Statistik diabetes di Persekutuan Rusia dan di dunia

• Sebabnya

Diabetes mellitus adalah masalah global yang hanya berkembang selama bertahun-tahun. Statistik menunjukkan bahawa di dunia 371 juta orang menderita penyakit ini, iaitu 7 peratus daripada seluruh penduduk Bumi.

Sebab utama pertumbuhan penyakit - perubahan radikal dalam gaya hidup. Menurut statistik, jika keadaan tidak berubah, pada tahun 2025 jumlah penderita diabetes akan berlipat ganda.

Dalam ranking negara oleh bilangan orang yang mempunyai diagnosis adalah:

1. India - 50.8 juta;
2. China - 43.2 juta;
3. Amerika Syarikat - 26.8 juta;
4. Rusia - 9.6 juta;
5. Brazil - 7.6 juta;
6. Jerman - 7.6 juta;
7. Pakistan - 7.1 juta;
8. Jepun - 7.1 juta;
9. Indonesia - 7 juta;
10. Mexico - 6.8 juta.

Peratusan maksimum kadar kejadian telah ditemui di kalangan penduduk Amerika Syarikat, di mana kira-kira 20 peratus daripada jumlah penduduk negara mengalami kencing manis. Di Rusia, angka ini adalah kira-kira 6 peratus.

Walaupun di negara kita tahap penyakitnya tidak setinggi di Amerika Syarikat, saintis mengatakan bahawa rakyat Rusia sangat dekat dengan ambang epidemiologi.

Diabetes jenis pertama, sebagai peraturan, didiagnosis pada pesakit di bawah umur 30 tahun, sementara wanita lebih cenderung sakit. Penyakit jenis kedua berkembang pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan hampir selalu berlaku pada orang gemuk yang mempunyai jisim badan yang meningkat.

Di negara kita, jenis kencing manis kedua adalah lebih muda, hari ini ia didiagnosis pada pesakit dari 12 hingga 16 tahun.

Pengesanan penyakit

Nombor yang mengejutkan diberikan oleh statistik pada orang yang belum diskrining. Sekitar 50 peratus daripada penduduk planet ini tidak mengesyaki bahawa mereka mungkin mempunyai diagnosis diabetes.

Seperti yang anda ketahui, penyakit ini dapat berkembang tidak menentu selama bertahun-tahun, tanpa menyebabkan sebarang tanda. Walau bagaimanapun, di negara-negara yang kurang maju dari segi ekonomi, penyakit ini tidak selalu didiagnosis dengan betul.

Atas sebab ini, penyakit itu membawa kepada komplikasi yang serius, yang mempunyai kesan buruk pada sistem kardiovaskular, hati, buah pinggang dan organ-organ dalaman yang lain, yang mengakibatkan kecacatan.

Jadi, walaupun pada hakikatnya di Afrika kelaziman diabetes dianggap rendah, di sini bahawa peratusan tertinggi orang yang belum diuji. Sebabnya ini adalah tahap rendah literasi dan kurang kesedaran penyakit di kalangan semua penduduk negeri ini.

Kematian penyakit

Statistik kematian akibat diabetes mellitus tidak begitu mudah. Ini disebabkan fakta bahawa dalam rekod perubatan amalan di seluruh dunia jarang menunjukkan punca kematian dalam pesakit. Sementara itu, menurut data yang ada adalah mungkin untuk membuat gambaran umum kematian akibat penyakit ini.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa semua kadar kematian yang ada adalah terkurang, kerana ia dikumpulkan hanya dari data yang ada. Sebahagian besar kematian diabetis berlaku pada pesakit berusia 50 tahun dan sedikit orang mati sebelum 60 tahun.

Disebabkan oleh jenis penyakit, jangka hayat purata pesakit adalah jauh lebih rendah daripada orang yang sihat. Kematian dari diabetes biasanya berlaku kerana perkembangan komplikasi dan kekurangan rawatan yang betul.

Secara amnya, kadar kematian lebih tinggi di negara-negara di mana negara tidak peduli untuk membiayai rawatan penyakit itu. Atas alasan yang jelas, ekonomi berpendapatan tinggi dan maju mempunyai kadar kematian yang lebih rendah akibat penyakit.

Insiden di Rusia

Menurut penarafan kadar kejadian, petunjuk Rusia adalah antara lima negara teratas di dunia. Pada amnya, tahap itu hampir mencapai ambang epidemiologi. Pada masa yang sama, menurut pakar saintifik, jumlah sebenar orang dengan penyakit ini adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi.

Terdapat lebih daripada 280 ribu pesakit kencing manis dengan jenis penyakit pertama di negara ini. Orang-orang ini bergantung kepada pentadbiran harian insulin, di antaranya 16 ribu kanak-kanak dan 8.5 ribu remaja.

Berhubung dengan pengesanan penyakit ini, di Rusia lebih daripada 6 juta orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai diabetes.

Kira-kira 30 peratus daripada sumber kewangan dibelanjakan untuk memerangi penyakit itu daripada bajet kesihatan, tetapi dari segi ini, hampir 90 peratus dibelanjakan untuk merawat komplikasi, dan bukannya penyakit itu sendiri.

Walaupun insiden penyakit yang tinggi, penggunaan insulin di negara kita adalah terkecil dan berjumlah 39 unit setiap orang di Rusia. Jika dibandingkan dengan negara lain, di wilayah Poland, angka-angka ini adalah 125, Jerman - 200, Sweden - 257.

Penyebaran kencing manis di Rusia dan di dunia

Di antara mitokondria endokrin, diabetes mellitus berada pada peringkat pertama dalam prevalens (lebih daripada 50% daripada semua penyakit endokrin). Epidemiologi diabetes tidak difahami dengan baik. Pada masa ini, kelaziman penyakit kencing manis dalam populasi negara maju ekonomi mencapai 4%. Walau bagaimanapun, tinjauan massa telah menunjukkan bahawa pesakit dengan bentuk tersembunyi kencing manis adalah 2 kali lebih banyak daripada pesakit yang menghidap kencing manis. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan dan penyakit tertentu, yang merupakan faktor risiko di mana kelaziman diabetes mellitus mencapai 15-30%.

Insiden kencing manis di dunia terestrial berlipat ganda setiap 10 hingga 15 tahun, memperoleh watak epidemik yang tidak berjangkit.

Menurut WHO, kini terdapat 285 juta pesakit diabetes di dunia, dan pada tahun 2025 jumlah mereka akan 380 juta dan 435 juta - pada tahun 2030. Pada masa yang sama, kadar sebenar dengan kenaikan kadar insiden jauh di hadapan walaupun ramalan yang menyedihkan statistik ahli statistik. Oleh itu, pada tahun 2014 bilangan pesakit dengan diabetes meningkat 11% lebih - menurut data yang dikira pada tahun 2012

Pada 1 Januari 2015, 3121318 pesakit diabetes telah didaftarkan di Rusia, yang berjumlah 2156 orang per 100 ribu penduduk, di mana 27794 adalah pesakit diabetes jenis 1 (1 jenis diabetes) dan 2823524 adalah pesakit diabetes jenis 2 (jenis 2) (Rajah 1). Sepanjang dekad yang lalu sahaja, bilangan pesakit diabetes di Rusia telah meningkat sebanyak lebih dari 1 juta orang, tetapi kelaziman penyakit ini adalah 2 hingga 3 kali lebih tinggi, terutamanya disebabkan oleh diabetes mellitus 2, yang berjumlah 6 hingga 9 juta pesakit.

Purata jangkaan jangka hayat (ALE) pesakit diabetes adalah salah satu daripada petunjuk penting keberkesanan rawatan terapeutik dan pencegahan untuk pesakit. Pengiraan menunjukkan bahawa bagi tempoh 2007-2014. ALE pesakit dengan diabetes jenis 1 meningkat sebanyak 4.3 tahun untuk lelaki dan 10.1 tahun bagi wanita dengan pesakit diabetes jenis 2 sebanyak 2.4 dan 3.6 tahun, dan melebihi purata jangka hayat di kampung-kampung Persekutuan Rusia.

Sepanjang dekad yang lalu, punca kematian diabetis telah berubah: kadar kematian pesakit dari komplikasi akut diabetes (koma) telah menurun dengan ketara dan, sebaliknya, kadar patologi kardiovaskular dalam struktur keseluruhan kematian telah meningkat dari 50 hingga 60%.

Diabetes menjadi punca utama kebutaan. Dalam kumpulan pesakit kencing manis, gangren berlaku 20 hingga 30 kali lebih kerap daripada kalangan yang tidak menderita penyakit ini. Antara punca kematian, diabetes mengambil tempat ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi. Oleh kerana kelaziman yang tinggi dan peningkatan dalam insiden kencing manis, diabetes mellitus kini diklasifikasikan sebagai penyakit sosial, yang memerlukan beberapa acara awam.

Harus diingat bahawa peningkatan dalam kejadian keseluruhan diabetes mellitus sebahagian besarnya disebabkan oleh kejadian anak-anak atau golongan muda yang tidak mempunyai kecenderungan untuk obesiti, tanpa mengira taraf ekonomi penduduk. Lazimnya diabetes tidak selalunya sama. Selalunya diabetes terdapat di Amerika Syarikat, Itali selatan, Jerman, Poland, China, jarang di kalangan penduduk tempatan Alaska, Greenland, Zimbabwe, dan Ghana.

Menurut penulis Amerika, kenaikan tahunan jumlah pesakit diabetes di Amerika Syarikat adalah kira-kira 100,000 orang.

Peningkatan dalam kejadian diabetes telah dicatatkan di Persekutuan Rusia. Berhubung dengan jumlah pesakit (sehingga 16 tahun) dengan diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja, ia diperhatikan dalam 3-5% kes, pada orang di bawah 30 tahun - dalam 7.5-9% kes. Dalam kumpulan orang di bawah umur 50, 46.7% lelaki sakit dan 31.8% wanita dicatatkan. Pesakit melebihi 50%. Wanita menjadi sakit sedikit lebih kerap pada usia ini (58%).

KESALAHAN UMUM DAN PRIMER DIABETES GULA DI RUSIA RUSIA DI 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) diiktiraf di seluruh dunia sebagai salah satu penyakit yang paling tidak berjangkit. Ia menduduki tempat keempat di kalangan penyebab utama kematian di negara maju.

Bilangan pesakit diabetes yang semakin meningkat disebabkan oleh peningkatan bilangan dan umur penduduk, pembandaran wilayah, peningkatan kesedaran obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif. Menurut data terkini dari Persekutuan Diabetik Antarabangsa - IDF (Persekutuan Diabetes Antarabangsa), bilangan pesakit diabetes di kalangan penduduk dewasa (20-79 tahun) di dunia pada tahun 2030 akan menjadi 439 juta [1].

Menurut para pakar, di rantau Eropah, yang merangkumi 56 negara, jumlah penderita diabetes adalah 56.3 juta, atau 8.5% populasi dewasa. Keadaan diabetes yang paling tinggi dicatatkan di Turki - 14.8%. Negara-negara Eropah dengan jumlah terbesar orang yang menderita diabetes kebanyakannya terletak di Eropah Barat. Lazimnya diabetes di Jerman adalah 11.95%, di Sepanyol - 10.83%, Itali - 7.95%, Perancis - 7.50%, di UK - 6.57%. Menurut IDF, prevalensi penyakit diabetes di Eropah yang minimum diiktiraf di Azerbaijan - 2.28%. Menurut ahli IDF, hari ini bilangan terbesar penderita kencing manis tinggal di China - 109.6 juta, dan kadar prevalensi mencapai 10.6%. Dari negara-negara Amerika Utara dan Caribbean, kelaziman diabetes di Mexico adalah 11.7%, di Kanada - 10.21%, di Amerika Syarikat - 10.90% [2].

Kualiti dan jangka hayat pesakit dengan diabetes pada tahap perkembangan perubatan kini ditentukan oleh perkembangan dan kemajuan komplikasi neurovaskular kronik. Menurut pendaftaran dalam talian, neuropati diabetik didaftarkan di 38.4% daripada pesakit dengan diabetes jenis 1, retinopati diabetik pada 34.7%, nefropati pada 20.2%, hipertensi dalam 18.8%, makroangiopathy diabetik dalam 16, 7% pesakit. Diabetis jenis 2, hipertensi didaftarkan pada 37.6% pesakit, neuropati diabetes - pada 19.0%, retinopati diabetik - dalam 15.3%, makroangiopati diabetes - dalam 8.3%, nefropati - dalam 4.9% pesakit [1 4, 5].

Dalam struktur kecacatan primer pada tahun 2015, bilangan orang kurang upaya akibat kencing manis yang berusia muda (sehingga 44 tahun) adalah 14.1%, umur purata (dari 45 hingga 54 tahun di kalangan wanita dan 45-59 tahun di kalangan lelaki) adalah 30.6% umur persaraan (55 tahun dan lebih tua untuk wanita dan 60 tahun dan lebih tua untuk lelaki) - 55.7%. Pada tahun 2015, menurut keparahan kecacatan, kumpulan kurang upaya 1 adalah 7.4%, 2 kumpulan - 30.9%, 3 kumpulan - 61.7% [3].

Antara punca kematian pada pesakit diabetes, patologi kardiovaskular memegang kedudukan utama. Pada pesakit diabetes jenis 2, kegagalan jantung, gangguan peredaran serebrum dan infark miokard menyebabkan 50.7% pesakit mati dan diabetes jenis 1 - 34.5%. Kegagalan buah pinggang terminal adalah punca kematian bagi 7.9% pesakit dengan diabetes jenis 1 dan 1.7% untuk jenis 2. Dengan diabetes jenis 1, kematian akibat koma kekal tinggi - 2.6% (koma kencing manis dan hipoglisemia). Malangnya, sisa yang paling banyak adalah lajur "penyebab kematian lain" (47% dalam diabetes jenis 2 dan 37% dalam diabetes jenis 1), menunjukkan bahawa pesakit sedemikian mempunyai sejumlah besar penyakit lain yang diperburuk dalam diabetes.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji data rasmi mengenai kejadian kencing manis secara keseluruhan dan utama di Rusia untuk tahun 2010-2016. dengan mengambil kira perbezaan wilayah.

Bahan dan kaedah penyelidikan. Data mengenai jumlah pesakit diabetes mellitus dan jumlah pesakit dengan diagnosis kencing manis yang pertama kali didedahkan, yang disampaikan dalam bahan statistik rasmi mengenai penyakit-penyakit penting sosial Institut Penyelidikan Pusat Pertubuhan Kesihatan Kesihatan dan Maklumat Kementerian Kesihatan Rusia (www.mednet), digunakan sebagai sumber maklumat. ru, seksyen "Statistik"). Untuk data awal, kadar pertumbuhan untuk 2010-2016 dikira. Perbandingan kadar insiden setiap 100,000 penduduk untuk wilayah yang berlainan dibuat menggunakan kriteria Pelajar. Ini bentuk analisis keadaan epidemiologi secara sistematik digunakan dalam karya-karya Universiti Perubatan Negeri Kursk untuk mendapatkan data yang mudah digunakan dalam proses pendidikan [6, 7].

Keputusan dan perbincangan. Petunjuk kejadian keseluruhan kencing manis pada tahun 2010-2016. cenderung meningkat (Rajah 1). Dalam tempoh kajian, kadar insiden meningkat dari 2380.3 kepada 3146.3 pesakit setiap 100,000 penduduk; jumlah pesakit yang melebihi 6 tahun meningkat sebanyak 32.2%.

Di Rusia pada keseluruhannya, pada tahun 2016, 4,610,796 pesakit dengan diabetes didaftarkan. Berbanding tahun 2015, penunjuk ini meningkat sebanyak 4.36%. Jumlah keseluruhan pada tahun 2016 berjumlah 3146.3 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Penunjuk mempunyai perbezaan wilayah penting. Petunjuk kejadian keseluruhan kencing manis jauh lebih tinggi daripada semua orang Rusia di daerah persekutuan Tengah, Utara-Barat, Selatan, Volga dan Ural (p≤0.01). Lebih rendah daripada di seluruh negara, nilai-nilai itu dicatatkan di daerah Kaukasus Utara, daerah persekutuan Siberia dan Far Eastern (p≤0.01) (Rajah 2).

Pertumbuhan penunjuk ke paras 2015 pada 2016 berlaku di Pusat (+ 2.44%), Utara-Barat (+ 3.99%), Caucasus Utara (+ 18.42%), Ural (+5, 96%), Volga (+4.94), Siberia (+ 4.24%) dan Far Eastern (+ 8.26%) daerah persekutuan. Di Daerah Persekutuan Selatan, terdapat penurunan (-2.87%) dalam bilangan pesakit yang baru didiagnosis berbanding penunjuk 2015.

Sebagai kawasan yang paling kurang bernasib baik, daerah persekutuan Tengah, Utara, Volga dan Ural harus dipilih, di mana angka untuk enam tahun yang lalu telah melebihi purata Rusia dan terus berkembang. Di Daerah Persekutuan Selatan, kadar diagnosis kencing manis adalah lebih tinggi daripada purata untuk Rusia, tetapi pada tahun 2016 terdapat kecenderungan untuk mengurangkannya.

Di Rusia pada keseluruhannya, pada tahun 2016, 339,362 pesakit dengan diabetes mula-mula dikenal pasti. Berbanding tahun 2015, penunjuk menurun sebanyak 3.65%. Morbiditi utama menjelang akhir tahun 2016 berjumlah 231.6 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Kadar kejadian utama mempunyai perbezaan wilayah yang ketara. Petunjuk kekerapan pengesanan kencing manis jauh lebih tinggi daripada semua orang Rusia yang dicatatkan di daerah persekutuan Utara-Barat, Ural dan Volga (p≤0.01). Lebih rendah daripada di seluruh negara, nilai-nilai itu dicatatkan di daerah-daerah persekutuan Pusat, Siberia, Caucasus Utara dan Timur Jauh (p≤0.01). Nilai-nilai yang hampir dengan purata negara dicatatkan di Daerah Persekutuan Selatan (p> 0.05) (Rajah 3).

Pada tahun 2016, peningkatan bilangan pesakit yang baru didiagnosis terhadap paras 2015 berlaku di Utara-Barat (+ 4.87%), Caucasian Utara (+ 1%), Ural (+ 0.18%) daerah persekutuan. Di peringkat pusat (- 5.64%), daerah Selatan (-15.09%), Volga (-2.03), Siberia (-4.51%) dan daerah Timur Jauh (-4.89%), penurunan bilangan diperhatikan buat kali pertama pesakit yang dikenal pasti terhadap penunjuk 2015

Pada umumnya, sebagai wilayah yang paling tidak diingini, Daerah Persekutuan Barat-Utara perlu ditonjolkan, di mana petunjuk selama 2 tahun berturut-turut melampaui semua Rusia dan tidak ada dinamik yang boleh dipercayai. Di Daerah Persekutuan Selatan, angka-angka untuk enam tahun yang lalu melebihi purata untuk Rusia, tetapi pada 2016 kekerapan pementasan diabetes adalah sama dengan purata untuk Rusia.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa kejadian keseluruhan diabetes mellitus pada 2016 di Rusia secara keseluruhan meningkat relatif kepada penunjuk 2015. Bagi rantau masing-masing Persekutuan Rusia, terdapat penunjuk 2010-2016. mempunyai perbezaan wilayah yang ketara dan dicirikan sebagai peningkatan dalam peningkatan kadar insiden keseluruhan pada tahun 2016 dan penurunannya dalam beberapa wilayah persekutuan Persekutuan Rusia. Insiden kencing manis utama pada 2016 di Rusia pada keseluruhannya telah menurun berbanding angka 2015. Bagi rantau masing-masing Persekutuan Rusia, terdapat penunjuk 2010-2016. mempunyai perbezaan wilayah yang berlainan dan dicirikan oleh peningkatan kadar pertumbuhan morbiditi utama pada 2016 dan kemerosotan mereka dalam beberapa wilayah persekutuan Persekutuan Rusia.

Rujukan

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Daftar Negeri Diabetes di Persekutuan Rusia: Prospek Status dan Pembangunan 2014 // Diabetes. - 2015. - 18 (3).- P. 5-23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Penyakit endokrin sebagai masalah perubatan dan sosial moden / Masalah moden sains dan pendidikan. - 2017. - № 4. - 62 p.

3. Lavrova D.I. Diabetes di Rusia: morbiditi, kecacatan, kematian. // Kejayaan sains moden. - 2016. - Vol. 5, No. 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologi diabetes mellitus dan komplikasi mikrovaskular // Diabetes. - 2011. - № 3. - ms 6-7.

5. Sidorova S.V. Analisis komplikasi pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 di bawah rawatan di klinik pelbagai disiplin // Manusia dan Kesihatannya. - 2011. - № 1. - ms 133-138.

6. Timoshilov V.I. Rasional saintifik untuk kesesuaian masalah tuberkulosis bagi golongan muda: kajian epidemiologi dan penilaian ahli / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Buletin Institut Penyelidikan Kesihatan Awam Kebangsaan dinamakan selepas N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - ms 153-157.

7. Penilaian pakar terhadap kualiti pencegahan dan maklumat dan keperluan pendidikan doktor dalam pencegahan jangkitan seksual. / Timoshilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva A.S. // Bahan persidangan saintis praktikal All-Russian yang dikhaskan untuk ulang tahun ke-110 kematian V.M. Tarnowski "Peranan V.M. Tarnowski dalam pembangunan ubat domestik ". - Kursk.: KSMU, 2016. - ms 170-176.

Kementerian Kesihatan Rusia, bersempena dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mengadakan meja bulat yang dikhususkan untuk Hari Kesihatan Sedunia pada tahun 2016 yang khusus untuk topik diabetes.

Bahan ini diterbitkan pada 07 April 2016 pada jam 18:00.
Dikemaskini 12 April 2016 pada 5:43 petang.

Pada 7 April 2016, pada Hari Kesihatan Sedunia, yang tahun ini dikhaskan untuk topik diabetes mellitus, jadual pusingan tematik yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan Rusia dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah diadakan di pusat media Rusia Today.

Ia telah dihadiri oleh Penasihat kepada Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Igor Lanskoy, Timbalan Pengarah Jabatan Pertubuhan Perubatan dan Urusan Sanatorium-Resort Kementerian Kesihatan Rusia Teresa Kasayeva, Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia Hayk Nikoghosyan, dan juga Timbalan Pengarah Pertama Pusat Penyelidikan Negeri untuk Oksana Perubatan Pencegahan Drapkina, Pengarah Institut Diabetes FSBI "Pusat Penyelidikan Endokrinologi" Kementerian Kesihatan Rusia Marina Shestakova dan akan hadir makan organisasi awam dan pesakit.

Membuka perbincangan itu, Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia Hayk Nikoghosyan bercakap tentang mengapa Hari Kesihatan Sedunia yang disambut tahun ini untuk ke-66 kali ini ditujukan kepada masalah diabetes mellitus kali ini.

- Hari ini, masalah diabetes menjadi berleluasa, walaupun usaha dan perhatian yang diberikan kepada masalah ini di dunia. Tidak ada satu negara di mana tidak ada masalah seperti itu dan ia tidak berkembang, "kata Gaik Nikoghosyan.

Menurutnya, walaupun di negara-negara yang baik, kejadian diabetes dari 5.5% meningkat kepada 7.5%, walaupun segala usaha. Pada masa yang sama, selama 35 tahun, sejak tahun 1980, jumlah pesakit diabetes di dunia telah meningkat sebanyak 4 kali.

Mengikut Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia, diabetes bukan sahaja memberi kesan kesihatan yang ketara, tetapi juga merupakan kehamilan yang sukar untuk ekonomi negara. Kos langsung diabetes tahunan sudah mendekati $ 1 trilion.

Untuk memerangi wabak penyakit kencing manis, khususnya, kerja intersectoral diperlukan di setiap negara. Menurutnya, di Persekutuan Rusia, usaha bersama Kementerian Kesehatan Rusia, Kementerian Pertanian Persekutuan Rusia, Kementerian Pendidikan Persekutuan Rusia, Kementerian Pembinaan dan Perumahan dan Perkhidmatan Komunal Persekutuan Rusia, serta Kementerian Olahraga Federasi Rusia dapat menyelesaikan masalah bersama-sama.

Dalam laporannya mengenai keadaan dengan penyebaran diabetes di Persekutuan Rusia, Tereza Kasayeva, Timbalan Pengarah Jabatan Penjagaan Perubatan dan Sanatorium-Resort Affairs Kementerian Kesihatan Rusia, membunyikan statistik semasa mengenai kejadian diabetes keseluruhan. Menurut data awal, pada tahun 2015 di Persekutuan Rusia jumlah pesakit diabetes ialah 4,418,305 orang. Berbanding dengan 2014, jumlah pesakit diabetes meningkat 5.6% (pada 2014 - 4,184,582 orang), dan lebih 3 tahun dari 2013 hingga 2015 - sebanyak 23% (825,868 orang).

- Peningkatan bilangan pesakit diabetes boleh dilihat dari dua perspektif. Di satu pihak, ini adalah satu trend yang amat membimbangkan, yang juga dipengaruhi oleh realiti kehidupan moden, iaitu, makanan, tabiat buruk, dan faktor-faktor sosioekonomi yang memburukkan. Tetapi pada masa yang sama, peningkatan bilangan pesakit juga merupakan petunjuk keberkesanan sistem penjagaan kesihatan yang bertujuan untuk mengesan diabetes. Di samping itu, ia memberi kesaksian kepada peningkatan pertumbuhan kesedaran penduduk pada permulaan gejala penyakit pertama, "kata Teresa Kasayeva.

Menurutnya, untuk meningkatkan kerja pengesanan diabetes mellitus, di semua entiti konstituen Persekutuan Rusia, sejak tahun 2013, pemeriksaan klinikal besar-besaran penduduk dewasa telah dijalankan. Tahun lepas, garis panduan untuk doktor dalam organisasi dan menjalankan pemeriksaan klinikal telah dikemas kini dan diperluas. Pada tahun 2015, daripada semua warga menjalani pemeriksaan perubatan - 24.1 juta orang - 22.5 juta orang (93%) lulus peperiksaan perubatan. Pada peringkat ke-2 pemeriksaan klinikal (peperiksaan mendalam) dihantar kepada 27%. Secara keseluruhannya, berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal pada tahun 2015, diagnosis diabetes mellitus pertama kali didirikan pada 56.178 orang (0.25% dari mereka yang menjalani pemeriksaan klinikal). Pada masa yang sama, untuk kali pertama, termasuk sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal, pada tahun 2015, diabetes mellitus pertama kali dikesan dalam 352,221 orang.

Semasa perbincangan, Penasihat kepada Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia, Igor Lanskoy, juga menarik perhatian para peserta meja bulat untuk fakta bahawa pada 2016 kempen komunikasi berskala besar bertujuan untuk mencegah penyakit tidak berjangkit akan dijalankan. Banyak perhatian diberikan kepada insiden kencing manis. Menurut Igor Lansky, dalam pelaksanaan kempen komunikasi akan digunakan sebagai pengalaman terkumpul sebelumnya dalam penciptaan iklan sosial, dan penciptaan kandungan baru.

Statistik pesakit kencing manis

Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia, dari mana sejumlah besar orang mati. Statistik pesakit kencing manis membolehkan anda mengetahui berapa banyak orang yang menderita penyakit ini. Doktor pengiraan ini adalah penting untuk menganalisis kualiti bantuan perubatan yang diberikan kepada warganegara tersebut, serta mencari cara baru untuk memerangi penyakit ini.

Masalah dunia

Perangkaan diabetes di dunia pada tahun 1980, terdapat kira-kira 108 juta orang. Pada tahun 2014, jumlah itu meningkat kepada 422 juta orang. Di kalangan warga dewasa, penyakit ini menderita lebih awal 4.7% daripada jumlah penduduk di planet ini. Pada tahun 2016, angka itu meningkat kepada 8.5%. Seperti yang dapat dilihat, kadar kejadian sejak beberapa tahun telah meningkat dua kali ganda.

Menurut WHO, berjuta-juta orang mati akibat penyakit ini dan komplikasinya setiap tahun. Pada 2012, lebih daripada 3 juta orang mati. Kematian tertinggi dicatatkan di negara-negara di mana penduduknya mempunyai pendapatan yang rendah dan taraf hidup yang rendah. Kira-kira 80% daripada orang mati tinggal di negara-negara di Afrika dan Timur Tengah. Menurut data untuk 2017, setiap 8 saat di dunia, satu orang meninggal dunia akibat penyakit ini.

Angka di bawah ini membentangkan statistik pesakit diabetes di dunia. Di sini anda dapat melihat di negara mana kebanyakan orang terdedah kepada penyakit ini pada tahun 2010. Dan juga diberi ramalan untuk masa depan.

Menurut para ahli, perkembangan kencing manis pada tahun 2030 akan membawa kepada kenaikan dua kali ganda jumlah pesakit berbanding tahun 2010. Penyakit ini akan menjadi salah satu punca utama kematian manusia.

Jenis 1 dan Jenis 2 Diabetes

Diabetes adalah penyakit yang berlaku kerana kekurangan hormon insulin, yang menimbulkan tahap gula darah tinggi. Statistik pesakit diabetes mellitus menunjukkan bahawa kira-kira 10-15% orang tidak mengesyaki bahawa mereka mula membina penyakit ini. Manifestasi penyakit:

1. Kerosakan visual.
2. Dahaga berterusan.
3. Kencing manis yang kerap.
4. Kelaparan, yang tidak lulus walaupun selepas makan.
5. Kebas di tangan dan kaki.
6. Keletihan tanpa sebab.
7. Penyembuhan jangka panjang lesi pada kulit, walaupun kecil.

Terdapat beberapa jenis penyakit. Jenis utama adalah pertama dan kedua. Mereka berlaku paling kerap. Dengan jenis pertama, badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Di kedua, insulin dihasilkan, tetapi disekat oleh hormon tisu adipose. Diabetes jenis 1 tidak biasa seperti yang kedua. Berikut adalah graf, yang jelas menunjukkan bagaimana bilangan pesakit dengan diabetes jenis 2 melebihi 1 jenis.

Sebelum ini, diabetes jenis 2 berlaku secara eksklusif pada orang dewasa. Hari ini ia mengagetkan walaupun kanak-kanak.

Penunjuk Rusia

Statistik pesakit diabetes di Rusia adalah kira-kira 17% daripada jumlah penduduk. Grafik di bawah menunjukkan bagaimana bilangan orang sakit meningkat dari tahun 2011 hingga 2015. Selama lima tahun, jumlah orang yang menderita penyakit ini telah meningkat sebanyak 5.6% lebih.

Mengikut pengiraan pakar perubatan di Persekutuan Rusia lebih daripada 200 ribu orang dengan diabetes mati setiap tahun. Kebanyakan mereka tidak mendapat bantuan yang berkelayakan. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu menimbulkan beberapa komplikasi, termasuk onkologi, yang menyebabkan tubuh membasmi kemusnahan.

Orang yang menderita seperti penyakit sering menjadi kurang upaya untuk tahun-tahun yang tinggal atau menunggu kematian mereka. Meramalkan terlebih dahulu apa yang menunggu pesakit adalah mustahil. Keletihan dan komplikasi tidak bergantung pada usia. Mereka boleh berlaku pada 25, 45 atau 75 tahun. Kebarangkalian dalam semua kategori umur adalah sama. Cepat atau lambat penyakit ini akan membawa tol.

Petunjuk di Ukraine

Statistik pesakit diabetes di Ukraine mempunyai lebih daripada 1 juta pesakit. Angka ini meningkat setiap tahun. Untuk tempoh dari 2011 hingga 2015 mereka meningkat sebanyak 20%. Setiap tahun, 19,000 pesakit didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Pada tahun 2016, lebih 200 ribu orang didaftarkan dalam keperluan terapi insulin.

Bilangan orang yang menderita penyakit ini di kalangan kanak-kanak dari semua kumpulan umur berkembang dengan pesat. Sepanjang sembilan tahun yang lalu, mereka telah menjadi hampir dua kali lebih besar. Hari ini, diabetes berada di tempat ke-4 di Ukraine untuk kekerapan mendiagnosisnya di kalangan warganegara di bawah umur 18 tahun. Ini adalah penyebab utama kecacatan dalam kanak-kanak Ukraine. Terutama ramai lelaki dan perempuan yang berdaftar di bawah umur 6 tahun.

Yang paling biasa di kalangan generasi muda ialah diabetes jenis 1. Penyakit jenis 2 tidak begitu biasa. Tetapi, bagaimanapun, dia sedang berkembang. Sebabnya terletak pada peningkatan kejadian obesiti kanak-kanak. Di rantau yang berbeza, kelaziman penyakit itu berbeza.

Kementerian Kesihatan Rusia, bersempena dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mengadakan meja bulat yang dikhususkan untuk Hari Kesihatan Sedunia pada tahun 2016 yang khusus untuk topik diabetes.

Bahan ini diterbitkan pada 07 April 2016 pada jam 18:00.
Dikemaskini 12 April 2016 pada 5:43 petang.

Pada 7 April 2016, pada Hari Kesihatan Sedunia, yang tahun ini dikhaskan untuk topik diabetes mellitus, jadual pusingan tematik yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan Rusia dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah diadakan di pusat media Rusia Today.

Ia telah dihadiri oleh Penasihat kepada Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Igor Lanskoy, Timbalan Pengarah Jabatan Pertubuhan Perubatan dan Urusan Sanatorium-Resort Kementerian Kesihatan Rusia Teresa Kasayeva, Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia Hayk Nikoghosyan, dan juga Timbalan Pengarah Pertama Pusat Penyelidikan Negeri untuk Oksana Perubatan Pencegahan Drapkina, Pengarah Institut Diabetes FSBI "Pusat Penyelidikan Endokrinologi" Kementerian Kesihatan Rusia Marina Shestakova dan akan hadir makan organisasi awam dan pesakit.

Membuka perbincangan itu, Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia Hayk Nikoghosyan bercakap tentang mengapa Hari Kesihatan Sedunia yang disambut tahun ini untuk ke-66 kali ini ditujukan kepada masalah diabetes mellitus kali ini.

- Hari ini, masalah diabetes menjadi berleluasa, walaupun usaha dan perhatian yang diberikan kepada masalah ini di dunia. Tidak ada satu negara di mana tidak ada masalah seperti itu dan ia tidak berkembang, "kata Gaik Nikoghosyan.

Menurutnya, walaupun di negara-negara yang baik, kejadian diabetes dari 5.5% meningkat kepada 7.5%, walaupun segala usaha. Pada masa yang sama, selama 35 tahun, sejak tahun 1980, jumlah pesakit diabetes di dunia telah meningkat sebanyak 4 kali.

Mengikut Wakil Khas WHO di Persekutuan Rusia, diabetes bukan sahaja memberi kesan kesihatan yang ketara, tetapi juga merupakan kehamilan yang sukar untuk ekonomi negara. Kos langsung diabetes tahunan sudah mendekati $ 1 trilion.

Untuk memerangi wabak penyakit kencing manis, khususnya, kerja intersectoral diperlukan di setiap negara. Menurutnya, di Persekutuan Rusia, usaha bersama Kementerian Kesehatan Rusia, Kementerian Pertanian Persekutuan Rusia, Kementerian Pendidikan Persekutuan Rusia, Kementerian Pembinaan dan Perumahan dan Perkhidmatan Komunal Persekutuan Rusia, serta Kementerian Olahraga Federasi Rusia dapat menyelesaikan masalah bersama-sama.

Dalam laporannya mengenai keadaan dengan penyebaran diabetes di Persekutuan Rusia, Tereza Kasayeva, Timbalan Pengarah Jabatan Penjagaan Perubatan dan Sanatorium-Resort Affairs Kementerian Kesihatan Rusia, membunyikan statistik semasa mengenai kejadian diabetes keseluruhan. Menurut data awal, pada tahun 2015 di Persekutuan Rusia jumlah pesakit diabetes ialah 4,418,305 orang. Berbanding dengan 2014, jumlah pesakit diabetes meningkat 5.6% (pada 2014 - 4,184,582 orang), dan lebih 3 tahun dari 2013 hingga 2015 - sebanyak 23% (825,868 orang).

- Peningkatan bilangan pesakit diabetes boleh dilihat dari dua perspektif. Di satu pihak, ini adalah satu trend yang amat membimbangkan, yang juga dipengaruhi oleh realiti kehidupan moden, iaitu, makanan, tabiat buruk, dan faktor-faktor sosioekonomi yang memburukkan. Tetapi pada masa yang sama, peningkatan bilangan pesakit juga merupakan petunjuk keberkesanan sistem penjagaan kesihatan yang bertujuan untuk mengesan diabetes. Di samping itu, ia memberi kesaksian kepada peningkatan pertumbuhan kesedaran penduduk pada permulaan gejala penyakit pertama, "kata Teresa Kasayeva.

Menurutnya, untuk meningkatkan kerja pengesanan diabetes mellitus, di semua entiti konstituen Persekutuan Rusia, sejak tahun 2013, pemeriksaan klinikal besar-besaran penduduk dewasa telah dijalankan. Tahun lepas, garis panduan untuk doktor dalam organisasi dan menjalankan pemeriksaan klinikal telah dikemas kini dan diperluas. Pada tahun 2015, daripada semua warga menjalani pemeriksaan perubatan - 24.1 juta orang - 22.5 juta orang (93%) lulus peperiksaan perubatan. Pada peringkat ke-2 pemeriksaan klinikal (peperiksaan mendalam) dihantar kepada 27%. Secara keseluruhannya, berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal pada tahun 2015, diagnosis diabetes mellitus pertama kali didirikan pada 56.178 orang (0.25% dari mereka yang menjalani pemeriksaan klinikal). Pada masa yang sama, untuk kali pertama, termasuk sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal, pada tahun 2015, diabetes mellitus pertama kali dikesan dalam 352,221 orang.

Semasa perbincangan, Penasihat kepada Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia, Igor Lanskoy, juga menarik perhatian para peserta meja bulat untuk fakta bahawa pada 2016 kempen komunikasi berskala besar bertujuan untuk mencegah penyakit tidak berjangkit akan dijalankan. Banyak perhatian diberikan kepada insiden kencing manis. Menurut Igor Lansky, dalam pelaksanaan kempen komunikasi akan digunakan sebagai pengalaman terkumpul sebelumnya dalam penciptaan iklan sosial, dan penciptaan kandungan baru.

kerja kursus Peranan paramedik dalam diagnosis awal diabetes

Etiologi diabetes mellitus, diagnosis awal. Ujian Toleransi Glukosa. Penyebaran kencing manis di Rusia. Soal Selidik "Penilaian risiko diabetes mellitus". Memo untuk paramedik "Diagnosis awal diabetes."

Dengan mengklik pada "Muat Turun Arkib", anda memuat turun fail yang anda perlukan secara percuma.
Sebelum memuat fail ini, ingat mengenai esei, ujian, kertas terma, disertasi, artikel dan dokumen lain yang tidak dituntut dalam komputer anda. Ini adalah kerja anda, ia mesti mengambil bahagian dalam pembangunan masyarakat dan manfaat orang. Cari pekerjaan ini dan hantar ke pangkalan pengetahuan.
Kami dan semua pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Untuk memuat turun arkib dengan dokumen, dalam medan di bawah, masukkan nombor lima angka dan klik "Muat turun arkib"

Dokumen yang serupa

Manifestasi utama diabetes. Perbezaan utama diabetes mellitus jenis I dan II. Diagnosis makmal diabetes. Klasifikasi diabetes dan toleransi glukosa terjejas. Kandungan glukosa dalam darah pada ujian toleransi glukosa.

kertas panjang [64,8 K], ditambah 11/27/2013

Deskripsi klinikal diabetes sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Kajian faktor risiko dan punca perkembangan. Tanda diabetes dan manifestasinya. Tiga keparahan penyakit. Kaedah penyelidikan makmal.

kertas panjang [179.2 K], ditambah pada 3/14/2016

Epidemiologi diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin. Klasifikasi diabetes. Faktor risiko diabetes. Penilaian kebersihan perbandingan keadaan bekalan air di tapak kawalan dan percubaan. Penilaian pemakanan penduduk.

kertas panjang [81.2 K], ditambah pada 16.02.2012

Tugas, kaedah dan cara mencegah diabetes. Kegemukan dan obesiti adalah penyebab utama penyebaran diabetes. Ciri-ciri diabetes jenis II. Pembentukan konsep gaya hidup sihat penduduk.

persembahan [8,9 M], ditambah pada 09/10/2013

Ciri-ciri penyakit dan jenis diabetes, pencegahan dan gejala hipoglisemia. Kepentingan klinikal sindrom metabolik. Faktor risiko perkembangan kencing manis mellitus. Diagnosis, rawatan dan komplikasi diabetes insipidus.

persembahan [1,3 M], ditambah pada 10/27/2013

Ciri-ciri kursus dan simptom diabetes. Alat untuk mengukur tahap glukosa darah. Rawatan diabetes sederhana dan sederhana. Diet dan ubat terapi. Pendekatan klinikal dan farmakologi untuk rawatan kencing manis jenis I.

abstrak [144,7 K], ditambah pada 07/21/2014

Klasifikasi diabetes: diabetes insipidus dan gula. Kepentingan klinikal sindrom metabolik. Intoleransi glukosa semasa kehamilan. Faktor risiko perkembangan kencing manis mellitus. Jenis-jenis diabetes dan toleransi glukosa terjejas.

persembahan [1,3 M], tambah 09/15/2014

Konsep dan penyebab diabetes. Kepentingan klinikal sindrom metabolik. Faktor risiko perkembangan kencing manis mellitus. Punca dan kesan hipoglikemia. Diagnosis, komplikasi, kaedah rawatan diabetes insipidus.

persembahan [1,4 M], ditambah pada 02.05.2014

Kriteria etiologi, patogenesis, dan diagnostik perbezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Statistik mengenai kejadian diabetes, punca utama penyakit ini. Gejala diabetes, kriteria diagnostik utama.

persembahan [949,8 K], tambah 13.03.2015

Diabetes - sindrom hyperglycemia kronik. Antara patologi endokrin, diabetes mellitus menduduki tempat pertama dalam kelaziman. Patogenesis diabetes mellitus bergantung kepada insulin. Diagnosis diabetes. Pencegahan diabetes.

Penyebaran kencing manis di Rusia

Diabetes mellitus (DM) adalah antara penyakit kronik yang paling biasa di dunia. Baru-baru ini, penyakit ini telah dikaji sebagai masalah sosial, menjadi lebih mendesak. Ini disebabkan oleh peningkatan bilangan orang yang menderita diabetes, sifat penyakit kronik, perkembangan pelbagai jenis komplikasi yang mengakibatkan penurunan kualiti hidup dan penurunan dalam tempohnya [1].

Menurut Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF), kini ada 415 juta penderita diabetes di dunia. Menjelang 2040, peningkatan bilangan orang yang menghidap diabetes dijangka mencecah 642 juta orang. [1]. Sehubungan dengan peningkatan bilangan pesakit diabetes, kemungkinan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang status kesihatan pesakit tersebut (perkembangan komplikasi, jangka hayat, kecacatan, dll) adalah relevan. Adalah mungkin untuk melaksanakan pengumpulan dan penyimpanan maklumat dengan menggunakan daftar "Diabetes mellitus".

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit tidak berjangkit kronik, kadar pertumbuhan dan kelaziman yang menjadi skala bencana global [2; 3]. Kos ekonomi yang ketara dan kerosakan sosial disebabkan oleh peningkatan kekerapan diabetes dan komplikasinya, kecacatan dan mortaliti yang tinggi dalam penyakit ini adalah asas untuk penerimaan pada tahun 2006 Resolusi Pertubuhan Bangsa-Bangsa (PBB), yang mengisytiharkan ancaman diabetes global dan dipanggil untuk pembangunan program serantau untuk pencegahan, pencegahan dan rawatan diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini.

Dalam menghadapi peningkatan kekerapan diabetes dan komplikasi diabetes, organisasi sistem untuk rakaman dan pemantauan penunjuk yang berkaitan dengan penyakit ini adalah keutamaan urutan pertama dalam sistem kesihatan kebangsaan. Oleh itu, perkembangan struktur daftar SD, yang merupakan sumber utama data epidemiologi, memperoleh kepentingan nasional. Di Persekutuan Rusia (RF), pemantauan klinikal dan epidemiologi diabetes sejak tahun 1996 telah dilakukan melalui Daftar Negara Pesakit dengan Diabetes (GRSD), pusat rujukan metodologi dan organisasi yang merupakan Pusat Saintifik Endokrinologi Kementerian Kesihatan Rusia. GRSD ditubuhkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 404 pada 10 Disember 1996 sebagai sebahagian daripada pelaksanaan Program Diabetis Berjangkit Persekutuan. Kerja-kerja daftar untuk tempoh 20 tahun telah memainkan peranan penting dalam menilai prevalensi diabetes dan komplikasi diabetes di Persekutuan Rusia.

Walau bagaimanapun, disebabkan hakikat bahawa sehingga baru-baru ini, analisis data epidemiologi dijalankan secara statistik, ia adalah potongan satu kali untuk penghujung tahun kalendar berdasarkan ringkasan pangkalan data subjek individu Persekutuan Rusia.

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk November 2016 [4]:

- Sekitar 422 juta orang menderita diabetes di seluruh dunia;

- lebih daripada 80% kematian akibat diabetes berlaku di negara berpendapatan rendah;

- bilangan penderita diabetes meningkat daripada 108 juta pada tahun 1980 kepada 422 juta pada tahun 2014;

- Kelaziman diabetes di kalangan orang berumur 18 tahun meningkat daripada 4.7% pada tahun 1980 kepada 8.5% pada tahun 2014;

- kencing manis adalah salah satu punca utama penyakit seperti kebutaan, kegagalan buah pinggang, serangan jantung, pukulan dan amputasi bahagian bawah;

- Dianggarkan 1.5 juta kematian pada tahun 2012 secara langsung dikaitkan dengan diabetes, dan 2.2 juta lagi kematian disertai oleh paras glukosa darah tinggi;

- hampir 50% kematian akibat paras glukosa darah tinggi berlaku sebelum usia 70 tahun;

- pemakanan yang betul, mengekalkan berat badan yang sihat, aktiviti fizikal yang kerap, pantang penggunaan tembakau mengurangkan risiko diabetes atau menangguhkan kejadiannya;

- kencing manis boleh dirawat, dan komplikasi yang timbul daripada latar belakangnya boleh dicegah atau ditangguhkan dengan bantuan diet pencegahan, aktiviti fizikal tertentu, ubat-ubatan dan ujian dan rawatan komplikasi yang kerap;

- menjelang 2030, diabetes akan menjadi antara sepuluh penyebab kematian di seluruh dunia (Rajah 1).

Sejak tahun 1980, bilangan orang yang menghidap kencing manis hampir empat kali ganda. Penyebaran penyakit ini berkembang di seluruh dunia, sebab peningkatan bilangan orang yang menghidap diabetes adalah kompleks, namun peningkatan ini sebahagiannya disebabkan oleh peningkatan jumlah orang yang mengalami kegemukan, termasuk peningkatan obesitas, yang secara langsung berkaitan dengan masalah rendahnya tahap kegiatan fizikal dan pencegahan penduduk.

Peningkatan kekerapan diabetes di Persekutuan Rusia, mengikut data Daftar Negara Diabetes untuk tempoh 2000-2015, ditunjukkan dalam Rajah 2. Semua jenis diabetes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam banyak organ tubuh manusia dan meningkatkan risiko kematian pramatang. Pada tahun 2012, punca kematian sebanyak 1.5 juta orang di seluruh dunia adalah diabetes. Pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang sederhana, mengekalkan berat badan yang sihat dan mengelakkan penggunaan tembakau dalam kebanyakan kes menyumbang kepada pencegahan diabetes dan komplikasi yang berkaitan.

Rajah. 1. Statistik SD [5]

Rajah. 2. Peningkatan kekerapan diabetes di Persekutuan Rusia [2]

Kos ekonomi yang tinggi dan kerosakan sosial yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah pesakit diabetes mellitus, memerlukan organisasi untuk merekod dan memantau maklumat mengenai penyakit ini.

Walau bagaimanapun, sistem yang direka untuk menyumbang morbiditi dan mortaliti yang berlaku di Rusia tidak memenuhi keperluan semasa menganggarkan dan ramalan, yang menentukan perkembangan pendaftaran Diabetes mellitus sebagai salah satu keutamaan dalam dietologi.

Pendaftaran SD adalah maklumat automatik dan sistem analisis untuk memantau diabetes mellitus di seluruh negara, yang menyediakan pemantauan pesakit sejak dimasukkannya dalam registri dan dinamika rawatannya. 69 wilayah di 9 daerah persekutuan Persekutuan Rusia telah dipindahkan ke kerja dalam talian Gosregister SD (Rajah 3).

Rajah. 3. Status kerja Gosregister SD [2]

Pada April 2016, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menerbitkan Laporan Global Diabetes, memanggil tindakan untuk mengurangkan pendedahan orang terhadap kesan faktor risiko untuk pembangunan diabetes jenis 2 dan untuk meningkatkan kualiti dan aksesibiliti rawatan perubatan untuk pesakit yang mempunyai pelbagai bentuk diabetes.

Untuk pencegahan atau penangguhan diabetes jenis 2, langkah-langkah yang bertujuan untuk mengekalkan gaya hidup sihat adalah paling berkesan. Untuk mencegah perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasinya, berikut perlu:

• Mempunyai berat badan yang sihat dan mengekalkannya;

• kehadiran aktiviti fizikal intensiti sederhana - kira-kira 30 minit sepanjang hari; aktiviti tambahan diperlukan untuk mengurangkan berat badan;

• pemakanan sihat yang betul, mengurangkan penggunaan gula dan lemak tepu;

• pantang penggunaan tembakau - merokok meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis diabetes di peringkat awal boleh dilakukan dengan ujian darah yang agak murah.

Arah utama rawatan kencing manis adalah diet yang sesuai yang membantu mengurangkan glukosa darah dan faktor risiko lain yang membawa kepada kemusnahan saluran darah, aktiviti fizikal. Pemberhentian penggunaan tembakau menghalang perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.

Aktiviti yang menjimatkan kos dan boleh dilaksanakan di negara membangun termasuk:

• mengawal glukosa sederhana dalam darah, terutamanya pada pesakit diabetes jenis 1. Orang-orang ini memerlukan insulin;

• Orang dengan diabetes jenis 2 boleh dirawat dengan ubat oral, tetapi mereka juga mungkin memerlukan insulin;

• mengawal tekanan darah;

Aktiviti penjimatan kos lain termasuk:

• pemeriksaan untuk retinopati yang menyebabkan kebutaan;

• mengawal lipid darah (untuk mengawal kadar kolesterol);

• pemeriksaan, yang bertujuan untuk mengenal pasti tanda awal penyakit buah pinggang berkaitan diabetes.

Para penulis [6] telah membangunkan ciptaan ini, yang berkaitan dengan diagnosis di peringkat awal kerentanan ke diabetes mellitus jenis 2 (diabetes jenis 2). Diagnosis dilakukan dengan mengimbas tapak tangan kedua tangan bersama-sama dengan jari. Imej yang diperoleh membolehkan penilaian ciri-ciri dermatoglyphic yang mencirikan topografi corak sawit dan corak falang distal jari-jari. Dalam proses menjalankan penyelidikan, jenis corak yang diperoleh diambil kira; arah di ladang palmar, yang merupakan garis palmar utama A, B, C dan D; kiraan rabung dan sudut atd; jenis lukisan pada tener, hipotenar, dalam medan interdigital dan pada jari; lebar, nombor dan watak garis palmar; susunan triradius paksi dan palmar. Menurut data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang tahap risiko diabetes jenis 2. Ciptaan ini boleh digunakan untuk tujuan pencegahan perubatan dan pembentukan "kumpulan risiko", iaitu. untuk ujian skrining orang yang belum sakit, tetapi risiko untuk membangunkan penyakit diabetes jenis 2 adalah mungkin dengan kemungkinan tertentu.

Para saintis telah mengembangkan kaedah [7], yang berkaitan dengan ubat, khususnya kepada endokrinologi dan kardiologi, dan bertujuan untuk memprediksi perkembangan diabetes jenis 2 pada orang yang menderita sindrom metabolik. Kajian ini adalah untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase (x1), jumlah akhir sistolik ventrikel kiri (x2), jumlah akhir diastolik ventrikel kiri (x3), kandungan alanine aminotransferase (x4), tekanan darah sistolik (x5), saiz atrium kiri (x6), kandungan trigliserida (x7), kortisol (x8), gula serum dua jam selepas makan (x9), umur pesakit (x10), indeks jisim badan pesakit (x11), ketiadaan pesakit atau kehadiran keturunan miskin mengikut diabetes jenis 2 ) dengan n dengan pengiraan berikut penunjuk risiko stratifikasi G (x) = 0.27 · x1 + 0.28 · x2 + 5.03 · x3 + 0.25 · x4 + 0.12 · x5 + 1.93 · x6-3.13 · x7 + 0.28 · x8 + 1.05 · x9 + 0.17 · x10 +

0.06 · X11 + 0.59 · X12. Jika penunjuk risiko stratifikasi G (x) lebih besar daripada 88.1, maka risiko diabetes dianggap tinggi, sebaliknya tidak penting. Kaedah ini membolehkan ramalan individu tentang risiko kencing manis, dengan mengambil kira data peribadi setiap pesakit tertentu dengan sindrom metabolik.

Pada masa yang sama, satu kaedah untuk mendiagnosis mendiagnosis diabetes dari segi kandungan jumlah jejak aseton di udara yang dihembuskan oleh manusia telah dicadangkan. Penetapan kandungan aseton dalam sampel dijalankan menggunakan kompleks instrumen "menumpukan sentrifuge - spektrometer jisim". Penggunaan kaedah ini membolehkan pemantauan dinamik pelepasan bahan pencemar aseton secara real time [8].

Ciptaan yang diketahui, yang berkaitan dengan ubat, iaitu bidang endokrinologi, dan boleh digunakan untuk diagnosis pembeda diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin, keadaan pampasan mereka. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan dan ketepatan kajian, memudahkan prosedur, mengurangkan masa analisis dan keselamatan, dicadangkan untuk menentukan secara serentak dalam gula air kencing dan asid organik dengan mengubahnya menjadi turunan trimethylsilyl. Menggunakan pemisahan kromatografi gas pada lajur kapilari dan jumlah kesemua sebatian, serta peratusan pyruvik, tartaric, asid sitrik dan glukosa, adalah mungkin untuk menentukan jenis diabetes dan tahap pampasan [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. dipatenkan penemuan yang berkaitan dengan pengobatan, khususnya kepada endokrinologi. Inti dari penemuan ini terletak pada fakta bahawa, bersama dengan terapi diet dan terapi insulin atau mengambil ubat hipoglikemik, pesakit diberi air sebagai air minuman, mempunyai mineralisasi sebanyak 200-500 mg / l, kandungan deuterium tidak lebih daripada 100 ppm dan kandungan oksigen sebanyak -18 tidak melebihi 1800 ppm. Dos harian air ringan 1000-1500 ml. Kaedah pertama, mengikut kaedah, adalah 200-250 ml pagi pada perut kosong, sisa air pada siang hari, 30-40 minit sebelum makan atau di antara makanan, setiap hari. Kursus rawatan berlangsung dari 28 hingga 45 hari. Penggunaan air tersebut membantu mengurangkan tahap gula darah, mengurangkan glikosuria, memperbaiki proses metabolik [10].

Dari sini, pengurangan kerapuhan komplikasi utama yang disebabkan oleh kencing manis akibat pengenalan teknologi moden yang baru dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan diabetes telah mengurangkan kos rawatan komplikasi utama penyakit ini.

Kerja ini dilakukan dalam rangka projek ilmiah No. 15-36-01235 15 Mac 2017, yang disokong oleh Yayasan Rusia untuk Penyelidikan Asas, "Aspek sosial dan pencegahan diabetes dan obesitas."

Diabetes

Fakta utama

• Bilangan orang yang menghidap diabetes meningkat daripada 108 juta pada tahun 1980 kepada 422 juta pada tahun 2014.
• Diabetik * di kalangan orang yang berumur 18 tahun telah meningkat daripada 4.7% pada tahun 1980 kepada 8.5% pada tahun 2014.
• Penyebaran kencing manis semakin meningkat di negara-negara berpendapatan sederhana dan berpendapatan rendah.
• Diabetes adalah salah satu sebab utama kebutaan, kegagalan buah pinggang, serangan jantung, strok dan amputasi anggota badan yang lebih rendah.
• Pada tahun 2016, dianggarkan 1.6 juta kematian disebabkan secara langsung dengan diabetes, dan 2.2 juta kematian pada 2012 disebabkan glukosa darah tinggi **.
• Hampir separuh daripada semua kematian akibat tahap glukosa darah tinggi berlaku sebelum usia 70 tahun. WHO menganggarkan diabetes menduduki tempat ketujuh di kalangan penyebab kematian pada tahun 2016.
• Makan yang sihat, aktiviti fizikal yang tetap, mengekalkan berat badan yang sihat, menahan penggunaan tembakau dapat mengurangkan risiko kencing manis atau menangguhkan kejadiannya.
• Diabetes boleh dirawat, dan komplikasinya boleh dicegah atau ditangguhkan dengan diet, aktiviti fizikal, ubat-ubatan, dan ujian dan rawatan terapi komplikasi.

Apakah diabetes?

Diabetes adalah penyakit kronik yang berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang efektif. Insulin adalah hormon yang mengawal paras gula darah. Hasil keseluruhan kencing manis yang tidak terkawal adalah hiperglikemia, atau paras gula darah tinggi, yang dari masa ke masa membawa kepada kerosakan serius pada banyak sistem tubuh, terutama saraf dan saluran darah.

Pada tahun 2014, kejadian diabetes adalah 8.5% di kalangan orang dewasa 18 tahun ke atas. Pada tahun 2016, kira-kira 1.6 juta kematian disebabkan oleh diabetes, dan pada tahun 2012, 2.2 juta kematian disebabkan oleh gula darah tinggi.

Kencing manis jenis 1

Dengan diabetes jenis 1 (dahulunya dikenali sebagai bergantung kepada insulin, muda, atau kanak-kanak), yang dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, pentadbiran insulin harian diperlukan. Penyebab diabetes jenis ini tidak diketahui, jadi pada masa ini ia tidak boleh dicegah.

Gejala termasuk kencing yang berlebihan (polyuria), dahaga (polidipsia), kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan, perubahan dalam penglihatan, dan keletihan. Gejala-gejala ini mungkin muncul tiba-tiba.

Kencing manis jenis 2

Diabetes jenis 2 (dahulunya dirujuk sebagai tidak bergantung kepada insulin atau dewasa) berkembang akibat penggunaan insulin yang tidak cekap oleh badan. Kebanyakan orang yang mengidap kencing manis menghidap diabetes jenis 2, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kelebihan berat badan dan ketidakaktifan fizikal.

Gejala mungkin sama dengan diabetes jenis 1, tetapi selalunya kurang jelas. Akibatnya, penyakit ini boleh didiagnosis beberapa tahun selepas permulaannya, selepas bermulanya komplikasi.

Sehingga baru-baru ini, jenis diabetes ini hanya diperhatikan di kalangan orang dewasa, tetapi kini ia memberi kesan kepada kanak-kanak juga.

Diabetes kanser

Diabetes Gestational adalah hiperglikemia, yang berkembang atau terdedah pertama semasa kehamilan. Wanita dengan bentuk kencing manis ini juga mempunyai risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Mereka juga mempunyai peningkatan risiko diabetes jenis 2 di kemudian hari.

Selalunya, diabetes gestational didiagnosis semasa pemeriksaan pranatal, bukannya berdasarkan gejala yang dilaporkan.

Mengurangkan toleransi glukosa dan kerosakan glukosa berpuasa

Toleransi glukosa dikurangkan (PTH) dan glukosa berpuasa terjejas (NGN) adalah antara keadaan di antara normal dan diabetes. Orang dengan PTH dan NGN berisiko tinggi untuk diabetes jenis 2, tetapi ini tidak mungkin berlaku.

Apakah kesan umum diabetes?

Lama kelamaan, kencing manis boleh menjejaskan jantung, saluran darah, mata, buah pinggang, dan saraf.

• Pada orang dewasa dengan diabetes, risiko serangan jantung dan strok adalah 2-3 kali lebih tinggi 1.
• Dalam kombinasi dengan aliran darah yang berkurang, neuropati (kerosakan pada saraf) kaki meningkatkan kemungkinan ulserasi pada kaki, jangkitan dan, akhirnya, keperluan untuk amputasi anggota badan.
• Retinopati diabetes, yang merupakan salah satu sebab utama buta, berkembang akibat pengumpulan jangka panjang kerosakan kepada saluran darah kecil retina. Diabetes boleh mencatat 2.6% buta global 2.
• Diabetes adalah antara punca utama kegagalan buah pinggang 3.

Bagaimanakah anda dapat mengurangkan beban diabetes?

Pencegahan

Langkah-langkah yang mudah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat adalah berkesan dalam mencegah atau menangguhkan diabetes jenis 2. Untuk membantu mencegah diabetes jenis 2 dan komplikasinya, perkara berikut diperlukan:

• mencapai berat badan yang sihat dan mengekalkannya;
• aktif secara fizikal - sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti tetap, sederhana-intensitas untuk kebanyakan hari; aktiviti tambahan diperlukan untuk mengawal berat badan;
• mematuhi diet yang sihat dan mengurangkan penggunaan gula dan lemak tepu;
• menahan diri daripada menggunakan tembakau - merokok meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis awal boleh dilakukan dengan pengujian darah yang agak murah.

Rawatan kencing manis adalah berdasarkan kepada aktiviti fizikal yang sesuai, bersama dengan pengurangan kadar glukosa darah dan tahap faktor risiko lain yang diketahui memusnahkan saluran darah. Untuk mengelakkan komplikasi, ia juga penting untuk berhenti menggunakan tembakau.

Aktiviti yang menjimatkan kos dan boleh dilaksanakan di negara membangun termasuk:

• mengawal glukosa darah sederhana, terutamanya pada pesakit diabetes jenis 1. Orang-orang seperti ini memerlukan insulin; Orang dengan diabetes jenis 2 boleh dirawat dengan ubat oral, tetapi mereka juga mungkin memerlukan insulin;
• kawalan tekanan darah;
• penjagaan kaki.

Aktiviti penjimatan kos lain termasuk:

• pemeriksaan untuk retinopati (yang menyebabkan kebutaan);
• mengawal lipid darah (mengawal kadar kolesterol);
• pemeriksaan untuk tanda-tanda awal penyakit ginjal berkaitan diabetes.

Aktiviti WHO

WHO berusaha untuk menggalakkan dan menyokong penggunaan langkah-langkah berkesan untuk pengawasan, pencegahan dan kawalan diabetes dan komplikasinya, terutama di negara berpendapatan rendah dan berpendapatan sederhana. Untuk tujuan ini, WHO melakukan perkara-perkara berikut:

• menyediakan garis panduan saintifik untuk pencegahan penyakit tidak berjangkit utama, termasuk kencing manis;
• membangunkan norma dan piawaian untuk bantuan dalam hal diabetes;
• memberikan kesedaran tentang wabak diabetes global, termasuk melalui perkongsian dengan Persekutuan Diabetes Antarabangsa untuk merayakan Hari Diabetes Sedunia (14 November);
• menjalankan pengawasan diabetes dan faktor risiko untuk perkembangannya.

Laporan Diabetes Global WHO memberikan gambaran tentang beban kencing manis dan campur tangan yang tersedia untuk pencegahan dan pengurusan diabetes, serta cadangan untuk pemerintah, individu, masyarakat madani dan sektor swasta.

"WHO Global Strategy pada Diet, Aktiviti Fizikal dan Kesihatan" melengkapkan kerja WHO mengenai diabetes, memberi tumpuan kepada pendekatan yang meliputi seluruh penduduk, yang adalah untuk menggalakkan diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang kerap, dan dengan itu mengurangkan skala masalah global yang semakin meningkat melebihi berat badan dan obesiti.

* Definisi diabetes digunakan untuk penilaian ini: glukosa puasa> = 7.0 mmol / L atau ubat.

** Glukosa darah tinggi ditakrifkan sebagai pengedaran glukosa plasma puasa di kalangan penduduk, melebihi pengagihan teori, yang boleh mengurangkan risiko kesihatan (menurut kajian epidemiologi). Glukosa darah tinggi adalah konsep statistik, tetapi bukan kategori klinikal atau diagnostik.