Ujian darah untuk pankreatitis: perubahan dalam prestasi

• Sebabnya

Gejala kedua-dua pankreatitis kronik dan akut tidak khusus. Gejala sering tidak membenarkan doktor membuat diagnosis yang betul, kerana manifestasi ini adalah ciri-ciri beberapa penyakit lain.

Apabila melakukan diagnostik, kepentingan diberikan kepada analisis. Kami mengkaji petunjuk dan perubahan dalam najis, air kencing dan darah, yang membolehkan kita menentukan dengan ketepatan maksimum sama ada terdapat proses radang di pankreas.

CBC

Dalam pancreatitis, ujian darah klinikal hanya memainkan peranan sokongan. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses keradangan. Analisis klinikal juga menunjukkan dehidrasi.

Apabila seseorang mempunyai pancreatitis, ciri-ciri berikut diperhatikan dalam ujian darah klinikal:

menurunkan bilangan eritrosit dan tahap hemoglobin, akibat kehilangan darah dan penunjuk kemungkinan komplikasi hemoragik pankreatitis;

peningkatan bilangan leukosit, kadangkala berkali-kali, akibat keradangan;

Ketinggian hematokrit menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit-air.

peningkatan kadar pemendapan erythrocyte adalah tanda tindak balas keradangan yang berterusan.

Ujian darah biokimia

Diagnosis pankreatitis bukan tanpa analisis biokimia darah. Ia memungkinkan untuk menentukan tahap fungsi seluruh organisma.

Perubahan dalam komposisi kimia darah dapat dilihat dengan pankreatitis, khususnya, dapat:

• peningkatan tahap amilase. Amilase adalah enzim pankreas yang memecahkan kanji;
• peningkatan tahap lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
• peningkatan paras gula darah, akibat daripada rembesan insulin yang tidak mencukupi;
• peningkatan tahap transaminase;
• Ketinggian bilirubin adalah gejala makmal yang berlaku apabila saluran empedu bertindih dengan pankreas yang diperbesar;
• menurunkan tahap protein total, sebagai kesan kelaparan tenaga protein.

Peningkatan bilangan enzim pankreas, khususnya, amilase, adalah kriteria yang paling penting dalam diagnosis penyakit ini.

Doktor mengambil darah untuk analisis biokimia sebaik sahaja pesakit tiba di hospital. Kemudian, tahap amilase ditentukan untuk memantau keadaan pankreas dalam dinamik.

Peningkatan bilangan enzim pankreas dalam darah terhadap latar belakang kesakitan perut yang meningkat mungkin menunjukkan bahawa penyakit itu sedang berkembang atau memberi beberapa komplikasi.

Kekurangan spesifik mempunyai definisi lipase dalam darah. Fakta bahawa jumlah enzim ini menjadi lebih tinggi bukan sahaja semasa pankreatitis.

Analisis lebih daripada separuh pesakit dengan patologi saluran empedu dan patologi hati menunjukkan peningkatan kepekatan lipase.

Walau bagaimanapun, lipase dalam darah bertahan lebih lama daripada amilase, jadi ia perlu ditentukan apabila seseorang dimasukkan ke hospital hanya beberapa lama selepas permulaan gejala pankreatitis.

Untuk menentukan disfungsi pankreas, adalah penting untuk mengetahui paras serum elastase. Dalam pankreatitis akut, sejumlah enzim ini paling sering diperhatikan. Selain itu, lebih banyak elastase serum, lebih besar kawasan pusat nekrosis di pankreas, lebih buruk prognosis, dan tanda gema perubahan ricih di hati dan pankreas bantuan kelenjar untuk mengesahkan ini.

Ketepatan yang paling besar untuk menentukan tahap kerosakan organ di neutastil plasma elastase. Tetapi kaedah ini tidak diamalkan di kebanyakan makmal, ia hanya dibuat di klinik paling moden di negara ini.

Tahap elastase, tidak seperti enzim pankreas yang lain, tetap ditinggikan dalam semua orang sakit selama sepuluh hari dari permulaan penyakit.

Sekiranya dibandingkan, maka pada masa yang sama peningkatan amilase didaftarkan hanya pada setiap pesakit kelima, paras lipase tidak melebihi 45-50% pesakit.

Oleh itu, menentukan tahap serum elastase adalah kriteria diagnostik yang penting untuk penjelasan pankreatitis pada orang yang dimasukkan ke hospital seminggu atau kemudian selepas permulaan gejala klinikal yang pertama.

Analisis kayu

Dalam pankreatitis, analisis najis menentukan tahap fungsional sebenar pankreas. Apabila rembesan enzim pencernaan berkurang, proses pencernaan lemak sentiasa terdedah terlebih dahulu. Perubahan ini dapat dikesan dengan mudah ke kotoran. Hakikat bahawa fungsi exokrin pankreas diganggu ditunjukkan oleh manifestasi berikut:

1. kehadiran lemak dalam tinja;
2. makanan sisa makanan dalam tinja;
3. jika anda menyekat saluran empedu - kotoran akan menjadi terang.

Apabila pelanggaran ketara fungsi pancreatik exocrine, perubahan dalam tinja diperhatikan dengan mata kasar:

1. Feces teruk dibasuh tandas,
2. mempunyai permukaan berkilat
3. bau najis yang berterusan dan tidak menyenangkan
4. najis adalah cecair dan kerap.

Kekusutan seperti itu timbul akibat pembusukan protein tak tertangkap dalam usus.

Harus diingat bahawa untuk menentukan ciri fungsi kelenjar kelenjar, kajian terhadap najis bukanlah perkara penting. Untuk ini, selalunya, gunakan ujian lain untuk pankreatitis.

Sebagai peraturan, pelanggaran dalam aktiviti pankreas didapati dengan cara lain: siasatan dimasukkan dan jus pankreas diambil untuk pemeriksaan.

Ujian lain untuk menentukan pankreatitis

Untuk diagnosis pancreatitis digunakan banyak ujian makmal. Berikut adalah yang paling asas:

Penentuan kepekatan perencat trypsin dalam darah. Lebih kecil kuantiti mereka dalam plasma, semakin pudar pankreas. Oleh itu, lebih buruk ramalan akan berlaku.

Penentuan trypsin immunoreaktif. Doktor menetapkan kaedah ini agak jarang, kerana kekhususannya hanya 40%. Ini bermakna bahawa dalam 60% kes, trypsin immunoreaktif positif tidak bercakap mengenai pankreatitis, tetapi mengenai penyakit atau gangguan lain, seperti kegagalan buah pinggang, atau hypercorticism, dan pankreatitis cholecystitis ditentukan.

Penentuan trypsinogen dalam air kencing. Ini adalah kaedah yang bermaklumat, sangat khusus dan sensitif. Di sini, dengan hampir 100% jaminan, anda boleh membuat diagnosis yang betul. Ia digunakan agak jarang kerana ia mahal dan tidak terdapat di semua institusi perubatan.

Jika kita menggabungkan kaedah diagnostik instrumental, mengambil kira manifestasi klinikal keradangan pankreas, maka ujian makmal memberi peluang untuk menentukan dengan cepat pankreatitis.

Nilai yang paling bermaklumat bagi ahli gastroenterologi ialah penentuan tahap enzim dalam darah pesakit. Pada hari pertama, doktor perlu memeriksa petunjuk amilase pankreas, selepas beberapa hari tahap elastase dan lipase dikaji.

Petunjuk ujian darah untuk pankreatitis

Pankreas melakukan salah satu fungsi penting dalam sistem saluran gastrousus, menghasilkan jus pankreas. Bahan ini mengandungi enzim pencernaan yang memberikan pecahan protein dalam lemak dan karbohidrat untuk penyerapan selanjutnya oleh badan. Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Sejak 40 tahun yang lalu, kejadian penyakit ini telah meningkat sebanyak 2 kali. Bagaimana untuk menentukan pancreatitis di makmal?

Diagnostik

Pesakit dibawa ke doktor dengan disyaki pankreatitis gejala tertentu. Sekiranya penyakit itu akut, gejala pankreatitis adalah terang dan sindrom kesakitan adalah kuat. Dalam penyakit kronik, gejala tidak begitu kuat, tetapi ada penyakit malar.

Gejala berikut menunjukkan pankreatitis:

• Rasa kelemahan umum, daya tahan.
• Mual dan muntah, yang muncul secara spontan, tetapi tidak membawa kelegaan.
• Sakit di bahagian perut, yang diberikan di bahagian belakang.
• Berdegel jantung.
• Perubahan dalam najis, dalam kotoran ada sisa-sisa makanan yang tidak dicerna.

Selepas lawatan ke doktor, aduan dan aduan mengenai keadaan kesihatan dikumpulkan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, ujian makmal yang sesuai dilantik. Jika pankreatitis disyaki, ujian darah umum dan biokimia diperlukan. Urinalisis, analisis najis, radiografi, analisis liur dan lain-lain juga boleh ditetapkan.

Analisis am

Dalam kajian umum darah, terdapat beberapa indikator yang mungkin menunjukkan perkembangan penyakit dalam pesakit. Walaupun data umum, tahap leukosit, eritrosit dan ESR dicatatkan dalam ujian darah. Contoh biologi, sebagai peraturan, dikemukakan dengan serta-merta kepada analisis umum dan biokimia.

Ini bermakna anda harus datang ke makmal dengan perut kosong.

Petunjuk apa yang digunakan untuk mendiagnosis pancreatitis dalam ujian darah am:

• Tahap peningkatan ESR dan protein C-reaktif menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. ESR biasa ialah 0-15 untuk lelaki dan 0-20 untuk wanita.
• Peningkatan jumlah leukosit sepadan dengan keadaan di mana tubuh secara aktif menghasilkan sel darah putih untuk memerangi proses keradangan. Biasanya, pada lelaki dan wanita dewasa, bilangan leukosit perlu berada dalam lingkungan 4-9 × 10 9 liter.
• Jika pancreatitis telah memberikan komplikasi hemoragik, tahap hemoglobin dan sel darah merah akan dikurangkan dalam analisis keseluruhan. Biasanya, eritrosit berada dalam 3.9-5.5 × 10 12 pada lelaki, dan 3.9-4.7 × 10 12 sel / l.
• Kadangkala terdapat penurunan kadar eosinofil. Jenis leukosit ini adalah 1-5 peratus daripada jumlah jisim leukosit, atau 0-0, 45 × 10 9 l.

Analisis klinikal darah untuk pankreatitis dan penunjuk adalah umum dan tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis. Penyelidikan am adalah tambahan, mengesahkan hasil biokimia. Dalam kes ini, parameter yang dikaji membolehkan kami mengetahui keadaan kesihatan umum pesakit dan menilai kesan penyakit pada badan.

Biokimia

Penyelidikan biokimia adalah proses kompleks yang boleh mengandungi sejumlah besar indikator parameter yang dikaji. Untuk diagnosis pankreatitis digunakan hanya sebahagian daripada mereka. Ujian darah untuk bentuk penyakit akut dilakukan dalam masa satu hari dari semasa ke semasa pesakit menghubungi kemudahan perubatan.

Petunjuk berikut perlu ditakrifkan:

• Tahap gula pada pesakit dengan pancreatitis akan meningkat. Ini akan menunjukkan perubahan struktur pankreas akibat pankreatitis. Biasanya, indeks glukosa berada dalam lingkungan 3.9-5.8 mmol / l.
• Sebagai hasil ujian, peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim yang berkaitan dengan fungsi hati (elastase, phospholipase, trypsin, lipase) akan diperhatikan. Peningkatan bilirubin menunjukkan pembentukan batu karang.
• Parameter utama untuk diagnosis pankreatitis dalam ujian darah ialah alpha-amylase. Jika penunjuk adalah 4-5 kali lebih tinggi daripada biasa, pesakit didiagnosis dengan pankreatitis. Norma untuk orang dewasa ialah 0-50 U / l.
• Aktiviti alpha-amilase rendah menunjukkan kemungkinan nekrosis dan perpecahan lengkap pankreas.
• Peningkatan elastase-1 dalam sampel biologi pesakit menunjukkan kursus akut penyakit, serta perkembangan pertumpahan nekrosis. Penunjuk ini hanya disiasat dalam makmal moden yang dilengkapi dengan teknologi terkini.
• Indeks protein total dikurangkan dengan ketara kepada norma yang ditentukan. Bagi orang dewasa, kadarnya ialah 65-85 g / l.

Analisis air kencing

Ujian urin agak bermaklumat untuk doktor. Sampel biologi dikumpulkan oleh pesakit di rumah sendiri dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Sebelum ini, doktor akan memberi arahan yang perlu diikuti untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai hasil kajian. Parameter berikut dari sampel biologi diambil kira:

• Urin orang yang sihat harus telus. Kehadiran kekeruhan menunjukkan kehadiran nanah, akibat dari adanya keradangan purulen di dalam tubuh.
• Biasanya, warna cecair itu seharusnya berwarna kuning muda. Dengan pankreatitis dan penyakit buah pinggang, warna mungkin berubah menjadi lebih gelap.
• Macho juga sedang diuji untuk tahap glukosa. Biasanya, gula tidak boleh hadir dalam air kencing, tetapi jika analisisnya positif, ini menunjukkan perkembangan pancreatitis akut, kencing manis atau masalah buah pinggang.
• Penampilan hemoglobin dalam air kencing, walaupun dalam jumlah kecil, menunjukkan pankreatitis, keracunan, hipotermia, atau beberapa penyakit kronik.

Analisis kayu

Mengubah struktur kola adalah salah satu gejala pankreatitis. Jenis penyelidikan dalam bentuk semasa mencerminkan tahap fungsi pankreas. Jika rembesan enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar dikurangkan, maka pankreatitis boleh didiagnosis.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, disfungsi pankreas akan dinyatakan lebih banyak.

Apabila pankreatitis diperhatikan manifestasi berikut:

• Bau buruk bekas najis
• Fecal kurang membersihkan dinding tandas
• Potongan makanan yang tidak dicerna terdapat dalam kotoran.
• Cal mempunyai permukaan berkilat
• Analisis makmal mendedahkan kehadiran lemak di dalam najis.
• Apabila saluran empedu bertindih, najis akan mempunyai naungan cahaya
• Dorongan untuk mengosongkan kerap
• Najis longgar

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, pelbagai jenis ujian pankreatitis boleh digunakan. Sebagai contoh, analisis air liur membantu mengenal pasti kepekatan enzim pankreas. Berdasarkan hasil analisis ini, anda dapat mengetahui keterukan dan tahap perkembangan pankreatitis. Juga, jenis penyelidikan ini sangat memudahkan diagnosis makmal dan membolehkan anda memantau dinamik pankreatitis.

Pancreatitis adalah keadaan patologi yang serius yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk badan. Jika anda mendapati gejala pankreatitis yang spesifik, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk mendapatkan bantuan. Mengendalikan ujian makmal tidak mengambil banyak masa, tetapi akan membantu dalam masa untuk menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Jenis analisis untuk pankreatitis

Gejala kedua-dua pankreatitis akut dan kronik tidak spesifik. Mereka tidak membenarkan doktor menubuhkan diagnosis yang betul, kerana ia berlaku dalam berpuluh-puluh penyakit lain. Oleh itu, ujian adalah penting dalam diagnosis pankreatitis. Perubahan dalam darah, najis dan air kencing membolehkan doktor dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mewujudkan kehadiran proses keradangan di pankreas.

CBC

Ujian darah untuk pancreatitis hanya penting sekunder. Ia memberi peluang kepada doktor untuk mengesyaki kehadiran keradangan di dalam badan. Dengan bantuan ujian darah klinikal, ia juga boleh mendedahkan dehidrasi.

Apabila pankreatitis melihat perubahan berikut dalam analisis klinikal darah:

• pengurangan hemoglobin dan kiraan sel darah merah adalah akibat kehilangan darah, kemungkinan tanda komplikasi hemoragik pankreatitis;
• peningkatan jumlah leukosit, kadang-kadang berpuluh-puluh kali - akibat daripada proses keradangan;
• Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat - satu lagi tanda tindak balas keradangan sistemik badan;
• peningkatan hematokrit (nisbah sel darah dan bahagian cairnya) menunjukkan pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.

Ujian darah biokimia

Analisis biokimia darah mempunyai nilai terbesar dalam diagnosis pankreatitis. Bahawa ia membolehkan anda menentukan keadaan fungsian seluruh organisma.

Apabila pancreatitis melihat perubahan berikut dalam komposisi kimia darah:

• peningkatan dalam tahap amilase - enzim pankreas, yang pati merosot;
• peningkatan elastase, lipase, trypsin, phospholipase;
• peningkatan kadar glukosa darah, yang dikaitkan dengan rembesan insulin yang tidak mencukupi;
• peningkatan dalam bilangan bilirubin - tanda makmal, diperhatikan dalam kes pertindihan saluran empedu dengan pankreas yang diperbesar;
• penurunan tahap protein total - akibat kelaparan tenaga protein;
• kadang - kadang - meningkatkan tahap transaminase.

Peningkatan tahap enzim pankreas, terutamanya amilase, adalah kriteria yang paling penting dalam diagnosis pankreatitis.

Analisis biokimia darah dilakukan pada hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Di masa depan, tahap amilase dalam darah boleh ditentukan untuk mengawal keadaan pankreas dalam dinamik. Sebagai contoh, peningkatan jumlah enzim pankreas dalam darah terhadap latar belakang peningkatan kesakitan perut mungkin menunjukkan perkembangan penyakit atau memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan komplikasi pankreatitis.

Penentuan darah lipase mempunyai kekhususan yang lebih rendah. Jumlah enzim ini bertambah tidak hanya dengan pankreatitis. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan lipase diperhatikan di lebih daripada separuh pesakit dengan patologi hati dan saluran empedu. Tetapi lipase bertahan lebih lama dalam darah daripada amilase, jadi penentuannya berguna dalam diagnosis jika seseorang memasuki hospital hanya beberapa hari selepas permulaan gejala pankreatitis.

Apabila menentukan pemusnahan pankreas, tahap serum elastase adalah penting dalam diagnostik kritikal. Jumlah enzim ini dalam darah paling sering diperhatikan dalam pankreatitis akut. Semakin tinggi tahap enzim ini, semakin luas pertalian nekrosis dalam pankreas, dan semakin buruk prognosis untuk pesakit. Ketepatan yang besar dalam menentukan sejauh mana kemusnahan organ diberikan oleh definisi plasma plasma neutrophil elastase, tetapi kaedah ini tidak diamalkan di kebanyakan makmal dan hanya tersedia untuk doktor di klinik terkemuka di negara ini.

Tidak seperti semua enzim pankreas yang lain, tahap elastase kekal tinggi pada semua pesakit tanpa pengecualian dalam tempoh 10 hari dari permulaan penyakit. Sebagai perbandingan, dalam tempoh yang sama, peningkatan amilase hanya dilihat pada setiap pesakit kelima, dan tahap lipase diperhatikan tidak lebih daripada separuh daripada pesakit. Oleh itu, penentuan serum elastase adalah kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan pancreatitis pada pesakit yang dimasukkan ke klinik seminggu atau lebih lewat dari penampilan gejala klinikal yang pertama.

Analisis kayu

Analisis pankreatitis fecal membolehkan anda menentukan keadaan fungsi pankreas. Dengan penurunan dalam rembesan enzim pencernaan, proses penghadaman lemak pertama menderita. Perubahan-perubahan ini kelihatan dalam najis. Tanda-tanda berikut menunjukkan fungsi exocrine yang terjejas pankreas:

• kehadiran lemak dalam najis;
• kehadiran residu makanan tidak ternilai dalam tinja;
• apabila saluran empedu bertindih tinja akan cerah.

Perubahan pada tinja yang berlaku apabila terdapat tanda kemerosotan fungsi pankreas exocrine diperhatikan walaupun dengan mata kasar. Tinja mempunyai permukaan yang berkilat, dan tidak dibasuh dinding tandas. Kayu kerap dan cecair. Bau najis - kuat dan tidak menyenangkan. Sebab penampilannya adalah membusuk protein yang tidak dapat dicerna di dalam usus.

Tetapi harus dikatakan bahawa untuk menentukan fungsi exokrin pankreas, analisis najis adalah sangat penting. Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik lain biasanya digunakan. Selalunya, siasatan dimasukkan ke dalam pankreas untuk menentukan keabnormalan dalam pankreas dan jus pankreas diambil untuk analisis.

Ujian lain untuk menentukan pankreatitis

Pelbagai ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis pancreatitis. Berikut adalah senarai beberapa daripada mereka:

1. Penentuan trypsin immunoreaktif. Kaedah ini jarang digunakan, kerana kekhususannya hanya 40%. Ini bermakna bahawa dalam 60% kes ujian positif untuk trypsin immunoreaktif tidak menunjukkan pankreatitis, tetapi penyakit yang berbeza, contohnya, cholecystitis, kegagalan buah pinggang, atau hypercorticism.
2. Penentuan kepekatan darah perencat trypsin. Semakin rendah jumlahnya dalam plasma, semakin banyak kemusnahan pankreas. Oleh itu, semakin teruk prognosis untuk penyakit ini.
3. Penentuan trypsinogen dalam air kencing. Kaedah ini agak bermaklumat, sensitif dan sangat spesifik. Ia membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan jaminan hampir 100%. Tetapi ia digunakan sangat jarang kerana kos yang tinggi.

Digabungkan dengan kaedah diagnosis dan manifestasi klinikal radang pankreas, ujian makmal dapat dengan cepat menentukan pankreatitis. Terdapat banyak daripada mereka, tetapi nilai terbaik untuk doktor diberikan oleh penentuan tahap enzim dalam darah: pada hari pertama - amilase pankreas, selepas beberapa hari - lipase dan elastase.

Perhatian! Artikel di laman web kami hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan mengambil rawatan sendiri, ia adalah berbahaya, terutamanya untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda! Anda boleh mendaftar secara dalam talian untuk temu janji dengan doktor melalui laman web kami atau memilih doktor dalam direktori.

Adakah pancreatitis mungkin? Dapatkan ujian darah!

Pancreatitis adalah penyakit berbahaya. Menjadi mengancam nyawa, sukar untuk didiagnosis dan tidak mendiagnosis sendiri. Mengetahui gejala masalah pankreas, seseorang tidak boleh membezakannya secara berasingan daripada kesulitan pencernaan yang biasa "tidak berbahaya", dan, melambai, menjalankan risiko komplikasi yang sudah pupus. Oleh itu, dengan sakit perut, sembelit, cirit-birit dan lain-lain, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuang masalah dengan ubat. Doktor, mengesyaki pankreatitis, segera memberikan ujian, yang akan menunjukkan sama ada perlu bimbang.

Jenis ujian darah

Ujian apa yang akan berguna untuk membuat diagnosis yang tepat untuk tanda pankreatitis? Pertama sekali, ujian darah makmal: klinikal dan biokimia.

Analisis klinikal adalah yang paling mudah. Adalah disyorkan untuk menderma darah dari jari untuk sebarang keradangan atau kecurigaan mereka. Hasil analisis ini tidak akan menjawab soalan: "Adakah pankreatitis?", Tetapi mereka akan membantu mengenal pasti proses keradangan di dalam badan dan membina lebih lanjut.

Jika keradangan dijumpai, kajian biokimia terperinci akan dipanggil untuk menjelaskan gambar.

Analisis biokimia adalah yang paling bermaklumat. Baginya, darah dikumpulkan dari vena di lengannya. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis membolehkan anda menilai kerja secara langsung ke pankreas dan mendiagnosis kekalahannya dengan ketepatan lebih daripada 90%.

Untuk ujian untuk pankreatitis menjadi maklumat, darah mesti didermakan dari pagi hingga sarapan. Minuman, kecuali air, dan gula-gula getah juga tidak diingini. Sebelum ujian biokimia, adalah perlu untuk menyerahkan makanan berlemak dan berat pada waktu petang, jangan minum alkohol sehari, sejam sebelum prosedur, berhenti merokok. Untuk membuat diagnosis pankreatitis secepat mungkin, seseorang harus berusaha untuk mengelakkan stres dan melakukan senaman fizikal pada hari sebelumnya.

Petunjuk jumlah darah umum

Analisis klinikal (am), walaupun kesederhanaannya, boleh memberitahu banyak pakar. Ia menunjukkan kandungan hemoglobin, bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet, indeks warna, nilai hematokrit. Terima kasih kepada ujian ini, anda boleh memeriksa leukogram dan mengetahui ESR - kadar pemendapan erythrocyte.

Apakah maklumat ini boleh memberi manfaat sekiranya berlaku pankreatitis yang disyaki?

1. Pengurangan hemoglobin dan sel darah merah dalam ujian darah boleh bermakna kehilangan darah dalaman akibat daripada pendarahan pankreas (pendarahan).
2. Sebaliknya, jumlah leukosit semasa keradangan pankreas sangat meningkat, kadang-kadang oleh urutan magnitud.
3. ESR yang berlebihan akan diperhatikan apabila terdapat fokus keradangan.
4. Penentuan hematokrit juga akan bermanfaat - nisbah jumlah unsur-unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit, platelet) kepada jumlah keseluruhan darah. Ketidakseimbangan diperhatikan apabila terdapat masalah dengan metabolisme air dan elektrolit, yang tipikal semasa pankreatitis.

Petunjuk analisis biokimia darah

Jika pesakit mempunyai pankreatitis yang berkenaan, biokimia darah ditentukan untuk mengkaji aktiviti tertentu pankreas. Dan perkara pertama yang menunjukkan aktiviti ini ialah kandungan enzim: amilase, lipase, elastase.

Juga, doktor akan berminat dengan petunjuk seperti ujian biokimia:

• kandungan gula (glukosa) dalam darah;
• kandungan pigmen hempedu - bilirubin;
• tahap protein.

Apa kelainan yang mesti dikenalpasti untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis:

1. Nilai amilase meningkat. Amilase adalah enzim pankreas yang memecahkan kanji. Di atas 100 unit amilase bercakap dengan jelas tentang masalah dengan pankreas.
2. Meningkatkan bilangan enzim lain.
3. Bilirubin diperbesar, kerana saluran empedu disekat oleh pankreas yang diperbesar kerana keradangan. Mungkin juga tanda cholecystitis
4. Gula dinaikkan disebabkan oleh metabolisma karbohidrat dan pengeluaran insulin yang rendah.
5. Tahap protein diturunkan - penanda kelaparan tenaga protein.

Nilai enzim untuk diagnosis

Amylase adalah penanda diagnostik yang paling popular untuk pankreatitis. Ia diukur pada permulaan penyakit dan, secara berkala semasa rawatan, untuk memantau dinamik. Sekiranya bilangan enzim pankreas bertambah (dan rasa sakit tidak berhenti), ini bermakna bahawa penyakit itu berlanjutan dan / atau komplikasi bermula. Pengesanan penurunan jumlah amilase dalam darah menunjukkan rawatan yang berjaya, tetapi kadang-kadang peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Jika pesakit tidak pergi ke doktor pada masa itu, dia mengalami masalah di rumah dan tidak lulus dengan segera, amilase dalam darahnya akan jatuh dengan sendirinya. Dalam kes ini, ujian pankreatitis kronik ditugaskan untuk menentukan satu lagi enzim - lipase. Ia tidak khusus kepada pankreas, dan peningkatannya adalah ciri-ciri banyak penyakit. Tetapi lipase berguna untuk diagnostik kerana ia kekal tinggi untuk masa yang lebih lama.

Tetapi ada satu lagi enzim yang khusus untuk penyakit pankreas, elastase. Kehadiran elastase dalam serum jelas menunjukkan perkembangan pankreatitis. Penunjuk ini dapat dikesan lebih awal daripada pertumbuhan amilase dan lipase, seawal 6 jam selepas permulaan penyakit dan berlangsung hingga 10 hari. Kadar maksimum akan dipaparkan selepas 48 jam diperparah.

Hari ini, dengan pankreatitis, analisis biokimia khusus untuk menentukan elastase adalah yang paling tepat, bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana kerosakan dan meramalkan perjalanan penyakit. Malangnya, dalam makmal biasa, kaedah menentukan aktiviti elastase dalam darah sering tidak tersedia, jadi pesakit terpaksa berpaling kepada struktur komersil.

Ujian darah dan lain-lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas adalah sukar untuk membezakan dari penyakit lain di saluran penghadaman, semuanya menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, seperti pemeriksaan najis, air liur, air kencing, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Bagi doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu tahu dengan pasti bahawa dia berhadapan dengan penyakit akut atau keterlambatan proses peradangan kronik di dalam kelenjar.

Kaedah untuk penentuan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis insulin hormon yang menyampaikan glukosa ke dalam sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

• Amylase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecahkan kanji); membezakan amilase pankreas dan jumlah α-amilase (diastase).
• Trypsin dan elastase - memberi pencernaan protein.
• Lipase - memecahkan lemak, kekurangannya ditemui dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" itu - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berlaku tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh kemerosotan tisu badan yang kehilangan aktiviti secretory. Ujian pankreatitis kronik mendedahkan proses patologi dan kekurangan fungsional pankreas. Jika anda mengesyaki pancreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal;

1. Kitar darah lengkap (UAC) - mengesan keradangan dalam badan;
2. Analisis biokimia - kajian diagnostik yang paling penting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding dengan norma menunjukkan kemerosotan tisu kelenjar.
4. Analisis tinja: jisim fecal lemak warna abu-abu dengan sisa makanan yang tidak dicerai menunjukkan disfungsi pankreas.
5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut dari kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada menganjurkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organik. Orang-orang yang sakit dengan cepat dapat memahami sama ada ia boleh dimakan dengan pedas, berlemak, asin. Ia adalah perlu untuk memecahkan diet dengan pankreatitis, seperti beberapa jam kemudian serangan menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk keradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam keradangan akut terdapat kemusnahan intensif tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri semakin memburukkan dengan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Kajian standard mengenai pankreatitis disertai dengan nota "cito!", Dan harus dilakukan secepat mungkin:

• jumlah darah lengkap (KLA);
• biokimia darah - berbeza dengan peningkatan ketara dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di dalam usus, tetapi di pankreas sendiri dan memasuki aliran darah;
• Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing perlu diuji setiap tiga jam;
• Analisis tinja dalam pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses penghadaman terganggu.

Penambahan amilase darah juga ciri-ciri patologi seperti cholecystitis, kencing manis, dan sakit perut akut mungkin menunjukkan apendisitis, pernafasan ulser, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis adalah diagnosis pembezaan yang perlu. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa oleh kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian informatif untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis am menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Dalam pankreatitis akut, kiraan darah berubah dengan ketara.

• Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat, kadar normal: 15-20 mm / j.
• Hematokrit meningkat (nisbah bilangan eritrosit dan plasma), darah menjadi tebal disebabkan oleh pelanggaran garam garam, kehilangan cecair. Hematokrit biasa ialah 46-48%.

Dalam peradangan kronik pankreas terdapat perubahan dalam ujian darah:

• bilangan leukosit kadang-kadang juga berkurang, tetapi biasanya terdapat peningkatan sedikit lebih lama;
• ESR melambatkan;
• penurunan paras hemoglobin diperhatikan - yang menunjukkan anemia yang membina terhadap latar belakang keletihan tubuh. Tahap hemoglobin normal ialah 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah untuk pankreatitis beri perhatian kepada data berikut:

• tahap enzim yang dihasilkan pankreas: diastases, lipases, trypsin;
• kandungan glukosa;
• jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
• jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah oleh kandungan kalsium yang rendah, penampilan penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin glikosilikat.

Enzim pankreas

Apabila keradangan pankreas memusnahkan sel-selnya, enzim-enzim yang berada di dalamnya, masukkan darah - tahap mereka meningkat secara dramatik, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amylase

Tanda paling pankreatitis adalah lompat dalam amilase dalam darah. Pada mulanya pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhan penyakit kronik, pertumbuhan pesat amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksima menjelang akhir hari pertama, maka ia berkurang, dan pada hari 4-5 ia secara beransur-ansur kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa nilai amilase total (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh kedua-dua pankreas (P-jenis) dan kelenjar air liur (S-jenis). Pertumbuhan α-amilase pada normal P-jenis bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan dalam enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam kepada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah perlu 20 ribu kali kurang daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - bermakna bahawa makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini membawa kepada paras kolesterol tinggi dalam darah, serta perubahan pada massa kotoran. Kedua-dua tanda-tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase dalam pankreatitis akut mula berkembang pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1.5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dibangunkan untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Semasa pembengkakan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan beratus-ratus kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap rendah lipase menunjukkan kerosakan pada sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, yang melanggar saluran pankreas dan bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

• Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat sebanyak 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke paras normalnya. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap rendah trypsin (2-10 kali lebih rendah daripada norma), yang merupakan penunjuk kematian sel-sel kelenjar enzim yang merembeskan.
• Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, kekal tinggi selama 7-10 hari dari penyakit. Pada masa ini, banyak pesakit kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase kekal signifikan dalam 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, yang lebih terjejas oleh keradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruknya prognosis penyakit. Dalam pankreatitis kronik, diagnostik dilakukan terhadap kandungan elastase dalam massa fecal, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Jika keradangan menangkap kelenjar endokrin kelenjar, yang mensintesis insulin, kenaikan gula darah berlaku terhadap latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Penunjuk yang lebih tepat adalah hemoglobin yang diselaraskan (berkaitan dengan glukosa), yang memberi idea kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Apabila pancreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

• Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul dalam darah semasa proses keradangan. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
• Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke dalam usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan badan dengan tinja. Terutama ciri penunjuk ini dalam pankreatitis kronik.

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, penunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

• Apabila keradangan pankreas meningkatkan kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, sebatian ini di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel-sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan sahaja tanda pankreatitis, ia turut mengiringi penyakit hati, masalah jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pancreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
• Takrif penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menolak komplikasi serius pankreatitis - kanser pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-janin), yang dihasilkan oleh sel-sel regenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, sekiranya melebihi petunjuk ini, dikatakan bahawa tumor malignan mungkin berkembang di dalam kelenjar. Dalam sesetengah kes, hasil positif bagi penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
• Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan saiz pankreas yang meradang, yang menghalang aliran keluar enzim daripada pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia pada air kencing. Tanda penyakit menjadi warna air kencing: perubahan warna kuning muda pada keradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diperhatikan dalam analisis air kencing. Semakin aktif proses radang, lebih tajam tahap jumlah amilase dalam air kencing meningkat. Penunjuk ini adalah ciri bukan sahaja pankreatitis akut, amilase dalam peningkatan air kencing dan diabetes. Sahabat keradangan yang teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing didapati apabila penyerapan dalam usus mengalami gangguan. Dalam keadaan akut penyakit ini, air kencing mesti diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis dalam penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan paras α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi-fungsi kelenturan kelenjar semasa patologi jangka panjang.

Analisis kayu

Jika anda mempunyai gejala radang pankreas, untuk menjelaskan diagnosis yang anda perlukan untuk lulus feses untuk belajar. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ambil ujian selepas makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis fecal memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

• Peningkatan kandungan lemak membuat jisim fecal berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
• Perubahan dalam najis juga mempengaruhi warna: dengan pankreatitis, ia mendapat warna kelabu.
• Kehadiran residu yang tidak dicerai menunjukkan kekurangan enzim am dalam usus.
• Penurunan tahap elastase-1 dalam tinja menunjukkan berapa banyak fungsi penyembuhan pankreas dikurangkan. Dalam kes-kes yang teruk, paras elastase dalam tinja jatuh di bawah 100 μg / g.

Penyahkodan analisis biokimia

Kata-kata akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas adalah ujian darah utama untuk pankreatitis, ia memberikan indikasi keabnormalan enzim kelenjar:

• tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dramatik pada hari pertama penyakit;
• kandungan normal lipase adalah sehingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut ia meningkat 5-20 kali;
• Kandungan trypsin biasa ialah 10-60 mcg / l, peningkatan ini menunjukkan keradangan akut, penurunan dalam indeks adalah proses kronik.
• Had atas kadar elastase di dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin banyak kelebihannya, semakin teruk bentuknya penyakit.

Peperiksaan makmal menyediakan petunjuk maklumat lain.

• Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis ia meningkat.
• Kandungan protein total pada orang yang sihat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
• Kadar protein CA 19-9 - sehingga 34 u / l; lebihan paras - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
• Norma kolesterol darah adalah 6.7 mmol / l, pada paras lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam kes diabetes, pankreatitis kandungan kolesterol meningkat.
• Enzim AST dan ALT biasanya menghasilkan sehingga 41 mmol / l, jika penunjuk itu dinaikkan, terdapat sebab untuk mendiagnosis pancreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik yang bermaklumat untuk doktor yang hadir adalah nilai amylase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Ujian apa untuk diagnosis pankreatitis perlu diluluskan?

Untuk menjadi pasti, dalam diagnosis pankreatitis dan keperluan untuk rawatan tertentu, doktor menetapkan ujian dan ujian.

Ujian makmal boleh menentukan tahap kerosakan pada pankreas, keadaan pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Mereka menganalisis media dan cecair biologi: darah, air kencing, najis, kadang-kadang mereka melakukan penyelidikan terhadap efusi pleura dan peritoneal.

Apakah ujian yang dilakukan dengan pankreatitis?

• Ujian darah adalah klinikal biasa;
• Ujian darah biokimia;
• Analisis tinja;
• Analisis air kencing untuk kandungan amilase.

Ini asai pankreatitis bertujuan untuk mengenal pasti keradangan, tahap pengesanan dan kepekatan enzim pankreas dipancarkan dalam darah, air kencing, dan takrif dua fungsi asas, yang boleh terganggu dalam pelbagai kuasa: pengeluaran enzim untuk pencernaan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah ujian klinikal (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan dikesan: bilangan leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan rawatan yang betul dan berkesan dalam ujian darah, penunjuk cepat kembali normal.

ESR yang paling stabil baru-baru ini. Pemeliharaan jangka panjang kiraan sel darah putih yang meningkat dan ESR dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

Pesakit yang mengalami berpanjangan dan teruk pankreatitis kronik Sebaliknya, penurunan dalam jumlah leukosit dan penurunan dalam ESR disebabkan oleh hakikat bahawa nutrien tidak cukup (lemak, protein, karbohidrat) kepada sel-sel badan dan sintesis.

Dengan penurunan nilai penyerapan vitamin, nutrien boleh diperhatikan dalam tanda-tanda ujian darah B12-, anemia kekurangan folik dan besi.

Ujian darah biokimia

Amylase. Analisis utama, yang menjawab soalan "Adakah pancreatitis benar-benar?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase adalah enzim untuk pecahan kanji dalam lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk dalam pankreas dan kelenjar air liur. Pankreatitis enzim amilase, dan lain-lain atas pelbagai sebab tidak dirembeskan ke dalam lumen usus, dan mula diaktifkan secara langsung dalam pankreas, mencetuskan penghadaman diri itu. Sebahagian enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui buah pinggang diekskresikan dalam air kencing.

Apabila pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah selepas 1 - 12 jam dari permulaan penyakit, mencapai kepekatan maksimum 20 hingga 30 jam, hilang dalam masa 2-4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan dalam air kencing berbanding dengan paras darah sebanyak 9-10 jam. Dalam air kencing mungkin terdapat selama 3 - 5 hari, dan muncul selepas 4 - 7 jam dari masa permulaan penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Dalam sesetengah kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia mungkin menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai jumlah amilase boleh meningkat di bawah syarat-syarat berikut: apendiks akut, kehamilan tiub telah diganggu, ileus, cholecystitis, kecederaan pankreas, aliran keluar terjejas pankreas, patologi kelenjar air liur, peritonitis, padang teruk kencing manis, perforation daripada ulser perut, kehamilan, pecah aneurisme aorta.

Nilai normal amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Penunjuk normal jumlah amilase dalam air kencing: sehingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia direka untuk pecahan lipid - lemak. Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari tubuh sangat berubah, jadi kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase. Dengan tahap lipase tidak boleh dinilai berdasarkan keterukan dan jangkitan lanjut penyakit ini.

Ia penting! Takrif lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, kerana hanya pankreas menghasilkan lipase dan parasnya meningkat secara eksklusif dalam patologi organ ini.

Tahap lipase biasa: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan elastase-I adalah "lewat" analisis pankreatitis kerana tahap yang masih tinggi untuk kira-kira 1.5 minggu pankreatitis akut atau kronik bentuk serangan bentuk akut. Sebagai contoh, dalam tempoh ini tahap elastase-I meningkat 100% daripada pesakit dengan kepekatan amilase pankreas 43%, Lipase - 85% pesakit. Walau bagaimanapun, menurut tahap peningkatan elastase-I dalam darah, adalah mustahil untuk mengatakan tentang sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastin-I dalam darah telah ditentukan untuk mengesan keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase dalam najis adalah menunjukkan gangguan fungsi pankreas enzim sintesis.

Petunjuk lain. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan penunjuk klinikal umum, ia sering ditentukan oleh perubahan:

• kadar protein, albumin, ferritin, transferrin;
• indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1 dan alpha-2-globulin;
• aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, laktat dehidrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
• peningkatan dalam kandungan bilirubin, kolesterol, dan fosfatase alkali adalah ciri berlakunya komplikasi - satu blok saluran hempedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
• Dalam analisis biokimia, penurunan tahap kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai penunjuk keparahan pankreatitis.

Ia penting! Tahap pengurangan kalsium dan mengurangkan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Jumlah protein adalah normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendakian. Penentuan penanda tumor darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang perlu dalam pankreatitis kronik. Ini adalah perlu untuk tidak melepaskan masa pankreatitis kronik menjadi kanser pankreas.

Meningkatkan CA 19-9 tiga salinan dan antigen carcinoembryonic duanya adalah terpakai adalah satu petanda keradangan pankreas, tetapi meningkatkan nilai penanda tumor dalam darah lebih tanda-tanda di atas adalah petunjuk tidak langsung berlakunya kanser pankreas.

Tahap penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser luka, kolorektal dan kolologenogenik, jadi analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanser pankreas.

Nilai-nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3.75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan tahap glukosa darah adalah analisis mandatori, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana ia dipengaruhi oleh berbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengambil analisis, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat tertentu. Kepekatan glukosa darah biasa sehingga 5.5 mmol / l.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, di samping menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin glycated. Hemoglobin terikat - hemoglobin, yang di dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur pada%, biasanya antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini paling tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk 3 bulan terakhir kepekatan glukosa.

Analisis kayu

Analisis tinja, atau penyelidikan tersebar, dijalankan untuk mengesan fungsi pankreas terjejas dan pengeluaran enzim.

Biasanya, apabila lemak dimakan 100 g dengan najis, lemak neutral 7 g dirembakan, peningkatan lemak dalam kotoran menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan akibat kekurangan enzim pankreas.

Satu prasyarat untuk analisa yang boleh dipercayai ialah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persediaan enzim sepanjang tempoh ini.

Jika kandungan sabun yang tinggi dan lemak neutral dikesan dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang tidak berubah, maka kekurangan exocrine dihidap.

Malah dalam analisis tinja dapat ditemukan creatoria: peningkatan jumlah dalam tinja serat otot yang tidak tertahan.

Hasil yang tidak dapat dipercayai boleh:

• Dengan koleksi najis yang tidak betul;
• Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
• Steatorrhea dan Creatorrhea boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dalam saluran pencernaan (dengan luka-luka dari ileum dan jangkitan bakteria usus kecil).

Kesimpulannya

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan pankreatitis utama. Ujian makmal seringkali disediakan untuk kebanyakan institusi perubatan, mereka membenarkan tepat dan tepat menjelaskan diagnosis pankreatitis, yang merupakan titik penting, kerana setiap minit diperlukan untuk pankreatitis - anda perlu cepat menentukan diagnosis dan memulakan rawatan yang baik untuk pankreatitis.