Cara mengambil Metformin untuk penurunan berat badan dengan diabetes

• Sebabnya

Metformin adalah ubat baris 1 untuk merawat diabetes yang bergantung kepada insulin. Dapat merawat gangguan metabolik dan menyelesaikan masalah berat badan yang berlebihan dengan ketidakstabilan diet dan senaman. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan peningkatan kepekaan tisu kepada insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ia dibuat dalam bentuk tablet biconvex yang disalut dengan salutan larut filem. Dos yang ada ialah 500, 850 dan 1000 mg.

Pembungkusan adalah pek padu 30, 60 atau 120 tablet. Plat ini, masing-masing, 1-3 keping setiap diletakkan di dalam kotak kadbod dengan arahan perubatan untuk digunakan.

Bahan aktif utama metformin hidroklorida. Ia tergolong dalam kelas biguanides generasi ketiga. Antara komponen tambahan terdapat: povidone, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc. Komposisi shell adalah asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate, macrogol, titanium dioksida, talc.

INN, pengeluar

INN (nama bukan antarabangsa tanpa nama) dadah adalah metformin hidroklorida. Di farmasi dijual di bawah pelbagai nama perdagangan.

Narkoba asal berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang dihasilkan di Perancis oleh syarikat MERCK SANTE. Di samping itu, terdapat banyak produk generik yang berbeza dengan kualiti dan kos. Analog yang paling popular adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croatia).

Kos

Harga metformin, bergantung kepada dos, pengilang dan bilangan tablet, berkisar antara 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologi

Metformin mempunyai harta penurun gula kerana keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis. Ia tidak merangsang pankreas, jadi ia tidak menjejaskan keadaan dan berfungsi organ.

Kecekapan disebabkan tindakan berikut:

• mengurangkan kadar gula basal dengan mengawal metabolisme glikogen (glikogenolisis);
• menghalang pembentukan glukosa (gluconeogenesis) daripada produk protein dan metabolisme lemak;
• melambatkan penyerapan glukosa dalam usus;
• meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, dengan itu mengurangkan rintangan insulin;
• meningkatkan kadar penukaran glukosa kepada laktat dalam saluran penghadaman;
• mengurangkan jumlah trigliserida LDL (lipoprotein kepadatan rendah) dan jumlah kolesterol dalam darah, meningkatkan tahap HDL dan HDLF (lipoprotein ketumpatan tinggi dan sangat tinggi);
• menggalakkan pengambilan glukosa dalam otot;
• meningkatkan sifat fibrinolytik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah kira-kira 50%. Puncak kepekatan darah berlaku 1-3 jam selepas mengambil pil. Sekiranya dadah berasaskan ia mampu memperlahankan pembebasan bahan aktif, maka kepekatan maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak terikat dengan protein plasma, oleh itu kepekatan stabil didapati dalam darah hanya selepas 1-2 hari terapi.

Menggunakan ubat secara serentak dengan makanan mengurangkan keupayaannya untuk diserap dalam saluran pencernaan. Metformin berkumpul di dinding usus dan perut, di dalam hati dan kelenjar ludah. Separuh hayat adalah 6.2 jam. Metformin dalam badan tidak dimetabolisme. Dieksperimen oleh buah pinggang tidak berubah dengan rembesan tubular. Apabila fungsi organ-organ ini terjejas, perkumuhan perubahan dadah, ia terkumpul di dalam badan.

Petunjuk

Metformin mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tujuan utama adalah diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dengan terapi dietetik berprestasi rendah, berat badan berlebihan. Dipohon kepada:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain;
• pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun sebagai kaedah rawatan bebas, dan selari dengan insulin.

Di samping diabetes jenis 2, ditetapkan untuk:

• Obesiti menengah akibat ketahanan insulin;
• melegakan sindrom metabolik;
• ovari polikistik;
• mencegah perkembangan diabetes di pesakit berisiko;
• badan membentuk pembina badan.

Contraindications

Metformin dianggap sebagai salah satu ubat hypoglycemic paling selamat. Tetapi, seperti mana-mana ubat, ada kontraindikasi untuk digunakan:

• kegagalan buah pinggang atau hati;
• ketoacidosis diabetes, precoma, koma;
• keadaan yang teruk badan: dehidrasi, demam, kejutan, sepsis, proses berjangkit;
• kehamilan dan laktasi;
• pembedahan yang serius, kecederaan atau luka terbakar;
• alkohol;
• asidosis laktik;
• hipersensitiviti kepada dadah atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, orang tua (metabolisme rendah) dan pesakit yang terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat (risiko asidosis laktik).

