
• mengambil minuman beralkohol, yang, walaupun dalam dos terendah, menukar keputusan ujian;
• merokok tembakau;
• jumlah makanan manis yang digunakan, serta jumlah air yang digunakan (tabiat pemakanan biasa);
• tekanan yang kerap (apa-apa perasaan, kerosakan saraf dan keadaan mental yang lain);
• pemulihan pasca operasi (dalam kes ini, analisis jenis ini dikontraindikasikan).

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Mengenai norma ujian toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti yang dapat dilihat, ujian toleransi glukosa agak rapuh dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan memerlukan syarat-syarat khas untuk kelakuannya. Oleh itu, semua gejala, keadaan atau penyakit sedia ada yang terdapat di pesakit mesti diberi amaran terlebih dahulu oleh doktor mereka yang hadir.

Walaupun penyimpangan kecil dari tahap toleransi glukosa yang biasa boleh menyebabkan banyak kesan negatif, oleh itu, ujian secara teratur ujian GTT adalah kunci untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, serta pencegahan penyakit kencing manis. Ingat: hiperglikemia berpanjangan memberi kesan langsung kepada sifat komplikasi penyakit gula!

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Ujian untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan kadar, bagaimana untuk lulus, keputusan

Antara kajian makmal yang direka untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperolehi oleh ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Asas kajian ini adalah tindak balas insula terhadap asupan glukosa. Walau bagaimanapun, kita memerlukan karbohidrat, supaya mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberi kekuatan dan tenaga, insulin diperlukan, yang mengawal tahap mereka, mengehadkan kandungan gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Ujian yang mudah dan boleh dipercayai

Di lain-lain, kes-kes yang agak kerap (kekurangan alat insula, peningkatan aktiviti hormon kontra-insulin, dan sebagainya), tahap glukosa dalam darah boleh meningkat dengan ketara dan membawa kepada keadaan yang disebut hiperkosis. Tahap dan dinamik perkembangan keadaan hyperglycemic boleh dipengaruhi oleh banyak agen, namun fakta bahawa kekurangan insulin adalah penyebab utama kenaikan gula darah yang tidak dapat diterima adalah lama tertunda, itulah sebabnya ujian toleransi glukosa, "kurva gula", ujian HGT atau ujian toleransi glukosa Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal diabetes. Walaupun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan biasa untuk toleransi glukosa dianggap beban tunggal karbohidrat diambil secara lisan. Pengiraan adalah seperti berikut:

• 75 g glukosa, dicairkan dengan segelas air suam, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebankan dengan pound tambahan;
• Orang yang mempunyai berat badan yang besar, dan wanita yang berada dalam keadaan kehamilan, meningkatkan dos sehingga 100 g (tapi tidak lebih!);
• Kanak-kanak cuba untuk tidak membebankan, jadi bilangan dikira dengan ketat mengikut beratnya (1.75 g / kg).

2 jam selepas glukosa mabuk, paras gula dikawal, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah selepas pengambilan seperti "sirap" tidak boleh melebihi tahap 6.7 mmol / l, walaupun dalam beberapa sumber, angka yang lebih rendah boleh ditunjukkan, sebagai contoh, 6.1 mmol / l, oleh itu, apabila mentafsirkan analisis, anda perlu memberi tumpuan kepada spesifik ujian makmal yang dijalankan.

Jika selepas 2-2.5 jam kandungan gula meningkat kepada 7.8 mol / l, maka nilai ini telah memberi alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.0 mmol / l - mengecewakan: glukosa kepada norma tidak terlalu tergesa-gesa, terus kekal pada nilai tinggi, yang membuat anda berfikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang menyediakan pesakit dengan TIDAK kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan biasa melawat ahli endokrinologi.

Dan inilah caranya perubahan dalam data kriteria diagnostik kelihatan di dalam meja bergantung kepada keadaan metabolisme karbohidrat kumpulan-kumpulan tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan penentuan tunggal keputusan yang melanggar metabolisme karbohidrat, anda boleh melangkau puncak "kurva gula" atau tidak menunggu ia menurun ke peringkat asalnya. Dalam kaitan ini, kaedah yang paling dipercayai adalah mengukur kepekatan gula 5 kali dalam masa 3 jam (1, 1.5, 2, 2.5, 3 jam selepas mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 minit (pengukuran terakhir selepas 2 jam).

Kami akan kembali kepada persoalan bagaimana analisis dilakukan, tetapi orang moden tidak lagi berpuas hati dengan hanya menyatakan intipati penyelidikan. Mereka ingin mengetahui apa yang sedang berlaku, apa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan akhir dan apa yang perlu dilakukan supaya tidak didaftarkan dengan ahli endokrin, sebagai pesakit yang selalu menulis resep percuma untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes.

Norm dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Kebiasaan ujian pengambilan glukosa mempunyai had maksimum 6.7 mmol / l, nilai awal indeks yang glukosa dalam darah cenderung diambil dianggap sebagai batas yang lebih rendah - pada orang yang sihat ia cepat kembali ke hasil asal, dan diabetik ia terjebak dengan angka yang tinggi. Dalam hal ini, had bawah norma, secara amnya, tidak wujud.

Pengurangan glukosa-ujian loading (bermakna bahawa glukosa tidak mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan digital asalnya) boleh menunjukkan pelbagai keadaan patologi badan, yang membawa kepada metabolisme karbohidrat terjejas dan pengurangan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus laten jenis II, yang tidak menunjukkan simptom penyakit dalam persekitaran yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam badan di bawah keadaan buruk (tekanan, trauma, keracunan dan mabuk);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin), yang seterusnya, membawa patologi yang agak teruk dalam sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kekurangan koronari, infarksi miokard), sering mengakibatkan kematian seseorang;
3. Kerja aktif kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktiviti pengawalseliaan (keutamaan aktiviti salah satu jabatan) sistem saraf autonomi;
6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan);
7. Proses keradangan (akut dan kronik), diletakkan di dalam pankreas.

Siapa yang mengancam untuk mendapatkan kawalan khas

Ujian toleransi glukosa terutamanya diperlukan untuk orang yang berisiko (pembangunan kencing manis jenis II). Beberapa keadaan patologi yang berkala atau kekal, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zon perhatian khusus:

• Kes diabetes dalam keluarga (diabetes di saudara saudara darah);
• Berat badan (BMI - indeks jisim badan lebih daripada 27 kg / m 2);
• Sejarah obstetrik yang berlebihan (pengguguran spontan, kelahiran mati, janin besar) atau kencing manis semasa kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid makmal);
• Penyakit vaskular oleh proses atherosclerosis;
• Hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam darah) dan gout;
• Peningkatan episodik dalam gula darah dan air kencing (dengan tekanan psiko-emosi, pembedahan, patologi lain) atau pengurangan berkala secara berkala di peringkatnya;
• Kursus jangka panjang kronik penyakit buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (pelbagai pilihan - obesiti, hipertensi, metabolisme lipid, gumpalan darah);
• Jangkitan kronik;
• Neuropati asal tidak diketahui;
• Penggunaan dadah diabetogenik (diuretik, hormon, dan lain-lain);
• Umur selepas 45 tahun.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam kes-kes ini adalah dinasihatkan untuk dijalankan, walaupun kepekatan gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang menjejaskan keputusan GTT

Seseorang yang disyaki mempunyai toleransi glukosa yang cacat harus tahu bahawa banyak faktor boleh mempengaruhi hasil "kurva gula", walaupun sebenarnya diabetes masih belum mengancam:

1. Sekiranya anda setiap hari menikmati tepung, kek, gula-gula, ais krim dan makanan manis yang lain, glukosa yang memasuki badan tidak akan mempunyai masa untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif alat perantara, iaitu cinta khas untuk makanan manis boleh dilihat dalam pengurangan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang sengit (latihan untuk atlet atau buruh fizikal berat), yang tidak dibatalkan hari sebelum dan pada hari analisis, boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas dan penyelewengan hasil;
3. Peminat risiko asap tembakau menjadi gugup kerana fakta bahawa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada masa yang cukup sebelum ia sudah cukup untuk melepaskan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa rokok sebelum peperiksaan, dan kemudian tergesa-gesa ke makmal, dengan itu menyebabkan kemudaratan ganda (sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama setengah jam, menahan nafas dan tenang, kerana tegasan psiko-emosi yang jelas juga membawa kepada penyelewengan hasil);
4. Semasa kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dihasilkan semasa proses evolusi dimasukkan, yang, menurut pakar, membawa lebih banyak bahaya kepada janin daripada keadaan hiperlikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara semulajadi boleh dikurangkan. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga boleh diambil sebagai perubahan fisiologi dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahawa hormon pankreas kanak-kanak yang telah mula berfungsi termasuk dalam kerja;
5. Berat kelebihan bukan tanda kesihatan, obesiti berisiko untuk beberapa penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka senarai, tidak berada di tempat yang terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator ujian bukan untuk yang lebih baik, anda boleh mendapatkan dari orang yang dibebani dengan pound tambahan, tetapi belum menderita diabetes. Dengan cara ini, pesakit, yang pada masa yang lama mengingati diri mereka sendiri dan menjalani diet yang kaku, menjadi bukan sahaja langsing dan cantik, tetapi juga menurunkan jumlah pesakit endokrinologi yang berpotensi (perkara utama tidak memecah dan mematuhi diet yang betul);
6. Skor ujian toleransi gastrointestinal boleh terjejas dengan ketara oleh masalah gastrointestinal (rangsangan motif dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, walaupun mereka berkaitan (kepada pelbagai peringkat) untuk manifestasi fisiologi, boleh membuat anda sangat bimbang (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Menukar keputusan tidak boleh selalu diabaikan, kerana keinginan untuk gaya hidup sihat tidak sesuai dengan tabiat buruk, atau dengan berat badan yang berlebihan, atau kekurangan kawalan terhadap emosi mereka.

Organisme boleh menanggung kesan jangka panjang faktor negatif untuk masa yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat tidak boleh menjadi khayalan, tetapi nyata, dan ujian toleransi glukosa dapat memberi kesaksian kepada ini. Lagipun, walaupun keadaan fisiologi yang sangat, seperti kehamilan, tetapi meneruskan toleransi glukosa yang merosot, akhirnya boleh menyebabkan diagnosis pasti (diabetes mellitus).

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa untuk mendapatkan keputusan yang betul.

Untuk mendapatkan hasil ujian glukosa yang boleh dipercayai, orang pada malam perjalanan ke makmal harus mengikuti beberapa tip sederhana:

• 3 hari sebelum kajian ini, adalah tidak diingini untuk mengubah sesuatu dalam gaya hidup anda (kerja biasa dan rehat, aktiviti fizikal yang biasa tanpa usaha yang tidak wajar). Walau bagaimanapun, diet perlu dikawal dan mengekalkan jumlah karbohidrat yang disyorkan oleh doktor setiap hari (≈ 125-150 g) ;
• Hidangan terakhir sebelum kajian perlu dilengkapkan tidak lewat daripada 10 jam;
• Tiada rokok, minuman kopi dan minuman yang mengandungi alkohol harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak boleh memuatkan diri anda dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan dan aktiviti rekreasi lain harus ditangguhkan selama satu atau dua hari);
• Ia perlu melangkau pada malam pengambilan ubat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, kajian harus ditangguhkan untuk masa yang lain;
• Ujian ini mungkin menunjukkan keputusan yang tidak betul jika darah disumbangkan semasa pengalaman emosional yang kuat, selepas pembedahan, pada tahap tinggi proses keradangan, dengan sirosis hati (alkohol), lesi radang parenchyma hepatik dan penyakit saluran pencernaan yang berlaku dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah boleh berlaku dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran keupayaan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 minit sebelum pensampelan darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk peperiksaan harus duduk diam secara senyap dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam sesetengah (ragu), beban glukosa dijalankan dengan menguruskannya secara intravena, apabila anda perlu berbuat demikian - doktor memutuskan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai kedudukan permulaan), maka glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan mengikut keadaan pesakit (kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sesetengah orang, sirap manis manis yang diambil pada perut kosong boleh menyebabkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit asid sitrik, yang akan menghalang sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik moden boleh menawarkan versi berperisa koktel glukosa.

Selepas "minum" diterima, orang yang diperiksa dihantar untuk "berjalan" tidak jauh dari makmal. Apabila tiba di analisis seterusnya, pekerja kesihatan akan berkata, ia akan bergantung kepada selang dan kekerapan yang mana kajian akan berlaku (dalam setengah jam, satu jam atau dua? 5 kali, 4, 2, atau sekali sahaja). Adalah jelas bahawa pesakit berbaring "kurva gula" dilakukan di jabatan (pembantu makmal datang sendiri).

Sementara itu, pesakit individu sangat ingin tahu bahawa mereka cuba melakukan penyelidikan sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah boleh dianggap sebagai tiruan THG sehingga tahap tertentu (mengukur perut kosong dengan glucometer, sarapan pagi, bersamaan dengan 100 gram karbohidrat, kawalan ketinggian dan pengurangan glukosa). Sudah tentu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengira mana-mana koefisien yang digunakan untuk tafsiran lengkung glisemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai hasil yang dijangkakan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar jangan lupa, dan kemudian laporkannya kepada doktor untuk membentangkan gambaran klinikal perjalanan penyakit dengan lebih terperinci.

Dalam keadaan makmal, lengkung glisemik diperolehi selepas ujian darah untuk masa tertentu dan mencerminkan perwakilan grafik mengenai kelakuan glukosa (naik dan turun), mengira hiperglikemik dan faktor-faktor lain.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dikira berdasarkan nilai berangka paras glukosa tertinggi (puncak) pada masa kajian (B - maks, pengangka) ke kepekatan gula darah awal (Aisch, penyandang puasa). Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 1.3 - 1.5.

Koefisien Rafaleski, yang dipanggil postglycemic, adalah nisbah nilai kepekatan glukosa 2 jam selepas seseorang meminum cecair tepu dengan karbohidrat (pengangka) kepada ungkapan berangka tahap gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak mengetahui masalah dengan metabolisme karbohidrat, penunjuk ini tidak melampaui had norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Sudah tentu, pesakit itu sendiri, jika dia benar-benar mahu, boleh juga mengamalkan, menggambar sesuatu, mengira dan menganggapnya, bagaimanapun, dia harus ingat bahawa di makmal, kaedah lain (biokimia) digunakan untuk mengukur kepekatan karbohidrat dalam masa dan plot graf.. Meter glukosa darah yang digunakan oleh pesakit diabetes direka untuk analisis pesat, jadi pengiraan berdasarkan petunjuknya mungkin salah dan hanya mengelirukan.

Nilai diagnostik ujian toleransi glukosa

Ramai orang tahu bahawa diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisma karbohidrat yang terganggu di dalam tubuh dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Tetapi sedikit yang tahu bahawa gangguan metabolisme karbohidrat dalam kebanyakan kes berlaku jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dikesan pada peringkat awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu cara untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes ialah ujian toleransi glukosa.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT, ujian glukosa-loading) adalah salah satu kaedah analisis darah, yang boleh digunakan untuk mengesan pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa maksudnya? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, terus dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel tisu dengan bantuan reseptor khas, di mana semasa tindak balas kimia yang kompleks berubah menjadi "bahan api tenaga" yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.

Pembekalan sel dengan glukosa akan memakan insulin di bawah kawalan - hormon pankreas yang dirembes sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam kepekatan gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat penting ini tidak dapat menembusi sel-sel sepenuhnya, yang berlaku sama ada sensitiviti reseptor sel-sel ini berkurangan, atau apabila pengeluaran insulin di pankreas terganggu. Keadaan ini dipanggil toleransi glukosa terjejas, yang kemudian boleh membawa kepada gejala diabetes.

