Lipoprotein dengan tinggi ketumpatan lpvp hdl di bawah normal

• Diagnostik

Kadang-kala, apabila memeriksa spektrum lipid, didapati tahap HDL dinaikkan atau diturunkan: apakah maksudnya? Dalam tinjauan kami, kami akan menganalisis apa perbezaan antara lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah, apa yang menyebabkan penyimpangan dalam analisis pertama dari norma, dan apakah kaedah untuk meningkatkannya.

Kolesterol yang baik dan buruk

Kolesterol adalah bahan yang kaya lemak dalam tubuh manusia yang terkenal. Mengenai bahaya kompaun organik ini terdapat banyak penyelidikan perubatan. Mereka semua mengaitkan paras kolesterol tinggi dalam darah dan penyakit yang mengerikan seperti aterosklerosis.

Atherosclerosis hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada wanita selepas 50 tahun dan lelaki selepas 40 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi berlaku pada orang muda dan bahkan pada zaman kanak-kanak.

Atherosclerosis dicirikan oleh pembentukan deposit kolesterol - plak aterosklerotik - pada dinding dalaman vesel, yang secara ketara menyempitkan lumen arteri dan menyebabkan gangguan dalam bekalan darah ke organ dalaman. Pertama sekali, sistem yang secara berterusan melakukan banyak kerja dan memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang tetap - kardiovaskular dan saraf, menderita.

Komplikasi komplikasi aterosklerosis adalah:

• encephalopathy disyskirkulasi;
• ONMK pada jenis iskemik - strok serebrum;
• penyakit jantung iskemia, sakit angina;
• infark miokard akut;
• gangguan peredaran darah di dalam buah pinggang buah pinggang, bahagian bawah kaki.

Adalah diketahui bahawa peranan utama dalam pembentukan penyakit itu adalah peningkatan kolesterol. Untuk memahami bagaimana perkembangan aterosklerosis, anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang biokimia dari sebatian organik ini dalam tubuh.

Kolesterol adalah bahan seperti lemak, mengikut klasifikasi kimia, yang berkaitan dengan alkohol lemak. Semasa menyebutkan kesannya yang berbahaya kepada tubuh, jangan lupa tentang fungsi biologi penting yang dilakukan oleh bahan ini:

• menguatkan membran sitoplasma setiap sel badan manusia, menjadikannya lebih elastik dan tahan lama;
• mengawal kebolehtelapan dinding sel, mencegah penembusan ke dalam sitoplasma beberapa bahan toksik dan racun lytik;
• sebahagian daripada pengeluaran kelenjar adrenal - glucocorticosteroids, mineralocorticoids, hormon seks;
• yang terlibat dalam sintesis asid hempedu dan vitamin D oleh sel-sel hati.

Kebanyakan kolesterol (kira-kira 80%) dihasilkan dalam badan oleh hepatosit, dan hanya 20% berasal dari makanan.

Sel-sel tumbuhan daripada lipid tepu tidak mengandungi, oleh itu, semua kolesterol eksogen dalam badan memasuki komposisi lemak haiwan - daging, ikan, unggas, susu dan produk tenusu, telur.

Kolesterol endogen (diri) disintesis dalam sel-sel hati. Ia tidak larut dalam air, oleh itu, ia diangkut ke sasaran sel oleh protein pembawa khas - apolipoprotein. Senyawa biokimia kolesterol dan apolipoprotein dipanggil lipoprotein (lipoprotein, LP). Bergantung pada saiz dan fungsi, semua LP dibahagikan kepada:

1. Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah pecahan terbesar kolesterol, yang terdiri terutamanya daripada trigliserida. Diameter mereka boleh mencapai 80 nm.
2. Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL, LDL) adalah zarah protein yang terdiri daripada molekul apolipoprotein dan sejumlah besar kolesterol. Diameter purata ialah 18-26 nm.
3. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL) adalah pecahan terkecil kolesterol, diameter zarah yang tidak melebihi 10-11 nm. Jumlah bahagian protein dalam komposisi yang ketara melebihi jumlah lemak.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dan rendah (LDL - terutama) adalah pecahan kolesterol aterogenik. Zarah-zarah pukal dan besar ini tidak bergerak melalui saluran periferal dan boleh "kehilangan" beberapa molekul lemak semasa pengangkutan ke organ sasaran. Lipid sedemikian didepositkan pada permukaan dinding dalaman salur darah, dikuatkan oleh tisu penghubung, dan kemudian dengan calcinates, dan membentuk plak aterosklerotik yang matang. Untuk keupayaan untuk mencetuskan perkembangan aterosklerosis, LDL dan VLDL dipanggil "buruk" kolesterol.

Lipoprotein berketumpatan tinggi, sebaliknya, dapat membersihkan kapal daripada deposit berlemak yang terkumpul di permukaannya. Kecil dan lincah, mereka menangkap zarah lipid dan mengangkutnya ke hepatosit untuk diproses selanjutnya menjadi asid hempedu dan perkumuhan dari badan melalui saluran pencernaan. Untuk kebolehan ini, kolesterol HDL dipanggil "baik".

Oleh itu, tidak semua kolesterol dalam badan adalah buruk. Kemungkinan membina aterosklerosis dalam setiap pesakit tertentu tidak hanya ditunjukkan oleh penunjuk OX (jumlah kolesterol) dalam ujian darah, tetapi juga dengan nisbah antara LDL dan HDL. Semakin tinggi pecahan yang pertama dan rendah - yang kedua, semakin besar kemungkinan kemunculan dislipidemia dan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah. Hubungan songsang juga sah: peningkatan indeks HDL boleh dianggap sebagai risiko rendah aterosklerosis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Ujian darah boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada profil lipid, pemeriksaan komprehensif metabolisme lemak badan, atau secara bebas. Untuk membuat keputusan ujian secepat mungkin, pesakit harus mengikut garis panduan berikut:

1. Lipoprotein berketumpatan tinggi diperiksa dengan ketat pada perut kosong, pada waktu pagi (kira-kira jam 8.00 hingga 10.00).
2. Hidangan terakhir harus 10-12 jam sebelum penghantaran biomaterial.
3. 2-3 hari sebelum peperiksaan, hapuskan semua makanan goreng berlemak dari diet.
4. Jika anda mengambil apa-apa ubat (termasuk vitamin dan suplemen biologi), pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini. Dia boleh menasihatkan anda supaya tidak minum pil selama 2-3 hari sebelum ujian. Antibiotik, hormon, vitamin, omega-3, NSAIDs, glucocorticoids, dan sebagainya, amat dipengaruhi oleh keputusan ujian.
5. Jangan merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian.
6. Sebelum anda masuk ke bilik pengumpulan darah, duduk selama 5-10 minit dalam suasana santai dan cuba untuk tidak merasa gugup.

Darah biasanya diambil dari urat untuk menentukan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi. Prosedur itu sendiri mengambil masa satu hingga tiga minit, dan hasil analisa akan siap pada keesokan harinya (kadang-kadang setelah beberapa jam). Bersama-sama dengan data yang diperolehi dalam bentuk analisis, nilai rujukan (normal) yang diterima pakai di makmal ini biasanya ditunjukkan. Ini dilakukan untuk memudahkan penyahkodan ujian diagnostik.

Doktor mengesyorkan secara berkala menderma darah untuk menentukan jumlah kolesterol kepada semua lelaki dan wanita yang mencapai umur 25-35 tahun. Walaupun dengan profil lipid biasa, ujian harus diulang setiap 5 tahun.

Norma HDL

Dan apa yang harus menjadi tahap lipoprotein berketumpatan tinggi dalam orang yang sihat? Norma dalam wanita dan lelaki dalam kolesterol ini mungkin berbeza. Nilai profil lipid piawai dibentangkan dalam jadual di bawah.

Menurut pusat penyelidikan NICE, pengurangan kadar lipoprotein berkepekatan tinggi dengan 5 mg / dl meningkatkan risiko mengembangkan malapetaka vaskular (serangan jantung, stroke) sebanyak 25%.

Untuk menilai risiko aterosklerosis, serta komplikasi akut dan kronik, adalah penting untuk mempertimbangkan nisbah lipoprotein berkepadatan tinggi kepada jumlah kolesterol.

Sekiranya HDL diturunkan kerana lipid aterogenik yang tinggi, pesakit mungkin sudah mempunyai aterosklerosis. Yang lebih jelas fenomena dislipidemia, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam tubuh.

Apakah maksudnya nilai tambah?

Kenaikan tidak didiagnosis begitu kerap. Hakikatnya adalah bahawa kepekatan maksimum kolesterol ini tidak wujud: lipoprotein berketumpatan tinggi di dalam badan, semakin rendah risiko aterosklerosis.

Dalam kes yang luar biasa, pelanggaran berat metabolisme lemak diperhatikan, dan kolesterol HDL meningkat dengan ketara. Kemungkinan penyebab keadaan ini ialah:

• dislipidemia keturunan;
• hepatitis kronik;
• perubahan kirrotik dalam hati;
• mabuk kronik;
• alkohol.

Dalam kes ini, adalah penting untuk memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Langkah-langkah khusus untuk mengurangkan tahap HDL dalam perubatan tidak dikembangkan. Ia adalah sebahagian daripada kolesterol yang dapat membersihkan saluran darah dari plak dan menyediakan untuk pencegahan aterosklerosis.

Apakah maksudnya nilai yang lebih rendah?

Tahap rendah HDL dalam badan adalah lebih biasa daripada yang tinggi. Penyimpangan analisis sedemikian dari norma mungkin disebabkan oleh:

• diabetes, hypothyroidism dan gangguan hormon lain;
• penyakit hati kronik: hepatitis, sirosis, kanser;
• penyakit buah pinggang;
• herediter (ditentukan genetik) hyperlipoproteidemia jenis IV;
• proses berjangkit akut;
• lebihan pengambilan pecahan kolesterol atherogenik dengan makanan.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk menghapuskan punca-punca yang sedia ada dan, jika boleh, meningkatkan kepekatan kolesterol agar sesuai. Bagaimana untuk melakukan ini, kita pertimbangkan dalam bahagian di bawah.

Bagaimana untuk meningkatkan HDL

Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dalam darah, jika anda menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk membetulkan diet, gaya hidup dan normalisasi berat badan. Sekiranya dislipidemia disebabkan oleh sebarang penyakit organ dalaman, jika mungkin, punca-punca ini perlu dihapuskan.

Pembetulan gaya hidup

Gaya hidup adalah perkara pertama yang perlu anda perhatikan kepada pesakit yang mempunyai HDL yang rendah. Ikut cadangan doktor:

1. Hilangkan tabiat buruk dari hidup anda. Nikotin rokok mempunyai kesan merosakkan pada dinding dalaman salur darah, dan menyumbang kepada pemendapan kolesterol pada permukaannya. Penyalahgunaan alkohol secara negatif menjejaskan metabolisme dan memusnahkan sel hati, di mana lipoprotein biasanya terbentuk. Keengganan untuk merokok dan alkohol akan meningkatkan tahap HDL sebanyak 12-15% dan mengurangkan lipoprotein atherogenik sebanyak 10-20%.
2. Berjuang dengan berat badan. Obesiti dalam ubat dipanggil keadaan patologi di mana BMI (nilai relatif, mencerminkan nisbah berat dan ketinggian pesakit) melebihi 30. Berat badan bukan sahaja beban tambahan pada jantung dan saluran darah, tetapi juga salah satu sebab peningkatan jumlah kolesterol disebabkan oleh pecahan aterogenik. Penurunan dalam pengomputeran LDL dan VLDL membawa kepada normalisasi tahap lipoprotein berkepekatan tinggi. Telah terbukti bahawa kehilangan 3 kg berat menyebabkan peningkatan HDL sebanyak 1 mg / dL.
3. Terlibat dalam sukan yang diluluskan oleh doktor. Lebih baik jika ia berenang, berjalan, Pilates, yoga, menari. Dengan bentuk aktiviti fizikal harus didekati dengan segala tanggung jawab. Ia harus membawa emosi positif kepada pesakit dan tidak meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah. Dengan patologi somatik yang teruk, aktiviti pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur supaya tubuh menyesuaikan diri dengan beban yang semakin meningkat setiap hari.

Dan sememangnya, berkunjung ke doktor dengan kerap. Bekerjasama dengan ahli terapi akan membantu menormalkan metabolisme yang terganggu dengan lebih cepat dan lebih cekap. Jangan mengabaikan pelantikan petugas yang ditetapkan oleh ahli terapi, menjalani ujian pada spektrum lipid 1 kali dalam 3-6 bulan dan memeriksa kapal jantung dan otak sekiranya terdapat tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ ini.

Diet terapeutik

Pemakanan juga penting dalam dislipidemia. Prinsip diet terapeutik, yang membolehkan untuk meningkatkan tahap HDL, termasuk:

1. Pemakanan pecahan (sehingga 6 kali sehari), dalam bahagian kecil.
2. Makanan kalori harian sepatutnya mencukupi untuk menambah kos tenaga, tetapi tidak berlebihan. Nilai purata berada pada tahap 2300-2500 kcal.
3. Jumlah lemak yang memasuki badan sepanjang hari tidak boleh melebihi 25-30% daripada jumlah kalori. Daripada jumlah ini, kebanyakan citarasa yang disyorkan untuk lemak tidak tepu (rendah kolesterol).
4. Pengecualian makanan dengan kandungan tertinggi kolesterol "buruk": lemak, daging lembu jantan; dalaman: otak, buah pinggang; keju berumur; marjerin, minyak masak.
5. Sekatan produk yang mempunyai LDL. Sebagai contoh, daging dan ayam dengan diet kolesterol disyorkan untuk makan tidak lebih daripada 2-3 kali seminggu. Lebih baik menggantikannya dengan protein sayuran yang berkualiti tinggi - soya, kacang.
6. Pengambilan serat yang mencukupi. Buah-buahan dan sayur-sayuran harus menjadi asas kepada pesakit dengan aterosklerosis. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap kerja saluran pencernaan dan secara tidak langsung mempengaruhi peningkatan pengeluaran HDL di hati.
7. Kemasukan dalam catuan harian bran: oat, rai, dll.
8. Kemasukan dalam diet produk yang meningkatkan tahap HDL: ikan laut berminyak, kacang, minyak sayuran semulajadi - zaitun, bunga matahari, biji labu, dll.

Adalah mungkin untuk meningkatkan HDL dengan bantuan makanan tambahan yang mengandungi omega-3 - asid lemak tak tepu yang kaya dengan kolesterol baik "eksogen".

Menurut statistik, kira-kira 25% penduduk dunia lebih 40 mengalami aterosklerosis. Kadar kejadian di kalangan remaja berusia 25-30 tahun semakin meningkat dari tahun ke tahun. Gangguan metabolisme lemak dalam badan adalah masalah yang serius yang memerlukan pendekatan menyeluruh dan rawatan yang tepat pada masanya. Dan perubahan tahap HDL dalam analisis tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian pakar.