Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Hipoglikemia

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

toksikosis awal wanita hamil;
pemeliharaan rehat tempat tidur;
kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Tapak tentang keibubapaan. Perjalanan belanjawan dengan kanak-kanak di Eropah, Asia, UAE

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Kehamilan adalah beban berat badan wanita, tanpa mengira usia. Sistem hormon, metabolisme wanita hamil mengalami beban yang tidak diketahui. Sebab itulah sangat penting untuk sentiasa memantau keadaan seorang wanita dalam tempoh ini dengan melewati pelbagai ujian. Walaupun seorang wanita semasa tempoh kehamilan mengikuti diet yang ketat, dia masih boleh mengatasi diabetes mellitus semasa hamil.

Ciri-ciri kencing manis pada wanita hamil

Diabetis hamil adalah pelanggaran pemprosesan glukosa, yang sebelum ini tidak menjadi ciri ibu hamil dan muncul untuk kali pertama hanya semasa perkembangan kehamilan. Pelanggaran adalah perkara biasa - kira-kira tujuh peratus wanita menderita dari kumpulan diabetes purata semasa kehamilan, bergantung kepada kumpulan yang dipilih untuk kajian ini. Gambaran kencing manis itu tidak secara eksplisit mengulangi bentuk klasik gangguan itu pada orang yang tidak hamil, tetapi risiko ibu masa depannya tidak berkurang dan merupakan komplikasi yang hebat yang membahayakan ibu dan lelaki kecil di dalamnya. Wanita yang menderita diabetes, yang pertama kali dikenal semasa kehamilan, mempunyai risiko besar untuk mengembangkan diabetes insulin yang bebas di masa depan.

Semasa kehamilan, tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan kritikal di mana ia akan perlu dalam beberapa bulan akan datang, dan peningkatan dalam rintangan insulin adalah ciri fisiologi tempoh ini, yang dicirikan oleh peningkatan rembesan insulin dan peningkatan kandungannya dalam darah. Sehingga pertengahan trimester kedua, tahap glukosa dalam darah wanita hamil sedikit kurang daripada yang tidak hamil jika analisis dilakukan pada perut kosong. Patologi biasanya berkembang pada separuh kedua trimester kedua dan hanya tumbuh sebagai hasilnya. Sebabnya ialah plasenta mesti memberikan janin dengan jumlah glukosa yang diperlukan untuk pembangunannya yang sepatutnya. Oleh itu, plasenta untuk tujuan ini mula menghasilkan hormon, yang mempengaruhi keadaan umum ibu. Jika seorang wanita menderita diabetes semasa mengandung, pengeluaran hormon ini terganggu dan rintangan insulin dan pengeluarannya terganggu.

Analisis ujian lycuzotolerant

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk melihat masalah yang muncul dalam masa dan campur tangan, tidak membenarkan komplikasi yang mengerikan untuk ibu dan janin yang akan datang. Nama yang betul ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT). Hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil. Kehamilan adalah satu tamparan kepada semua organ dan sistem tubuh wanita, jadi penting untuk tidak ketinggalan dan perhatikan peningkatan kadar gula dalam darah pada waktunya.

Kencing manis gestational pada wanita hamil adalah secara eksklusif di kalangan wanita semasa hamil. Jika anda mengekalkan keadaan yang terkawal, maka, seperti banyak luka yang tidak menyenangkan yang berlaku semasa kehamilan, kencing manis akan hilang dengan sendirinya selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, jika pelanggaran ini tidak dikendalikan dan dibenarkan untuk menjalankan perjalanannya, ia boleh kekal dan merumitkan hidup anda selepas kelahiran anak yang lama ditunggu-tunggu, membawa banyak larangan dan masalah untuk kesihatan ibu muda yang akan menemaninya sepanjang hidupnya.

Seorang wanita hamil boleh secara bebas mengesyaki diabetes dengan berhati-hati mempertimbangkan perubahan dalam tubuhnya. Dengan perkembangan kencing manis pada wanita hamil, gejala-gejala tidak berbeza daripada diabetes mellitus, tidak bergantung kepada insulin: seorang wanita mungkin merasakan keinginan untuk diminum, meningkatkan selera makan, atau, sebaliknya, ketiadaannya yang lengkap. Ketidakselesaan semasa pembuangan kencing mungkin berlaku dan kekerapan mendesak ke tandas boleh meningkat. Malah penglihatan mungkin merosot, menjadi mendung! Apa yang boleh kita katakan tentang tekanan darah? Dengan perkembangan kencing manis, tekanan dapat meningkat dengan ketara, yang akan mengakibatkan ketidaknyamanan bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin, dan mungkin melibatkan ancaman pengguguran atau melahirkan awal. Sekiranya anda merasakan sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda dan minta dia merujuk anda kepada indeks gula darah untuk menolak diabetes.

Petunjuk diabetes kencing manis

Apabila seorang wanita hamil datang untuk mendaftar, doktor mempunyai masa untuk memeriksa beliau untuk tujuan mengenal pasti gangguan ini sebelum minggu kehamilan ke-24: anda perlu menghantarnya untuk analisis paras gula darah dan / atau tahap hemoglobin yang gliserol. Sekiranya terdapat kencing manis yang jelas, glukosa puasa akan lebih tinggi daripada 7 mmol / liter (atau lebih tinggi daripada 11 mmol / liter jika darah diberikan secara extraplanally), dan tahap hemoglobin lebih daripada 6.5 peratus. Di samping itu, adalah munasabah untuk membuat ibu masa depan berisiko, jika glukosa pada waktu pagi sebelum makan, dia akan mempunyai lebih daripada 5.1 mmol / liter, tetapi tidak lebih daripada 7 mmol / liter.

Sebelum 24 minggu, ujian semacam itu hanya dilakukan untuk wanita yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan kencing manis pada wanita hamil, tetapi yang mempunyai tahap glukosa darah normal. Siapa yang mempunyai risiko khusus untuk membangunkan patologi ini? Pertama, mereka adalah wanita gemuk - jika BMI mereka lebih daripada 30 kg bagi setiap meter persegi. Kedua, ini adalah wanita yang kerabatnya menderita diabetes. Kemudian ada wanita yang telah mengalami perkembangan patologi ini semasa kehamilan sebelum ini, sama ada gula darah mereka meningkat atau persepsi mereka terhadap glukosa mengalami gangguan. Pada keempat - wanita yang telah meningkatkan gula dalam air kencing. Semua wanita lain yang mana pelanggaran ini belum dikenal pasti harus selamat dan lulus analisis ini untuk tempoh 24-28 minggu. Dalam kes yang teruk, anda boleh melakukan analisis ini sebelum 32 minggu kehamilan. Kemudian, ujian ini tidak selamat untuk anak yang belum lahir!

Mengapa ia berlaku dalam tempoh paling gembira untuk seorang wanita (tempoh membawa anaknya), seperti keadaan yang serius seperti kencing manis wanita hamil berkembang? Masalahnya adalah bahawa pankreas bertanggungjawab untuk kandungan insulin dalam darah, yang berada di bawah tekanan yang sangat besar semasa mengandung. Jika pankreas tidak mengatasi pengeluaran insulin, pelanggaran berlaku. Insulin bertanggungjawab untuk menormalkan kandungan gula dalam badan kita. Dan, apabila seorang wanita mengandung, badannya berfungsi untuk dua orang, dia memerlukan lebih banyak insulin. Dan, jika tidak cukup untuk penyelenggaraan gula yang normal, tahap glukosa meningkat.

Adakah diabetes mellitus berbahaya untuk janin?

Pasti! Untuk pemeliharaan kehamilan, perlu membuat plasenta menghasilkan kortisol, estrogen dan laktogen. Pada rehat, perkembangan hormon ini tidak mengganggu. Walau bagaimanapun, sebagai melanggar pengeluaran insulin, hormon-hormon ini mesti mempertahankan hak mereka untuk wujud! Dalam perjuangan untuk mengekalkan tahap mereka sendiri, mereka boleh menjejaskan fungsi pankreas yang betul, yang tidak hanya mempengaruhi wanita hamil, tetapi juga bayi di dalamnya.

Jika diabetes muncul pada trimester kedua selepas minggu kedua puluh, maka, sebenarnya, ia tidak lagi berbahaya untuk janin dan tidak akan membawa kepada pelanggaran pembangunan orang masa depan. Tetapi terdapat kemungkinan perkembangan janin janin yang berkaitan dengan kehadiran diabetes - yang dipanggil, memberi makan janin, meningkatkan jisimnya, yang, seperti berat tambahan pada orang dewasa, mungkin melibatkan pelanggaran perkembangan organ dan sistem kanak-kanak. Bayi menjadi sangat berat dan tinggi disebabkan oleh fakta bahawa ia menerima terlalu banyak gula. Bayi masih belum sepenuhnya peka pankreas, yang tidak dapat menampung kemasukan gula yang berlebihan dan memprosesnya menjadi tisu lemak. Akibatnya, tali pinggang bahu, organ dalaman: hati, hati bertumbuh. Meningkatkan lemak badan.

Seolah-olah tidak baik dalam buah yang besar? Moms bergembira dalam pertumbuhan anak-anak mereka, kelahiran boot tersebut. Tetapi inilah jika kelahiran itu tiada komplikasi. Jangkitan janin besar adalah risiko yang besar untuk jangka masa bersalin - kerana tali pinggang bahu yang besar, sukar untuk anak melewati kanal lahir ibu. Kelahiran yang panjang boleh membawa kepada sekurang-kurangnya hypoxia, belum lagi perkembangan kecederaan kelahiran. Kelahiran yang rumit boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman ibu. Jika bayi di dalam rahim terlalu besar, ia boleh membawa kepada perkembangan tenaga kerja pramatang, dan bayi tidak akan mempunyai masa untuk berkembang hingga akhir.

Kelahiran awal - beban besar pada paru-paru bayi. Sehingga tempoh tertentu, paru-paru hanya tidak bersedia untuk menghirup nafas pertama udara - surfaktan tidak dihasilkan cukup (bahan yang membantu bayi bernafas). Dalam kes ini, kanak-kanak selepas kelahiran akan diletakkan di dalam peranti khas - inkubator untuk pernafasan tiruan.

Apabila tidak mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa

Dengan toksikosis trimester pertama, disertai dengan muntah dan mual.
Dengan penurunan dalam aktiviti motor wanita hamil sehingga rehat tidur.
Dengan penyakit radang atau berjangkit.
Dengan sejarah pankreatitis kronik atau sebelum menjalani gastrectomy.

Jika, sebelum ini, darah dari jari tidak menunjukkan peningkatan dalam gula darah, tidak ada keperluan untuk ujian dan, untuk mengecualikan diabetes melahirkan, darah diperiksa untuk gula dari urat.

Bagaimana ujian toleransi glukosa

Selama lima minit, seorang wanita minum segelas air yang manis dan tidak berkarbonasi dengan kandungan 75 gram glukosa tulen di atas suhu badan. Ujian ini memerlukan darah vena tiga kali: pertama, pada perut kosong, kemudian satu jam kemudian dan dua jam selepas mengambil koktel. Ia juga mungkin untuk menggunakan plasma darah untuk penyelidikan. Menyumbang darah harus tegas pada perut kosong pada awal pagi. Sebelum itu, jangan makan sepanjang malam, lebih baik 14 jam sebelum derma darah. Tanpa kehadiran arahan lain doktor, ujian itu dilakukan pada bulan ke-6 kehamilan dengan ketat ke arah doktor - keinginan tidak sah pesakit untuk melaksanakan GTT tidak dapat diterima.

Persiapan ujian

Tiga hari sebelum ujian, anda tidak boleh bersandar pada gula-gula, ikuti pengambilan jumlah cecair yang mencukupi, jangan terlalu banyak bekerja di gim dan elakkan keracunan. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasil kajian - pil kawalan kelahiran, salisilat, hormon, vitamin. Jika anda perlu mengambil ubat-ubatan ini, wanita hamil boleh menyambung semula mereka selepas ujian. Pembatalan ubat-ubatan di peringkat persediaan untuk ujian perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Pada malam ujian tidak boleh mengambil alkohol. Pada hari ujian, adalah perlu untuk tidak mengalihkan perhatian, tetapi ini tidak bermakna anda perlu berbaring di tempat tidur terus-menerus.

Standard Ujian Toleransi Glukosa

Dalam kes ujian dua jam dengan beban dan pensampelan darah dua kali, diagnosis kencing manis gestational boleh dibuat jika sekurang-kurangnya salah satu indikator paras gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong sebelum mengambil air manis dan 7.8 mmol / liter dua jam selepas minum cecair manis.

Walau bagaimanapun, ini difikirkan sebelumnya, norma-norma baru memerlukan semakan semula. Pada masa ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mematuhi piawaian lain, yang dipersetujui dengan pakar persatuan pakar bedah-pakar ginekologi Rusia.

Semasa kehamilan biasa harus menjadi petunjuk berikut:

Sebelum makan pada perut kosong, gula darah tidak boleh melebihi 5.1 mmol / liter.
Satu jam selepas mengambil air manis - tidak lebih daripada 10.0 mmol / liter.
Dua jam selepas minuman manis, tahap glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 8.5 mmol / liter.

Diagnosis perbezaan diabetes kencing manis dan kencing manis

Dengan perkembangan diabetes gestasi, penunjuk akan seperti berikut:

kandungan gula dalam darah apabila mengambil ujian pada perut kosong dari 5.1 hingga 6.9 mmol / liter.
sejam selepas mengambil air manis - lebih daripada 10.0 mmol / liter.
dua jam selepas mengambil ubat - dari 8.5 hingga 11.0 mmol / liter.

Di hadapan kencing manis yang nyata, kita dapat angka berikut:

kandungan gula dalam darah semasa penghantaran bahan pada perut kosong - lebih daripada 7.0 mmol / liter.
satu jam selepas beban, tahap glukosa dalam darah tidak mempunyai norma tertentu.
dua jam selepas mengambil cecair manis, paras gula darah akan melebihi 11.1 mmol / liter.

Jika anda telah lulus ujian GTT, dan hasilnya tidak membuat anda gembira - segera dapatkan nasihat doktor! Ia adalah mustahil untuk melibatkan diri dalam rawatan diri dalam mana-mana!

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Kenapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), atau ujian toleransi glukosa, membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil, iaitu, untuk memastikan tahap badan mengawal tahap gula. Dengan bantuan ujian ini, kehadiran diabetes mellitus gestational (GDM) ditentukan - kandungan glukosa tinggi (gula) dalam darah yang berkaitan dengan kehamilan.

Diabetes Gestational boleh berkembang walaupun pada wanita yang tidak berisiko, sejak kehamilan sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestational biasanya tidak mempunyai gejala yang ketara, jadi penting untuk melakukan ujian tepat pada masanya untuk tidak melewatkan penyakit ini, kerana tanpa rawatan, GDM boleh mempunyai akibat yang serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (tempoh terbaik ialah 24-26 minggu).

Bagaimanakah gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa hamil?

Peringkat 1 Pada lawatan pertama wanita hamil kepada doktor sehingga 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena akan dinilai:

Menurut hasil PGTT dengan 75 g glukosa untuk diagnosis diabetes gestasi, sudah cukup bahawa sekurang-kurangnya satu dari tiga tahap glukosa sama atau lebih tinggi dari ambang batas. Iaitu, jika glukosa berpuasa adalah 5.1, beban glukosa tidak dijalankan; jika pada titik kedua (selepas 1 jam) glukosa adalah 10.0, ujian itu ditamatkan dan diagnosis GSD ditubuhkan.

Lazimnya, poliklinik menjalankan ujian "dengan sarapan pagi": mereka meminta wanita hamil untuk menderma darah (biasanya dari jari), maka mereka menghantar untuk makan sesuatu yang manis dan meminta untuk kembali selepas beberapa waktu untuk menderma darah. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima umum, kerana sarapan berbeza untuk semua orang, dan tidak mungkin untuk mengecualikan kehadiran diabetes kehamilan dengan hasil yang diperolehi.

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya?

Penyelesaian 75 g glukosa anhydrous boleh dibandingkan dengan sarapan pagi, yang terdiri daripada donat dengan jem. Iaitu, PGTT adalah ujian yang selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Oleh itu, ujian tidak boleh mencetuskan diabetes mellitus.

Kegagalan untuk mengambil ujian, sebaliknya, boleh membawa kesan serius kepada ibu dan bayi, kerana diabetes melahirkan tidak akan dikesan, dan langkah yang sesuai tidak akan diambil untuk menormalkan tahap glukosa darah.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Norma umum gula darah (glukosa)

Salah satu komponen biokimia darah manusia adalah glukosa, yang terlibat dalam proses metabolisme tenaga. Tahapnya dikendalikan oleh insulin hormon, yang dihasilkan dalam pankreas oleh sel-sel beta yang dipanggilnya. Tahap normal untuk kanak-kanak:

sehingga umur 1 bulan: 2.8 - 4.4 milimol / liter;
Bermula dari 1 bulan hingga 14 tahun: 3.3 - 5.5 milimol / l.

pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, glukosa berpuasa: 3.4 - 5.5 milimol / liter - dalam darah kapilari (diambil dari jari) dan dari 4 hingga 6 milimol / liter - dalam darah vena;
pada orang berumur 60 tahun ke atas: 4.1 - 6.7 millimole / l.

Penunjuk ini mungkin berubah-ubah pada siang hari, tetapi mengambil kira pengambilan makanan, tidur, emosi, fizikal, dan tekanan mental. Walau bagaimanapun, had atasnya tidak boleh melebihi 11.1 millimole / liter.

Petunjuk biasa semasa kehamilan

Dalam darah wanita hamil, batasan standard glukosa menjadi kurang "bertaburan" - ambang yang lebih rendah meningkat kepada 3.8 milimol / l, yang lebih tinggi turun kepada 5 milimol / l. Tahap gula perlu dipantau dengan teliti sepanjang tempoh kehamilan. Analisis diberikan pada rayuan pertama ke klinik antenatal. Adalah dinasihatkan untuk menganalisis pada 8 - 12 minggu kehamilan. Sekiranya petunjuk memenuhi piawai ibu mengandung, kajian seterusnya dijadualkan 24 - 28 minggu. Ujian darah untuk gula diambil dari jari atau dari vena. Darah Venous membolehkan anda menentukan tahap gula dalam plasma. Pada masa yang sama, nilai normal akan lebih tinggi daripada pengambilan kapilari - dari 3.9 hingga 6.1 milimol / l.

Pada trimester ketiga kehamilan, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, yang mesti dihadapi oleh wanita. Jika ini tidak berlaku, perkembangan diabetes mellitus (DM) pada wanita hamil, yang dikenali sebagai diabetes gestasi, sangat mungkin. Manifestasi penyakit mungkin tersembunyi, tanpa asimtomatik dan dengan glukosa berpuasa normal. Oleh itu, untuk tempoh 28 minggu, wanita hamil diuji untuk glukosa (ujian tekanan).

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa, GTT) membantu mengenal pasti atau menghilangkan kehadiran diabetes gestasi. Dia ada dalam derma darah, pertama pada perut kosong, maka - selepas pengambilan glukosa (beban). Bagi wanita hamil menjalani ujian tiga kali. Setelah mengambil analisis pada perut kosong, seorang wanita diberikan 100 gram glukosa yang dibubarkan dalam air masak untuk diminum. Ujian ulangan diambil pada tamat tempoh satu, dua dan tiga jam selepas yang pertama. Keputusan biasa ialah:

selepas 1 jam - 10.5 milimol / l atau lebih rendah;
selepas 2 jam - 9.2 dan ke bawah;
selepas 3 jam - 8 dan ke bawah.

Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan kehadiran diabetes mellitus gestational, yang memerlukan pemerhatian dan rawatan lanjut di endocrinologist. Semua norma glukosa darah semasa kehamilan ditunjukkan dalam jadual:

Tolak

Petunjuk gula di bawah norma wanita hamil mungkin dikaitkan dengan ketidaksimbangan dan kekurangan zat makanan, peningkatan penggunaan gula-gula, penuaan fisik yang berlebihan, serta kehadiran penyakit kronik. Pengurangan glukosa darah juga tidak diingini (hypoglycemia), seperti peningkatan (hyperglycemia).

Dengan penurunan paras gula yang tajam, rasa mual, gemetar dalam badan, pening, berpeluh yang berlebihan, dan perasaan ketakutan adalah ciri. Hipoglikemia adalah berbahaya oleh peralihan kepada koma dengan ancaman kepada kehidupan wanita dan janin, yang membangkitkan kebuluran oksigen. Adalah penting untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, mengatur diet dengan betul dan hanya melakukan senaman fizikal yang sesuai. Dengan patologi somatik yang ada, anda perlu memaklumkan pakar pakar obstetrik anda mengenai perkara ini.

Meningkatkan prestasi

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko bagi perkembangan diabetes. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan pengeluaran insulin. Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan peningkatan paras glukosa darah normal:

perasaan berterusan kehausan dan kekeringan di mulut;
perasaan berterusan kelaparan;
kerap buang air kecil untuk membuang air kencing;
penampilan kelemahan umum dan keletihan;
berat badan yang cepat dengan pemakanan yang mencukupi;
rasa logam di dalam mulut;
nafas basi dengan berus biasa;
tekanan darah melompat, lebih tinggi;
gula dalam air kencing berulang kali (biasanya tidak hadir).

Apabila mengulang keadaan hyperglycemic, diet dengan jumlah karbohidrat mudah dikurangkan diperlukan. Penggunaan gula dan gula-gula, roti putih, buah-buahan manis, buah-buahan dan jus, kentang, acar hendaklah dikecualikan. Penggunaan makanan goreng, lemak dan asap dan produk tidak digalakkan. Pantau glukosa darah anda pada bila-bila masa dengan meter glukosa darah di rumah. Jika satu diet untuk menyesuaikan penunjuk kepada normal tidak mencukupi, ada kemungkinan endocrinologist untuk menyuntikkan dos insulin yang mencukupi.

Sekiranya diabetes melahirkan tidak berkembang, itu tidak bermakna penyakit itu semestinya menjadi kronik selepas melahirkan anak. Mematuhi semua cadangan doktor, aktiviti fizikal yang mencukupi, diet yang ketat yang terdiri daripada hidangan yang sihat yang boleh dimasak cukup enak - pembantu setia dalam perjalanan ke pencegahan diabetes.

Plasma vena glukosa 5.1

Adakah 5.1 benar-benar kritikal?

Pernahkah anda menghidap diabetes?

Saya tidak pernah menghadapi masalah ini, gula sentiasa baik: (jadi saya bimbang banyak

Pergi, tetapi IMHO untuk menimbulkan panik kepada keputusan ujian toleransi glukosa, ia tidak masuk akal.

Apa yang baik untuk anda diberitahu?

Mereka meletakkan Duma Negeri di bawah soalan, ahli endokrinologi mengatakan bahawa ia adalah perlu untuk merebut semula darah, semula sudah normal, dikatakan pada tarikh yang lebih awal. Ia membuat keluk gula sepanjang masa dengan baik.

Saya takut sekarang untuk makan;) kerana saya suka gula-gula dan buah-buahan yang berbeza :) bagaimana untuk hidup? Apa yang hendak dimakan?

Ya, gula keluar dalam ujian darah yang besar, sayangnya tidak ada yang asli di tangan..

Saya pergi ke Komsomol ke endocrinologist dan mengambil semula darah di tempat yang sama, kerana dia menjelaskan kepada saya bahawa ia perlu melihat gula darah ini + di LCD, beberapa jenis serum ditambah yang memberikan hasil yang salah.

Saya dihantar ke sana sekarang, tiada rekod untuk 2 minggu akan datang.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa lisan yang dijalankan pada latar belakang kehamilan adalah dalam menentukan tahap glukosa plasma puasa satu dan dua jam selepas beban karbohidrat untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat (gestational diabetes mellitus).

Sinonim Rusia

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)
Ujian Toleransi Glukosa
Sampel dengan 75 gram glukosa

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian toleransi glukosa (GTT)
Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Kaedah penyelidikan

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Unit pengukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Ujian toleransi glukosa lisan semasa kehamilan harus dijalankan pada waktu pagi di latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal normal.
Ujian harus didahului oleh puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. 10-15 jam sebelum ujian tidak minum alkohol.
Pada waktu malam, sebelum ujian dan sebelum ia berakhir, jangan merokok.

Bilakah ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan semasa kehamilan?

Terhadap latar belakang penyakit yang teruk, termasuk menular.
Semasa mengambil ubat yang meningkatkan tahap glukosa darah (glucocorticoids, hormon tiroid, thiazida, beta-blocker). Adalah wajar (sebaiknya) untuk membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
Dengan tempoh kehamilan lebih daripada 32 minggu.
Apabila usia kehamilan adalah dari 28 minggu hingga 32 minggu, penghantaran PGTT adalah ketat mengikut petunjuk doktor.

Maklumat am mengenai kajian ini

Selepas mengambil sampel darah pada perut kosong, subjek harus minum tidak lebih daripada 5 minit untuk minum 75 g glukosa anhydrous atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dibubarkan dalam 250-300 ml air. Semasa ujian, merokok dan senaman aktif tidak dibenarkan. Selepas 1 dan 2 jam, darah dikumpulkan semula. Perlu diingatkan bahawa jika tahap glukosa darah puasa melebihi 5.1 mmol / l, ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah itu sendiri adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis diabetes gestasi.

Ujian toleransi glukosa oral semasa hamil membolehkan diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan (gestational diabetes mellitus), tetapi diagnosis akhir mungkin hanya selepas konsultasi mandatori dengan ahli endokrinologi.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Dalam hal nilai glikemia yang dipersoalkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat semasa hamil.

Apa maksudnya?

KRITERIA DIAGNOSTIK UNTUK DIABETES MELLITUS DAN PENGGUNAAN LAIN GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Plasma vena glukosa semasa kehamilan

Kenapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Diabetes Gestational boleh berkembang walaupun pada wanita yang tidak berisiko, sejak kehamilan sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (tempoh terbaik ialah 24-26 minggu).

Bagaimanakah gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa hamil?

Peringkat 1 Pada lawatan pertama wanita hamil kepada doktor sehingga 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena akan dinilai:

Tahap glukosa semasa mengandung: mengapa penting untuk dikawal

Glukosa boleh dipanggil penunjuk utama tahap metabolisme karbohidrat dalam badan, tetapi semasa kehamilan perubahan nilai biasa. Kepentingan glukosa dalam tubuh seseorang terletak pada hakikat bahawa ia adalah salah satu sumber tenaga utama, serta nutrien.

Dalam pemisahan glukosa dalam tubuh seorang wanita mengandung menerima tenaga dan pemakanan yang diperlukan, bukan sahaja sel-selnya, tetapi juga sel-sel janin yang semakin meningkat. Mana-mana penyelewengan dari norma dalam kedudukan ini sepatutnya menjadi sebab pemeriksaan segera.

Glukosa, apa itu, dan apa peranannya semasa hamil

Tubuh boleh mendapatkan glukosa dari mana-mana gula-gula, sayur-sayuran, buah-buahan, madu, gula, serta produk yang mengandung kanji.

Tahap bahan yang betul dalam tubuh dikekalkan disebabkan adanya insulin hormon, yang memberikan keseimbangan yang diperlukan. Jika tahap diturunkan atau meningkat, ini menunjukkan kehadiran sebarang penyakit, contohnya, diabetes mellitus yang berlaku apabila kekurangan insulin.

Selepas makan makanan atau buah-buahan yang manis, kadar glukosa darah meningkat, dan tubuh menerima isyarat untuk pengeluaran insulin yang dipertingkatkan, supaya sel-sel menyerap unsur-unsur dan tenaga yang mereka terima, dan kepekatan glukosa telah menurun dengan ketara.

Tetapi, selain itu, insulin hormon menyumbang kepada fakta bahawa tubuh terkumpul glukosa dalam simpanan untuk pengambilannya yang berlebihan.

Tahap glukosa semasa kehamilan sangat penting, kerana ketidakseimbangan bahan ini tidak hanya akan menyebabkan penampilan penyakit pada ibu, tetapi juga mempunyai dampak negatif pada janin yang sedang berkembang.

Ia adalah mungkin untuk menentukan tahap kepekatan glukosa dalam darah dengan meluluskan analisis atau menggunakan alat khas - glucometers.

Untuk menderma darah untuk glukosa semasa kehamilan dan untuk mendapatkan penunjuk yang boleh dipercayai, perlu disediakan. Pada siang hari, sebelum mengambil darah, jangan makan gula-gula, buah-buahan, makanan yang tinggi dalam kanji.

Dari kira-kira jam 20-00 pada waktu petang, anda sepatutnya berhenti makan dan minum hanya air, kerana darah perlu diambil untuk analisis sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir.

Kedua-dua darah vena (ujian makmal) dan darah kapilari diambil dari jari (untuk glucometer) sesuai untuk kajian ini.

Norma glukosa semasa mengandung adalah kandungan darahnya dalam batas indikator dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l, manakala 6 mmol / l adalah nilai maksimum yang dibenarkan.

Jika tahap glukosa darah lebih tinggi daripada 6 mmol / l, ini menunjukkan kehadiran hiperglikemia dan kekurangan insulin hormon dan memerlukan bantuan perubatan.

Ujian darah untuk glukosa semasa kehamilan harus dilakukan secara teratur, kerana penunjuk ini harus selalu terkendali, terutama jika terdapat masalah dengan penyerapannya sebelum atau ada tahap diabetes mellitus.

Sekiranya anda tidak mengawal paras glukosa dalam tempoh menunggu bayi, anda boleh kehilangan penglihatan dari penunjuk ini, yang kadang-kadang membawa kepada kemunculan diabetes pada wanita hamil, yang boleh kekal seumur hidup.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan tahap badan ketone meningkat dalam darah seorang wanita dan kepekatan asam amino berkurang.

Dalam sesetengah kes, semasa kehamilan, diperlukan untuk menentukan tahap glukosa dalam air kencing, di mana keadaan normal badan itu tidak sepatutnya, serta toleransi terhadap bahan ini.

Sekiranya glukosa dikesan di dalam air kencing pada trimester ke-3, tidak perlu risau, selepas kelahiran anak itu sendiri. Fenomena tersebut dalam perubatan disebut diabetes gestasi, dan hari ini ia berlaku pada separuh wanita hamil.

