Rawatan diabetes pada kanak-kanak: prinsip terapi

• Produk

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak sebelum ini dianggap sebagai patologi maut, tetapi ubat-ubatan terus berkembang. Oleh itu, terdapat ubat-ubatan untuk mengekalkan keadaan normal pesakit kecil. Untuk menentukan penyakit pada masa itu, disarankan untuk mengetahui bukan sahaja sebab-sebab yang merangsang proses patologi, tetapi juga kemungkinan adanya tanda-tanda gejala.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berlangsung sepanjang hayat. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam proses metabolik, perubahan dalam rembesan insulin dan pembentukan hiperglikemia.

Penyakit endokrin menjejaskan setiap kanak-kanak ke-500 dan remaja ke-200 di bawah umur 14 tahun. Pada masa yang sama, statistik meramalkan peningkatan jumlah pesakit diabetes kerana peremajaan patologi. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang terutamanya dalam tempoh 6 hingga 12 tahun.

Apabila melakukan pemeriksaan diagnostik pada anak yang sihat, kadar gula darah yang dibenarkan, dihantar untuk pemeriksaan pada perut kosong, pada waktu pagi adalah 3.3-5.5 mmol / l. Apabila mengesan diabetes yang diperoleh, angka ini meningkat kepada 6.1 mmol / l. Apabila menetapkan tahap glukosa 5.3-6.1, doktor boleh bercakap mengenai keadaan pra-diabetes.

Penyakit patologi pendidikan pada pesakit-pesakit kumpulan umur yang lebih muda berjalan pada kadar yang lebih cepat daripada pesakit dewasa. Proses ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh kanak-kanak prosedur metabolik dijalankan dengan cepat, sementara sistem saraf jenis vegetatif berada dalam fasa pembentukan. Oleh itu, yang terakhir tidak mempunyai masa untuk mengawal kandungan glukosa dalam peredaran sistemik.

Ibu bapa perlu memantau dengan teliti keadaan anak mereka dengan teliti untuk mengenal pasti penyakit permulaan jenis yang diperolehi. Sekiranya anda tidak mengesan patologi pada peringkat awal pembentukan, terdapat koma diabetik.

Terdapat simptom berikut dari gambar klinikal:

Diabetes pada kanak-kanak

• Selera makan meningkat, manakala berat badan sentiasa menurun
• Kemerosotan pesat dalam kualiti persepsi gambar dunia luar
• Keinginan berterusan untuk minum air dan membran mukus kering di dalam mulut
• Sentiasa mendesak untuk pergi ke tandas, manakala meninggalkan air kencing mempunyai konsistensi melekit. Dalam kes ini, air kencing mengeluarkan aroma aseton tajam, dan semasa ujian gula direkodkan, yang biasanya tidak boleh hadir
• Meningkatkan keletihan, cepat marah, kelemahan dan kemurungan
• Kehilangan kekuatan dan kehadiran kesakitan di kepala
• Pada kanak-kanak yang lebih muda, dalam kebanyakan kes, pembedahan berlaku dalam sekelip mata, yang secara keliru dikaitkan dengan tanda-tanda enuresis.
• Kekeringan lapisan atas epidermis, gatal-gatal, sentiasa hadir pada kulit, manakala borok membentuk dalam jumlah yang berlebihan
• Selepas pergi ke tandas dengan cara yang kecil, pesakit mempunyai keinginan untuk menggaru pada alat kelamin.
• Kehadiran mual dan muntah sekali-sekala

Sekiranya satu atau beberapa tanda-tanda diabetes mellitus direkodkan, maka perundingan dengan doktor pengkhususan masing-masing sangat diperlukan.

Jika kencing manis ditakrifkan sebelum ini, sukar untuk pesakit pediatrik untuk mengekalkan sepenuhnya diet. Kanak-kanak umur sekolah rendah tidak menyedari masalah ini dan tidak menolak gula-gula yang dibawa oleh rakan atau saudara mereka. Dan remaja di dalam syarikat itu cenderung untuk tidak berbeza dari rakan-rakan mereka, sehingga mereka sengaja boleh kehilangan suntikan, penyalahgunaan gula-gula dan mencuba minuman beralkohol. Langkah-langkah sedemikian, khususnya peninggalan memasuki dos yang diperlukan, membawa kepada komplikasi yang serius.

Penyebab patologi

Diabetes tidak memilih kategori usia di mana ia boleh mula berkembang. Penyebab utama penyakit yang terhasil adalah perkembangan pankreas yang cacat, yang terus terbentuk pada bayi sehingga 5 tahun.

Faktor lain yang menyumbang kepada rupa keadaan patologi yang mempengaruhi pembentukan diabetes dalam kanak-kanak adalah situasi seperti berikut:

• Berat tambahan seseorang kecil yang terdedah kepada peningkatan penggunaan produk yang mengandungi sejumlah besar gula, serta tepung
• Bayi yang pada masa lahir mempunyai berat lebih daripada 4.5 kg jatuh ke zon risiko.

Bayi yang baru lahir beresiko

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 12-14 tahun, perkembangan diabetes mellitus mungkin disebabkan ketidakseimbangan di peringkat hormon. Trend ini disebabkan oleh pertumbuhan organ dalaman yang mendadak dan berlakunya kegagalan dalam badan.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Akibat diabetes mellitus boleh diperbaiki untuk sebarang perkembangan penyakit kongenital atau diperolehi. Dengan pembentukan komplikasi, terdapat pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan ketidakmungkinan melakukan banyak proses biasa untuk seorang remaja. Seorang lelaki kecil mempunyai kecacatan sejak kecil.

Sekiranya rawatan diberikan secara salah, pesakit mempunyai degenerasi hati yang maut. Mengesan pengedap dinding organ dalaman dan masalah dengan aliran hempedu. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan dyskinesia bilier.

Sekiranya gejala-gejala penyakit itu tidak ditetapkan untuk jangka masa panjang oleh saudara-mara yang rapat, tiada rawatan telah ditetapkan atau, dengan diagnosis yang salah dan rejimen rawatan yang disyorkan, kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam pembangunan. Pertumbuhan pesakit sedemikian melambatkan secara dramatik. Gejala-gejala penyakit disertai oleh kelakuan tingkah laku dan mental.

Terdapat akibat-akibat berikut, yang mempunyai peluang untuk membentuk apabila tidak mematuhi saranan dan standard mengenai kesan terapeutik:

Kegagalan buah pinggang akut

• Kemerosotan persepsi dunia luaran yang berlebihan, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap
• Ulser, gangren, kaki diabetes
• Perubahan dalam kapilari darah jenis diabetes
• Kegagalan buah pinggang telah lama wujud di dalam tubuh dan dicirikan sebagai peringkat kronik.
• Penyakit Mycardial Ischemic
• Kandungan hati yang diperbesarkan dengan peningkatan kandungan glikogen dalam badan, serta disebabkan oleh obesiti
• Asidosis asid laktik
• Atherosclerosis awal
• Koma hyper- dan hypoglycemic
• Encephalopathy akibat kecederaan pada kapilari darah otak

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi seperti ini, disarankan untuk memantau dengan teliti kesejahteraan kanak-kanak dan sentiasa memantau penampilan dan kekerapan lawatan ke tandas. Pengesanan awal tanda-tanda patologi akan memudahkan rawatan dan menormalkan keadaan umum pesakit kecil.

Prosedur diagnostik

Sekiranya terdapat sebarang prasyarat, hubungi pakar pediatrik anda. Doktor yang hadir, jika perlu, akan menghantar untuk pemeriksaan tambahan, serta perundingan dengan pakar, seperti ahli endokrinologi.

Seorang doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis dengan betul tanpa diagnosis tambahan. Tetapi untuk kesempurnaan dan pengesahan situasi yang diturunkan, ia perlu menjalani satu siri tinjauan:

Kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling berkesan

1. Pesakit, ibu bapanya, atau penjaga perlu menyemak dengan teliti sejarah diabetes. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti faktor etiologi.
2. Doktor menjalankan kaji selidik untuk menganalisis sejarah kehidupan. Acara ini diperlukan untuk menentukan punca fisiologi penyakit.
3. Pemeriksaan fizikal yang teliti dan teliti dijalankan.
4. Pengukuran dibuat daripada tahap badan pesakit dan petunjuk nada darah.
5. Ia perlu menjalankan kaji selidik ibu bapa anak atau penjaga terdekatnya untuk mengenal pasti gejala diabetes mellitus pertama sebelum usia 3 atau lebih tua, serta intensiti keterukan mereka.

Oleh kerana ujian makmal dilakukan analisis jenis ini:

Sekiranya terdapat prasyarat untuk perkembangan diabetes, maka lakukan kaji selidik tentang keluk gula atau menentukan toleransi badan kepada glukosa melalui pelaksanaan sampel.

Pemeriksaan instrumental diperlukan untuk menentukan komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan diabetes mellitus. Semakin cepat langkah-langkah diambil, lebih cepat konsekuensi telah ditetapkan dan kesan terapeutik terhadap masalah yang terhasil dilakukan. Peperiksaan berikut dibezakan:

• Rheovasografi
• Magnetic Resonance dan Tomography Computed

Apa yang berlaku kepada gula darah

Pada kanak-kanak, diabetes mellitus dibahagikan kepada jenis 2: kongenital (jenis 1) dan memperoleh jenis 2. Jenis pertama kelihatan agak awal, gejala-gejala yang jelas menandakan perkembangan penyakit. Jenis kedua penyakit diperhatikan pada remaja dengan berat badan yang berlebihan atau memperbaiki peringkat obesiti. Diabetes dalam kes ini berkembang untuk jangka masa yang panjang, gejala-gejala berkembang pesat.

Dalam kes gangguan kongenital, antibodi kepada insulin, decarboxylase glutamat, sel-sel isteris Langerhans dan tirosin fosfatase dikesan. Penemuan gejala ini menunjukkan bahawa terdapat perjuangan di antara sel-sel sistem kekebalan tubuh sendiri dan sel B pada pankreas. Apabila menetapkan diabetes jenis kedua, keputusan yang sama tidak dapat dikesan.

Pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis, penyakit ini ditentukan oleh ujian air kencing dan darah sebagai hasil kajian terhadap masalah patologi yang lain.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak

Tidak mungkin untuk menyembuh sepenuhnya pesakit kecil dari diabetes mellitus yang dikesan. Tetapi simptom-simptom yang diperhatikan dan rawatan bermula pada peringkat awal perkembangan membuat perjalanan penyakit lebih mudah.

Untuk kesan terapeutik pada masalah memerlukan pendekatan bersepadu. Dalam kes ini, pada peringkat awal pembentukan patologi, terapi dijalankan di hospital. Selepas rawatan pertama, pesakit sentiasa berada di pemerhatian pendispensan dan mengawal tahap glukosa dalam limfa.

Untuk melengkapkan proses rawatan, diperlukan untuk mendapatkan pampasan untuk jenis maksimum patologi. Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi dan akibat pelbagai jenis.

Satu rejimen rawatan tertentu dipilih untuk rawatan, termasuk:

• Mematuhi cara yang betul pada hari itu
• Ditugaskan untuk menjalankan jenis khas, yang membolehkan untuk menormalkan keadaan pesakit
• Terapi insulin
• Jenis pemakanan terapeutik diperkenalkan - pesakit mesti mengikut diet khas.

Gejala dihapuskan jika pesakit mengikuti diet khas. Untuk menormalkan badan dan keadaan bayi harus menahan diri daripada memasuki karbohidrat halus sepenuhnya. Ia perlu untuk makan makanan dalam jumlah kecil, tetapi cukup banyak setiap hari. Ia adalah penting untuk mengira unit makanan yang dimakan pada siang hari. Ia dikehendaki untuk mengecualikan daripada catuan umum semua gula-gula, dan juga lemak dari asal organik.

Diet bertindak sebagai kaedah bebas merawat kencing manis pada pesakit muda yang mempunyai bentuk penyakit laten atau penyakit dengan gejala ringan.

Sekiranya perlu, kesan terapi perubatan yang ditetapkan menggunakan ubat berikut:

• Kesan terapeutik utama untuk kanak-kanak dengan jenis kencing kongenital adalah penggunaan terapi insulin sepanjang hayat.
• Bermakna untuk membantu mengurangkan tahap gula - biguanides, sulfonylureas, thiazolidinediones, meglitinides, alpha-glucosidase inhibitors

Untuk melaksanakan prosedur untuk memperkenalkan insulin dengan semua peraturan, anda mesti mengikuti cadangan tertentu:

1. Ubat tidak boleh diberikan dalam kawasan kulit yang sama, tetapi berbeza: pinggul, bahu, perut, anggota badan, bahagian bawah skapula. Ini disebabkan oleh pengenalan ubat yang berterusan di kawasan satu tapak, tisu tisu lemak jenis subkutaneus dibentuk.
2. Bahan aktif diperlukan untuk memanaskan suhu badan yang optimum sebelum suntikan.
3. Kulit dirawat dengan alkohol, selepas itu anda perlu menunggu beberapa minit untuk melancarkan esensi alkohol.
4. Untuk suntikan menggunakan jarum yang tajam.
5. Dalam kanak-kanak, prosedur untuk memasuki bahan aktif adalah perlahan.

Dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan tindak balas alergi. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk ruam dan kemerahan. Anda perlu berunding dengan doktor penyelia.

Pencegahan Patologi

Untuk mengelakkan perkembangan diabetes adalah mustahil. Semua langkah pencegahan tidak mempunyai jaminan 100% ketiadaan patologi. Adalah disyorkan untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk membantu mengenal pasti gejala utama masalah pada peringkat awal:

1. Pada masa merancang konsepsi seorang kanak-kanak, ibu bapa akan datang menjalani pemeriksaan genetik. Ia membantu mengenal pasti kemungkinan diabetes dalam bayi yang baru lahir.
2. Apabila mengenal pasti patologi dalam mana-mana orang dari keluarga, adalah perlu untuk memindahkan semua ahli ke dalam diet khas untuk mengelakkan kemungkinan pembentukan penyakit pada orang lain.
3. Pemakanan bayi perlu dipantau, harus ada jumlah minimum karbohidrat cepat dalam makanannya.

Berbeza dengan cadangan mengenai pemansuhan lengkap produk yang mengandung gula, gula tidak boleh diharamkan sepenuhnya - ia mempunyai kesan positif terhadap aktivitas mental anak.

Jika anda mencetuskan pengurangan gula darah di bawah tanda minimum, kanak-kanak akan mula gementar, denyutannya akan meningkat, sakit kepala yang kuat boleh direkodkan. Akibatnya, kelenjar sebum, yang menghasilkan banyak peluh, dipertingkatkan. Wajah mendapat warna putih dan ditutup dengan titisan peluh sejuk yang melekit. Dalam sesetengah kes, dipicu pengsan.

Sekiranya hipoglikemia berkembang, maka anda tidak perlu panik - anda perlu memberi anak anda beberapa teh manis dan memberinya beberapa gula-gula. Sekiranya bayi telah kehilangan kesedaran, pasukan ambulans segera dipanggil.

Pastikan untuk lelaki kecil itu, yang dalam keluarga adalah pesakit kencing manis, harus dijalankan. Mereka menyumbang kepada penyerapan gula yang lebih baik. Oleh kerana langkah-langkah sedemikian, fungsi perlindungan badan meningkat. Pekerjaan dan latihan mestilah tidak intensif, semasa dijalankan secara teratur dan sistematik.

Phytotherapy

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit dengan penggunaan ubat herba, mereka tidak mempunyai sifat penggantian insulin atau ubat antidiabetik. Tetapi terapi rakyat mempunyai ciri-ciri rawatan yang membantu ubat untuk menormalkan kesejahteraan pesakit.

Terdapat beberapa resipi yang terbukti sepanjang tahun dan orang yang menderita diabetes:

1. Blueberries dalam plat daun kering dengan jumlah 1 sudu teh. dibancuh 1 sudu besar. air masak. Cecair disiram di tempat yang gelap dan panas selama 45 minit, ditapis melalui masa. Selepas penyejukan, ia menelan 250 ml selepas makan, dalam sips kecil.
2. 1 sudu kecil dihancurkan rimpang burdock, 1 sudu besar. air mendidih. Bahan-bahan digabungkan dan direbus dalam tab mandi air selama 10 minit. Selepas penyerapan, tunggu 30 minit dan terikan. Masukkan ke dalam badan 100 g beberapa kali sehari.
3. Untuk mendapatkan fito-collect, mereka menyambungkan ikat pinggang kacang, daun blueberries dan pudina, serta rumput strawberi. 2 sudu besar diambil dari dana yang diterima. pengumpulan dan rebus dalam 550 ml air mendidih. Diseduh 45 minit dan minum 250 ml selepas makan, tetapi tidak melebihi 3 kali.

Terima kasih kepada resipi berkualiti, adalah mungkin untuk menambah diet tertentu untuk diabetes, menormalkan gula darah dan meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak. Tetapi sebelum menggunakan apa-apa resipi ubat tradisional, adalah perlu untuk berunding dengan doktor memerhati.

Oleh itu, apabila menetapkan diabetes pada bayi, kesihatan pesakit muda harus dipantau. Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kemungkinan komplikasi.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin terjejas dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, kehausan yang tidak ternilai dan kencing yang banyak. Untuk mengenal pasti diabetes pada kanak-kanak dijalankan diagnosis dikerahkan makmal (definisi gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikosilat, insulin, C-peptida Ab β-sel pankreas dalam darah, glycosuria et al.). Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau rintangan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Memandangkan kecenderungan yang meluas untuk "meremajakan" patologi, kursus yang progresif dan keterukan komplikasi, masalah kencing manis pada kanak-kanak memerlukan pendekatan pelbagai disiplin dengan penyertaan pakar-pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi dan sebagainya.

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, kemusnahan beta-cells, persatuan itu dengan gen kompleks histocompatibility utama HLA, penuh bergantung kepada insulin, terdedah kepada ketoacidosis, dan lain-lain. Idiopathic Jenis 1 diabetes patogenesis tidak diketahui dan sering dicatatkan pada mereka kaum bukan Eropah.

Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan genetik, seperti yang dibuktikan oleh kejadian kes familial penyakit yang tinggi dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan saudara lelaki, datuk dan nenek).

Walau bagaimanapun, untuk memulakan proses autoimun, adalah perlu untuk mempengaruhi faktor persekitaran yang mencetuskan. Pencetus kemungkinan besar, yang membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, diikuti dengan kemusnahan β-sel dan kekurangan insulin, adalah agen virus (virus, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, beguk, rubella, herpes, demam campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan lain-lain)..

Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang membosankan, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, gaya hidup tidak aktif, mengalami diathesis, dan sering menderita.

Jenis-jenis kencing manis di kalangan kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan endokrinopati (Sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dsb.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering disertai dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.

Diabetes pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan sindrom genetik yang berbeza: Down syndrome, Klinefelter, sindrom Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, penyakit Huntington, ataxia Friedreich ini, PORPHYRIA, dan lain-lain..

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kes, pembangunan kencing manis yang bergantung kepada insulin pada kanak-kanak didahului oleh jangkitan virus: beguk, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain Bagi diabetes jenis 1 pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri yang permulaan pantas tajam, sering dengan perkembangan pantas ketoasidosis. dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes pada kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), dahaga (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, kenaikan berat badannya yang khusus disebabkan kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak diiktirafkan. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi dengan inkontinensia kencing. Kadang-kadang orang tua memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.

Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa kanak-kanak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.

Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai perasaan lapar yang berterusan, namun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh kelaparan tenaga sel-sel yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan terjejas, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.

Sudah pada pembukaan diabetes pada kanak-kanak mungkin mengalami kekeringan kulit dan mukus membran, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, kulit mengelupas di tapak tangan dan tapak kaki, akan memilih di sudut-sudut mulut, seriawan dan lain-lain. Lesi berjerawat biasa kulit, melecet, jangkitan kulat, ruam lampin, vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.

Dengan penguraian kencing manis pada kanak-kanak, gangguan kardiovaskular (tachycardia, bunyi berfungsi), hepatomegali berkembang.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Kursus diabetes di kalangan kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, berlebihan insulin, diet yang tidak baik, dan sebagainya. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak mengalami konvulsi, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi kencing manis yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan oleh peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; mual, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoakid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.

Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.

Perkembangan diabetes pada kanak-kanak adalah satu faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: microangiopathy diabetes, nefropati, neuropati, cardiomyopathy, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit arteri koronari, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Dalam mengenal pasti penyakit kencing manis, peranan penting adalah ahli pediatrik daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (poliuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda objektif perlu diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran kemerahan diabetes di pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.

Diagnosis akhir didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap kanak-kanak. penyelidikan asas dalam penyakit kencing manis pada kanak-kanak termasuk penentuan tahap gula dalam darah (termasuk dengan pemantauan harian..), Insulin, C-peptida proinsulin, hemoglobin glycated, toleransi glukosa, CBS darah; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hiperglikemia (melebihi 5.5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, aketonuria. Untuk tujuan pengesanan pra-klinikal kencing manis jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik tinggi untuk difdiagnostiki atau diabetes 1 dan jenis-2 menunjukkan pengesanan AT oleh β-sel pankreas dan Ab glutamat decarboxylase (GAD). Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.

Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak

Komponen utama rawatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan kendali yang kompeten: kesedaran mengenai keterukan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Mengajar ibu bapa dan anak-anak dengan teknik kawalan diri diabetes dijalankan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Mantap dalam pediatrik terapi insulin amalan basal-bolus, yang terdiri daripada mentadbir terhadap insulin yang lama pada waktu pagi dan petang untuk pembetulan hiperglisemia basal dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap waktu makan utama untuk pembetulan hiperglisemia setelah makan siang.

Kaedah moden terapi insulin dalam diabetes pada kanak-kanak adalah pam insulin membolehkan untuk menyuntik insulin dalam mod berterusan (simulasi rembesan basal) dan bolus (rembesan postalimentarnoy tiruan).

Komponen yang paling penting dalam rawatan diabetes jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat-ubatan pengurangan glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis insulin tambahan, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Sekiranya berlaku keadaan hypoglycemic, anda mesti segera memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kiub, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedar, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.

Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinikal dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.

Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak berisiko untuk membangunkan kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.

Diabetes pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Diabetes pada kanak-kanak - gejala utama:

• Rasa logam di dalam mulut
• Pruritus
• Kelemahan
• Mual
• Bau aseton dari mulut
• Kencing manis yang kerap
• Gangguan tidur
• Keletihan
• Berkeringat
• Rasa lapar berterusan
• Mulut kering
• Kulit kering
• Mata berganda
• Dahaga yang sengit
• Pucat kulit
• Mengurangkan penglihatan
• Berat badan
• Berat badan
• Imuniti dikurangkan
• Merasa jijik dari makan

Diabetes pada kanak-kanak - gangguan metabolik, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ dalaman ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang diabetis mellitus mungkin terlalu kecil atau anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Kadar kejadian adalah 1 kanak-kanak setiap 500 kanak-kanak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi kepada 400 ribu.

Faktor-faktor predisposisi utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik dan jangkitan teruk sebelumnya. Pakar klinik juga telah mengenal pasti yang lain, kedua-dua patologi dan fisiologi, sumber penyakit ini.

Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus tidak spesifik - pesat pesat, penurunan berat badan atau peningkatan, kehausan berterusan, dan pruritus yang teruk.

Hanya hasil pemeriksaan makmal darah dan cecair biologi yang lain dapat mengesahkan diagnosis dengan ketepatan. Peranan sekunder dimainkan oleh prosedur instrumental dan manipulasi diagnosis primer.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak termasuk kaedah konservatif - ubat. Taktik rawatan akan berbeza sedikit bergantung kepada bentuk penyakit.

Etiologi

Intipati diabetes pada kanak-kanak berumur 5 tahun, seperti pada usia lain, adalah gangguan fungsi pankreas, yang merembeskan insulin. Apabila penyakit berlaku, gangguan pengeluaran hormon berlaku atau imuniti lengkap tubuh berkembang. Dalam kes kedua, insulin berada dalam julat normal atau sedikit melebihi nilai yang dibenarkan.

Dalam apa jua keadaan, gula tidak boleh berubah menjadi glukosa, kerana ia berlaku pada paras normal, oleh itu ia tertumpu dalam jumlah besar dalam darah. Petunjuk normal gula pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dari 2.78 hingga 4.4 mmol / l, pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun - 3.3-5 mmol / l, pada mereka yang mencapai umur sekolah - tidak lebih daripada 5.5 mmol / l

Faktor utama dalam perkembangan diabetes adalah kecenderungan genetik. Sekiranya salah satu saudara dekat didiagnosis dengan masalah, sudah sejak usia muda, ibu bapa harus memantau derma darah biasa untuk ujian yang sesuai.

Penyebab penyakit kencing manis lain pada kanak-kanak:

• pengaruh patogen mikroorganisma patogen - Epstein-Barr virus, sitomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virus Coxsackie, parotitis, campak, rubella, cacar ayam, herpes, batuk kokol;
• perjalanan penyakit autoimun apabila sistem imun memusnahkan pankreas, menyembuhkan antibodi agresif yang menyerang organ;
• pembentukan neoplasma malignan;
• kerosakan virus ke hati;
• jangkitan sistem kencing;
• kecederaan atau keradangan pankreas;
• kehadiran dalam sejarah penyakit hipertensi ganas.

Penyebab kencing manis boleh menjadi penyakit lain di dalam kanak-kanak:

Antara faktor predisposisi yang tidak mempunyai asas patologi, memancarkan:

• obesiti;
• kerap makan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• pengambilan ubat yang tidak terkawal - tanpa preskripsi doktor yang menghadiri, dengan tidak mematuhi dos harian atau tempoh pentadbiran;
• pemakanan yang lemah;
• tekanan kronik.

Penyebab utama diabetes di kalangan bayi:

• makanan buatan atau campuran;
• diet yang membosankan, yang berdasarkan karbohidrat;
• pemakanan dengan susu lembu;
• campur tangan pembedahan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua situasi dapat mewujudkan etiologi. Dalam kes sedemikian, diagnosis diabetes idiopatik di kalangan kanak-kanak dibuat.

Pengkelasan

Bergantung pada patologi sumber ialah:

• benar atau utama;
• simptomatik atau sekunder - kencing manis berkembang disebabkan endokrin atau penyakit lain.

Untuk bentuk utama, jenis ini adalah ciri-ciri:

1. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak. Ia dipanggil bergantung kepada insulin, kerana hormon itu sama sekali tidak dihasilkan oleh pankreas sama sekali, atau dirembeskan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.
2. Diabetes jenis 2 di kalangan kanak-kanak - dikenali sebagai tahan insulin. Ini disebabkan oleh kepekatan insulin berada dalam julat normal atau melampauinya, tetapi tubuh kekal kebal terhadapnya.

Mengikut tahap pampasan gangguan metabolisme karbohidrat seperti bentuk penyakit yang dicatatkan:

• pampasan - rawatan memberi anda peluang untuk menormalkan tahap glukosa;
• subcompensated - kandungan gula dalam darah dan air kencing dengan terapi yang kompeten agak sedikit berbeza dari norma;
• decompensated - sangat berbahaya, kerana rawatan yang komprehensif tidak dapat memulihkan proses metabolisme karbohidrat.

Diabetes pada kanak-kanak mempunyai beberapa tahap keparahan:

• Tanda-tanda klinikal ringan mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan tahap glukosa darah puasa tidak melebihi 8 mmol / l;
• sederhana - terdapat kemerosotan dalam keadaan umum, kepekatan gula kurang dari 12 mmol / l;
• teruk - kemungkinan komplikasi tinggi, kerana tahap glukosa melebihi 14 mmol / l;
• Komplikasi - kanak-kanak mengalami kesan kencing manis yang tidak sesuai dengan terapi, kepekatan gula meningkat hingga 25 mmol / l.

Diabetes pada bayi baru lahir adalah:

• peralihan atau transien - lebih kerap didiagnosis, gejala secara beransur-ansur hilang dengan 3 bulan hidup, dan pengampunan lengkap terjadi pada 1 tahun, tetapi kemungkinan kebangkitan pada usia yang lebih tua tidak dikecualikan;
• kanak-kanak yang berterusan atau kekal memerlukan terapi insulin sepanjang hayat.

Symptomatology

Tanda-tanda kencing manis pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit. Penyakit ini bermula dengan permulaan gejala-gejala ini:

• turun naik indeks jisim badan di bahagian yang lebih kecil atau lebih besar;
• perasaan berterusan kelaparan;
• keperluan untuk mengambil sejumlah besar bendalir;
• kerap mengosongkan pundi kencing, terutamanya pada waktu malam;
• gangguan tidur;
• pesat pesat, kelesuan;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• pruritus yang berbeza-beza;
• meningkat peluh;
• mengurangkan ketajaman visual.

Tanda-tanda awal kencing manis pada kanak-kanak akan diperhatikan dalam kedua-dua bentuk tahan insulin dan tahan insulin.

Gambar klinikal diabetes jenis 1 termasuk manifestasi berikut:

• meningkatkan jumlah cecair yang digunakan setiap hari;
• meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
• mukosa mulut kering;
• menurunkan aktiviti fizikal;
• turun naik suhu dan tekanan darah;
• keletihan fizikal yang cepat;
• rasa logam di dalam mulut;
• membahagi imej sebelum mata anda;
• kerapuhan tulang meningkat;
• mengurangkan imuniti - kanak-kanak sering terdedah kepada penyakit katarak, radang dan kulat;
• penyembuhan yang berpanjangan walaupun luka atau lecet yang paling kecil;
• pruritus yang berterusan, yang paling jelas diletakkan di pangkal paha dan dubur;
• berat badan;
• serangan mual dan muntah;
• ruam lampin yang kuat di kawasan genital;
• bau epal jeruk dari mulut;
• mengurangkan selera makan atau menghindarkan makanan.

Gejala penyakit kencing manis pada kanak-kanak dengan penyakit jenis 2:

• kulit kering, pucat dan mengelupas;
• dahaga berterusan;
• banyak peluh;
• peningkatan selera makan;
• peningkatan keletihan dan kelemahan;
• penurunan berat badan;
• bau aseton dari mulut;
• sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing;
• mengurangkan daya tahan sistem imun;
• penampilan "lebam angsa" di depan mata;
• migrain dan sakit perut;
• perubahan mood yang kerap;
• gatal-gatal pada kulit;
• penggantian insomnia dan mengantuk;
• kelembutan lapisan otot.

Ia amat berbahaya jika kencing manis dicatatkan pada bayi, kerana bayi yang baru lahir tidak dapat menyatakan aduan secara lisan. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada tingkah laku kanak-kanak, kekerapan kencing dan jumlah cecair yang anda minum.

Diagnostik

Tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak adalah tidak spesifik, tetapi cukup ketara, jadi ahli endokrinologi pediatrik atau ahli pediatrik yang berpengalaman tidak mempunyai masalah dalam menentukan diagnosis yang betul.

Penyakit ini memerlukan pelaksanaan pelbagai langkah diagnostik. Pakar klinik harus secara peribadi:

• membiasakan diri dengan riwayat kes kedua-dua anak dan kerabat dekatnya - untuk mencari faktor etiologi;
• mengumpul dan menganalisis sejarah hidup - untuk mengenal pasti kemungkinan sumber fisiologi penyakit;
• menjalankan peperiksaan fizikal yang menyeluruh;
• mengukur suhu dan nada darah;
• wawancara ibu bapa secara terperinci untuk pertama kali timbul gejala kencing manis pada kanak-kanak berusia 3 tahun (atau lebih tua) dan intensiti keterukan mereka.

• Ujian darah klinikal umum;
• ujian hormon;
• ujian imunologi;
• biokimia darah;
• analisis umum air kencing.

Diagnosis kognitif instrumen di kalangan kanak-kanak adalah bertujuan untuk mencari komplikasi yang mungkin dan dibentangkan oleh prosedur berikut:

• ultrasonografi hati dan buah pinggang;
• rheoencephalography;
• pengimbasan dupleks bagi kapal-kapal hujung yang lebih rendah;
• rheovasografi;
• ophthalmometry;
• EEG otak;
• CT dan MRI.

Diabetes kanak-kanak perlu dibezakan daripada patologi berikut:

Rawatan

Terapi adalah terhad kepada penggunaan kaedah konservatif, berdasarkan ubat oral dan pematuhan dengan peraturan diet yang tidak sihat.

• Terapi penggantian insulin seumur hidup dengan pam insulin adalah rawatan utama untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak;
• ejen hipoglikemik - ditunjukkan untuk bentuk tahan sulfonlurea, biguanides, meglitinides, thiazolidinediones, dan alpha-glucosidase inhibitors.

Kehadiran gejala diabetes di kalangan kanak-kanak boleh dihapuskan dengan bantuan terapi diet:

• penolakan lengkap karbohidrat halus;
• pengambilan makanan yang kerap, tetapi sentiasa dalam bahagian kecil;
• pengiraan harian penggunaan unit roti, bijirin, produk tenusu cair, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri;
• pengecualian dari menu apa-apa gula dan lemak jenis organik.

Salah satu kaedah rawatan yang berkesan dianggap sebagai latihan yang kerap. Kanak-kanak disyorkan untuk bermain sukan tiga kali seminggu, dan latihan harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi diabetes yang paling kerap berlaku di kalangan kanak-kanak:

Pencegahan dan prognosis

Sehingga kini, pencegahan penyakit kencing manis di kalangan kanak-kanak yang disasarkan secara khusus belum dikembangkan. Untuk mengurangkan risiko masalah, ibu bapa perlu memantau pematuhan kanak-kanak kaedah-kaedah pencegahan mudah seperti:

• gaya hidup aktif;
• pemakanan yang betul dan lengkap;
• mengambil ubat-ubatan sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang hadir;
• mengekalkan jisim badan dalam julat normal;
• pengukuhan imuniti berterusan;
• pengesanan awal dan penghapusan lengkap patologi yang membawa kepada kemunculan diabetes simtomatik pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas;
• pemeriksaan biasa oleh pakar pediatrik - akan memberi peluang untuk mengenal pasti gejala diabetes di kalangan kanak-kanak pada peringkat awal dan memulakan terapi secepat mungkin.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi hanya pada masa yang tepat memulakan terapi kompleks dan pematuhan setia terhadap cadangan pencegahan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai diabetes mellitus pada kanak-kanak dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli endokrin dapat membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Diabetes pada wanita adalah patologi yang meluas yang berlaku di latar belakang disfungsi endokrin. Terdapat gangguan metabolik cecair dan karbohidrat, menyebabkan kerosakan pankreas, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin.

Diabetes pada lelaki adalah penyakit sistem endokrin, terhadap latar belakang yang ada gangguan metabolisme cecair dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggungjawab menghasilkan hormon penting, insulin, sebagai akibatnya gula tidak berubah menjadi glukosa dan terkumpul dalam darah.

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya ia memberi kesan kepada golongan muda sehingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dari bidang endokrinologi membezakan faktor predisposisi lain.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana sistem endokrin terjejas. Diabetes mellitus, gejala-gejala yang didasarkan pada peningkatan kepekatan glukosa darah yang berpanjangan dan pada proses yang mengiringi keadaan metabolisme yang berubah, berkembang secara khusus disebabkan oleh kekurangan insulin, seperti hormon yang dihasilkan oleh pankreas, yang mengawal pemprosesan glukosa dalam tisu badan di dalam badan dan dalam sel-selnya.

Ketoacidosis adalah komplikasi merbahaya diabetes mellitus, yang, tanpa rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, boleh menyebabkan koma diabetes atau kematian. Keadaan ini mula berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga, kerana ia tidak mempunyai insulin hormon. Dalam kes ini, mekanisme pampasan diaktifkan, dan badan mula menggunakan lemak masuk sebagai sumber tenaga.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Diabetes pada kanak-kanak: gejala, diagnosis, rawatan, pencegahan

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit kronik yang serius. Di bawah ini anda akan mengetahui apa gejala dan tanda-tandanya, bagaimana mengesahkan atau menolak diagnosis. Kaedah rawatan yang berkesan digambarkan secara terperinci. Maklumat ini akan membolehkan anda melindungi anak anda daripada komplikasi akut dan kronik. Baca bagaimana ibu bapa boleh memberi anak-anak mereka dengan pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Juga belajar cara untuk mencegahnya - bagaimana untuk mengurangkan risiko diabetes mellitus kanak-kanak (DM) jika salah seorang daripada ibu bapa sakit.

Dalam banyak kes, kencing manis boleh menyimpan gula yang stabil dan tetap tanpa tembakan insulin setiap hari. Ketahui cara melakukan ini.

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit kronik kedua yang paling biasa. Ia menyebabkan lebih banyak masalah daripada gula darah tinggi pada orang dewasa. Kerana sukar bagi seorang anak yang mempunyai pertukaran glukosa terjejas untuk menyesuaikan diri secara psikologi dan mengambil tempat yang layak di kolektif rakan sebaya. Jika seorang kanak-kanak atau remaja mempunyai diabetes jenis 1, maka semua ahli keluarga perlu menyesuaikan diri. Artikel menggambarkan kemahiran yang diperlukan oleh ibu bapa untuk menguasai, khususnya bagaimana membina hubungan dengan guru sekolah dan pentadbiran. Cuba jangan dilupakan perhatian dan anak-anak mereka yang lain, yang cukup bertuah untuk kekal sihat.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak mempunyai matlamat jangka pendek dan jangka panjang. Matlamat yang dekat adalah untuk memastikan bahawa kanak-kanak diabetik tumbuh dan berkembang secara normal, menyesuaikan dengan baik kepada pasukan, dan tidak merasa cacat di kalangan rakan-rakan yang sihat. Matlamat strategik dari zaman kanak-kanak adalah untuk mencegah komplikasi vaskular yang teruk. Atau sekurang-kurangnya mengalihkannya kembali ke peringkat dewasa seawal mungkin.

Untuk mengawal diabetes dengan baik, anda perlu memindahkan anak yang sakit ke diet rendah karbohidrat secepat mungkin.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala dan tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak cenderung berkembang pesat dalam tempoh beberapa minggu. Di bawah ini diterangkan secara terperinci. Jika anda perhatikan gejala yang luar biasa pada anak anda - bawanya ke doktor, ambil ujian. Jika seseorang rakan anda mempunyai meter glukosa darah, anda boleh mengukur gula pada perut kosong atau selepas makan. Bacalah juga artikel "Norma gula darah". Abaikan gejala tidak seharusnya - mereka sendiri tidak akan lulus, dan hanya akan menjadi lebih buruk.

Malangnya, di negara-negara berbahasa Rusia, diabetes jenis 1 biasanya bermula dengan fakta bahawa kanak-kanak itu dalam reanimasi dengan ketoasidosis. Kerana ibu bapa mengabaikan gejala-gejala - mereka berharap bahawa ia akan lulus dengan sendirinya. Jika masa untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda amaran, mengukur gula darah dan mengambil tindakan, maka anda boleh mengelakkan "petualangan" dalam unit rawatan intensif.

Lihat doktor anda sebaik sahaja anda melihat sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan di atas. Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit yang serius, tetapi bukan bencana. Ia boleh dikawal dengan baik dan dijamin untuk mencegah komplikasi. Anak dan keluarganya boleh menjalani kehidupan yang normal. Semua aktiviti kawalan penyakit mengambil masa tidak lebih daripada 10-15 minit sehari. Tidak ada sebab untuk putus asa.

Sebabnya

Penyebab sebenar diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan orang dewasa belum diketahui. Sistem imun direka untuk memusnahkan bakteria dan virus berbahaya. Untuk sebab tertentu, ia mula menyerang dan memusnahkan sel-sel beta pankreas, yang menghasilkan insulin. Genetik sebahagian besarnya menentukan kecenderungan untuk mengetik diabetes. Jangkitan virus yang ditangguhkan (rubella, selesema) sering menjadi pencetus untuk permulaan penyakit ini.

Insulin adalah hormon yang membantu molekul glukosa menembusi dari darah menjadi sel yang menggunakan gula sebagai bahan api. Insulin dihasilkan oleh sel beta yang terletak di pulau-pulau kecil Langerhans pankreas. Dalam keadaan biasa, banyak insulin cepat dilepaskan ke dalam darah selepas makan. Hormon ini berfungsi sebagai kunci yang membuka pintu di permukaan sel yang melebarkan glukosa.

Oleh itu, kepekatan gula dalam darah menurun. Selepas ini, rembesan insulin oleh pankreas berkurangan, supaya tahap glukosa tidak turun di bawah normal. Hati menyimpan gula dan, jika perlu, menegakkan darah dengan glukosa. Jika terdapat sedikit insulin dalam darah, misalnya, dalam perut kosong, glukosa dari hati dilepaskan ke dalam darah untuk mengekalkan kepekatan gula yang normal.

Pertukaran glukosa dan insulin terus dikawal berdasarkan maklum balas. Tetapi selepas sistem kekebalan telah memusnahkan 80% sel beta, tubuh tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Tanpa hormon ini, gula tidak dapat menembusi aliran darah ke dalam sel. Kepekatan glukosa dalam darah meningkat, yang menyebabkan gejala diabetes. Dan pada masa ini tisu kelaparan, tidak mendapat bahan bakar. Ini adalah mekanisme untuk membangunkan diabetes jenis 1 pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bayi 6 tahun yang tidak berjaya mengalami selesema, mendapat penyakit diabetes jenis 1, mula menurunkan berat badan secara mendalam dan akhirnya hilang kesedaran daripada ketoasidosis. Dalam resusitasi, dia diselamatkan, dilepaskan, ditetapkan untuk insulin prick... seperti biasa. Kemudian ibu saya mendapati laman Diabet-Med.Com dan memindahkan anaknya ke diet rendah karbohidrat.

Seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 mengekalkan stabil, gula biasa kerana diet yang betul. Insulin tidak diperlukan setiap hari.

Pankreas, yang lemah akibat diabetes, tidak mengatasi beban karbohidrat. Oleh itu, gula naik. Selepas 3 hari lagi, ibu kanak-kanak itu berhenti mengisi buku harian dan menghubungi Skype. Mungkin tidak ada yang boleh dibanggakan.

Pencegahan

Tiada kaedah mencegah kencing manis pada kanak-kanak mempunyai keberkesanan yang terbukti. Mencegah penyakit serius ini hari ini adalah mustahil. Tidak ada vaksin, pil, hormon, vitamin, doa, pengorbanan, konspirasi, homeopati, dll. Kanak-kanak orang tua dengan diabetes jenis 1 boleh diuji secara genetik untuk menentukan risiko. Anda juga boleh mengambil ujian darah untuk antibodi. Tetapi walaupun antibodi dalam darah muncul - masih tiada apa yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit ini.

Pada masa ini, para saintis berusaha untuk membuat kaedah yang berkesan mencegah diabetes di kalangan kanak-kanak. Satu lagi bidang penting ialah cuba mengekalkan beberapa sel beta hidup pada pesakit yang baru-baru ini didiagnosis. Untuk melakukan ini, anda perlu melindungi sel-sel beta dari serangan sistem imun. Jika ujian genetik anak anda menunjukkan risiko tinggi atau antibodi yang dikesan dalam darah, dia mungkin diminta untuk mengambil bahagian dalam kajian klinikal. Ini perlu diberi perhatian dengan berhati-hati. Oleh kerana kaedah rawatan dan pencegahan yang baru yang dialami saintis mungkin berbuat lebih banyak daripada kebaikan.

• Sejarah keluarga. Jika seorang kanak-kanak mempunyai salah satu daripada ibu bapanya, adik-beradik, dia menderita diabetes berasaskan insulin, maka risikonya meningkat.
• Kecenderungan genetik. Ujian genetik boleh dilakukan untuk menentukan risiko. Tetapi ini adalah prosedur yang mahal dan, yang paling penting, yang tidak berguna, kerana masih tiada kaedah pencegahan yang berkesan.

• Jangkitan virus selalunya menjadi pencetus untuk permulaan kencing manis jenis 1. Virus berbahaya - Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus.
• Tahap vitamin D yang rendah dalam darah. Penyelidikan mengesahkan bahawa vitamin D menenangkan sistem imun, mengurangkan risiko diabetes berasaskan insulin.
• Pengenalan awal susu lembu dalam diet. Ini dipercayai meningkatkan risiko diabetes jenis 1.
• Minum air tercemar dengan nitrat.
• Permulaan awal pemakanan bayi dengan produk bijirin.

Kebanyakan faktor risiko untuk diabetes jenis 1 tidak dapat dihapuskan, tetapi ada yang berada di bawah kawalan ibu bapa. Jangan tergesa-gesa untuk mula memberi makan bayi. Adalah disyorkan supaya bayi makan susu ibu hanya sehingga 6 bulan. Pemberian makanan tiruan dipercayai meningkatkan risiko diabetes yang bergantung kepada insulin, tetapi ini belum terbukti secara rasmi. Berhati-hatilah untuk menyediakan air minuman bersih. Jangan cuba membuat persekitaran steril untuk melindungi kanak-kanak daripada virus - ia tidak berguna. Vitamin D boleh diberikan hanya melalui perundingan dengan doktor, dos berlebihan adalah tidak diingini.

Diagnostik

1. Adakah kanak-kanak sakit dengan diabetes?
2. Jika pertukaran glukosa terganggu, jenis diabetes apa itu?

Jika ibu bapa atau doktor sedar gejala kencing manis yang diterangkan di atas, maka anda hanya perlu mengukur gula dengan glucometer. Ia tidak perlu dilakukan pada perut kosong. Sekiranya tiada glucometer rumah, ambil ujian gula darah di makmal, pada perut kosong atau selepas makan. Ketahui kadar gula darah. Bandingkan dengan mereka hasil ujian - dan semuanya akan menjadi jelas.
Malangnya, dalam kebanyakan kes, ibu bapa mengabaikan gejala sehingga kanak-kanak kehilangan kesedaran. Ambulans tiba. Doktor dengan mata yang terlatih menentukan ketoasidosis diabetes dan menjalankan pemulihan. Dan kemudian ia hanya untuk menentukan apa jenis diabetes. Untuk melakukan ini, ujian darah untuk antibodi.

Mengetahui apa jenis kencing manis pesakit mempunyai saintifik dipanggil melakukan "diagnosis pembeda" di antara jenis 1 dan diabetes jenis 2, serta spesies jarang penyakit ini. Jenis II pada kanak-kanak di negara-negara berbahasa Rusia jarang berlaku. Ia biasanya didiagnosis pada remaja dengan berat badan berlebihan atau obesiti, berumur 12 tahun ke atas. Tanda-tanda penyakit ini bertambah perlahan-lahan. Jenis pertama yang lebih kerap biasanya menyebabkan gejala akut dengan segera.

• sel-sel di pulau-pulau kecil Langerhans;
• decarboxylase glutamat;
• tyrosine phosphatase;
• untuk insulin.

Mereka mengesahkan bahawa sistem imun menyerang sel beta pankreas. Diabetis jenis 2, antibodi ini tidak hadir dalam darah, tetapi selalunya ada insulin berpuasa yang tinggi dan selepas makan. Juga, dalam jenis kedua, ujian pada kanak-kanak menunjukkan rintangan insulin, iaitu sensitiviti tisu kepada tindakan insulin berkurang. Di kebanyakan pesakit muda dengan diabetes jenis 2, penyakit ini didiagnosis akibat ujian darah dan air kencing semasa pemeriksaan kerana masalah kesihatan yang lain. Juga, keturunan yang terbeban boleh menjadi alasan untuk menjalani pemeriksaan (pemeriksaan klinikal) jika seseorang dari saudara terdekat mempunyai pertukaran glukosa yang terganggu.

Kira-kira 20% remaja yang menghidap kencing manis jenis 2 mengadu haus yang kuat, kencing yang kerap, kehilangan berat badan. Aduan mereka sepadan dengan tanda-tanda akut biasa diabetes jenis 1. Untuk memudahkan doktor menentukan jenis penyakit, jadual berikut akan membantu.

• berat badan - obesiti atau tidak;
• antibodi dalam darah;
• Tekanan darah dinaikkan atau normal.

Nigricans Acanthosis adalah bintik-bintik hitam yang istimewa yang boleh di antara jari-jari dan jari kaki, ketiak dan belakang leher. Ini adalah tanda rintangan insulin. Nigricans Acanthosis diperhatikan dalam 90% kanak-kanak dengan diabetes jenis 2, dan jarang dengan diabetes jenis 1.

Rawatan

Rawatan diabetes pada kanak-kanak adalah pengukuran glukosa dalam darah beberapa kali sehari, tembakan insulin, menyimpan buku harian, diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang tetap. Ia perlu untuk mengawal penyakit ini setiap hari, tanpa rehat untuk hujung minggu, cuti atau cuti. Selepas beberapa minggu, anak dan ibu bapanya menjadi berpengalaman. Selepas itu, semua langkah terapeutik mengambil masa tidak lebih daripada 10-15 minit sehari. Dan sepanjang masa anda boleh menjalani kehidupan yang normal.

Konfigurasikan diabetes yang diturunkan pada zaman kanak-kanak adalah selama-lamanya. Mungkin, lambat laun, rawatan akan muncul yang akan membolehkan anda menolak untuk mengikuti diet dan tembakan insulin harian. Tetapi apabila ini berlaku - tidak ada yang tahu. Hari ini, hanya penggemar yang boleh menyembuhkan anak anda dari diabetes. Mereka memikat wang dari ibu bapa mereka - ini separuh daripada masalah. Hasil daripada penggunaan kaedah charlatan, perjalanan penyakit pada kanak-kanak semakin membimbangkan - ini adalah tragedi sebenar. Sebelum revolusi dalam rawatan kencing manis masih perlu hidup. Dan adalah wajar bahawa sehingga masa ini kanak-kanak tidak mengalami komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Seorang kanak-kanak tumbuh dan berkembang, keadaan hidupnya berubah. Oleh itu, rawatan perlu diubah dengan kerap, dan khusus - untuk menentukan dos insulin dan menu. Sekiranya anak anda menghidap diabetes, cuba fahami bagaimana menangani penyakit ini tidak lebih buruk daripada endokrinologi "purata". Doktor harus mengajar ibu bapa kanak-kanak yang sakit, tetapi dalam praktiknya mereka jarang melakukan ini. Jadi belajar sendiri - baca laman web Diabet-Med.Com atau bahan asli bahasa Inggeris Dr. Bernstein. Setiap hari, tulis maklumat di dalam buku harian. Terima kasih kepada ini, anda akan segera memahami bagaimana gula darah kanak-kanak berkelakuan, bagaimana dia bertindak balas terhadap tembakan insulin, makanan yang berlainan dan aktiviti fizikal.

• Bagaimana diabetes jenis 1 pada kanak-kanak berusia 6 tahun dikawal tanpa insulin - kisah kejayaan
• Cara merawat selesema, muntah dan cirit-birit pada kencing manis
• Vitamin dalam kencing manis - memainkan peranan pihak ketiga, tidak boleh dibawa dengan makanan tambahan
• Kaedah baru untuk mengubati diabetes - pemindahan sel beta dan lain-lain

Kawalan gula darah

Gula perlu diukur sekurang-kurangnya 4 kali sehari, atau lebih kerap. Ini bermakna anda sering perlu menembusi jari anda dan menghabiskan banyak wang pada jalur ujian untuk meter. Pertama sekali, baca bagaimana untuk memeriksa ketepatan meter anda. Kemudian pastikan peranti anda tepat. Jangan gunakan meter glukosa darah yang berbohong, walaupun jalur ujian adalah murah kerana ia akan membuat semua rawatan tidak berguna. Jangan berhemat pada jalur ujian supaya anda tidak perlu memecahkan komplikasi.

Anda harus tahu bahawa sebagai tambahan kepada glucometers, masih ada alat untuk pemantauan berterusan glukosa. Mereka dipakai pada tali pinggang, seperti pam insulin. Pesakit kencing manis tinggal dengan alat sedemikian. Jarum terus dimasukkan ke dalam badan. Sensor mengukur gula darah setiap beberapa minit dan menghantar data supaya anda boleh merancang graf. Peranti pemantauan berterusan glukosa memberikan ralat yang ketara. Oleh itu, mereka tidak disyorkan untuk digunakan jika anda cuba mengendalikan penyakit ini dengan baik pada anak. Meter glukosa darah biasa lebih tepat.

Jangan gunakan maklumat yang disimpan dalam memori meter, kerana keadaan sekitarnya tidak direkodkan di sana. Simpan diari, jangan malas! Cuba ambil darah untuk pengukuran bukan dari jari, tetapi dari laman web lain pada kulit.

Peranti pemantauan berterusan glukosa dalam kombinasi dengan pam insulin adalah seperti pankreas tiruan. Sekarang peranti sedemikian sedang dibangunkan, tetapi mereka belum diterima secara meluas. Langgan surat berita e-mel Diabet-Med.Com untuk bersaing dengan berita. Jangan ambil peranti baru, ubat, jenis insulin, sebaik sahaja ia muncul di pasaran. Tunggu sekurang-kurangnya 2-3 tahun sehingga mereka diuji oleh masyarakat pesakit kencing manis yang luas. Jangan buat anak anda objek eksperimen yang dipersoalkan.

Suntikan insulin

Mana-mana pesakit diabetes jenis 1 perlu diberikan tembakan insulin agar tidak mati. Malangnya, jika anda mengambil insulin melalui mulut, enzim di dalam perut memusnahkannya. Oleh itu, satu-satunya kaedah pentadbiran yang berkesan masih menjadi suntikan. Sesetengah jenis insulin menurunkan gula dengan cepat, tetapi berhenti bertindak selepas beberapa jam. Lain-lain beroperasi dengan lancar selama 8-24 jam.

Rawatan diabetes dengan insulin adalah banyak maklumat. Anda perlu berhati-hati membaca artikel selama beberapa hari untuk memikirkannya. Anda boleh menetas sepanjang dos insulin yang sama, tetapi ia tidak membenarkan kawalan yang baik terhadap penyakit ini. Perlu belajar untuk mengira dos optimum sebelum setiap suntikan dari segi gula darah dan pemakanan. Terdapat campuran siap untuk pelbagai jenis insulin. Dr. Bernstein tidak mencadangkan penggunaannya. Juga, jika anda diberikan Protefan insulin percuma untuk faedah anda, lebih baik beralih ke Levemir atau Lantus daripadanya.

• Rawatan diabetes dengan insulin: bermula dari sini. Jenis insulin dan peraturan untuk simpanannya.
• Apa insulin, pada masa dan dos apa. Skim untuk diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.
• Insulin jarum suntikan, jarum picagari dan jarum kepada mereka. Suntikan apa yang lebih baik digunakan.
• Lantus dan Levemir - insulin berpanjangan. Menormalkan gula pada waktu pagi pada perut kosong
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia
• Ia penting! Bagaimana untuk mencairkan insulin untuk membetulkan dos yang tepat
• Rawatan terhadap kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 dengan insulin dicairkan Humalog (pengalaman Poland)

Insulin jarum, pen dan pam

Selalunya untuk suntikan insulin menggunakan jarum suntikan atau jarum picagari. Suntikan insulin mempunyai jarum halus khusus supaya suntikan tidak menyebabkan rasa sakit. Pena jarum suntik kelihatan seperti peniti pensil biasa, hanya kartrij yang dipenuhi dengan insulin, bukan dakwat. Jika anda telah memindahkan kanak-kanak ke diet rendah karbohidrat, jangan beri dia pena insulin insulin. Malah 1 U insulin mungkin terlalu tinggi dos. Insulin perlu dicairkan. Tuangkannya dari tangki ke dalam tangki pencairan, dan kemudian cairkan insulin dengan picagari.

Pam insulin adalah peranti bersaiz telefon bimbit. Dalam pam adalah tangki dengan insulin dan peranti kawalan elektronik. Daripada ia datang tiub telus, yang berakhir dengan jarum. Peranti dipakai pada tali pinggang, manakala jarum tersekat di bawah kulit pada perut dan diamankan. Pam diprogramkan untuk membekalkan insulin selalunya dalam bahagian-bahagian kecil yang sesuai untuk pesakit. Di Barat, pam insulin sering digunakan untuk mengawal kencing manis pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, peranti ini sangat mahal. Berbanding dengan jarum konvensional, mereka mempunyai kelemahan lain. Untuk lebih lanjut, baca artikel "Pump Insulin: Kelebihan dan Kekurangan."

Rawatan tanpa insulin

Merawat kanak-kanak tanpa insulin adalah topik yang menarik minat kebanyakan ibu bapa yang baru-baru ini menjadi sakit. Bolehkah diabetes jenis 1 disembuhkan tanpa insulin? Rumor mengatakan bahawa ubat telah lama diciptakan untuk menyembuhkan kencing manis di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa selama-lamanya. Ramai ibu bapa kanak-kanak yang sakit percaya kepada teori konspirasi. Mereka percaya bahawa pihak berkuasa tahu ubat ajaib untuk diabetes autoimun, tetapi mereka menyembunyikannya.

Secara rasmi, alat sihir belum ada. Tiada pil, pembedahan, doa, makanan mentah, bioenergetik dan kaedah rawatan lain tidak membenarkan orang yang menghidap kencing manis menolak tembakan insulin. Walau bagaimanapun, jika anda segera memindahkan pesakit ke diet rendah karbohidrat, maka tempoh bulan madu boleh diperpanjang dengan ketara - selama berbulan-bulan, beberapa tahun, dan secara teori walaupun seumur hidup.

Charlatans berjanji untuk menyembuhkan diabetes pada kanak-kanak tanpa insulin

Dalam usaha untuk kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 hidup dengan baik dengan gula darah biasa tanpa suntikan harian, dia mesti tegas mengikut diet rendah karbohidrat. Dengan kebarangkalian yang tinggi, diet ini akan memastikan gula stabil pada tidak lebih daripada 4-5.5 mmol / l. Walau bagaimanapun, diet mesti diikuti dengan ketat. Anda juga tidak boleh makan buah-buahan, dan lebih banyak, makanan lain yang dilarang. Ini selalunya sukar untuk pesakit dan anggota keluarga yang lain.

Diet rendah karbohidrat tidak memberikan peluang untuk menolak tembakan insulin kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang sudah mempunyai pengalaman lama diabetes jenis 1 dan yang kemudian mengetahui tentang kaedah rawatan ini. Dalam pesakit sedemikian, ia menurunkan dos harian insulin sebanyak 2-7 kali, menstabilkan paras gula darah dan dengan itu meningkatkan perjalanan penyakit. Jika pesakit kencing manis menjalani diet rendah karbohidrat sebaik sahaja permulaan penyakit itu, maka bulan madunya diperluaskan selama berbulan-bulan, selama beberapa tahun, atau bahkan seumur hidup. Dalam sebarang kes, anda perlu mengukur gula beberapa kali setiap hari. Juga perlu menetas insulin semasa penyakit berjangkit yang sejuk dan lain-lain.

Aktiviti fizikal

Setiap orang memerlukan aktiviti fizikal secara tetap. Kanak-kanak dengan diabetes - lebih banyak lagi. Latihan merawat diabetes jenis 2, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit jenis 1. Jangan cuba menghentikan serangan autoimun pada sel beta pankreas yang menggunakan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, pendidikan jasmani meningkatkan kualiti hidup. Pelajaran tarian dan sesetengah jenis sukan akan memberi manfaat. Cuba berinteraksi dengannya.

Pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, aktiviti fizikal mempengaruhi gula darah dengan cara yang kompleks. Biasanya ia menurunkannya, dan kesannya dapat dirasakan 12-36 jam selepas berakhirnya senaman. Walau bagaimanapun, kadang-kadang latihan keras meningkatkan gula. Adalah sukar untuk menyesuaikan diri dengan ini. Apabila melakukan sukan, anda perlu mengukur gula dengan glucometer lebih kerap daripada biasanya. Walau bagaimanapun, pendidikan jasmani membawa manfaat lebih banyak daripada masalah. Terutama, jika ada kemungkinan untuk mengawal kencing manis pada kanak-kanak dengan baik dengan diet rendah karbohidrat, tanpa tembakan insulin sama sekali atau dengan dos yang minimum.

Kemahiran yang perlu dipelajari ibu bapa

Ibu bapa kanak-kanak diabetik bertanggungjawab untuknya. Merawatnya memerlukan banyak masa dan usaha. Mengajar seseorang daripada orang luar untuk menggantikan anda tidak mungkin berjaya. Oleh itu, salah seorang ibu bapa mungkin perlu bersama dengan kanak-kanak sepanjang masa.

Senarai kemahiran yang diperlukan oleh ibu bapa untuk menguasai:

• Tentukan gejala dan ambil langkah-langkah segera untuk komplikasi akut: hipoglikemia, gula yang sangat tinggi, ketoasidosis;
• Mengukur gula darah dengan glucometer;
• Kira dos insulin yang sesuai, bergantung kepada prestasi gula;
• Buat tangkapan insulin tanpa rasa sakit;
• Makan makanan yang sesuai, doronglah untuk mengikut diet;
• Mengekalkan aktiviti fizikal, bersama-sama melibatkan diri dalam latihan fizikal;
• Bina hubungan dengan guru sekolah dan pentadbiran;
• Bertindak secara perlahan di hospital semasa rawatan diabetis atau penyakit lain.

Komplikasi akut diabetes jenis 1 pada kanak-kanak meningkat gula (hyperglycemia, ketoacidosis), mengurangkan gula (hypoglycemia) dan dehidrasi. Setiap kanak-kanak mempunyai gejala komplikasi akut dengan cara yang berbeza. Sesetengah kanak-kanak menjadi lesu, yang lain - teruja, berani dan agresif. Apakah tanda-tanda biasa kanak-kanak - ibu bapa perlu tahu, serta semua orang yang dia berkomunikasi pada siang hari, terutama kakitangan sekolah.

Tempoh "bulan madu" (remisi)

Apabila pesakit dengan diabetes jenis 1 mula menerima suntikan insulin, kesihatannya biasanya meningkat dengan ketara selepas beberapa hari atau minggu. Ini dipanggil tempoh bulan madu. Pada masa ini, tahap glukosa dalam darah dapat dinormalisasi sehingga keperluan untuk insulin hilang sepenuhnya. Gula darah tetap stabil tanpa suntikan insulin. Doktor sentiasa memberi amaran kepada kanak-kanak dan ibu bapa mereka bahawa tempoh bulan madu tidak lama. Bulan madu tidak bermakna diabetes telah sembuh. Penyakit ini hanya berkurangan buat sementara waktu.

Jika, selepas diagnosis, kanak-kanak dengan cepat memakan diet rendah karbohidrat, fasa bulan madu akan bertahan lama. Ia mungkin mengambil masa beberapa tahun. Secara teorinya, bulan madu boleh dilanjutkan untuk hidup.

Kanak-kanak diabetik di sekolah

Sebagai peraturan, di negara berbahasa Rusia, kanak-kanak dengan diabetes pergi ke sekolah biasa. Ini boleh menjadi masalah untuk diri mereka sendiri, dan juga bagi mereka yang ada di sekeliling mereka. Ibu bapa perlu sedar bahawa:

• guru-guru hampir buta huruf dengan diabetes;
• masalah khusus anda, untuk meletakkannya dengan sedikit, tidak terlalu menarik minat mereka;
• Sebaliknya, jika sesuatu yang buruk berlaku kepada anak, kakitangan sekolah bertanggungjawab, bahkan jenayah.

Jika anda memilih sekolah biasa dan juga menggunakan pendekatan "lobak dan melekat" kepada pekerja, maka ibu bapa kemungkinan besar akan dapat memastikan semuanya normal dengan anak kencing manis di sekolah. Tetapi ini perlu dicuba, dan kemudian sepanjang masa untuk mengawal keadaan, jangan biarkan ia hanyut.

Ibu bapa perlu membincangkan keadaan terlebih dahulu dengan guru kelas, prinsipal sekolah, dan juga semua guru yang mengajar mereka kepada kanak-kanak. Guru pendidikan jasmani dan pelatih bahagian olahraga patut mendapat perhatian khusus jika anda menghadiri kelas tersebut.

Pemakanan dan tangkapan insulin

Isu yang penting ialah makanan di kantin sekolah, serta tembakan insulin sebelum makan. Kakitangan ruang makan harus sedar tentang apa makanan yang boleh anda berikan kepada anak anda, dan apa yang anda tidak boleh. Perkara utama adalah bahawa dia sendiri perlu tahu dengan baik dan merasa "pada kulitnya sendiri," berapa banyak makanan haram yang menyebabkan dia membahayakan.

Di manakah anak akan melakukan suntikan insulin sebelum makan? Betul di dalam kelas? Di pejabat jururawat? Di tempat lain? Bagaimana jika pejabat jururawat ditutup? Siapa yang akan menjejaki apa dos insulin yang dikumpulkan kanak-kanak dalam picagari atau pen? Ini adalah isu yang ibu bapa dan pihak berkuasa sekolah perlu menyelesaikan terlebih dahulu.

Bekerjasama dengan anak anda dalam pelan kecemasan untuk sekolah, serta dalam perjalanan ke dan dari sekolah. Bagaimana jika beg dengan makanan ditutup di dalam bilik darjah? Apa yang perlu dilakukan sekiranya rakan sekelas dibuli? Terperangkap dalam lif? Hilang kunci apartmen anda?

Adalah penting bahawa kanak-kanak itu mendapat kelas minat. Cuba untuk mengembangkan kebolehannya. Adalah tidak diingini untuk melarang kanak-kanak bermain sukan, meneruskan lawatan, mug, dan sebagainya. Dalam setiap situasi ini, dia harus mempunyai rancangan tentang cara mencegah hipoglikemia atau menghentikan gejala-gejalanya dengan cepat.

Keadaan kecemasan di sekolah

Jangan terlalu bergantung kepada guru dan jururawat sekolah. Seorang kanak-kanak sekolah mesti dilatih untuk menjaga dirinya sendiri. Anda perlu mempertimbangkan situasi yang berbeza dengannya terlebih dahulu dan membuat rancangan tindakan. Pada masa yang sama, tugas utama adalah untuk menghentikan hipoglikemia pada masanya, jika ia berlaku untuk mengelakkan kehilangan kesedaran.

Kanak-kanak yang mempunyai kencing manis mestilah sentiasa mempunyai beberapa keping gula atau gula-gula lain yang cepat diserap. Minuman manis juga sesuai. Apabila kanak-kanak pergi ke sekolah, gula-gula perlu di dalam kantong jaket, kot, pakaian sekolah, dan bahagian tambahan dalam beg bimbit.

Kanak-kanak yang membuli terhadap rakan-rakan yang lemah dan tidak berselindung adalah masalah. Kanak-kanak yang menghidap kencing manis berisiko mengalami hipoglikemia teruk akibat daripada tekanan, pergaduhan, dan juga jika rakan sekelas menyembunyikan beg bimbit mereka, yang mengandungi gula-gula buangan. Adalah penting bagi ibu bapa untuk memastikan bahawa guru pendidikan jasmani anak mereka mencukupi.

Kanak-kanak mesti memahami dengan jelas bahawa pada gejala pertama hipoglikemia, dia perlu mendapatkan dan makan atau minum sesuatu yang manis. Ini mesti dilakukan dengan serta-merta, betul semasa pelajaran. Dia mesti pasti bahawa guru itu tidak akan menghukum dia untuk ini, dan rakan sekelasnya tidak akan ketawa.

Kanak-kanak dengan gula darah tinggi mempunyai keinginan untuk membuang air kencing, dan oleh itu mereka sering meminta untuk pergi ke tandas di bilik darjah. Ibu bapa perlu memastikan bahawa guru menerima keadaan ini secara normal dan dengan tenang membiarkan anak pergi. Dan jika ada penolakan dari rakan sekelas, mereka akan dihentikan.

Ini adalah masa yang tepat untuk mengingatkan anda sekali lagi: diet rendah karbohidrat membantu mengekalkan gula darah normal di dalam diabetes, serta mengurangkan amplitud dari turun naiknya. Kurang karbohidrat seorang kanak-kanak yang mempunyai diabetes akan mengalami masalah yang kurang. Termasuk, tidak perlu sering berlari ke tandas di bilik darjah. Ia mungkin dilakukan tanpa suntikan insulin sama sekali, kecuali semasa penyakit sejuk.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Diabetes adalah penyakit yang berbahaya bagi komplikasinya. Masalah dengan pertukaran glukosa mengganggu kerja hampir semua sistem dalam badan. Pertama sekali, jantung dan saluran darah yang memakannya rosak, serta sistem saraf, mata dan buah pinggang. Sekiranya kencing manis kurang dikawal, pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak menghalang, IQ menurun.

Komplikasi penyakit jenis 1 berkembang jika gula darah stabil atau melompat ke belakang dan sebagainya. Berikut ialah senarai ringkasnya:

• Penyakit kardiovaskular. Risiko stenocardia (sakit dada) meningkat banyak kali walaupun pada kanak-kanak. Sudah pada usia muda, aterosklerosis, serangan jantung, strok, tekanan darah tinggi boleh berlaku.
• Neuropati - kerosakan kepada sistem saraf. Gula darah yang tinggi mengganggu saraf, terutamanya di kaki. Ini boleh menyebabkan kesemutan, kesakitan, atau sebaliknya, kehilangan sensasi di kaki.
• Nefropati - kerosakan buah pinggang. Di dalam ginjal terdapat glomeruli yang menyaring sisa dari darah. Diabetes merosakkan unsur penapis ini. Dari masa ke masa, kegagalan buah pinggang boleh berkembang, dialisis atau pemindahan buah pinggang diperlukan. Pada zaman kanak-kanak dan remaja ini tidak berlaku, tetapi sudah berusia 20-30 tahun - mungkin.
• Retinopati - komplikasi penglihatan. Kerosakan pada saluran darah yang memberi makan mata boleh berlaku. Ini menyebabkan pendarahan di mata, peningkatan risiko katarak dan glaukoma. Dalam kes yang teruk, pesakit kencing manis menjadi buta.
• Masalah kaki. Terdapat gangguan sensitiviti saraf di kaki, serta kemerosotan peredaran darah di kaki. Kerana itu, sebarang kerosakan pada kaki tidak sembuh dengan baik. Sekiranya mereka dijangkiti, ia boleh menyebabkan gangren, dan anda perlu mempunyai pemotongan. Pada zaman kanak-kanak dan remaja, ini biasanya tidak berlaku, tetapi kebas pada kaki - ia berlaku.
• Keadaan kulit yang lemah. Pada pesakit dengan kulit terdedah kepada bakteria dan kulat. Ia boleh gatal dan mengelupas.
• Osteoporosis Mineral dibasuh dari tulang. Tulang rapuh boleh menyebabkan masalah walaupun pada zaman kanak-kanak dan remaja. Osteoporosis pada tahun-tahun matang sangat mungkin.

1. Jika anda mengawal diabetes dengan berhati-hati, komplikasi tidak berkembang;
2. Menjaga gula darah stabil dan normal adalah mudah jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat.

Komplikasi kencing manis pada vaskular (lewat) di kalangan kanak-kanak jarang berlaku. Kerana mereka hanya tidak mempunyai masa untuk berkembang dalam jangka pendek penyakit ini. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 perlu ditayangkan setiap tahun - periksa bagaimana buah pinggangnya berfungsi dan jika terdapat sebarang komplikasi terhadap penglihatannya.

Jika komplikasi berkembang, doktor menetapkan ubat-ubatan, dan juga menjalankan prosedur yang berbeza. Untuk beberapa tahap, semua ini membantu memperlahankan kemerosotan kesihatan. Tetapi langkah terbaik untuk merawat dan mencegah komplikasi adalah untuk mencapai dan mengekalkan gula darah normal.

Ukur gula dengan glucometer lebih kerap - dan pastikan diet rendah karbohidrat membantu, dan yang seimbang tidak.

Tiada kaedah lain tidak boleh memberikan seperempat kesan, yang mempunyai pengurangan glukosa kepada nilai normal. Sekiranya pesakit berjaya mengekalkan gula darah hampir normal, kebanyakan komplikasi diabetes hilang. Malah luka teruk buah pinggang dan saluran darah mata lulus.

Jika ibu bapa dan anaknya sendiri berminat untuk mencegah komplikasi, mereka akan cuba untuk mendapatkan pampasan yang baik untuk penyakit ini. Cara terbaik untuk melakukan ini ialah makan karbohidrat kurang kencing manis. Ia harus mengambil makanan kaya protein, lemak sihat dan serat yang semula jadi.

• Neuropati diabetes
• Kerosakan ginjal diabetes - nefropati
• Retinopati diabetes - komplikasi penglihatan
• Peraturan penjagaan kaki, kaki kencing manis

Lawatan tahunan ke pakar mata

Sejurus selepas diagnosis telah ditubuhkan, kanak-kanak perlu diambil untuk pemeriksaan oleh seorang optometris. Pada masa akan datang, dengan tempoh kencing manis 2 hingga 5 tahun, perlu diperiksa oleh pakar mata setiap tahun, bermula dengan 11 tahun. Dengan tempoh penyakit 5 tahun atau lebih - peperiksaan tahunan oleh pakar oftalmologi, bermula dari 9 tahun. Adalah wajar untuk melakukannya bukan di klinik, tetapi di institusi perubatan khusus untuk pesakit kencing manis.

Apa yang dilakukan oleh pakar oftalmologi ketika memeriksa kanak-kanak dengan diabetes:

• mengkaji kelopak mata dan bola mata;
• viziometriya;
• tahap tekanan intraokular ditentukan setahun sekali pada pesakit diabetes mellitus 10 tahun atau lebih;
• menjalankan biomikroskopi mata anterior.

• kanta dan biomikroskopi vitreous - menggunakan lampu celah;
• terbalik dan langsung ophthalmoscopy dijalankan - secara konsisten dari pusat ke pinggir yang melampau, di semua meridian;
• teliti memeriksa kepala saraf optik dan kawasan makula;
• memeriksa badan vitreous dan retina pada lampu celah menggunakan lensa tiga cermin Goldman;
• mengambil gambar fundus dengan kamera fundus standard atau kamera bukan mydriatic; Catat data dan simpan secara elektronik.

Kaedah yang paling sensitif untuk mendiagnosis retinopati (penyakit mata diabetes) adalah fotografi fundus stereoskopik dan angiografi fluorescein. Mengikut keputusan peperiksaan, doktor mungkin menetapkan prosedur photocoagulation laser panretinal. Dalam kebanyakan pesakit, prosedur ini melambatkan kehilangan penglihatan sebanyak 50%.

Komplikasi diabetes di buah pinggang

Untuk mendiagnosis kesan pada buah pinggang pada masa itu, pesakit perlu menjalani ujian darah untuk kreatinin dan air kencing secara teratur untuk protein. Sekiranya protein muncul di dalam air kencing, ia bermakna fungsi penapisan buah pinggang telah merosot. Albumin pertama muncul dalam air kencing, dan kemudian molekul protein lain, lebih besar saiznya. Sekiranya tiada protein dalam air kencing, baiklah.

2-3 hari sebelum mengambil ujian air kencing untuk albuminuria anda tidak boleh bermain sukan. Sekatan lain semak dengan doktor anda dan di makmal di mana anda akan mengambil analisis.

Creatinine adalah salah satu daripada jenis sisa yang membuang buah pinggang dari darah. Jika buah pinggang berfungsi dengan buruk, tahap kreatinin dalam darah meningkat. Apa yang penting bukan penunjuk kreatinin dengan sendirinya, tetapi kadar penapisan glomerular buah pinggang. Untuk menghitungnya, anda perlu mengetahui keputusan ujian darah untuk kreatinin, dan juga mengambil kira jenis kelamin dan umur pesakit. Untuk pengiraan menggunakan kalkulator khas yang terdapat di Internet.

Kawalan jangka panjang

Diabetes pada anak adalah penyakit kronik yang serius. Langkah-langkah untuk mengawal pertukaran keperluan glukosa perlu disiplin untuk melakukan setiap hari, tanpa gangguan. Tune ke hakikat bahawa ia akan menjadi begitu sepanjang hidup anda. Rawatan terapi untuk diabetes jenis 1 akan datang lambat laun, tetapi tiada siapa tahu bila ini akan berlaku. Tindakan harian untuk mengawal diabetes - mereka patut menghabiskan masa, usaha dan wang. Kerana mereka mengurangkan risiko komplikasi akut dan kronik hingga hampir sifar. Kanak-kanak biasanya akan berkembang dan berkembang seperti rakan-rakannya yang sihat.

• Galakkan dia untuk mengawal kencing manisnya sendiri, dan tidak bergantung kepada ibu bapanya.
• Bincangkan dengan anak anda pentingnya pematuhan harian yang berdisiplin.
• Pesakit mesti belajar untuk mengukur gula darahnya, mengira dos insulin dan membuat tembakan.
• Membantu menjaga pemakanan, untuk mengatasi godaan untuk makan makanan yang dilarang.
• Bersenam bersama, tetapkan contoh yang baik.

Sekiranya kanak-kanak menerima tangkapan insulin, maka wajarlah dia memakai gelang pengenalan. Dalam situasi yang kritikal, ia akan memudahkan kerja doktor dan meningkatkan peluang bahawa semuanya akan berakhir dengan baik. Untuk lebih lanjut, baca artikel "Kit Bantuan Pertama Diabetes. Apa yang anda perlukan di rumah dan dengan anda. "

Masalah psikologi, bagaimana menyelesaikannya

Diabetes banyak memberi kesan kepada keadaan emosi, secara langsung dan tidak langsung. Gula darah rendah menyebabkan kerengsaan, kegelisahan, agresif. Ibu bapa dan orang lain di kalangan pesakit diabetes perlu tahu apa yang perlu dilakukan dalam kes ini. Bacalah artikel "Hypoglycemia - Gejala, Pencegahan, dan Rawatan." Ingat bahawa pesakit tidak mempunyai niat jahat. Bantu dia menghentikan serangan hipoglikemia - dan dia akan memasuki keadaan biasa.

Kanak-kanak menderita apabila penyakit membezakannya di kalangan rakan-rakan mereka. Adalah diharapkan bahawa kanak-kanak di sekolah mengukur gula dan menyuntik insulin dari mata rakan-rakannya. Oleh kerana dia tidak akan makan seperti orang lain, maka dalam mana-mana akan menarik perhatian. Tetapi ini mustahil untuk dielakkan. Sekiranya anda makan makanan biasa, komplikasi tidak dapat dielakkan. Keputusan ujian akan mula merosot seawal masa remaja, dan gejala akan terlihat pada masa yang sihat orang memulakan keluarga. Diet rendah karbohidrat harus diikuti dengan semangat yang sama dengan yang Muslim dan Ortodoks Yahudi menolak daging babi.

Ia adalah yang paling berbahaya jika kanak-kanak itu memberontak terhadap ibu bapanya, menentang rejimen dengan tidak senonoh, tidak menimbulkan insulin, tidak mengukur gula, dan lain-lain. Ini boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, dan memusnahkan hasil rawatan selama bertahun-tahun yang telah dijalankan sejak kecil.

Ibu bapa tidak boleh diinsuranskan terhadap masalah remaja yang disenaraikan di atas. Sumber rasmi memberi nasihat kepada ibu bapa untuk berbincang dengan ahli psikoterapi sekiranya mereka mendapati anak remaja mereka mempunyai masalah - prestasi sekolah telah menurun, dia tidak tidur dengan baik, kehilangan berat badan, kelihatan tertekan, dan lain-lain Tetapi dalam praktiknya, orang luar tidak dapat membantu. Sekiranya anak anda menghidap diabetes, cubalah untuk mempunyai lebih banyak anak. Beri perhatian kepada mereka juga, dan bukan sekadar ahli keluarga yang sakit.

Kesimpulan

Menyedari bahawa keadaan di mana anda mendapati diri anda adalah yang serius. Tidak ada pil sihir yang dapat menyembuhkan diabetes jenis 1. Gangguan metabolisme glukosa boleh menjejaskan kebolehan mental dan kesihatan kanak-kanak, menjadikannya kurang upaya. Walau bagaimanapun, diet rendah karbohidrat dan tembakan insulin dos rendah membolehkan kawalan penyakit yang baik.