Bagaimana untuk merawat pankreatitis reaktif pada orang dewasa

• Sebabnya

Pankreatitis reaktif adalah bentuk penyakit paling ringan, akibat daripada kekurangan zat makanan (makan berlebihan, makan makanan berlemak dan alkohol). Boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran pencernaan. Dalam keradangan akut, pankreatitis boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui bagaimana untuk merawat pankreatitis reaktif, jadi penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan tepat waktu tanpa perlu menjalani rawatan diri.

Bentuk penyakit

Terdapat pelbagai bentuk pankreatitis, keradangan keparahan yang berbeza, tanda-tanda klinikal dan tempoh penyakit. Dalam bentuk penyakit akut, enzim pencernaan, tidak dapat masuk ke duodenum, mula memusnahkan pankreas. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia memberikan komplikasi serius yang disebabkan oleh penembusan produk pereputan ke dalam aliran darah.

Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera, kadang-kadang sehingga pembedahan. Penyebab pankreatitis yang paling biasa adalah makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, dan batu di pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, faktor-faktor ini mempengaruhi kompleks. Doktor kecemasan menandakan serangan pankreatitis paling banyak pada hari cuti, apabila pesakit dimasukkan ke hospital selepas pesta.

Bentuk penyakit yang teruk dicirikan dengan penurunan tekanan darah, dehidrasi teruk dan pengsan pesakit.

Punca

Pada lelaki, serangan pankreatitis reaktif adalah lebih biasa daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki menggunakan lebih banyak roh, merampas mereka dengan makanan berlemak berat. Dalam kes ini, tekanan dalam duodenum meningkat dan aliran keluar jus pankreas bertambah teruk, menyebabkan serangan penyakit.

Faktor yang paling mungkin menyumbang kepada kejadian pancreatitis reaktif adalah:

• tabiat buruk (alkoholisme, merokok, makan berlebihan);
• penyalahgunaan makanan berbahaya (lemak, goreng, asap dan pedas, serta minuman berkarbonat berkarbonat);
• trauma perut dalaman, disertai oleh parenchyma pankreas;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang (hormon, NSAID, metronidazole);
• pendedahan kepada tekanan yang berpanjangan.

Patologi mungkin berlaku akibat proses patologi dalam organ saluran pencernaan, sebagai contoh, akibat:

• hepatitis virus;
• cholecystitis kronik;
• gastritis atau ulser perut;
• helminthiasis;
• keracunan makanan;
• sirosis hati;
• JCB;
• dyskinesia.

Kadangkala serangan boleh muncul di latar belakang penyakit organ-organ pencernaan (gastritis atau ulser peptik, sirosis hati, penyumbatan saluran dengan batu empedu, dll.). Di samping itu, kemungkinan berlakunya penyakit selepas kecederaan organ dengan kerosakan pada parenchyma dan pelanggaran pembebasan enzim di duodenum dengan kemusnahan diri kelenjar.

Gejala penyakit

Sindrom nyeri yang sengit adalah tanda pankreatitis yang paling biasa. Penyetempatannya menunjukkan bahagian mana kelenjar itu meradang. Jika organ kepala terjejas, rasa sakit dirasai di hipokondrium yang betul, dan jika proses radang meluap seluruh tubuh kelenjar, maka rasa sakit dirasakan di zon epigastrik, dan jika bahagian ekor dipengaruhi, maka di hipokondrium kiri. Dengan penglibatan dalam proses keseluruhan kelenjar - rasa sakit adalah ciri-ciri sirap yang berbeza.

Pankreatitis reaktif pada orang dewasa mempunyai gejala berikut:

• sakit di abdomen atau hypochondrium;
• jeritan dan mual;
• kejang otot gastrik;
• hyperthermia dan menggigil;
• sesak nafas;
• kembung perut dan kembung;
• peluh melekit.

Serangan yang berpanjangan disertai dengan kerap membuang air besar dan buang air besar. Tanda-tanda pankreatitis reaktif diperparah dengan latar belakang gangguan diet, dan rawatan harus bermula dengan perubahan diet. Keadaan psikologi yang teruk pada seseorang memburukkan lagi penyakit.

Dalam kes gangguan penyakit gastrousus yang berkaitan, gejala berikut biasanya diperhatikan:

• putih pada lidah dan kekeringan di dalam mulut;
• sindrom kesakitan;
• hyperthermia;
• cirit-birit.

Walau bagaimanapun, gejala pankreatitis reaktif tidak terhad kepada gejala kesakitan. Sering kali, pesakit mempunyai keengganan untuk makanan berlemak, hipersalivasi, kehilangan selera makan, belching, kecemasan abdomen dan serangan mual secara tiba-tiba.

Ultrasound tidak selalu mencerminkan gambaran sebenar penyakit itu, kecuali peningkatan rektum di dalam kelenjar, jadi diagnosis harus termasuk kaedah penyelidikan lain.

Makanan dengan pankreatitis reaktif

Diet dengan pankreatitis reaktif - ubat utama. Ia memainkan peranan penting dalam menghalang permulaan dan merawat penyakit tersebut, memastikan fungsi normal pankreas. Ia adalah perlu untuk mewujudkan gaya hidup baru, berbeza dengan yang membawa kepada kemunculan penyakit.

Adalah penting untuk mengecualikan dari diet pedas, makanan berlemak dan goreng, daging asap dan minuman beralkohol yang boleh mencetuskan serangan walaupun selepas pengampunan yang stabil.

Diet dengan pankreatitis ini diperlukan agar tidak memburukkan lagi penyakit. Semasa pemburukan penyakit, sekatan yang teruk dikenakan, untuk dua hari pertama, kelaparan penuh diperlukan. Di luar tempoh ini, terdapat senarai makanan yang besar:

• ayam dan ikan, makanan laut;
• daging lembu atau dibakar;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• bijirin dan pasta;
• produk roti;
• sedikit gula-gula.

Semasa pengampunan, diet boleh menjadi sangat berbeza daripada makan semasa ketakutan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda juga mampu membeli wain kering yang sederhana. Makan sering dan beransur-ansur, mengelakkan makan berlebihan.

Walau bagaimanapun, diet bukan satu-satunya rawatan untuk pankreatitis reaktif. Seorang pakar boleh menetapkan terapi gejala, termasuk antispasmodik, enzim (apabila pankreatitis reaktif menjadi kronik, rembesan mereka dapat menurun dengan ketara), serta ubat carminative. Perlu diingat bahawa pesakit dengan pankreatitis tidak boleh terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan melompat, pergerakan yang tajam, beban kuasa dan gegaran.

Terapi penyakit

Di dalam suasana hospital, aktiviti rawatan bermula dengan penghapusan kesakitan dan cecair intravena untuk detoksifikasi badan dan pemakanan parenteral. Di samping itu, pancreatin dalam bentuk pankreatitis reaktif dilantik untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas.

Untuk menghapuskan kekejangan, antispasmodik ditetapkan (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Dan untuk melegakan sindrom kesakitan yang ketara, pil sakit ditunjukkan (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim boleh digunakan sebagai persediaan enzim.

Dalam kes tertentu, terapi antibiotik adalah disyorkan. Ia juga mungkin pelantikan ubat carminative untuk mengurangkan gas. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Komplikasi penyakit

Untuk mengelakkan komplikasi, anda harus mengikuti cadangan ahli gastroenterologi dengan tegas. Bentuk akut penyakit ini memberikan komplikasi serius, sehingga kematian pesakit.

Kemungkinan komplikasi pankreatitis reaktif akut:

• kejutan endotoksin;
• keradangan peritoneum;
• abses atau phlegmon;
• pendarahan;
• fistula pankreas;
• nekrosis kawasan-kawasan organ bersebelahan.

Selepas keradangan pankreas telah dibentuk, perlu segera memulakan terapi, jika tidak, penyakit itu mungkin menjadi kronik. Tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tisu.

Anda boleh terlibat dalam rawatan bentuk ringan penyakit di rumah, tetapi lebih kerap, terapi pesakit dimasukkan. Terapi penyakit ini terutama gejala, diet diperlukan dan pengecualian faktor dan patologi yang menyebabkan keradangan kelenjar.

Apakah pankreatitis reaktif?

Pankreatitis reaktif dipanggil akut, keradangan aseptik tisu pankreas, yang disebabkan oleh patologi organ pencernaan lain (hati, pundi hempedu, perut atau usus).

Ciri-ciri penyakit ini adalah peningkatan pesat dalam latar belakang terapi. Kod penyakit untuk klasifikasi antarabangsa 10 revisi - K86. Wanita menghadapi masalah ini paling kerap. Ini disebabkan oleh perkembangan penyakit batu empedu. Hepatitis reaktif boleh didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja.

Varieti pankreatitis reaktif

Keradangan pankreas berlaku dalam bentuk yang ringan atau teruk. Dalam kes pertama, edema interstisial tisu organ berkembang. Fungsi kelenjar terjejas adalah minima. Patologi ini mudah dirawat dan diteruskan dengan baik.

Pankreatitis yang teruk dicirikan oleh perkembangan komplikasi tempatan. Pesakit sedemikian adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.

Bergantung kepada faktor etiologi, jenis pankreatitis berikut dibezakan:

• iatrogenik (timbul selepas pembedahan);
• toksik;
• traumatik;
• sistem;
• ubat;
• dikaitkan dengan patologi saluran penghadaman.

Secara berasingan memperuntukkan keradangan alergi.

Keletihan

Terdapat fasa-fasa exacerbation dan remisi.

Eksaserbasi adalah hasil tindak balas kelenjar sebagai tindak balas terhadap faktor-faktor yang merugikan. Mungkin terdapat beberapa tahun semasa.

Kursus akut penyakit ini

Bentuk pancreatitis akut berkembang hampir sejurus selepas terdedah kepada faktor etiologi. Serangan itu boleh berlangsung beberapa jam atau bahkan hari.

Sebabnya

Untuk keradangan reaktif pucuk pankreas:

• sirosis hati;
• batu di rongga pundi hempedu;
• cholecystitis;
• hepatitis virus;
• gastritis kronik dalam fasa akut;
• jangkitan usus akut dan kronik;
• dyskinesia bilier;
• penyalahgunaan makanan pedas dan lemak;
• makan berlebihan;
• keracunan dengan pelbagai racun;
• mabuk makanan;
• pemeriksaan endoskopik pada saluran empedu;
• penyakit sistemik;
• trauma perut tumpul dan menembusi;
• etanol dan produk penguraian bahan ini;
• mengambil ubat-ubatan toksik;
• gastroduodenitis kronik;
• memegang cholangiopancreatography.

Pankreatitis reaktif berdasarkan pengeluaran awal dan pengaktifan enzim pankreas (amilase, lipase, trypsin, protease). Ini membawa kepada pengumpulan mereka dalam lumen organ dan kerosakan tisu. Penyebab biasa jus pankreas tidak stabil adalah cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Batu menyebabkan kekejangan dan kerengsaan saluran empedu dan papilla duodenal.

Ini menyebabkan penyempitan (ketegangan) saluran empedu biasa, yang membawa kepada genangan enzim dalam saluran pankreas. Ia meningkatkan tekanan dan merosakkan acini (saluran ekskresi).

Gejala pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif dicirikan oleh gejala berikut:

1. Sakit Merasakan di hypochondrium kiri atau kawasan epigastrik. Dengan jumlah keradangan kelenjar, ia mengelilingi. Kesakitan memberi kepada scapula atau belakang dari sebelah kiri. Ia adalah tetap dan bertambahnya kedudukan seseorang yang berbaring di belakangnya. Kesakitan lemah atau sederhana. Terdapat keuntungan selepas minum alkohol atau makanan berlemak.
2. Perut kembung (kembung). Sebabnya - pelanggaran proses penghadaman.
3. Mual
4. Muntah berulang. Muntah dalam keradangan reaktif mengandungi kepingan, lendir dan hempedu makanan. Selepas muntah, rasa sakit boleh meningkat.
5. Suhu badan gred rendah. Diperhatikan dengan penyakit yang teruk. Ia disebabkan oleh kemasukan enzim ke dalam aliran darah.
6. Pucat kulit dengan nada berais.
7. Menurunkan tekanan darah.
8. Sering (lebih daripada 80 denyutan./min) degupan jantung.

Bersama-sama dengan gejala-gejala ini, mungkin ada tanda-tanda penyakit komorbid yang menyebabkan keradangan reaktif (gastritis, cholelithiasis, hepatitis).

Diperhatikan: kekeruhan urin, jaundis sklera, perubahan warna kotoran, cirit-birit, ruam, hati yang diperbesar dan kolik bilier.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis reaktif dibuat oleh doktor berdasarkan hasil kaji selidik, pemeriksaan fizikal (perkusi, palpation, listening), makmal dan kajian instrumental. Anda perlu:

• cholangiopancreatography;
• Ultrasound organ perut;
• CT atau MRI;
• FEGDS;
• angiography;
• radiografi;
• laparoskopi;
• ujian darah umum dan biokimia;
• urin dan najis;
• pengenalan gejala tertentu (Mayo-Robson, Pasternack, kerengsaan peritoneum).

Apabila membuat diagnosis, ahli gastroenterologi harus mengenal pasti faktor risiko yang mungkin dan mengetepikan patologi lain.

Dengan keradangan reaktif pada ultrasound mendedahkan pembengkakan dan pembesaran kelenjar. Anda juga boleh mengesan batu karang dan saluran.

Tomography

Tomography memungkinkan untuk menilai secara teliti keadaan tisu organ-organ rongga perut, untuk menentukan saiz, kuantiti dan lokalisasi kalkulus secara tepat.

Analisis

Ujian darah untuk pancreatitis reaktif mendedahkan perubahan berikut:

• meningkatkan kepekatan perencat trypsin dan amilase;
• peningkatan elastase pada hari pertama penyakit;
• Pecutan ESR;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• mengurangkan kalsium;
• gula meningkat.

Jika penyebabnya adalah hepatitis atau cholecystitis, maka terdapat peningkatan jumlah bilirubin dan enzim hati.

Urine dengan keradangan reaktif sering mengandungi sejumlah besar amilase.

Rawatan

Aspek utama terapi pesakit adalah:

• penghapusan edema pankreas;
• pencegahan komplikasi;
• penghapusan faktor etiologi;
• normalisasi aktiviti rahsia;
• detoksifikasi badan.

Pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian gastroenterologi. Menghormati rehat dan penolakan sementara makanan diperlukan. Dalam blokade sindrom nyeri akut boleh dilakukan. Membantu melampirkan ais ke kawasan unjuran pankreas.

Kaedah pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan keradangan reaktif adalah:

• kehadiran batu di saluran empedu atau pundi kencing;
• stenosis papilla duodenal;
• batu salur pankreas.

Dengan patologi ini memerlukan:

• penyingkiran batu endoskopik;
• pembedahan papirus Vater daripada duodenum 12;
• saliran.

Operasi dengan pankreatitis reaktif jarang diperlukan.

Terapi ubat

Dalam patologi ini, ubat berikut boleh digunakan:

1. Proteolisis inhibitor (Aprotex). Ubat-ubatan ini mengurangkan sintesis pankreas enzim. Aprotex menghalang plasmin, chymotrypsin dan trypsin. Inhibitor proteolisis dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu, dengan DIC, semasa mengandung dan menyusu.
2. NSAID (ubat anti-radang nonsteroid). Membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Digunakan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan atau penyelesaian.
3. Antispasmodics. Menghapuskan kekejangan pankreas dan organ lain, terhadap latar belakang yang mengurangkan sindrom kesakitan. Wakil adalah: Drotaverin, Spazmonet, No-shpa, Spareks dan Duspatalin.
4. Analgesik narkotik (Promedol). Dilantik hanya jika tiada kesan ubat penghilang rasa sakit yang mudah. Ketagihan.
5. Enzim (Festal, Mezim, Panzinorm, Pangrom, Mikrasim, Hermital). Gunakan hanya di luar peringkat akut.
6. Carminatives (Espumizan). Bantu dengan kembung.
7. Choleretic (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa). Digunakan untuk keradangan reaktif pankreas terhadap latar belakang penyakit batu empedu untuk memudahkan pemisahan hempedu. Mempunyai kesan hepatoprotective. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam penyakit pankreas yang ketara.
8. Antiemetik (Torekan).
9. Pemekat pam Proton (Rabiet, Omez, Pariet).
10. Antacids (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Dilantik dengan pedih ulu hati, apabila pancreatitis dipicu oleh ulser peptik atau gastritis hyperacid.

Dengan keradangan reaktif pankreas, terapi infusi mungkin diperlukan.

Berikan penyelesaian garam dan protein. Sekiranya hepatitis menjadi punca perkembangan penyakit, maka hepatoprotectors (Heptral, Gepabene, Essentiale Forte N) dimasukkan dalam rejimen rawatan. Dengan keradangan reaktif pada latar belakang persediaan bismut ulser peptik ditetapkan.

Untuk pankreatitis yang disebabkan oleh keracunan, ubat antidiarrheal, sorben, eubiotik, dan antimikrob digunakan. Sekiranya luka reaktif pada organ pankreas bersifat tidak berjangkit, antibiotik sistemik tidak ditetapkan.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama dari permulaan serangan, puasa diperlukan. Pesakit dibenarkan minum air mineral herba dan tidak berkarbonat. Dalam kes-kes yang ringan, diet terapeutik segera diresepkan. Ia mencadangkan sekatan dalam diet protein dan lemak. Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari).

Produk perlu membakar, rebus atau stim. Keutamaan diberi kepada makanan berlemak dan separuh cecair. Adalah disyorkan untuk memakan hidangan sayur-sayuran, sup tanpa lemak, daging tanpa lemak dan ikan rebus, bijirin dan produk tenusu. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan pedas, goreng dan lemak, serta alkohol.

Pemulihan rakyat

Untuk pankreatitis reaktif, pelbagai ubat herba membantu. Untuk remedi rakyat termasuk:

• yarrow;
• immortelle;
• calendula;
• bunga chamomile;
• bijaksana;
• horsetail;
• barberry bark;
• wormwood;
• pudina;
• satu penggantian.

Anda boleh mencurahkan air mendidih ke atas daun kumis emas dalam jumlah 50 g dan masak selama 20 minit. Selepas ini, sup hendaklah dibenarkan untuk membiakkan selama 12 jam. Cecair disyorkan untuk minum 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Rawatan pankreatitis reaktif dengan jus kentang mentah dan propolis diamalkan secara meluas.

Ciri pankreatitis reaktif pada kanak-kanak

keradangan reaktif pada kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh kesilapan dalam diet (makan kerepek dan air berkarbonat, pada jangka masa yang lebih besar, pengenalan yang tidak betul makanan pelengkap), penggunaan gula-gula getah, SARS, trauma dan keracunan.

Kanak-kanak kecil dengan pankreatitis menjadi teruk. Mereka boleh mengurangkan selera makan mereka dan meningkatkan suhu badan mereka. Gambaran klinikal pada kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa.

Pada kanak-kanak kecil, gejala mungkin ringan.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan pankreatitis reaktif ialah:

• rawatan dan pencegahan hepatitis yang tepat pada masanya, cholecystitis, gastritis dan ulser peptik;
• pemeriksaan berkala oleh ahli gastroenterologi;
• hanya makan hasil segar;
• amaran keracunan;
• berhenti merokok;
• pencegahan kecederaan abdomen;
• penggunaan rasional sistematik (antibiotik, sitostatics, kortikosteroid);
• peningkatan aktiviti motor;
• pematuhan kepada teknologi semasa manipulasi perubatan (cholecystopancreatography);
• penolakan minuman beralkohol;
• mengekalkan jangka masa yang sama antara makanan;
• pengecualian dari menu hidangan berlemak dan pedas, serta air soda;
• sekatan penggunaan kopi, pastri dan produk roti, barangan tin, sosej dan daging asap.

Pencegahan spesifik keradangan reaktif tidak hadir.

Akibatnya

Komplikasi patologi ini adalah:

• pembentukan abses;
• pendarahan;
• peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik;
• nekrosis tisu;
• peritonitis;
• kejutan

Selalunya keradangan reaktif berakhir dengan pemulihan.

Ulasan

Denis, 40, Sevastopol: "Beberapa tahun yang lalu, pankreatitis didiagnosis terhadap latar belakang penyakit batu empedu. Melakukan operasi. Sekarang tidak ada yang mengganggu.

Nadezhda, 52, Moscow: "Baru-baru ini menunjukkan keradangan reaktif pankreas. Dia mengambil ubat dan mengikut diet yang ketat. Tidak ada pembedahan. "

Bagaimana untuk merawat pankreatitis reaktif pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pankreatitis reaktif adalah patologi radang akut yang memberi kesan kepada pankreas. Satu ciri penting yang membezakan penyakit dari pankreatitis lain ialah keradangan reaktif selalu berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dari organ-organ pencernaan. Mereka mencetuskan perkembangan pankreatitis disfungsi hati, perut, usus, pundi hempedu. Kemunculan penyakit ini tidak dijangka, tiba-tiba, tetapi selepas permulaan rawatan, gejala-gejala cepat hilang. Dalam bentuk kronik penyakit ini tidak pergi.

Patogenesis

Pankreas memainkan peranan penting di antara organ-organ lain dalam sistem pencernaan. Tujuannya ialah rembesan jus pankreas, yang diperlukan untuk penghadaman makanan yang lengkap. Jus pankreas dengan enzim yang memasuki komposisi memasuki usus melalui saluran, di mana ia mula memecah makanan. Sekiranya terdapat sebab-sebab yang menyebabkan pembuangan kandungan usus ke dalam saluran pankreas, pengaktifan pramatang enzim berlaku - besi mencerna sendiri, yang membawa kepada pembangunan proses reaktif.

Pankreatitis reaktif dalam bentuk tindak balas kepada kerosakan pada saluran pencernaan berlaku pada latar belakang disfungsi saluran, yang bertanggungjawab untuk kemasukan enzim ke duodenum dan usus kecil. Keradangan bermula selepas pelanggaran patensi saluran (penuh, separa), atau akibat pemutus massa usus. Faktor-faktor yang mencetuskan keradangan reaktif kelenjar adalah pelbagai, tetapi penyakit saluran gastrointestinal amat penting:

• patologi kronik dan berjangkit perut, termasuk gastritis, ulser gastrik dan duodenum, jangkitan usus akut;
• Patologi hati - sirosis, hepatitis virus;
• disfungsi pundi hempedu dan saluran empedu - cholecystitis, DGVP, kehadiran batu.

Faktor risiko lain:

• obesiti, berat badan berlebihan;
• pengambilan alkohol secara tetap;
• ubat-ubatan sendiri, penggunaan dadah yang tidak terkawal jangka panjang;
• pemakanan yang lemah dengan banyak makanan pedas, berlemak, goreng;
• tekanan dan perasaan yang kerap berlaku;
• trauma abdomen.

Manifestasi klinikal

Gejala pankreatitis reaktif menunjukkan diri mereka dalam beberapa jam selepas pengaruh faktor negatif. Tahap awal dari penyakit ini termasuk kombinasi gejala-gejala menurut sifat dispepsia: pesakit disiksa oleh perut kembung dan kembung perut, nampaknya menyusu dengan rasa tidak menyenangkan, mual dan pedih ulu hati. Sebagai patologi utama yang berlangsung, perjalanan pankreatitis reaktif semakin teruk - sindrom kesakitan berlaku.

Kesakitan dalam keradangan reaktif adalah teruk, dalam sifat kayap. Tempat lokalisasi - perut bahagian atas dengan peralihan ke hypochondrium kiri. Kesakitan sering memberi balik, bilah bahu. Lokasi yang tepat bergantung pada saiz kawasan radang pankreas. Untuk pankreatitis reaktif dicirikan oleh peningkatan kesakitan selepas makan, yang dikaitkan dengan pembebasan enzim yang berlebihan.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan pesakit merosot dengan cepat kerana kemasukan enzim proteolitik ke dalam darah - tanda-tanda keracunan berkembang, suhu meningkat (petunjuk rendah 37 ° -37.3 °), tekanan darah jatuh, dan denyutan nadi. Manifestasi klinikal pankreatitis reaktif dapat ditambah dengan gabungan gejala patologi primer - sakit tajam di sebelah kanan dengan batu di dalam hempedu, demam dan cirit-birit semasa jangkitan usus, peningkatan dalam hati pada sirosis.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak boleh berlaku di mana-mana umur, termasuk bayi sehingga setahun. Sebabnya bervariasi dan cetek - jangkitan pernafasan biasa boleh menjadi titik permulaan untuk proses reaktif dalam pankreas. Pada bayi, penyakit sering berkembang disebabkan oleh keabnormalan kongenital dalam struktur organ dan salurannya. Kekurangan zat makanan, sebelum ini diperkenalkan kepada makanan dewasa, kekurangan rejim membangkitkan keradangan pankreas.

Kursus penyakit pada kanak-kanak di klinik menyerupai pankreatitis reaktif pada orang dewasa - kesakitan teruk, dispepsia, tanda-tanda mabuk. Di samping itu, kanak-kanak yang sakit mempunyai:

• najis kecewa - sembelit, cirit-birit, najis berubah menjadi kuning, mukus muncul, steatorrhea sering berkembang;
• air kencing menjadi warna gelap dalam;
• kulit boleh berubah menjadi kuning;
• bayi yang baru lahir dan bayi mempunyai tempoh yang tiba-tiba menangis dan menjerit.

Sekurang-kurangnya aduan kanak-kanak yang menyakitkan di bahagian atas abdomen dan kiri, episod kebimbangan malam (dari 3 hingga 5 pagi) ibu bapa perlu berunding dengan doktor. Kursus pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah teruk dan memerlukan rawatan kecemasan.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk pankreatitis reaktif yang disyaki. Pada peringkat pertama, ahli gastroenterologi mengumpul anamnesis dengan meninjau aduan, kehadiran penyakit gastrousus lain, gaya hidup dan diet. Pemeriksaan visual pesakit adalah berdasarkan kajian ciri ciri - kulit pucat dan membran mukus, nadi yang kerap. Dengan imbasan jari, abdomen bengkak, tetapi tidak sukar; kesakitan di sudut rusuk tulang belakang di sebelah kiri (Gejala Mayo-Robson).

Senarai aktiviti diagnostik wajib termasuk:

• ujian darah untuk biokimia dan imunologi membolehkan menentukan keparahan keradangan, pada pesakit pankreatitis reaktif meningkatkan leukositosis, ESR, kepekatan enzim pankreas;
• echography organ perut adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesan patologi, yang membolehkan untuk mengesan edema dan pembesaran organ, kehadiran batu di saluran hempedu;
• CT dan radiografi perut adalah standard emas dalam mengesahkan diagnosis; menjalankan prosedur membolehkan dengan tepat menentukan saiz dan penyetempatan kawasan yang meradang;
• cholangiopancreatography endoskopik dilakukan mengikut petunjuk ketat (fakta mengesahkan halangan saluran kalkulus pankreas);
• laparoskopi dilakukan dengan kursus rumit, apabila kaedah lain sukar dilakukan kerana keadaan pesakit.

Setelah mengesahkan diagnosis, rawatan pankreatitis reaktif dimulakan dengan segera.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada intensiti proses keradangan di pankreas. Dengan manifestasi kecil kepentingan utama dalam pemulihan badan diberikan organisasi pemakanan diet. Dalam kes rawatan yang sederhana dan teruk, ia adalah kompleks dan bertujuan untuk membuang bengkak, memulihkan fungsi secretory yang mencukupi dan menghapuskan tanda-tanda mabuk.

Terapi gabungan untuk keradangan reaktif pankreas:

• puasa terapeutik selama 24-48 jam ditunjukkan untuk semua pesakit di peringkat akut, hanya air dan teh herba yang dibenarkan;
• Terapi penggantian termasuk mengambil enzim (pancreatin) dalam bentuk kapsul dan tablet (Mezim, Creon);
• tindakan antispasmodik analgesik dan analgesik (Drotaverin, Nise);
• antibiotik (Gentamicin) ditunjukkan untuk jangkitan sekunder;
• ubat dengan kesan carminative apabila bengkak (Espumizan);
• diet yang ketat dengan jumlah minimum lemak.

Pemakanan untuk yang sakit

Diet untuk pankreatitis reaktif diperlukan dari hari pertama rawatan. Matlamat utama pemakanan diet adalah untuk menghapuskan beban yang berlebihan dari badan, mengurangkan aktiviti proses penyembunyian. Untuk mencapai matlamat, prinsip pemakanan fraksional digunakan - makan jumlah kecil pada selang waktu yang sama (3-3.5 jam). Menerima sejumlah besar cecair adalah satu kemestian.

Diet untuk keradangan reaktif pankreas termasuk:

• sup bijirin;
• daging ayam rebus, ikan putih, ayam;
• roti putih dalam bentuk keropok;
• bubur susu tulen;
• protein omelet kukus;
• sayuran dengan kandungan serat yang rendah (kentang, brokoli, zucchini) dalam bentuk yang dibakar;
• mentega - krim (sehingga 15 g sehari), bunga matahari (sehingga 30 g);
• produk tenusu rendah lemak;
• kompos, teh, jeli tanpa gula.

Tempoh diet bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, tahap kerosakan organ, kesejahteraan umum dan diagnosis utama. Dalam keadaan tertentu, makanan diet diperlukan untuk kehidupan. Alkohol dan merokok untuk orang yang mengalami pankreatitis reaktif dilarang sama sekali.

Perubatan rakyat terhadap penyakit

Terdapat banyak cara popular untuk memerangi radang reaktif pankreas. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala negatif dan memulihkan fungsi normal organ. Tetapi sebelum rawatan dengan resep rakyat, perundingan dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

• Fitosboro No. 1 - campuran chamomile mentah, beri hawthorn, daun pudina dan benih Dill dalam perkadaran 1: 2: 3: 3, 10 g koleksi dikukus dengan segelas air mendidih, dipanaskan selama 30 minit, dibiarkan sejuk, ditapis dan diminum 100 setiap satu ml dua kali sehari, satu jam sebelum makan;
• Fitosboro No. 2 - campurkan rumput Hypericum, knotweed, daun birch dan sutera jagung dalam nisbah 1: 1: 2: 2, tuangkan 400 ml air mendidih lebih 20 g tumbuhan, simpan sejuk selama 25 minit, tambahkan jumlah air yang diperlukan pada jumlah asal; minum 100 ml 4 kali sehari, sebelum makan;
• Terapi jus - campuran lobak merah dan jus kentang dalam jumlah yang sama dicampurkan dengan 5 ml minyak zaitun, diminum sebaik selepas penyediaan, kekerapan pentadbiran sehingga 4 kali sehari.

Tempoh rawatan infusions dan jus terapeutik dengan pankreatitis reaktif bergantung kepada keadaan pesakit. Jika rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membawa kelegaan, ia boleh diulang secara berkala untuk mengelakkan dan mengekalkan kerja pankreas yang mencukupi.

Pankreatitis reaktif adalah penyakit yang selalu menunjukkan kerosakan saluran gastrousus. Pada tanda amaran pertama (kesakitan, kehilangan selera makan, najis yang tidak normal) adalah penting untuk segera berjumpa doktor. Diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi dapat mengatasi keradangan dengan cepat dan memulihkan sepenuhnya fungsi pankreas.

Pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif adalah keradangan pankreas yang disebabkan oleh penyakit lain. Selanjutnya, apakah pankreatitis reaktif secara terperinci. Apakah tanda-tanda rancreatitis reaktif? Rawatan, diet, phytotherapy pankreatitis reaktif.

Pankreatitis reaktif - apakah penyakit ini?

Pankreatitis reaktif. Perkataan "reaktif" diterjemahkan sebagai datang - sebagai jawapan kepada apa-apa kesan. (faktor utama)

Proses utama (faktor) menimbulkan permulaan proses menengah. Faktor utama mungkin adalah alkohol, batu empedu, gastritis, dll.

Pankreatitis reaktif adalah keradangan pankreas yang disebabkan oleh penyakit atau faktor lain (penyakit utama)

Pankreatitis REACTIVE adalah tindak balas pankreas kepada penyakit lain, kesilapan pemakanan, alkohol, ubat-ubatan, faktor-faktor buruk dan tekanan.

Punca pankreatitis reaktif

Kemudian kita akan bercakap tentang apa yang boleh mencetuskan perkembangan pankreatitis reaktif:

• alkohol dan tidak semestinya minuman keras
• penyakit kronik (alkohol, JCB, gastritis, penyakit duodenal, dan lain-lain)
• makan berlebihan;
• gangguan makanan (makanan berlemak dan pedas, minuman berkarbonat tinggi, hotdogs dan makanan segera);
• Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal (contohnya, paracytomol, metronidazole, furosemide, dll);
• merokok tembakau;
• tekanan yang kerap dan berpanjangan;
• trauma perut, mengakibatkan pecah tisu.

Gejala pankreatitis reaktif

Gejala pankreatitis jenis reaktif adalah serupa dengan pankreatitis akut.

1. kesakitan tiba-tiba terhadap watak yang membakar;
2. penyetempatan kesakitan - di atas pusar, di hipokondrium kiri, di dalam perut, sering sirap.

Penyetempatan kesakitan bergantung kepada tapak proses keradangan di pankreas:

• keradangan badan pankreas - kesakitan di epigastrium,
• dengan keradangan kepala pankreas, sakit di hipokondrium yang betul,
• dengan keradangan ekor pankreas, sakit di hipokondrium kiri.

1. Kesakitan dikurangkan jika anda mengambil kedudukan duduk dan apabila badan dimiringkan ke hadapan;
2. terdapat belching, loya, muntah kandungan lambung;
3. menggigil dan demam pada waktu pertama selepas bermulanya penyakit;
4. tidak ada nafsu makan, ada keengganan makanan pedas dan berlemak.

Di rumah, untuk mengatasi serangan jenis pankreatitis, reaktif adalah sukar. Rawatan perubatan diperlukan.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif didiagnosis melalui temu bual pesakit, peperiksaan fizikal, dan beberapa ujian, termasuk darah, najis, tomografi yang dikira (CT), retrograde cholangiopancreatography (ERCP), dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

1. Sejarah perubatan adalah salah satu kaedah utama pemeriksaan perubatan. Sejarah perubatan disusun dengan mempersoalkan pesakit atau mereka yang tahu pesakit. Data anamnesis termasuk maklumat tentang manifestasi penyakit dan penyakit semasa, mengenai penyakit kronik dan alergi yang ada, mengenai keadaan hidup, faktor keturunan. Sejarah perubatan, satu set maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan perubatan dengan mempersoalkan subjek dan / atau mereka yang mengenalnya. Sejarah dijalankan untuk menentukan kaedah diagnosis dan rawatan pesakit.

Seorang pakar perubatan mendapati tentang kehadiran JCB, keradangan pundi hempedu, pankreas. Ketahui ubat apa yang digunakan oleh pesakit tadi. Mengenai kecanduan kepada minuman beralkohol. Pembedahan abdomen, jantung, atau abdomen
2. Ujian darah. Ujian darah klinikal dan biokimia.

Sekiranya tahap leukosit meningkat, maka ini menunjukkan proses keradangan di dalam badan.
Sekiranya tahap amilase dan lipase dinaikkan (ini adalah enzim pankreas yang terlibat dalam pencernaan), ini menunjukkan proses patologi dalam pankreas.

3. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji pankreas. Tomography yang dikira - ini adalah kaedah X-ray kajian. Walau bagaimanapun, tomogram yang dikira adalah lebih bermaklumat daripada imej X-ray biasa sebanyak 1000 kali. Dengan bantuan x-ray memperoleh imej statik. Dengan bantuan tomogram komputer, imej layer-by-layer diperolehi dengan jarak 0.8 mm. Akhirnya, gambar hitam-putih mengenai apa-apa unjuran yang dikehendaki diperolehi pada monitor komputer.

Terdapat teknik "meningkatkan" imej, imbasan CT. Untuk tujuan ini, ubat radiobik intravena digunakan.

4. Peperiksaan ultrasound. Gallstones tidak selalu muncul di CT. Untuk mengesan batu karang, doktor biasanya menetapkan imbasan ultrasound - ultrasound.

5. Endokromik Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP, atau x-ray khusus saluran empedu, membolehkan doktor mendiagnosis masalah di hati, saluran hempedu, pundi hempedu dan pankreas, termasuk pankreatitis. ERCP digunakan untuk menentukan penyebab keradangan pankreas dan mencegah kemungkinan pankreatitis.

Endoskopi dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera dan saluran kerja. Melalui saluran kerja, alat-alat kecil boleh disuntik ke dalam organ sasaran untuk pelbagai manipulasi yang diperlukan (mengambil sampel tisu untuk biopsi, menghapuskan cecair, dll.) Apabila melakukan ERCP, agen kontras disuntik, yang dapat dilihat dengan jelas pada sinar X.

6. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Menggunakan fibroesophagogastroduodenoscopy, adalah mungkin untuk menentukan tahap keradangan dan keperluan untuk biopsi. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

7. Radiografi rongga abdomen.

8. Analisis air kencing.

Semua prosedur ini penting, dan masing-masing membantu menentukan sejauh mana luka perut. Ujian darah adalah perlu untuk mengenal pasti bilangan leukosit, dengan penyakit tahapnya meningkat. Analisis biokimia darah menunjukkan betapa tinggi tahap amilase enzim dan membolehkan anda membuat diagnosis akhir.

Dengan bantuan gastroskopi, doktor boleh mengambil bahan untuk biopsi, serta menentukan tahap keradangan perut dan duodenum. Ubat ultrasound digunakan untuk menentukan perubahan yang berlaku dari norma yang telah terjadi di duodenum dan organ-organ saluran pencernaan. Untuk penilaian umum keadaan badan, doktor melakukan tomografi yang dikira.

Rawatan pankreatitis reaktif

Pankreatitis REACTIVE memerlukan rawatan segera.
Rawatan hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor.
Rawatan sendiri penyakit sering membawa kepada peralihan bentuk penyakit ini kepada kronik

I. Rawatan pankreatitis reaktif bermula dengan menubuhkan penyebab pankreas (sejarah).

Dan adalah jelas bahawa rawatan organ berpenyakit adalah mustahil tanpa menangani punca akar yang menyebabkan penyakit ini - penyingkiran batu-batu di GCB, penghapusan mabuk atau rawatan alkohol semasa punca alkohol, berunding dengan psikologi atau psikiatri dalam keadaan tertekan, dan sebagainya.

Ii. Rawatan ubat: ubat penahan sakit, antispasmodik, enzim.

Taktik utama rawatan pankreatitis reaktif:

• penghapusan kesakitan;
• menyediakan rehat kepada pankreas yang meradang;
• pelantikan enzim yang menggantikan enzim jus pankreas semasa berfungsi normal pankreas;
• Nombor 5p dengan pankreatitis

Diet untuk pankreatitis reaktif

Iii. Ia harus mengikuti diet secara tegas. Diet dengan pankreatitis reaktif melakukan peranan terapeutik.

Prinsip pemakanan diet dalam pankreatitis reaktif tetap sama seperti pankreatitis akut dan kronik. Ini telah ditulis secara terperinci dalam artikel "Diet nombor 5p dengan pankreatitis"
Ia adalah perlu untuk memantau kualiti diet, kandungan lemak, protein, karbohidrat:

Makanan harus rendah lemak (sehingga 70-80 g), rendah kalori, bahagian kecil, suhu hidangan 40-60 darjah. Makan dengan kerap, 5-6 kali sehari. Makanan dan produk yang dilarang: berlemak, pedas, mengandungi serat kasar. Baca prinsip diet untuk pankreatitis lebih >>
Dalam makanan pemakanan dengan pankreatitis reaktif, ikuti MEMORY.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis reaktif dengan ubat-ubatan rakyat?

Pankreatitis reaktif menyembuhkan ubat-ubatan rakyat sepenuhnya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, mengetahui kekuatan penyembuhan tumbuhan, anda boleh mengekalkan keadaan remisi dan kronik dan pankreatitis jenis reaktif.

Untuk berkesan menggunakan ubat tradisional dalam memerangi pancreatitis reaktif, anda perlu memilih yuran sedemikian rupa sehingga mereka mempunyai kesan penyembuhan pada kedua-dua pankreas dan punca pankreatitis reaktif.

Apa tanaman menyembuhkan pankreas, anda boleh dalam artikel "Rawatan remedi rakyat"

Dengan bantuan ubat herba boleh mencapai remisi jangka panjang. dengan pankreatitis reaktif.

Pankreatitis reaktif

pankreatitis reaktif - akut keradangan aseptik pankreas yang disebabkan pada latar belakang patologi saluran pencernaan dan organ-organ dalaman yang lain, ciri-ciri yang regresi pesat gejala selepas bermulanya rawatan. Gambaran klinikal dikuasai oleh sakit pinggang, mual, muntah, pedih ulu hati, kembung perut, demam, dan mabuk. Dalam diagnosis, data anamnestic dan pemeriksaan fizikal, kajian sinar-X dan ultrasound, EGDS sangat penting. Rawatan adalah konservatif, termasuk pelantikan diet, antispasmodik dan analgesik, persediaan enzim.

Pankreatitis reaktif

pankreatitis reaktif adalah tindak balas dalam penyakit saluran pencernaan pankreas, kesilapan dalam diet, keracunan, alahan, dan lain-lain Dalam 30-50% kes, puncanya ialah penyakit batu hempedu prostat hyperreactivity, sering memberi kesan kepada wanita -.. Itulah sebabnya pankreatitis reaktif mengalami sebahagian terutamanya perempuan penduduk. Di samping itu, pelbagai patologi hati, perut, usus, penyakit sistemik, keracunan dan mabuk boleh menyebabkan luka sekunder pankreas. Seringkali peningkatan kereaktifan pankreas diperhatikan pada kanak-kanak terhadap latar belakang gastroduodenitis kronik. Ciri khas pankreatitis reaktif adalah timbulnya gejala-gejala selepas pendedahan kepada faktor yang memprovokasi dan regresi pesatnya selepas permulaan rawatan dan diet.

Punca pankreatitis reaktif

Sebab pankreatitis reaktif mungkin pelbagai: penyakit usus (hepatitis virus, cholelithiasis, cholecystitis calculary, kepahitan gastritis kronik, sirosis hati, dyskinesia biliary, jangkitan gastrousus), trauma perut, penyalahgunaan alkohol, kesilapan dalam diet, penggunaan ubat-ubatan tertentu, penyakit sistemik dan berjangkit, keracunan daripada racun rumah dan perindustrian, cendawan, dan sebagainya. Satu masalah besar untuk pakar bedah ialah pembangunan semula iatrogenik pankreatitis Su- selepas campur tangan endoskopik pada salur hempedu (ERCP).

Dasar patogenesis adalah pengaktifan pramatang enzim pankreas dengan kerosakan pada parenchymanya. Penyebab yang paling biasa menyebabkan genangan pankreas dalam saluran pankreas utama adalah cholelithiasis. Dalam cholelithiasis, batu-batu kecil (kurang daripada 4 mm), masuk ke saluran empedu biasa dan papilla duodenal, menyebabkan kerengsaan dan kekejangan mereka. Lama kelamaan, kekejangan berterusan saluran hempedu yang biasa dan sphincter Oddi membawa kepada perkembangan ketegangan dan stenosis saluran empedu biasa. Ini boleh menyebabkan pengambilan struktur ini oleh batu karang yang lebih besar dan berlakunya genangan pankreas dalam saluran pankreas yang biasa. Hipertensi dalam saluran pankreas yang lambat laun akan mengakibatkan kerosakan pada acini; sel acinar menjadi terdedah kepada kesan proteolitik dari enzim mereka sendiri.

Jika, terhadap latar belakang cholelithiasis, pesakit mempunyai gastroduodenitis kronik, ulser peptik dan ulser duodenal - risiko pankreatitis reaktif meningkat banyak kali. Proses keradangan kronik di duodenum boleh menyebabkan terjadinya papillitis dan refluks retrograde jus usus ke saluran pankreas. Akibatnya, pengaktifan pramatang enzim pankreas dalam tisu mungkin. Enzim pankreas sendiri mula memusnahkan parenkim kelenjar, proses biokimia proinflamasi diaktifkan, dan produk pereputan dalam kuantiti yang banyak memasuki aliran darah, yang membawa kepada edema pankreas yang penting dan gejala mabuk.

Gejala pankreatitis reaktif

Gambar klinikal pankreatitis reaktif biasanya berkembang dalam masa beberapa jam selepas pendedahan kepada faktor etiologi yang memprovokasi. Tanda-tanda penyakit mendasari menyertai tanda-tanda kerosakan pada pankreas. Pesakit bimbang tentang sakit pinggang yang teruk (di bahagian atas abdomen dan hypochondria, bersinar ke bilah belakang dan bahu), diperburuk selepas makan. Kesakitan dalam pankreatitis reaktif tidak seperti yang dinyatakan dalam proses peradangan akut lain di pankreas. Terdapat aduan peningkatan kembung perut, pedih ulu hati, belching. Sindrom nyeri disertai oleh gejala-gejala dyspeptik: mual, mengalir muntah dengan campuran lendir dan hempedu. Kerana muntah membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan intra-konduktif, sakit perut selepas muntah boleh meningkat.

Sekiranya pesakit tidak berpaling kepada pakar gastroenterologi pada masa itu dan tidak memulakan rawatan pada peringkat awal pankreatitis reaktif, keadaan ini boleh merosot dengan ketara kerana penembusan enzim proteolitik secara besar-besaran ke dalam aliran darah: gejala peningkatan mabuk, suhu meningkat kepada bilangan febrile, kulit menjadi pucat dan sejuk, kebimbangan takikardia dan hipotensi arteri. Pesakit dengan pankreatitis reaktif yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital di bahagian gastroenterologi.

Diagnosis pankreatitis reaktif

Apabila tanda pertama pankreatitis muncul, satu siri analisis klinikal dan biokimia dilakukan: analisis darah dan air kencing umum, coagulogram, tahap darah enzim pankreas dalam air kencing, elastase darah, jumlah protein dan kalsium. Biasanya terdapat peningkatan dalam kadar perencat amylase dan trypsin dalam darah dan air kencing dengan kadar normal lipase dan trypsin. Mungkin peningkatan elastase darah dalam beberapa hari pertama penyakit ini.

Pengembangan pankreatitis reaktif ditunjukkan oleh keterukan patologi kronik saluran pencernaan dalam sejarah, kehadiran faktor etiologi lain dalam pesakit. Dalam proses pemeriksaan fizikal, perhatian tertarik kepada tachycardia, hipotensi, pucat kulit dan membran mukus. Palpasi abdomen yang menyakitkan di bahagian atas, ditentukan oleh gejala positif dari Mayo-Robson (sakit di sudut kiri-vertebral kiri). Perut biasanya dipakai, tetapi ringan, gejala negatif kerengsaan peritoneal.

Ultrasonografi organ abdomen, terutamanya kajian yang disasarkan pankreas dan saluran empedu, adalah kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk diagnosis pankreatitis reaktif. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti batu di saluran empedu biasa, bengkak dan peningkatan saiz pankreas. Untuk menjelaskan diagnosis dan visualisasi yang lebih terperinci mengenai tumpuan patologi, mungkin diperlukan kaji selidik X-ray organ-organ perut, tomografi yang dikira (standard emas untuk diagnosis pankreatitis) dan MSCT rongga perut. RHPG endoskopik dan choledochoscopy dengan pankreatitis reaktif perlu dilakukan hanya mengikut petunjuk ketat (penghapusan kalori yang terbukti oleh kalkulus); Pencitraan resonans magnetik pankreas dan saluran empedu dapat menggantikan kajian ini dengan jayanya, yang membolehkan penggambaran kalkuli, menentukan saiz dan penyetempatan mereka.

Angiografi batang celiac dalam pancreatitis reaktif menunjukkan peningkatan vaskularisasi tisu pankreas. Esophagogastroduodenoscopy dalam tempoh pankreatitis reaktif akut ditunjukkan kepada semua pesakit, kerana ia bukan sahaja membolehkan diagnosis komorbiditi, tetapi juga, jika perlu, untuk menjalankan pemulihan endoskopik patensi papilla duodenal. Laparoskopi hanya diperlukan untuk pankreatitis reaktif yang teruk, untuk kesukaran diagnostik.

Rawatan pankreatitis reaktif

Rawatan pankreatitis reaktif bertujuan untuk melegakan edema pankreas dan keradangan, membuang mabuk, memulihkan rembesan normal jus pankreas. Terapi pankreatitis yang berjaya tidak mustahil tanpa menghapuskan faktor etiologi, oleh itu banyak perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam tempoh pankreatitis reaksi akut, puasa terapeutik lengkap selama satu atau dua hari ditunjukkan. Dalam tempoh masa ini, hanya dibenarkan menggunakan air dan infusions herba anti-radang. Dengan pankreatitis ringan, puasa mungkin tidak perlu, di mana diet kaya karbohidrat dengan sekatan protein dan lemak ditetapkan. Tujuan diet adalah untuk mewujudkan rehat untuk pankreas, mengurangkan pengeluaran enzim pankreas. Untuk melakukan ini, makan secara beransur-ansur, makanan harus dihancurkan, masukkan perut dalam bahagian kecil. Untuk tujuan detoksifikasi, disyorkan untuk minum banyak cecair.

Daripada ubat-ubatan, enzim pankreas (pancreatin) ditetapkan, ubat penghilang rasa sakit (dengan pankreatitis reaktif ringan, ubat anti-radang nonsteroid, dalam kes-kes yang teruk, ditambah dengan analgesik narkotik), antispasmodik (drotaverin, tableyphillin) dan cara untuk mengurangkan meteorisme. Morfin tidak boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dalam pankreatitis reaktif, kerana ia menimbulkan kekejangan papilla duodenal utama dan meningkatkan hipertensi duktum.

Jika perkembangan pankreatitis reaktif disebabkan oleh cholelithiasis atau patologi sphincter Oddi, prosedur endoskopik boleh digunakan untuk menghilangkannya: penyingkiran endoskopik kalculi saluran pankreas utama dan choledoch semasa ERCP, papillotomy.

Prognosis dari pankreatitis reaktif yang tidak rumit adalah baik, biasanya selepas permulaan rawatan, semua gejala cepat merosot. Pencegahan patologi ini adalah diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh membawa kepada perkembangan pankreatitis reaktif, serta mematuhi prinsip pemakanan yang baik, memberikan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).