Pada waktu pagi, paras glukosa di kebanyakan wanita hamil diturunkan dan biasanya tidak melebihi 1.1 mmol / l. Sekiranya seorang wanita menjadi lapar dalam jangka masa yang panjang, tahap glukosa akan turun dengan ketara dalam plasma.

Untuk tempoh 28 minggu, semua wanita hamil disyorkan untuk melakukan ujian khas untuk toleransi terhadap bahan selama satu jam menggunakan 50 gram glukosa.

Jika penunjuk mencapai tahap kira-kira 7.8 mmol / l, wanita akan diberikan ujian semula dengan pengenalan 100 gram bahan, tempoh yang akan menjadi 3 jam.

Jika dalam kajian ini penunjuk berada di wilayah 10.5 mmol / l, maka doktor boleh membuat diagnosis diabetes. Selalunya, semasa ujian kehamilan, glukosa disuntik secara intravena, tetapi kadang-kadang seorang wanita dibenarkan meminumnya.

Apabila mengira penunjuk dan membuat kesimpulan, beberapa faktor diambil kira yang boleh meningkatkan tahap glukosa darah, contohnya:

ibu masa depan berat badan berlebihan;
kelahiran kanak-kanak terdahulu dengan jisim besar;
kecenderungan keturunan untuk diabetes mellitus;
sebilangan besar keadaan tekanan.

Di samping itu, berisiko untuk meningkatkan glukosa dalam tempoh membawa bayi ialah:

wanita dengan tahap yang tinggi sebelum mengandung;
wanita lebih 30;
wanita yang telah mengalami keguguran pada peringkat awal kehamilan;
wanita dengan kecenderungan keturunan (kehadiran saudara dekat dengan diabetes mellitus);
wanita yang membawa janin seberat lebih daripada 4.5 kg;
wanita dengan sindrom ovari polikistik. Baca lebih lanjut mengenai ovari polikistik →

Sebab utama glukosa darah dinaikkan semasa mengandung meningkatkan kekurangan insulin. Hormon ini disintesis oleh pankreas dan peranannya dalam tubuh adalah sangat besar. Insulin bertindak sebagai sejenis kunci yang membuka jalan bagi glukosa masuk ke sel-sel.

Sekiranya tahap penghasilan hormon lebih rendah daripada yang diperlukan, maka kebanyakan glukosa yang masuk hanya dikeluarkan dari tubuh melalui buah pinggang, tidak memasuki sel dan tidak memberi mereka makanan dan tenaga untuk hidup, menyebabkan kelaparan tenaga.

Selepas minggu ke-20 kehamilan, pertumbuhan hormon tertentu bermula di tubuh wanita, yang menyekat tindakan utama insulin.

Jadi, glukosa darah dalam kehamilan normal adalah normal, pankreas mula meningkatkan sintesis hormon, sedangkan pada wanita yang sihat kadarnya dapat meningkat sebanyak 2-3 kali dibandingkan dengan keadaan normal tubuh.

Bagi sesetengah ibu di masa depan, atas sebab-sebab tertentu, pankreas tidak menghadapi beban seperti itu, mengakibatkan kekurangan insulin, yang boleh menjadi mutlak dan relatif. Keadaan ini dipanggil diabetes gestasi.

Peningkatan gula dalam darah pada separuh pertama istilah dalam kebanyakan kes membawa kepada keguguran spontan, kerana plasenta yang berkembang dengan janin tidak segera mengatasi fungsi yang diberikan kepadanya.

Meningkatkan tahap glukosa di dalam ibu boleh menyebabkan kemunculan ketidakteraturan dalam pembentukan dan perkembangan banyak sistem bayi, dengan keputusan bahawa organ-organnya selepas kelahiran tidak dapat berfungsi dengan baik dan berfungsi sepenuhnya.

Sering kali, bayi selepas lahir mempunyai masalah dengan pernafasan, dengan jantung, pelbagai gangguan neurologi, serta tahap gula yang sangat rendah.

Penurunan tahap glukosa biasanya diperhatikan dalam kes di mana pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, tetapi terdapat sedikit gula di dalam badan. Keadaan ini dipanggil hypoglycemia dan dinyatakan dalam penurunan mendadak glukosa dalam darah.

Sebab-sebab keadaan ini mungkin beberapa:

Terlalu selang masa antara makan dengan penggunaan bahagian-bahagian kecil. Dalam kes ini, semua tenaga yang diterima akan dimakan sepenuhnya dalam masa beberapa jam selepas makan tengah hari atau makan malam.
Makan makanan kalori rendah dengan kuantiti yang sangat kecil. Dalam kes ini, tenaga yang terlalu sedikit dibekalkan kepada badan dan paras gula sering jatuh tajam selepas semua glukosa telah dimakan sepenuhnya. Jenis hipoglikemia ini disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan memerlukan penyesuaian segera bukan sahaja dari menu, tetapi juga diet dan kemasukan makanan dengan indeks glisemik rendah dalam diet.
Beban atlet yang sengit, di mana badan dengan cepat menggunakan semua tenaga yang diterima. Jika anda tidak boleh berhenti bermain sukan untuk tempoh bayi (yang biasanya merujuk kepada atlet profesional), maka anda juga harus menggunakan karbohidrat, contohnya, menaikkan dengan glukosa semasa kehamilan dapat menyelesaikan masalah ini dengan sempurna.
Penggunaan gula-gula atau makanan lain yang kerap dengan indeks glisemik tinggi. Pada masa yang sama, tahap gula dalam darah meningkat dengan ketara, menyebabkan peningkatan pengeluaran insulin untuk penyerapannya. Akibat tindakan sedemikian, tahap glukosa jatuh dengan cepat dan mendadak, menyebabkan rasa keletihan, lemah, mengantuk, dan keinginan untuk makan lebih banyak gula-gula atau kue manis, kerana terdapat keperluan untuk ini. Situasi sedemikian boleh menyebabkan penyalahgunaan gula-gula dan pelbagai pastri lagi.
Minuman beralkohol dan berkarbonat. Minuman sebegini mengandungi banyak gula, dan dengan itu dapat meningkatkan kandungannya secara mendadak dalam darah, tetapi pada masa yang sama tahap glukosa di masa depan cepat dan dramatik.

Bagi wanita hamil, penurunan tahap glukosa tidak kurang berbahaya daripada kenaikan di dalamnya, kerana sebarang perubahan dalam penunjuk ini ditunjukkan dalam bayi yang semakin meningkat.

Dengan tahap glukosa yang tidak mencukupi, sel-sel janin juga tidak menerima pemakanan yang diperlukan. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh dilahirkan terlebih dahulu, dengan berat badan yang rendah, lemah, dengan adanya pelbagai penyakit sistem endokrin.

Untuk mengelakkan pengurangan glukosa darah, seseorang harus sering makan makanan, tetapi makan makanan karbohidrat dengan indeks glisemik yang rendah, kerana ia memerlukan masa yang lama pencernaan, di mana glukosa secara beransur-ansur memasuki darah tanpa menyebabkan gula melompat tiba-tiba dan keperluan untuk meningkatkan insulin.

Semasa kehamilan, penting untuk memantau tahap glukosa dalam darah, cuba mengelakkan sebarang kenaikan atau penurunan. Untuk melakukan ini, anda perlu menyesuaikan diet anda.

Jika kadar gula darah yang tidak normal diperhatikan sebelum kehamilan, masuk akal untuk membeli meter glukosa darah pegang tangan agar dapat menjalankan analisis di mana-mana tempat sekiranya keperluan tersebut timbul.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa pelanggaran dalam tubuh ibu hamil tidak boleh membantu tetapi mempunyai kesan ke atas bayi yang sedang membangun.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor
khusus untuk Mama66.ru

Video berguna mengenai glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

toksikosis awal wanita hamil;
pemeliharaan rehat tempat tidur;
kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Sinonim Rusia

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)
Ujian Toleransi Glukosa
Sampel dengan 75 gram glukosa

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian toleransi glukosa (GTT)
Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Kaedah penyelidikan

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Unit pengukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Ujian toleransi glukosa lisan semasa kehamilan harus dijalankan pada waktu pagi di latar belakang tidak kurang dari 3 hari makanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal normal.
Ujian harus didahului oleh puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. 10-15 jam sebelum ujian tidak minum alkohol.
Pada waktu malam, sebelum ujian dan sebelum ia berakhir, jangan merokok.

Bilakah ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan semasa kehamilan?

Terhadap latar belakang penyakit yang teruk, termasuk menular.
Semasa mengambil ubat yang meningkatkan tahap glukosa darah (glucocorticoids, hormon tiroid, thiazida, beta-blocker). Adalah wajar (sebaiknya) untuk membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
Dengan tempoh kehamilan lebih daripada 32 minggu.
Apabila usia kehamilan adalah dari 28 minggu hingga 32 minggu, penghantaran PGTT adalah ketat mengikut petunjuk doktor.

Maklumat am mengenai kajian ini

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Dalam hal nilai glikemia yang dipersoalkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat semasa hamil.

Apa maksudnya?

KRITERIA DIAGNOSTIK UNTUK DIABETES MELLITUS DAN PENGGUNAAN LAIN GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Persediaan

Peringkat Peringkat

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Tapak tentang keibubapaan. Perjalanan belanjawan dengan kanak-kanak di Eropah, Asia, UAE

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ciri-ciri kencing manis pada wanita hamil

Analisis ujian lycuzotolerant

Petunjuk diabetes kencing manis

Adakah diabetes mellitus berbahaya untuk janin?

Apabila tidak mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa

Bagaimana ujian toleransi glukosa

Persiapan ujian

Standard Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Kenapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Bagaimanakah gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa hamil?

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya?

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Norma umum gula darah (glukosa)

Petunjuk biasa semasa kehamilan

Tolak

Meningkatkan prestasi

Plasma vena glukosa 5.1

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Plasma vena glukosa semasa kehamilan

Kenapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Bagaimanakah gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa hamil?

Tahap glukosa semasa mengandung: mengapa penting untuk dikawal

Glukosa, apa itu, dan apa peranannya semasa hamil

Video berguna mengenai glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik