Apakah apnea: gejala dan rawatan

  • Pencegahan

Salah satu gejala yang paling menakutkan yang dapat dilihat pada orang dari semua peringkat umur dan mana-mana jantina adalah apnea tidur. Pernafasan adalah salah satu fungsi utama manusia, tanpa dia tidak dapat bertahan hidup. Jika fungsi dilakukan dengan tidak betul atau kegagalan diperhatikan dalam sistem ini, masalah timbul di seluruh organisma.

Apnea adalah gejala yang kelihatan selamat dan sangat biasa, tetapi hanya dalam beberapa keadaan ia tidak merosakkan tubuh manusia. Dalam semua situasi lain, isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan, kerana ia bukan sahaja mengancam kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang.

Apakah apnea?

Dalam terjemahan literal dari bahasa Yunani, istilah ini bermaksud tiada angin. Iaitu, penghapusan mutlak proses pernafasan, yang diperhatikan untuk jangka masa yang singkat pada manusia. Para saintis bukanlah abad pertama yang bimbang tentang masalah ini dan menghabiskan banyak penyelidikan baru untuk mengkaji dengan teliti, mempelajari jumlah maksimum cara untuk menghapuskan, serta mengembangkan rencana tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan sindrom.

Semakin banyak penyelidikan saintifik bertujuan untuk mengkaji masalah ini, kerana menurut statistik, kira-kira satu perempat daripada penduduk planet kita mempunyai sindrom apnea tidur ini dalam bentuk yang jelas. Di samping itu, minat saintis disebabkan oleh peratusan kematian yang tinggi yang berkaitan dengan ini.

Jenis apnea

Hari ini, ubat telah berjaya mengumpul maklumat yang mencukupi untuk mengklasifikasikan fenomena ini berdasarkan sebab-sebab dan gejala, yang menonjolkan beberapa jenis. Apakah jenis apnea itu?

Tengah

Ia timbul sebagai akibat dari berhenti pendek pada otot yang bertanggungjawab untuk menghirup dan menghembuskan nafas. Sebagai peraturan, tempoh kelewatan sedemikian adalah 10 hingga 50 saat, yang mendahului fasa hiperventilasi disebabkan oleh nafas yang kerap dan cetek. Perubatan memberi fenomena ini nama nafas Cheyne-Stokes. Ini adalah dua nama doktor masa lalu, yang buat kali pertama, secara berasingan antara satu sama lain, dapat menerangkan mekanisme masalah itu dan membuat sumbangan penting dalam kajiannya.

Ia hanya asas! Untuk menghentikan berdengkur, anda hanya perlu tidur.

Obstruktif (OSA)

Sindrom yang paling biasa, terutamanya di kalangan orang dewasa, adalah orang yang berumur lebih dari 30 tahun. OSAA adalah singkatan, yang boleh ditafsirkan sebagai apnea tidur obstruktif. Ini adalah pemberhentian pernafasan yang berkaitan dengan pemberhentian sementara aktiviti radas pernafasan. Pada waktu malam, satu orang boleh mempunyai sehingga 300 episod. Orang yang mengalami bentuk pernafasan sementara ini mempunyai masalah tidur, berdengkur dan akibat lain yang tidak mencukupi.

Bercampur

Sindrom yang menggabungkan dua jenis gangguan sebelumnya. Sindrom jenis bercampur adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, serta mungkin dikaitkan dengan kerosakan dalam sistem saraf, proses tumor dan fenomena fisiologi dan patologi yang lain.

Yang palsu

Fenomena psikomotor yang berlaku di bawah pengaruh rangsangan luar. Selalunya diperhatikan dengan keteguhan fizikal yang kuat atau akibat rendaman tajam dalam air ais, disebabkan oleh perbezaan suhu.

Punca

Jenis apnea yang berlainan mempunyai sebab yang berbeza. Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan pusat fungsi pernafasan adalah berbeza dari yang menimbulkan gangguan obstruktif dan campuran.

Terdapat hanya tiga sebab bagi apnea pusat.

  1. Kecenderungan kongenital disebabkan oleh gangguan genetik, keturunan.
  2. Pengekasan bidang-bidang tertentu otak yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kontraksi otot pernafasan. Patologi otak lain termasuk keradangan, tumor, sista, dan kecederaan.
  3. Proses atropik dalam tisu otak pelbagai jenis.

Faktor lain yang terlibat dalam perkembangan sindrom obstruktif.

  1. Proses keradangan berlaku dengan pembengkakan ciri nasofaring dan peningkatan tisu-tisunya, yang semasa tidur mencipta halangan mekanikal ke laluan udara yang normal melalui saluran pernafasan.
  2. Obesiti, berat badan berlebihan.
  3. Perubahan pada tisu nasofaring akibat proses yang berkaitan dengan usia, semula jadi.

Tidur apnea

Jenis patologi yang paling berbahaya bagi proses pernafasan adalah penangkapan pernafasan malam. OSA mewujudkan dirinya dalam bentuk penangkapan pernafasan, yang, dalam kebanyakan kes, membangkitkan seseorang. Disebabkan fakta bahawa tisu-tisu nasofaring menghalang aliran udara, orang yang tidur mengalami hipoksia. Dalam 7-8 jam tidur malam, sehingga 300 serangan boleh berlaku. Orang yang menderita sindrom ini mempunyai ciri-ciri yang berkaitan dengan gejala.

  • Keletihan kronik.
  • Kelemahan, mengantuk, kekurangan tenaga penting.
  • Mengurangkan imuniti, kerap, proses keradangan yang lembap.
  • Kekurangan kepekatan, penurunan mental, kehilangan ingatan.
  • Sakit kepala, migrain.
  • Kerja tidak stabil sistem kardiovaskular, pelanggaran tekanan darah.

Kesemua simptom yang dijelaskan adalah hasil daripada kurangnya tidur yang betul dan rehat. Hasil daripada serangan yang sering berulang, seseorang berada dalam fasa tidur dangkal, dan dengan itu, proses pemulihan dalam tubuh tidak dapat diteruskan sepenuhnya.

Siapa yang berisiko?

Soas adalah penyakit yang boleh menjejaskan setiap orang. Hari ini, sindrom itu didiagnosis pada keempat populasi dunia. Kami hanya bercakap tentang orang-orang yang mencari bantuan perubatan, dan berapa banyak kes tidak didiagnosis - ia masih tidak diketahui. Oleh itu, kumpulan risiko agak luas. Siapa yang patut waspada untuk membangunkan OSA?

  1. Orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit ini - orang yang ibu bapa atau sanak saudara lain menderita.
  2. Selalunya orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan obesiti mengalami keperitan yang berbeza-beza.
  3. Orang tua.
  4. Mengalami kecederaan kepala, penyakit otak yang berbeza.
  5. Kehadiran keabnormalan kongenital dari maxillofacial, kelengkungan septum hidung, gigitan yang salah meningkatkan risiko gangguan obstruktif.
  6. Penyakit kronik saluran pernafasan atas - rhinitis, sinusitis, tonsilitis, bronkitis, sinusitis dan lain-lain - juga merupakan faktor risiko.
  7. Gaya hidup yang tidak sihat, pengambilan ubat dan dadah yang tidak terkawal, merokok, penyalahgunaan alkohol dengan ketara meningkatkan risiko morbiditi.

Bagaimana untuk mengenali?

Adalah sukar di peringkat awal untuk menentukan patologi yang sedang dipertimbangkan. Sebagai peraturan, saudara-mara, yang menyaksikan gambar yang mengerikan - pemberhentian sementara pernafasan, memberitahu seseorang tentang masalah itu. Dalam kes yang jarang berlaku, orang itu sendiri mendapati fenomena yang sama. Tetapi ada beberapa gejala yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan kewujudan penyakit ini.

  • Mendengkur
  • Bruxism - gigi bergetar kuat dalam mimpi.
  • Sering tiba-tiba terjaga di tengah malam, disertai oleh kebimbangan, degupan jantung yang cepat.
  • Lisan, pernafasan cetek pada siang hari.
  • Sensasi kesesakan hidung dalam kedudukan mendatar, seseorang merasakan bahawa ia sukar untuk dia bernafas.
  • Hyperventilation.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Kajian dalam bidang OSA telah dijalankan lebih dari satu dekad, dan dalam tempoh ini, saintis telah dapat mengetahui akibat penyakit ini. Apakah kesan sampingan sindrom ini?

Penyakit jantung

Disebabkan gangguan irama jantung semasa serangan, terdapat risiko infarksi miokardium, komplikasi penyakit jantung yang sedia ada. Gangguan bekalan oksigen membawa kepada penuaan awal tisu otot jantung, kelemahan nada, dan perkembangan kegagalan jantung.

Strok dan penyakit lain dalam sistem vaskular

Mekanisme pertahanan tubuh adalah nada vaskular yang disebabkan oleh hipoksia. Akibatnya, trombosis, strok dan banyak penyakit lain dalam sistem vaskular boleh berkembang.

Gangguan metabolik, kencing manis

Memegang nafas dalam beberapa detik mengubah latar belakang biokimia dan tenaga di dalam tubuh manusia. Gangguan metabolisme menyebabkan penurunan dalam pengeluaran insulin dan peningkatan kepekatan leptin dalam darah. Dalam jangka masa panjang, gangguan waktu malam dalam bekalan oksigen boleh menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam sistem endokrin, mengganggu fungsi pankreas dan kelenjar adrenal.

Gangguan mental

Dalam penyelidikan yang dijalankan pada tahun 1998, saintis mendapati hubungan antara OSA dan perkembangan penyakit mental. Lebih terdedah kepada psikopatologi adalah wanita yang mengalami fenomena ini. Dalam 60% pesakit dengan gangguan bipolar, OCD dan kemurungan, gangguan pernafasan yang kerap semasa tidur telah dikenal pasti, memburukkan keadaan psikopatologi.

Penuaan pramatang

Akibat gangguan bekalan oksigen ke tisu dan kelewatan karbon dioksida, tahap PH terganggu dan peningkatan intensitas pengoksidaan radikal bebas diperhatikan, yang membawa kepada peremasan yang matang dan penuaan, melambatkan pertumbuhan semula sel di seluruh tubuh.

Bantuan perubatan

Untuk rawatan yang berkesan untuk penyakit itu, memerlukan bantuan pakar yang berkelayakan. Bantuan perubatan adalah untuk menjalankan pelbagai aktiviti diagnostik, menentukan sebab dan pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Untuk mendapatkan konsultasi utama, anda perlu menghubungi GP anda atau pakar tidur. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik dan, jika perlu, merujuknya kepada pakar otolarynggung, pakar bedah, ahli neuropatologi atau pakar sempit lain.

Kaedah diagnostik

Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik dibahagikan kepada tiga peringkat berturut-turut, yang membolehkan pakar melihat gambaran klinikal penuh. Pada mulanya, pemeriksaan visual utama, pengumpulan aduan pesakit. Pada peringkat kedua, pakar mengarahkan diagnostik lanjut untuk x-ray, kajian polysonmographic, dalam beberapa kes MRI otak diperlukan.

Pada peringkat ketiga, atas dasar maklumat yang dikumpulkan, keputusan dibuat oleh seorang doktor atau perundingan mengenai pelantikan kajian tambahan jika perlu dan diagnosis penyakit berkaitan dibuat.

Rawatan

Pemilihan kaedah rawatan dibuat secara individu, dengan mengambil kira semua ciri pesakit, keterukan, dan yang paling penting, berdasarkan sebab-sebab yang menimbulkan patologi. Perubatan moden menawarkan beberapa pilihan untuk rawatan apnea konservatif.

Kaedah utama dan paling berkesan merawat gangguan obstruktif dalam tidur adalah terapi CPAP. Teknik ini berdasarkan kepada penggunaan alat yang mengatur proses pernafasan akibat tekanan. Topeng khas membolehkan anda untuk mengelakkan serangan berulang dan dalam jangka panjang menormalkan pernafasan. Di samping itu, penyebab utama penyakit itu dihapuskan semasa terapi.

Campur tangan operasi

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus di mana seseorang tidak dapat bernafas secara normal karena fakta bahwa tisu yang diperbesar menghalangi lumen saluran pernapasan. Pembedahan moden menawarkan 4 penyelesaian.

  1. Uvuloplasti - operasi dilakukan menggunakan laser dan bertujuan untuk mengurangkan saiz lelangit dan uvula melalui pengusiran. Prosedur ini secara praktikalnya tidak ada contraindications dan kelebihannya adalah bahawa pemulihan selepas operasi berlaku sangat cepat.
  2. Pembuangan adenoids dan tonsil - dilakukan dengan laser atau pisau bedah.
  3. Uvulopalatofaringoplastika adalah operasi yang agak rumit dan lebih lama, di mana sebahagian dari tisu lunak pada palatum, tonsil dikeluarkan dan uva dipendekkan.
  4. Sekiranya penyakit itu teruk, pakar memutuskan untuk melakukan trakeostomi. Melalui lubang yang dibuat di leher, tiub dimasukkan ke dalam trakea yang mana pesakit boleh bernafas.

Apnea pada kanak-kanak

Selalunya, kanak-kanak yang baru lahir mempunyai masalah pernafasan. Bagi sesetengah bayi, ini amat berbahaya kerana ia meningkatkan risiko ADS, sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, akibat kegagalan pernafasan. Berisiko adalah bayi pramatang, bayi pramatang, bayi dengan TSA dan anomali maxillofacial yang berkaitan, dengan cacat jantung kongenital. Lebih lanjut mengenai penyakit ini pada kanak-kanak.

Anda tidak boleh mengabaikan gejala yang membimbangkan!

Jika seseorang mendengkur dan bernafas teruk dalam mimpi, anda tidak perlu mengambilnya dengan ringan. Bantuan perubatan dan rawatan yang tepat pada masanya yang dilakukan akan membantu bukan sahaja memulihkan rehat yang normal, tetapi juga memanjangkan kehidupan pesakit, melindungi dia dari penyakit maut dan penuaan awal!

Apakah apnea dan bentuknya

Apnea secara literal bermaksud menghentikan pernafasan. Penyakit ini didiagnosis dalam 6% daripada keseluruhan populasi planet ini dan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Persoalannya secara semulajadi timbul: apnea - apa itu.

Apakah apnea dan bentuknya


Apabila seseorang sedang tidur, semua ototnya berehat, pernafasan menjadi cetek. Ini adalah fenomena fisiologi sepenuhnya untuk orang yang sihat, yang tidak difikirkannya, kerana saluran udara masih terbuka. Tetapi pada orang yang mempunyai apnea, terdapat sebahagian besar dan kadang-kadang lengkap bertindih lumen daripada pharynx. Semasa berdengkur, berhenti bernafas. Proses malam ini dipanggil apnea tidur obstruktif.

Jika sistem saraf pusat adalah untuk menyalahkan keadaan ini - iaitu, proses itu terganggu akibat dari otak kerana sebab apa-apa sebab berhenti untuk menghantar impuls kepada otot pernafasan, maka sindrom apnea tidur dipanggil pusat.

Punca apnea tidur dan faktor risiko

  1. Bentuk leher yang tidak normal, yang menjejaskan lebar lumen saluran pernafasan.
  2. Anomali anatomi - tonsils besar, adenoids, lidah besar, kelengkungan septum hidung, dagu ke belakang, tumor.
  3. Obesiti dan akibatnya - mampatan simpanan lemak saluran pernafasan.
  4. Kelonggaran kuat otot lidah dan laring disebabkan pengambilan alkohol atau sedatif petang.
  5. Mendengkur kadangkala menyebabkan panjang lelangit.
  6. Merokok dan berada di bilik yang sama dengan perokok.
  7. Keturunan yang miskin, walaupun pada hakikatnya tiada gen apnea seperti itu.
  8. Penyakit lain - hypothyroidism, acromegaly, amyloidosis, gangguan neuromuscular, sindrom Down, sindrom selepas polio, sindrom Marfan, dll.
  9. Juga patologi seperti: anomali sistem imun, pedih ulu hati, revolusi refluks, meningkatkan tekanan darah.
  10. Psychosomatics mendakwa adanya tekanan terhadap kekerapan dan kedalaman serangan.

Gejala apnea

Apnea tidur obstruktif mempunyai gejala uniknya sendiri:

  • Lelaki mendengkur;
  • Pernafasan boleh berhenti semasa berdengkur untuk tempoh sehingga 10 saat, dan kadang-kadang lebih lama;
  • Selepas setiap pernafasan seperti itu, terdapat bunyi nafas keras atau nafas yang bising, yang bermaksud pemulihan pernafasan.

Ini adalah gejala utama untuk apnea tidur.

Semasa episodes tidur apnea lebih daripada 10 saat, yang berlaku sehingga sepuluh kali sejam, tubuh mula mengalami hipoksia. Oleh itu, wajah seseorang yang sakit dan anggota badannya mungkin memperoleh warna biru terang. Jika anda melihat seseorang yang sedang tidur atau mengalami apnea, anda dapat melihat bahawa semasa bernafas berhenti, otot-otot dada dan perut terus percubaan impulsif untuk menyedut.

Sindrom apnea tidur tidak membenarkan seseorang tidur dengan baik, akibatnya menyebabkan tidur mengantuk, letih, kemerosotan tenaga kerja, dan keadaan depresi. Pada orang yang mempunyai patologi tidur yang kuat, mengantuk siang hari dapat menjadi tidak dapat diatasi dan menyebabkan penundaan dalam kesedaran. Statistik menunjukkan bahawa kebarangkalian kemalangan kereta di kalangan penghidap apnea tidur adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada paras purata.

Jika seseorang mempunyai apnea tidur tengah, maka ia akan dipindahkan dengan lebih mudah. Tidur hanya semasa tidur bernafas secara tidak teratur. Dengan sindrom ini, mungkin tiada berdengkur, tidak berdengkur, tiada pergerakan otot dada dan perut untuk mengeluh.

Sebagai tambahan kepada gejala utama, anda boleh melihat pada faktor malam gejala tambahan: kerap membuang air kecil, refluks gastroesophageal, berpeluh, bangun kerap, hipertensi arteri. Pada waktu pagi terdapat kelemahan dan sakit kepala.

Apnea tidur obstruktif

Apnea obstruktif di dunia adalah lebih biasa daripada pusat dan berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Potret biasa seorang pesakit dengan apnea obstruktif adalah lelaki penuh, terdedah kepada kepenuhan dan dengan jenis tubuh yang bulat, dengan wajah bengkak merah, dengan mata merah dan suara serak. Satu lagi tanda penyakit - seseorang secara spontan boleh tidur di tempat-tempat yang paling tidak dijangka dan postur yang tidak selesa.

Menurut statistik kelaziman apnea tidur obstruktif di kalangan orang dewasa adalah 5-7% daripada kumpulan umur daripada mata pelajaran yang lebih tua daripada 30. Pada lebih 60 meningkatkan kekerapan berlakunya OSA 30% lelaki dan 20% di kalangan wanita. Dalam kumpulan umur dari 65, kekerapan OSA mencapai 60%. Kekerapan apnea tidur obstruktif sepadan dengan 50% daripada pesakit yang mengalami tekanan darah tinggi, obesiti 3-4 sudu besar., Sindrom metabolik, hipotiroidisme, bradyarrhythmia waktu malam dan lain-lain.

Apabila seseorang tertidur, otot kerongkong berehat semasa tidur. Selepas sedutan, saluran udara runtuh semasa mengekalkan usaha pernafasan. Kekurangan oksigen menyebabkan perkembangan tekanan dengan pengaktifan sistem sympathoadrenal dan lonjakan tajam dalam tekanan darah. Kebangkitan otak berlaku, yang memperoleh kawalan ke atas otot, membuka saluran udara dan mendengkur dengan kuat. Kemudian beberapa nafas dalam mengembalikan keseimbangan oksigen. Tubuh menenangkan lagi dan tertidur. Kitaran ini berulang. Dalam satu malam, sehingga lima ratus berhenti pernafasan boleh berlaku, setiap satu hingga setengah minit panjangnya. Sepanjang tempoh tidur, tempoh keadaan asfyxiation kadang-kadang sampai empat jam.

Setiap penangkapan pernafasan berlaku terhadap latar belakang pengaktifan otak, yang mengakibatkan kemerosotan kualiti tidur. Seseorang sering bangun, kemudian jatuh ke dalam tidur yang kurang gelisah, lemah, cetek. Oleh kerana tekanan berterusan, tekanan darah meningkat dan sering menggalakkan untuk membuang air kencing sehingga 6 kali setiap malam. Pada waktu pagi, bimbang tentang sakit kepala dan rasa kelemahan, pada waktu petang - mudah marah. Serangan mengantuk adalah berbahaya jika seseorang berada pada masa di belakang roda. Kemerosotan kepekatan, ingatan, penyelarasan pergerakan.

Darjah keterukan

Kriteria keterlaluan yang diterima umum di dunia adalah frekuensi per jam apnea dan hypopnea - yang dipanggil. YAG:

  1. Bentuk ringan diletakkan jika 5 hingga 15 kes berlaku sejam.
  2. Purata - dari 15 hingga 30.
  3. Berat - lebih daripada 30.

Angka sempadan sedemikian diambil berdasarkan hasil kajian besar, sebagai contoh, menunjukkan dengan YAG lebih dari lima belas, frekuensi komplikasi kardiovaskular meningkat tiga kali, dan dengan YAH lebih dari tiga puluh enam kali.

Apnea pada kanak-kanak


Pada kanak-kanak, apnea tidur jarang didiagnosis. Walau bagaimanapun, pada awalnya terdapat kes-kes kegagalan pernafasan yang boleh mengakibatkan kematian bayi pada waktu malam. Selalunya, apnea diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami gangguan kongenital sistem saraf pusat. Gangguan bernafas pada kanak-kanak direkodkan secara kebetulan - kulit bayi menjadi kebiruan, terdapat keruntuhan otot refleks, dan tiada pernafasan pernafasan dada. Penyebab apnea tidur pada kanak-kanak masih tidak diketahui.

Sekiranya hipoksia berlangsung, kehilangan kesedaran boleh berlaku. Pada masa ini kanak-kanak perlu bangun, lakukan tekanan dada dan menyelamat bernafas, segera memanggil pakar pediatrik. Untuk mencegah anak-anak apnea, kanak-kanak perlu ventilasi, tidak terlalu panas bayi, Untuk tidak menggunakan bantal. Kanak-kanak mesti diperiksa. Apabila mereka membesar, risiko kematian bayi berkurangan. Tidak boleh dikelirukan apnea dalam kanak-kanak dengan panjang fisiologi normal jeda adalah kurang daripada 10 saat.

Komplikasi

Komplikasi apnea yang paling teruk ialah penangkapan pernafasan, aritmia jantung, dan kematian. Orang yang mengalami apnea mempunyai peningkatan 3 kali ganda kematian akibat stroke dan infarksi miokardium, peningkatan lima kali ganda dalam kejadian kardiovaskular yang tidak menyebabkan kematian - serangan jantung, strok, pembedahan pintasan koronari, dan pembedahan angioplasti belon berbanding dengan orang yang sihat.

Setiap penangkapan pernafasan - tekanan untuk badan dengan peningkatan tekanan darah sehingga 250mm Hg. Seni. Episod malam yang kerap dan kerap bertambahnya tekanan darah menyebabkan hipertensi dengan krisis lebih.

Dalam bentuk penyakit yang terawat dengan tidak ternilai, gangguan hormon berkembang. Tahap hormon somatotropik dan testosteron berkurangan, rembesan maks yang berlaku di dalam tahap tidur yang mendalam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan penyakit ini terdapat hampir tidak ada peringkat tidur yang mendalam. Sejak hormon somatotropik pada orang dewasa bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme lemak dengan kekurangan lemak terkumpul tidak berubah menjadi tenaga dan orang itu mula mendapat berat badan. Sebarang usaha untuk menurunkan berat badan tidak berkesan. Deposit lemak di kawasan leher membawa kepada penyempitan saluran udara, yang membawa kepada perkembangan baru penyakit. Oleh itu, ada lingkaran setan yang boleh dipecahkan hanya dengan rawatan. Kekurangan testosteron menyebabkan mati pucuk pada lelaki.

Pencegahan

  1. Sekiranya anda menghapuskan faktor risiko, anda boleh mencegah perkembangan apnea. Oleh itu, cadangan utama pencegahan apnea adalah pemberhentian penyalahgunaan alkohol, sedatif dan pengurusan berat badan.
  2. Apabila anda berhenti merokok, perhatian khusus perlu dibayar untuk menstabilkan berat badan. Adalah diketahui bahawa berhenti merokok menyebabkan peningkatan berat badan, dan ini adalah bahaya yang lebih berbahaya bagi orang yang mengidap apnea.
  3. Pengurangan berat badan hanya 10% boleh meningkatkan parameter pernafasan sebanyak 50%.
  4. Rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan sindrom menghindari pemberhentian pernafasan semasa tidur.
  5. Jika kelainan dalam perkembangan tengkorak menyebabkan berlakunya apnea tidur, peranti intraoral boleh digunakan untuk menolak rahang ke hadapan dan mencegah lidah jatuh.
  6. Untuk normalisasi perubahan hormon dalam tonus pharyngeal, wanita ditetapkan ubat hormon.
  7. Gimnastik untuk lidah dan otot pharynx akan membantu memulihkan nada otot.
  8. Berdengkur secara berkesan dirawat dengan pembedahan.
  9. Ia adalah perlu untuk tidur yang sakit hanya di sisi, untuk mengelakkan jatuh lidah. Terdapat cara mudah untuk tidak berguling dalam mimpi: saku dijahit pada baju tidur malam di belakang, dan bola tenis jatuh ke dalamnya. Setiap kali anda menghidupkan belakang anda pesakit akan bangun. 3-4 minggu sudah cukup untuk melepaskan bagaimana menggulung.
  10. Ia cukup berkesan untuk tidur dengan kepala kepala yang dibangkitkan - ini juga menghalang kemelesetan lidah. Anda hanya dapat membeli katil dengan kepala katil laras, anda boleh meletakkan bar di bawah kaki katil. Kaedah ini akan membantu dan mengelakkan apnea dan berhenti mendengkur. Ia tidak perlu menggantikan kepala katil yang dibangkitkan dengan bantal yang tinggi - bahagian katil harus dinaikkan, di mana bahagian atas dada dan kepala terletak.

Untuk mencari langkah-langkah pencegahan yang betul, diagnosis apnea tidur dilakukan.

Diagnostik

Memandangkan tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis hanya secara visual, diagnosis dilakukan di pusat somnological khusus.

Kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan pernafasan dalam tidur ialah pemantauan komputer oximetet nadi. Peranti ini melakukan sehingga 30,000 ukuran nadi dan tepu selama 8 jam tidur. Pemprosesan data komputer membolehkan anda menentukan frekuensi dan kedalaman episod apnea sejam, untuk mengira indeks apnea / hypopnea.

Pemantauan Holf polifungsional ECG dan respirasi dalam mimpi tidak hanya memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengevaluasi koneksi aritmia malam, iskemia miokardium, blokade dengan apnea.

Di samping itu, untuk diagnosis keadaan pesakit, pemantauan kardio-pernafasan dan pemantauan pernafasan juga dijalankan.

Sleep apnea: apa itu, bagaimana untuk merawat

Apnea tidur - episod penangkapan pernafasan dalam tidur, yang mungkin mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa saat hingga 2-3 minit) dan kekerapan berlakunya kejadian. Fenomena ini tidak begitu berbahaya kerana ia mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Senaman yang kerap dan berpanjangan mengurangkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan mereka mengalami gejala patologi. Sindrom apnea tidur adalah patologi yang agak biasa, lebih biasa pada lelaki.

Punca dan mekanisme pembangunan

Dalam amalan klinikal, bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • pusat
  • obstruktif,
  • apnea bercampur.

Apnea obstruktif disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernafasan atas, kemelesetan uva atau akar lidah. Penangkapan pernafasan yang berlangsung lebih daripada 10 saat dicirikan oleh:

  • hipoksia;
  • peningkatan paras karbon dioksida;
  • gangguan metabolik.

Pada masa yang sama, tidur menjadi cetek, nada otot pharynx dan langit-langit lembut meningkat, dan apnea digantikan dengan berdengkur.

Dalam kombinasi dengan obesiti, apnea tidur obstruktif dipanggil sindrom Pickwick, yang terbentuk terutamanya pada lelaki yang pendek dengan leher pendek dan pemendapan lemak pada abdomen.

Apnea pusat berkembang dengan melanggar peraturan pernafasan oleh sistem saraf pusat. Ia boleh menjadi fisiologi dan berlaku pada orang yang sihat apabila tidur atau semasa tidur REM. Walau bagaimanapun, episodnya jarang berlaku dan tidak menyebabkan sebarang gejala.

Varian patologi apnea pusat disertai oleh:

  • gangguan pernafasan;
  • hipertensi dalam bulatan kecil peredaran darah;
  • kegagalan ventrikel kanan.

Faktor risiko untuk mengembangkan apnea

Faktor-faktor berikut terdedah kepada kejadian sindrom tidur apnea:

  1. Umur lebih dari 40 tahun.
  2. Seks lelaki.
  3. Merokok
  4. Penyalahgunaan alkohol.
  5. Berat badan berlebihan.
  6. Gangguan endokrin (hypothyroidism).
  7. Penggunaan jangka panjang kelonggaran otot, penenang atau sedatif.
  8. Penyakit kronik atau keabnormalan dalam perkembangan rongga hidung dan pharynx, menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan.

Manifestasi klinikal

Pesakit dengan apnea tidur mengadu:

  • berdengkur;
  • Tidur yang gelisah dengan awakenings kerap (termasuk dari kekurangan udara);
  • mengantuk siang hari;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • kehilangan memori dan prestasi.

Selepas bangun pada waktu pagi, mereka berasa lemah dan tidak berehat; sesetengahnya sukar untuk melakukan tugas yang mudah. Pesakit sedemikian mungkin tidur pada siang hari dalam sebarang kedudukan atau keadaan. Juga manifestasi penyakit boleh:

  • enuresis pada waktu malam;
  • gnashing gigi dalam mimpi;
  • peningkatan aktiviti motor.

Lelaki itu sendiri tidak mendengar dengkurannya, mengenai ini dan episod kegagalan pernafasan memberitahu mereka yang berada di sebelahnya semasa tidur.

Apabila penyakit itu berlanjutan, seseorang mengalami hipertensi arteri, terdapat penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular. Selain itu, terdapat bukti bahawa apnea tidur meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Apnea tidur yang kerap dan berpanjangan mengancam bukan sahaja kesihatan pesakit, tetapi juga nyawanya, kerana mereka boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki diagnosis "apnea tidur" berdasarkan aduan pesakit, perbualan dengan saudara-mara, setelah mengkaji sejarah penyakit secara terperinci. Pada peperiksaan, ia boleh mendedahkan:

  • penebalan lelangit lembut;
  • lidahnya besar;
  • menyempitkan lumen saluran udara, dan sebagainya.

Pakar boleh mengesahkan anggapannya selepas menjalankan kajian polysomnographic, yang membolehkan rakaman fungsi badan utama (respirasi, kadar jantung, kandungan oksigen dalam darah) semasa tidur.

Rawatan

Rawatan apnea tidur boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Yang kedua ini membayangkan campur tangan pada saluran udara atas dengan:

  • pemulihan lumen normal mereka;
  • penyingkiran sebahagian daripada lelangit lembut dan uva;
  • dan kadang-kadang tonsil palatin.

Rawatan konservatif termasuk:

  • gaya hidup sihat dengan mengelakkan tabiat buruk;
  • memerangi obesiti;
  • penghapusan relaksasi otot dan sedatif.

Di samping itu, terapi CPAP disyorkan untuk pesakit tersebut. Intinya adalah untuk mewujudkan tekanan positif di saluran pernafasan, yang disebabkan oleh ini, disimpan di dalam keadaan terbuka, yang menghalang apnea. Untuk menjalankan terapi itu, pesakit mesti memakai topeng khas sebelum tidur, yang disambungkan kepada mekanisme pemampat. Mengehadkan penyebaran kaedah ini dengan keperluan untuk sentiasa menggunakan peranti ini.

Kesimpulannya

Pesakit dengan apnea tidur harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Ini akan membantu menyingkirkan masalah kesihatan, untuk memulihkan kecekapan dan mengekalkan gaya hidup yang aktif. Ia tidak layak untuk menangguhkan lawatan ke doktor, sebagai berhenti bernafas malam tidak selamat.

Maklumat berguna tentang apnea tidur dan bagaimana untuk merawatnya:

Dalam program "Untuk hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva bercakap tentang apnea tidur obstruktif (lihat 32:35 min.):

Apnea: gejala dan rawatan

Apnea - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Swing Mood
  • Berdegel jantung
  • Kencing manis yang kerap pada waktu malam
  • Irritability
  • Kerosakan memori
  • Mengurangkan libido
  • Tekanan darah tinggi
  • Berpeluh malam
  • Degradasi prestasi
  • Impotensi
  • Gangguan penumpuan
  • Berat badan
  • Awak malam
  • Mengantuk siang hari
  • Tidur dangkal
  • Tidur yang tidak sihat

Apnea adalah proses patologi yang disebabkan oleh satu atau lain faktor etiologi yang membawa kepada pemberhentian jangka pendek pernafasan semasa tidur. Apnea tidur malam pada bayi yang baru lahir agak biasa - sehingga 60% daripada kes. Dalam bayi pramatang, angka ini mencapai 90%. Dalam kes ini, adalah mungkin sebagai pelanggaran proses pernafasan, dan berhenti, tetapi tidak lebih daripada 10 saat. Dalam kebanyakan kes, sindrom tidur apnea akan berkurangan selepas 3-5 minggu.

Pada orang dewasa, sindrom apnea tidur adalah perkara biasa, tetapi orang tua berisiko. Ia juga diperhatikan bahawa pada lelaki penyakit itu didiagnosis dua kali lebih kerap seperti pada wanita.

Disebabkan tanda klinikal tertentu (penangkapan pernafasan dalam mimpi) dengan diagnosis, sebagai peraturan, tidak ada masalah. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan untuk mengenal pasti apnea dengan tepat, serta untuk menubuhkan etiologi mereka. Rawatan sendiri atau mengabaikan masalah ini adalah penuh dengan akibat negatif.

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit bagi revisi kesepuluh, apnea tidur merujuk kepada penyakit sistem saraf dan mempunyai makna tersendiri. Kod untuk ICD-10 ialah G47.3.

Rawatan gangguan seperti itu boleh menjadi konservatif dan radikal, bergantung pada gambaran klinikal semasa, data yang dikumpulkan dan data pemeriksaan.

Etiologi

Apnea tidur mungkin disebabkan faktor etiologi seperti:

  • berat badan berlebihan - pemendapan berlebihan tisu adiposa di leher membawa kepada beban berlebihan pada otot tekak;
  • kesesakan hidung, rhinitis kronik;
  • Penyakit ENT;
  • neoplasma saluran pernafasan atas;
  • patologi kongenital saluran pernafasan, iaitu penyempitan lumen mereka;
  • menurunkan nada otot faring, yang mungkin disebabkan penggunaan ubat-ubatan tertentu, penggunaan alkohol yang berlebihan;
  • kerosakan kelenjar tiroid;
  • kerosakan saraf periferi;
  • penyakit otak, termasuk pembentukan tumor;
  • pelanggaran bekalan darah dan pertukaran gas.

Selain itu, apnea tidur mungkin disebabkan oleh faktor psikosomatik, yang dalam kes ini akan mempunyai ciri-ciri sindrom, dan bukan patologi yang berasingan.

Hanya doktor yang boleh menentukan punca gangguan pernafasan tersebut semasa tidur, selepas semua langkah diagnostik yang diperlukan telah diambil.

Pengkelasan

Bentuk-bentuk berikut proses patologis seperti dibezakan:

  • apnea - tisu lembut tekak dan otot melegakan sehingga seseorang mengalami kesukaran bernafas;
  • hipopnea - patogenesis adalah serupa dengan bentuk di atas, tetapi dalam kes ini, tisu lembut sebahagiannya meliputi saluran pernafasan atas;
  • apnea pusat - dalam kes ini, patologi disebabkan oleh keabnormalan di otak, di mana otak hanya "lupa" untuk menghantar isyarat untuk mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam sistem pernafasan;
  • apnea obstruktif - yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, disebabkan oleh keabnormalan kongenital;
  • borang bercampur.

Gambar klinikal tidak bergantung kepada bentuk penyakit. Untuk menentukan jenis apnea tidur pada kanak-kanak atau orang dewasa, hanya doktor sahaja.

Symptomatology

Apnea tidur biasanya ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • kerap bangun pada waktu malam;
  • tidur dangkal dan gelisah;
  • kerengsaan, perubahan mood;
  • mengantuk pada siang hari, walaupun orang itu tidur pada waktu yang tepat;
  • Meningkatkan tekanan darah pada waktu pagi, yang dalam kebanyakan kes berlalu tanpa mengambil ubat;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kadar denyutan pesat;
  • kencing kerap pada waktu malam;
  • menurunkan libido;
  • berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • kecacatan dan kepekatan memori;
  • menurun prestasi;
  • lelaki mungkin mati pucuk.

Perlu diingatkan bahawa pesakit itu sendiri tidak boleh mengingat kejutan kegagalan pernafasan. Mengenai gejala khusus ini hanya boleh mengatakan orang yang tinggal bersamanya. Oleh itu, dalam banyak kes, masalah seperti itu masih tidak dijaga untuk jangka masa yang lama, kerana gejala gambaran klinikal adalah tidak spesifik dan hanya boleh dikaitkan dengan keletihan.

Sekiranya anda mempunyai simptom apnea, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana punca pelanggaran tersebut boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan.

Diagnostik

Sekiranya berlaku gangguan semasa tidur, seseorang harus terlebih dahulu menghubungi pengamal am. Selain itu, pakar berikut memerlukan nasihat:

  • neuropatologi;
  • neurosurgeon;
  • endokrinologi;
  • Ahli gastroenterologi atau ahli pemakanan.

Keutamaan pertama ialah pemeriksaan fizikal pesakit dengan pengumpulan sejarah peribadi, penubuhan gambar klinikal lengkap. Untuk menentukan diagnosis dan etiologi dengan tepat, langkah-langkah diagnostik sedemikian boleh dilakukan:

  • polysomnography - dengan bantuan elektrod khas semasa tidur, semua parameter yang diperlukan ditetapkan untuk menentukan diagnosis;
  • ECG;
  • CT dan MRI otak;
  • oximetry nadi;
  • elektromilogi;
  • electroencephalography;
  • KLA dan BAK;
  • analisis hormon tiroid;
  • spektrum lipid darah;
  • urinalisis dan analisis air kencing untuk albumin;
  • Ujian semula.

Sekiranya tumor yang ganas atau ganas di dalam otak atau saluran pernafasan atas disyaki, langkah diagnostik tambahan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan apnea yang berkesan hanya mungkin dengan pendekatan bersepadu, iaitu:

  • perubahan gaya hidup;
  • rawatan dadah;
  • fisioterapi.

Di samping itu, anda perlu memahami bahawa kaedah yang agak kerap untuk menghapuskan gangguan seperti semasa tidur tidak mencukupi atau tidak semestinya, oleh itu campur tangan yang beroperasi dijalankan.

Rawatan apnea tidur melalui ubat-ubatan melibatkan mengambil ubat seperti:

  • kortikosteroid tempatan;
  • sedatif.

Secara umum, rawatan ubat akan bertujuan untuk menghapuskan faktor yang membawa kepada perkembangan proses patologis sedemikian. Atas dasar ini, kita boleh mengatakan bahawa ubat-ubatan hanya boleh ditetapkan secara individu.

Rawatan bedah apnea tidur boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

  • adenoidektomi;
  • trakeostomi;
  • tonsilektomi;
  • Pembedahan bariatric - jika punca apnea adalah obesiti;
  • Pemasangan sistem tiang.

Terlepas dari rejimen rawatan apnea yang dipilih, pesakit perlu membuat penyesuaian kepada gaya hidupnya, iaitu:

  • mengurangkan berat badan jika terdapat faktor obesiti;
  • mula makan dengan betul. Dalam kes ini, pengambilan makanan adalah tepat pada masanya, perlahan-lahan, diet harus seimbang;
  • penggunaan sederhana minuman beralkohol. Di samping itu, anda perlu ingat bahawa anda tidak boleh minum alkohol selama 4-6 jam sebelum tidur;
  • ubat hipnotik atau penenang perlu dimakan hanya oleh preskripsi perubatan yang ketat;
  • postur optimum untuk tidur - di sebelah, bukan pada perut. Hal ini memungkinkan untuk bernafas dengan betul semasa bersantai total;
  • Jika seseorang mengalami masalah tidur, maka sebelum tidur, anda harus berhenti membaca buku, menonton TV. Penggantian pil tidur boleh melalui urut, meditasi dan teknik relaksasi lain.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, apnea pusat dan lain-lain bentuk penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Rawatan di rumah adalah mungkin, tetapi hanya dengan tahap perkembangan yang mudah seperti proses patologi. Penggunaan ubat tradisional, dalam kes ini, tidak praktikal kerana ia tidak memberikan hasil yang sesuai.

Secara umumnya, dengan pendekatan yang betul, apnea pada kanak-kanak dan orang dewasa bertindak balas dengan terapi dan tidak menyebabkan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada masa yang tepat, risiko yang tinggi untuk perkembangan komplikasi berikut:

Pencegahan

Pencegahan proses patologi seperti berikut:

  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • kawalan tekanan darah;
  • pemeliharaan cara kerja yang optimum dan rehat;
  • tidur sihat yang lengkap.

Pada tanda pertama penyakit itu, anda perlu berunding dengan doktor, dan tidak terlibat dalam campur tangan terapeutik mengikut budi bicaranya.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai apnea dan tanda-tanda ciri penyakit ini, maka doktor anda dapat membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Sindrom kelesuan ovari (SRI SRI, kegagalan ovari, kekurangan ovari pramatang, amenore hypergonadotropic, ketidaksuburan endokrin, menopaus pramatang) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pemberhentian fungsi organ-organ tersebut pada wanita di bawah umur 40 tahun. Adalah diperhatikan bahawa permulaan penyakit tidak didahului oleh pelanggaran fungsi haid atau pembiakan.

Muntah badan - timbul akibat pendedahan tubuh manusia yang berpanjangan kepada pelbagai bahan toksik. Ini mungkin keracunan pengeluaran dengan racun atau unsur kimia, penggunaan ubat yang berpanjangan, sebagai contoh, dalam rawatan onkologi atau batuk kering. Kesan toksin boleh menjadi luaran dan dalaman, yang dihasilkan oleh badan itu sendiri.

Adenoma adenoma adalah neoplasma yang paling biasa dalam organ ini. Ia mempunyai watak jinak, termasuk tisu kelenjar. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis 3 kali kurang daripada pada wanita. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berumur 30 hingga 60 tahun.

Gangguan kecemasan adalah istilah kolektif yang menggambarkan gangguan neurotik dengan gambaran klinikal yang biasa. Gangguan kemurungan berlaku pada orang muda dan tua.

Menekan dalam kehidupan orang moden adalah fenomena yang agak kerap, dan kadang-kadang jiwa manusia tidak dapat menampung beban sedemikian. Berdasarkan keletihan saraf, penyakit seperti neurasthenia mungkin berlaku. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki dan wanita muda, tetapi dalam praktiknya tidak boleh dikatakan bahawa mana-mana kumpulan sosial atau umur adalah bebas dari risiko mengembangkan neurasthenia. Kadang-kadang berlaku dan neurasthenia pada kanak-kanak, dan neurasthenia seksual, yang dicirikan oleh kehadiran gangguan seksual.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah apnea pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Pendapat mengenai keselamatan malam berdengkur adalah salah, kerana ia mungkin memaparkan perkembangan apnea. Ini dipanggil kurang bernafas selama 10 saat atau lebih. Dalam kes yang teruk, masa penamatan pengudaraan paru boleh mencapai 2-3 minit. Apnea tidur adalah satu jenis kekurangan bernafas jangka pendek. Terdapat satu lagi jenis - sindrom kematian bayi. Jika apnea tidur muncul secara teratur (sehingga 10-15 kali dalam masa 1 jam), maka sindrom apnea tidur berlaku, dengan tidur mengantuk, kecacatan dan ingatan yang terganggu, dan keletihan yang berterusan.

Sebabnya

Apnea adalah penghentian penghidap paru-paru yang tidak sedarkan diri, yang ditunjukkan dengan mengoyak tajam yang berdengkur dan nafas yang tenggelam. Ia kembali selepas satu lagi menangis kuat. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada orang yang mempunyai apnea dan saudara-mara beliau. Faktor risiko untuk perkembangan patologi ini adalah ciri fisiologi otot faring, yang dalam keadaan baik. Pada waktu malam, semasa tidur, mereka berehat, dan semasa tekanan negatif penyedutan dicipta, yang mana dinding saluran pernafasan melekat bersama.

Untuk menormalkan respirasi, aktiviti otak diperlukan dalam bentuk kebangkitan, di mana darah diperkaya dengan oksigen. Inilah bagaimana apnea berkembang. Pada waktu malam, serangan seperti itu boleh berlaku sehingga 400 kali, dan gangguan pernafasan adalah 3-4 jam. Penyebab apnea tidur:

  • obesiti;
  • perubahan berkaitan umur yang mengurangkan nada otot;
  • pelanggaran bekalan darah dan pertukaran gas;
  • tumor di saluran pernafasan atas;
  • kerosakan saraf periferi;
  • kedudukan yang tidak selesa pada waktu malam;
  • tabiat buruk dalam bentuk merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit neurologi;
  • rhinitis kronik, kesesakan hidung;
  • kerosakan kelenjar tiroid;
  • kelengkungan septum hidung;
  • penyakit otak.

Siapa yang berisiko

Apnea adalah perkara biasa pada orang dewasa, tetapi risiko ini sangat tinggi pada orang tua. Pada lelaki, patologi didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Risiko membina apnea juga termasuk:

  • wanita menopaus;
  • perokok yang merokok lebih daripada 2 pek setiap hari (mempunyai risiko apnea 40 kali lebih tinggi);
  • orang dengan proses keradangan kronik dalam oropharynx;
  • orang gemuk;
  • pesakit dengan anomali dalam struktur rangka muka;
  • pesakit diabetes, penyakit refluks gastroesophageal;
  • kanak-kanak dengan adenoids dan amandel yang diperbesarkan.

Pengkelasan

Terdapat indeks apnea khusus - bilangan berhenti nafas selama 1 jam. Bergantung kepada penunjuk ini, patologi adalah ringan (5-15), sederhana (16-30) dan teruk (lebih daripada 30) darjah. Berdasarkan sebab yang mendasari proses mengganggu pernafasan, jenis apnea berikut dibezakan:

  • Tengah. Ia didiagnosis kurang daripada spesies lain. Patologi disebabkan oleh gangguan di dalam otak, yang "lupa" memberi isyarat mengenai penguncupan otot sistem pernafasan. Bahaya ini terletak pada risiko pemberhentian lengkap fungsi pernafasan.
  • Obstruktif. Ia berlaku lebih kerap dibandingkan dengan bentuk pusat. Sebab bagi perkembangan apnea tersebut adalah penyempitan yang kritikal dari lumen (halangan) saluran pernafasan yang disebabkan oleh kelonggaran otot-otot faring, yang menyebabkan penyekatan aliran udara. Untuk memulihkan pernafasan, seseorang perlu bangun, tetapi kerana penderitaan jangka pendek, pesakit tidak mengingatnya. Secara purata, selama 1 jam dalam apnea tidur obstruktif seseorang (OSA) berlaku sehingga 5-30 kali.
  • Bercampur. Jenis penghentian pernafasan ini menggabungkan tanda apnea tidur tengah dan obstruktif. Patologi disertai oleh penurunan mendadak dalam kadar oksigen dalam darah, yang menyebabkan hipoksemia pernafasan.

Secara berasingan patut dicatat hypopnea. Konsep dan apnea ini sangat dekat, sebab itulah mereka sering keliru. Ini adalah dua jenis penyakit yang sama, oleh itu ia sering digambarkan dalam kombinasi. Perbezaannya adalah bahawa dalam apnea, saluran pernafasan disebabkan oleh kelemahan otot yang sama sekali bertindih. Dalam kes hipopnea, tumpang tindih petikan pneumatik hanya berlaku separuh. Udara memasuki badan, tetapi dalam kuantiti tidak mencukupi, kerana apa yang badannya kurang oksigen.

Gejala

Pesakit itu sendiri tidak mengingati serangan pernafasan pada waktu malam. Gejala ini hanya dapat dilihat oleh orang yang rapat dengan pesakit. Akibatnya, patologi telah lama diabaikan, kerana selebihnya tanda-tandanya boleh dikaitkan dengan keletihan. Di latar belakang mereka, gejala berikut diperhatikan:

  • gangguan tidur;
  • kencing malam yang kerap;
  • kenaikan berat badan dan obesiti tanpa sebab yang jelas;
  • pergerakan berlebihan dalam mimpi, yang tidak seharusnya;
  • rasa mulut kering pada waktu pagi;
  • hipertensi arteri;
  • berdengkur dengan apnea tidur;
  • degupan jantung yang dipercepat;
  • peluh malam;
  • pembaharuan berterusan pada waktu malam;
  • menurunkan libido;
  • kemerosotan kepekatan dan ingatan;
  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • tidur pada siang hari, walaupun orang itu tidur pada waktu.

Apnea pada kanak-kanak

Kejang malam kegagalan pernafasan pada kanak-kanak boleh berlaku disebabkan oleh tonsil yang diperbesarkan, sistem saraf yang kurang berkembang, Sindrom Down, dan tahap awal. Alasannya termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu semasa tempoh penyusuan susu ibu. Bagi kanak-kanak, apnea tidur yang menghalang adalah sangat berbahaya. Patologi disertai dengan sianosis bibir dan jari, pucat wajah, penurunan nada otot dan melambatkan irama jantung. Terhadap latar belakang ini, gejala berikut diperhatikan:

  • berdehit;
  • batuk malam;
  • selang masa yang panjang antara nafas;
  • aduan kanak-kanak yang lebih dewasa tentang kekurangan tidur;
  • peningkatan kecemasan semasa terjaga;
  • meningkat peluh;
  • mulut bernafas siang dan malam;
  • kelambatan dalam pergerakan;
  • inkontinensia kencing;
  • tertidur dalam postur yang luar biasa.

Ibu bapa harus sangat prihatin terhadap gejala-gejala ini, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan apnea secara tiba-tiba pada kanak-kanak. Nama lain adalah sindrom kematian bayi, yang kelihatan sihat. Ini adalah salah satu punca kematian bagi bayi di bawah umur satu tahun. Pada autopsi, seorang pakar tidak dapat menentukan apa yang membawa maut. Faktor risiko untuk sindrom kematian mendadak termasuk:

  • tidur di perut;
  • pembalut yang berlebihan;
  • pangkalan katil terlalu lembut;
  • penyakit semasa kehamilan;
  • bayi pramatang;
  • disfungsi kongenital sistem saraf pusat;
  • makanan buatan;
  • penghantaran lama - lebih daripada 16 jam.

Komplikasi yang mungkin

Bahaya utama patologi ini ialah hipoksia, iaitu kekurangan oksigen. Mengurangkan tahap oksigen ke tahap minimum membawa kepada kulit biru. Untuk melakukan ini, semasa tidur, seseorang bangun untuk menyedut secara normal. Dengan pengulangan berterusan serangan, pesakit tidak dapat tidur dengan betul, kerana yang mana terdapat tekanan tetap, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • iskemia jantung;
  • hipertensi, sukar untuk dirawat;
  • menurun libido dan mati pucuk pada lelaki;
  • kemerosotan penyakit broncho-pulmonari;
  • kematian secara tiba-tiba pada kanak-kanak di bawah 2 tahun;
  • mengurangkan kualiti hidup.

Apnea dan hipertensi arteri

Kerana tidak sedarkan diri berhenti bernafas seseorang sering bangun pada waktu malam. Tidurnya menjadi terputus-putus, dangkal. Di samping itu, badan kehilangan oksigen yang diperlukan. Akibatnya, tidur malam tidak membenarkan seseorang berehat sepenuhnya, dan pada waktu pagi dia merasa terharu. Hipertensi berkembang pada pesakit seperti berikut:

  1. Oleh kerana tidur yang tidak sihat, ketidakseimbangan berlaku antara sistem saraf autonomi bersimpati dan parasympatetik. Pada malam hari, nada harus berlaku, tetapi sebaliknya berlaku.
  2. Hasil daripada kerja keras sistem saraf bersimpati, lebih banyak adrenalin dikeluarkan ke dalam aliran darah, peningkatan denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah.
  3. Terhadap latar belakang kelaparan oksigen kronik, penghasilan perantara radang meningkat, yang mempercepat proses patologi aterosklerosis arteri. Ini juga merupakan sebab kenaikan tekanan.

Pesakit hipertensi dicirikan oleh OSA. Mereka mempunyai patologi yang disertai dengan pernafasan yang kuat, bernafas sekejap-sekejap. Sejumlah pesakit menderita hipertensi "nokturnal" yang terpencil. Dengan penyakit ini, tekanan kembali kepada normal secara bebas 20 minit selepas bangun. Perlu diingat bahawa malam di OSA adalah punca ketahanan hipertensi terhadap ubat antihipertensi. Dalam pesakit sedemikian, krisis hipertensi lebih biasa. Di samping itu, mereka mempunyai risiko serangan jantung, strok dan kematian secara tiba-tiba pada waktu pagi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor mengenal pasti ciri-ciri tanda patologi. Kriteria adalah indeks jisim badan (BMI) di atas 35, yang bersamaan dengan 2 darjah obesiti, lilitan leher lebih besar daripada 43 cm pada lelaki dan 40 cm pada wanita. Tekanan pesakit melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Pesakit harus dirujuk untuk berunding dengan pakar otolaryngolog untuk mengesan sinusitis, rhinitis, kelengkungan septum hidung, adenoid, tonsilitis kronik dan penyakit pernafasan lain. Dari kajian makmal dilantik:

  • ujian darah umum dan biokimia (OAK, LHC);
  • analisis hormon tiroid;
  • urinalysis;
  • spektrum lipid darah;
  • analisis air kencing untuk albumin;
  • Ujian Reberg (penilaian keupayaan ekskresi buah pinggang oleh pembuangan air kencing dan kreatinin darah).

Daripada kaedah diagnostik instrumental, CT dan MRI otak digunakan (pengiraan dan pengimejan resonans magnetik). Ia membantu mengesahkan atau membanteras apnea pusat. Kaedah standard untuk mendiagnosis sebarang jenis patologi seperti itu adalah polysomnography. Ia adalah kajian yang tidak invasif di mana parameter fisiologi tidur malam direkodkan dengan bantuan sensor khas:

  • kedudukan badan;
  • tepu - tepu oksigen darah;
  • ciri hidung, dada dan pernafasan perut;
  • fenomena bunyi berdengkur.

Untuk prosedur itu, orang itu diletakkan di dalam bilik khas di mana dia akan tidur. Elektrod ditetapkan pada kaki, perut, dada, bibir, kepala. Sensor oksigen terletak pada jari. Dengan mengorbankan elektrod, kajian berikut dijalankan:

  • Electromyography. Teknik ini membantu menilai aktiviti otot semasa tidur.
  • Electroencephalography. Ini adalah kajian mengenai aktiviti otak.
  • Pulse oximetry Dengan mengorbankan sensor pada jari, memancarkan cahaya merah dan inframerah, pakar mendapati tahap ketepuan darah dengan oksigen. Biasanya, angka ini mestilah 98-100. Pada masa yang sama dengan pengoksigenan, kadar denyutan jantung ditentukan.
  • Elektrokardiografi (ECG). Kajian ini membantu menilai fungsi jantung semasa tidur malam.
  • Tidur video dan audio. Perlu mengkaji sifat berdengkur dan mengawasi tingkah laku manusia.

Rawatan apnea

Terapi konservatif dan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan sebab terjadinya penangkapan pernafasan malam. Bergantung kepada ini, pesakit boleh ditetapkan:

  • pembetulan septum hidung melengkung;
  • menguatkan langit yang lemah;
  • penyingkiran adenoids atau tonsil;
  • dengan masalah neurologi - ubat.

Satu lagi tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan dengkuran. Untuk melakukan ini, gunakan alat khas untuk mulut, yang membantu meningkatkan lumen faring. Peranti membetulkan rahang, yang pada peringkat awal boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi dari masa ke masa seseorang akan digunakan. Dari bantuan dengkuran untuk menghilangkan jalur khusus, extender yang dimasukkan ke dalam hidung. Disebabkan ini, jumlah udara memasuki badan meningkat.