Dos

Regimen rawatan standard bermula pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara selari, pembetulan yang disyorkan aktiviti fizikal dan diet. Jika dalam masa 1-2 minggu dinamik positif tidak diperhatikan, perubahan dos. Maksimum dibenarkan 2000 mg / hari. Bagi pesakit yang lebih tua - 1000 mg / hari.

Ambil pil diperlukan semasa makan atau segera selepas itu, dibasuh dengan segelas air. Sekiranya cadangan tidak diikuti, keberkesanan ubat dikurangkan dengan ketara.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh membatalkan janji temu sendiri.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat sintetik, metformin menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Mereka hampir selalu berkembang pada permulaan rawatan dan menyampaikannya sendiri. Kesan yang paling biasa termasuk:

• dari saluran gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, najis yang tidak normal;
• pada bahagian metabolisme bahan: asidosis laktik (ubat dibatalkan); hipoglikemia; dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂;
• dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
• reaksi alergi: eritema, pruritus dan ruam.

Malfungsi pada saluran penghadaman sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menyekat penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses penapaian dengan pelepasan gas. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri, fenomena itu hilang. Sekiranya terdapat kesan dan ketidakselesaan yang tidak diingini, rawatan gejala diambil.

Berlebihan

Kes-kes yang melebihi dos terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan terhadap fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, cirit-birit, hipo atau hyperglycemia mungkin berlaku. Kesan maut dalam kes ini jarang berlaku.

Komplikasi yang teruk cukup - asidosis laktik. Ini adalah sindrom metabolik yang berkembang akibat pengumpulan metformin. Berlaku dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, ketoasidosis, ketidakpatuhan diet, peningkatan aktiviti fizikal atau keadaan hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktik adalah:

• ketidakselesaan perut;
• muntah;
• tidur atau insomnia;
• sakit otot;
• apathy;
• nada otot menurun dan motilitas terganggu.

PERHATIAN! Jika ada apa yang disyaki asidosis laktik, metformin harus dihentikan dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk terapi infusi.

Interaksi dadah

Apabila menjalankan kajian sinar-x menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, pesakit mempunyai risiko asidosis laktik, terutamanya dalam kes gangguan fungsi buah pinggang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum kajian dan diteruskan pada masa yang sama selepas itu.

Pentadbiran bersama danazol atau chlorpromazine dengan metformin boleh menyebabkan keadaan hyperglycemic.

Penggunaan neuroleptik memerlukan penyelarasan dos metformin dan pemantauan glukosa.

Pentadbiran metformin selari dengan persediaan sulfonylurea, NSAIDs, insulin, inhibitor ACE, beta-blockers boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Kadar perkumuhan metformin dengan ketara mengurangkan cimetidine, yang boleh menyebabkan asidosis laktik.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan dalam tempoh terapi metformin dengan ketara meningkatkan risiko membina asidosis laktik, terutamanya dengan diet karbohidrat yang rendah atau fungsi buah pinggang yang merosot. Gabungan bahan ini tidak disyorkan. Dalam artikel berasingan, kami membincangkan secara terperinci keserasian metformin dan alkohol.

Arahan khas

Semasa mengambil ubat diperlukan untuk memantau fungsi buah pinggang. Beberapa kali setahun untuk menyiasat kepekatan laktat dalam darah, serta dalam keadaan sakit otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Gabungan metformin dan sulfonylureas boleh diterima, tetapi di bawah kawalan glisemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangkan tumpuan dan bukan merupakan kontraindikasi untuk memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Apabila menggabungkan metformin dengan agen hipoglikemik lain, terdapat peningkatan risiko untuk membangunkan keadaan hypoglycemic, jadi anda perlu waspada terhadap aktiviti yang berpotensi tidak selamat.

Kehamilan dan penyusuan

Metformin tidak ditetapkan kepada pesakit semasa hamil dan menyusu.

Jika perlu, sepanjang tempoh ini, terapi insulin dijalankan. Dalam hal perancangan atau berlakunya kehamilan sebaiknya berunding dengan doktor untuk pemindahan ke rawatan lain dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Penyelidikan mengenai keupayaan metformin untuk menembusi susu ibu tidak dilakukan pada masa ini, jadi ubat dibatalkan untuk menyusukan wanita. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Sehingga 10 tahun, ubat tidak ditetapkan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Metformin hanya digunakan untuk merawat pesakit yang lebih tua daripada 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Kemasukan pada usia tua

Keistimewaan penggunaan selepas 60 tahun adalah keperluan untuk sentiasa memantau keadaan buah pinggang. Ini adalah kajian kepekatan kreatinin dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari kelembapan dan cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 ° C. Jauhkan daripada jangkauan kanak-kanak.

Hayat rak adalah 36 bulan, selepas itu penggunaan ubat adalah dilarang.

Perbandingan dengan analog

Pada masa ini, farmasi menawarkan beberapa alat alternatif untuk pesakit kencing manis.

Glucophage

Dadah Perancis asal berdasarkan metformin, adalah tindakan yang normal dan berpanjangan. Tidak seperti generik, Glucophage menyebabkan kesan sampingan dua kali kurang. Tetapi, seperti mana-mana ubat asal, harga itu jauh melebihi kos analog.

Siofor

Salah satu ubat metformin popular yang ditetapkan untuk diabetes berasaskan insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet tidak berkesan. Siofor mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi kosnya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, bahan utama - metformin dan vildagliptin. Ia mempunyai kesan hipoglikemik yang lebih ketara berbanding analog lain. Permintaannya yang rendah di kalangan pesakit diabetes disebabkan oleh harga ubat - secara purata, ia memerlukan 1,000 Rubles.

Formetin

Salah satu ubat bajet berdasarkan metformin. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Diabeton

Merujuk kepada kumpulan derivatif sulfonylurea. Diabetes MB ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika berat badan adalah normal dan tidak ada rintangan insulin. Mekanisme tindakan adalah untuk merangsang pankreas, yang membawa kepada "pakai "nya semasa penggunaan yang berpanjangan. Ia mempunyai kejadian komplikasi yang tinggi.

Gliformin

Ia ditetapkan sebagai monoterapi kepada pesakit yang mengikuti diet dan aktiviti fizikal sederhana. Gliramin murah - sehingga 280 rubel. setiap pek.

Gliclazide

Bahan aktif dari kumpulan sulfonylurea. Ini adalah ubat garis ke-2 dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi. Penggunaan yang berpanjangan menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea dan mempunyai semua sifat persediaan kumpulan ini. Kelebihan maninil ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Glibenclamide

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea generasi ke-3. Dengan keberkesanan yang sama, kekerapan pembangunan keadaan hipoglikemik dicatatkan sebanyak 2 kali lebih banyak. Glibenclamide dipercayai dapat mengawal paras gula darah secara konsisten.

Glidiab

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, terbitan sulfonylurea generasi kedua, mempunyai kesan sampingan yang tinggi, seperti semua ahli kumpulan bahan ini.

Merifatin

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kategori biguanides. Ia sering digunakan apabila memindahkan dari terapi metformin.

Reduxin

Ia adalah ubat anorektik, mempercepatkan perasaan kenyang. Ia tergolong dalam sekumpulan ubat untuk rawatan obesiti, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan obesiti. Reduxine Met mengandungi Metformin.

Sibutramine

Juga terpakai kepada bahan-bahan anorexigenik, meningkatkan metabolisme, mempercepatkan penjanaan haba badan dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandungi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Komponen ini tergolong dalam kumpulan kimia yang berbeza. Oleh kerana interaksi mereka, dadah itu memberi kesan kepada pelbagai peringkat patogenesis pada masa yang sama.

Dibicore

Bahan utama adalah taurin. Prinsip tindakan adalah untuk mempertahankan tahap gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor ditetapkan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit kencing manis dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pesakit yang mengambil metformin, menganggapnya sebagai ubat yang berkesan yang dapat menangani masalah metabolisme glukosa, dan dengan berat badan berlebihan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Selama ini dia menggunakan glibenclamide, tapi sekitar setahun yang lalu, doktor yang menghadiri diterjemahkan ke metformin. Kesan sampingan jauh lebih rendah, dan ubatnya lebih murah. Tahap glukosa lebih stabil dan dalam had biasa, keadaan kesihatan bertambah baik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

"Metformin melantik pakar endokrin ketika saya menangani masalah berat badan berlebihan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua petunjuk lain metabolisme karbohidrat tidak mendedahkan patologi. Dia mengambil Metformin dan duduk di atas diet rendah karbohidrat. Dalam masa beberapa bulan, 10 kilogram telah "pergi," dan kulitnya tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah menubuhkan dirinya sebagai ubat dengan kesan hipoglikemik yang berkesan. Ia digunakan dalam jenis diabetes mellitus 2 dan sebagai cara menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, anda mesti berjumpa doktor.

Pil Diabetes Metformin

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta₂-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nya_maks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8

Keberkesanan ubat diabetes Metformin

Penyakit diabetes Metformin (metformin) adalah standard "emas" dalam rawatan hiperglikemia berterusan yang disebabkan oleh ketahanan insulin. Dadah dimasukkan dalam senarai alat asas untuk menstabilkan keadaan pesakit dan membetulkan metabolisme karbohidrat.

