Tanda diabetes kencing manis pada wanita hamil

• Hipoglikemia

Semasa mengandung, seorang wanita menjalani pelbagai kajian diagnostik, yang utama adalah ujian makmal untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Sesetengah wanita hamil mempunyai tahap glisemia yang tinggi, yang bermaksud permulaan perkembangan diabetes. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi ia mempunyai akibat buruk bagi ibu dan anak. Itulah sebabnya penting bagi wanita untuk mengetahui gejala utama diabetes kencing manis pada wanita hamil dan komplikasi yang mungkin.

Dengan setiap bulan berlalu, pankreas wanita hamil berada di bawah tekanan yang semakin meningkat, disebabkan perubahan dalam imej dan kadar kehidupan seorang wanita. Oleh itu, toleransi fisiologi tisu kepada tindakan insulin telah dibangunkan. Pencetus utama diabetes gestasi adalah tahap kematangan plasenta, yang mula aktif menghasilkan hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah. Pada setiap trimester kehamilan, kepekatan progesteron dan estrogen meningkat, yang memburukkan gambaran klinikal penyakit. Akibatnya, pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, akibatnya kekurangannya dalam aliran darah menyebabkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Apabila janin berkembang, sensitiviti insulin yang merosot diperparah, ini difasilitasi oleh faktor endogen yang berikut:

• Kecenderungan genetik (kehadiran diabetes mellitus dalam saudara darah).
• Meningkatkan jumlah dan pengambilan makanan kalori.
• Pengurangan aktiviti motor pada peringkat akhir membawa kanak-kanak.
• Satu set jisim berlebihan lemak.

Faktor-faktor ini menyebabkan hiperglikemia yang berterusan, kerana pengeluaran insulin tidak mencukupi untuk mengatasi toleransi glukosa yang dikurangkan.

Bagaimana menentukan faktor risiko

Kemunculan kencing manis gestational lebih cenderung dengan adanya faktor risiko tertentu dalam sejarah keluarga dan kehidupan wanita. Penampilan tahap peningkatan glukosa dalam darah terus bergantung kepada ciri-ciri genetik dan perlembagaan seorang wanita hamil.

Oleh itu, berlakunya penyakit disertai dengan faktor-faktor berikut:

• obesiti;
• umur matang (lebih daripada 30);
• kes diabetes mellitus dalam saudara terdekat;
• penyakit radang pelengkap dan ovari;
• penyakit endokrin;
• rupa kencing manis sebelum kehamilan;
• aliran air yang tinggi;
• pengguguran spontan dalam sejarah.

Gejala penyakit yang mendasari

Keterukan gambaran klinikal bergantung kepada kriteria berikut:

• Dari umur kehamilan di mana penyakit itu muncul sendiri.
• Petunjuk tahap patologi pampasan.
• Kehadiran proses patologi bersamaan di dalam badan.
• Kepatuhan pada trimester ketiga preeklampsia.

Untuk menyimpulkan permulaan diabetes mellitus dalam gambar klinikal adalah sukar, oleh itu, ujian darah dan air kencing untuk glukosa adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, berdasarkan yang diagnosis akhir dibuat.

Tanda diagnostik utama rintangan insulin adalah peningkatan paras gula darah pada perut kosong hingga 7 mmol / l, dan turun naik nilai-nilainya lebih daripada 11.5 mmol / l sepanjang hari.

Tanda-tanda keadaan patologi dalam tempoh membawa kanak-kanak:

• peningkatan jumlah air yang digunakan setiap hari;
• kerap kencing;
• perasaan berterusan kelaparan;
• kekeringan kulit dan mukosa lisan;
• gatal-gatal dan pembakaran kulit, terutamanya di kawasan uretra;
• keletihan;
• perubahan ketajaman visual;
• gangguan tidur.

Sebagai peraturan, wanita tidak menyedari perkembangan diabetes gestasi, memikirkan bahawa gejala patologi penyakit adalah manifestasi fisiologi kehamilan.

Lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit itu dengan tahap glisemia yang sederhana, kerana glukosa tidak dikesan dalam ujian air kencing.

Gejala diabetes laten pada wanita hamil

Diabetes gestational tersembunyi adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi wanita semasa tempoh kehamilan. Ego adalah sukar untuk mengenal pasti, kerana pesakit merasa baik dan tidak mendedahkan aduan tentang kesihatan. Gambar klinikal penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan pakar mendiagnosisnya sebagai diabetes jenis 2.

Tanda-tanda yang paling biasa dalam bentuk penyakit ini ialah:

• perasaan berterusan keletihan;
• pening kerap;
• perasaan lapar berterusan, walaupun selepas makan;
• dahaga;
• kerap kencing;
• sawan.

Pada wanita pada usia 35 tahun, terdapat risiko timbulnya gejala yang lebih perlahan yang mungkin salah didiagnosis oleh seorang doktor.

Untuk mengenal pasti perkembangan patologi pada wanita hamil, terdapat ujian khas yang mana anda boleh menetapkan tahap glikemia pada perut kosong dan selepas mengambil penyelesaian glukosa.

Dalam mengenal pasti sejauh mana gangguan metabolisme karbohidrat dalam ibu hamil, kawalan ketat terhadap penunjuk glukosa yang berikutnya, yang dilakukan di bawah pengawasan seorang endokrinologi, adalah perlu.

Komplikasi kencing manis di kalangan wanita hamil dan tanda-tanda mereka

Kebanyakan komplikasi semasa mengandung diperhatikan pada wanita dengan diagnosis preeklampsia. Risiko pengguguran spontan meningkat dengan ketara, terutama pada trimester kehamilan yang pertama, dan terdapat kemungkinan kelahiran pramatang.

Pembangunan preeklampsia dan eklampsia dalam diabetes mellitus

Komplikasi penyakit yang paling mungkin dalam trimester kehamilan kedua atau ketiga ialah perkembangan preeklampsia. Ini adalah keadaan patologi yang berlaku di latar belakang diabetes, dan lebih teruk dalam gambar klinikal daripada wanita biasa. Menurut statistik, 33% ibu yang akan datang dengan diagnosis "diabetes gestasi" mengalami preeclampsia.

Keadaan patologi disertai dengan edema, kerana buah pinggang tertumpu kepada beban berat untuk menghilangkan cecair dan glukosa yang berlebihan daripada tubuh wanita. Akibatnya, terdapat pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan buah pinggang tidak dapat menghilangkan cecair yang berlebihan, mereka mula berkumpul di tisu. Dalam ujian air kencing, protein dikesan, kepekatan yang bergantung kepada tahap pampasan penyakit mendasar. Penunjuk tekanan darah juga berubah, ia mula terus meningkat, disebabkan cecair yang berlebihan dalam aliran darah.

Di latar belakang diabetes mellitus, gejala-gejala peredaran darah serebral mula meningkat.

Pesakit mempunyai gejala-gejala berikut:

• keuntungan berat badan yang ketara;
• ketidakstabilan emosi;
• kebimbangan yang semakin meningkat;
• kelesuan;
• hipertensi arteri yang berterusan;
• kekejangan otot kecil;
• gangguan ingatan;
• bengkak yang meluas.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

• tekanan darah tinggi;
• sakit perut teruk;
• kecacatan penglihatan;
• loya, berakhir dengan muntah;
• mengurangkan jumlah air kencing dikeluarkan;
• sakit otot;
• kehilangan kesedaran

Kecenderungan genetik, kelebihan berat badan dan penyakit sistem kardiovaskular bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam perkembangan patologi.

Komplikasi janin dan manifestasi mereka

Nutrien utama untuk kanak-kanak semasa kehamilan adalah glukosa, yang ia terima dari tubuh ibu. Glukosa memasuki janin melalui plasenta dalam bentuk ringan, tetapi melalui badan-badan ketonya juga dilakukan, yang menyebabkan fenopati diabetik kanak-kanak.

Fenopati fetus diabetes

Tahap gliseremia ibu yang tinggi boleh menyebabkan perubahan patologi dalam plasenta dan semua organ kanak-kanak. Oleh itu, bekalan glukosa yang berlebihan kepada kanak-kanak membawa kepada perubahan dystrophik dalam sel-sel pankreas, dan pada tahap diabetes yang terdepresiasi pada ibu, kekurangan organ berlaku.

Semasa kelahiran, seorang kanak-kanak mempunyai perkembangan tisu paru-paru yang terlambat kerana pembesaran patologi hati dan limpa wanita hamil.

Gejala-gejala klinikal berikut boleh dilihat pada anak yang sakit:

• jisim besar semasa kelahiran;
• memendekkan kawasan serviks;
• kulit kebiruan;
• gangguan sistem pernafasan;
• kecacatan kongenital sistem kardiovaskular;
• peningkatan saiz hati dan limpa;
• tisu muka pasta.

Macrosomia

Penyakit di latar belakang diabetes pada ibu adalah perkara biasa dan merupakan penyebab utama trauma kelahiran seorang wanita hamil, sejak bayi dilahirkan dengan besar. Penyerahan dilakukan oleh bahagian caesar, ia membantu menghalang patah dan dislokasi sendi kanak-kanak, yang boleh berlaku semasa melahirkan semula jadi.

Tanda-tanda diagnosis penyakit ini

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah petunjuk ultrasound, mereka boleh mengesahkan atau mengetepikan komplikasi yang mungkin dari janin, serta menilai keadaan plasenta dan cecair amniotik.

Glukosa yang berlebihan dalam aliran darah ibu menyumbang kepada perubahan berikut dalam plasenta:

• pemadatan dan penebalan dinding saluran darah;
• sklerosis arteri spiral;
• nekrosis lapisan permukaan trophoblast;
• peningkatan dalam plasenta lebih panjang daripada yang dijangkakan;
• peredaran darah perlahan di dalam kapal.

Indikator ultrasonografi kelainan janin:

• ketidakpatuhan bahagian badan bayi;
• bifurasi kontur kanak-kanak di dalam rahim;
• garis besar kepala yang kabur;
• polyhydramnios

Wanita berisiko untuk berlakunya penyakit ini harus menjalani pemantauan berterusan tahap glukosa darah untuk mencegah komplikasi lanjut.

Pakar mengesyorkan wanita untuk membetulkan gaya hidup dengan mengekalkan berat badan yang normal dengan bantuan diet khusus dan satu set latihan fizikal. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan toleransi tisu kepada glukosa, seperti gyukocorticosteroids. Apabila simptom pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diabetes gestational adalah penyakit yang serius kerana tidak ada gejala pembakaran. Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk didaftarkan dengan pakar sakit puan pada waktu dan secara teratur menjalani ujian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan air kencing.

Diabetes kanser

Terdapat satu bentuk diabetes mellitus yang kadang-kadang berkembang pada wanita hamil (dalam 3-5% kes), di mana tahap glukosa (gula) dalam darah tidak pernah meningkat sebelum kehamilan. Ini dipanggil diabetes melahirkan, ia hanya berlaku semasa mengandung, selepas kira-kira 20 minggu. Penyebab diabetes gestational tidak diketahui dengan pasti. Semasa kehamilan, plasenta menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin. Sekiranya hormon ini menyekat tindakan insulin ibu, diabetes gestasi berlaku. Apabila ini berlaku, keadaan bahawa doktor memanggil ketahanan insulin (insensitivity sel untuk insulin), dan tahap gula dalam darah meningkat.

Jika seorang wanita mengalami kencing manis, normal atau hamil, bekalan glukosa yang berlebihan ini berkumpul di dalam janin janin, berubah menjadi lemak. Pada kanak-kanak dengan perkembangan berlebihan lapisan lemak subkutan, terdapat risiko kerosakan pada humerus semasa penyerahan. Selain itu, dalam bayi yang baru lahir ini, pankreas menghasilkan peningkatan jumlah insulin untuk menggunakan glukosa daripada ibu. Oleh itu, mereka mungkin mempunyai tahap gula darah rendah. Juga, kanak-kanak ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan pernafasan, pada masa akan datang mereka lebih cenderung menjadi gemuk, dan pada masa dewasa mereka lebih cenderung untuk mengembangkan diabetes jenis 2.

Gestational diabetes biasanya berakhir selepas melahirkan anak. Bagi ibu-ibu yang mengandung diabetes semasa mengandung pertama kali, kemungkinan bahawa ia akan berlaku semasa kehamilan berikutnya adalah lebih kurang dua pertiga. Di samping itu, sesetengah daripada mereka mungkin kemudiannya menghidap diabetes jenis 2. Kadang-kadang, selepas kehamilan, diabetes jenis 1 atau jenis 2 boleh berlaku, yang wanita itu tidak tahu sebelum hamil dan yang memerlukan rawatan mandatori.

Faktor risiko diabetes kencing manis:

- Umur yang lebih tua untuk kehamilan. Pada wanita hamil, seorang wanita berusia lebih dari 40 tahun berkemungkinan besar untuk mengembangkan kencing manis kehamilan sebagai wanita mengandung 25-29 tahun.
- Dengan kehadiran diabetes dalam keluarga terdekat wanita, risiko diabetes gestasi meningkat sebanyak lebih daripada 1.5 kali. Jika seseorang ibu bapa menderita diabetes, risiko hampir dua kali ganda, jika kedua-dua ibu bapa hampir tiga kali ganda.
- Tidak termasuk perlumbaan putih.
- Indeks jisim badan tinggi (BMI) sebelum kehamilan. BMI yang berkisar antara 25 hingga 29.9 menggandakan risiko diabetes, dan BMI lebih daripada 30 tiga kali ganda. Seorang wanita 150-180 cm dan berat 70 kilogram mempunyai BMI 25. Bagi seorang wanita dengan ketinggian yang sama dengan berat 84 kilogram, BMI adalah 30.
- Berat badan semasa dewasa. BMI yang tinggi pada usia 18 tahun diikuti oleh berat badan sebanyak 5 hingga 10 kilogram semasa mengandung membawa risiko diabetes yang lebih tinggi.
- Merokok
- Kelahiran kanak-kanak dengan jisim lebih daripada 4.5 kilogram atau kelahiran mati untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan dalam sejarah.

Setiap wanita mengandung harus ditapis untuk menghidap diabetes dari 24 hingga 28 minggu kehamilan. Jika doktor anda berfikir bahawa anda menghidap diabetes melalui ujian darah, dia mungkin melakukan ujian pengesahan yang lain, di mana anda perlu meminum penyelesaian glukosa kepekatan tertentu, dan kemudian beberapa kali mengambil ujian darah untuk gula pada masa tertentu. Kebanyakan wanita tidak memerlukan insulin untuk merawat diabetes melahirkan.

Sebabnya

Penyebab diabetes tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa perkembangan kencing manis mungkin disebabkan oleh:

- keturunan;
- penyakit autoimun di mana sistem imun memusnahkan sel-sel pankreas, yang menghasilkan insulin;
- jangkitan virus yang merosakkan pankreas, yang kemudian boleh mencetuskan proses autoimun;
- gaya hidup dan diet.

Gejala diabetes

Untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2: paras gula darah tinggi.

Untuk diabetes gestational, berat badan yang besar, peningkatan jumlah air kencing, rasa dahaga yang kuat, penurunan aktiviti, dan penurunan selera makan.

Komplikasi kencing manis

Hyperglycemia - keadaan yang berkait rapat dengan kencing manis, adalah peningkatan mendadak dalam paras glukosa darah. Ini berlaku jika badan menghasilkan sedikit insulin yang kurang atau tidak, atau jika kepekaan reseptor sel-sel badan menjadi insulin berkurang. Keadaan hiperglikemia adalah tipikal bagi pesakit diabetes dan merupakan punca banyak komplikasi yang terdapat pada pesakit penyakit ini.

Hipoglisemia adalah istilah perubatan untuk gula darah rendah. Hypoglycemia biasanya merupakan komplikasi rawatan diabetes dan jarang berlaku pada orang yang sihat. (Jika seseorang yang tidak mempunyai diabetes mempunyai hypoglycemia, biasanya tanda penyakit yang serius, seperti tumor penyembuhan insulin atau penyakit hati). Hiperglikemia yang teruk (paras gula darah yang sangat tinggi) dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah produk metabolik berasid di dalam badan boleh mengakibatkan kekeliruan dan pengsan.

Tekanan darah tinggi, penyakit jantung, strok, kerosakan buah pinggang diabetes.

Kebutaan (disebabkan oleh lesi vaskular retina), katarak dan gangguan visual yang lain.

Penyembuhan luka perlahan.

Gangrene (tisu nekrosis), kerana bekalan darah ke tisu terganggu atau berhenti sama sekali. Biasanya gangren menjejaskan kaki dan kakinya.

Jangkitan yang kerap, terutamanya jangkitan kulit dan tisu lembut, jangkitan vagina.
Merasakan anggota badan yang disebabkan oleh neuropati (kerosakan saraf) dengan kehilangan sensasi, terutamanya di kawasan kaki. Apa yang boleh anda lakukan

Jika anda mengesyaki anda menghidap diabetes, berjumpa dengan doktor anda.
Makan makanan yang rendah gula dan lemak dan tinggi serat sepanjang hayat anda. Perlu menurunkan berat badan berlebihan. Kawalan pengambilan gula halus. Mengedarkan makanan anda sepanjang hari. (diet yang betul dan kawalan berat badan sering kali mengambil langkah-langkah yang mencukupi untuk mengawal perjalanan kencing manis bukan insulin dan mencegah perkembangannya pada orang yang terdedah kepada penyakit ini).

Senaman secara teratur. Anda boleh mengekalkan berat badan yang optimum.

Periksa secara teratur permukaan badan anda, terutamanya kaki anda, supaya tidak terlepas penampilan luka atau jangkitan; tidak pernah berkaki ayam. Basuh kaki anda setiap hari, sapalah dengan teliti selepas mencuci, dan sapukan tepung bakar pada kaki anda. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk memotong kuku di tangan dan kaki. Cukur dengan berhati-hati. Berhati-hati mematuhi kebersihan. Mengekalkan keadaan pergigian yang sihat dan mulut bersih.

Ambil ubat dengan ketat mengikut arahan doktor. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor. Gula darah dan air kencing harus diukur secara teratur tanpa mengira sama ada anda diabetes atau tidak (ini sangat penting jika seseorang dalam keluarga mempunyai diabetes).

Sekiranya anda menghidap diabetes dan merancang kehamilan, anda perlu terlebih dahulu berjumpa doktor untuk menyesuaikan tahap gula anda sebelum kehamilan. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko untuk penyakit kencing manis, anda harus berbincang dengan doktor anda yang boleh anda tingkatkan, seperti kehilangan berat badan, dengan memulakan pemakanan dan bersenam sebelum hamil. Hentikan merokok jika anda merokok. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai tanda-tanda awal diabetes gestasi. Gejala-gejala ini termasuk kencing kerap, dahaga dan / atau selera makan, penurunan aktiviti, penurunan berat badan.

Beberapa langkah untuk kawalan diri diabetes.

1. Bagi pesakit diabetes jenis 1 atau 2:
Ikut cadangan doktor anda tentang cara mengawal diabetes anda.
Ikut cadangan doktor anda untuk diet dan senaman.

2. Untuk pesakit gestational:

Ikut cadangan doktor anda untuk diet dan senaman.

Rawatan perlu merangkumi pengukuran tahap gula dalam darah.

Tapak suntikan insulin:
1. Perut untuk insulin bertindak cepat.
2. Lengan untuk insulin bertindak sederhana.
3. Paha untuk insulin perlahan bertindak.
4. Punggung untuk insulin perlahan bertindak
5. Jarak yang sama dengan lebar satu tangan dari bahu, siku, pinggul, dan lutut.
6. Kulit
7. Lemak subkutan (antara kulit dan otot)
8. Otot.

Penjagaan Kaki untuk Pesakit Diabetes:

1. Sapalah dengan teliti kaki, terutama di antara jari-jari, untuk mengelakkan pertumbuhan kulat flora.
2. Setiap hari, perhatikan, tidak muncul di kaki kalus, kerosakan, calar, kasar pada kulit atau kuku. Lawati doktor anda jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada perubahan ini.
3. Tukar stok dan stoking setiap hari. Stok yang diperbuat daripada bahan kapas lebih baik daripada sintetik mencegah berpeluh.
4. Pakai kasut kulit lembut di mana kulit kaki boleh bernafas. Pastikan kasut dipadankan dengan betul.
5. Basuh kaki anda setiap hari dengan air suam dan sabun yang menenangkan.
6. Kuku dengan hati-hati, berhati-hati mengendalikan tepi yang tidak rata dengan fail.
7. Kulit pada tapak kaki dan pada tumit sepatutnya dilembutkan dengan lanolin, tetapi jangan menggunakannya di antara jari-jari. Sekiranya anda terdedah kepada berpeluh berat, sapukan serbuk kaki atau bedak bayi pada kaki anda.
8. Setiap hari, periksa kasut anda untuk retak, kekasaran, menonjol kuku atau apa-apa penyelewengan lain yang boleh merosakkan kulit atau menyebabkan kerengsaan.
9. Jangan pergi bertelanjang kaki di rumah atau di sepanjang jalan. Pakai kasut yang selesa, sandal atau sandal yang sesuai dengan kaki anda.

A. tenggelamkan kaki anda dengan air panas atau air dengan air panas.
B. Jangan gunakan patch untuk calluses dan produk lain untuk rawatan kecederaan kaki yang dijual di farmasi.

Latihan yang disyorkan untuk pesakit kencing manis:

1. Latihan pada ujung jari kaki (berdiri pada ujung jari)
A) memegang kerusi
B) bergantian berdiri di atas jari kaki dan lebih rendah.
C) Ulangi latihan ini sebanyak 20 kali.
2. Kaki ayunan.
A) berdiri memegang meja
B) Berdiri dengan satu kaki di atas buku, kaki lain akan menjadi berat.
C) Swing kaki kedua anda ke belakang dan sebagainya 10 kali.
D) Ulangi sama dengan kaki yang lain.
3. Menegangkan otot betis
A) bersandar pada dinding.
B) Letakkan kaki anda pada jarak jauh dari dinding; seluruh tapak perlu dibasuh dengan lantai.
C) Bendkan lengan pada sendi siku sebanyak 10 kali, dengan bahagian belakang dan kaki di sendi lutut harus lurus dan tumit tidak boleh robek lantai
D) Dengan setiap bengkok, tahan lengan bengkok anda selama kira-kira 10 saat.
4. Membengkok kaki pada sendi lutut.
A) Berdiri, memegang kerusi.
B) Bengkok dalam dengan belakang belakang lurus.
C) Ulangi jongkong 10 kali (mulakan dengan 5 dan secara beransur-ansur menambah bilangan squats hingga 10)
5. Harian harian
A) Berjalan setiap hari dari 30 minit hingga satu jam.
B) Cuba untuk meningkatkan tempoh berjalan setiap minggu.
6. Melancarkan bola
A) Duduk di atas kerusi dengan belakang, letakkan kaki anda pada bola getah.
B) Ambil bola dengan jari kaki anda, kemudian lepaskannya.
C). Ulangi latihan ini beberapa kali untuk kedua-dua kaki.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah untuk melihat paras gula awal dan mengesahkan diagnosis diabetes, dan kemudian semak dengan ujian darah jika paras gula terkawal.

Doktor mungkin mengesyorkan anda diet dan senaman yang bersesuaian.

Rawatan ubat untuk diabetes atau suntikan insulin jika perlu.
Doktor boleh mengajar anda menggunakan alat untuk mengukur paras gula darah, menjelaskan kepada anda bagaimana dan di mana suntikan insulin diberikan supaya anda dapat melakukannya sendiri.
Perhatikan kemungkinan perkembangan komplikasi dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Langkah-langkah pencegahan

Cuba jangan makan gula halus, madu, jangan menyalahgunakan gula-gula dan karbohidrat lain, lemak dan garam. Jika anda berlebihan berat badan, cuba hilangkannya. Senaman secara teratur. Berolahraga di udara terbuka (sebagai contoh, berbasikal, jogging, sukan yang lasak, berenang, berjalan kaki aktif) mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan membantu anda mengekalkan berat badan anda dalam bingkai optimum, dan badan anda memaksimumkan kesan insulin. Jika keluarga anda mempunyai pesakit kencing manis dan berumur lebih dari 40 tahun, periksa paras gula darah anda 2 jam selepas makan berat. Ujian semacam itu harus dijalankan sekali setahun atau dua tahun, kerana ramai orang yang mengalami penyakit ini selama beberapa tahun tidak menyedarinya.

Gestational diabetes mellitus: apa gejala dan apa yang mengancamnya dengan wanita hamil dan kanak-kanak?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan beban berfungsi pada kebanyakan organ wanita hamil. Pada masa yang sama, beberapa penyakit boleh diuraikan atau keadaan patologi baru boleh muncul. Salah satu keabnormalan dalam kehamilan adalah diabetes gestasi. Dia biasanya tidak mewakili ancaman penting kepada kehidupan ibu masa depan. Tetapi jika tiada terapi yang mencukupi, diabetes gestational menjejaskan perkembangan anak janin dan meningkatkan risiko kematian bayi awal.

Apakah diabetes?

Diabetes mellitus dipanggil penyakit endokrin dengan gangguan ketara di metabolisme karbohidrat pertama. Mekanisme patogenetik utamanya adalah kekurangan insulin yang mutlak atau relatif, hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas tertentu.

Dasar kekurangan insulin mungkin berbohong:

• pengurangan bilangan sel-sel β dari pulau-pulau kecil Langerhans dalam pankreas yang bertanggungjawab bagi rembesan insulin;
• pelanggaran proses menukar proinsulin tidak aktif menjadi hormon bertindak dewasa;
• sintesis molekul insulin yang tidak normal dengan urutan asid amino yang diubahsuai dan aktiviti yang dikurangkan;
• perubahan sensitiviti reseptor selular kepada insulin;
• peningkatan pengeluaran hormon, yang tindakannya menentang kesan insulin;
• percanggahan antara jumlah glukosa masuk dan tahap hormon yang dihasilkan oleh pankreas.

Kesan insulin pada metabolisme karbohidrat adalah disebabkan adanya reseptor glikoprotein tertentu dalam tisu yang bergantung kepada insulin. Pengaktifan mereka dan transformasi struktur berikutnya membawa kepada peningkatan pengangkutan glukosa ke dalam sel dengan penurunan paras gula darah dan ruang intercellular. Insulin merangsang penggunaan glukosa dengan pembebasan tenaga (proses glikolisis) dan pengumpulannya dalam tisu dalam bentuk glikogen. Depot utama pada masa yang sama adalah hati dan otot rangka. Pembebasan glukosa dari glikogen juga berlaku di bawah tindakan insulin.

Hormon ini menjejaskan metabolisme lemak dan protein. Ia mempunyai kesan anabolik, menghalang proses pecahan lemak (lipolisis) dan merangsang biosintesis RNA dan DNA dalam semua sel yang bergantung kepada insulin. Oleh itu, dengan pengeluaran insulin yang rendah, perubahan dalam aktivitinya atau pengurangan sensitiviti tisu, gangguan metabolik yang bermacam-macam berlaku. Tetapi tanda utama kencing manis adalah perubahan dalam metabolisme karbohidrat. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap asas glukosa dalam darah dan kemunculan puncak konsentrasi yang berlebihan selepas makan dan gula.

Kencing manis yang bereputasi membawa kepada gangguan vaskular dan tropik dalam semua tisu. Malah organ-organ bebas insulin (buah pinggang, otak, jantung) terjejas. Keasidan perubahan rahsia biologi utama, yang menyumbang kepada pembangunan dysbacteriosis dari vagina, rongga mulut dan usus. Fungsi penghalang kulit dan membran mukus dikurangkan, aktiviti faktor-faktor setempat perlindungan daya tahan tubuh ditindas. Akibatnya, kencing manis dengan ketara meningkatkan risiko penyakit berjangkit dan keradangan pada kulit dan sistem urogenital, komplikasi purulen dan gangguan proses regenerasi.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis diabetes. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam etiologi, mekanisme patogenetik kekurangan insulin dan jenis aliran.

• diabetes mellitus jenis 1 dengan kekurangan insulin mutlak (bergantung kepada insulin, keadaan tidak boleh diubati), yang disebabkan oleh kematian sel-sel di pulau-pulau kecil Langerhans;
• diabetes mellitus jenis 2, dicirikan oleh ketahanan insulin tisu dan gangguan rembesan insulin;
• gestational diabetes mellitus, dengan hyperglycemia pertama dikesan semasa kehamilan dan biasanya pas selepas bersalin;
• bentuk lain penyakit kencing manis yang disebabkan oleh gangguan endokrin (endocrinopathy) atau disfungsi pankreas dalam jangkitan, keracunan, pendedahan kepada ubat, pankreatitis, keadaan autoimun atau penyakit genetik yang ditentukan.

Wanita hamil perlu membezakan antara diabetes gestational dan dekompensasi diabetes sedia ada (pregestational) sebelum ini.

Ciri-ciri diabetes gestasi

Patogenesis perkembangan diabetes pada wanita hamil terdiri daripada beberapa komponen. Peranan yang paling penting dimainkan oleh ketidakseimbangan fungsional antara kesan hipoglikemik insulin dan kesan hyperglycemic sekumpulan hormon lain. Secara beransur-ansur meningkatkan ketahanan insulin tisu yang memburukkan lagi gambaran kekurangan insula relatif. Hypodermia, peningkatan berat badan dengan peningkatan peratusan tisu adipose, dan sering peningkatan yang ketara dalam jumlah makanan kalorik menjadi faktor yang memprovokasi.

Latar belakang gangguan endokrin semasa kehamilan adalah perubahan metabolik fisiologi. Sudah dalam peringkat awal kehamilan, perubahan dalam metabolisme berlaku. Hasilnya, pada tanda-tanda sedikit penurunan pengambilan glukosa oleh janin, jalur karbohidrat utama pertukaran tenaga dengan cepat beralih ke laluan lipid sandaran. Mekanisme pertahanan ini disebut fenomena puasa berpuasa. Ia menyediakan pengangkutan berterusan glukosa melalui halangan plasenta, walaupun dengan kekurangan rizab tersedia glikogen dan substrat untuk glukoneogenesis dalam hati ibu.

Pada permulaan kehamilan, pelarasan metabolik ini mencukupi untuk memenuhi keperluan tenaga seorang anak yang sedang membangun. Selanjutnya, untuk mengatasi rintangan insulin, hipertrofi sel-sel β di pulau-pulau Lagnergans dan peningkatan aktiviti fungsinya. Penambahan jumlah insulin yang dihasilkan telah dikompensasi oleh percepatan pemusnahannya, disebabkan peningkatan kerja buah pinggang dan pengaktifan insulinase plasenta. Tetapi sudah dalam trimester kehamilan kedua, plasenta yang matang akan mula melaksanakan fungsi endokrin, yang boleh menjejaskan metabolisme karbohidrat.

Antagonis insulin adalah steroid dan hormon seperti steroid yang disintesis oleh plasenta (progesteron dan laktogen plasenta), estrogen, dan kortisol yang disembuhkan oleh kelenjar adrenal ibu. Mereka dianggap berpotensi diabetogenik, dengan hormon fetoplasi yang mempunyai kesan yang paling besar. Kepekatan mereka mula meningkat dari 16-18 minggu kehamilan. Dan biasanya, pada minggu ke-20, tanda-tanda makmal pertama diabetes kencing manis muncul pada wanita hamil dengan kekurangan insula relatif. Selalunya, penyakit ini dikesan pada 24-28 minggu, dan seorang wanita mungkin tidak menunjukkan aduan tipikal.

Kadang-kadang hanya perubahan toleransi glukosa didiagnosis, yang dianggap prediabetes. Dalam kes ini, kekurangan insulin hanya dapat dilihat dengan pengambilan karbohidrat yang berlebihan dari makanan dan dengan beberapa detik provokatif lain.

Mengikut data moden, kencing manis tidak disertai dengan kematian sel pankreas atau perubahan dalam molekul insulin. Itulah sebabnya gangguan endokrin yang timbul pada seorang wanita boleh diterbalikkan dan paling sering berhenti sendiri secara tidak lama selepas melahirkan.

Bagaimana diabetes gestational berbahaya untuk kanak-kanak?

Apabila diabetes gestational dikesan, seorang wanita mengandung selalu mempunyai soalan mengenai kesannya terhadap anak dan sama ada rawatan itu benar-benar diperlukan. Lagipun, selalunya penyakit ini tidak mewakili ancaman segera kepada kehidupan ibu masa depan dan tidak mengubah keadaan kesihatannya dengan ketara. Tetapi rawatan perlu terlebih dahulu untuk mencegah komplikasi perinatal dan obstetrik kehamilan.

Diabetes membawa kepada peredaran mikro dalam tisu ibu. Kekejangan kapal kecil disertai dengan kerosakan kepada endothelium di dalamnya, pengaktifan lipid peroxidation, menimbulkan DIC kronik. Semua ini menyumbang kepada kekurangan plasenta kronik dengan hipoksia janin.

Pengambilan glukosa yang berlebihan kepada kanak-kanak juga bukan fenomena yang tidak berbahaya. Lagipun, pankreasnya tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan, dan insulin ibu tidak menembusi halangan plasenta. Dan tidak semestinya paras glukosa yang diperbetulkan yang membawa kepada gangguan dyscirculatory dan metabolik. Hiperlipidemia sekunder menyebabkan perubahan struktur dan fungsi dalam membran sel, membebankan hipoksia pada tisu janin.

Hyperglycemia menimbulkan hipertropi sel-sel β pankreas pada kanak-kanak atau kekurangannya sebelum ini. Akibatnya, bayi yang baru lahir mungkin mengalami gangguan ketara metabolisme karbohidrat dengan keadaan kritikal yang mengancam nyawa. Sekiranya diabetes gestasi tidak diperbetulkan dan pada kehamilan trimester ke-3, makrosomia (berat badan yang besar) dengan kegemukan, splenosis dan hepatomegali berkembang pada janin. Dalam kes ini, selalunya semasa kelahiran, ketiadaan sistem pernafasan, kardiovaskular dan pencernaan. Semua ini berkaitan dengan fetopati diabetes.

Komplikasi utama diabetes kardiovaskular termasuk:

• hipoksia janin dengan kerencangan pertumbuhan intrauterin;
• penghantaran pra-matang;
• kematian janin janin;
• kematian bayi yang tinggi di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes melahirkan;
• makrosomia, yang membawa kepada kerja buruh yang rumit dan meningkatkan risiko kecederaan kelahiran kepada kanak-kanak (patah tulang selangka, kelumpuhan Erb, lumpuh saraf frenik, trauma kepada tengkorak dan tulang belakang serviks) dan kerosakan pada laluan ibu
• preeklampsia, pra-eklampsia dan eklampsia dalam wanita hamil;
• jangkitan kencing yang sering berulang semasa hamil;
• luka kulat membran mukus (termasuk organ kelamin).

Sesetengah doktor merujuk kepada komplikasi diabetes gestasi sebagai pengguguran spontan pada peringkat awal. Tetapi kemungkinan besar penyebab keguguran adalah dekompensasi yang sebelumnya tidak didiagnosis menderita diabetes.

Gejala dan diagnosis

Wanita hamil yang mengidap kencing manis jarang membuat aduan yang menjadi ciri penyakit ini. Gejala biasa biasanya sederhana, dan wanita biasanya dianggap sebagai manifestasi fisiologi mereka dari trimester 2 dan 3. Dysuria, dahaga, pruritus, pengurangan berat badan yang tidak mencukupi boleh berlaku bukan sahaja pada diabetes gestasi. Oleh itu, utama dalam diagnosis penyakit ini adalah ujian makmal. Dan ultrabunyi obstetrik membantu untuk menjelaskan keterukan ketidakcukupan plasenta dan untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi perkembangan janin.

Pemeriksaan adalah penentuan glukosa darah pada wanita hamil pada perut kosong. Ia dijalankan secara kerap bermula dari kehamilan minggu ke-20. Apabila ambang glukosa darah diperoleh, ujian diberikan untuk menentukan toleransi glukosa. Dan pada wanita hamil daripada kumpulan risiko tinggi untuk perkembangan diabetes gestasi, ujian seperti itu sebaiknya dilakukan pada penampilan pertama di resepsi dan sekali lagi selama 24-28 minggu, walaupun dengan tahap glukosa puasa yang normal.

Glikemia dari 7 mmol / l pada perut kosong dalam darah kapilari atau dari 6 mmol / l pada perut kosong dalam plasma vena adalah petunjuk makmal diagnostik yang dapat diandalkan dalam diabetes kehamilan. Juga gejala penyakit ialah pengesanan hyperglycemia di atas 11.1 mmol / l dengan pengukuran rawak pada siang hari.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) memerlukan pematuhan yang teliti terhadap keadaan. Dalam masa 3 hari, wanita harus mengikuti diet dan aktiviti fizikalnya yang biasa, tanpa sekatan yang disarankan untuk diabetes. Makan malam pada malam ujian harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, selepas puasa 12-14 jam. Semasa ujian, merokok, mengambil apa-apa ubat, aktiviti fizikal (termasuk tangga mendaki), makanan dan minuman dikecualikan.

Ujian pertama adalah darah diambil pada perut kosong. Selepas itu, wanita hamil dibenarkan minum larutan glukosa yang baru disediakan (75 g bahan kering per 300 ml air). Untuk menilai dinamik glikemia dan mengenal pasti puncaknya yang tersembunyi, sampel berulang harus diambil setiap 30 minit. Tetapi selalunya penentuan tahap glukosa dalam darah, 2 jam selepas pentadbiran penyelesaian ujian.

Biasanya, 2 jam selepas beban gula, glikemia tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Penurunan toleransi ditunjukkan dengan petunjuk 7.8-10.9 mmol / l. Dan diabetes gestational didiagnosis dengan hasil 11.0 mmol / l.

Diagnosis diabetes mellitus gestational tidak boleh berdasarkan penentuan glukosa air kencing (glucosuria) atau pengukuran tahap glukosa oleh meter glukosa darah rumah dengan jalur ujian. Ujian hanya ujian makmal yang seragam boleh mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini.

Algoritma penyaringan dan diagnostik untuk GSD

Isu rawatan

Terapi insulin

Pemantauan sendiri tahap glukosa dalam darah vena periferal menggunakan glucometers diperlukan. Seorang wanita hamil menganalisis dirinya sendiri pada perut kosong dan 1-2 jam selepas makan, merekodkan data bersama-sama dengan kandungan kalori makanan yang diambil dalam buku harian khas.

Jika diet hypocaloric dengan diabetes gestasi tidak membawa kepada penunjuk indikator glisemik, doktor memutuskan perlantikan terapi insulin. Pada masa yang sama, insulin tindakan pendek dan ultrashort ditetapkan dalam mod pelbagai suntikan, dengan mengambil kira kandungan kalori setiap hidangan dan tahap glukosa. Kadang-kadang insulin tambahan digunakan dengan jangka masa panjang tindakan. Pada setiap temujanji, doktor menyesuaikan rejimen rawatan, dengan mengambil kira data kawalan diri, dinamika perkembangan janin dan tanda-tanda ultrasound fetopati diabetes.

Suntikan insulin dijalankan dengan suntikan khas subcutaneously. Selalunya, seorang wanita tidak memerlukan bantuan di luar, ahli endokrin atau kakitangan Sekolah Diabetes menjalankan latihan. Jika dos insulin harian yang diperlukan melebihi 100 U, keputusan boleh dibuat untuk memasang pam insulin subkutaneus kekal. Penggunaan ejen hypoglycemic oral semasa kehamilan adalah dilarang.

Sebagai terapi pembantu, ubat boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan untuk mengatasi kekurangan plasenta, Hofitol, dan vitamin.

Pemakanan untuk diabetes gestasi

Semasa kehamilan, terapi diet adalah asas rawatan untuk diabetes dan toleransi glukosa terjejas. Ini mengambil kira berat badan dan aktiviti fizikal wanita. Cadangan pemakanan termasuk pembetulan diet, komposisi makanan dan kalorinya. Menu wanita hamil dengan diabetes mellitus gestational sepatutnya, memastikan bekalan nutrien dan vitamin penting dan menyumbang kepada normalisasi saluran gastrousus. Antara 3 hidangan utama yang anda perlukan untuk mengatur makanan ringan, dengan kandungan kalori utama harus jatuh pada separuh pertama hari. Tetapi snek terakhir sebelum waktu tidur juga perlu memasukkan karbohidrat dalam jumlah 15-30 g.

Apa yang boleh anda makan dengan diabetes mengandung? Ini adalah jenis rendah lemak dari ayam, daging dan ikan, makanan kaya serat (sayur-sayuran, kekacang dan bijirin), sayur-sayuran, susu rendah lemak dan produk susu yang ditapai, telur, minyak sayuran, kacang. Untuk menentukan buah-buahan yang boleh diperkenalkan ke dalam diet, adalah perlu untuk menilai kadar kenaikan tahap glukosa dalam darah sejurus selepas diambil. Biasanya diperbolehkan epal, pir, delima, buah sitrus, pic. Ia dibenarkan menggunakan nanas segar dalam jumlah kecil atau jus nanas tanpa menambah gula. Tetapi pisang dan anggur adalah lebih baik untuk dikecualikan daripada menu, mereka mengandungi karbohidrat mudah dicerna dan menyumbang kepada pertumbuhan puncak pesat glisemia.

Penghantaran dan prognosis

Kelahiran dengan diabetes mellitus gestational boleh menjadi semulajadi atau melalui bahagian cesarean. Taktik bergantung kepada berat badan janin yang diharapkan, parameter pelvis ibu, tahap pampasan untuk penyakit ini.

Dengan penghantaran yang bebas, paras glukosa dipantau setiap 2 jam, dan jika mereka terdedah kepada keadaan hypoglycemic dan hypoglycemic, setiap jam. Sekiranya seorang wanita semasa hamil menjalani terapi insulin, dadah semasa buruh diberikan menggunakan pam infusi. Jika dia mempunyai terapi diet yang mencukupi, keputusan mengenai penggunaan insulin dibuat mengikut tahap glikemia. Untuk seksyen caesarean, pemantauan glisemik diperlukan sebelum pembedahan, sebelum mengeluarkan bayi, selepas mengeluarkan selepas lahir dan kemudian setiap 2 jam.

Dengan pengesanan kencing manis yang tepat pada masanya dan pencapaian pampasan yang stabil penyakit semasa hamil, prognosis untuk ibu dan anak adalah baik. Walau bagaimanapun, bayi baru lahir berisiko terhadap kematian bayi dan memerlukan pemantauan yang rapat oleh ahli neonatologi dan ahli pediatrik. Tetapi bagi wanita, kesan kencing manis boleh menjadi nyata walaupun beberapa tahun selepas kelahiran selamat dalam bentuk diabetes jenis 2 atau pra-diabetes.

Tanda-tanda kencing manis pada wanita hamil - gejala-gejala penyakit gestasi yang mungkin

Diabetes Gestational (DG) dikesan semasa kehamilan, apabila badan pesakit tidak dapat menampung keperluan tambahan untuk pengeluaran insulin, yang membawa kepada tahap glukosa darah tinggi.

HD dimonitorkan dengan memantau tahap glukosa, mengubah rancangan diet dan aktiviti fizikal secara tetap. Rawatan kencing manis yang berkesan akan mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak.

Gejala dan tanda-tanda diabetes semasa kehamilan akan dipertimbangkan dalam bahan kami.

Bagaimanakah perkembangan DG?

Patofisiologi sebenar DG tidak diketahui. Salah satu aspek utama dari patologi yang mendasari adalah ketahanan insulin, apabila sel-sel badan tidak bertindak balas terhadap insulin hormon dengan cara yang biasa.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah hormon yang berlaku semasa mengandung, mengganggu kerja biasa insulin, kerana ia mengganggu tindak balas badan terhadapnya, kemungkinan besar dengan mengganggu laluan isyarat sel.

Hormon yang meningkatkan glukosa darah atau memusnahkan insulin, serta beraksi semasa kehamilan:

• Hormon pertumbuhan;
• Hormon tekanan - kortisol;
• Estrogen dan progesteron;
• Laktogen plasenta manusia (hormon yang dihasilkan dalam plasenta yang membantu memecah lemak pada ibu untuk memberi tenaga kepada janin);
• Insulinase plasenta (hormon dari plasenta, insulin tidak aktif).

Insulin adalah hormon utama yang dihasilkan dalam sel-sel beta dalam pankreas, dan memainkan peranan penting dalam peraturan glukosa. Insulin merangsang sel-sel dalam otot rangka dan lemak untuk menyerap glukosa dari aliran darah.

Dengan rintangan insulin, pengambilan glukosa dalam darah dicegah, dan tahap gula darah kekal tinggi. Tubuh kemudian mengkompensasi kekurangan ini dengan menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi rintangan, dan dengan diabetes gestasi, pengeluaran insulin boleh mencapai 1.5 atau 2 kali lebih tinggi daripada semasa kehamilan normal.

Kerana insulin merangsang pertumbuhan, ini bermakna seorang kanak-kanak boleh dilahirkan lebih besar. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, kesan glukosa berlebihan terhenti. Walau bagaimanapun, bayi yang baru lahir masih mempunyai peningkatan pengeluaran insulin, iaitu, kanak-kanak mudah terdedah kepada tahap glukosa darah rendah.

Siapa yang berisiko?

Kebarangkalian untuk membangunkan HD disebabkan oleh kehamilan adalah lebih tinggi jika:

• Pesakit adalah berat badan berlebihan atau obes;
• Terdapat kes diabetes di dalam keluarga;
• Seorang wanita berusia lebih dari 25 tahun;
• Dalam kehamilan sebelum ini, dia sudah mendapat diabetes;
• Keguguran / mati lahir;
• Semasa kehamilan terakhir, pesakit melahirkan seorang kanak-kanak dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• Pesakit mempunyai sindrom ovarium polikistik hormon (PCOS) atau keadaan kesihatan lain yang berkaitan dengan masalah insulin;
• Prediabetes;
• Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau kegagalan jantung.

Di samping diabetes gestasi, kejadian dan perkembangan diabetes laten semasa kehamilan adalah mungkin, anda boleh membaca tentang ini dalam bahan ini.

Apabila doktor mengesyaki diagnosis sedemikian

Wanita hamil berada di bawah penyeliaan pakar ginekologi, ahli endokrin, pakar obstetrik. Salah satu daripada doktor ini akan memeriksa diabetes kehamilan antara minggu ke-24 dan 28 kehamilan.

Jika seorang wanita hamil berisiko (lihat "Siapa yang berisiko?"), Doktor boleh mula memeriksa lebih awal daripada minggu ke-24.

Semasa pemeriksaan, pesakit akan diberikan cairan manis untuk diminum, dan kemudian diminta untuk mengambil ujian darah. Sekiranya paras gula darah tinggi, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan lanjut.

Tanda dan gejala pertama

Di kebanyakan wanita, diabetes melahirkan gestational tidak menyebabkan sebarang tanda atau gejala yang ketara.

Jika anda masih mengalami gejala (disebabkan oleh glukosa darah tinggi), ini termasuk:

• Penglihatan kabur;
• Keletihan;
• Dahaga dan kencing yang berlebihan;
• Mual dan muntah tidak berkaitan dengan kehamilan biasa;
• Berat badan;
• Kekerapan jangkitan yang meningkat, terutamanya dalam saluran kencing (pundi kencing), vagina dan pada kulit.

Gejala ini biasanya hilang selepas penghantaran.

Komplikasi HD yang mungkin

HD tidak terkawal boleh menyebabkan beberapa komplikasi pada wanita hamil dan anak-anak mereka.

Ia boleh meningkatkan risiko preeklampsia, keadaan yang berpotensi maut semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, protein air kencing yang berlebihan, edema, dan kemurungan.

Anda juga mungkin memerlukan bahagian caesar (Bahagian C), kerana kanak-kanak itu akan lebih besar daripada biasa (saiz) - keadaan ini dikenali sebagai macrosomia.

Jika glukosa darah anda tidak terkawal semasa kehamilan, anak anda akan mengalami peningkatan risiko kematian sebelum atau tidak lama selepas kelahiran, dan dia mungkin dilahirkan dengan:

• Hipoglikemia sementara (gula darah rendah);
• Jaundice;
• Masalah pernafasan seperti sindrom kesusahan pernafasan.

Diagnosis dan peperiksaan

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis HD. Setiap ujian biasanya perlu diulang pada hari kedua untuk mendiagnosis diabetes dengan tepat.

Ujian A1C menunjukkan paras purata glukosa darah dalam 2-3 bulan terakhir. Satu kaji selidik adalah ketiadaan keperluan untuk kebuluran sebelum analisis.

Diabetes didiagnosis pada paras A1C di atas atau sama dengan 6.5%.

Julat sasaran:

• Normal A1C - kurang daripada 5.7%;
• Prediabetes - 5.7% - 6.4%;
• Diabetes - 6.5% dan ke atas.

Glukosa berpuasa (FPG)

Ia diadakan pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, selepas puasa 8-9 jam.

Diabetes didiagnosis apabila glukosa darah lebih besar daripada atau sama dengan 126 mg / dL.

Julat sasaran:

• Normal A1C adalah kurang daripada 100 mg / dL;
• Prediabetes - 100 mg / dl hingga 125 mg / dl;
• Diabetes - 126 mg / dl atau lebih tinggi.

Uji toleransi kepada glukosa oral untuk wanita hamil

Ini adalah ujian dua jam yang memeriksa tahap glukosa sebelum dan 2 jam selepas anda minum minuman manis khusus. Analisis akan memberitahu doktor bagaimana tubuh anda memproses glukosa.

Julat sasaran:

• Normal A1C adalah kurang daripada 150 mg / dL;
• Prediabetes - 140 mg / dl hingga 199 mg / dl;
• Diabetes - 200 mg / dl atau lebih tinggi.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian darah pada bila-bila masa ketika pesakit mengalami gejala penyakit kencing manis yang teruk.

Diabetes didiagnosis dengan tahap glukosa darah lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dL.

Keadaan pra-diabetes

Sebelum pesakit hamil mengembangkan HD, dia hampir selalu mempunyai tahap glukosa "pra-diabetes", yang sudah melebihi norma tetapi masih tidak cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes.

Keputusan yang menunjukkan prediabetes adalah seperti berikut:

• A1C - 5.7% - 6.4%;
• Glukosa darah berpuasa adalah 100-125 mg / dl.

Suruhanjaya pesakit dalam

Untuk memantau tahap glukosa darah di rumah, pesakit dinasihatkan untuk membeli peranti - meter glukosa darah; dengan itu, pesakit dengan HD dapat dengan cepat memeriksa paras gula mereka di rumah.

Rawatan

Bergantung pada tahap glukosa dalam darah, doktor anda boleh menasihati anda tentang cara mengawal diabetes dengan mengubah diet dan tahap aktiviti fizikal tanpa perlu mengambil ubat.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai rawatan penyakit di sini.

Sekiranya perubahan dalam diet dan sukan tidak membantu glukosa dalam jangkauan sasaran selama satu hingga dua minggu, anda perlu membincangkan kemungkinan pilihan ubat dengan doktor anda.

Ubat-ubatan yang ditetapkan

• Metformin
  Ini adalah ubat yang membantu mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati dan membuat insulin berfungsi dengan baik.

Ia diambil dengan makanan atau selepas makanan. Glibenclamide
Bekerja dengan merangsang pankreas anda untuk membuat lebih banyak insulin.

Ia diambil selepas makan. Insulin
Ia adalah hormon yang membolehkan glukosa memasuki sel dan digunakan untuk tenaga.

Ia tidak boleh diambil secara lisan, jika tidak, perut akan mencernainya.

Biasanya, pesakit ditunjukkan suntikan insulin.

Diet

Cuba salah satu idea untuk sarapan, makan tengahari dan makan malam untuk mula makan dengan betul:

Sarapan pagi

• Bowl serbuk sari, bubur (soba / oat), dengan susu separuh manis atau
• 2 toast dengan tomato dan jem atau
• Yogurt adalah rendah lemak dan gula dan buah-buahan.

Makan tengah hari

• Sandwich dengan salad ayam atau ham, atau
• Salad sayuran dengan keju feta atau
• Sup (mengandungi banyak sayur-sayuran dan kekacang) dan roll keseluruhan.

Makan malam itu

• Lasagna dan salad atau
• Ayam panggang dengan kentang dan sayuran atau
• Daging sapi panggang, sayuran dan beras basmati atau
• Ayam Tortillas dan Salad atau
• Salmon dan mi atau
• Kari dan beras basmati.

Resipi dan hidangan kegemaran anda biasanya boleh disesuaikan untuk menjadi lebih sihat.

Pada asasnya, anda harus mengikuti tiga peraturan mudah:

1. Mengurangkan jumlah lemak, gula atau garam dalam makanan;
2. Termasuk lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
3. Kurangkan saiz bahagian.

Baca lebih lanjut mengenai peraturan untuk membina diet dengan HS yang dijelaskan dalam bahan ini. Membuat apa-apa perubahan ini pastinya akan membantu dalam memerangi HD.

Kesimpulannya

Jangkitan gestational biasanya hilang selepas melahirkan. Pemakanan dan senaman yang betul adalah faktor penting dalam mengekalkan kesihatan anda selepas bersalin. Gaya hidup anak anda juga harus betul.

Pilih serat yang tinggi dan makanan rendah lemak untuk anda berdua. Anda juga harus mengelakkan gula-gula manis dan pati sederhana apabila mungkin. Menambah sukan untuk aktiviti harian anda adalah cara yang baik untuk saling menyokong dalam usaha anda untuk menjalani gaya hidup yang sihat.