Kajian penuh atherosclerotic cardiosclerosis: penyebab, rawatan, prognosis

Analisis

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu cardiosclerosis atherosclerotic, faktor penyebab dan risiko yang menimbulkan kejadiannya. Gejala patologi, mungkin komplikasi. Kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis Atherosclerotic merujuk kepada penggantian tisu yang sihat dari otot jantung dengan tisu penghubung yang padat yang tidak dapat melaksanakan fungsi kontraktil dan konduktif miokardium. Perubahan sedemikian berikutan penyempitan lumen dari coronary (makan tengahari) dengan plak atherosclerosis.

Penyempitan lumen kapal koronari dalam kardiosklerosis

Apa yang berlaku dalam patologi? Oleh kerana pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular (akibat kecederaan, kecenderungan genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), tumpuan atau plak dibentuk di permukaan dalaman vesel, yang terdiri daripada lipid dan protein tertentu. Ia sebahagiannya bertindih dengan katil vaskular, yang mana jumlah darah yang membekalkan jantung dengan oksigen secara beransur-ansur menurun.

Apabila lumen kapal ditutup sebanyak 70% dan lebih, dengan latar belakang peningkatan kebuluran oksigen, kardiomiosit (sel miokardium) kehilangan keupayaan untuk melakukan kontrak dan melakukan impuls, menyusun semula dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimanakah patologi berbeza daripada penyakit jantung atherosclerotik dan kardiosklerosis? Kardiosklerosis jenis ini adalah akibat daripada penyakit jantung koronari. Mekanisme pencetus penyakit arteri koronari dalam 95% kes - penyakit jantung aterosklerotik.

Pertama, penyakit jantung atherosklerotik (penyempitan kapal koronari akibat rupa plak kolesterol) muncul.
Akibat stenosis (penyempitan) arteri koronari, penyakit jantung iskemia (kebuluran oksigen) berkembang.
Dalam kombinasi, kedua-dua penyakit mewujudkan keadaan untuk perubahan yang tidak dapat diubah dalam otot jantung - cardiosclerosis atherosclerotic.

Kardiosklerosis adalah nama biasa untuk proses ini, sebagai akibatnya patch tisu miokardia digantikan dengan tisu penghubung, ia boleh disebabkan oleh pelbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Atherosclerotic muncul hanya kerana aterosklerosis saluran darah yang memberi makan kepada jantung.

Penyakit ini perlahan perlahan dan pada mulanya tidak menyebabkan kesulitan seseorang. Ia menjadi berbahaya untuk menyempitkan lumen kapal dengan lebih daripada 70%. Ia membawa kepada luka-luka yang meluas dalam miokardium, perkembangan kegagalan jantung kronik dan akut, angina pectoris, rongga jantung diluaskan, trombosis, tromboembolisme (40%), dan kematian (80%).

Bagi yang mana pun, walaupun perubahan yang paling tidak penting, kardiosklerosis atherosclerotik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya kerana penampilan parut, yang tidak ada kaitan dengan tisu miokard berfungsi dan mengganggu fungsi normal jantung.

Di semua peringkat kardiosklerosis atherosclerosis, pesakit perlu sentiasa dipantau dan dirawat oleh ahli kardiologi.

Mekanisme pembangunan patologi

Apabila lumen arteri koronari disempitkan oleh lebih daripada 70% daripada jumlah darah yang memasuki otot jantung, ia tidak mencukupi untuk menyerap kardiomiosit.

Keperluan peningkatan oksigen, kemunculan iskemia, kardiomiosit jatuh ke dalam mod "tidur", dan kemudian mereka mati. Di tempat mereka, parut berserabut terbentuk, yang tidak dapat mengendalikan dan menjalankan denyutan bioelektrik. Fungsi-fungsi jantung terganggu.

Klik foto untuk membesarkan

Kardiosklerosis sedemikian boleh meresap (apabila kumpulan kecil cardiomyocytes mati dan digantikan seragam sepanjang miokardium), fokus (tidak sekata, kawasan yang agak besar) atau campuran (gabungan perubahan).

Punca pembangunan

Penyebab cardiosclerosis atherosclerotic dalam 100% kes adalah penyakit jantung koronari, yang berkembang akibat penyempitan (stenosis) dari arteri koronari akibat pembentukan plak aterosklerosis.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko terhadap patologi yang mana muncul dan berlangsung dengan lebih cepat:

kecenderungan genetik;
gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara ketumpatan rendah dan lipoprotein ketumpatan tinggi, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
hipertensi arteri;
kencing manis;
umur (90% selepas 45);
jantina (90% lelaki);
merokok;
obesiti;
hypodynamia;
mengambil kontraseptif oral (hormon);
mabuk alkohol.

Gabungan faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis atherosclerosis. Pada lelaki yang merokok selepas umur 45 tahun - sebanyak 46%, dengan obesiti - sebanyak 34%, dengan diabetes - sebanyak 18%.

Gejala

Pada peringkat awal, cardiosclerosis atherosclerosis adalah asimtomatik, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu pelbagai aktiviti fizikal.

Apabila penyakit koronari berlangsung, gejala berikut muncul:

perubahan irama jantung;
sesak nafas selepas melakukan kerja keras, yang cepat berlalu;
sakit dada;
kelemahan, keletihan.

Jumlah lesi dalam otot jantung semakin meningkat, pesakit mempunyai tanda-tanda yang lebih jelas dan lebih jelas mengenai kegagalan jantung kronik:

Perubahan ketara dalam kadar jantung (tachycardia).
Dyspnea berlaku akibat aktiviti harian, dan kemudiannya berehat.
Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di sebelah kiri, di bawah bilah bahu kiri, di rantau epigastrik.
Diperhatikan bengkak yang jelas pada pergelangan kaki.
Pusing, sakit kepala.

Pada tahap-tahap seperti cardiosclerosis atherosclerosis, semakin sukar untuk melakukan aktiviti sehari-hari yang paling mudah, apa-apa senaman fizikal dengan cepat tayar dan menyebabkan kelemahan.

Komplikasi yang mungkin

Perubahan dalam otot jantung bertambah secara beransur-ansur, dan gejala secara bertahap meningkat. Gabungan perubahan luas dalam miokardium dan stenosis arteri koronari (lebih daripada 70%) boleh menyebabkan komplikasi:

kegagalan jantung akut;
pelebaran (dilatasi rongga hati);
infarksi miokardium;
fibrilasi atrial, takikardia paroxysmal, extrasystole (gangguan irama);
sekatan intraventricular dan atrioventricular (gangguan pengaliran);
edema pulmonari;
aneurisme dan pecah aorta;
trombosis dan tromboembolisme.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pesakit.

Kaedah rawatan

Penyembuhan patologi adalah mustahil sepenuhnya, perubahan cicatricial tidak dapat dipulihkan. Jika stenosis arteri koronari dihapuskan dalam masa, dengan mengeluarkan plak atherosclerosis, perkembangan patologi selanjutnya dapat dihentikan dan stabil.

Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh gejala kegagalan jantung, rawatan adalah rumit, tujuannya adalah:

menghapuskan gejala kegagalan jantung;
menggantung perkembangan proses (penggantian sel miokardium dengan parut, kemajuan aterosklerosis);
menghapuskan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin (merokok, diabetes, obesiti).

Jika perlu (selepas perkembangan komplikasi), kardiosklerosis atherosclerotik dirawat dengan kaedah pembedahan (pembuangan aneurysm, stenosis arteri koronari, pemasangan perentak jantung).

Rawatan ubat

Kompleks ubat untuk menghapuskan gejala kegagalan jantung:

Untuk rawatan komorbiditi dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri), ubat-ubatan yang menetapkan tahap glukosa yang stabil dalam darah dan ubat antihipertensi, diuretik.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan kardiosklerosis atherosclerotik dilakukan apabila terapi ubat gagal.

Kaedah ini menghilangkan kelaparan oksigen dari jantung (iskemia miokardium).

Diet

Sejak cardiosclerosis atherosclerosis berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan paras kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan rawatan ubat, pesakit dikehendaki mengikuti diet rendah kolesterol:

Sangat mengehadkan bilangan produk yang mempunyai kandungan lemak haiwan yang tinggi (mentega, lemak haiwan, marjerin, lemak babi, santan, krim, keju keras, kuning telur).
Keutamaan diberikan kepada makanan rebus dan kukus (bubur, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang), minyak sayuran, ikan, keju kotej rendah lemak, roti bijirin dan dedak, produk tenusu rendah lemak.
Tidak termasuk dari makanan cepat saji, sosej, makanan kalengan dan mengekalkan, daging asap, goreng, muffin, pastri, kopi, teh hitam yang kuat, roti putih.
Sebagai perisa yang boleh mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah, disyorkan untuk menggunakan halia, bawang putih, lada merah, kunyit, lobak.
Kurangkan jumlah karbohidrat cepat (gula) yang memihak kepada lambat (bubur, pasta pasta), jumlah makanan protein yang memihak kepada serat tumbuhan.
Bagikan catuan harian ke bahagian kecil (sehingga 5-6).
Kurangkan jumlah garam kepada 4.5 gram sehari.

Jumlah lemak haiwan dalam diet rendah kolesterol dikira berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat pesakit. Pemakanan sedemikian membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam "buruk" kolesterol dalam darah dan menormalkan berat badan dalam obesiti.

Apabila gejala kegagalan jantung dinyatakan, rejimen minum, senaman, dan rutin harian yang optima disyorkan oleh ahli kardiologi.

Pesakit dengan apa-apa kerosakan kepada otot jantung dalam kardiosklerosis atherosclerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Ramalan

Kardiosklerosis semacam ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan dalam miokardium, ciri patologi ini, tidak dipulihkan.

Dengan lesi lemah dan sederhana otot jantung (75%), keadaan pesakit dapat stabil dengan kompleksnya ubat yang menghilangkan gejala kegagalan jantung dan iskemia. Pesakit dengan kardiosklerosis aterosklerosis sederhana boleh menjalani umur tua, menggabungkan diet rendah kolesterol dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi.
Dalam kes perubahan dan perubahan besar dengan disfungsi miokard (pengaliran dan penguncupan), kardiosklerosis adalah rumit oleh manifestasi akut kegagalan jantung (sekatan, gangguan irama, tromboembolisme), 80% daripadanya mengakibatkan kematian pesakit.
Selepas rawatan pembedahan dalam 90% daripada keadaan pesakit bertambah baik, gejala kegagalan jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktiviti fizikal yang berlebihan yang perlu dihadkan.

Dengan sebarang tahap patologi, seseorang mesti sentiasa dipantau, diperiksa dan disusun secara sistematik oleh ahli kardiologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah perkembangan menyebar tisu parut penghubung dalam miokardium akibat lesi aterosklerotik arteri koronari. Kardiosklerosis Atherosclerotic ditunjukkan oleh penyakit arteri koronari progresif: gangguan strok, irama dan konduksi, kegagalan jantung. Diagnosis kardiosklerosis atherosclerotik termasuk satu set kajian instrumental dan makmal - ECG, echoCG, ergometri basikal, ujian farmakologi, kajian kolesterol dan lipoprotein. Rawatan kardiosklerosis atherosclerosis adalah konservatif; Ia bertujuan untuk meningkatkan peredaran koronari, menormalkan irama dan konduksi, mengurangkan tahap kolesterol, melegakan sindrom kesakitan.

Kardiosklerosis Atherosclerotic

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) adalah proses penggantian fokal otot miokardium atau fizikal dengan tisu penghubung. Mengambil kira etiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara miokarditis (disebabkan miokarditis, reumatik), aterosklerotik, selepas infarksi dan primer (dengan kolagenosis kongenital, fibroelastosis) kardiosklerosis. Kardiosklerosis Atherosclerotic dalam kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung koronari yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koronari. Kardiosklerosis Atherosclerotic dikesan didominasi pada lelaki yang berusia pertengahan dan tua.

Punca Cardiosclerosis Atherosclerotic

Lesi Aterosklerotik pada saluran koronari adalah asas patologi yang sedang dipertimbangkan. Faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai oleh pengambilan lipid yang berlebihan dalam lapisan dalam salur darah. Kadar pembentukan aterosklerosis daripada saluran koronari sangat dipengaruhi oleh hipertensi arteri yang bersamaan, kecenderungan untuk vasoconstriction, dan pengambilan makanan kolesterol yang berlebihan.

Atherosclerosis dari saluran koronari membawa kepada penyempitan lumen daripada arteri koronari, bekalan darah terjejas ke miokardium, diikuti oleh penggantian gentian otot dengan tisu penghubung bekas luka (atherosclerotic cardiosclerosis).

Patogenesis kardiosklerosis atherosclerotik

Penstabilan aterosklerosis arteri koronari disertai oleh gangguan iskemia dan metabolik dalam miokardium, dan akibatnya, secara beransur-ansur dan perlahan mengembangkan distrofi, atrofi dan kematian serat otot, di tempat yang nekrosis dan tulang rusuk mikroskopik terbentuk. Kematian reseptor membantu mengurangkan kepekaan tisu miokardium menjadi oksigen, yang membawa kepada kemajuan IHD.

Kardiosklerosis Atherosclerotic meresap dan berpanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis, hypertrophy kompensasi berkembang, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda peningkatan kegagalan jantung.

Memandangkan mekanisme patogenetik, iskemia, post-infarction, dan variasi campuran kardiosklerosis atherosclerotik dibezakan. Kardiosklerosis iskemia disebabkan oleh kegagalan peredaran darah yang berterusan, berlanjutan secara perlahan, menjejaskan otot jantung. Kardiosklerosis Postinfarction (postnecrotic) terbentuk di tapak bekas nekrosis. Campuran (sementara) atherosclerotic cardiosclerosis menggabungkan kedua-dua mekanisma di atas dan dicirikan oleh perkembangan yang meresap lambat tisu berserabut, terhadap latar belakang yang foci nekrotik secara berkala dibentuk selepas berulang miokardium.

Gejala kardiosklerosis atherosclerosis

Kardiosklerosis Atherosclerotic menampakkan diri dalam tiga kumpulan gejala, menunjukkan pencabulan fungsi kontraksi jantung, kekurangan koronari dan gangguan irama dan pengaliran. Gejala klinikal atherosclerotic cardiosclerosis untuk masa yang lama boleh dinyatakan sedikit. Kemudian, nyeri dada memancar ke lengan kiri, ke kuku kiri, ke rantau epigastrik berlaku. Infark miokard berulang boleh berkembang.

Oleh kerana proses scar-sclerotic berlangsung, peningkatan keletihan muncul, sesak nafas (pertama - dengan berat badan berat, kemudian - dengan berjalan normal), seringkali - serangan asma jantung, edema pulmonari. Dengan perkembangan kegagalan jantung, kesesakan di paru-paru, edema periferal, hepatomegali, dan dalam bentuk-bentuk kardiosklerosis atherosclerosis - pleurisy dan ascites bergabung.

Irama jantung dan gangguan konduksi dalam cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh kecenderungan untuk arrhythmia, fibrillation atrial, intraventricular dan blokade atrioventrikular. Pada mulanya, pelanggaran ini bersifat hipokrit, maka menjadi lebih kerap, dan kemudian - kekal.

Kardiosklerosis Atherosclerotic sering digabungkan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebral, arteri periferal yang besar, yang ditunjukkan oleh gejala yang sesuai (ingatan menurun, pening, claudication sekejap-sekejap, dll.).

Kardiosklerosis Atherosclerotic membawa kursus perlahan-lahan progresif. Walaupun terdapat kemungkinan peningkatan relatif, yang boleh bertahan selama beberapa tahun, gangguan akut berulang pada peredaran koronari menyebabkan kemerosotan keadaan.

Diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis

Diagnosis kardiosklerosis atherosclerotik adalah berdasarkan anamnesis (IHD, aterosklerosis, aritmia, infarksi miokardium, dan lain-lain) dan gejala subjektif. Ujian darah biokimia mendedahkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada ECG, tanda-tanda kekurangan koronari, parut pasca infarction, gangguan irama dan pengaliran intrakardiak, hipertropi ventrikel kiri sederhana ditentukan. Data echocardiography dalam cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh gangguan kontraksi miokardium (hypokinesia, dyskinesia, akinesia segmen yang sama). Veloergometry membolehkan anda menentukan tahap disfungsi miokardium dan rizab berfungsi jantung.

Ujian farmakologi, pemantauan ECG harian, polikardiografi, rhythmocardiography, ventriculography, coronarography, MRI jantung, dan kajian lain boleh menyumbang kepada penyelesaian masalah diagnostik dalam cardiosclerosis atherosclerotic. Untuk menjelaskan kehadiran efusi, ultrasound rongga pleura, X-ray dada, dan ultrasound abdomen dilakukan.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik dikurangkan kepada terapi patogenetik sindrom individu - kegagalan jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, blok atrioventricular, dan lain-lain. Dengan tujuan ini, diuretik, nitrat, vasodilator periferal, statin, agen antiarrhythmic ditetapkan. Pengambilan berterusan agen antiplatelet (acetylsalicylic acid) adalah wajib.

Faktor penting terapi kompleks cardiosclerosis atherosclerotic adalah terapi diet, pematuhan, dan sekatan latihan fizikal. Balneoterapi ditunjukkan untuk pesakit tersebut - karbon dioksida, hidrogen sulfida, radon, mandi pain.

Semasa pembentukan kecacatan aneurysmal jantung, reseksi pembedahan aneurisme dilakukan. Untuk irama berterusan dan gangguan pengaliran, implantasi daripada EKS atau defibrilator kardiovel mungkin diperlukan; dalam beberapa bentuk, ablation radiofrequency (RFA) menyumbang kepada pemulihan irama biasa.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis atherosclerosis

Prognosis kardiosklerosis aterosklerosis bergantung pada tahap lesi, kehadiran dan jenis aritmia dan pengaliran, dan tahap kegagalan peredaran darah.

Pencegahan utama kardiosklerosis aterosklerosis ialah pencegahan perubahan vaskular atherosklerotik (nutrisi yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan sebagainya). Langkah pencegahan sekunder termasuklah terapi rasional aterosklerosis, sakit, aritmia dan kegagalan jantung. Pesakit dengan kardiosklerosis atherosclerotik memerlukan pemerhatian sistematik oleh pakar kardiologi, pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: mengapa bentuk penyakit arteri koronari ini berlaku dan bagaimana untuk merawatnya?

Kardiosklerosis Atherosclerotic dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koronari (CHD). Ia berlaku kerana kelaparan oksigen otot jantung, yang berlaku akibat penyempitan lumen saluran darah.

Ini adalah satu proses yang tidak dapat dipulihkan yang berkembang dalam ketebalan tisu parut miokardium. Kardiomiosit biasa digantikan oleh tisu penghubung, menjadikan jantung berfungsi lebih keras.

Dalam cardiosclerosis atherosclerotic, gangguan menyebabkan tindak balas kompleks metabolisme lipid molekul.

Punca dan faktor risiko

Penyakit ini berlaku apabila peredaran darah terganggu di dalam hati kerana penyumbatan saluran darah. Faktor-faktor yang menjejaskan kebolehtelapan mereka mungkin berbeza. Penyebab utama kardiosklerosis atherosclerosis ialah plak kolesterol, yang paling sering berlaku pada orang berusia lebih 50 tahun, dan pada mereka yang tidak mematuhi gaya hidup yang sihat. Sistem vaskular mereka lemah dan sangat terdedah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis:

Meningkatkan tahap kolesterol dalam saluran darah. Ini disebabkan oleh penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol.
Obesiti dan berat badan berlebihan.
Tabiat buruk (merokok, alkohol), yang menyebabkan kekejangan vaskular, meningkatkan tahap kolesterol. Platelet terpaku bersama, dan aliran darah melalui kapal terjejas.
Aktiviti otot yang tidak mencukupi (hypodynamia).
Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, menyumbang kepada pembentukan plak vaskular.

Di hadapan IHD dan diabetes pada seseorang, risiko mengembangkan kardiosklerosis atherosclerosis meningkat sebanyak 80%. Kardiosklerosis Atherosclerotic didiagnosis pada hampir semua pesakit selepas 55 tahun.

Kumpulan risiko:

umur lanjut;
lelaki dari 45 tahun;
kecenderungan genetik kepada penyakit ini.

Pengkelasan

iskemia;
kerosakan serat otot;
distrofi miokardium;
gangguan metabolik di dalam hati.

Tisu yang rosak atau nekrosis muncul di tempat mereka. Ini seterusnya merumitkan aliran oksigen ke jantung, meningkatkan kardiosklerosis. Myocardium mula mati di kawasan kecil.

Proses ini beransur-ansur mempengaruhi seluruh organ, di mana serat otot jantung digantikan oleh tisu penghubung di tapak yang berlainan.

Diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis adalah manifestasi penyakit jantung iskemia kronik. Ia boleh berlaku dalam 2 bentuk:

menyebarkan kardiosklerosis fokal kecil (kawasan sklerosis tidak melebihi 2 mm);
menyeberang makrofocal.

Tidak seperti kardiosklerosis selepas infarksi, bentuk penyakit aterosklerosis ini mempunyai proses pembangunan yang panjang. Hypoxia sel berlaku secara beransur-ansur disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi dalam miokardium akibat kebolehtelapan vaskular yang lemah. Ini menerangkan sifat patologi yang meresap.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan cardiosclerosis boleh mengganggu irama jantung. Impuls syaraf seseorang yang sihat perlu sama rata diturunkan ke otot jantung. Kardiosklerosis Atherosclerotic melanggar impuls kitaran yang betul. Ini disebabkan perubahan parut dan nekrotik dalam tisu miokardium.

Gangguan dalam laluan impuls menjadi tisu, parut, dan nekrosis yang dipadatkan. Oleh itu, miokardium dikurangkan secara tidak teratur.

Sesetengah sel berfungsi dengan irama mereka sendiri, yang menyalahi irama jantung utama, sementara yang lain tidak sama sekali kontrak. Extrasystole berkembang - gangguan irama jantung, di mana impuls luar biasa bahagian individu jantung muncul.

Sekiranya cardiosclerosis atherosclerotik dikesan, kegagalan jantung boleh berkembang. Ia bergantung kepada jumlah tisu yang mengalami kebuluran oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak dapat menolak sepenuhnya darah. Akibatnya, gejala seperti:

sesak nafas;
pening;
pengsan;
bengkak kaki;
bengkak pada leher;
sakit di kaki;
melenyapkan kulit.

Gejala penyakit

Kardiosklerosis Atherosclerotic disertai oleh CHD progresif (kami menulis mengenai tanda-tanda penyakit ini di sini). Oleh itu, simptom yang biasa sangat sukar untuk dikenalpasti. Penyakit ini dicirikan oleh kursus panjang yang progresif. Pada peringkat awal penyakit, gejala tidak muncul.

Mula-mula datanglah dyspnea dari tenaga fizikal. Dalam proses perkembangan penyakit, dia bimbang walaupun semasa berjalan-jalan tenang.

Rasa sensasi yang menyengat di rantau jantung, yang boleh memberi bahu atau lengan.

Serangan asma jantung.

Palpitasi jantung (sehingga 160 denyutan seminit), arrhythmia.

Bengkak tangan dan kaki, akibat daripada peredaran darah yang tidak mencukupi.

Jika kegagalan jantung berkembang akibat kardiosklerosis, mungkin terdapat kesesakan di dalam paru-paru, hepatomegali. Dalam penyakit yang teruk, asites dan pleurisy mungkin berlaku.

Diagnostik

Walaupun seseorang berasa sihat, kardiosklerosis atherosclerotik dapat dikesan dalam ECG. Elektrokardiogram menjadikan doktor berfungsi sebagai diagnostik. Kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti gangguan irama jantung, perubahan kekonduksian.

Tugas ahli terapi adalah untuk membezakan sebab-sebab kardiosklerosis. ECG adalah penting untuk dilakukan berulang kali, mengesan dinamika patologi.

Terdapat juga:

Untuk menganalisis semua hasil yang diperolehi harus seorang pakar kardiologi, dan menentukan skema terapi kompleks.

Taktik rawatan

Oleh itu, penyakit ini agak rumit memerlukan pendekatan bersepadu semasa rawatan. Tugas utamanya adalah untuk:

menghapuskan iskemia;
teruskan gentian miokard yang sihat;
keluarkan gejala kegagalan jantung dan aritmia.

Pertama sekali, anda perlu mewujudkan gaya hidup sihat. Hadkan usaha fizikal dan berikan tabiat buruk. Kecualikan produk tersebut:

goreng dan daging;
teh yang kuat, kopi;
makanan yang mengandungi kolesterol;
meningkatkan pembentukan gas dalam usus;
hidangan pedas dan perasa.

Terapi ubat

Doktor boleh menetapkan ubat hanya jika diagnosis penyakit disahkan. Kompleks dadah untuk cardiosclerosis atherosclerotic termasuk beberapa kumpulan.

Untuk menormalkan peredaran darah diberikan:

Nitrat (Nitroglycerin, Nitrosorbide) - mengurangkan beban pada dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
Penyekat beta (Inderal, Anaprilin) - mengurangkan keperluan untuk gentian otot dalam oksigen, mengurangkan tekanan darah.
Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - melegakan spasme vaskular, mengurangkan tekanan.

Untuk mengurangkan lipoprotein aterogenik dalam darah dan ketepuannya dengan protein berkepadatan tinggi, statin dan fibril ditetapkan. Tidak semua pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan tersebut dengan baik, jadi mereka harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat dengan pemantauan keadaan:

Rosuvastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Clofibrate;
Gemfibrozil.

Sekiranya perlu, dilantik oleh:

ACE inhibitors (Captopril, Ramipril);
Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretik (Furosemide).

Operasi

Jika ubat tidak berkesan, pembedahan diperlukan. Dalam patologi ini, stenting, shunting dan belon angioplasti dilakukan.

Ketika menyentuh, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang mengembanginya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan pada hati yang terbuka. Angioplasty belon - penempatan di dalam kapal kateter dengan belon. Di tapak penyempitan, ia mengembang, oleh itu, kapal itu mengembang.

Ramalan dan langkah pencegahan

Terapi kardiosklerosis Atherosclerotic sangat panjang. Tetapi untuk memastikan keadaan pesakit akan stabil untuk masa yang lama, tiada siapa yang boleh. Dengan kecenderungan untuk penyakit jantung, perlu mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis.

Kuasa yang betul. Menu itu seharusnya hanya makanan segar dan sihat. Hidangan yang terbaik dikukus atau dibakar. Hadkan penggunaan garam.
Menormalkan berat badan. Dengan obesiti, tubuh memakai lebih cepat. Terdapat beban di hati. Kapal cepat tersumbat dengan plak lipid.
Hilangkan ketagihan. Rokok dan alkohol memusnahkan sistem vaskular, mengganggu metabolisme.
Menguatkan badan dengan sengaja. Jika anda tidak mahu bermain sukan, anda boleh kerap berjalan di udara segar, bermain permainan luaran.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mula menjaga jantung dan saluran darah anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak diet anda, menjalani gaya hidup yang sihat, dan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh anda.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: rawatan, penyebab, pencegahan

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh bekalan darah yang terjejas. Ia berkembang terhadap latar belakang aterosklerosis progresif dalam arteri koronari daripada miokardium. Diyakini bahawa diagnosis ini dibuat kepada semua orang yang berusia 55 tahun dan sekurang-kurangnya sekali berhadapan dengan rasa sakit di hati.

Apakah kardiosklerosis atherosclerotic?

Oleh sebab itu diagnosis "cardiosclerosis atherosclerotic" tidak wujud untuk masa yang lama dan anda tidak akan mendengarnya dari pakar yang berpengalaman. Istilah ini dipanggil akibat penyakit jantung koronari, untuk menjelaskan perubahan patologi dalam miokardium.

Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan yang signifikan di dalam hati, khususnya, ventrikel kiri, dan gangguan irama. Gejala penyakit adalah serupa dengan manifestasi kegagalan jantung.

Sebelum kardiosklerosis atherosclerosis berkembang, pesakit mungkin mengalami angina untuk masa yang lama.

Asas penyakit ini adalah penggantian tisu yang sihat di miokardium parut, akibat dari aterosklerosis dari saluran koronari. Ini berlaku kerana merosakkan sirkulasi darah koronari dan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk manifestasi isokimia myocardium. Akibatnya, pada masa akan datang, banyak bentuk foci dalam otot jantung, di mana proses nekrotik bermula.

Kardiosklerosis Atherosclerotic sering "bersebelahan" dengan tekanan darah tinggi kronik, serta kerosakan aortik sclerotik. Sering kali, pesakit mempunyai fibrillation atrium dan aterosklerosis dari saluran cerebral.

Bagaimana patologi terbentuk?

Apabila potongan kecil muncul di badan, kita semua cuba membuatnya kurang ketara selepas penyembuhan, tetapi masih tidak ada serat elastik pada kulit pula - bentuk tisu parut. Keadaan yang sama berlaku dengan hati.

Cubaan di hati mungkin muncul kerana sebab-sebab berikut:

Selepas proses keradangan (miokarditis). Pada masa kanak-kanak, sebab penyakit ini ditangguhkan seperti campak, rubella, demam merah. Pada orang dewasa - sifilis, tuberkulosis. Dengan rawatan, proses radang berkurangan dan tidak menyebar. Tetapi kadang-kadang selepas ia kekal parut, iaitu. Tisu otot digantikan dengan parut dan sudah tidak dapat dikurangkan. Keadaan ini dipanggil kardiosklerosis myocarditis.
Pastikan tisu parut akan kekal selepas operasi di jantung.
Infark miokard akut yang ditangguhkan adalah satu bentuk penyakit jantung koronari. Kawasan nekrosis yang dihasilkan sangat mudah pecah, jadi sangat penting untuk membentuk parut yang agak padat dengan bantuan rawatan.
Atherosclerosis kapal menyebabkan penyempitan mereka, disebabkan pembentukan plak kolesterol di dalamnya. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi serat otot membawa kepada penggantian tisu parut yang sihat. Manifestasi anatomi seperti penyakit iskemia kronik boleh berlaku di hampir semua orang tua.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan patologi adalah pembentukan plak kolesterol di dalam kapal. Lama kelamaan, mereka meningkatkan saiz dan mengganggu gerakan normal darah, nutrien dan oksigen.

Apabila lumen menjadi sangat kecil, masalah jantung bermula. Ia adalah dalam keadaan hipoksia yang berterusan, mengakibatkan penyakit jantung iskemia, dan kemudian cardiosclerosis atherosclerosis.

Berada dalam keadaan ini untuk masa yang lama, sel-sel otot digantikan oleh tisu penghubung, dan jantung berhenti untuk kontrak dengan betul.

Faktor risiko yang mencetuskan perkembangan penyakit:

Kecenderungan genetik;
Jantina. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit berbanding wanita;
Kriteria usia. Penyakit ini lebih kerap berlaku selepas berusia 50 tahun. Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi pembentukan plak kolesterol dan, sebagai akibatnya, penyakit iskemia;
Kehadiran tabiat buruk;
Kurangnya aktiviti fizikal;
Pemakanan yang tidak betul;
Berat badan berlebihan;
Kehadiran penyakit bersamaan, sebagai peraturan - adalah diabetes, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi.

Terdapat dua bentuk kardiosklerosis aterosklerotik:

Menyebarkan fokus kecil;
Macrofocal merebak.

Dalam kes ini, penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis:

Ischemic - berlaku akibat berpuasa berpanjangan kerana kekurangan aliran darah;
Postinfarction - berlaku di tempat tisu terjejas nekrosis;
Campuran - jenis ini dicirikan oleh dua tanda terdahulu.

Symptomatology

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah penyakit yang mempunyai jangka panjang, tetapi tanpa rawatan yang betul, ia terus berkembang. Pada peringkat awal, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa gejala, oleh itu, adalah mungkin untuk melihat penyimpangan dalam kerja jantung hanya pada ECG.

Dengan usia, risiko aterosklerosis sangat tinggi, sehingga tanpa infarksi miokardial sebelumnya, dapat diasumsikan terdapat banyak parut kecil di dalam hati.

Pertama, pesakit mencatat penampilan sesak nafas, yang muncul semasa latihan. Dengan perkembangan penyakit, ia mula mengganggu seseorang walaupun semasa berjalan perlahan. Orang itu mula mengalami keletihan, kelemahan dan tidak dapat melakukan apa-apa tindakan dengan cepat.
Terdapat kesakitan di dalam hati, yang semakin teruk pada waktu malam. Serangan angina tipikal tidak dikecualikan. Kesakitan memberi tulang selangka, skapula, atau lengan kiri.
Sakit kepala, kesesakan dan tinnitus menunjukkan bahawa otak adalah kehilangan oksigen.
Irama jantung terganggu. Tachycardia dan fibrilasi atrium boleh dilakukan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis dibuat berdasarkan sejarah yang terkumpul (infarksi miokardial sebelumnya, kehadiran penyakit jantung koronari, aritmia), gejala dan data yang diperoleh melalui kajian makmal.

Pesakit diberi ECG, di mana tanda-tanda kekurangan koronari, kehadiran tisu parut, irama jantung yang tidak normal, dan hipertropi ventrikel kiri dapat ditentukan.
Ujian darah biokimia dilakukan yang mendedahkan hiperkolesterolemia.
Ekokardiografi ini menunjukkan pencabulan kontraksi miokardium.
Ergometri basikal menunjukkan tahap disfungsi miokardium.

Untuk diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis yang lebih tepat, kajian berikut dapat dilakukan: Pemantauan ECG 24 jam, MRI jantung, ventrikulografi, ultrasound rongga pleura, ultrasound perut, sinar-X dada, dan irama.

Rawatan

Tiada rawatan sedemikian untuk cardiosclerosis atherosclerosis, kerana tidak mungkin untuk memperbaiki tisu yang rosak. Semua terapi bertujuan untuk melegakan gejala dan ketegangan.

Sesetengah dadah diberikan kepada pesakit untuk hidup. Pastinya ubat-ubatan yang dapat menguatkan dan mengembangkan dinding salur darah. Sekiranya terdapat bukti, operasi boleh dilakukan di mana plak besar di dinding vaskular akan dihapuskan. Asas rawatan adalah nutrisi yang betul dan senaman sederhana.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit, sangat penting untuk mula memantau kesihatan anda tepat pada waktunya, terutama jika terdapat kes-kes kardiosklerosis atherosclerosis dalam sejarah keluarga.

Pencegahan utama adalah pemakanan yang betul dan pencegahan berat badan berlebihan. Ia adalah sangat penting untuk melakukan senaman fizikal setiap hari, tidak menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kerap melawat doktor dan memantau tahap kolesterol dalam darah.

Profilaksis sekunder adalah rawatan penyakit yang boleh mencetuskan cardiosclerosis atherosclerosis. Dalam kes diagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan dan tertakluk kepada pemenuhan semua cadangan doktor, kardiosklerosis mungkin tidak maju dan akan membolehkan orang itu menjalani gaya hidup yang sepenuhnya.

Kardiosklerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis Atherosclerotic

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah penyakit yang agak rahsia, dan oleh itu sangat berbahaya. Oleh kerana masalah itu berkaitan dengan hati, ia tidak boleh diabaikan. Kardiosklerosis Atherosclerotic boleh dihapuskan jika ia dikesan dalam masa dan dirawat dengan betul.

Penyebab cardiosclerosis atherosclerosis

Dalam cardiosclerosis atherosclerotic, jantung agak meningkat dalam saiz. Terdapat penyakit akibat gangguan aliran darah ke otot jantung. Malangnya, penyakit ini baru-baru ini didiagnosis lebih kerap.

Intipati utama penyakit ini dapat dipahami dari namanya. Ia dipanggil cardiosclerosis atherosclerotic, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan plaknya yang muncul di dalam kapal (yang disebut plak atherosclerosis). Mereka timbul akibat kerosakan pada tisu di dalam kapal. Deposit lemak dan kolesterol terkumpul di luka, kerana plak secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Ini pula menyebabkan penyempitan lumen kapal. Oleh itu, aliran darah terganggu, jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi dibekalkan ke jantung.

Kelaparan oksigen menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung koronari. Jika masalah ini diabaikan, anda boleh mendapatkan cardiosclerosis atherosclerotic, yang, jika rawatan tidak berkesan menjadi punca kematian. Hakikatnya adalah bahawa penyakit itu terus berkembang. Tempoh pembaikan sementara dalam kesihatan juga berlaku, tetapi, malangnya, mereka agak jarang berlaku.

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah yang paling berbahaya bagi mereka yang mengalami aneurisma selepas infarksi mereka.

Gejala utama cardiosclerosis atherosclerotic

Kunci pemulihan yang berjaya ialah pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Malangnya, gejala-gejala kardiosklerosis atherosclerotik mudah dikelirukan dengan manifestasi pelbagai penyakit iskemia. Untuk penyakit ini dikesan pada masa yang tepat, disarankan untuk menjalani peperiksaan menyeluruh secara teratur.

Sudah tentu, lebih mudah untuk menentukan penyakit ini, mengetahui manifestasinya. Gejala utama cardiosclerosis atherosclerotic jantung boleh dianggap sebagai berikut:

Penyakit ini menyebabkan sakit dada, kadang-kadang memanjang ke lengan kiri atau lengan bahu.
Kejadian serangan jantung adalah tanda yang tidak baik. Sekiranya berdeham di bahagian bawah paru-paru ditambah kepada gejala ini, maka anda perlu tergesa-gesa melawat pakar.
Dyspnea adalah satu lagi gejala kardiosklerosis atherosclerosis. Pada mulanya, ia hanya boleh muncul di bawah beban berat. Selepas itu, sesak nafas mula menyiksa walaupun dengan langkah yang diukur dan tidak diuji.
Anda perlu bersedia untuk mendengar diagnosis "Kardiosklerosis Atherosclerotic" dan dalam kes aritmia jantung atau terjadinya kegagalan jantung.

Kadang-kadang pada pesakit dengan kardiosklerosis atherosclerosis terdapat peningkatan dalam hati.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Sudah tentu, pakar hanya perlu memberi rawatan untuk cardiosclerosis atherosclerotic. Selalunya, doktor dibenarkan untuk melakukan rawatan di rumah (dengan syarat pesakit mengikut arahan tepat), tetapi dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital hanya perlu.

Semasa tempoh rawatan, pesakit boleh mengambil ubat-ubatan yang melawan arrhythmia. Sesetengah doktor mencadangkan mengambil Nitroglycerin untuk meneutralkan serangan. Untuk pemulihan yang berjaya, pesakit harus mengikut diet yang ketat, untuk sementara waktu untuk mengecualikan daripada diet kopi, makanan berlemak dan goreng.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: komplikasi. Kardiosklerosis: rawatan, gejala, sebab

Penyakit sistem kardiovaskular menduduki tempat pertama dalam kekerapan kejadian di seluruh dunia. Di salah satu tempat pertama ialah penyakit jantung koronari dan komplikasinya.

Apakah CHD?

Di bawah penyakit jantung iskemik memahami keadaan yang berkembang akibat penurunan aliran darah melalui sistem utama saluran jantung - arteri koronari. Akibatnya, miokardium jantung kehilangan oksigen dan mengalami kebuluran oksigen. Atas sebab ini, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya dengan betul, kerana ia berfungsi pada batas keupayaannya sendiri. Oleh kerana itu, terdapat penebalan dinding jantung dan peningkatan ukurannya. Pada satu ketika, dalam keadaan kekurangan darah dan oksigen, ketegangan otot yang berlebihan berlaku, dan akibatnya, sama ada pecah miokardium atau kerosakan pada kapal dengan perkembangan pendarahan (infark miokard) berkembang. Selalunya, keadaan ini diperbaiki dengan latar belakang lesi aterosklerotik pada saluran koronari, tetapi mungkin terdapat banyak sebab untuk penampilannya. Ia adalah perlu untuk memahami mengapa keadaan yang paling penting dan kerap berkembang dalam IHD - cardiosclerosis atherosclerotic.

Apakah penyakit ini - kardiosklerosis?

Biasanya, kardiosklerosis difahami sebagai proses tak boleh balik yang berlaku dalam ketebalan otot jantung. Apabila ada penggantian tisu penghubung kardiomiosit normal, yang secara signifikan merosakkan fungsi jantung.

Terdapat dua bentuk utama di mana kardiosklerosis dibahagikan - atherosclerotic dan postinfarction.

Seperti namanya, kardiosklerosis pasca infarkasi berkembang di tapak bekas nekrosis kardiomiosit - infarksi. Apabila ia menggantikan tisu yang rosak adalah proses fisiologi, percubaan tubuh untuk memulihkan organ yang terjejas. Dalam pengaktifannya adalah mekanisme kompleks interaksi antara sel-sel miokardium, tisu penghubung dan sel-sel sistem imun.

Dalam cardiosclerosis atherosclerotic, proses ini biasanya patologi dan hasil agak berbeza daripada sklerosis pasca infarksi. Ia berdasarkan tindak balas kompleks pengumpulan dan penggunaan molekul lemak.

Penyakit ini juga disebut dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Jika ada cardiosclerosis atherosclerotic - kod ICD, yang ditetapkan dalam diagnosis - I24. By the way. Diagnosis ini didedahkan kepada semua, tanpa pengecualian, pesakit lebih dari 55 tahun. Apakah sifatnya?

Atherosclerosis sebagai asas penyakit jantung

Bagaimanakah kardiosklerosis atherosclerosis berkembang? Penyebab patologi ini - gangguan metabolik yang berkaitan terutamanya dengan metabolisme lemak.

Semuanya bermula dengan ketidakseimbangan lipoprotein dalam badan. Peranan penting dimainkan oleh lipoprotein berketumpatan rendah (diiktiraf sebagai yang paling aterogenik - mampu membentuk plak atherosklerotik). Faktor lain yang sama penting adalah lesi tempatan endotelium vaskular. Biasanya, endothelium ditutup dengan bahan-bahan khas yang menghalang lipoprotein dan gumpalan darah daripada menetap di atasnya. Oleh kerana ia terjejas, keadaan dicipta untuk pengumpulan lipoprotein di tapak pelanggaran. Akibatnya, plak aterosklerotik berkembang di tapak kekurangan vaskular. Apabila ia tumbuh, terdapat penyempitan kapal koronari yang beransur-ansur, yang mewujudkan keadaan untuk kebuluran oksigen. Sebagai hasil daripada pengurangan hampir jumlah lumen kapal, darah berhenti mengalir ke miokardium, dan infarksi berkembang.

Perubahan atherosclerotic dinding jantung

Bentuk penyakit arteri koronari - kardiosklerosis atherosclerotik - adalah punca utama kegagalan jantung. Akibat gangguan bekalan miokardium dengan oksigen dan perkembangan sklerosis kapal koronari, prosesnya bergerak ke otot jantung. Kerana ini, ia menjadi total dan menangkap seluruh ketebalan tubuh. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik adalah sah dalam perumusan semua orang yang lebih tua dari 55-60 tahun. Lebih banyak lipoprotein diperlukan. Peratusan orang yang sangat kecil boleh mengelakkan perkembangan penyakit ini, oleh itu seseorang perlu mengetahui tentang ciri-ciri patologi ini.

Ia berkembang dalam tempoh masa yang panjang. Gangguan meningkat secara beransur-ansur, yang mana mustahil untuk menentukan diagnosis lesi aterosklerotik tanpa melakukan penyelidikan yang relevan. Apakah manifestasi penyakit ini dan bagaimana mereka memperlihatkan diri kepada orang yang berbeza?

Klinik penyakit ini

Mana-mana tanda-tanda klinikal tidak menunjukkan diri mereka sehingga seluruh miokardium, serta membran lain jantung, terlibat dalam proses. Terutama penting ialah penyempitan lumen kapal koronari. Klinik ini tidak muncul sehingga diameter arteri jantung dikurangkan dengan sekurang-kurangnya 70 peratus dan cardiosclerosis atherosclerosis jantung tidak berkembang.

Manifestasi awal penyakit itu sesak nafas, sakit di hati, kenaikan berkala dalam tekanan darah.

Sesak nafas ternyata perlahan-lahan. Pada mulanya, perkembangannya adalah ciri-ciri latihan fizikal yang berlebihan, tetapi dari masa ke masa, penampilannya mungkin berehat.

Bagi kesakitan jantung, mereka mengalami kesakitan dan biasanya muncul apabila jantung terlalu banyak. Ini bukan untuk mengatakan bahawa mereka adalah sifat stenokardik (meremas sakit, memanjang ke tangan atau belakang). Dengan perkembangan kesakitan menjadi kekal dan kurang bertindak balas terhadap mengambil vasodilators.

Sekiranya pesakit seperti itu datang kepada anda, dan klinik dan sejarah perubatan yang diterangkan di atas diperhatikan, cardiosclerosis atherosclerosis adalah pakar yang perlu difikirkan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat keputusan dan menjawab soalan tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan mengapa dia membuat aduan sedemikian, perlu melakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit. Diagnosis kardiosklerosis atherosclerotik dapat dikenalpasti jika semua gejala dan faktor risiko hadir. Komponen tambahan kedua, yang mempengaruhi perkembangan proses, adalah usia pesakit lebih dari 55 tahun, jantina lelaki, gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang buruk.

Untuk memperjelas diagnosis harus melakukan penyelidikan lebih lanjut. Antaranya, ujian darah biokimia untuk kolesterol, elektrokardiogram dan angiografi koronari keluar di atas.

Perubahan pada kardiogram, ciri aterosklerosis jantung - pengurangan voltan gigi (penurunan dalam saiz normal), manakala gigi agak normal dan lebar.

Angiografi koronari mendedahkan penyempitan lumen dari saluran koronari dan mencadangkan kekurangan oksigen dalam miokardium.

Rawatan

Memandangkan kerumitan patogenesis penyakit itu, perlu difahami bahawa terapi mesti kompleks. Imbuhan campur tangan bukan ubat, serta campur tangan perubatan dan pembedahan membolehkan mencapai kejayaan besar dalam rawatan penyakit jantung koronari.

Pertama sekali, anda harus mempromosikan gaya hidup sihat. Seperti yang diketahui, pelanggaran pemakanan yang betul adalah penyebab utama kerosakan pada jantung dan jantung. Di samping itu, aktiviti fizikal yang berwibawa membolehkan anda menyiapkan hati dengan baik untuk mengatasi beban kerja yang seterusnya.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini (pemakanan dan pendidikan jasmani) memungkinkan untuk melambatkan perkembangan penyakit jantung koronari untuk beberapa waktu. Penggunaan dadah akan menghilangkan punca penyakit dan memulihkan metabolisme normal.

Perkara utama yang perlu anda perhatikan jika anda ingin menyembuhkan cardiosclerosis atherosclerotic - patogenesis penyakit ini. Mempengaruhi hubungan asasnya, adalah mungkin untuk mencapai kejayaan besar dalam rawatan penyakit.

Terapi ubat

Rawatan kardiosklerosis aterosklerotik dengan ubat-ubatan perlu dimulakan hanya sekiranya terdapat kegagalan jantung dan luka vaskular yang boleh dipercayai dan disahkan. Untuk melakukan ini, gunakan kumpulan ubat seperti ubat antihipertensi, bermakna untuk memerangi kegagalan jantung, statin, fibril dan metabolit.

Terapi antihipertensi termasuk penggunaan enzim penukar enzim angiotensin (Enalapril, Captopril), diuretik (Indap, Furosemide). Diuretik juga digunakan di hadapan kegagalan jantung dan adalah antara ubat-ubatan yang ditetapkan di tempat pertama.

Untuk meningkatkan fungsi jantung, disyorkan untuk menggunakan ubat metabolik ("Mildronate", "Cardiomagnyl"). Mereka membenarkan untuk meningkatkan bekalan darah otot jantung, serta menyumbang kepada pelancaran proses-proses yang lebih baik.

Di samping itu, dengan peningkatan denyutan jantung dan pelanggaran terhadap karyanya adalah lebih baik menggunakan glycosides jantung ("Digoxin", "Strofantin").

Penggunaan statin dan fibril

Statin adalah ubat utama dalam rawatan aterosklerosis. Inti dari tindakan mereka adalah untuk mengurangkan tahap lipoprotein aterogenik dalam plasma darah, pembelahan dan penghapusan mereka, serta untuk menepati darah dengan lipoprotein antiatherogenik (HDL - protein ketumpatan tinggi). Dengan meningkatkan kepekatan mereka, sifat perlindungan endotelium vaskular diperbaiki, ia diperkuat, yang menghalang perkembangan plak baru.

Fibrates mempunyai kesan yang sama, tetapi menggunakannya bersama statin dilarang sama sekali disebabkan oleh perkembangan kesan sampingan.

Dadah semacam itu seperti "Lovastatin", "Simvastatin", dan "Rosuvastatin" digunakan untuk rawatan. Dari fibrates, "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" telah menemui aplikasi yang luas.

Ubat-ubatan ini harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan dengan pemantauan mandatori status kesihatan, kerana tidak semua pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini dengan baik.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan kaedah non-ubat dan rawatan terapi ubat yang ditetapkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Pelbagai operasi yang dijalankan dalam patologi ini adalah kecil, dan semuanya ditujukan terutamanya untuk melebarkan kapal koronari yang sempit dan memulihkan aliran darah. Shunting, stenting, dan angioplasty belon yang paling biasa.

Shunting biasanya dilakukan pada hati yang terbuka dan merupakan operasi yang agak rumit dan berbahaya.

Stenting adalah pengenalan ke dalam rongga kapal dari struktur logam, tujuannya adalah pengembangan mekanikal kapal sempit.

Angioplasty belon secara rasmi adalah stenting awal, tetapi kadang-kadang ia boleh digunakan secara bebas. Ia dijalankan di bawah kawalan x-ray. Kateter dengan belon diletakkan di dalam kapal. Apabila mencapai titik sempit, balon mengembang, dengan itu meratakan plak dan memperluaskan kapal.

Fisioterapi

Dalam rawatan penyakit kardiovaskular, kaedah fisioterapeutik tidak didapati sebagai penggunaan khusus, namun, ia boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan beberapa penggantungan proses patologis.

Elektroforesis tempatan biasanya digunakan di kawasan jantung menggunakan ubat. Selalunya, dengan bantuan semasa, statin dihantar terus ke hati. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mewujudkan tumpuan tempatan bahan yang akan bertindak secara langsung di hati dan diedarkan melalui saluran darah ke semua kapal.

Jangan campur tangan dengan pesakit dan rawatan spa di pergunungan. Di sana bahawa fungsi pengangkutan darah, tepu miokardium dan organ-organ lain dengan darah yang diperkayakan oksigen meningkat dengan ketara.

Latihan terapeutik membantu menormalkan tekanan darah, mengurangkan sebahagiannya, melalui senaman, tahap kolesterol dan karbohidrat dan membawa diri dan tubuh anda ke dalam nada.

Kardiosklerosis Atherosclerotic - komplikasi

Seperti semua penyakit, penyakit jantung iskemia mempunyai hasil negatif, atau komplikasi.

Pertama sekali, gangguan jantung akibat kekalahannya oleh aterosklerosis memberi kesan kepada gaya hidup pesakit. Boleh mengembangkan sesak nafas teruk apabila melakukan apa-apa kerja.

Sering kali, jika cardiosclerosis atherosclerosis berkembang, komplikasi dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk pelanggaran kontraksi jantung dan kemunculan gangguan dalam irama. Fibrillation ventrikel dan gegelung, pembangunan sekatan, sindrom kelemahan nod sinus biasanya berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat asystole dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Jika seseorang mempunyai kardiosklerosis aterosklerotik, komplikasi sering timbul di luar jantung. Kemungkinan pelanggaran sensitiviti pada anggota badan, terutamanya di tangan dan kaki, penyejukan kawasan-kawasan ini badan, perkembangan atrofi. Kapal otak, mata, dan sistem organ lain juga mungkin menderita.

Lama kelamaan, luka vaskular merebak ke seluruh badan. Dalam kes ini, rawatan tidak mempunyai keberkesanan dan tindakan tertentu semata-mata secara gejala. Dengan proses yang berjalan, satu-satunya hasil yang seseorang boleh bergantung kepada siapa yang mempunyai cardiosclerosis atherosclerosis adalah kematian.

Pencegahan aterosklerosis

Seperti yang anda tahu, mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Penyakit jantung juga sesuai untuk perumusan ini. Itulah sebabnya anda harus mengetahui peristiwa dan kaedah utama untuk mencegah kardiosklerosis atherosclerosis. Komplikasi dalam kes ini, jika anda melakukan semuanya dengan betul, mungkin tidak akan menunjukkan diri mereka sendiri.

Pertama sekali, perhatian harus dibayar kepada rejimen dan diet harian. Anda tidak boleh makan selepas enam petang, dan jika sudah benar-benar tidak dapat ditanggung, maka lebih baik minum segelas susu tanpa lemak atau kefir.

Pastikan anda mengambil masa dan pendidikan jasmani. Latihan jantung tidak akan berlebihan. Untuk berjalan pantas sempurna, berenang.

Jangan mengabaikan pemeriksaan rutin. Biasanya semasa ini atau satu atau masalah lain diturunkan, dan oleh itu lebih baik untuk mengabdikan beberapa hari untuk mengkaji keadaan kesihatan anda daripada merawat diri anda sepanjang hayat anda.

Dengan kehadiran gejala pertama penyakit, sebaiknya segera berjumpa dengan doktor untuk tujuan menentukan pelan tindakan selanjutnya.

Cardiosclerosis - Gejala dan Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Kardiosklerosis adalah keadaan di mana tisu penghubung bekas tisu tumbuh di otot jantung. Keadaan ini mungkin merupakan hasil daripada pelbagai proses patologi di dalam hati: keradangan dan kemudaratan, biasanya berkembang di aterosklerosis koronari. Oleh itu, sekurang-kurangnya dua bentuk kardiosklerosis dibezakan: miokarditis dan aterosklerosis. Dalam kes ini, kita akan bercakap tentang yang terakhir.

Penyebab cardiosclerosis atherosclerosis adalah sama yang menderita aterosklerosis pada umumnya dan koronari khususnya (lihat Punca Atherosclerosis). Terdapat kardiosklerosis, yang dikembangkan semasa iskemia miokardia yang berpanjangan dan selepas infarksi miokardium yang besar dan kecil; selalunya kedua-dua faktor mempengaruhi perkembangan penyakit.

Gejala kardiosklerosis atherosclerosis

Gambar klinikal cardiosclerosis atherosclerotic termasuk:

Yang pertama termasuk serangan angiosis, infark miokard akut pada masa lalu dan berulang. Yang kedua ialah sesak nafas, kadang-kadang dalam bentuk asma jantung, peningkatan saiz jantung, kecenderungan kepada sianosis, kesesakan di paru-paru, edema pada kaki, hati yang diperbesar, dan dalam bentuk yang lebih teruk dan tahap yang lebih maju - pengumpulan transudate di rongga perut dan pleura.

Gejala jenis ketiga termasuk kecenderungan untuk extrasystole dan terutama pada fibrillation atrium. Pada mulanya, gangguan irama ini hanya muncul secara berkala, tetapi kemudiannya menjadi lebih dan lebih kerap. Fibrillation atrial adalah sifat semula jadi yang pertama, dan kemudian menjadi malar.

Kardiosklerosis Atherosclerotic biasanya mempunyai kursus progresif, walaupun mungkin terdapat peningkatan relatif, kadang-kadang bertahan beberapa tahun. Gangguan akut baru peredaran koronari, terutama infark miokard berulang, menyebabkan kemerosotan.

Rawatan kardiosklerosis

Rawatan kardiosklerosis atherosclerotik perlu dilakukan dalam beberapa arah. Usaha utama doktor bertujuan untuk:

penghapusan atau pengurangan kekurangan koronari - vasodilators dan, secara berkala, antikoagulan digunakan untuk tujuan ini;
rawatan kegagalan jantung;
penghapusan konduksi dan gangguan irama, khususnya, penghapusan fibrillation atrium.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kemungkinan menggunakan glikosida jantung dalam kardiosklerosis. Dengan bentuk tersebar dan dengan kecenderungan tajam pada angina, ubat-ubatan seperti digitalis tidak sesuai, kerana dalam beberapa kes ia menyumbang kepada kemunculan kejang arteri koronari. Walau bagaimanapun, jika perlu, gunakan strafantin atau Korglikon. Dengan bentuk fokal, apabila hipertropi sesetengah jabatan miokardium diperhatikan, dan akibatnya, pengawalan mereka, serta dengan bentuk fibrilasi atrial yang kerap, digitalis ditunjukkan. Apabila dekompensasi tidak dapat diterima dengan cara jantung, garam kalium ditetapkan, dengan latar belakang yang digitalis bertindak lebih cekap. Dalam kes yang sama, methylthiouracil digunakan, yang menindas fungsi kelenjar tiroid dan dengan itu mengurangkan metabolisme basal. Dalam keadaan sedemikian, jantung yang berfungsi dengan kurang tekanan dan penyahmampatan boleh melemahkan. Ini termasuk percubaan untuk merawat hormon anabolik, yang mengubah testosteron dengan komponen yang hilang yang berkaitan dengan fungsi seksual. Ubat-ubatan ini mengurangkan metabolisme protein dan menyumbang kepada pengekalan dalam badan dan dalam otot jantung beberapa elektrolit (kalium dan kalsium).

Rawatan fibrilasi atrium (quinidine, procainamide, dan lain-lain) adalah penting. Dengan kardiosklerosis, ia sering mempunyai kesan positif, sekurang-kurangnya sementara.

Apabila aneurisma jantung adalah pembedahan penting. Ia terdiri daripada pengasingan aneurisme, jika ia bersifat merangsang. Untuk aneurisma yang rata dengan penipisan dinding ventrikel, sesetengah tisu elastik di-hemmed ke kawasan ini, sebagai contoh, potongan potong dari diafragma.

Dengan blok jantung, rawatan sangat sukar; daripada ubat-ubatan yang menggunakan cocarboxylase dan garam kalium. Sambungan ke jantung pacemaker elektrik juga diamalkan.

Pesakit dengan cardiosclerosis harus mengelakkan tekanan fizikal yang kuat. Tetapi gaya hidup yang tetap juga tidak sesuai, kerana ia tidak menyumbang kepada peningkatan vascularization, perkembangan hipertropi pampasan dan pada masa yang sama membawa kepada obesiti, kurang diterima oleh pesakit dengan kardiosklerosis. Terapi fizikal adalah berguna dalam had tertentu di bawah pengawasan pakar.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes