Apa yang menyebabkan terjadinya nekrosis pancreatic hemorrhagic

  • Produk

Penyakit pankreas dicirikan oleh kursus pesat dan risiko komplikasi yang tinggi. Terutama berbahaya adalah penyakit seperti nekrosis pancreatic hemorrhagic. Dalam penyakit ini, proses cepat kematian, tetapi yang paling penting, tidak dapat dipulihkan lagi. Selalunya, komplikasi berlaku semasa pankreatitis akut atau semasa kambuh. Bahaya adalah bahawa walaupun dalam masa yang bermula rawatan tidak menjamin bahawa nekrosis tidak akan menyebabkan kematian.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran aliran keluar jus;
  • mabuk alkohol akut;
  • kerengsaan berterusan tisu hempedu kelenjar;
  • disfungsi pengeluaran enzim;
  • jangkitan dalam pundi hempedu;
  • gangguan pendarahan;
  • patologi autoimun;
  • keadaan selepas kemoterapi atau radiasi;
  • kecederaan pankreas;
  • keadaan selepas pembedahan organ.

Ia adalah ciri bahawa dengan penyakit ini acini sentiasa terjejas. Akibatnya, kadar pembebasan enzim meningkat secara dramatik, yang membawa kepada peningkatan tahap jus pankreas. Dia tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan oleh saluran dan mula mengaktifkan secara langsung di dalam kelenjar, menyebabkan perpecahannya. Pada masa yang sama, tahap elastase meningkat, akibatnya dinding pembuluh darah dimusnahkan dan, akibatnya, pendarahan berlaku.

Pada masa yang sama, kajian telah menjelaskan bahawa bukan sahaja gangguan ini membawa kepada nekrosis pancreatic hemorrhagic. Hakikatnya ialah faktor lain juga mempengaruhi pengeluaran enzim yang memusnahkan sel-sel kelenjar dan dinding vaskular. Oleh itu, bahan yang dihasilkan oleh pulau kecil Langerhans menghalang pengeluaran enzim proteolitik, dan secretin, yang dihasilkan oleh mukosa usus, sebaliknya, merangsang pembebasan mereka.

Sebelum memulakan rawatan patologi, adalah penting untuk mengetahui akibat gangguan yang telah timbul. Sudah berasaskan alasan yang ada, pelan rawatan sedang disediakan

Gejala patologi

Nekrosis pancreatic hemoragik berkembang pesat. Gejala berikut adalah ciri:

  • kesakitan sentiasa akut, memancar ke bahagian belakang dan kiri;
  • membran mukus kering yang teruk;
  • mual dan muntah;
  • kembung;
  • hyperthermia;
  • kemerahan kulit dan rupa bintik ungu;
  • penurunan tajam dalam jumlah air kencing;
  • peningkatan tekanan.

Bahaya adalah bahawa rawatan yang tepat pada masanya tidak selalu menghasilkan hasil. Hampir setiap pesakit kelima mengalami keruntuhan. 30% pesakit jatuh ke dalam orang lain, mereka mengalami gangguan mental. Selalunya terdapat pecahnya tisu-tisu kelenjar dan masuknya enzim dan sel-sel nekrotik ke dalam rongga perut, yang menyebabkan peritonitis dengan kandungan purulen.

Diagnosis penyakit ini

Patologi hanya mempunyai tempoh akut. Disebabkan tanda-tanda ciri, ia tidak sukar untuk menentukan punca kemerosotan itu. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan kepada ultrasound dan CT. Terutama mudah untuk mengesan nekrosis pankreas akut dengan bantuan ujian makmal, iaitu:

  • penilaian tahap enzim;
  • Ujian air kencing untuk uroamylase dan trypsinogen;
  • analisis jus untuk pH;
  • menyelidik untuk mendapatkan jus pankreas dan mengkaji komposisinya;
  • coprogram dengan penilaian kandungan lemak;
  • ujian trigliserida.

Di samping itu, dalam kes-kes yang disyaki nekrosis pankreas akut, kawasan nekrosis dibubarkan dengan segera untuk mendapatkan bahan untuk analisis.

Memandangkan proses akut sering menjadi punca kematian, dalam beberapa kes dianjurkan untuk tidak menunggu hasil kajian, tetapi untuk melakukan laparoskopi untuk menilai tahap lesi kelenjar dan tidak termasuk penglibatan organ jiran.

Kaedah rawatan

Nekrosis pankreas akut sentiasa menjadi punca kemasukan ke hospital. Pesakit dirujuk sama ada ke unit rawatan rapi atau langsung ke operasi. Rawatan ini mempunyai matlamat berikut:

  • sindrom nyeri akut dihapuskan;
  • aktiviti enzim berhenti;
  • kekejangan dikeluarkan dari saluran;
  • pengeluaran jus gastrik berkurangan;
  • mencegah terjadinya jangkitan sekunder.

Oleh kerana nekrosis pankreas merupakan penyebab kematian utama di jabatan gastroenterologi, langkah-langkah terapeutik perlu bermula dengan segera. Untuk melakukan ini, pertama sekali, antispasmodik diperkenalkan. Kesan cemerlang mempunyai sekatan novocaine. Akibatnya, adalah mungkin untuk melonggarkan saluran dan memastikan pembebasan jus pankreas.

Selanjutnya dihapuskan sebab utama - meningkatkan pengeluaran enzim. Oleh itu, persediaan anti-enzim, ejen-ejen pengecutan, penghalang reseptor histamin diperkenalkan. Dari hari-hari pertama keradangan, tisu nekrosis berkembang, jadi rawatan semestinya termasuk terapi antibiotik.

Rawatan ini berlangsung selama beberapa jam, selepas itu keberkesanan dan keperluan operasi dinilai. Ini meningkatkan peluang untuk mengelakkan kematian pesakit.

Campur tangan bedah dapat dilakukan segera setelah perawatan. Teknik ini bergantung pada ciri-ciri perjalanan nekrosis pankreas. Sekiranya tiada jangkitan, laparoskopi disyorkan. Juga saliran percutaneus rongga akan sesuai. Sekiranya, hasil kaji selidik, terdapat pengumpulan sejumlah besar exudate, perlu dilakukan pembedahan abdomen. Di samping itu, prosedur seperti dialisis peritoneal mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Ia adalah berkat kepadanya bahawa dia dapat membersihkan darah enzim dan toksin, mengurangkan kemungkinan kematian pesakit dari mabuk.

Dengan kekalahan kawasan besar kelenjar memerlukan pemecatan organ. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, penyingkiran organ secara lengkap. Terlepas dari teknik mana yang digunakan, segera selepas pembedahan, terapi dengan persiapan di atas ditetapkan. Di masa depan diperlukan persiapan enzim yang memudahkan fungsi kelenjar.

Pencegahan Patologi

Satu-satunya dan betul pencegahan nekrosis pankreas adalah penolakan dari alkohol dan pematuhan kepada diet. Makanan berlemak, rempah panas, daging asap dan makanan dalam tin boleh menyebabkan pembebasan enzim tajam. Pada masa yang sama, bukanlah sambutan ringkas minuman keras yang sangat penting, tetapi sistematik. Tambahan pula, jumlah itu boleh tidak melebihi lapan puluh gram alkohol. Ini sudah cukup untuk membentuk pankreatitis selepas beberapa tahun pengambilan harian.

Di samping itu, penting untuk mempertimbangkan semua faktor provokatif. Pertama sekali, ia adalah disfungsi pundi hempedu. Begitu juga dengan ulser peptik dan GIB. Adalah penting untuk diingati bahawa rawatan tepat pada masanya komorbiditi akan membantu mengelakkan nekrosis pankreas. Lebih mudah untuk membuang batu dalam pundi hempedu dan memulihkan fungsi organ pencernaan daripada seterusnya melawan mabuk dan peritonitis purulen, yang hampir 100% kes adalah punca kematian semasa nekrosis pankreas.

Diet akan membantu mengelakkan nekrosis pankreas berdarah:

Apakah nekrosis pancreatic hemorrhagic dan prognosis lanjut dalam rawatan penyakit ini?

Penyakit yang berkembang di pankreas, dicirikan oleh kursus progresif yang sangat cepat, dan keupayaannya untuk mencetuskan komplikasi yang sangat serius. Antara penyakit seperti ini boleh dipanggil dan nekrosis pancreatic hemorrhagic, yang tidak dapat dielakkan dan berbahaya bagi penyakit nyawa manusia.

Apakah jenis penyakit itu, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangannya, dan mengapa sukar untuk menyembuhkannya, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah pankreatonecrosis hemorrhagic


Nekrosis haemorrhagic pankreas (PJ) adalah salah satu daripada patologi paling teruk dengan kursus tertentu. Dengan perkembangan penyakit ini, proses yang tidak dapat dipulihkan dan sangat cepat kematian sel-sel organ berlaku.

Penyakit ini boleh:

Sebagai peraturan, bentuk yang teruk terutamanya ditunjukkan dalam pankreatitis akut, tetapi juga boleh diperhatikan pada masa kepahitan pankreatitis kronik.

Nekrosis hemoragik ialah:

  • Tempatan (kematian sel separa).
  • Jumlah (kematian semua sel).

Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, penyakit dalam susunan yang tidak dapat dielakkan secara patologis memberi kesan kepada kawasan perihal pankreas, yang dikenali sebagai acini, yang bertanggungjawab bagi pengeluaran enzim, bahan khas yang merupakan komponen cecair pankreas.

Juga, patologi ini dibahagikan dengan klasifikasi, dan mempunyai beberapa jenis.

Dari kawasan yang terjejas:

  • Nekrosis watak organik, yang mungkin kecil, sederhana atau besar.
  • Subtotal dan jumlahnya, yang disebut nekrosis yang meluas, di mana proporsi tertentu atau sepenuhnya pankreas terjejas.

Dengan kehadiran atau ketiadaan organisma bakteria:

Bergantung kepada kelakuan anda, penyakit itu mungkin:

Semua bentuk penyakit berlaku pada masa ini apabila terdapat enzim tenaga yang kuat, yang bukan tanda yang sangat positif. Oleh itu, dengan enzim revitalisasi yang berlebihan, proses hidrolisis protein diperhatikan.

Di samping itu, salah satu daripada enzim ini (yang disebut elastase) mampu mencederakan selak saluran darah, sehingga memperlihatkan penampilan pendarahan. Dalam bidang perubatan, penyimpangan seperti ini dirujuk sebagai "autoagrossi enzim pankreas".

Oleh itu, nekrosis hemoragik pankreas adalah akibat dari tingkah laku bermusuhan enzim berikut: elastase, chymotrypsin, trypsin.

Tahap perkembangan penyakit

Untuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan berperingkat.

Tahap pertama: dalam pankreas, terdapat perkembangan organisma patogen yang aktif yang menimbulkan fenomena yang tidak normal, seperti auto-agresi dan toksinemia enzim pankreas, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti: najis yang tidak stabil, muntah dan demam.

Tahap kedua: tindak balas penguraian purul dari sel-sel kelenjar mula berkembang, dengan pembentukan lubang (lubang) selanjutnya dalam pankreas.

Peringkat ketiga: keradangan merebak ke tisu-tisu sihat yang berdekatan, mewujudkan keadaan yang tertekan bagi tubuh.

Seperti yang dapat anda lihat, penyakit ini agak berbahaya bagi kehidupan manusia dan memerlukan terapeutik yang serius, dan jika perlu, rawatan pembedahan.

Punca perkembangan patologi dalam tubuh manusia

Hari ini, ubat mengetahui beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan proses patologis ini. Yang paling sering di kalangan mereka adalah:

  1. Keradangan pankreas, di mana terdapat athyreosis separa, serta aliran keluar yang tidak normal cecair pankreas (jus).
  2. Keracunan (keracunan) badan dengan standard, yang merupakan kejadian yang kerap jika pesakit menderita dari alkoholisme kronik.
  3. Jus pankreas yang sistematik di saluran pankreas, yang lazimnya terdapat pada batu di dalam kantung pundi hempedu.
  4. Kehadiran fokus menular di saluran empedu dan saluran hempedu, yang biasa berlaku di cholecystitis dan cholangitis.
  5. Penyebaran intravaskular yang disebarkan dan sindrom thrombohemorrhagic, yang sering mengiringi pelbagai jangkitan virus dan bakteria, atau berlaku selepas kemoterapi dan selepas terdedah kepada dos radiasi pengionan yang tinggi.
  6. Vaskulitis hemoragik (patologi autoimun).
  7. Kecederaan mekanikal parenchyma pankreas, mempunyai sifat rawak atau selepas pembedahan.

Penyakit ini juga berbahaya kerana ia boleh menjejaskan organ dalaman saluran gastrousus lain, yang menjejaskan fungsi mereka.

Gejala ciri penyakit ini


Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • Kesakitan intensiti akut, sangat sengit di hipokondrium kiri, yang memberikan kepada bahagian dada, bahu dan lumbar kiri.
  • Kekeringan di dalam mulut.
  • Sensasi implantasi bahasa.
  • Muntah berulang.
  • Mual
  • Muntah yang tidak terkawal.
  • Kembung.
  • Cirit-birit
  • Peningkatan pembentukan gas.

Di samping itu, pesakit mengadu gejala lain:

  • Suhu yang tinggi
  • Kehadiran bintik biru atau ungu di sisi perut atau di bahagian tengahnya, yang menunjukkan adanya pendarahan dalaman.
  • Tekanan darah tidak stabil.
  • Nadi dipercepatkan.
  • Sesak nafas.
  • Jumlah air kencing kecil semasa kencing.
  • Gangguan mental.

Menurut statistik perubatan, nekrosis pancreatic hemorrhagic akut dalam 1/5 pesakit menimbulkan krisis, dan dalam 1/3 terdapat koma atau gangguan mental yang tajam.

Dalam kes pembentukan fistula pankreas-retroperitoneal, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk disebabkan penembusan bahan-bahan pankreas ke dalam rongga perut, serta zarah sel-sel yang mati, akibatnya, abses tisu abdomen dan perkembangan peritonitis dengan gejala purulen mula terbentuk.

Ciri-ciri terapi perubatan


Doktor berulang kali menekankan bahawa rawatan diri patologi ini menggunakan mana-mana kaedah popular adalah benar-benar kontraindikasi. Mereka boleh digunakan hanya selepas tamat penggunaan kaedah perubatan canggih dalam tempoh pemulihan badan, dan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Peringkat utama intervensi terapeutik:

  1. Penghapusan sakit. Untuk tujuan ini, analgesik, antispasmodik ditetapkan (Papaverine, No-shpa, Novocain, dll.).
  2. Penggantungan pencerobohan enzim RV. Suntikan intravena dan dropper ditetapkan menggunakan Trasilol atau infusi trotis.
  3. Penghapusan kekejangan, yang membolehkan untuk mengembangkan patensi saluran kelenjar, dan langkah diambil untuk mengurangkan jumlah jus gastrik yang dirahsiakan. Pada peringkat ini diet yang ketat dengan episod kebuluran mutlak harus diperhatikan. Dari ubat yang digunakan ephedrine, Atropine.
  4. Mencegah penyebaran bahan toksik dan jangkitan kepada organ jiran. Untuk melakukan ini, antibiotik diberikan, sebagai contoh, Zeporin, Gentamicin atau Kanamycin. Glukosa dengan insulin dan penyelesaian lain digunakan untuk mengeluarkan toksin dari badan.

Pada tahap lanjut patologi dengan kerosakan organ yang luas, pembedahan kecemasan ditetapkan.

Di samping itu, jumlah nekrosis pankreas berjangkit, disertai tanda-tanda jangkitan, memerlukan reseksi pankreas, atau langkah kardinal yang ditetapkan - penghapusan pankreas (operasi ini dipanggil pancreathectomy). Walau bagaimanapun, operasi ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana ia mempunyai kadar trauma dan kematian yang tinggi.

Satu lagi penyelesaian radikal adalah pengusiran tapak kulit mati (sequestrectomy).

Semasa operasi ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi kecederaan tidak disengajakan kepada organ yang bersebelahan, yang meningkatkan kemungkinan pelbagai komplikasi dan kematian.

Terapi penyakit ini adalah proses yang sangat panjang yang boleh mengambil masa dari beberapa minggu hingga enam bulan, atau lebih.

Prognosis dan kematian lebih lanjut


Ramai pesakit dengan penyakit ini berminat sama ada mereka mati akibat nekrosis pancreatic pankreas? Mereka juga ingin mengetahui betapa baiknya peluang pemulihan, dan apakah ramalan untuk pancreatonecrosis hemorrhagic?

Malangnya, statistik perubatan tidak mencatatkan angka: semua kes, 50% kes jatuh ke hasil yang mematikan. Punca kematian adalah keracunan lengkap badan, yang dipicu oleh peritonitis purulen.

Ia juga merujuk kepada nombor yang lebih tepat, jadi pancreatonecrosis hemorrhagic sebagai punca kematian:

  • 7-15% - jumlah kematian.
  • 40-70% - dengan patologi yang sangat agresif.

Orang yang mempunyai predisposisi, atau sudah mempunyai masalah dengan pankreas, harus cuba mematuhi semua langkah-langkah perubatan yang diperlukan untuk merawat dan mencegah penyakit yang lebih serius.

Secara khususnya, untuk mencegah nekrosis pankreas, semua langkah perlu diambil untuk mencegah pembentukan pankreatitis:

  • Radikal menimbang semula pemakanan.
  • Penolakan mutlak minuman beralkohol.
  • Sekiranya terdapat sebarang penyakit saluran gastrousus pada waktu yang tepat untuk merawatnya.

Hanya perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda dapat membantu mengelakkan akibat buruk.

Kesimpulannya

Seperti yang dapat anda lihat, pesakit dengan penyakit ini harus mematuhi semua arahan ahli gastroenterologi, dan dengan kecenderungan untuk sebarang keabnormalan lambung, untuk mengelakkan perkembangan pelbagai komplikasi, mengambil semua langkah yang sesuai untuk pencegahan mereka.

Ini bermakna anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan untuk pelanggaran terkecil dalam saluran gastrousus, dan khususnya pankreas. Kurangnya terapi yang betul meningkatkan risiko kematian.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Apabila ia berkembang, nekrosis dapat menyebarkan dan menjejaskan organ berdekatan yang ada sekarang. Selain itu, tisu-tisu yang telah runtuh, iaitu, mati, tidak lagi dipulihkan.

Penyebab sebenar sakit kepala pada pesakit dengan pankreatitis hampir mustahil untuk dikenalpasti, kerana gejala ini, pada umumnya, adalah pendamping yang tetap keradangan pankreas.

Sindrom nyeri, yang diletakkan di bahagian atas abdomen, adalah penunjuk utama yang selalu ada. Kesakitan mungkin akut, pemotongan atau pemalar, tetapi membosankan.

Agar sindrom kesakitan tidak lagi mengganggu cara hidup anda yang biasa, anda perlu memantau dengan teliti bukan sahaja pemakanan, tetapi juga cara hidup umum.

Pankreatonecrosis hemorrhagic akut dan pankreatitis

Nekrosis pancreatic hemoragik adalah penyakit yang berlaku di latar belakang patologi pankreas, yang dicirikan oleh kursus pesat dan sejumlah besar kemusnahan. Sering kali keadaan ini membawa kepada kematian pesakit. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang apa yang menyebabkan penyakit ini boleh menyebabkan.

Mengapa penyakit muncul?

Sebagai peraturan, nekrosis pankreas hemorrhagic adalah proses keseluruhan. Ia menangkap semua bahagian kelenjar dan mengalir pada kelajuan kilat. Oleh itu, ia mesti mencetuskan faktor yang kuat.

  1. Pankreatitis hemoragik boleh berlaku semasa keracunan makanan (selalunya ia menjadi mabuk alkohol).
  2. Penyakit ini muncul dengan latar belakang pankreatitis kronik, apabila tisu sudah berubah, dan pesakit tidak mengikuti diet dan menggunakan sejumlah besar makanan berlemak, pedas dan berasid.
  3. Nekrosis pankreas akut berdarah sering berlaku selepas kecederaan kelenjar. Enzim keluar dan memulakan reaksi merosakkan.
  4. Kadang-kadang doktor memprovokasi keadaan sedemikian. Penyebab penyakit dalam manipulasi saluran pankreas (ERCP).
  5. Pankreatitis hemoragik berlaku dalam patologi virus dan autoimun. Sebagai contoh, cetek atau selesema yang teruk boleh menyebabkan komplikasi pada kelenjar. Sistemik lupus erythematosus kadang-kadang memusnahkan saluran pankreas.
  6. Pada kanak-kanak, pankreatitis hemorrhagic akut mungkin berlaku akibat gangguan genetik. Fibrosis kistik dan anomali struktur kelenjar adalah punca yang membawa kepada penyakit dan kematian secara tiba-tiba.
  7. Penyakit hati dan pundi hempedu memainkan peranan penting kedua dalam perkembangan keradangan reaktif pankreas (batu cystic, strictural ductal, cholangitis).

Gejala

Penyebab penyakit ini banyak, tetapi sebagai amalan menunjukkan, paling sering nekrosis kelenjar berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol. Pesakit memasuki hospital dengan penyitaan dalam masa 6 jam dari permulaan penyakit. Gejala berikut adalah ciri nekrosis pankreas:

  • keadaan pesakit yang serius;
  • kulit pucat dan kulit bersisik;
  • tekanan darah rendah dan denyutan nadi;
  • kembung;
  • ketegangan otot dinding perut anterior;
  • muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Titik sianotik dan pendarahan muncul pada perut, belakang dan sisi.

Sebagai peraturan, pesakit sedemikian segera memasukkan unit penjagaan intensif atau unit penjagaan intensif. Adalah penting untuk mengecualikan sumber lain peritonitis akut, di mana perlu untuk melakukan rawatan pembedahan kecemasan (cholecystitis kalkulus, ulser dengan perforasi).

Kejutan pankreas boleh menyebabkan kematian. Sesungguhnya, semasa penyakit terdapat beberapa faktor yang merosakkan: rasa sakit, keracunan badan, perkembangan gangguan dalam sistem pembekuan. Kematian berlaku dari pelbagai kegagalan organ atau komplikasi purulen. Dalam amalan, terdapat kes-kes apabila suatu hari berlalu dari permulaan serangan ke kematian. Oleh itu, bentuk pancreatitis ini memerlukan rawatan segera.

Terapi

Perkara pertama yang diperlukan oleh pesakit adalah pelepasan nyeri yang mencukupi dan melawan kejutan. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan larutan elektrolit dan produk darah protein (Poliglyukin, Reopoliglyukin, Hemodez, plasma dan albumin). Untuk anestesia menggunakan analgesik narkotik (Promedol, Diazepam). Dalam sesetengah kes, ia disokong dengan ubat antihistamin dari generasi ke-1, yang bukan sahaja anti-alergi, tetapi juga kesan sedatif.

Titik wajib terapi adalah penyingkiran kekejangan sphincter. Untuk tujuan ini, persediaan antispasmodik (Platyphyllin, Papaverine, Eufillin) digunakan. Muntah yang teruk boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Oleh itu, penyelesaian kalium, kalsium, dan magnesium sering diberikan kepada pesakit dalam rawatan intensif. Mereka menyumbang kepada normalisasi otot jantung.

Untuk mengurangkan kesan merosakkan enzim yang menyuntik ubat yang mengurangkan tindakan proteases (Trasilol, Contrycal). Juga, aktiviti kelenjar menghalang ubat hormon (Octreocide, Sandostatin). Mereka mengurangkan kawasan nekrosis. Dengan pentadbiran propolis mereka semasa manipulasi pada kelenjar, pencerobohan enzim berkurang.

Dengan nekrosis pankreas, proses menyebar di luar organ, membentuk luka di tisu sekitarnya. Oleh itu, rawatan bedah jenis pancreatitis ini adalah keperluan penting. Operasi abdomen yang meluas mempunyai prognosis yang buruk. Doktor lebih suka campur tangan laparoskopi. Pada masa yang sama, foci of necrosis dikeluarkan, tiub saliran dimasukkan ke dalam infiltrat.

Dalam kes ini apabila semua kaedah tidak memberi kesan yang wajar, terdapat hasil yang mematikan. Dengan bentuk penyakit ini, ia boleh berlaku pada hari pertama penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, tetapi pertahanan tubuh yang lemah, pesakit mati 1-2 minggu selepas serangan itu. Penyebab utama kematian adalah komplikasi purulen-septik, radang paru-paru, kegagalan organ banyak, dan kejutan toksik berjangkit. Dalam pesakit yang masih hidup, nekrosis pankreas membawa kepada kecacatan.

Pencegahan penyakit

Jumlah nekrosis kelenjar adalah maut. Oleh itu, jika anda mempunyai masalah dengan pankreas, anda harus berhati-hati.

  1. Ikuti diet yang disyorkan oleh doktor anda (jangan makan pedas, berlemak, masam, asap, jeruk).
  2. Berikan alkohol dan merokok (bahan narkotik juga diharamkan).
  3. Masa untuk merawat penyakit hati dan pundi hempedu.
  4. Memimpin gaya hidup yang sihat.

Bagaimana nekrosis pancreatic hemorrhagic terjadi?

Nekrosis pancreatic hemoragik (ICD code 10 - K85) adalah penyakit yang sangat serius pada pankreas, di mana kematian organ organ yang lengkap atau sebahagiannya tidak dapat dipulihkan. Dalam kebanyakan kes, bentuk patologi akut yang berkembang di latar belakang pankreatitis, dianggap sebagai keadaan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, dan oleh itu memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan pesakit.

Klasifikasi nekrosis pankreas adalah berdasarkan kepada punca, sifat kursus dan kelaziman proses patologi.

Sharp

Nekrosis pankreas akut adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan pesat. Terlibat dalam pesakit mana-mana jantina dan umur.

Risiko menghasilkan komplikasi berbahaya yang membawa maut, dalam kes ini sangat tinggi.

Gambar klinikal dicirikan oleh kehadiran gejala yang jelas.

Alkohol

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang yang menderita alkohol.

Toksin akibat pecahan etil alkohol terkumpul di dalam tisu pankreas, menyebabkan kemusnahannya. Tanda pertama dari bentuk akut muncul di latar belakang mabuk alkohol, digabungkan dengan penggunaan makanan berlemak.

Jumlah

Nekrosis pankreas alam hemorrhagic dianggap sebagai penyakit yang sangat serius, di mana lebih daripada 90% tisu pankreas dipengaruhi. Kondisi pesakit bertambah buruk dalam masa 1-3 hari walaupun dengan terapi intensif, tanda-tanda kegagalan multiorgan ditambah kepada sindrom yang sedia ada.

Subtotal

Dalam bentuk penyakit ini, nekrosis sebanyak 50-70% daripada tisu pankreas diperhatikan. Ini menyumbang kepada trombosis yang berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran darah.

Penamatan pemakanan tisu organ menyebabkan kematian separa sel-selnya.

Pesakit dengan nekrosis pankreas subtotal ditunjukkan menjalani pembedahan, diikuti dengan terapi penggantian.

Mengapa pankreatonecrosis hemorrhagic berlaku?

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan nekrosis pankreas:

  • radang pankreas yang melanggar fungsinya dan penamatan aliran keluar jus pankreas;
  • mabuk badan dengan penggunaan alkohol yang sistematik;
  • sering membuang jus pankreas ke dalam saluran pankreas yang timbul daripada cholelithiasis;
  • penyakit berjangkit pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • sindrom thrombohemorrhagic, disertai dengan pembekuan darah di dalam kapal;
  • jangkitan bakteria dan virus akut;
  • penggunaan jangka panjang cytostatics;
  • pendedahan radiasi;
  • patologi autoimun (vaskulitis hemorrhagic);
  • penyakit jantung iskemia menyebabkan gangguan peredaran darah di semua organ dan tisu;
  • kecederaan pankreas, termasuk komplikasi intervensi pembedahan.

Terlepas dari penyebab nekrosis pankreas, mekanisme pembangunannya didasarkan pada:

  • pada luka pusat pengawas acini yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim pankreas;
  • untuk meningkatkan tahap enzim kepada nilai kritikal. Dalam kes ini, bahan mula memusnahkan tisu pankreas - untuk menghidrolisis protein;
  • pada kerosakan pada dinding saluran darah. Pengumpulan elastase enzim dalam tisu membawa kepada pendarahan. Ahli gastroenterologi memanggil fenomena ini pankreas auto-serangan;
  • mengenai kesan agresif trypsin dan pancreatopeptidase - enzim proteolitik yang diperlukan untuk pecahan makanan protein;
  • mengenai kegagalan dalam proses humoral mengawal sintesis enzim pencernaan.

Gejala

Gambar klinikal nekrosis pankreas termasuk:

  • sakit akut, tidak dapat ditolerir, diletakkan di bahagian kiri rantau epigastrik, memancar ke kuku dan bahu;
  • perasaan mulut kering;
  • rupa cahaya tebal mekar di lidah;
  • loya dan muntah tanpa bantuan;
  • kembung perut, kembung;
  • najis yang longgar;
  • kulit atau kulit pucat;
  • pengembangan peritoneum, disertai dengan penampilan bintik ungu pada kulit perut;
  • perubahan mendadak dalam tekanan darah;
  • takikardia, sesak nafas;
  • pelanggaran diuretik;
  • gangguan mental (pergolakan motor atau perencatan tindak balas).

Diagnostik

Diagnosis pankreas nekrosis didirikan berdasarkan gejala-gejala yang ada, hasil perkakasan dan kaedah penyelidikan makmal. Ini membantu menentukan secara tepat bentuk patologi dan membezakannya daripada penyakit lain dalam sistem pencernaan yang mempunyai kursus akut. Untuk menjelaskan diagnosis, pembedahan laparoskopi ditetapkan, dengan bantuan yang mana tahap lesi ditentukan dan keadaan organ-organ lain rongga perut dinilai.

Prosedur diagnostik ini membolehkan untuk menentukan kelaziman nekrosis pankreas dan sifat perubahan tisu pankreas. Di dalam diagnosis penyakit, imbasan ultrasound organ-organ lain di rongga perut diperlukan.

Analisis

Untuk mengenal pasti nekrosis pankreas digunakan:

  • ujian darah untuk trypsin, alpha-amylase, elastase, esterase kolesterol;
  • urinalisis untuk trypsinogen;
  • penentuan keasidan gastrik;
  • analisis rembesan pankreas untuk enzim dan bikarbonat;
  • analisis tinja untuk kehadiran lemak residu.

Rawatan nekrosis pancreatic hemorrhagic

Untuk nekrosis pankreas, kemasukan ke hospital kecemasan ditunjukkan dalam unit penjagaan intensif. Rawatan yang diarahkan:

  • untuk melegakan kesakitan;
  • pada penamatan sintesis enzim pencernaan;
  • untuk menghapuskan kekejangan;
  • untuk mengembalikan patensi saluran pankreas;
  • untuk mengurangkan rembesan jus gastrik dan keasidannya;
  • untuk mengelakkan perkembangan dehidrasi dan mabuk;
  • untuk pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan rongga perut.

Untuk tujuan ini, campur tangan pembedahan, ubat-ubatan, diet khas, dan rehat bedah digunakan.

Terapi konservatif

Skim rawatan dadah nekrosis pankreas termasuk penggunaan ubat berikut:

  • Analgesik dan antispasmodik. Mereka melegakan pesakit daripada sindrom kesakitan yang disebut. Ejen seperti Papaverine, Platyphyllin, Ketanov dianggap paling berkesan. Cepat menghapuskan rasa sakit pengenalan larutan novocaine dalam kombinasi dengan glukosa di rantau peritoneal-lumbar. Promedol tidak biasa digunakan dengan diphenhydramine.
  • Inhibitor enzim proteolitik (Gordox, Ribonuclease, Contrycal). Pentadbiran intravena meneutralkan tindakan merosakkan jus pankreas.
  • Antacids (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Mengurangkan keasidan jus gastrik, digunakan bersamaan dengan puasa terapeutik.
  • Antibiotik (cephalexin, kanamycin). Peningkatan dos ubat menghalang perkembangan peritonitis dan abses.

Pembedahan

Keputusan mengenai keperluan pembedahan dilakukan oleh konsultasi dokter berdasarkan hasil terapi konservatif dan kondisi umum pasien. Jika nekrosis pankreas tidak disertai dengan perkembangan komplikasi, saliran laparoskopi rongga perut adalah mencukupi. Dengan pengumpulan exudate hemorrhagic, dialisis peritoneal ditunjukkan - pembersihan darah intraperitoneal. Nekrosis pankreas adalah tanda pankreatektomi (penyingkiran lengkap organ pankreas).

Diet

Pada hari-hari awal penyakit disyorkan untuk menahan diri dari makan, perlu secara beransur-ansur keluar dari puasa.

Diet khas perlu diperhatikan bukan sahaja semasa tempoh rawatan, tetapi juga sepanjang hayat.

Makan makanan kecil, 5-6 kali sehari. Makanan dikukus tanpa menambah minyak dan rempah, dimakan dalam bentuk yang hangat. Makanan alkohol, berlemak, goreng dan pedas, buah masam, minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet.

Komplikasi

Dalam 20% kes, nekrosis pancreatic akut disertai dengan keadaan keruntuhan atau koma, gangguan mental yang teruk berlaku di setiap 4 pesakit. Pembentukan fistula pankreas-retroperitoneal menggalakkan penembusan jus pankreas, tisu mati dan exudate hemorrhagic ke rongga perut. Ini menyebabkan suplasi peritoneal dan peritonitis.

Hilang Upaya

Kumpulan pertama kecacatan ditugaskan kepada pesakit yang telah menjalani pankreas, mengalami pendarahan dalaman dan gangguan pencernaan yang teruk. Sekiranya tiada komplikasi, terdapat kemungkinan mendapatkan kumpulan ketiga. Pembentukan fistula luaran, gangguan pencernaan tahap sederhana - petunjuk untuk tugasan kumpulan kedua kecacatan.

Ramalan hidup

Pankreatonecrosis hemoragik mempunyai prognosis yang sangat miskin. Walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya pada separuh kes terdapat kematian pesakit. Apabila menolak terapi, penunjuk ini mendekati 100%.

Punca kematian

Penyebab utama kematian secara tiba-tiba dan mendadak dalam nekrosis pankreas:

  • komplikasi septik yang melanggar fungsi semua organ;
  • kejutan toksik berjangkit, yang mana jangkitan dianggap sebagai faktor negatif semasa patologi;
  • perubahan tidak dapat dipertahankan dalam struktur pankreas;
  • jumlah nekrosis tisu;
  • perubahan reaktif dalam tisu-tisu yang terjejas.

Dalam situasi yang dinyatakan di atas, kematian berlaku seketika atau dalam beberapa hari. Ia sangat jarang berlaku untuk pesakit untuk hidup lebih lama daripada 2 minggu.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan nekrosis pankreas membantu pemakanan yang betul, berhenti merokok dan minum, mengekalkan gaya hidup yang aktif. Ia memerlukan rawatan tepat pada masanya penyakit sistem pencernaan, pembuangan batu dari pundi hempedu, pemulihan fungsi pankreas.

Punca dan kesan nekrosis pancreatic hemorrhagic

Nekrosis pancreatic hemoragik (ICD code 10 K86.8.1) adalah kehilangan tisu pankreas yang lengkap atau separa.

Penyakit ini adalah antara patologi yang boleh membawa kepada kematian pesakit dalam masa yang singkat.

Kesukaran rawatan dikaitkan dengan kadar perkembangan nekrosis pankreas (1 hari), dan dengan fakta bahawa organ yang terjejas tidak dipulihkan walaupun selepas rawatan dan tidak menghasilkan enzim tertentu dan hormon.

Sebab itulah salah satu komplikasi penyakit diabetes mellitus jenis 2 dan 3.

Mekanisme pembangunan

Apakah penyakit ini dan apakah punca perkembangannya? Apabila nekrosis pankreatik membentuk fistula, di mana kandungan pankreas menembusi rongga perut hampir tidak terhalang.

Tisu yang mati dengan exudate hemorrhagic menjadi dorongan untuk perkembangan peritonitis purulen, dalam 50% kes yang membawa kepada kematian pesakit.

Nekrosis jaringan berlaku disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk melawan jus gastrik yang agresif. Enzim dari organ yang terjejas tidak dihapuskan dan alkali mula merosakkan sebatian protein.

Iaitu, pankreas mula mencerna sendiri. Kemusnahan ini tidak terhad. Nekrosis merebak ke saluran darah menindik organ, mencederakan mereka dan menyebabkan pendarahan.

Penyebab patologi

Nekrosis pancreatic hemoragik tidak berkembang dari awal.

Faktor sedemikian boleh mencetuskan pelanggaran serius:

  • makanan atau keracunan alkohol;
  • penyalahgunaan gangguan gastrointestinal (akut, asin, berlemak);
  • reaksi alergi;
  • penyakit autoimun;
  • obzovaniya ganas disertai dengan gangguan pendarahan;
  • halangan saluran empedu;
  • penyakit berjangkit, termasuk jangkitan usus akut, lupus dan parotitis;
  • mengambil dadah dan dadah tanpa preskripsi;
  • gangguan endokrin (hypothyroidism, diabetes mellitus, rumit oleh penyakit saluran pencernaan).

Antara orang yang berisiko, kita boleh membezakan kategori berikut:

  • penagih alkohol dan penagih dadah;
  • orang tua dengan sekumpulan penyakit yang berkaitan;
  • pesakit dengan patologi pankreas, hati, saluran gastrousus;
  • orang yang sering menyalahgunakan makanan pedas, asin, merokok dan berlemak;
  • orang yang mengalami kecederaan perut.

Gejala penyakit

Gejala pankreas nekrosis pankreas sentiasa akut. Tidak mustahil untuk tidak memerhatikan mereka. Pada peringkat awal, pesakit mula terganggu dengan rasa mual, sakit akut, yang paling sering dilokalisasi di hypochondrium kiri.

Kadang-kadang rasa sakit adalah sirap, kadang-kadang mengingatkan gejala serangan jantung. Seseorang boleh mengurangkan sensasi yang menyakitkan hanya dalam kedudukan duduk, semestinya dengan lutut ditarik ke perut sebisa mungkin.

Juga, patologi dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • berlembut dan kerap muntah tanpa sebarang kelegaan;
  • kenaikan suhu badan yang kuat kepada nilai maksimum;
  • Perubahan pada kulit (kemerahan, pucat, hematomas, peningkatan kepekaan rasa sakit dengan sentuhan ringan);
  • pada latar belakang nekrosis pankreatik membangun ascites, phlegmon rongga perut;
  • gula darah meningkat secara dramatik, yang amat berbahaya dalam diabetes dan boleh menyebabkan koma hyperglycemic;
  • ada perasaan bahawa bahasa itu bersalut;
  • jumlah air kencing yang dibuang semasa kencing semakin berkurangan;
  • sesak nafas muncul, denyutan nadi, tekanan darah menjadi tidak stabil;
  • gangguan sistem saraf (kelesuan atau pergolakan) dicatatkan;
  • setiap pesakit kelima mengalami keadaan keruntuhan, setiap ketiga - jatuh ke dalam koma.

Tahap perkembangan

Terdapat beberapa peringkat pembangunan mandatori.

Pada yang pertama, mikroorganisma patogen mula berkembang biak secara aktif dalam kelenjar yang terkena. Pada peringkat ini pesakit mula mengalami muntah, kerusi menjadi tidak stabil, dan suhu badan meningkat dengan ketara.

Pada peringkat kedua, penguraian purul awal sel-sel bermula, dan kegagalan berlaku di dalam organ. Peringkat paling berbahaya adalah yang ketiga. Keradangan dengan cepat merebak ke kawasan tisu yang sihat, pemusnahan pankreas mempercepatkan.

Memandangkan kelajuan di mana satu peringkat menggantikan yang sebelumnya, untuk menangguhkan panggilan ambulans tidak boleh dalam apa jua keadaan.

Selepas pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, dia diperiksa dengan teliti, jenis dan peringkat nekrosis pankreas ditentukan, dan rawatan mendesak patologi dimulakan.

Penyakit ini, yang boleh berkembang akibat faktor pelupusan, memerlukan rawatan masuk hospital dan rawatan kecemasan.

Klasifikasi dan spesies

Nekrosis akibat patologi dibahagikan kepada beberapa jenis. Ini membolehkan anda menetapkan rejimen rawatan optimum dan beroperasi pada masa pesakit yang dibawa ke hospital.

Kekalahan mungkin:

  • fokus kecil;
  • fokus tengah;
  • tumpuan besar;
  • subtotal;
  • jumlahnya.

Diagnosis adalah berdasarkan saiz kawasan nekrosis pankreas pankreas.

Dalam peringkat pertama atau kedua, sempadan kabur. Pada ketiga - mereka jelas kelihatan dan ditakrifkan. Tahap subtotal melibatkan kematian sebagian besar organ, jumlahnya - kematian lengkap tisu pankreas.

Dalam peringkat akhir operasi tidak boleh dilakukan. Tisu yang terjejas mesti dikeluarkan sepenuhnya.

Juga nekrosis pankreas dibezakan oleh kehadiran atau ketiadaan proses menular - dijangkiti atau steril.

Membuat diagnosis

Pada peperiksaan dan peperiksaan berikutnya, nekrosis pancreatic hemorrhagic dibezakan daripada penyakit lain. Untuk melakukan ini, doktor menginterogasi pesakit, mencari tahu sama ada dia menyalahgunakan alkohol atau makanan berlemak, penyakit kronik yang ada dalam sejarahnya.

Seterusnya, pesakit CT scan rongga perut atau ultrasound, satu siri ujian diberikan, termasuk:

  • ujian darah yang menunjukkan data doktor mengenai kandungan enzim pankreas (peningkatan penunjuk ini 6-9 kali menunjukkan nekrosis pancreatic hemorrhagic);
  • analisis jus gastrik, yang membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan paras keasidan;
  • urinalisis untuk penyelidikan mengenai ureaplasma dan trypsinogen;
  • meneliti penentuan bikarbonat dan enzim;
  • analisis udara yang dikeluarkan untuk kehadiran amilase dan trigliserida;
  • koproskopiya diperlukan untuk mengkaji lemak sisa dalam massa fecal.

Tindak balas percutaneus kawasan nekrosis diambil, cholangiography endoskopik dan, jika perlu, laparoskopi rongga perut dilakukan, memberi peluang untuk melihat gambaran keseluruhan lesi pankreas dan organ penting lain.

Hanya selepas manipulasi diagnostik yang kompleks meneruskan rawatan kepada pesakit.

Rawatan penyakit

Pada gejala pertama pankreas nekrosis, pesakit dimasukkan ke hospital. Selepas diagnosis, pesakit dihantar sama ada ke unit rawatan intensif atau segera ke bilik operasi. Adalah penting untuk bertindak secepat mungkin untuk menyelamatkan pankreas dan kehidupan pesakit.

Rawatan adalah:

  • penyingkiran sakit dan kekejangan saluran hempedu;
  • menghentikan aktiviti enzimatik;
  • mengurangkan pengeluaran jus gastrik;
  • menghalang pematuhan jangkitan sekunder.

Pesakit diberikan ubat-ubatan, melegakan kesakitan, contohnya blokade novocainic. Anestesia melegakan saluran, membolehkan jus pankreas keluar.

Dengan peningkatan enzim pengeluaran melalui ubat-ubatan anti-enzim, dan terapi antibiotik menghalang jangkitan organ-organ dan tisu-tisu lain. Ini membolehkan anda menghentikan proses pelanggaran fungsi pankreas enzim dan humoral.

Terapi konservatif dijalankan di latar belakang kelaparan wajib. Nutrien penting diberikan secara intravena secara eksklusif untuk menghilangkan rembesan rembesan pankreas.

Sebelum ini, keseluruhan kandungan perut dikeluarkan dengan membasuh. Adalah penting untuk memberikan pesakit dengan keamanan dan keadaan yang paling selesa. Bilik harus berventilasi dengan suhu udara yang selesa. Ini akan membantu mencegah toksin daripada dibebaskan oleh pesakit.

Sekiranya tiada peningkatan, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan kecemasan. Jenis operasi bergantung kepada nekrosis pankreas pankreas. Laparoskopi atau saliran perut adalah relevan untuk kes-kes apabila tiada jangkitan.

Pembedahan abdomen dilakukan apabila sejumlah besar exudate berkumpul. Dialisis peritoneal digunakan secara meluas, membersihkan darah toksin dan enzim dan dengan itu menghalang kematian pesakit daripada mabuk dengan produk penguraian.

Kehidupan selepas

Masa pasca operasi adalah panjang dan sukar. Keadaan yang paling penting untuk pemulihan ialah pemeliharaan rehat dengan usaha fizikal yang minimum semasa keseluruhan tempoh pemulihan (sekurang-kurangnya 4 bulan).

Ia perlu mengambil ubat yang mengandung insulin, ubat-ubatan yang menggalakkan pencernaan makanan (enzim).

Pesakit yang menjalani nekrosis pankreas akut ditetapkan prosedur physiotherapeutic dan terapi fizikal yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat.

Sekatan makanan adalah sepanjang hayat. Diet melibatkan mengurangkan beban pada pankreas. Adalah penting untuk makan secara kerap dan kerap (5-6 kali sehari). Makanan harus bersifat neutral dalam suhu dan konsisten lembut.

Antara produk yang disyorkan untuk kegunaan harian adalah seperti berikut:

  • rebus atau sayur-sayuran kukus;
  • mengalir di atas air;
  • roti (kering);
  • sup cahaya;
  • produk tenusu dengan lemak yang minimum;
  • daging ayam.

Terdapat beberapa produk yang orang yang mempunyai penyakit yang dahsyat ini harus dilupakan selama-lamanya.

Taboo dikenakan ke atas:

  • makanan dalam tin (ikan, daging, sayuran);
  • minuman beralkohol walaupun dalam kuantiti minimum;
  • soda;
  • daging salai;
  • daging lemak;
  • mana-mana pastri segar;
  • makanan segera;
  • susu keseluruhan;
  • perasa;
  • jeruk;
  • sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (segar).

Adalah penting untuk mematuhi diet sedemikian untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan hormon dan enzim yang diperlukan.

Oleh kerana diabetes mellitus sering menjadi komplikasi nekrosis pankreas, adalah penting untuk memantau paras gula darah, diperiksa secara kerap dan mengikuti semua cadangan perubatan endokrinologi.

Video dari pesakit yang mengalami penyakit ini:

Pencegahan nekrosis pancreatic hemoragik

Seseorang yang berisiko mendapat patologi ini perlu mengambil langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, anda harus meninggalkan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, mematuhi prinsip pemakanan yang betul.

Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan nekrosis pankreas - dyskinesia biliary, ulser duodenal dan ulser perut, cholecystitis.

Perlu diingat bahawa penyalahgunaan makanan berlemak atau alkohol sekali-sekala boleh menyebabkan nekrosis pankreas dan, akibatnya, operasi yang kompleks dan juga kematian.

Terutama berhati-hati di meja cuti harus menjadi orang yang mempunyai sejarah apa-apa jenis diabetes. Langkah-langkah pencegahan yang mudah tidak menjamin bahawa pankreatonecrosis tidak berkembang, tetapi mereka mengurangkan kemungkinan mengalami patologi pada diri sendiri.

Nekrosis pankreas total pankreas: 80% kematian pesakit

Nekrosis pankreas pankreas digambarkan sebagai salah satu patologi yang paling maju dan teruk. Berdasarkan nama itu sendiri, yang termasuk perkataan "nekrosis", seseorang dapat memahami keseriusan penyakit ini. Lagipun, "nekrosis" diterjemahkan sebagai "mati, mati" dan dijelaskan sebagai pemusnahan sel atau tisu di bawah pengaruh bakteria, iaitu, penguraian.

Statistik nekrosis pankreas adalah gembira, sedih, kira-kira 80% kes mengakibatkan kematian pesakit.

Dengan penyakit ini, penguraian organ perlahan berlaku, yang berlaku akibat pecahan sel dan tisu di bawah pengaruh enzim. Kadar kerosakan bergantung kepada jumlah enzim proteolitik yang memasuki pankreas melalui limfa dan aliran darah.

Kematian pesakit mungkin berlaku akibat kerosakan serius pada organ, tisu dan sel-sel yang tidak dapat dipulihkan. Semua orang tahu bahawa pankreas bertanggungjawab untuk menghasilkan enzim spesifik yang membantu mengubah makanan. Malangnya, tanpa lelaki ini tidak boleh hidup.

Bagaimana untuk mengenali isyarat tubuh pankreas nekrosis?

Penyakit ini mempunyai banyak gejala yang menunjukkan kehadirannya:

  • Kesakitan yang teruk dan teruk yang pertama kali dirasakan oleh pesakit di bahagian kiri rongga perut, dan kemudian disetempat di kawasan lumbar, sendi bahu;
  • Mual, muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Aliran darah yang kuat ke muka, menyebabkan ia menjadi merah;
  • Peningkatan dalam rongga abdomen, yang disertai oleh kembung;
  • Tekanan darah tidak stabil, yang kemudian berkurangan, kemudian melompat;
  • Pulse terasa cepat;
  • Mengurangkan aliran air kencing melalui saluran kencing;
  • Sentuhan lidah dan rasa kekeringan di dalam mulut;
  • Sesak nafas, pernafasan yang cepat.

Di samping gejala di atas, gejala lain mungkin terdapat pada pesakit yang menderita penyakit ini dalam gambar klinikal. Kira-kira 2/5 pesakit dengan nekrosis pankreas akut mengecewakan apabila mengalami keadaan "keruntuhan" yang dipanggil, sementara pesakit yang tinggal mungkin mengalami perkembangan penyakit mental terhadap latar belakang nekrosis pankreas. Sebagai contoh, keadaan panik yang tidak terkawal dapat berkembang.

Apa yang boleh mencetuskan penampilan?

Penyebab yang paling popular dalam perkembangan nekrosis pankreas pankreas pada hari ini ialah:

  • Malnutrisi, yang disertai dengan pengambilan minuman beralkohol dalam kuantiti yang besar dengan makanan berlemak.
  • Kehadiran pancreatitis akut (kronik).
  • Ghairah yang tidak sihat goreng dan mengandungi makanan lemak trans.
  • Penyakit pundi hempedu.
  • Patologi kongenital atau pembedahan pankreas.

Ada provokator penyakit lain, di antaranya sebab-sebab berikut:

  • Penyakit berjangkit;
  • Kehadiran organisma parasit di rongga perut;
  • Kecederaan parah di kawasan perut di mana pankreas terjejas;
  • Keracunan;
  • Proses keradangan pankreas, yang melanggar aliran keluar pankreas dari badan;
  • Jika saluran pankreas tersumbat dengan jus pankreas;
  • Penyakit autoimun, di antaranya mengeluarkan viskulus hemorrhagic.

Diagnosis

Gambar klinikal yang dijelaskan oleh pesakit kepada ahli gastroenterologi tidak membenarkan sepenuhnya menentukan diagnosis. Kesemua gejala yang mengiringi pesakit sangat serupa dengan penyakit keradangan lain saluran pencernaan, rawatan di antara mereka secara semula jadi berbeza.

Untuk menentukan punca simptom, doktor mungkin menetapkan rujukan untuk imbasan ultrasound, CT scan dan MRI. Sebagai ujian sampingan yang boleh membantu doktor untuk menghadapi keraguan boleh: ujian darah, urinalisis, analisis jus pankreas, analisis jus gastrik, kroskapiya.

Ramalan penyakit.

Beberapa langkah pencegahan untuk berlakunya penyakit ini termasuk: pemeriksaan fizikal setiap enam bulan, nutrisi yang betul, penghapusan lengkap tabiat buruk.

Berdasarkan kerumitan kes itu, kelajuan pembangunan, kaedah rawatan dan ketepatan waktu boleh menjadi baik prognosis yang baik dan yang buruk.

Prognosis yang buruk kelihatan jika madu tidak diberikan kepada seseorang yang mempunyai pankeronecrosis akut. membantu dan dia mula peritonitis. Yang berkembang sebagai hasil penetrasi tisu busuk, yang busuk ke seluruh rongga perut, sebagai peraturan, dalam keadaan seperti itu, peningkatan kadar mabuk dalam darah.

Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit adalah berdasarkan ubat.