Torvakard atau krestor yang lebih baik

• Sebabnya

Dalam kes-kes di mana terdapat proses metabolik terjejas di dalam badan, dan tahap kolesterol (dan lemak lain) meningkat, pesakit diberi diet khusus, menyingkirkan tabiat buruk. Mengesyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya langkah-langkah ini tidak berkesan, doktor akan menetapkan rawatan dadah.

Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan - statin, yang memberi kesan kepada proses biokimia dalam badan, membantu mengurangkan pengeluaran kolesterol, dan pemendapannya pada dinding saluran darah. Farmasi mempunyai beberapa jenis statin: atorvastatin dan analognya (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin dan analog (zocor, simgal), serta ubat lain. Tetapi di antara semua statin, atorvastatin, rosuvastatin dan analog mereka dianggap paling berkesan, paling kuat.

Ubat-ubatan ini berkesan mengurangkan perkembangan penyakit kardiovaskular. Di samping itu, kemampuan mereka untuk mengurangkan risiko komplikasi aterosklerosis dan mengurangkan kematian pesakit dengan penyakit ini telah terbukti. Mari kita lihat dengan ringkas mengenai ciri-ciri perubatan mereka dan bincangkan ubat untuk kolesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Statin ubat penurun lipid, torvacard, ditetapkan untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Bahan aktif dalam agen ini adalah atorvastin. Tindakan ubat yang berkesan, menghalang terjadinya komplikasi yang teruk. Membantu mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Dadah, mengurangkan kadar kolesterol, menghalang perkembangan patologi sistem kardiovaskular. Ia ditetapkan dalam rawatan kompleks hiperkolesterolemia, serta digunakan dalam rawatan hipertriglyceridemia. Selari dengan pelantikan torvakard, pesakit ditetapkan diet khusus, fisioterapi, dan kaedah rawatan bukan ubat lain yang digunakan.

Dadah penurun lipid dari kumpulan statin. Bahan aktif dalam ubat ini adalah atorvastatin. Ia mempunyai kesan anti-aterosklerosis yang tinggi. Ia memberi kesan kepada dinding saluran darah, dengan ketara mengurangkan kelikatan, ketumpatan darah. Mempengaruhi aktiviti pembekuan, mempengaruhi pengagregatan platelet. Oleh itu, atoris meningkatkan, mengaktifkan hemodinamik, dan juga menormalkan, memperbaiki keadaan sistem pembekuan.

Ubat ini ditetapkan untuk mengurangkan risiko komplikasi iskemik. Mengurangkan keperluan untuk kemasukan semula hospital kerana risiko angina, yang disertai dengan gejala iskemia miokardium.

Ini adalah hipokesteresterem baru, ubat penurun lipid moden dari kumpulan statin. Ia ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis, serta untuk mencegah penyakit yang dahsyat ini.
Ia digunakan dalam rawatan semua jenis hypercholesterolemia dan gabungan hyperlipidemia. Kesan Crestor telah terbukti untuk mencegah perkembangan aterosklerosis arteri koronari dan arteri. Alat ini menghalang sintesis kolesterol, yang mengurangkan jumlahnya dalam darah.

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit dewasa untuk rawatan hiperkolesterolemia (termasuk familial), hypertriglyceridemia. Ia juga boleh digunakan pada pesakit diabetes.

Ini adalah alat baru di pasaran ubat-ubatan, tetapi ia telah terbukti. Ubat ini sangat berkesan, bertindak cepat. Ia tidak bertujuan untuk penggunaan "meluas". Mertinil digunakan dalam rawatan penyakit iskemia, gejala pertama aterosklerosis, untuk mengurangkan kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah.

Dalam rawatan ubat ini adalah kesan langsung pada hati. Ia adalah di hati bahawa lipoprotein berkepadatan rendah dan kolesterol disintesis atau terurai.

Ubat ini direka untuk mengurangkan kolesterol dan lemak lain dalam darah manusia. Ia juga mengurangkan sintesis lipid, mengaktifkan pecahannya.

Perlu difahami bahawa mertenil, seperti ubat-ubatan lain dari kumpulan statin, tidak boleh digunakan secara bebas, sebagai cara untuk membantu menurunkan berat badan. Narkoba Liprimar bertujuan untuk digunakan dalam rawatan gangguan teruk, lesi dalam proses metabolik, termasuk keturunan. Ia ditetapkan untuk rawatan dysbetaloproteinemia, hypercholesterolemia.

Ia juga ditetapkan untuk pencegahan patologi kardiovaskular, yang sering timbul akibat peningkatan kepekatan kolesterol. Ini adalah penyakit seperti strok, serangan jantung, angina, dan
penyakit berbahaya lain.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan kumpulan statin mesti diambil untuk masa yang lama dan mesti berada di bawah pengawasan perubatan. Masa terbaik untuk diambil adalah petang kerana sintesis utama kolesterol berlaku pada waktu malam.

Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri pengambilan ubat, ikuti diet rendah lemak. Secara berkala, anda perlu diperiksa, diuji untuk menentukan keberkesanan rawatan, serta mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan.

Sekiranya tiba-tiba ada sakit, kekejangan di dalam otot, terdapat kelemahan umum, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Selamatkan awak!

CRESTOR ATAU TORVAKARD

Setiausaha Eksekutif Persatuan Orang Somnolog Rusia

Pakar Somnologist yang disahkan - Pakar Perubatan Tidur Persatuan Eropah untuk Penyelidikan Tidur

tel. mob +7 903 792 26 47

e-mel [email protected]

Pelantikan melalui telefon. +7 495 792 26 47, masuk ke klinik FNKTS otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA dalam Katalog Pusat Somnological

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Ubat Torvakard: arahan penggunaan dan arahan khas untuk diterima

Hyperlipoproteinemia (hiperkolesterolemia) adalah substrat utama untuk aterosklerosis, yang seterusnya menimbulkan penyakit koronari jantung (CHD), sklerosis serebrum, tekanan darah tinggi, menghapuskan penyakit vaskular kaki yang lebih rendah dan lain-lain.

Statin adalah sekumpulan ubat yang paling berkesan dalam memerangi aterosklerosis, dislipidemia, dan hiperkolesterolemia yang lain.

Apakah ubat Torvakard?

Torvacard adalah ubat hipolipidem sintetik. Bahan aktif adalah atorvastatin. Ubat ini boleh didapati dalam tablet 10, 20, 40mg.

ubat yang merujuk kepada kumpulan III generasi dadah inhibitor HMG-CoA reductase, mampu balik mengurangkan aktiviti enzim utama yang diperlukan untuk pengeluaran intrasel kolesterol (LDL), dengan itu menghadkan kadar pembentukannya.

Normalisasi kepekatan plasma berlaku kerana:

• perencatan kompetitif aktiviti enzim reductase HMG-CoA dalam sel-sel hati dan pengurangan pengeluaran kolesterol endogen;
• meningkatkan jumlah ketumpatan rendah lipoprotein reseptor (LDL) dalam membran hepatosit, yang meningkatkan penyerapan LDL dan pelupusan;

Tindakan pembuluh darah tambahan Torvakard:

• meningkatkan endothelium rintangan kerosakan;
• penstabilan plak aterosklerotik;
• pengurangan proses keradangan;
• mengurangkan risiko gumpalan darah;
• memperbaiki proses pembezaan, neovascularization dan re-endothelisasi saluran darah;
• peningkatan fungsi vasodilasi endotelium dinding vaskular, kesan anti-iskemia.

Perubahan dalam komposisi lipid plasma darah semasa rawatan dengan Torvakard:

• penurunan dalam tahap umum kolesterol dan kolesterol dalam LDL;
• meningkatkan kepekatan kolesterol dalam HDL;
• tahap trigliserida yang lebih rendah (TG).

Apakah tanda-tanda penggunaannya?

Tablet Torvakard digunakan dalam rawatan kompleks penyakit kardiovaskular dan patologi kolesterol dan metabolisme lipid.

Petunjuk untuk digunakan Torvakarda:

1. Hiperkolesterolemia;
2. Hyperlipidemia;
3. Hypertriglyceridemia;
4. Hiperkolesterolemia keluarga;
5. Dysbetalipoproteinemia utama;
6. Pencegahan penyakit arteri koronari;
7. Pencegahan kardiovaskular primer dan sekunder (infarksi miokardium, angina);
8. Mengurangkan risiko strok, serangan iskemia sementara pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum;
9. Pencegahan peletusan aterosklerosis yang berlainan;
10. Dalam terapi kompleks:

• infark miokard akut (AMI);
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• aritmia ventrikel;
• Penyakit Alzheimer;
• trombosis urat mendalam;
• melarutkan calculi kolesterol, mengurangkan tepu batu empedu.

Kaedah penggunaan dan dos ubat

Rasional secara rasional memohon kursus panjang, cuba menggunakan dos minima, menyebabkan kesan terapeutik untuk patologi tertentu. Pemilihan dos adalah individu yang ketat untuk setiap kes.

Arahan penggunaan Torvakarda:

• Ia disyorkan untuk memulakan dengan dos 10-20 mg / hari;
• Seluruh dos boleh diambil pada satu waktu di waktu petang, tanpa bercampur dengan makanan;
• Dalam kes yang teruk, dos maksimum yang ditetapkan adalah sehingga 80 mg Torvacard;
• Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos maksimum tidak boleh melebihi 10 mg;
• Ia adalah perlu untuk membetulkan dos setiap bulan (di bawah kawalan profil lipid).

Apakah kontraindikasi terhadap penggunaan Torvakard?

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• patologi hati dalam fasa aktif;
• tiga ketinggian berterusan transaminases hepatik asal tidak diketahui;
• hepatik teruk, kegagalan buah pinggang;
• sirosis hati;
• kehamilan dan laktasi;

Terdapat juga senarai ubat, gabungannya dengan Torvakard meningkatkan kemungkinan rhabdomyolisis:

• Cyclosporine;
• Inhibitor protein untuk rawatan hepatitis C dan terapi antiretroviral;
• Clarithromycin;
• Intraconazole;
• Colchicine

Reaksi buruk yang mungkin:

• Dyspepsia, mual;
• Perut, sakit perut, gangguan kerusi;
• Kurang selera makan;
• Jaundis kolestatik, hepatitis reaktif;
• Peningkatan pemindahan transien;
• Migrain, gangguan tidur;
• Paresthesia, sawan;
• Arthralgia, sakit otot;
• Myopathy, rhabdomyolysis, creatine phosphokinase;
• Kudis;
• Mengurangkan libido;
• Trombositopenia;
• Reaksi alahan;
• Alopecia;
• Hyperglycemia.

Perlu diingatkan bahawa penggunaan serentak Torvakard dan ubat penghambat cytochrome P450 meningkatkan risiko myopathy.

Torvacardum meningkatkan kepekatan plasma Digoxin, yang memerlukan pelarasan dos. Juga, ubat ini memberi kesan kepada kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Keserasian ubat dengan alkohol

Alkohol tidak disyorkan bersama dengan mengambil sebarang ubat, termasuk Torvakard. Skop statin adalah sel hati. Penggunaan serentak yang mengandungi alkohol secara serentak meningkatkan risiko kerosakan toksik pada hepatosit, perkembangan hepatitis, proses berserat. Di samping itu, produk dapat meningkatkan manifestasi kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan. Dengan sendirinya, alkohol mempengaruhi profil lipid plasma darah, mengurangkan kepekatan HDL kolesterol, tanpa mengubah jumlah LDL. Penyalahgunaan ini memperburuk perjalanan penyakit arteri koronari, aterosklerosis, dan hipertensi dan memperburuk prognosis.

Apakah analogi Torvakard di pasaran Rusia?

Sehingga kini, terdapat banyak generik (pengganti), yang, disebabkan kos rendah, mempunyai ketersediaan yang lebih besar. Generik adalah salinan rasmi ubat asal dengan bioequivalence yang dekat dengannya. harga yang berpatutan dijelaskan oleh fakta bahawa untuk meletakkan di salinan pasaran dadah di bawah nama yang berbeza, tetapi dengan bahan aktif yang sama, syarikat itu tidak dimasukkan ke dalam kos pembiayaan bagi ujian klinikal. Ganjaran yang dianggap "palsu" adalah kualiti bahan mentah paling buruk yang digunakan dan, akibatnya, kecekapan paling rendah yang berkaitan dengan asal. Seringkali, pengilang tidak menyemak kesetaraan farmakologi dan terapeutik ubat itu. Generik belanjawan juga mempunyai peratusan negatif yang lebih tinggi.

Analog murah Torvakard:

• Atorvastatin (pengeluaran domestik);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Lipitor (Pfizer, Amerika Syarikat) dan Tulip (Sandoz, Switzerland) dalam semua hartanah adalah sama Torvakardu dan mempunyai kesan terapeutik yang tertinggi di kalangan semua rakan-rakan, tetapi juga kos pematuhan mereka.

Adakah Crestor mempunyai kelebihan berbanding Torvakard?

Crestor tergolong dalam kumpulan ubat penurun lipid yang sama seperti Torvakard, tetapi mempunyai beberapa perbezaan.

Tablet Torvakard: arahan untuk kegunaan, harga, analog dan ulasan

Sepanjang dekad yang lalu, patologi kardiovaskular telah muncul di kalangan penyebab kematian. Undang-undang biologi tidak boleh dimansuhkan: di mana sahaja seseorang tinggal, apa sahaja yang dia makan, perubahan dalam kapal tidak dapat dielakkan dengan usia.

Atherosclerosis hari ini dicirikan oleh kursus yang sangat ganas: dengan peningkatan dalam kejadian hipertensi, strok, serangan jantung.

Tahap pencemaran alam sekitar, cara hidup orang moden (sifat makanan, pengurangan aktiviti motor, berat badan berlebihan) tidak selalu dapat dikendalikan.

Salah satu faktor risiko utama adalah pemakanan tidak sihat: makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak, mencetuskan peningkatan pengeluaran tisu adipose dan "buruk" kolesterol (kolesterol). Semakin tinggi lipid kepadatan rendah, semakin besar risiko aterosklerosis.

Statin membantu menormalkan kandungan LDL dan triglycerol. Wakil terkenal mereka ialah Torvakard, ubat yang menurunkan lipid yang menghalang reduktase HMG-CoA, dan berkesan dalam banyak patologi: untuk pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, serta penyakit keturunan.

Komponen aktif ubat - atorvastatin, yang mengurangkan tahap kolesterol total sebanyak 30-46%, LDL - sebanyak 40-60%; Tahap trigliserol juga dikurangkan.

Komposisi, bentuk dadah dan harga

Dalam tablet cembung, filem tertutup, mengandungi garam kalsium atorvastatin dalam jumlah 10, 20 atau 40g. Selesaikan bahan dasar:

1. Mikrokristal dan hidroksipropil selulosa;
2. Magnesium oksida dan stearate;
3. Natrium croscarmellose;
4. Laktosa;
5. Hypromellose;
6. Silika;
7. Titanium dioksida;
8. Macrogol 6000;
9. serbuk talcum

Ubat boleh didapati dengan preskripsi. Di Torvakard, harga di rantai farmasi bergantung kepada dos dan kuantiti mereka di dalam kotak, sebagai contoh, Torvakard 20 mg, harga 90 tablet. -1066 gosok.

• 10 mg, 30 pcs. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 pcs. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 pcs. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 pcs. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 pcs. -1430 sapu.

Ubat ini boleh digunakan selama 4 tahun, syarat khas untuk simpanannya tidak diperlukan.

Ciri-ciri farmakologi

Farmakodinamik

Ubat sintetik Torvakard menghalang HMG-CoA reduktase, mengehadkan kadar sintesis kolesterol. Kolesterol, trigliserida, lipoprotein berada dalam sistem peredaran di kompleks.

Tahap total kolesterol (OH), LDL dan apolipoprotein B adalah faktor risiko untuk aterosklerosis dan komplikasinya; tahap HDL yang mencukupi, sebaliknya, mengurangkan penunjuk ini.

Dalam eksperimen haiwan, didapati statin mengurangkan kepekatan kolesterol dan LP, menghalang HMG-CoA reductase dan menghasilkan kolesterol. Jumlah reseptor "buruk" kolesterol, yang meningkatkan penyerapan lipoprotein jenis ini, juga semakin meningkat. Mengurangkan sintesis atorvastin dan LDL.

Torvakard membantu mengurangkan kadar OS, VLDL, TG, dan LDL walaupun bagi pesakit yang mempunyai hiperkolesterolemia dan keluarga dislipidemia yang bukan keluarga dan keluarga, yang jarang merawat terapi ubat alternatif.

Terdapat bukti hubungan berkadar langsung antara kematian dalam patologi jantung dan saluran darah dan kandungan LDL dan OH dan berkadar songsang untuk HDL.

Torvacard dan metabolitnya aktif secara farmakologi untuk tubuh manusia. Tapak utama penyetempatan mereka adalah hati, melakukan fungsi sintesis kolesterol dan pelepasan LDL. Apabila dibandingkan dengan kandungan sistemik ubat, dos Torvakard berkorelasi dengan lebih aktif dengan penurunan tahap LDL.

Satu dos individu dipilih berdasarkan hasil tindak balas terapeutik.

Farmakokinetik

1. Suction Ubat ini secara aktif diserap dalam saluran penghadaman selepas penggunaan dalaman, mencapai kepekatan tertinggi dalam satu hingga dua jam. Tahap penyerapan meningkat dengan peningkatan dos Torvakard. Bioavailabilitinya berada pada tahap 14%, tahap aktiviti penghambatan berhubung dengan reduktase HMG-CoA - 30%. Penunjuk bioavailabiliti rendah dijelaskan oleh pelepasan presistem di saluran gastrointestinal dan biotransformasi dalam hati. Kelajuan penyerapan dadah ditangguhkan oleh makanan, tetapi pengambilan makanan dan ubat yang berasingan atau bersama tidak menjejaskan penurunan dalam penunjuk kolesterol "berbahaya". Sekiranya anda menggunakan statin di waktu petang, kepekatannya dikurangkan sebanyak 30%, tetapi kegagalan ini tidak menjejaskan pengurangan kolesterol "buruk".
2. Pengedaran Lebih daripada 98% bahan aktif terikat kepada protein darah. Eksperimen pada tikus telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh masuk ke dalam susu ibu.
3. Metabolisme. Ubat ini dimetabolismas secara meluas. Sekitar 70% aktiviti penghambatan berhubung dengan reduktase HMG-CoA menyediakan metabolit.
4. Derivasi. Kebanyakan atorvastin dan derivatifnya dikeluarkan dari hempedu selepas diproses di hati. Separuh hayat statin adalah sehingga 14 jam. Selepas mengambil dos, tidak lebih daripada 2% dadah dikeluarkan ke dalam air kencing.
5. Ciri-ciri seks dan umur. Pada orang yang sihat umur matang, peratusan kandungan statin adalah lebih tinggi daripada orang muda, oleh itu tahap pengurangan nilai LDL adalah lebih tinggi. Pada wanita, kandungan Torvakard dalam darah lebih tinggi, tetapi faktor ini tidak mempengaruhi kadar penurunan nilai LDL. Data mengenai tindak balas kanak-kanak kepada Torvakard hilang.
6. Patologi buah pinggang. Kegagalan buah pinggang tidak menjejaskan peratusan tahap statin dan tidak memerlukan pelarasan dos. Pembersihan dadah tidak akan meningkatkan hemodialisis, kerana atorvastin sangat dikaitkan dengan protein.
7. Penyakit hepatik. Penyakit hati yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol mempengaruhi tahap ubat dalam darah: kandungannya meningkat dengan ketara.

Keserasian dengan ubat lain Torvakarda

Maklumat yang dikemukakan sebagai perubahan beberapa kali adalah nisbah kes penggunaan ubat bersamaan dan hanya satu Thorvacard.

Maklumat yang diberikan sebagai peratusan adalah perbezaan berkenaan dengan data apabila menggunakan Torvakard secara berasingan. AUC adalah kawasan di bawah lengkung yang menunjukkan tahap atorvastatin untuk masa tertentu. C max - kandungan bahan tertinggi dalam darah.

Ubat untuk kegunaan selari dan dos

Torvakard - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, 20 mg dan 40 mg) daripada ubat statin untuk mengurangkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Torvakard. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor, pakar mengenai penggunaan statin Torvakard dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogi Torvakard dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk mengurangkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, kanak-kanak, dan semasa mengandung dan menyusu.

Torvacard adalah ubat penurun lipid dari kumpulan statin. Inhibitor daya saing selektif HMG-CoA reductase - enzim yang mengubah 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A ke dalam asid mevalonik, yang merupakan pendahulu steroid, termasuk kolesterol. Di hati, trigliserida dan kolesterol dimasukkan ke dalam komposisi VLDL, masukkan plasma darah dan diangkut ke tisu periferi. LDL membentuk LDL semasa interaksi dengan reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif Torvakard dadah) merendahkan paras kolesterol (XC) dan lipoprotein plasma dengan menghalang reductase inhibitor HMG-CoA, sintesis kolesterol di dalam hati dan meningkatkan bilangan reseptor LDL di permukaan sel hati, yang membawa kepada peningkatan memerangkap dan katabolisme LDL.

Atorvastatin mengurangkan pembentukan LDL, menyebabkan peningkatan ketara dan berterusan dalam aktiviti reseptor LDL. Torvakard mengurangkan tahap LDL pada pesakit dengan hypercholesterolemia keluarga homozygous, yang biasanya tidak bertindak balas terhadap terapi dengan ubat menurunkan lemak lain.

Mengurangkan tahap kolesterol sebanyak 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoprotein B - 34-50% dan trigliserida - sebanyak 14-33%; menyebabkan peningkatan kepekatan LDL-C dan apolipoprotein A. Dosis-bergantung mengurangkan tahap LDL pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan hemozygous yang tahan terhadap terapi dengan ubat menurunkan lemak lain.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + excipients.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah tinggi. Makanan agak mengurangkan kadar dan tempoh penyerapan dadah (masing-masing sebanyak 25% dan 9%), tetapi menurunkan kolesterol LDL adalah serupa dengan penggunaan atorvastatin tanpa makanan. Kepekatan atorvastatin apabila digunakan pada sebelah petang adalah lebih rendah daripada pada waktu pagi (kira-kira 30%). Hubungan linear didapati antara tahap penyerapan dan dos ubat. Metabolisme terutamanya di hati. Dikosongkan melalui usus dengan hempedu selepas metabolisme hepatik dan / atau extrahepatic (tidak tertakluk kepada peredaran semula enterohepatic yang teruk). Aktiviti penghambatan terhadap reduktase HMG-CoA kekal kira-kira 20-30 jam disebabkan adanya metabolit aktif. Kurang daripada 2% dos yang ditelan ubat ditentukan dalam air kencing. Ia tidak dipaparkan semasa hemodialisis.

Petunjuk

• dalam kombinasi dengan diet untuk mengurangkan peningkatan tahap jumlah kolesterol, kolesterol LDL, apolipoprotein B dan trigliserida, dan meningkatkan XC HDL-C pada pesakit dengan hiperkolesterolemia utama, heterozigot hiperkolesterolemia keluarga dan bukan keluarga dan gabungan (campuran) hiperlipidemia (jenis 2a dan 2b mengikut Fredrickson) ;
• dalam kombinasi dengan diet untuk rawatan pesakit dengan tahap serum trigliserida tinggi (jenis 4 mengikut Fredrickson) dan pesakit dengan dysbetalipoproteinemia (jenis 3 menurut Fredrickson), di mana terapi diet tidak memberikan kesan yang mencukupi;
• untuk mengurangkan tahap jumlah kolesterol dan LDL-C pada pesakit dengan hiperkolesterolemia homozigot kekeluargaan, apabila terapi diet dan rawatan bukan farmakologi lain tidak berkesan (sebagai tambahan kepada terapi yang merendahkan lipid, termasuk LDL disucikan autologous daripada darah);
• penyakit sistem kardiovaskular (pada pesakit dengan peningkatan faktor risiko CHD - umur yang lebih tua lebih 55, merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, penyakit vaskular periferal, strok sebelumnya, ventrikel kiri hipertropi, protein- / albuminuria, penyakit jantung koronari dalam keluarga terdekat ), termasuk pada latar belakang dislipidemia - pencegahan sekunder untuk mengurangkan risiko keseluruhan kematian, infarksi miokardia, strok, kemasukan semula untuk angina dan keperluan untuk prosedur revaskularisasi.

Borang pelepasan

Tablet, disalut 10 mg, 20 mg dan 40 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Sebelum menetapkan Torvakard, pesakit perlu dinasihatkan untuk mencadangkan diet menurunkan lipid standard, yang mana dia harus terus mengikuti sepanjang tempoh terapi.

Dos permulaan adalah purata 10 mg 1 kali sehari. Dos bervariasi dari 10 hingga 80 mg 1 kali sehari. Dadah boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan. Dos dipilih berdasarkan tahap awal LDL-C, matlamat terapi dan kesan individu. Pada permulaan rawatan dan / atau semasa peningkatan dos Torvakard, adalah perlu untuk memantau kadar lipid plasma setiap 2-4 minggu dan membetulkan dos yang sesuai. Dos harian maksima ialah 80 mg dalam 1 penerimaan.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hyperlipidemia bercampur, dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk memberikan dos 10 mg ubat Torvakard 1 kali sehari. Kesan terapeutik penting diperhatikan selepas 2 minggu, sebagai peraturan, dan kesan terapeutik maksimum biasanya diperhatikan selepas 4 minggu. Dengan rawatan jangka panjang, kesan ini berterusan.

Kesan sampingan

• sakit kepala;
• asthenia;
• insomnia;
• pening;
• mengantuk;
• mimpi buruk;
• amnesia;
• kemurungan;
• neuropati periferal;
• ataxia;
• paresthesias;
• mual, muntah;
• sembelit atau cirit-birit;
• kembung;
• sakit perut;
• anoreksia atau peningkatan selera makan;
• myalgia;
• arthralgia;
• myopathy;
• myositis;
• sakit belakang;
• kekejangan otot betis kaki;
• pruritus;
• ruam;
• urtikaria;
• angioedema;
• kejutan anaphylactic;
• letusan bullous;
• erythema eksulatif polyformal, termasuk Sindrom Stevens-Johnson;
• necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
• hiperglikemia;
• hipoglikemia;
• sakit dada;
• edema periferal;
• mati pucuk;
• alopecia;
• tinnitus;
• berat badan;
• kelemahan;
• kelemahan;
• thrombocytopenia;
• kegagalan buah pinggang menengah.

Contraindications

• penyakit hati aktif atau peningkatan aktiviti transaminase serum (lebih daripada 3 kali berbanding dengan VGN) daripada genesis yang tidak jelas;
• kegagalan hati (keterukan A dan B pada skala Anak-Pugh);
• penyakit keturunan, seperti intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam komposisi);
• kehamilan;
• tempoh laktasi;
• wanita umur reproduktif yang tidak menggunakan kaedah kontrasepsi yang mencukupi;
• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Torvakard dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Oleh kerana kolesterol dan bahan-bahan yang disintesis daripada kolesterol adalah penting untuk perkembangan janin, potensi risiko perencatan reduktase HMG-CoA melebihi manfaat penggunaan dadah semasa kehamilan. Apabila digunakan dalam 1 trimester lovastatin (perencat HMG-CoA reductase) daripada kes-kes dextroamphetamine dikenali kanak-kanak dilahirkan dengan ubah bentuk tulang, tracheo-esophageal fistula, atresia dubur. Jika kehamilan didiagnosis semasa rawatan dengan Torvakard, ubat itu harus segera dihentikan, dan pesakit harus diberi peringatan tentang kemungkinan risiko pada janin.

Sekiranya perlu, penggunaan dadah semasa penyusuan, memandangkan kemungkinan kejadian buruk pada bayi, harus memutuskan penamatan penyusuan.

Penggunaan pada wanita umur pembiakan adalah mungkin hanya dalam penggunaan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko rawatan untuk janin.

Gunakan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Torvakard, diperlukan untuk mengendalikan hiperkolesterolemia melalui terapi diet yang mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan pada pesakit dengan obesiti, dan rawatan terhadap keadaan lain.

Penggunaan perencat HMG-CoA reductase untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah boleh menyebabkan perubahan dalam parameter biokimia yang mencerminkan fungsi hati. Fungsi hati perlu dipantau sebelum memulakan terapi, 6 minggu, 12 minggu selepas mula mengambil Torvakard dan selepas setiap peningkatan dos, serta secara berkala (contohnya, setiap 6 bulan). Peningkatan aktiviti enzim hati dalam serum boleh dilihat semasa terapi dengan Torvacard (biasanya dalam tempoh 3 bulan pertama). Pesakit dengan tahap transaminase yang meningkat perlu dipantau sehingga tahap enzim kembali normal. Sekiranya nilai-nilai ALT atau AST lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada VGN, disyorkan untuk mengurangkan dos Torvakard atau memberhentikan rawatan.

Rawatan dengan ubat Torvakard boleh menyebabkan myopathy (rasa sakit dan kelemahan pada otot dengan kombinasi peningkatan dalam aktiviti CPK lebih daripada 10 kali berbanding dengan VGN). Torvakard boleh menyebabkan kenaikan CPK serum, yang harus diambil kira dalam diagnosis pembeda dada. Pesakit harus diberi amaran bahawa mereka harus segera berjumpa dengan doktor jika mereka mengalami sakit atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan dalam otot, terutama jika mereka disertai dengan indisposisi atau demam. Terapi dengan Torvakard perlu menggantung atau menghapuskan kemunculan tanda-tanda myopathy mungkin atau kehadiran faktor-faktor risiko untuk kegagalan buah pinggang dengan rhabdomyolysis (contohnya, jangkitan akut yang teruk, tekanan darah rendah, pembedahan besar, trauma, metabolik yang teruk, endokrin dan elektrolit gangguan, dan tidak terkawal sawan ).

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme

Kesan buruk Torvakard terhadap keupayaan untuk memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor tidak dilaporkan.

Interaksi dadah

Dengan aplikasi serentak cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, imunosupresif dan kumpulan azoles antikulat asid nikotinik dan nicotinamide, dadah menghalang metabolisme pengantara isoenzyme 3A4 CYR450 dan / atau pengangkutan dadah, kepekatan atorvastatin plasma (dan risiko myopathy) naik. Dengan memberikan ubat-ubatan ini perlu berhati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko rawatan berpotensi dan sentiasa memantau pesakit untuk mengesan kesakitan atau kelemahan otot, terutama pada bulan pertama rawatan dan semasa dos peningkatan apa-apa dadah, penentuan berkala aktiviti CPK, walaupun kawalan itu tidak membenarkan mencegah perkembangan myopathy yang teruk. Terapi dengan Torvakard perlu dihentikan sekiranya kenaikan ketara dalam aktiviti CPK atau kehadiran disahkan atau disyaki myopathy.

Torvakard tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan ke atas kepekatan terfenadine dalam plasma darah, yang dimetabolismekan terutamanya oleh isoenzyme 3A4 CYP450; dalam hal ini, nampaknya tidak mungkin atorvastatin dapat mempengaruhi parameter farmakokinetik substrat lain dari isoenzyme 3A4 CYP450. Dengan penggunaan serentak atorvastatin (10 mg 1 kali sehari) dan azithromycin (500 mg 1 kali sehari), kepekatan atorvastatin dalam plasma darah tidak berubah.

Dengan pengambilan serentak atorvastatin dan persediaan yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida, kepekatan plasma atorvastatin telah dikurangkan sebanyak kira-kira 35%, tetapi tahap mengurangkan tahap LDL-C tidak berubah.

Dengan penggunaan kolestipol secara serentak, kepekatan atorvastatin dalam plasma darah berkurangan sebanyak kira-kira 25%. Walau bagaimanapun, kesan menurunkan lipid dari kombinasi atorvastatin dan colestipol adalah lebih tinggi daripada setiap ubat secara berasingan.

Dengan penggunaan serentak Torvacard tidak menjejaskan farmakokinetik phenazone, oleh itu, interaksi dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim yang sama dari CYP450 tidak dijangka.

Apabila mengkaji interaksi atorvastatin dengan warfarin, cimetidine, tanda-tanda phenazone interaksi penting secara klinikal tidak dijumpai.

Penggunaan serentak ubat-ubatan untuk menurunkan kepekatan hormon steroid dalaman (termasuk cimetidine, ketoconazole, spironolactone), meningkatkan risiko pengurangan hormon steroid dalaman (berhati-hati).

Tiada interaksi yang tidak diingini secara klinikal pada atorvastatin dengan antihipertensi, serta dengan estrogen.

Dengan aplikasi serentak Torvakarda dos 80 mg sehari dan pil perancang mengandungi norethindrone dan ethinyl estradiol, menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kepekatan norethindrone dan ethinyl estradiol adalah kira-kira 30% dan 20% masing-masing. Kesan ini harus dipertimbangkan apabila memilih kontraseptif oral untuk wanita yang menerima torvacard.

Dengan penggunaan atorvastatin serentak pada dos 80 mg dan amlodipine pada dos 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan keseimbangan tidak berubah.

Apabila pentadbiran digoxin dan atorvastatin berulang pada dos 10 mg, kepekatan keseimbangan digoxin dalam plasma darah tidak berubah. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin pada dos 80 mg sehari, kepekatan digoxin meningkat sebanyak 20%. Pesakit yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin memerlukan pemantauan.

Interaksi penyelidikan dengan ubat lain tidak dijalankan.

Analogi ubat Torvakard

Analog struktur bahan aktif:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analog untuk kumpulan farmakologi (statin):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Kholetar.