Ujian darah alat dan asat dinaikkan, yang bermaksud

• Pencegahan

Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kemusnahan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkatkan sebagai AlAt dan AsAt.

Di dalam ujian darah - apakah itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa kajian biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).

Selalunya, analisis makmal komprehensif dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang dipanggil pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika penunjuk rujukan (dibenarkan) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, boleh diandaikan bahawa terdapat masalah hati dalam kes pertama atau penyakit jantung di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Kepekatan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi adalah lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi seterusnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah ciri-ciri bayi yang baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma Asat dan Alat pada kanak-kanak dari berbagai usia dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan gestosis, mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma ialah 37 U seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan menjadi enam oleh enam remaja. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l bagi lelaki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt dinaikkan - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan pemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

• hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
• pankreatitis dalam bentuk akut;
• luka bakar yang meluas, kejutan;
• jangkitan virus;
• leukemia limfoblastik;
• kejutan pelbagai etiologi;
• gangguan hemopoiesis;
• distrofi otot;
• mononucleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah yang besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

• Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
• Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
• Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
• Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

Kepekatan plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.

Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak dikaitkan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada kehamilan awal, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat dilihat dengan penggunaan ubat tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan kepada ujian darah biokimia AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi yang dikenal pasti hati, jantung, pankreas.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan dalam kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan putih, mata gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau secara berbayar di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan tegas pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Semua minggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh merosakkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses itu dapat dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan sebanyak 2 atau 3 kali diperhatikan.

Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, tahap pemeriksaan sirosis yang tidak boleh digunakan, sebaliknya adalah benar.

Khususnya ialah koefisien Ritis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Jika miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam sesi sesi ulang hemodialisis, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Secara bebas untuk membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyelewengan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, senaman berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu diselaraskan. Sering kali, ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet menyumbang kepada pemulihan.

Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor mesti menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Dalam kes ini, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Apakah itu ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik
  • imunosupresan,
  • choleretics
  • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
• obesiti
• kehamilan
• hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
• sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

tahap AST juga meningkat dalam serangan teruk angina, aritmia jantung dinyatakan episod disertai tachyarrhythmia, carditis reumatik akut, trombosis, embolisme paru-paru, pesakit selepas pembedahan jantung atau angiokardiografii

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • virus,
  • asal toksik,
• sirosis
• neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
• stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
• keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

• hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
• jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
• dystrophy fatty.

Sebab-sebab lain perubahan dalam asai boleh pankreatitis akut, luka bakar yang banyak, kejutan (trauma, hypovolemic, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan yang berterusan dalam diet (penyalahgunaan goreng lemak, makanan pedas), tekanan fizikal dan emosi yang kuat.

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

serangan amuba biasanya ditunjukkan oleh jenis disentri amuba, tetapi juga banyak lagi manifestasi tambahan-usus - hati berlemak, bernanah hati, metastasis otak amuba, perikardium, dan lain-lain Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan mukus, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dinaikkan

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah sekumpulan enzim penting (pemangkin semulajadi untuk tindak balas kimia) badan manusia kepunyaan kelas aminotransferase. Bahan ini melakukan kerja penting yang terlibat dalam reaksi metabolisme asid amino. ALAT mempercepat pemindahan kumpulan amino alanin ke asid ketoglutaric alfa dengan pembentukan asid piruvat. AsAT mempercepat pemindahan kumpulan amino asparin kepada asid ketoglutaric alfa dengan asid oksaloasetik dan glutamat yang terhasil. Kedua-dua tindak balas ini berlaku dengan penyertaan terbitan vitamin B6 oleh coenzyme peredoxalfosfata.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase diselaraskan dalam banyak tisu badan manusia.

Nombor utama mereka tertumpu di dalam sel-sel hati dan buah pinggang, sejumlah kecil diperhatikan dalam sel-sel otot dan jantung. Dengan melampaui nilai-nilai analisis, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan di mana kemusnahan sel organ berlaku dengan pembebasan aminotransferases.

Dalam analisis biokimia ujian darah dibuat untuk setiap aminotransferases, untuk menentukan indeks bebas mereka, ujian juga dilakukan untuk nisbah mereka dalam darah. Nisbah ini dipanggil pekali de Ritis (DRr). Pekali ini ditentukan oleh formula DRr = AcAT / AlAT.

Sempena analisis ini, ujian untuk kandungan bilirubin dibuat - produk pecahan hemoglobin.

Norm aminotransferase dalam darah bergantung kepada umur dan jantina orang. Jadual 1 membentangkan nilai rujukan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase.

Jadual 1. Kadar analisis aminotransferase dalam darah.

Kadar pekali de Rytis berkisar antara 0.91 hingga 1.75.

Penyimpangan transaminase, nisbah Rytis dan bilirubin dapat menunjukkan sejumlah besar penyakit.

Sebab kenaikan AST dan ALT

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan aminotransferases dalam darah. Di antaranya, perkara berikut perlu diserlahkan:

Jenis hepatitis yang berlainan. Kadar analisis yang tinggi pada ALAT dan Asat adalah tanda-tanda hepatitis yang paling awal dari pelbagai sifat. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah berlaku lebih awal (sepuluh hingga lima belas hari sebelum) penampilan penyakit kuning dan peningkatan dalam bilirubin.

• Hepatitis virus akut. Setiap tahun, satu hingga dua juta orang mati akibat hepatitis virus, yang menjadikan mereka penyakit hati yang paling biasa. Kandungan normal AlAT, Asat dengan penyakit ini boleh melebihi sepuluh kali.
• Hepatitis toksik. Ini adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh bahan toksik di dalam tubuh manusia. Bahan-bahan ini menjangkiti sel-sel hati dan menyebabkan bengkak dan kematian tisu.
• Hepatitis bakteria. Jenis hepatitis ini disebabkan oleh pelbagai jangkitan bakteria. Antaranya adalah tuberkulosis, pneumonia lobar teruk, sepsis, brucellosis, toxoplasmosis, leptospirosis.
• Hepatitis kronik. Hepatitis kronik dianggap apabila ia berlangsung lebih lama daripada enam bulan. Peningkatan aminotransferase berlaku kira-kira empat kali lebih tinggi daripada biasa. Ia boleh berkembang secara asymptomatically jika tidak dilakukan pada masa untuk ujian akibat hepatitis beracun kerana minum berlebihan.

Cirrhosis hati. Dengan penyakit ini, tisu hati digantikan dengan parut. Peningkatan ciri dalam tahap aminotransferases berlaku pada 77% pesakit.

Jaundis mekanikal. Penyakit ini berlaku akibat peningkatan patologi pada tahap bilirubin dalam darah (bilirubinemia), yang berkembang terhadap latar belakang halangan fluks bilier. Pesakit mempunyai kulit berwarna kuning, sclera dan membran mukus (kerana warna bilirubin - merah).

Kolestasis intrahepatic. Ini adalah penyakit yang sangat serius, yang dicirikan oleh aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Keadaan ini terbentuk oleh rembesan terlalu sedikit hempedu oleh hati. Penyakit seperti itu boleh berkembang kerana banyak sebab. Sindrom ini disertai dengan peningkatan tahap AlAT dan AST, dan peningkatan kepekatan bilirubin.

Tumor hati. Kategori ini termasuk pelbagai penyakit onkologi, serta metastasis tumor lain ke hati.

Infark miokardium. Dalam kes ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam aminotransferases pada hari kedua. ALT dan AST meningkat sebanyak 2 kali (boleh meningkat sehingga 20 kali).

Apabila menganalisis aminotransferase sekiranya disyaki penyakit-penyakit di atas, adalah mudah untuk menggunakan pekali de Rytis. Telah terbukti secara klinikal bahawa nisbah tertentu boleh menimbulkan pelbagai penyakit. Oleh itu, dalam hepatitis virus, pekali de Rytis adalah kurang daripada satu (perlu diperhatikan bahawa penunjuk sedemikian mungkin bermaksud keadaan yang sihat bagi sesetengah kumpulan individu). Ini bermakna AST diturunkan, dan ALT dinaikkan. Pekali yang tinggi (lebih daripada satu) adalah ciri penyakit hati dystrophic dan hepatitis kronik.

Meningkatkan aminotransferases semasa kehamilan

Adalah penting untuk memantau analisis aminotransferase dan bilirubin semasa kehamilan, untuk melakukan semua penyelidikan tepat pada masanya, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan bayi anda yang belum lahir.

Pada trimester pertama kehamilan, terdapat sedikit peningkatan dalam AlAT, yang bukan keadaan patologi (sementara analisis untuk ASAT kekal normal). Dengan perkembangan kanak-kanak, nilai aminotransferase kembali normal.

Apabila kehamilan dicirikan oleh penyakit yang sama seperti kumpulan orang lain dari kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit tersebut adalah sumber bahaya yang meningkat kepada wanita dan anaknya. Ini bermakna sepanjang tempoh ini, ibu mengandung harus berhati-hati dengan keselamatannya dan anak yang belum lahir.

Juga, ada penyakit tertentu yang terutamanya mempengaruhi wanita semasa kehamilan:

Gestosis.

Dalam penyakit ini, gejala seperti pening, mual, kelemahan, tekanan darah tinggi dinyatakan. Penyakit ini adalah ciri kehamilan lewat. Gejala-gejala ini harus dirawat dengan sangat hati-hati, kerana ia sangat mirip dengan manifestasi toksikosis.

Hepatitis kolestatik semasa kehamilan.

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan dystrophic pada hati, yang, semasa mengandung, dan juga mengalami beban berat. Hepatus semacam itu memperlihatkan dirinya dalam bentuk gangguan fungsi proses metabolik kolesterol dan asid hempedu.

ALAT dalam darah

SATU dalam darah (atau lebih tepat, ujian untuk AlAT atau ALT) adalah ujian darah untuk salah satu enzim hati, nama penuhnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis ini membolehkan kita memperoleh gambaran yang objektif tentang keadaan hati sekiranya disyaki kehadiran penyakit kronik hati, pundi hempedu dan saluran empedu, untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit tersebut dan semasa pemeriksaan rutin. Malah, nilai-nilai ALAT hampir tidak pernah digunakan secara bebas, tetapi hanya digabungkan dengan beberapa penunjuk biokimia yang lain, yang biasanya dipanggil istilah "profil hepatik".

Apakah Asat dan ALT dalam darah

Apakah Asat dan Alat dalam darah menjadi jelas selepas pandangan pertama dalam bentuk dengan hasil penyelidikan biokimia, yang boleh dilakukan di makmal di institusi perubatan (dengan rujukan dari doktor) dan atas inisiatifnya sendiri di mana-mana makmal berbilang yang banyak.

Asat adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu daripada enzim yang dihasilkan oleh hati. Kompaun ini termasuk enzim endogen yang dipanggil: ia disintesis di dalam sel, bukan sahaja hati, tetapi juga otot jantung, buah pinggang, otak dan beberapa organ dalaman lain.

Disebabkan sifat endogen Asat (enzim ini membolehkan tindak balas biokimia kompleks untuk berlaku di dalam sel itu sendiri), kepekatannya dalam darah adalah rendah. Oleh itu, penyelewengan sedikit dari norma dalam ujian darah untuk Asat boleh menjadi isyarat pertama patologi yang telah bermula, walaupun tidak ada gejala lain.

Biasanya, doktor membandingkan nilai AST yang diperoleh semasa analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati), dalam tisu miokardium dan otot-otot yang lain, serta dalam tisu buah pinggang.

Peningkatan tahap Asat dalam darah berlaku apabila kerosakan dan kematian sel yang mengandungi enzim ini (terutama hepatosit dan myosit, sel otot jantung).

Oleh itu, jika ujian darah biokimia mendedahkan peningkatan itu, kajian tambahan hati dan hati diperlukan.

Dalam beberapa kes, nisbah Asat dan AlAT membolehkan anda untuk mengesyaki kelainan miokardium - jika terdapat peningkatan tahap aminotransferase aspartat berbanding dengan alanine aminotransferase.

Fenomena terbalik (paras AlAT lebih tinggi daripada nilai AST) diperhatikan dalam kekalahan hepatosit akibat penyakit seperti:

• hepatitis virus
• sirosis
• karsinoma hepatoselular (kanser hati primer)
• lesi tumor sekunder hati (metastasis kanser payudara, tumor perut dan paru-paru).

Dalam kajian biokimia tahap darah AlAT dan Asat adalah penting, tetapi bukan satu-satunya petunjuk kesihatan hati.

Enzim hepatik dalam darah

Enzim hepatik dalam darah bukan sahaja alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (Asat) sudah biasa kepada kita, tetapi juga 2 enzim lain:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• alkali fosfatase (alkali fosfatase).

Lebihan norma dalam GGT dan alkali fosfatase diperhatikan sebagai melanggar aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang memudahkan diagnosis penyakit menyebabkan fenomena ini, sehingga suatu titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala apa pun. Tahap peningkatan GGT dan enzim alkali dapat dilihat pada cholelithiasis dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta dalam beberapa penyakit lain dalam bidang ini.

Sebagai tambahan kepada 4 enzim di atas (AlAT, ASAT, GGT dan alkali fosfatase), ujian darah biokimia sentiasa membayangkan analisis untuk komponen 5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen penting hempedu. Kedua-dua bilirubin yang dikurangkan dan ditinggikan boleh menjadi bukti pelbagai patologi - dan, lebih-lebih lagi, bukan sahaja hepatik.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan penunjuk 3 jenis bilirubin:

• jumlah bilirubin
• bilirubin tidak langsung
• bilirubin lurus

Peningkatan ketara dalam bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit (hepatitis, halangan saluran empedu, dan lain-lain), membawa kepada perkembangan penyakit kuning.

Ujian darah untuk bilirubin membolehkan anda mendiagnosis penyakit seperti:

• cholecystitis
• batu karang
• sirosis
• cacing
• avitaminosis B₁₂
• keracunan hati kronik (termasuk alkohol dan ubat-ubatan tertentu).

Ujian darah biokimia juga termasuk kolesterol (jumlah dan pecahannya).

Enzim hepatik meningkat dalam darah

Enzim hati yang dipertingkatkan dalam darah - isyarat bahawa badan (kemungkinan besar terdapat pada hati) terdapat beberapa "malfungsi".

Ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, bergantung kepada perubahan setiap nilai ALT, Asat, GGT dan fasa alkali, dan nisbah penunjuk ini.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati diperhatikan dalam penyakit seperti:

• hepatitis virus
• hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh ubat yang berpanjangan)
• hati berlemak (hepatosis lemak)
• sirosis
• kanser hati

Walau bagaimanapun, keupayaan diagnostik ujian darah untuk enzim hati tidak terhad kepada penyakit-penyakit ini yang menjejaskan hati murni. Profil hati yang meningkat juga boleh diperhatikan dalam penyakit organ dan sistem lain:

• kegagalan jantung
• myocarditis
• infarksi miokardium
• luka bakar yang meluas
• kecederaan parah.

Kita juga harus menyebutkan peningkatan tahap darah enzim seperti fosfatase alkali.

Penunjuk ini adalah sama dengan ALAT dan ASCAT juga sangat bermaklumat, kerana tahap fosfatase alkali dalam darah bertambah bukan hanya pada penyakit hati, tetapi juga dalam penyakit seperti:

• patologi tulang tulang, termasuk tumor tulang malignan
• kolitis ulserative dan perforasi ulser
• infarksi miokardium.

Norma ALAT dan Asat dalam darah

Norma Alat dan Asat dalam darah adalah kandungan enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk lelaki dewasa dan 5 hingga 35 IU / l untuk wanita mengikut AlAT, dan 7-40 IU / l mengikut Asat.

Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l