Metformin: arahan untuk digunakan

• Pencegahan

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Metformin (850 mg) Metformin

Arahan

• Rusia
• азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Tablet bersalut, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metformin hydrochloride (berdasarkan 100% bahan) 500 mg, 850 mg atau 1000 mg,

excipients: kanji 1500 (sebahagiannya pregelatinized), povidone, croscarmellose natrium, magnesium stearate, selulosa microcrystalline,

shell komposisi Opadry II: alkohol polyvinyl (sebahagiannya dihidrolisis), macrogol 3350 (polyethylene glycol), pigmen pewarna (titanium dioksida (E 171), berdasarkan tasik aluminium nila carmine (E 132), berdasarkan tasik aluminium quinoline kuning (E 104))

Penerangan

Tablet, bersalut hijau, dengan permukaan biconvex dengan risiko (untuk dos 500 mg dan 1000 mg).

Tablet bersalut hijau dengan permukaan biconvex tanpa risiko (untuk dos 850 mg).

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Biguanides. Metformin.

Kod ATH A10ВА02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pengambilan cepat diserap dalam saluran pencernaan. Ketoksikan bio mutlak pada perut kosong ialah 50-60%.

Kepekatan maksimum (Cmax) dicapai selepas kira-kira 2 jam, mengambilnya dengan makanan mengurangkan Cmax sebanyak 40% dan melambatkannya sebanyak 35 minit. Kepekatan plasma tidak melebihi 1 μg / ml.

Jumlah pengedaran (Vd) adalah 296-1012 liter. Komunikasi dengan protein plasma tidak penting, dapat berkumpul dalam eritrosit.

Separuh hayat (T½) adalah kira-kira 6.5 jam (awal T1 adalah dari 1.7 hingga 3 jam, terminal - dari 9 hingga 17 jam). Pelepasan buah pinggang lebih dari 400 ml / min.

Dieksperimen oleh buah pinggang, kebanyakannya tidak berubah (penapisan glomerular dan rembesan tiub) dan melalui usus (sehingga 30%).

Dalam kegagalan buah pinggang, kelegaan berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. T1 dipanjangkan, ada risiko pengumpulan dadah dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

Farmakodinamik

Metformin mengurangkan hiperglikemia, tidak membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Tidak seperti sulfonylureas, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menyebabkan kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Mengurangkan plasma darah sebagai tahap glukosa awal dan tahap glukosa selepas makan.

Kesan hipogligemik metformin dapat dicapai melalui tiga mekanisme:

- mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- meningkatkan penangkapan dan penggunaan glukosa periferal dalam otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;

- kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular dengan mempengaruhi sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Terlepas dari kesannya terhadap glikemia, metformin menyebabkan kesan positif pada metabolisme lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan trigliserida.

Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Menghalang glukoneogenesis di hati. Kelewatan penyerapan karbohidrat dalam usus.

Petunjuk untuk digunakan

- Diabetes mellitus Tipe II (tidak bergantung kepada insulin) dengan tidak berkesan terapi pemakanan, terutamanya pada pesakit yang mengidap obesiti (dalam monoterapi atau terapi kombinasi dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain)

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi atau gabungan dengan agen hipoglikemik mulut lain.

Biasanya dos awal ialah 500 mg atau 850 mg metformin 2-3 kali sehari semasa atau selepas makan. Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan mengikut keputusan pengukuran tahap glukosa serum. Peningkatan dos secara beransur-ansur menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran penghadaman.

Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos. Dalam rawatan dos tinggi, Metformin digunakan pada dos 1000 mg. Dalam kes peralihan kepada rawatan dengan Metformin, adalah perlu untuk berhenti mengambil agen antidiabetik lain.

Terapi gabungan dalam kombinasi dengan insulin.

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Biasanya, dos awal ialah 500 mg atau 850 mg metformin dadah 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih mengikut keputusan mengukur tahap glukosa dalam darah.

Pesakit yang lebih tua mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang, oleh itu, dos metformin mesti dipilih berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan secara berkala.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dikelaskan mengikut kekerapan dalam kategori berikut: sangat kerap (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000 dan 1/10000 dan

Metformin

Penerangan pada 18 September 2015

• Nama Latin: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat itu adalah bahan aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutup dengan salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana perencatan glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak mencetuskan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolytiknya diperhatikan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantungkan perkembangan percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan tertinggi dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Jika pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka dalam 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Jika ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

• kencing manis jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesitas bersamaan, jika pesakit perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

• pesakit berumur sehingga 15 tahun;
• tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari ubat;
• penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
• precoma diabetes;
• gangrene;
• ketoacidosis diabetes;
• dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
• sindrom kaki diabetes;
• infark miokard akut;
• dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang;
• kekurangan adrenal;
• kegagalan hati;
• diet di mana seseorang tidak menggunakan lebih daripada 1000 kkal sehari;
• asidosis laktik;
• ketagihan alkohol kronik;
• penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
• demam;
• ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
• keracunan alkohol;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama kali mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap ubat itu, ia boleh menyebabkan eritema, tetapi ini hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang berlaku - eritema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurangan, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Jika sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini perlu dibahagikan kepada dua atau tiga dos untuk mengelakkan kesan sampingan. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3,000 mg per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang tua, anda perlu memantau keadaan buah pinggang mereka secara berterusan. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Sekiranya anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti terlebih dahulu menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak boleh mengubah dos biasa insulin. Selanjutnya, dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dosis tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal adalah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia bertambah. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Secara individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin muncul, oleh itu, tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin dalam dos 85 g, overdosis direkodkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Sekiranya bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat, perkembangan kesakitan, kesakitan dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan secara berkala kerana risiko hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik dikurangkan apabila mengambil glukokortikosteroid sistemik dan tempatan, glukagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik tiazida, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina memperlahankan perkumuhan metformin, akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Antagonis β2-adrenoreceptors, angiotensin-inhibitor faktor penukar, derivatif clofibrate, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide potentiate kesan hipoglikemik.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena yang mengandungi iodin, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan asidosis laktik meningkat. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Selanjutnya, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak dipatuhi. Akibatnya, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan prescribe pil kepada orang selepas umur 60 tahun, jika mereka bekerja keras secara fizikal. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat itu, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, kerap. Pada kadar biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian sedemikian perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dijalankan dengan kekerapan yang sama pada orang yang lebih tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analitik Metformin adalah ubat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Ubat-ubatan yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan, adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter Forum dan sumber lain sering menerima ulasan mengenai Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda hanya boleh belajar dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menasihatkan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan menyusu

Mengambil Metformin dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan mengenai dinamik positif selepas rawatan ubat-ubatan ini untuk PCOS. Tetapi selalunya terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin, di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva sebanyak 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli dengan harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Bagaimana untuk menggunakan Metformin 850 ubat?

Metformin 850 ubat antidiabetik ditetapkan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2. Alat ini digunakan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi penyakit ini.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Dalam bahasa Latin - Metforminum. INN: metformin.

Metformin 850 ubat antidiabetik ditetapkan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Pengilang menghasilkan agen dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Bahan aktif metformin dalam jumlah 850 mg.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik.

Farmakokinetik

Sebahagiannya diserap dari saluran gastrousus. Adalah mungkin untuk menentukan kepekatan maksimum dalam masa 1.5-2 jam. Penerimaan meningkatkan masa sehingga 2.5 jam. Bahan aktif mempunyai keupayaan untuk berkumpul di buah pinggang dan hati. Separuh hayat adalah 6 jam. Pada usia tua dan melanggar fungsi buah pinggang, tempoh penghapusan dilanjutkan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini bertujuan untuk rawatan dan pencegahan diabetes mellitus jenis 1 dan 2, termasuk dengan obesiti. Ia digunakan dalam kombinasi dengan insulin atau sebagai cara yang bebas.

Ubat ini bertujuan untuk obesiti.

Contraindications

Alat ini akan merosakkan badan jika diambil dalam kes seperti:

• intoleransi terhadap komponen dadah;
• disfungsi buah pinggang;
• penyakit hati yang teruk;
• kebuluran oksigen badan, yang disebabkan oleh kegagalan jantung dan pernafasan, infark miokard akut, anemia, peredaran otak yang lemah;
• kanak-kanak sehingga 10 tahun;
• mabuk alkohol kronik;
• tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• pelanggaran air dan elektrolit;
• asid yang berlebihan dalam darah;
• asidosis laktik;
• kehadiran jangkitan di dalam badan;
• diet kalori yang rendah;
• manipulasi perubatan menggunakan isotop radioaktif iodin.

Jangan memulakan rawatan sebelum pembedahan atau dengan kehadiran luka bakar yang teruk.

Dengan berhati-hati

Awas perlu dilakukan pada orang tua dan kanak-kanak, dengan kehadiran kerja fizikal berat. Jika pelepasan kreatinin dalam kegagalan buah pinggang adalah 45-59 ml / min., Doktor perlu memilih dengan teliti dos.

Cara mengambil Metformin 850

Terima cara di dalam, tanpa mengunyah dan mencuci dengan segelas air.

Sebelum atau selepas makan

Lebih baik mengambil pil dengan makanan untuk mengelakkan kesan sampingan gastrousus. Ia dibenarkan minum pil sebelum makan.

Dengan diabetes

Dos mesti diselaraskan oleh doktor. Dos harian awal - 1 tablet. Pada usia tua tidak boleh mengambil lebih dari 1000 mg sehari. Selepas 10-15 hari, anda boleh meningkatkan dos. Maksimum setiap hari dibenarkan mengambil 2.55 mg. Dengan diabetes jenis 1, mungkin mengurangkan dos insulin dari semasa ke semasa.

Pelangsingan

Ubat ini direka untuk mengurangkan berat badan berlebihan pada latar belakang diabetes. Dos bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Ia dibenarkan minum pil sebelum makan.

Kesan sampingan Metformin 850

Semasa mengambil ubat boleh berlaku kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem.

Saluran gastrousus

Mungkin ada rasa metalik di dalam mulut, cirit-birit, kembung, loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik.

Metabolisme

Dalam kes yang jarang berlaku, paras gula darah menurun ke paras kritikal. Kegagalan mematuhi dos menyebabkan asidosis laktik.

Di bahagian kulit

Dari sistem endokrin

Penurunan tekanan darah dan kepekatan glukosa dalam darah, sakit otot, mengantuk.

Alahan

Dermatitis mungkin berlaku.

Selepas mengambil Metformin 850, penurunan tekanan darah kadang-kadang berlaku.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Jika anda mengambil dadah bersama-sama dengan ejen hipoglikemik meningkatkan risiko hipoglikemia. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mengelakkan daripada menguruskan pengangkutan dan mekanisme kompleks.

Arahan khas

Semasa terapi, adalah perlu untuk menyemak fungsi hati, buah pinggang dan mengukur kepekatan glukosa dalam darah (terutamanya apabila digunakan bersama dengan insulin dan derivatif sulfonylurea).

Komponen aktif dadah menjejaskan penyerapan vitamin B12.

Untuk kesakitan otot, perlu menentukan tahap asid laktik dalam plasma darah.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Wanita hamil dikontraindikasikan untuk mengambil pil. Sebelum memulakan terapi, menyusu harus dihentikan.

Pelantikan Metformin kepada 850 kanak-kanak

Boleh diambil oleh kanak-kanak dan remaja yang berusia lebih dari 10 tahun.

Gunakan pada usia tua

Berhati-hati menunjuk pesakit pada usia tua.

Metformin 850 dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit dalam usia tua.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk fungsi buah pinggang terjejas dengan pelepasan kreatinin sebanyak 45-59 ml / min. Dalam kes yang teruk, ejen tidak ditetapkan.

Penggunaan yang melanggar hati

Penerimaan tidak termasuk melanggar fungsi hati.

Overdosis Metformin 850

Melebihi dos yang ditentukan dalam arahan akan menyebabkan asidosis laktik dan dehidrasi. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai cirit-birit, sakit otot, muntah, sakit perut dan migrain. Kemerosotan menyebabkan koma.

Interaksi dengan ubat lain

Proses pengurangan gula darah melambatkan jika anda mengambil GCS, glucagon, progestogens, hormon tiroid, diuretik tiazide, adrenalin, ubat-ubatan dengan kesan adrenomimetic, estrogen, antipsikotik (phenothiazine). Komponen aktif kurang sesuai dengan Zimetidine disebabkan kemungkinan lactacidemia.

Inhibitor ACE dan monoamine oxidase, terbitan sulfonylurea, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker, NSAID mampu meningkatkan kesan hipoglikemik. Gabungan dengan ubat Danazol dan agen kontras yang mengandungi iodin adalah kontraindikasi.

Penerimaan tidak termasuk melanggar fungsi hati.

Ambil semasa rawatan pergantungan alkohol, termasuk bersama-sama dengan titisan adalah dilarang.

Jumlah bahan aktif dalam plasma darah meningkat sebanyak 60% semasa mengambil Triamterene, Morphine, Amirida, Vancomycin, Quinidine, Procainamide. Ubat hipoglikemik tidak perlu digabungkan dengan cholestyramine.

Keserasian dengan alkohol

Minum alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik. Semasa terapi, disyorkan untuk mengecualikan alkohol.

Analog

Di farmasi, anda boleh mencari pengganti ubat ini. Terdapat analogi terhadap tindakan dan komposisi farmakologi:

• Gliformin;
• Glucophage dan Glucophage Long;
• Metthogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Metformin dadah dari pengeluar lain mungkin mengandungi tulisan Zentiva, Long, Teva atau Richter pada pakej. Sebelum menggantikan analog, adalah perlu untuk menentukan paras gula darah, diperiksa untuk kehadiran penyakit lain dan berunding dengan doktor.

Terma cuti farmasi

Alat ini dijual dengan preskripsi.

Ubat hipoglikemik tidak perlu digabungkan dengan cholestyramine.

Boleh saya beli tanpa preskripsi

Cuti over-the-counter adalah mungkin.

Berapa banyak

Harga untuk pembungkusan di Ukraine - 120 UAH. Kos purata di Rusia ialah 270 Rubel.

Keadaan penyimpanan dadah

Tablet perlu disimpan pada suhu sehingga + 15 ° C + 25 ° C di tempat yang gelap.

Hidup rak

Hayat rak - 3 tahun.

Pengeluar

LLC Farmland Republik Belarus.

Ulasan Metformin 850

Alat ini diterima dengan baik. Tinggalkan maklum balas positif kepada pesakit yang mematuhi arahan dan diperhatikan oleh doktor. Di hadapan kontraindikasi, dadah sering diambil, tetapi kemudian maklum balas negatif dibiarkan akibat kemerosotan.

Doktor

Yuri Gnatenko, ahli endokrinologi, 45, Vologda

Komponen aktif menormalkan metabolisme karbohidrat, menyumbang kepada penggunaan glukosa dan meningkatkan kepekaan badan terhadap insulin. Selain itu, anda perlu meminimumkan jumlah karbohidrat mudah dan makan lebih banyak serat. Mematuhi dos yang diperlukan dan gaya hidup aktif, akan dapat mencegah komplikasi dalam bentuk penyakit kardiovaskular.

Maria Rusanova, ahli terapi, 38, Izhevsk

Bermakna mempunyai kesan penjimatan insulin. Ubat ini membantu mengurangkan berat badan, meningkatkan kawalan glisemik. Pada latar belakang pentadbiran, kepekatan indeks biokimia darah, hemoglobin gliserin berkurang. Untuk mengelakkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, anda perlu meningkatkan dos 1 kali dalam 2 minggu, jika perlu.

Daripada pesakit

Elizaveta, 33 tahun, Samara

Ubat hipoglikemik berkesan. Ditugaskan kepada 1 tablet dua kali sehari. Dos itu mencukupi untuk mengurangkan tahap glukosa. Dari kesan sampingan, saya perhatikan pening, najis longgar, mual dan kembung. Saya mula mengambil ubat semasa makan dan gejala hilang. Saya mengesyorkan minum mengikut arahan.

Kehilangan berat badan

Diana, 29 tahun, Suzdal

Pr doktor endokrin yang ditetapkan mula mengambil pil. Ubat ini membantu menurunkan berat badan, menormalkan kadar gula darah dan tahap kolesterol. Metformin mengatasi tugas tanpa kesan sampingan. Selama 3 bulan, turun 7 kg. Saya merancang untuk mengambil lebih jauh.

Svetlana, 41 tahun, Novosibirsk

Dari 87 kg dia kehilangan berat badan hingga 79 dalam enam bulan. Mengambil supaya tidak bimbang tentang tahap gula selepas makan. Kurangkan berat badan secara tiba-tiba dan selera makan menurun. Pada minggu pertama saya berasa mual dan pusing, dan gangguan tidur berlaku. Selepas menurunkan dos dan beralih ke diet rendah karbohidrat, kesejahteraan meningkat. Puas dengan hasilnya.

Metformin - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg Teva dan Richter) untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan obesiti (penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi dan alkohol

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Metformin ubat. Ulasan yang disampaikan kepada pelawat ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Metformin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Metformin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan obesiti (penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Metformin - menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Komposisi

Metformin hydrochloride + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, pengumpulan (pengumpulan) ubat adalah mungkin.

Petunjuk

• diabetes jenis 2 tanpa ketoasidosis (terutamanya dalam pesakit obes) dengan terapi diet yang rendah;
• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kes diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan derajat obesitas yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg sehari (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg sehari (3-4 tablet). Dosis maksima ialah 3000 mg sehari. (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tablet).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan

• mual, muntah;
• rasa logam di dalam mulut;
• kekurangan selera makan;
• cirit-birit;
• kembung;
• sakit perut;
• asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan;
• Hipovitaminosis B12 (gangguan penyerapan);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia;
• ruam kulit.

Contraindications

• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• keadaan akut dengan risiko untuk disfungsi buah pinggang: dehidrasi (cirit-birit, muntah-muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, keadaan, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);
• manifestasi klinikal yang signifikan terhadap penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);
• pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin ditunjukkan);
• fungsi hati yang tidak normal;
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori setiap hari);
• kehamilan;
• tempoh laktasi;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan pada pesakit tua

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya. Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tablet).

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, angiografi intravena) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol. Dengan penggunaan alkohol secara serentak boleh menyebabkan asidosis laktat.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Interaksi dadah

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: Chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari) meningkatkan glukemia, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Dengan penggunaan serentak dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), perencat MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-adrenoblockers, tindakan hypoglycemic dapat ditingkatkan.

Apabila digunakan serentak dengan glucocorticosteroids (GCS), kontrasepsi oral, epinefrin, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan diuretik gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, tindakan hypoglycemic metformin boleh berkurang.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Analogi Metformin dadah

Analog struktur bahan aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadiene;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin hydrochloride;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.