Tablet juga digunakan untuk mencegah perkembangan diabetes dan untuk memerangi obesiti.

Mekanisme tindakan

Metformin atau metamorf adalah bahan sintetik milik kumpulan biguanides. Ubat ini membolehkan anda mengurangkan kadar gula dalam darah, tanpa menyebabkan turun naiknya glikemia.

Penggunaan pil metformin diabetes mellitus ditunjukkan dalam jenis kedua penyakit ini. Penggunaan dana pada pesakit dengan kekurangan insulin tidak menjamin pencapaian hasil yang diingini kerana sifat mekanisme perkembangan patologi.

Penggunaan metformin dalam diabetes jenis 1 berbahaya kepada kesihatan. Dadah itu menjejaskan badan pesakit seperti berikut:

• Mengurangkan ketahanan tisu periferi kepada kesan hormon pankreas. Meningkatkan pengambilan karbohidrat oleh sel-sel. Rembesan insulin tidak meningkat.
• Menghalang glukoneogenesis - sintesis glukosa dari protein dan lemak. Fungsi hati stabil, badan berhenti membuang gula baru ke dalam serum.
• Mengurangkan penyerapan karbohidrat daripada makanan dalam rongga usus.
• Mengaktifkan pembentukan konglomerat glukosa dalam hati. Glikogenesis adalah proses mengikat molekul saccharide dengan pemendapan dalam organ parenchymal yang sepadan.
• Menguatkan pengangkutan karbohidrat transmembran. Liang di dinding sel menjadi permeabel glukosa, yang membantu mengurangkan konsentrasi dalam aliran darah.

Mengambil ubat untuk diabetes mellitus Metformin juga menstabilkan metabolisme lemak. Di bawah pengaruh ubat ini, kepekatan kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah pesakit pesakit dikurangkan.

Alat ini boleh diambil untuk membetulkan berat badan kencing manis dan menghalang perkembangan penyakit. Metformin adalah ubat yang diluluskan secara rasmi untuk digunakan pada peringkat awal gangguan metabolisme karbohidrat.

Petunjuk dan kontraindikasi

Arahan untuk penggunaan ubat menyediakan senarai petunjuk sempit untuk kegunaannya. Kecekapan adalah berdasarkan mekanisme pengaruh pada tubuh pesakit.

• Metamorfin perlu diminum dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk menstabilkan glukosa dalam darah periferal.
• Ambil ubat jika tiada hasil dari rawatan bukan ubat senaman dan diet.
• Kursus mudah penyakit ini membolehkan ubat sebagai sebahagian daripada monoterapi. Dengan pembetulan metabolisme karbohidrat yang tidak mencukupi, ahli endokrinologi menetapkan ubat penurun gula tambahan.
• Penerimaan metformin dalam diabetes mellitus jenis pertama tidak dijalankan. Ubat ini boleh digabungkan dengan suntikan insulin, tetapi hanya dalam kes penyakit parah yang disebabkan oleh kekebalan tisu kepada pengaruh hormon.

• pesakit hipersensitiviti kepada bahan itu;
• peningkatan badan keton serum - ketoasidosis;
• keadaan koma;
• kerosakan ginjal yang teruk dengan perkembangan kegagalan organ;
• meningkatkan kepekatan asid laktik dalam asidosis laktik darah;
• kecederaan besar atau operasi yang memerlukan pemindahan pesakit kepada terapi insulin;
• kehamilan dan menyusu.

Ia perlu menggunakan cara selepas berunding dengan doktor yang hadir. Resep sendiri adalah penuh dengan kemerosotan pesakit.

Metformin untuk pencegahan diabetes

Ubat resep untuk mencegah diabetes jenis 2 dijalankan oleh doktor. Penggunaan metformin untuk diabetes mellitus jenis 2 pada peringkat awal kadang-kadang membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Senarai kriteria apabila boleh menggunakan ejen pencegahan:

• peningkatan kepekatan hemoglobin gliserin dalam serum pesakit kepada 6%;
• peningkatan tekanan darah berterusan;
• kehadiran diabetes jenis 2 dalam saudara-mara;
• metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol dan HDL;
• berat badan berlebihan, obesiti.

Pencegahan awal diabetes jenis 2 membawa kepada mengurangkan risiko penyakit komplikasi. Metamorf adalah satu-satunya ubat yang berkesan yang diluluskan oleh endokrinologi untuk pencegahan gangguan metabolisme karbohidrat.

Metformin untuk penurunan berat badan

Ubat ini boleh diminum bukan sahaja untuk menstabilkan kepekatan gula dalam darah pesakit pesakit. Penggunaan dadah membawa kepada normalisasi berat badan pesakit. Mekanisme penurunan berat badan adalah berdasarkan ciri-ciri berikut mengenai metformin:

• pengambilan glukosa yang dikurangkan dalam rongga usus;
• penurunan selera makan;
• penstabilan metabolisme karbohidrat dan lemak di dalam badan.

Ubat tidak boleh menjadi satu-satunya cara untuk memerangi obesiti. Secara selari, pesakit menggunakan aktiviti fizikal, mematuhi diet terapeutik. Kadar penurunan berat badan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.

Mengemukakan ubat untuk mengurangkan berat badan pada orang tanpa mengganggu metabolisme karbohidrat adalah kontraindikasi. Risiko perkembangan kesan sampingan meningkat.

Bagaimana untuk mengambil

Pesakit secara tradisinya berminat untuk mengambil pil metformin untuk diabetes jenis 2. Ciri asas:

• Anda boleh minum ubat hanya selepas berunding dengan doktor. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu untuk memaksimumkan kesan terapeutik.
• Gabungan dengan ubat lain. Metformin digabungkan dengan suntikan insulin dan ubat penurun gula.
• Senaman dan diet selari. Tanpa kaedah tidak menstabilkan glukosa darah, rawatan dengan Metformin tidak berkesan.
• Pematuhan arahan. Penggunaan dadah yang tidak betul adalah penuh dengan keberkesanan terapi yang dikurangkan atau perkembangan komplikasi.

Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Secara tradisinya, pengeluar menawarkan pesakit 500, 850 dan 1000 mg bahan aktif dalam satu unit ubat. Jumlah optimum bagi pesakit tertentu dipilih secara individu.

Ia semua bergantung kepada ciri-ciri badan, tindak balas badan terhadap terapi, tahap perkembangan penyakit, kehadiran komplikasi dan komorbiditi.

Rejimen dos dan dos

Regimen dos metformin bergantung kepada perkara berikut:

• Tujuan Rawatan diabetes jenis 2 melibatkan penggunaan ubat terapeutik. Pencegahan dan penurunan berat badan memerlukan pelantikan jumlah bahan aktif yang lebih kecil.
• Keterukan patologi. Pada peringkat awal penyakit ini, doktor mula dengan kepekatan minimum metformin, secara beransur-ansur meningkatkan dos harian. Dalam kes diabetis yang teruk, agen itu digabungkan dengan insulin.
• Kehadiran penyakit bersamaan. Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk, rawatan tablet metformin untuk diabetes mellitus dilakukan dengan berhati-hati kerana risiko untuk membuat asidosis laktik dan memburukkan keadaan manusia.

Dos permulaan tradisional untuk orang yang mempunyai insulin adalah 500-850 mg pada satu masa. Pelbagai penerimaan tetamu - dua kali atau tiga kali sehari. Untuk meminimumkan risiko komplikasinya, perlu mengambil pil semasa makan, minum 100 ml air.

Dengan penggunaan dadah secara teratur, pesakit mengawal glukosa darah sekali dalam 14 hari. Penurunan ketara dalam kepekatan gula dalam darah menunjukkan keberkesanan terapi yang baik dan memerlukan penyesuaian dos ubat.

Untuk menstabilkan kandungan karbohidrat dan lemak dalam tubuh pesakit, endokrinologi melakukan peningkatan yang lancar dalam dos metformin harian. Jumlah optimum ialah 1.5-2 g dibahagikan kepada tiga dos.

Oleh kerana peningkatan beransur-ansur dalam dos, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi, kesan sampingan dan ketidakselesaan umum pesakit.

Doktor memanggil jumlah selamat maksimum yang dibenarkan dari biguanide 3 g. Melebihi dos ini adalah penuh dengan kemerosotan seseorang.

Apabila beralih ke Metformin dengan ubat-ubatan pengurangan gula lain, pesakit akan bermula dengan dos yang dijelaskan di atas. Untuk penurunan berat badan pada peringkat awal penyakit, kepekatan ubat yang disyorkan ialah 1500 mg sehari.

Pencegahan diabetes melibatkan perlantikan 500-850 mg metformin sekali atau dua kali sehari. Anda perlu terlebih dahulu berjumpa dengan doktor anda.

Kenapa tidak membantu

Metformin dadah dalam diabetes jenis 2 adalah varian yang paling biasa dalam menstabilkan glikemia. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang mengadu keberkesanan ubat yang tidak mencukupi.

Sebab-sebab yang mungkin untuk perkembangan ini:

• preskripsi dadah tidak mengikut petunjuk;
• dos yang tidak betul;
• mengabaikan peraturan penggunaan dadah, melangkau kemasukan;
• penolakan diet dan senaman;
• ketidakpentingaan individu terhadap kesan ubat tertentu.

Metformin adalah ubat yang sangat baik yang mengatasi dengan baik dengan penstabilan metabolisme karbohidrat. Dengan kekurangan keberkesanan dan ketidakupayaan untuk mencapai nilai sasaran glikemia, adalah patut menghubungi doktor untuk menentukan punca masalah dan pelarasan dos.

Interaksi dan arahan khas

Metformin adalah ubat yang digunakan untuk kedua-dua monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat pengurangan gula. Kimia berinteraksi dengan sebatian lain, menyebabkan perubahan dalam tubuh manusia.

Ahli endokrin tidak menggabungkan dadah dengan mana-mana agen kontras yang mengandungi iodin. Gabungan ini meningkatkan risiko asidosis laktik dengan keadaan yang semakin teruk pesakit.

Jika perlu, lakukan prosedur diagnostik yang sesuai Metformin membatalkan 48 jam sebelum tinjauan, menggantikannya dengan tablet mengurangkan gula lain atau insulin.

Doktor tidak mengesyorkan menggabungkan dadah dengan alkohol - minuman beralkohol menjejaskan kerja hepatosit, yang merosakkan metabolisme biguanide di hati. Etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan dengan cara berikut:

• Danazol. Terdapat penurunan dalam keberkesanan metformin. Risiko peningkatan hiperglikemia.
• Glucocorticosteroids. Ubat hormon menghalang kesan positif dadah.
• Diuretik. Kepekatan asid laktik serum meningkat.
• Ubat "Jantung". Ubat-ubatan mengurangkan jumlah glukosa dalam darah, yang boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Sebagai tambahan kepada kombinasi yang disebutkan di atas, pesakit dibimbing oleh garis panduan tambahan untuk meningkatkan keberkesanan terapi asas diabetes:

• kawalan glisemik biasa dan pelarasan dos metformin jika perlu;
• mengukur kepekatan asid laktik 1 kali dalam 3 bulan walaupun tanpa tanda-tanda asidosis;
• dos individu bermakna.

Metformin tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan ibu yang menyusu bayi. Narkoba menembusi melalui penghalang susu dan fetoplasi, yang mempunyai kesan negatif pada bayi.

Kesan sampingan

Metformin adalah ubat yang boleh diterima dengan baik oleh tubuh manusia. Senarai kemungkinan kesan sampingan:

• pelanggaran sensasi rasa;
• kehilangan selera makan;
• ketidakselesaan perut, mual, mendesak muntah;
• kembung perut, cirit-birit, atau sembelit;
• gatal-gatal kulit dan kemerahan, ruam kadang-kadang muncul;
• peningkatan kepekatan asid laktik - asidosis laktik;
• mengurangkan penyerapan vitamin B12; ubat digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang mengalami anemia megaloblastik;
• kelemahan, pening, gangguan tidur.

Kesan sampingan ini berlaku pada pesakit yang tidak mematuhi peraturan penggunaan dana. Sekumpulan gangguan dyspeptik berlangsung dalam 90% pesakit dengan pengalaman menggunakan ubat selama lebih dari 1 tahun; pil harus diambil dengan makanan untuk mengurangkan mual.

Produk berasaskan Metformin

Metformin hydrochloride adalah nama antarabangsa bahan aktif. Di pasar farmaseutikal Moscow dan bandar-bandar lain terdapat ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan sebatian kimia sepadan:

Mekanisme tindakan dan arahan untuk penggunaan alat-alat ini adalah sama. Bahan mentah yang digunakan untuk membuat tablet yang sesuai berbeza dengan kecekapan. Sukar untuk menentukan ubat-ubatan yang akan membantu pesakit dengan lebih baik, semuanya bergantung kepada ciri-ciri organisma.

Glyukofazh Long - analog Metformin tradisional, yang memberikan kesan yang berpanjangan dari alat ini. Ciri-ciri ubat:

• keperluan untuk satu dos sehari;
• mengambil dos yang lebih rendah daripada bahan kimia;
• peningkatan lancar dalam kepekatan bahan pengurangan gula dalam plasma.

Oleh kerana ciri-ciri ini, Glucophage Long sesuai untuk pesakit dengan bentuk ringan diabetes jenis 2. Pilihan ubat dalam setiap kes dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Metformin

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Tablet metformin untuk kencing manis

Diabetes, Metformin membantu mengawal gula. Ubat adalah disyorkan dalam keadaan dengan diabetes jenis 2. Metformin disyorkan untuk kencing manis, baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, untuk melambatkan keadaan pra-diabetes. Mengambil dadah dalam dos yang dibenarkan tidak membahayakan tubuh.

Komposisi Metformin

Komponen tambahan ialah:

• magnesium stearate;
• talc dan povidone;
• crospovidone dan cornstarch.

Tindakan farmakologi dalam kencing manis

Ubat ini dicirikan oleh kesan pengurangan gula kerana keupayaannya untuk menindas glukoneogenesis - ini penting dalam kencing manis. Metformin ubat dengan diabetes jenis 2 tidak merangsang aktiviti pankreas. Atas sebab ini, ubat ini tidak menjejaskan struktur kelenjar dan kerjanya dalam kencing manis. Keberkesanan dadah yang disebabkan oleh ciri-ciri ini:

• penurunan paras glukosa basal disebabkan peraturan glikogenolisis (metabolisme glikogen);
• menghalang pembentukan gula daripada lemak atau bahan metabolisme protein;
• peningkatan kadar penukaran gula dalam sistem pencernaan;
• melambatkan penyerapan usus glukosa;
• peningkatan sifat fibrinolytik darah;
• peningkatan kerentanan reseptor insulin, yang mempunyai kesan positif terhadap penurunan rintangan insulin;
• mempromosikan gula dalam otot.

Terma Penggunaan dan Petunjuk Metformin

Rawatan diabetes dengan Metformin Diabetes Type 2 dipilih berdasarkan tahap keradangan respon keradangan dan ciri-ciri individu pesakit. Endocrinologist menetapkan ubat untuk tindakan segera atau berpanjangan. Dos pil juga dipilih secara tegas secara individu.

Petunjuk untuk mengambil ubat adalah keadaan sedemikian:

• jenis diabetes kedua;
• sindrom metabolik;
• obesiti;
• ovarium scleropoleic;
• keadaan pra-diabetes.

Selain fakta bahawa Metformin membantu dengan diabetes, ubat ini juga sering digunakan dalam sukan profesional. Dengan bahan ini, berat atlet diselaraskan. Komponen bantuan dadah mengurangkan selera makan, yang membantu mengelakkan makan berlebihan dan perkembangan obesiti.

Ubat ini digunakan dalam kursus panjang atau pendek. Terapi diabetes dengan ubat ini melibatkan rawatan jangka panjang. Tindakan ini akan membolehkan anda membuat kulit pelindung yang menghalang kesan negatif dari faktor patologi.

Contraindications

Metformin adalah ubat yang selamat untuk diabetes, yang menonjol dalam kategori ubat hipoglikemik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan itu telah kontraindikasi kepada penggunaannya:

• kegagalan hati atau buah pinggang;
• ketoacidosis pesakit kencing manis, koma;
• alkohol;
• kejutan, proses jangkitan badan;
• asidosis laktik;
• pembedahan, kecederaan atau luka terbakar;
• intoleransi individu terhadap komponen.

Dos

Untuk rawatan kencing manis, dos standard ubat bermula dengan 500 atau 1000 mg / hari. Pada masa yang sama, pesakit ditetapkan pembetulan pemakanan pada masa yang sama dengan aktiviti fizikal. Dengan keputusan negatif selepas kursus dua minggu, dos meningkat.

Maksimumnya ialah 2000 mg / hari, tetapi untuk pesakit yang berisiko tinggi, 1000 mg / hari. Ubat harus dimakan dengan makanan atau segera setelah itu, minum banyak air. Apabila pesakit kencing manis mengabaikan cadangan doktor untuk dos ubat, keberkesanannya berkurangan.

Berlebihan

Dos terapeutik yang berlebihan adalah penuh dengan gangguan dalam aktiviti organ dan sistem. Pesakit di latar belakang ini terdapat tanda-tanda berikut:

• ketidakselesaan di peritoneum;
• apathy;
• muntah;
• sakit otot;
• gangguan tidur;
• cirit-birit;
• ketidaksuburan;
• nada otot menurun.

Komplikasi diabetes yang serius adalah asidosis laktik. Demikian disebut sindrom metabolik yang dapat berkembang dengan pengumpulan metformin. Patologi ini berlaku dalam keadaan sedemikian:

• diabetes tidak terkawal;
• ketoacidosis;
• keadaan hipoksia;
• aktiviti meletihkan;
• penolakan diet.

Arahan khas apabila mengambil Metformin

Semasa rawatan rawatan kencing manis, adalah penting untuk memantau aktiviti buah pinggang. Adalah penting untuk menjalankan kajian kepekatan laktat dalam zat darah beberapa kali setahun. Sekali setiap enam bulan untuk mengawal jumlah kreatinin. Gabungan dengan urea sulfonil, walaupun boleh diterima, hanya dikawal dengan teliti terhadap glukemia.

Kehamilan dan penyusuan

Dadah hamil tidak digalakkan. Sekiranya perlu, terapi insulin digunakan dalam tempoh ini. Oleh kerana penyelidikan mengesahkan keupayaan dadah untuk menembusi bayi melalui susu ibu tidak dipelajari, wanita menyusukan juga tidak diberi ubat ini. Jika keadaannya kritikal - hentikan laktasi.

Penggunaan Metformin oleh kanak-kanak dan orang tua daripada diabetes

Sekatan untuk penggunaan ubat itu adalah kurang daripada 10 tahun. Larangan sedemikian adalah kerana kesan yang tidak dipelajari sepenuhnya terhadap dadah pada badan kanak-kanak. Ubat ini digunakan untuk rawatan pesakit yang lebih tua daripada usia ini sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Ciri penggunaan dadah berkaitan dengan pesakit umur persaraan adalah keperluan untuk sentiasa memonitor fungsi ginjal dan menjalankan kajian jumlah kreatinin dalam darah dua kali setahun.

Analog Metformin

Rakan kongsi perubatan ubat ini dengan tindakan yang serupa adalah:

Juga, ubat ini boleh digantikan oleh Gliformin dengan diabetes. Metformin, seperti analog yang lain, membolehkan untuk meningkatkan tindak balas sel, untuk mengasimilasi insulin dengan lebih cepat. Untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk berhati-hati mengikuti rejimen rawatan yang dikembangkan oleh doktor yang menghadiri, dengan dos yang ditetapkan, tempoh penggunaan.

Metformin dan pencegahan diabetes

Ubat ini disyorkan jika tiada kencing manis, sebagai ejen propilaksis. Kepada siapa ia ditugaskan:

• pesakit kencing manis;
• orang gemuk;
• jika terdapat petunjuk yang tidak stabil dalam kajian glukosa.

Dos profilaksis yang disyorkan adalah sehingga 1000 mg setiap hari. Orang yang gemuk memerlukan dos yang lebih tinggi - 3000 mg.

Metformin berkesan menghalang kencing manis. Mereka yang mengambil ubat diperlukan untuk mengikuti diet secara serentak dengan pengambilan karbohidrat yang rendah dan melakukan senaman fizikal yang sederhana. Glukosa perlu diukur secara berterusan.

Ulasan

Bagi Metformin, dengan kehadiran diabetes, maklum balas lebih kerap positif.

Beberapa tahun lalu saya didiagnosis menderita diabetes. Glybenclamide ditetapkan. Walau bagaimanapun, beberapa lama kemudian, doktor yang menghadiri saya memindahkan saya ke Metformin. Saya perhatikan bahawa masalah yang lebih sedikit mula muncul, dan ubat itu jauh lebih murah daripada analog lain. Tahap gula hampir stabil, ia tetap normal, keadaan kesihatan telah meningkat dengan ketara.

Dmitry Karpov, 56 tahun

Metformin disyorkan oleh ahli endokrin apabila saya cuba untuk mengetahui apa yang menyebabkan masalah obesiti saya. Indeks glukosa terletak pada kedudukan teratas biasa. Semua nilai metabolisme karbohidrat lain tetap normal. Doktor menetapkan Metformin dengan diet rendah karbohidrat. Selama 3 bulan, turun 10 kg. Metformin membantu saya menyelesaikan masalah saya dan meningkatkan kualiti hidup.

Mengenai pengarang

Nama saya Andrew, saya seorang pesakit kencing manis selama lebih dari 35 tahun. Terima kasih kerana melawat laman web Diabay untuk membantu pesakit diabetes.

Saya menulis artikel tentang pelbagai penyakit dan menasihatkan orang ramai di Moscow yang memerlukan bantuan, kerana selama beberapa dekad hidup saya, saya telah melihat banyak perkara dari pengalaman peribadi saya, mencuba banyak cara dan ubat-ubatan. Dalam teknologi semasa 2018 sedang berkembang, orang ramai tidak menyedari banyak perkara yang telah dicipta pada masa ini untuk kehidupan yang selesa untuk pesakit kencing manis, jadi saya mendapati matlamat saya dan membantu, sejauh yang saya boleh, orang yang menghidap diabetes lebih mudah dan lebih bahagia untuk hidup.