Petunjuk untuk penghantaran

Seorang doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa dalam beberapa kes tertentu.

Dalam mengenal pasti risiko yang tinggi untuk membina keadaan prediabetes dalam pesakit berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan keturunan terhadap penyakit; kehadiran patologi organ sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, pankreas; gangguan metabolik (gout, aterosklerosis);
• pemeriksaan pesakit dan data wawancara: berat badan berlebihan; aduan dahaga berterusan, kencing kerap, keletihan;
• data makmal: peningkatan sementara gula darah pada perut kosong (hyperglycemia); pengesanan glukosa dalam air kencing (glycosuria).

• semasa memeriksa kecukupan rawatan yang ditetapkan oleh diabetes mellitus dan pembetulannya mengikut keputusan ujian;
• semasa mengandung - untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes kehamilan.

Contraindications for

GTT tidak boleh dilakukan apabila pesakit mempunyai salah satu syarat berikut:

• keadaan selepas serangan jantung, strok, pembedahan, kelahiran;
• penyakit somatik dan berjangkit akut;
• beberapa penyakit kronik saluran gastrousus (penyakit Crohn, ulser peptik dan ulser duodenal);
• abdomen akut (kerosakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin, di mana kepekatan gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan keputusan sebenar ujian toleransi glukosa, perlu melakukan langkah persediaan sebelum menyerahkan biomaterial untuk analisis.

Tiga hari sebelum ujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangkan jumlah gula dalam menu harian. Jika tidak, kepekatan gula darah akan berkurang, yang membawa kepada kesimpulan yang salah.

Di samping itu, apabila merujuk kepada GTT, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil. Selepas cadangan pakar, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap gula dalam darah (pil perancang, beta-blocker, ubat hidrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, persiapan besi) hendaklah dikecualikan selama beberapa hari.

Sehari sebelum ujian glukosa, ia dilarang meminum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk ujian terhadap latar belakang kesihatan fizikal penuh seseorang, pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir, tetapi tidak lebih daripada 16 jam berpuasa). Sebelum mengambil sampel, disyorkan untuk duduk dan berehat selama beberapa minit.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Teknik ujian toleransi glukosa mungkin mempunyai beberapa variasi bergantung kepada tujuan kajian, keadaan kesihatan pesakit dan peralatan makmal di mana analisis akan dijalankan.

Ubat Venous atau kapilari boleh digunakan untuk melakukan ujian tekanan. Pensampelan biomaterial dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, darah diberikan pada perut kosong, sebaiknya dalam tempoh 8 hingga 9 pagi. Seterusnya ialah larutan glukosa beban karbohidrat dosed.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa beban karbohidrat hanya dilakukan jika, menurut keputusan ujian darah utama, tahap glukosa dalam plasma tidak melebihi 6.7 mmol / l.

Apabila ditadbir secara lisan, pesakit ditawarkan untuk minum penyelesaian glukosa selama 5 minit, yang disediakan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air suam, 100 g untuk wanita hamil, dan penyelesaian disediakan untuk kanak-kanak pada kadar 1.75 g glukosa setiap 1 kg berat badan tetapi tidak melebihi 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih selesa dalam penyelesaian, anda boleh menambah sedikit jus lemon semulajadi.

Setelah itu, selama beberapa jam, pesakit sedang mengambil biomaterial. Pelbagai kaedah mungkin - darah boleh diambil setiap 30 minit atau sekali sejam. Secara keseluruhannya, sehingga empat sampel berulang dapat diambil. Apabila melakukan ujian semasa hamil, selepas minum penyelesaian manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Semasa menunggu semula pensampelan biomaterial, selepas menjalankan beban karbohidrat, anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, asap. Anda hanya boleh mengambil beberapa sips air bersih yang tidak berkarbonat.

Memecahkan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai keputusan ujian mempunyai tahap glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah menjalankan ujian glukosa-loading, berbanding dengan indikator puasa.

Skema tafsiran hasilnya ditunjukkan dalam jadual: