Hipoglisemia - gula terlalu rendah

• Pencegahan

Hypoglycemia, atau penurunan dalam gula darah tidak kurang berbahaya daripada menaikkannya. Penyakit ini adalah salah satu daripada komplikasi diabetes jenis 2. Dengan melompat secara tiba-tiba dalam glukosa, pesakit mengalami kemerosotan pesat keadaan, mungkin ada koma atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian.

Punca penurunan gula pada pesakit dengan diabetes jenis 2

Menurut statistik, jumlah pesakit diabetes mellitus, kira-kira 80% menderita penyakit jenis kedua. Dengan diabetes bebas insulin, pankreas menghasilkan insulin dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi tubuh tidak bertindak balas sepenuhnya. Akibatnya, glukosa berkumpul di dalam darah, tetapi tidak memasuki sel-sel badan. Diabetik jenis 2, gula darah dikurangkan, berbeza dengan diabetes berasaskan insulin. Penurunan tajam glukosa mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Makan dengan banyak karbohidrat mudah. Pesakit yang mengidap kencing manis harus bersedia untuk fakta bahawa sepanjang hidup mereka, mereka harus mengikut diet tertentu. Ia dipilih oleh doktor yang hadir dan bergantung kepada indikator individu pesakit. Karbohidrat mudah didapati dalam susu, kuih-muih, buah-buahan dan sayur-sayuran. Mereka sangat cepat dicerna di dalam badan, dan rasa lapar muncul selepas beberapa jam. Karbohidrat yang tidak dibuang dipindahkan ke tisu adiposa.
• Pengambilan ubat secara serentak dari diabetes dan minuman beralkohol. Alkohol yang kuat menurunkan kadar glukosa darah, dan gejala hipoglikemia sama dengan tanda-tanda mabuk alkohol. Alkohol menghalang tindakan ubat ini dan ini mengancam pesakit kencing manis dengan akibat yang serius.
• Penyalahgunaan alkohol. Setiap pesakit kencing manis tahu bahawa meminum alkohol boleh membawa kesan serius kepada penyakitnya. Jika seseorang minum di rumah, dia tidak melakukan sebarang latihan fizikal, dia merampas semua itu dengan kek manis dengan teh, maka pada prinsipnya tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, keadaan berubah secara radikal, jika pesakit diabetes menghirup pesta, kemudian berjalan beberapa kilometer dengan berjalan kaki, tidak makan gula-gula sama sekali, kemungkinan hipoglisemia sangat tinggi.
• Selang panjang untuk makan seterusnya. Makanan untuk pesakit diabetes mesti terdiri daripada bahagian kecil, kira-kira lima hingga enam kali sehari. Sekiranya seseorang mematuhi menu yang dikumpulkan dan masa makan yang berterusan, tidak perlu melompat secara tiba-tiba dalam glukosa darah. Walau bagaimanapun, jika anda melangkau satu hidangan, kadar gula boleh menurun dengan ketara. Sebagai contoh, di teater atau di jalan tidak diterima, tetapi untuk mempunyai gula-gula manis di dalam poket anda untuk kes sedemikian hanya perlu.
• Berlebihan dos tunggal insulin. Program terapi insulin dibuat bersama dengan doktor anda, dan apa-apa penyelewengan dari norma individu boleh menjejaskan kesihatan pesakit, contohnya, hipoglikemia dapat terjadi.
• Pengukuhan fizikal yang hebat. Terapi insulin dan diet karbohidrat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Tetapi dalam mana-mana keadaan, semua ini dikira berdasarkan fakta bahawa seseorang sedang mengalami senaman fizikal yang stabil - berlari perlahan, berenang, berjalan cepat. Tetapi beban yang berlebihan dapat menghilangkan seluruh rawatan rawatan yang dipilih. Oleh itu, jangan menyalahgunakan pendidikan jasmani, biarkan beban tetap dan dalam jumlah kecil.

Betapa berbahaya adalah penurunan gula dalam darah

Dengan penurunan glukosa darah yang tajam, hipoglikemia berlaku. Yang pertama menderita dari otaknya. Organ manusia ini sangat kompleks, dan kegagalan sedikit pun dalam kerjanya boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke seluruh organisma. Dengan bantuan darah, semua nutrien yang diperlukan dihantar ke sel-sel otak, neuron. Alam direka supaya glukosa memasuki sel-sel otak tanpa bantuan insulin. Oleh itu, tanpa mengira jumlah insulin dalam badan, neuron diinsuranskan terhadap kebuluran glukosa. Dengan hipoglikemia, otak tidak menerima jumlah gula yang diperlukan, dan kebuluran tenaga neuron bermula. Sebab itulah penurunan tajam dalam gula darah sangat serius. Proses kebuluran sel berlaku dalam masa beberapa minit, dan sudah tentu tempoh masa ini cukup untuk seseorang merasakan kesedaran dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Dari proses yang berlaku di otak semasa koma, ia bergantung kepada apa akibatnya kepada pesakit.

Pada pesakit kencing manis jenis kedua, pesakit masing-masing mempunyai indikator tersendiri bagi paras glukosa darah rendah. Doktor membuat permulaan dari indeks purata 3 mmol / l.

Gejala penurunan gula darah

Kejatuhan glukosa tidak boleh lulus tanpa disedari oleh pesakit, terdapat beberapa ciri-ciri gejala keadaan ini:

• Fasa sifar. Terdapat rasa lapar, dan sangat ringan sehingga pesakit tidak dapat memahami - itu benar atau palsu. Dalam kes ini, meter glukosa darah yang akan membantu menentukan sama ada paras gula darah jatuh atau tidak akan menjadi pembantu yang tidak diperlukan. Jika penunjuk mula jatuh dan mendekati tanda 4 mmol / l, maka ini adalah tanda pertama hipoglikemia. Untuk menormalkan keadaan, sudah cukup untuk memakan sekeping gula dan meminumnya dengan jus epal.

• Fasa pertama. Bersihkan lapar. Untuk menghentikan pendekatan hipoglikemia pada masanya, anda perlu makan banyak buah, produk tenusu, dan roti. Sekiranya tidak ada peluang untuk menggigit, pesakit mula berkeringat, kelemahan muncul di kaki, gemetar di lutut, sakit kepala, dan kulit menjadi pucat. Gejala-gejala yang muncul begitu jelas bahawa permulaan hipoglisemia tidak boleh dilepaskan. Pada fasa pertama, ia masih mungkin untuk membetulkannya - kesedaran sedikit mendung, tetapi orang itu cukup mampu mengunyah sekeping gula atau minum soda manis.
• Fasa kedua Pada permulaan fasa kedua, keadaan kencing manis semakin merosot. Pesakit mempunyai rasa kebas, percakapan menjadi berlengkung, berganda di mata. Jika seseorang masih sedar, dia hanya perlu minum minuman manis. Anda perlu melupakan sekeping gula - terdapat kebarangkalian yang tinggi tercekik. Jika proses itu tidak dihentikan, fasa ketiga akan datang, di mana sekeping gula atau soda tidak akan membantu.
• Fasa ketiga. Pada permulaan fasa 3, seseorang kehilangan kesedaran dan jatuh ke dalam koma. Seberapa serius kesan akibat ketidaksadaran bergantung kepada orang lain dan keupayaan mereka untuk memberikan pertolongan cemas. Pada permulaan fasa 3, peristiwa biasanya berkembang dalam dua arah:
  • Di sebelah kencing manis adalah orang yang tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini. Pertama sekali, anda perlu membersihkan mulut mangsa dari kepingan makanan dan tidak cuba untuk mencurahkan minumannya dengan paksa. Selanjutnya, pasukan ambulans dipanggil, dan semasa dia sedang bepergian, anda boleh meletakkan sebilangan kecil gula di bawah lidah pesakit. Ambulans biasanya datang dengan cepat kepada pesakit kencing manis yang kehilangan kesedaran. Doktor memberi suntikan glukosa secara intravena, dan ia tetap berharap untuk berjaya.
  • Jika pesakit kencing manis tidak bertuah, dan dia kehilangan kesedaran di samping orang yang tidak tahu tentang penyakitnya. Walaupun ambulans sedang memandu, ketika mereka cuba untuk mengetahui sebab keadaan tidak sedarkan diri, minit-minit berharga berlalu. Sepanjang masa ini, otak sedang mengalami kebuluran oksigen dan akibatnya boleh menjadi yang paling dahsyat.

Rawatan Hypoglycemia

Keadaan hipoglikemik adalah berbahaya kerana sel-sel otak mati dalam beberapa minit. Langkah-langkah lebih cepat diambil untuk menormalkan keadaan pesakit, semakin besar peluang untuk keluar dari situasi ini dengan kerugian paling sedikit. Pada masa ini, ada ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala penurunan gula dalam akut. Ini adalah ubat dari siri beta blocker.

Untuk menghentikan penyekatan pengurangan gula dalam masa, anda boleh menggunakan teknik berikut:

• Gunakan gula "cepat" tindakan - gula pukal atau benjolan. Anda juga boleh minum teh manis dengan madu atau jem;
• Makan gula, dan selepas beberapa minit, makan dengan epal dan berbaring. Dalam sifar dan fasa pertama ini akan cukup untuk melepaskan serangan;
• Dengan bantuan gula "segera", anda hanya boleh menghalang serangan akut, tetapi kemudian datang gelombang kedua hipoglikemia. Untuk mengelakkannya, anda perlu memakan apa-apa gula yang "perlahan", seperti roti dengan mentega.

Jika pengsan tidak dapat dielakkan, pukulan dengan glukosa, yang diberikan secara intravena hanya oleh doktor, dapat membantu.

Diabetes insulin bebas berbahaya dengan menurunkan glukosa darah. Kencing manis yang berpengalaman telah merasakan pendekatan serangan yang akan berlaku terhadap hipoglisemia dan pada tahap awal mampu sepenuhnya menghentikannya. Mengapa gula darah jatuh dalam pesakit kencing manis jenis 2? Sebabnya boleh banyak: penggunaan alkohol, penyelewengan dari diet, peningkatan yang ketara dalam aktiviti fizikal. Untuk mengelakkan paras glukosa yang jatuh, anda mesti mengikuti arahan doktor dan menjaga gula di bawah kawalan berterusan. Jangan takut serangan yang menghampiri - pada peringkat awal ia lebih mudah untuk mengatasinya.

Gula darah rendah (hypoglycemia)

Gula darah rendah pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, serta orang yang sihat, cari semua yang anda perlukan. Baca tentang pencegahan, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan masalah ini. Glukosa rendah dipanggil hypoglycemia. Selepas membaca artikel itu, anda akan belajar bagaimana untuk membawanya semula kepada normal (untuk menghentikan hipoglikemia), mengelakkan akibat yang serius. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan dan rawatan gula rendah pada kanak-kanak dan wanita hamil. Juga, pesakit diabetes dengan tempoh yang lama penyakit itu, yang telah mengalami gejala hipoglisemia, akan mendapati maklumat yang berharga untuk diri mereka sendiri.

Laman ini menerangkan rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap kencing manis untuk melindungi diri mereka daripada komplikasi yang mengerikan. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.

Gula darah rendah: artikel terperinci

Hipoglisemia adalah dua jenis - ringan dan berat. Cahaya adalah apabila pesakit dapat mengambil glukosa dalam pil atau bentuk cecair melalui mulut untuk membawa gula kembali normal. Hipoglikemia yang teruk membayangkan bahawa seseorang tidak dapat melakukan tanpa pertolongan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit kencing manis tidak kehilangan kesedaran, tetapi akibat gangguan koordinasi pergerakan, dia memerlukan bantuan untuk mengambil karbohidrat penyembuhan. Episod gula darah rendah harus dianggap berat, walaupun tidak ada kesedaran dan tiada ambulans dipanggil. Mereka memberi isyarat bahawa sistem kawalan diabetes anda perlu dikaji dan diperbaiki dengan serius. Baca di bawah untuk maklumat lanjut.

Apa gula darah dianggap rendah?

Glukosa darah dianggap rendah pada kadar kurang dari 2.8 mmol / l dan jika pesakit mempunyai tanda-tanda hipoglikemia yang disenaraikan di bawah. Jika ia jatuh ke 2.2 mmol / l, maka ia adalah rendah dan memerlukan rawatan (mengambil tablet glukosa) tanpa menghiraukan kehadiran gejala. Ia perlu menaikkannya kepada sekurang-kurangnya 3.5 mmol / l, supaya orang dewasa atau anak tidak mula mengganggu kesedaran.

Gula biasa untuk orang dewasa - 4.0-5.5 mmol / l. Bagi kanak-kanak sehingga remaja, kadar kira-kira 0.6 mmol / l lebih rendah. Dengan glucometer 2.9-3.9 mmol / l, tiada langkah kecemasan perlu diambil. Kecuali apabila terdapat keterlaluan insulin atau pil diabetes dan anda menjangkakan gula jatuh lebih jauh.

Orang yang lapar lebih daripada 3-5 hari berturut-turut mempunyai paras glukosa darah kira-kira 2.5-2.9 mmol / l. Pada masa yang sama, mereka berasa sihat, jika mereka tidak membenarkan dehidrasi badan, mengelakkan beban yang saraf dan fizikal. Sebaliknya, pesakit yang mengalami kencing manis yang teruk boleh mengalami gejala hipoglikemia apabila paras gula mereka turun dari 13-16 hingga 7-8 mmol / l. Jadi tahap ambang gula rendah untuk setiap orang adalah individu.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak perlu buasir mengembang glukosa darah anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1.

Sebabnya

Tahap gula meningkatkan karbohidrat yang dimakan dan beberapa protein, serta pelepasan glukosa ke dalam darah oleh hati dari rizabnya. Insulin hormon bertindak dengan cara yang bertentangan. Ia menurunkan gula darah, menyebabkan tisu menyerap glukosa. Sel beta pankreas menghasilkan insulin. Mereka boleh melepaskan hormon ke dalam aliran darah sebagai tindak balas kepada makanan yang dimakan, serta secara beransur-ansur di latar belakang.

Selain makanan, pembebasan insulin dengan sel beta merangsang pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang dipanggil derivatif sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaril, dan lain-lain). Sebagai tambahan kepada pengeluarannya sendiri, insulin dapat masuk ke dalam tubuh dari luar dengan bantuan suntikan.

Sekiranya gula darah menurun, rembesan insulin dari pankreas berhenti dengan segera. Walau bagaimanapun, tindakan derivatif sulfonylurea tidak boleh dihentikan dengan mudah. Anda perlu menunggu selama berjam-jam sehingga buah pinggang dan hati mengeluarkan ubat-ubatan ini. Selain itu, anda tidak boleh melumpuhkan insulin, yang masuk ke dalam aliran darah selepas suntikan dengan jarum suntikan atau jarum suntikan.

Hipoglikemia berlaku apabila terdapat banyak insulin di dalam badan dan tidak terdapat sumber glukosa yang mencukupi. Di dalam hati, glukosa disimpan dengan ringkas sebagai glikogen. Stok bahan ini mungkin habis. Seorang pesakit kencing manis mungkin tersilap dengan dos derivatif insulin atau sulfonylurea. Dalam kes sedemikian, glukosa tidak akan mencukupi untuk mengimbangi tindakan insulin yang beredar dalam darah.

Mengapa gula darah rendah?

Kami mengulangi bahawa penyebab gula rendah adalah lebihan insulin sehubungan dengan pengambilan karbohidrat dari luar dan pembebasan glukosa oleh hati ke dalam darah. Ketidakseimbangan boleh berlaku disebabkan oleh tablet berlebihan insulin atau berbahaya untuk diabetes jenis 2. Ia sering berlaku bahawa pesakit mengambil dos biasa diabetes, tetapi sensitiviti badannya terhadap insulin dan pil untuk beberapa sebab meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia.

Berikut adalah sebab-sebab yang biasa:

• Berlebihan daripada insulin atau pil disebabkan oleh kurangnya kemahiran kawalan diri diabetes
• Kurang pengalaman ibu bapa anak-anak diabetes, kurang kemahiran pengenceran insulin
• Penitis insulin yang menyebabkan terlalu banyak dos
• Meter glukosa darah yang tidak tepat, yang memberikan kadar yang lebih tinggi daripada yang sebenar
• Berlebihan yang disengajakan untuk tujuan bunuh diri atau manipulatif
• Kesilapan pengiraan dos apabila menukar insulin
• Pelepasan insulin yang perlahan dari badan akibat kegagalan buah pinggang atau hati
• Teknik suntikan insulin yang salah - suntikan terlalu dalam, urut tapak suntikan
• Tindakan derivatif sulfonylurea telah menguatkan beberapa ubat lain.
• Sensitiviti terhadap insulin dan pil meningkat disebabkan latihan yang berpanjangan
• Kehamilan pada trimester pertama, tempoh menyusu
• Kepekaan insulin meningkat pada wanita selepas bersalin
• Apabila kehilangan berat badan, gunakan insulin atau tablet tanpa mengurangkan dos.
• Gangguan pergerakan makanan dari perut ke usus (gastroparesis diabetik)
• Gangguan pencernaan akibat penyakit gastroenterologi

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai hipoglikemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Biasanya, sebagai tindak balas kepada pengurangan gula, hati memecah glikogen dan membebaskan glukosa ke dalam darah. Bagaimanapun, mengambil dos alkohol yang besar dalam proses ini. Dos insulin atau pil selamat untuk diabetes jenis 2 dengan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia teruk. Dan yang lain akan berfikir bahawa pesakit tertidur kerana mabuk. Mereka tidak akan menyedari bahawa seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pesakit kencing manis yang menusuk insulin atau mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2 tidak boleh mabuk. Hipoglikemia alkohol adalah penyebab biasa kematian dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, minum alkohol secara sederhana, sebagai peraturan, dibenarkan. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Alkohol dalam diabetes."

Apakah punca hipoglikemia pada orang yang sihat?

Hipoglikemia kadang-kadang boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai diabetes, tidak menimbulkan insulin dan tidak minum pil yang menurunkan gula darah. Selalunya ia disebabkan oleh pemakanan yang tidak sesuai yang mengandungi banyak kanji, glukosa dan fruktosa. Sebagai tindak balas kepada rangsangan karbohidrat, pankreas boleh menghasilkan terlalu banyak insulin. Makan karbohidrat meningkatkan gula darah. Walau bagaimanapun, dos berlebihan insulin dengan cepat menurunkannya menjadi normal, dan kemudian lebih rendah, kerana apa yang seseorang merasa gejala yang tidak menyenangkan.

Pada dasarnya, untuk meningkatkan gula darah anda perlu makan karbohidrat. Walau bagaimanapun, orang yang sihat terhadap hipoglikemia membantu diet rendah karbohidrat, secara paradoks. Kerana ia menstabilkan tahap glukosa pada tahap normal. Sebagai tambahan kepada intoleransi makanan karbohidrat, pada orang yang sihat, jarang ada sebab-sebab hipoglikemia lain. Sebagai contoh, pengeluaran glucagon mungkin terjejas. Ia adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa dari rizabnya dalam darah. Malangnya, patologi jarang ini tidak mempunyai rawatan yang mudah dan berkesan.

Kenapa tekanan darah tinggi, tetapi gula darah rendah?

Tekanan darah dan gula darah tidak berkaitan. Masalah dengan tekanan darah dan tahap glukosa perlu dipertimbangkan dan dirawat secara berasingan.

Apa yang perlu makan kencing manis sebelum tidur untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam?

Penyebab gula rendah pada waktu malam boleh menjadi pukulan insulin, yang diberikan pada waktu tidur. Ingat bahawa insulin diperpanjang pada waktu petang adalah perlu untuk mengekalkan tahap glukosa normal pada waktu pagi pada perut kosong. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Dalam sesetengah pesakit, gula pagi dan sebagainya terus kekal normal. Mereka memisahkan insulin pada waktu malam tidak diperlukan.

Pesakit kencing manis yang ingin bangun dengan gula biasa pada waktu pagi perlu dimakan dengan produk yang diluluskan tidak lewat daripada 18-19 jam. Sesetengah pesakit makan lewat, sebelum tidur, cuba mengelakkan hipoglikemia malam. Walau bagaimanapun, kerana makanan lewat, mereka mempunyai kandungan gula yang tinggi pada waktu pagi dan sepanjang masa komplikasi kronik diabetes berkembang.

Makan pada waktu malam untuk mengelakkan hypoglycemia dalam mimpi adalah idea yang buruk. Kepada penunjuk meter di pagi hari gembira, makan lebih awal. Pada waktu tidur, anda perlu menanggalkan dos yang terpilih dari insulin yang berpanjangan. Baca lebih lanjut mengenai cara mengambil dos insulin yang panjang. Dos ini tidak boleh terlalu tinggi supaya diabetes tidak mengalami gula rendah pada waktu malam.

Malangnya, tindakan dos sederhana insulin yang berpanjangan sering kali tidak mencukupi sehingga pagi. Pesakit yang berhadapan dengan masalah ini, perlu bangun di tengah malam pada jam penggera, membuat suntikan tambahan, dan kemudian tidur lagi. Penyelesaian yang lebih mudah, tetapi mahal adalah untuk menukar kepada insulin Tresiba, yang lebih lama daripada Lantus, Levemere dan Protafan.

Gejala

Sebagai tindak balas kepada pengurangan yang ketara dalam gula, hormon glukagon mula berfungsi. Ia menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah. Dengan keberkesanan glukagon, adrenalin, hormon somatotropik dan kortisol disambungkan. Hampir semua tanda-tanda hipoglisemia biasa adalah hasil dari adrenalin.

Gejala gula rendah membuat seseorang memahami bahawa keadaan itu membimbangkan dan anda perlu mengambil karbohidrat dengan segera. Palpitasi, gegaran, pucat kulit, berpeluh, kelaparan yang teruk, mual, kecemasan, agresif, murid yang dilebar dapat diperhatikan. Gejala masalah otak akibat hipoglikemia: kelemahan, gangguan koordinasi motor, pening kepala, sakit kepala, ketakutan, ucapan yang cacat, masalah penglihatan, kebas, kesemutan atau "merangkak" pada kulit, kekeliruan, sawan.

Tanda-tanda gula darah rendah hampir sama pada wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang lama tidak dirawat dengan betul untuk penyakit kencing manis, gejala-gejala mereda akibat kerosakan kepada sistem saraf (neuropati). Tanda pertama yang kelihatan gula rendah itu mungkin kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Dalam kes sedemikian, risiko kesan buruk meningkat.

Hipoglikemia alkohol amat berbahaya kerana gejala-gejalanya adalah sama dengan mabuk berat. Ia tidak dapat diakui tanpa mengukur gula dengan glucometer. Sekitar orang tidak menyedari bahawa pesakit diabetes yang telah kehilangan kesedaran semasa minum memerlukan perhatian perubatan segera. Hipoglisemia yang disebabkan oleh penuaan berat badan sering berlaku dengan kelewatan dan mempunyai kursus yang berlarutan. Kejangnya boleh diulang dan setiap kali memerlukan tablet glukosa tambahan.

Bagaimana membezakan hipoglikemia daripada hiperglikemia?

Hipoglisemia adalah gula rendah, dan hiperglikemia adalah tahap glukosa darah tinggi. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan gejala yang sama dan kelakuan pesakit yang luar biasa. Mereka memerlukan rawatan yang bertentangan. Dalam kes hiperglikemia, insulin pendek atau ultrashort harus diberikan untuk mengurangkan tahap gula darah. Apabila hipoglikemia mengambil tablet glukosa, sebaliknya meningkatkannya. Sekiranya keliru, anda boleh memburukkan lagi masalah sehingga anda perlu memanggil ambulans.

Menurut tanda-tanda luar, biasanya tidak mungkin untuk membezakan hipoglikemia daripada hiperglikemia. Jangan cuba lakukan ini. Sekiranya pesakit kencing manis boleh menjadi marah dan agresif, anda perlu memujuknya untuk mengukur gula dengan glucometer, dan bertindak mengikut keadaan. Ini adalah satu-satunya strategi interaksi yang betul dengan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dengan metabolisme glukosa terjejas.

Jika pesakit diabetes tidak terkawal mahu gula-gula, ini tidak bermakna bahawa dia mempunyai gula darah yang rendah. Gula tinggi juga boleh menyebabkan keinginan yang tidak teratur untuk gula-gula.

Apa ubat-ubatan yang menutupi gejala-gejala hipoglisemia?

Penyekat beta dianggap sebagai ubat yang paling sering menimbulkan gejala hipoglisemia. Ini adalah pil yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung. Yang paling popular adalah bisoprolol (Concor dan analogues), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol dan propranolol.

Jelasnya, beta-blockers bukan satu-satunya ubat yang meredam gejala gula darah rendah. Ia mungkin bahawa sedatif yang kuat dan pil tidur juga berfungsi. Bercakap dengan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.

Mengapa diabetes mempunyai simptom hipoglikemia dengan gula biasa?

Terdapat banyak pesakit dengan kencing manis yang teruk, yang gulanya bertahan 13-16 mmol / l dan ke atas. Kadang-kadang mereka mengambil minda dan mula merawat dengan teliti. Pesakit sedemikian mungkin mengalami gejala hipoglisemia apabila gula mereka jatuh ke 7-8 mmol / L, dan lebih jauh lagi. Hakikatnya adalah bahawa tubuh mereka terbiasa dengan tahap glukosa darah yang kronik. Dia memerlukan sedikit masa untuk membina semula.

Dalam pesakit kencing manis seperti itu, mereka biasanya tidak pergi sejauh kehilangan kesedaran, tetapi kesihatan mereka mungkin merosot untuk sementara waktu. Lebih-lebih lagi, jika komplikasi yang serius dalam penglihatan telah berkembang, pendarahan di mata boleh menggiatkan dan bahkan kebutaan mungkin berlaku. Pesakit sedemikian tidak sepatutnya pergi ke diet rendah karbohidrat, tetapi mereka perlu lancar mengubah diet mereka, rejimen pil dan suntikan insulin.

Orang yang gula telah melebihi 13 mmol / l untuk masa yang lama perlahan-lahan menurunkannya kepada 8-9 mmol / l. Beri badan anda untuk membiasakannya, dan kemudian dalam 4-6 minggu menurunkan tahap glukosa anda ke julat sasaran 4.0-5.5 mmol / l. Pesakit kencing manis yang telah didiagnosis dengan retinopati (komplikasi penglihatan) perlu diuji untuk faktor pertumbuhan insulin seperti (IGF). Sekiranya hasilnya meningkat, berhati-hati. Beralih ke mod baru dengan lancar, tidak mendadak, supaya tidak memburukkan masalah mata anda.

Diagnostik

Tanda-tanda gula darah rendah adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Di atas ia diberitahu tentang persamaan hipoglikemia alkohol dengan mabuk yang biasa teruk. Kedua-dua gula darah rendah dan tinggi boleh menyebabkan kelaparan yang teruk. Hipoglisemia mesti dibezakan daripada serangan panik dan epilepsi. Dengan bantuan pemeriksaan luaran pesakit, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pastikan untuk mengukur gula darah menggunakan glucometer. Dan anda memerlukan peranti yang tepat yang diimport.

Hipoglikemia: rawatan

Algoritma Gula Darah Rendah Alkohol, yang diterangkan di bawah ini, bertujuan untuk pesakit yang menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1. Diasumsikan bahawa anda telah beralih ke diet rendah karbohidrat yang ketat dan dosis rendah dos insulin, yang sesuai dengannya. Dan dari penerimaan pil berbahaya dari diabetes jenis 2 yang boleh menyebabkan hipoglikemia, sudah menolak. Di bawah keadaan ini, dos yang berlebihan insulin pada prinsipnya tidak boleh. Untuk menghentikan hipoglikemia, tidak perlu mengambil karbohidrat dalam jumlah unit roti 1.5-2, sebagaimana yang disarankan oleh doktor sebagai standard.

Dr. Bernstein mengatakan bahawa hanya tablet glukosa yang digunakan untuk merawat gula rendah. Dalam kes yang lebih teruk, sementara pesakit masih boleh menelan, - larutan glukosa berair. Jangan berikan gula diabetik, produk tepung, madu, soda, sandwic. Anda perlu mengambil dos glukosa yang rendah dan tepat, yang akan meningkatkan gula menjadi 3.5-4.5 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi. Untuk menyelesaikan masalah ini hanya sesuai tablet dan larutan glukosa, yang dijual di farmasi. Tiada produk makanan yang harus digunakan kerana ia perlahan dan tidak tepat.

Apakah dos glukosa yang diperlukan untuk melegakan hipoglikemia?

Apabila hipoglikemia datang, sudah terlambat untuk berjalan ke farmasi untuk tablet glukosa. Sebelum merawat diabetes dengan insulin, anda perlu menyimpan alat ini dan menyimpannya. Tablet glukosa dijual di mana-mana farmasi dan murah. Untuk mengira dos, anda perlu tahu bagaimana 1 gram glukosa menaikkan gula dalam darah. Ia bergantung kepada berat badan pesakit. Dr. Bernstein selama bertahun-tahun merawat kencing manisnya sendiri dan bekerja dengan pesakit telah mengumpulkan maklumat yang dikongsi bersama kami.

Mari kita pertimbangkan contoh pengiraan dos glukosa untuk melegakan hipoglikemia. Meter menunjukkan bahawa pesakit kencing manis yang beratnya 86 kg mempunyai paras gula darah sebanyak 2.6 mmol / l. Tahap sasaran ialah 4.5 mmol / l. Perbezaan: 4.5 mmol / l - 2.6 mmol / l = 1.9 mmol / l. Berat badan yang diperlukan sebanyak 86 kg tidak dalam jadual. Ambil nilai bersebelahan dari bahagian atas dan bawah, kami mengira purata: (0.22 mmol / l + 0.18 mmol / l) / 2 = 0.2 mmol / l. Oleh itu, kita mengandaikan bahawa 1 g glukosa dalam pesakit kita akan meningkatkan gula darah sebanyak 0.2 mmol / l. Sekarang anda boleh mengira dos yang diperlukan: 1.9 mmol / l / 0.2 mmol / l = 9.5 g.Anda tidak boleh mengambil lebih banyak glukosa daripada jumlah yang dikira. Anda juga boleh mencapai sehingga 9.0 g Kerana jika gula naik 3.5-4.0 mmol / l, ia masih akan menjadi hasil yang baik.

Perhatikan bahawa dalam contoh, dos glukosa dikira untuk orang yang diberi makan dengan berat badan sebanyak 86 kg. Bagi orang dewasa nipis, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak, dos yang diperlukan mungkin beberapa kali lebih rendah. Jangan melebihi itu. Mengukur semula gula dengan glucometer dalam 15-30 minit. Sekiranya perlu, ambil lebih banyak glukosa. Jangan gunakan segelintir pil segera untuk menyelesaikan masalah dalam satu kejatuhan.

Apakah ciri-ciri rawatan hipoglisemia teruk?

Dengan gula darah yang rendah, pesakit boleh makan glukosa dalam pil sendiri atau minum larutan cecair. Hipoglikemia yang teruk adalah apabila anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan di luar. Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, ia harus dibaringkan di sebelahnya dan mulut harus dibebaskan dari puing-puing makanan. Ia dilarang untuk mencurahkan cecair manis ke dalam mulut! Oleh itu, pesakit kencing manis boleh tersedak dan mati. Hubungi ambulans. Semasa dia pergi, anda boleh menyuntik glukagon dari tabung jarum suntikan 1 ml. Tabung jarum suntikan yang sedia ada dijual di farmasi.

Glukagon adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa dari rizabnya dalam darah. Selepas pengenalannya, pesakit perlu memulihkan kesedaran dalam 5-10 minit. Jika ini tidak berlaku, suntikan glukagon boleh diulang. Ubat ini tidak berkesan untuk hipoglisemia alkohol, kerana mabuk, hati kehilangan keupayaannya untuk melepaskan glukosa ke dalam darah. Juga, glukagon tidak akan membantu jika terdapat hipoglisemia teruk dalam 24 jam sebelumnya. Kerana rizab glukosa dalam hati telah meletupkan serangan terakhir dan mereka tidak mempunyai masa untuk pulih.

Apakah jenis rawatan perubatan yang perlu diberikan kepada pesakit?

Doktor kecemasan mesti segera menyuntik 60 ml 40% penyelesaian glukosa secara intravena, dan kemudian mengangkut pesakit ke hospital. Semasa pengangkutan dan seterusnya, glukosa terus disuntik dengan dropper sehingga kesedaran dipulihkan. Semak sama ada kecederaan otak trauma, pendarahan intrakranial. Lavage gastrik dilakukan dan arang diaktifkan diberikan dalam kes overdosis dengan tablet untuk diabetes jenis 2. Dalam kes overdosis yang berlebihan insulin tidak lebih dari 3 jam yang lalu, pengasingan pembedahan tapak suntikan dilakukan. Sekiranya kehilangan kesedaran pesakit berterusan selama lebih dari 4 jam, pembengkakan otak dan hasil buruk seterusnya mungkin sangat.

Untuk rawatan di rumah gula darah rendah daripada ubat-ubatan, hanya glukagon yang digunakan dalam tabung picagari dan tablet glukosa. Glukagon mahal dan mempunyai jangka hayat terhad. Ia tidak dianjurkan untuk membelinya dan menyimpan rumah itu dalam simpanan. Pesakit yang dirawat dengan diabetes mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini, banyak kali mengurangkan kemungkinan hipoglisemia teruk. Tidak mungkin mereka memerlukan glukagon. Tetapi tablet glukosa disyorkan untuk membeli dan teruskan. Pesakit diabetes yang menyuntik insulin mungkin perlu mengambil ubat ini bukan sahaja untuk rawatan hipoglikemia, tetapi juga untuk pencegahan gula rendah. Tablet glukosa tidak diperlukan semasa latihan sukan yang panjang dan keras serta kerja fizikal.

Berapa banyak glukosa yang perlu disuntik dengan hipoglikemia untuk membawa gula kembali normal?

Suntikan glukosa diperlukan dalam kes yang teruk jika pesakit kencing manis hilang kesedaran akibat hipoglikemia. Memandangkan betul, doktor kecemasan menyuntik 60 ml 40% larutan glukosa secara intravena. Kadang-kadang hormon glukagon juga dipanggil. Selepas itu letakkan penitis dengan larutan glukosa 10-15%. Pesakit disimpan di bawah titisan sehingga dia mendapat semula kesedaran. Ia boleh diangkut ke hospital dalam keadaan tidak sedarkan diri, meneruskan titisan glukosa.

Pesakit kencing manis yang sedar boleh diberikan tablet glukosa, tanpa mengambil suntikan. Pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat sendiri dos insulin 2-7 kali lebih rendah daripada standard. Mereka hampir tidak pernah mempunyai dos berlebihan yang ketara. Untuk meningkatkan gula menjadi 4-5 mmol / l, mereka memerlukan 2-3 g tablet glukosa. Jangan gunakan roti, buah, gula-gula, dll.

Gula darah rendah pada kanak-kanak

Algoritma rawatan untuk gula darah rendah pada kanak-kanak adalah sama seperti untuk orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat nuansa, yang diterangkan di bawah. Ramai ibu bapa yang resah mengambil nilai glukosa kanak-kanak untuk hipoglikemia, yang sebenarnya adalah norma. Dalam situasi seperti itu, mereka tidak perlu risau dan risau, bimbang doktor. Paling teruk, mereka boleh membuat kanak-kanak diabetik makan karbohidrat yang berbahaya kepadanya. Ini memburukkan lagi keadaan penyakit ini.

Bagi orang dewasa, gula darah biasa adalah 4.0-5.5 mmol / l. Bagi kanak-kanak dari lahir hingga remaja, julat normal adalah 0.6 mmol / l lebih rendah. Ia adalah 3.4-4.9 mmol / l. Penunjuk glukosa dalam kanak-kanak 2.9-3.2 mmol / l bukan hipoglikemia sama sekali. Tiada apa-apa yang perlu dilakukan, kecuali dalam kes-kes insulin berlebihan. Jika anda jatuh ke 2.8 mmol / l dan ke bawah, anda perlu memberi kanak-kanak tablet glukosa kecil untuk meningkatkan gula kira-kira 3.5 mmol / l tanpa panik.

Lihat juga video mengenai tahap gula darah untuk kanak-kanak. Dalam video ini, Dr. Bernstein membincangkan tahap glukosa sasaran dan kaedah untuk mencapainya dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Bandingkan dengan cadangan endocrinologist anda, serta forum diabetes dalam negeri.

Kanak-kanak kecil sering mempunyai kadar di bawah 2.8 mmol / l selepas mereka aktif menjalankan dan bermain. Pada masa yang sama, aseton boleh muncul di dalam air kencing. Semua ini bukan masalah, tetapi norma. Produk-produk yang diluluskan oleh anak-anak yang dihidap makanan kencing manis. Minum banyak cecair. Tablet glukosa dalam situasi seperti ini tidak perlu diberikan. Mereka hanya diperlukan sekiranya dos berlebihan insulin. Selain itu, tidak perlu gula-gula, produk tepung dan karbohidrat lain.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko hipoglikemia dalam kanak-kanak diabetik?

Satu-satunya penyebab gula darah rendah dalam kanak-kanak adalah dos berlebihan insulin. Malangnya, sangat sukar untuk menahan terlebih dahulu agar tidak menyuntikkan insulin tambahan kepada anak kencing manis. Pada kanak-kanak yang tidak berlebihan berat badan, sebelum remaja, kepekaan terhadap hormon ini sangat tinggi. Biasakan bahawa dos insulin kepada kanak-kanak memerlukan sangat rendah, hampir homeopati. Dalam dos yang sama, glukosa perlu diberi sekiranya hipoglisemia.

Periksa kaedah untuk mengira dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan. Sila ambil perhatian bahawa kanak-kanak perlu mengurangkan dos permulaan yang dikira untuk suntikan pertama sebanyak 8 kali. Kemudian ia perlahan-lahan meningkat dengan hasil suntikan sebelumnya. Belajar untuk mencairkan insulin. Tanpa ini, ibu bapa anak-anak diabetes tidak boleh melakukannya. Jangan mengharapkan bahawa anda boleh mengawal diabetes tanpa insulin sama sekali. Semasa selsema dan penyakit berjangkit lain, suntikan perlu dibuat. Oleh itu, pastikan tablet insulin dan glukosa di tangan.

Bacalah juga artikel "Diabetes pada kanak-kanak". Ketahui:

• bagaimana untuk melanjutkan tempoh awal bulan madu;
• apa yang perlu dilakukan apabila aseton muncul dalam air kencing;
• bagaimana untuk menyesuaikan kanak-kanak diabetes ke sekolah;
• ciri kawalan gula darah pada remaja.

Adakah saya perlu membasmi insulin dengan gula rendah?

Jawapan mudah kepada soalan ini tidak dapat diberikan. Satu dos insulin pendek atau ultrashort, yang disuntik sebelum makan, terdiri daripada makanan dan bolus pembetulan. Bolus pemakanan direka untuk mengasimilkan karbohidrat dan protein yang dimakan. Bolus pembetulan mungkin diperlukan untuk membawa gula kembali ke normal. Sekiranya tahap glukosa dalam darah rendah, maka bolus pengumpulan tidak diperlukan. Anda juga boleh mengurangkan bolus makanan. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pemilihan dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan."

Tahap gula pada waktu petang sebelum waktu tidur tidak berkaitan dengan dos insulin yang berpanjangan, yang disuntik pada masa ini. Dos insulin yang panjang yang diabetik menerima semalaman mempengaruhi nilai glukosa darah keesokan harinya pada perut kosong. Oleh itu, jika gula pada waktu pagi pada perut kosong ternyata diturunkan, perlu mengurangkan dos insulin yang berpanjangan pada waktu petang, supaya pada keesokan harinya angka itu akan lebih dekat kepada normal. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi."

Akibatnya

Hipoglisemia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kematian atau kerosakan tidak dapat dipulihkan ke otak. Dalam praktiknya, ini jarang terjadi, tidak lebih dari 3-4% daripada kes. Adalah paling sukar untuk menghapuskan kesan-kesan senaman yang berlebihan insulin atau pil diabetes jenis 2 dengan tujuan untuk melakukan bunuh diri. Juga, hipoglikemia alkohol sering mempunyai hasil yang tidak baik. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Ia perlu takut untuk mencetuskan kemalangan jalan raya akibat tahap glukosa yang rendah dalam darah. Apabila memandu kenderaan, penderita kencing manis harus mengukur gula mereka dengan glucometer sekurang-kurangnya sekali sejam, atau bahkan setiap 30 minit.

Pesakit yang mengalami sekurang-kurangnya satu episod hipoglisemia yang teruk kadang-kadang mempunyai ketakutan insulin. Pesakit sanggup menanggung paras gula darah tinggi dan perkembangan komplikasi kronik, hanya untuk membatalkan risiko kehilangan kesedaran. Cara berfikir ini membawa mereka kemudaratan yang besar. Anda perlu mempelajari rawatan langkah demi langkah untuk kencing manis jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1 dan ikut cadangan. Sila ambil perhatian bahawa kaedah Dr. Bernstein sepenuhnya mengecualikan penggunaan pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang boleh mengurangkan gula darah secara berlebihan.

Bagaimana untuk merawat diabetes dengan insulin tanpa risiko hipoglikemia?

Oleh kerana peralihan kepada diet rendah karbohidrat, dos insulin dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Pada masa yang sama risiko dikurangkan bahawa gula anda akan turun di bawah normal. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis yang metabolisme glukosanya mengalami masalah yang serius, tidak dapat sepenuhnya meninggalkan insulin. Jangan takut dengan alat ini, ketahui cara menggunakannya dengan betul. Kemahiran pengurusan diri diabetes yang baik mengurangkan risiko hipoglisemia yang teruk kepada hampir sifar. Baca lebih banyak artikel:

Pada pesakit diabetes yang dirawat oleh kaedah standard, komplikasi kronik tidak dapat tidak berkembang dari masa ke masa. Neuropati diabetes adalah luka sistem saraf. Manifestasi yang paling terkenal adalah kehilangan sensasi di kaki.

Walau bagaimanapun, neuropati boleh menyebabkan berpuluh-puluh masalah lain. Khususnya, dengan catatan panjang kencing manis yang tidak dijangka, orang berhenti merasakan gejala hipoglisemia ringan dan sederhana. Oleh kerana kehilangan kepekaan, mereka kehilangan peluang untuk mengambil glukosa dalam masa untuk mengelakkan gangguan kesedaran. Kencing manis seperti ini mempunyai kemungkinan peningkatan akibat hipoglikemia. Walau bagaimanapun, neuropati adalah komplikasi yang boleh diterbalikkan. Semua manifestasinya secara beransur-ansur hilang selepas gula dalam darah berkurangan mengikut norma dan disimpan normal. Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com mengajar bagaimana untuk mencapai matlamat ini.

Apakah kesan pada janin yang mempunyai gula rendah semasa hamil?

Pada separuh pertama kehamilan, kepekaan insulin sangat dipertingkatkan pada wanita. Oleh kerana itu, pesakit diabetes jenis 1 yang menyuntikkan insulin untuk diri mereka sendiri, berisiko tinggi hipoglikemia. Berita baik: episod ibu gula darah rendah cenderung untuk menyebarkan janin tanpa bahaya. Kerana ia mempunyai buffer glukosa yang melindungi, yang membolehkan anda bertahan tanpa akibat yang tidak boleh diperbaiki. Walau bagaimanapun, hitung dos insulin semasa kehamilan dengan berhati-hati, jangan risau sekali lagi. Semak artikel "Kehamilan Diabetes" dan "Gestational Diabetes". Bertindak seperti tertulis di dalamnya.

Hipoglisemia dalam diabetes mellitus jenis 2 - tanda dan rawatan

Kandungan:

Hipoglisemia dipanggil mengurangkan paras gula darah. Keadaan ini boleh berkembang dan membawa kepada akibat yang serius: kerosakan otak dan kematian otak yang tidak boleh diperbaiki. Menurut perubatan rasmi, hypoglycemia mengurangkan glukosa kepada 2.8 mmol / l, apabila seseorang merasa tidak selesa, atau hingga 2.2 mmol / l, ketika pesakit tidak merasakan gejala. Kejang sering berlaku dalam diabetes jenis 2.

Punca pembangunan

Mekanisme penyakit ini adalah sama: Insulin adalah lebih daripada glukosa. Tubuh mula mengalami kekurangan karbohidrat yang memberikan tenaga. Otot, organ dalaman merasakan "kelaparan", dan jika anda tidak bertindak tepat pada masanya, akibatnya boleh menjadi teruk dan bahkan membawa maut.

Penyebabnya berbeza-beza.

• Pengambilan dos berlebihan insulin atau pengiraan dos yang salah.
• Penggunaan ubat sulfonylurea, serta glinida. Mereka sering menyebabkan komplikasi dan menjejaskan fungsi sistem dan organ lain. Perubatan moden tidak mengesyorkan penggunaannya untuk rawatan.
• Pen suntikan insulin yang rosak
• Deregulasi meter (mula menunjukkan glisemia terlalu tinggi, tidak sepadan dengan keadaan sebenar)

Ralat doktor dalam menetapkan dos ubat penurun glukosa

Berlebihan intensif insulin oleh pesakit dengan keadaan depresi

Kesalahan apabila mentadbirkan ubat - suntikan intramuskular bukan subkutan

Perubahan di lokasi suntikan atau pendedahan kepadanya. Apabila disuntik ke dalam bahagian badan yang lebih terdedah kepada senaman fizikal, atau urut tapak suntikan, ia diserap dengan lebih cepat dan memberikan peningkatan mendadak dalam jumlah insulin.

Penggunaan jenis ubat baru yang badannya tidak terbiasa

Penyingkiran insulin yang kurang baik dari darah disebabkan oleh buah pinggang atau penyakit hati

Pengenalan insulin "pendek" bukannya "panjang" dalam jumlah yang sama

Interaksi yang tidak diingini dengan agen farmakologi yang lain. Sulfonylurea boleh meningkatkan sensitiviti badan kepada insulin suntikan berikutnya. Penggunaan barbiturat, aspirin, antikoagulan, antihistamin dapat menyebabkan keputusan ini.

Latihan intensif atau berpanjangan

Pemanasan, peningkatan suhu udara

Gangguan pelepasan hormon oleh kelenjar adrenal atau hipofisis

Kehamilan, selepas bersalin dan menyusu

Banyak kes hipoglikemia tidak dikaitkan dengan ubat-ubatan atau penyakit kronik, tetapi dengan masalah pemakanan dan nutrisi.

• Sindrom malabsorpsi. Ini adalah penyerapan nutrien yang tidak baik oleh tubuh kerana kekurangan enzim pencernaan.

• Hidangan yang tidak teratur atau terpaksa melangkau makanan ringan seterusnya.

• Diet tidak seimbang dengan beberapa karbohidrat.

• Gangguan fizikal yang tidak dijangka, sebelum atau selepasnya, tidak mungkin mengambil glukosa.

• Penggunaan alkohol.

• Keinginan untuk menurunkan berat badan dengan diet yang sangat kaku atau penolakan makanan yang lengkap. Dalam kes ini, pesakit kencing manis tidak mengurangkan dos insulin dan ubat-ubatan lain.

• Pengosongan gastrik yang sangat perlahan dan penyerapan makanan akibat neuropati diabetes.

• Guna sebelum makan insulin cepat dan kurangkan pengambilan makanan.

Pesakit dengan kencing manis 2 paya untuk kesejahteraan biasa tidak sepatutnya merasakan kelaparan yang kuat - ini adalah tanda pertama kekurangan gula dalam darah. Oleh itu, perubahan diet dan rawatan perlu dirawat dengan teliti.

Gejala dan tanda-tanda

Apabila mengambil ubat hipoglikemik, anda perlu ingat bahawa setiap pesakit mempunyai tahap normal glikemia. Kekurangan gula yang penting dianggap sebagai penurunan sebanyak 0.6 mmol / l dari indikator individu biasa. Penunjuk optimum sepadan dengan yang diperhatikan dalam orang yang sihat. Tetapi dalam sesetengah keadaan, pesakit kencing manis harus mengakibatkan hyperglycemia secara artifisial untuk masa yang tertentu.

Tanda kekurangan karbohidrat mula kelihatan ringan dan dari masa ke masa menjadi lebih ketara.

Gejala pertama adalah rasa lapar. Juga dengan hipoglisemia diperhatikan:

• pucat
• peluh berlimpah
• kelaparan yang teruk
• denyutan jantung dan sawan
• mengurangkan perhatian dan tumpuan
• pencerobohan, kecemasan
• mual

Apabila tahap glukosa darah turun ke tahap yang berbahaya, berikut boleh diperhatikan:

• kelemahan
• pening kepala dan sakit kepala yang teruk
• gangguan ucapan, masalah penglihatan
• perasaan ketakutan
• gangguan koordinasi
• sawan, kehilangan kesedaran

Gejala mungkin tidak muncul pada masa yang sama dan tidak semua. Dalam sesetengah kes, mereka yang sering mengalami lonjakan glukosa darah, yang sudah sakit dengan diabetes untuk masa yang lama, warga tua, mungkin tidak merasakan mereka sama sekali atau merasakan sedikit pendedahan.

Sesetengah pesakit kencing manis mempunyai masa untuk menentukan bahawa glikemia berada di bawah normal, untuk mengukur tahap gula dan mengambil glukosa. Yang lain hilang kesedaran dan mungkin menerima kecederaan tambahan. Orang yang menghidap diabetes yang terdedah kepada hipoglikemia dilarang memandu kenderaan atau melakukan kerja yang bergantung kepada kehidupan orang lain. Mengambil ubat tertentu juga mungkin sukar untuk mengenal pasti masalah ini.

Dalam sesetengah kes, pesakit yang mengalami gejala-gejala sedemikian mungkin bersikap tidak mencukupi, tetap yakin bahawa kesihatan mereka teratur, sehingga ke tahap kehilangan kesedaran. Pada petua untuk mengambil pil kemungkinan reaksi agresif, atau sebaliknya - serangan kelemahan, mengantuk, kelesuan.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pesakit diabetes, di mana hipoglikemia berlaku dalam mimpi. Dalam kes sedemikian, tidur yang tidak sihat, bernafas berselang-seli dan tidak konsisten, kulit sejuk, terutama di leher, badan merapikan peluh yang banyak. Bagi kanak-kanak dalam kes seperti itu, adalah wajar untuk mengukur glukosa darah dan pada waktu malam dan mengurangkan dos insulin malam atau menimbang semula pemakanan. Pada bayi yang baru dilahirkan, selepas akhir menyusu, perlu segera membiasakan diri dengan diet rendah karbohidrat.

Rawatan dan pencegahan komplikasi

Satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi adalah sentiasa memantau tahap gula. Jika anda berasa lapar, ukur gula dan ambil langkah-langkah untuk melepaskan serangan. Sekiranya tidak ada gejala, tetapi jelas bahawa tidak ada snek tepat pada masanya atau melakukan senaman fizikal, mengambil pil glukosa untuk mengelakkan masalah. Ia bertindak dengan cepat dan diramalkan. Untuk mengira dos adalah agak mudah, ia masuk ke dalam darah dalam beberapa minit. Selepas 40-45 minit, anda perlu mengukur tahap gula dan, jika perlu, ulangi makan beberapa "glukosa".

Sesetengah pesakit kencing manis dalam kes seperti ini lebih suka makan tepung, gula-gula, buah-buahan, minuman jus buah-buahan atau minuman berkarbonat manis. Ini boleh mencetuskan serangan hiperglikemia, kerana produk ini mengandungi bukan sahaja "cepat", tetapi juga "lambat" karbohidrat. Mereka diserap dengan lebih perlahan, kerana sistem pencernaan mesti menghabiskan masa memprosesnya. Kelimpahan karbohidrat "lambat" dalam beberapa jam selepas makan akan menyebabkan lonjakan tajam dalam gula. Glukosa dalam kombinasi dengan air diserap dengan serta-merta dari mulut. Ia tidak perlu menelan.

Ia mudah untuk menentukan berapa banyak tablet glukosa meningkatkan glisemia. Dengan produk untuk melakukannya lebih keras. Dengan keadaan yang ketara atau agak tidak mencukupi, terdapat risiko makan berlebihan dan merosakkan kesihatan.

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli glukosa, anda boleh membawa kepingan gula halus dengan anda dan mengambil 2-3 kiub untuk mengelakkan hipoglikemia.

Bantuan pertama untuk hipoglikemia

Jika pesakit diabetes tidak lagi mengawal keadaan dan tidak boleh mengambil tindakan, bantuan orang lain diperlukan.

Biasanya pesakit lemah, dihalang dan hampir tidak sedarkan diri. Mengunyah sesuatu yang manis atau makan pil dia tidak boleh, ada risiko tersedak. Lebih baik memberi minuman manis, contohnya, teh hangat dengan gula, atau larutan glukosa. Terdapat gel khas yang boleh melincirkan mulut dan lidah. Mereka boleh digantikan dengan madu atau jem. Bagi pesakit semasa serangan, anda perlu mengikuti. Apabila langkah-langkah anda akan berfungsi, dan dia akan dapat menjawab soalan, anda perlu segera memohon meter glukosa darah dan mengetahui berapa banyak glukosa yang anda perlukan sehingga norma dan apa yang menyebabkan indisposisi.

Punca keadaan ini boleh bukan hanya hypoglycemia, tetapi juga serangan jantung atau sakit di ginjal, lonjakan tekanan darah, jadi anda perlu berhati-hati.

Sekiranya pesakit diabetes tidak sedarkan diri, disyorkan:

• letakkan kayu di dalam gigi supaya pesakit tidak akan menggigit lidahnya semasa kejang
• pusingkan kepala anda ke sebelah supaya dia tidak tercekik pada air liur atau muntah
• menyuntik glukosa, tidak boleh cuba air atau makanan
• panggil ambulans

Kesan hipoglikemia yang mungkin

Akibat serangan sedemikian terdapat risiko untuk memperburuk keadaan kesihatan.
Dengan hipoglikemia, otak, sistem kardiovaskular, boleh dengan mudahnya mengalami kekurangan tenaga.

Cara yang salah menyebabkan lompatan gula dan kemerosotan kesihatan baru, melompat pada hipertensi, serangan jantung, kegagalan buah pinggang.

Kehilangan kesedaran boleh menyebabkan kecederaan serius. Sebarang ketidakseimbangan dalam gula darah akan menjejaskan kesihatan secara keseluruhan.