Hypothyroidism pada kehamilan: sebab, gejala dan kesan

• Hipoglikemia

Kursus kehamilan sering dipengaruhi oleh kehadiran seorang wanita dari mana-mana patologi extragenital. Salah satu keadaan yang paling biasa ialah hipotiroidisme semasa kehamilan.

Penyakit ini dicirikan oleh tindak balas badan kepada kepekatan hormon tiroid yang rendah, yang ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan wanita dan kesan patologi pada janin.

Oleh itu, hipotiroidisme dan kehamilan - adakah ia berbahaya dan apakah akibatnya untuk kanak-kanak itu?

Klasifikasi hipotiroidisme

Ia dipanggil menengah dengan kekurangan hormon yang merangsang tiroid, yang menghasilkan kelenjar pituitari, dan melepaskan hormon hipotalamus.

Selain itu, hypothyroidism tisu terpencil (pengangkutan).

Utama, seterusnya, dibahagikan kepada dua jenis:

1. Kongenital, yang disebabkan oleh kemerosotan kelenjar tiroid atau sintesis gangguan hormon;
2. Diambil, termasuk selepas reseksi kelenjar.

Keparahan hypothyroidism bergantung kepada pengeluaran hormon tiroid - T₃ dan t₄, menyebabkan manifestasi klinikal, dan kehadiran komplikasi. Dengan keterukan bentuk berikut:

• Laten: peningkatan konsentrasi hormon tiroid-stimulasi (TSH), tetapi tahap T₃ dan t₄ tetap normal.
• Hipotiroidisme manifesto berlaku apabila, terhadap latar belakang peningkatan rembesan TSH, kepekatan hormon T₃ dan t₄ dikurangkan. Dalam bentuk ini, gejala yang sepadan berlaku.
• Menurut keupayaan badan untuk menyesuaikan diri dengan kekurangan T₃ dan t₄ memperuntukkan bentuk pampasan dan dekompensasi.
• Hipotiroidisme yang rumit ditunjukkan oleh cretinism, efus serus, dalam kes yang paling teruk, koma berkembang.

Hypothyroidism adalah berbahaya kerana ia mempunyai gejala yang kabur dan tidak selalu didiagnosis tepat pada waktunya. Hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan - gejala, sebab dan kesan, baca dengan teliti.

Baca tentang penyakit tiroid pada lelaki dan wanita dan perbezaan simptom di sini.

Kehamilan di latar belakang penyakit tiroid harus berlaku di bawah pengawasan doktor yang rapat. Dalam topik ini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html mempertimbangkan ciri-ciri kehamilan semasa thyroiditis autoimmune.

Punca

Hipotiroidisme kongenital berkembang dengan hypoplasia kelenjar tiroid, atau ketiadaannya yang lengkap.

Dalam organ yang biasanya terbentuk, mungkin terdapat kecacatan dalam sistem enzim yang mewujudkan keadaan untuk sintesis hormon.

Satu lagi sebab bagi bentuk kongenital adalah kekurangan iodin yang ketara, dalam kes ini goiter terbentuk - peningkatan yang berterusan dalam kelenjar.

Hypothyroidism boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mengandungi iodin yang tidak mencukupi. Sesetengah unsur surih menyekat penyerapan iodin dalam usus, seperti kalsium dan litium. Sebab-sebab Iatrogenik adalah reseksi organ, radiasi, dan pelantikan ubat-ubatan tertentu. Hypothyroidism kerap berkembang selepas keradangan selepas bersalin kelenjar tiroid.

Bentuk sekunder berlaku selepas pendedahan radiasi atau penyingkiran kelenjar pituitari, hipofisis. Hypothyroidism boleh berkembang dengan sintesis hormon kelenjar pituitari yang tidak mencukupi, yang melanggar sintesis dan pengangkutan liberin dari hipotalamus.

Hipertiroidisme tersier (tisu) boleh berlaku dengan rintangan tisu kepada hormon tiroid. Seringkali, patologi berlaku apabila hormon diangkut ke organ, apabila mereka boleh merendahkan atau kehilangan fungsinya akibat kesan autoantibodies, sepsis dan nekrosis pankreas.

Gejala

Klinik hipotiroidisme sering tidak spesifik, dan penyakit ini tidak didiagnosis untuk masa yang lama. Pautan utama dalam patogenesis penyakit ini adalah melambatkan metabolisme, mengurangkan aktiviti semua proses.

Pesakit mengadu kelambatan, kelesuan, mengurangkan minat dalam kehidupan, kecacatan.

Kebolehan mental jatuh, pesakit menjadi pelupa, mengantuk, apatis. Kemerosotan proses metabolik menimbulkan peningkatan berat badan.

Penamatan rangsangan proses imun oleh hormon tiroid menyebabkan berlakunya penyakit berjangkit yang kerap.

Pengurangan suhu badan, sakit kepala, edema, yang boleh memampatkan berkas saraf dan menyebabkan rasa mati rasa di tangan. Rambut gugur, kulit menjadi kering, kuku sering mula pecah. Kelembapan semua proses mempengaruhi sistem pencernaan. Peristalsis lemah dan fungsi penyembuh yang tidak mencukupi dari kelenjar pencernaan membawa kepada sembelit, yang diperburuk oleh pertumbuhan rahim yang mengandung.

Pesakit menyedari penurunan kadar jantung, kehilangan pendengaran dan penglihatan. Pelanggaran metabolisme lipid diturunkan, yang boleh menyebabkan lesi aterosklerotik dinding vaskular.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi, semakin teruknya keadaan ini boleh berlaku - krisis hipotiroid, yang dicirikan oleh penurunan suhu, bradikardia, tekanan darah rendah, boleh membawa maut.

Provokat meminum arak, keadaan tekanan, kejutan, hipotermia.

Kehamilan dengan hipotiroidisme: apakah risiko yang mungkin berlaku?

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Insiden patologi di kalangan wanita yang membawa kanak-kanak mencapai 2%. Kehamilan dengan hipotiroidisme memerlukan pemerhatian perubatan yang teliti, kerana kekurangan pembetulan keadaan ini penuh dengan kesan negatif pada janin.

Kelenjar tiroid adalah sebahagian daripada sistem endokrin yang mempunyai kesan langsung atau tidak langsung pada hampir semua sistem badan. Atas sebab ini, penting untuk mengetahui bagaimana hipotiroidisme boleh berbahaya semasa kehamilan. Untuk memahami mekanisme pembangunan kekurangan hormon tiroid, punca-puncanya perlu dipertimbangkan.

Sebabnya

Bergantung kepada faktor yang menyebabkan penurunan tahap hormon tiroid, terdapat beberapa jenis hipotiroidisme.

Antaranya ialah:

Hipotiroidisme primer

Ia adalah 95% daripada semua bentuk hipotiroidisme. Disebabkan oleh luka langsung kelenjar tiroid. Selalunya kita bercakap mengenai kerosakan pada tisu organ atau kegagalan berfungsi.

Ini boleh menyebabkan:

• Thyroiditis autoimun. Ia adalah penyakit radang kelenjar tiroid. Hypothyroidism autoimmune sering dijumpai semasa kehamilan.
• Akibat rawatan pembedahan. Hypothyroidism boleh berkembang selepas penyingkiran seluruh kelenjar tiroid, atau sebahagian daripadanya.
• Anomali pembangunan. Kami bercakap tentang agenesis (ketiadaan kongenital) dan disgenesis (malformation) kelenjar tiroid.
• Penyakit berjangkit. Sering menyebabkan komplikasi keradangan SARS.
• Rawatan dengan iodin radioaktif. Digunakan dalam memerangi neoplasma malignan.
• Hipotiroidisme sementara. Kadang-kadang berkembang disebabkan oleh tiroiditis selepas bersalin.

Hypothyroidism utama lain berlaku semasa mengandung lebih jarang dan disebabkan oleh gangguan sintesis hormon tiroid.

Punca:

• Pengambilan toksin yang merangsang tiroid, penggunaan ubat-ubatan tertentu.
• Gangguan kongenital kelenjar tiroid berfungsi sintetik.
• Kekurangan yang teruk atau kandungan iodin yang berlebihan dalam badan (untuk sebab ini, iodomarin dengan hypothyroidism yang ditubuhkan semasa kehamilan dianjurkan untuk diambil hanya dengan kebenaran doktor yang hadir).

Hipotiroidisme sekunder

Sindrom ini disebabkan kerosakan kepada kelenjar pituitari. Lobus anterior kelenjar endokrin ini, yang terletak di dalam otak, merembeskan hormon yang merangsang tiroid. TSH bertindak sebagai perangsang kelenjar tiroid. Penindasan kelenjar pituitari menimbulkan penurunan pengeluaran hormon tiroid. Lebih lanjut mengenai TSH semasa kehamilan →

Hipotiroidisme tersier

Patologi adalah disebabkan oleh gangguan bahagian lain sistem endokrin - hypothalamus, juga terletak di otak. Pusat saraf ini mempunyai kesan merangsang pada rembesan TSH pituitari dengan merepresentasikan hormon thyrotropin-melepaskan. Kesan besar pada hipotalamus boleh menyebabkan kekurangan tiroid.

Hypothyroidism seperti semasa hamil memerlukan pemeriksaan yang teliti, kerana ia mungkin salah satu tanda menengah yang merosakkan serius pada struktur otak. Kekurangan hormon tiroid primer dan sekunder dinamakan hypothyroidism pusat.

Hipotiroidisme periferal

Kes-kes jarang berlaku jenis sindrom ini biasanya direkodkan dalam bentuk bentuk keluarga. Kehamilan dengan hipotiroidisme kongenital dianggap perlu dirancang dan dilaksanakan di bawah pemerhatian endokrinologi yang dekat. Hypothyroidism periferal disebabkan oleh kepekaan yang dikurangkan daripada tisu badan kepada hormon tiroid. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan pelanggaran kasar dalam kerja kelenjar tiroid, hypothalamus dan hipofisis.

Gejala

Kursus klinikal hipotiroidisme secara langsung bergantung kepada tempoh dan keterukan kekurangan hormon tiroid. Selalunya patologi berjalan secara rahsia. Oleh itu, hipotiroidisme subklinikal tidak menyebabkan aduan semasa hamil dan selepas melahirkan anak.

Gangguan hormon manifestasi sederhana dan teruk dalam bentuk "topeng" pelbagai penyakit. Sebagai contoh, seseorang boleh bercakap tentang akibat hipotiroidisme yang tidak dikompensasikan dalam keadaan aritmia yang tidak dikaitkan dengan lesi utama jantung.

Sindrom hipotiroidisme:

• Pertukaran hipotermik. Termasuk obesiti dan penurunan suhu badan. Gejala pertama, yang menyertai hipotiroidisme gestasi (kekurangan hormon tiroid semasa kehamilan), sering dilihat sebagai peningkatan fisiologi dalam jisim badan semasa kehamilan. Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.
• Sindrom sistem saraf. Hypothyroidism dalam kehamilan sering diiringi oleh gejala yang boleh dikelirukan dengan tanda-tanda ensefalopati gestational, keadaan yang disebabkan oleh perubahan hormon yang boleh diterbalikkan badan wanita. Ibu masa depan mungkin bimbang tentang kehilangan ingatan, mengantuk, sesetengah kelesuan, kadang-kadang bergantian dengan serangan panik.
• Sindrom anemia. Terdapat tanda-tanda kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B. Kadang-kadang diagnosis "hipotiroidisme" tidak dapat ditemui kerana gejala pada wanita menyerupai anemia semasa kehamilan normal.
• Sindrom kekalahan sistem kardiovaskular. Pada peringkat awal ia menunjukkan dirinya dalam bentuk bradikardia (penurunan kadar denyut jantung di bawah 60 denyutan per minit). Hipotiroidisme biasa disertai dengan hipotensi arteri. Dengan gangguan hormon yang teruk, tanda-tanda kegagalan jantung muncul.
• Sindrom kekalahan sistem pencernaan. Selera makan pesakit berkurangan, terdapat tanda-tanda hati yang diperbesar. Sembelit, yang disebabkan oleh hipotiroidisme, semasa kehamilan disebabkan oleh mampatan rahim usus yang semakin meningkat.
• Sindrom gangguan ectodermal dengan dermopati hipotiroid. Terdapat bengkak muka, anggota badan, kawasan mata. Rambut menjadi rapuh, jatuh (sehingga pembentukan kawasan kebotakan).
• Sindrom hipoksemia yang mengganggu. Dihasilkan dalam bentuk apnea (jangka pendek menghentikan pernafasan) dalam mimpi.

Hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan

Ia adalah bentuk hormon yang paling berbahaya. Hypothyroidism subklinikal tidak mengganggu seorang wanita semasa kehamilan, jadi kesannya boleh serius disebabkan oleh diagnosis lewat. Penuaan gangguan hormon akhirnya akan membawa kepada kemunculan gejala klinikal, tetapi ia tidak spesifik.

Mengesan hipotiroidisme subklinikal semasa hamil dengan menggunakan ujian makmal. Gejala utama adalah peningkatan TSH terhadap latar belakang paras normal T4 (tetraiodothyroxin). Ini disebabkan oleh rangsangan penggantian kelenjar tiroid sistem hypothalamic-pituitary.

Hipotiroidisme subklinikal bukanlah sebab panik semasa kehamilan: akibat untuk anak yang dilahirkan di latar belakangnya biasanya tidak mengancam nyawa. Dalam 55% kes, bayi baru lahir yang sihat dilahirkan. Masalah mungkin ditangguhkan, misalnya, dalam bentuk imuniti yang dikurangkan.

Hipotiroidisme autoimun

Kerosakan keradangan pada kelenjar tiroid sering dijumpai di kalangan wanita yang menanggung buahnya. Kumpulan risiko termasuk dalam tempoh awal selepas bersalin. Kekerapan yang agak tinggi dijelaskan oleh pembawa antibodi kepada kelenjar tiroid sendiri di antara 10-20% wanita hamil.

Thyroiditis autoimmune, yang dicetuskan oleh autoantibodies, menyebabkan hipotiroidisme yang boleh mengganggu kehamilan dan, jika tidak dirawat dengan betul, akan menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir. Penyakit ini berlaku dalam bentuk hipertropik dan atropik. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang peningkatan pampasan dalam saiz kelenjar tiroid, di kedua - mengenai penggantian kawasan yang terjejas dengan tisu penghubung.

Perancangan kehamilan untuk hipotiroidisme

Kehadiran hypothyroidism tidak boleh diabaikan apabila merancang kehamilan. Kekurangan hormon tiroid tiroid boleh menyebabkan kemandulan. Rawatan hypothyroidism yang telah ditetapkan sebelum ini perlu dilakukan terlebih dahulu: kehamilan, walaupun ia telah berlaku, mengendalikan risiko berakhir dengan pengguguran spontan atau keabnormalan teruk dalam perkembangan janin.

Wanita yang belum pernah menderita hipotiroidisme juga dinasihatkan memeriksa keadaan kelenjar tiroid semasa perancangan kehamilan. Ini adalah kerana keupayaan untuk mengandung anak dengan patologi subklinikal. Sekiranya anda tidak menentukan ketidakseimbangan hormon sebelum mengandung, tanda-tanda hipotiroidisme yang muncul kemudian mungkin tidak disedari semasa kehamilan.

Implikasi untuk wanita hamil dan kanak-kanak

Kekurangan hormon tiroid boleh memberi kesan negatif pada ibu mengandung dan janin. Patologi adalah bahaya tertentu pada trimester pertama, apabila peletakan organ dan sistem embrio berlaku.

Hypothyroidism yang tidak dikompensasi semasa kehamilan boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kanak-kanak:

• Berat lahir rendah.
• Terlibat dalam perkembangan fizikal dan mental.
• Anomali struktur.
• Hipotiroidisme kongenital.

Hipotiroidisme yang teruk mempunyai kesan negatif kehamilan dan boleh berbahaya bagi wanita. Penuaan patologi dijelaskan oleh penggunaan hormon tiroid ibu oleh janin pada separuh pertama kehamilan.

Komplikasi yang mungkin:

• Pengguguran spontan.
• Detasmen awal plasenta dengan pendarahan teruk.
• Aktiviti generik lemah.
• Anemia kekurangan zat besi.

Doktor manakah yang harus saya rujuk untuk hipotiroidisme semasa kehamilan?

Mengekalkan keseluruhan tempoh kehamilan dengan hipotiroidisme dijalankan di bawah pengawasan bersama seorang ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi. Pakar pertama membetulkan ketidakseimbangan hormon dan memantau hasilnya, dan yang kedua menjalankan diagnosis prenatal kemungkinan keabnormalan pada janin dan memantau perjalanan kehamilan. Ini membolehkan meminimumkan risiko yang mungkin menanti masa depan ibu dan anaknya.

Rawatan

Hypothyroidism, pampasan yang betul semasa kehamilan, tidak melibatkan akibat berbahaya untuk kanak-kanak dan ibu. Dasar rawatan adalah terapi penggantian hormon. Ubat-ubatan ini mengandungi ubat-ubatan yang mengandungi natrium levothyroksin: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Dos ditentukan oleh endocrinologist dan berkisar antara 50 hingga 150 mg sehari. Dadah diambil pada waktu pagi selama setengah jam sebelum makan. Natrium Levothyroxine tidak memulihkan fungsi kelenjar tiroid, tetapi hanya menggantikan karyanya.

Terapi rakyat

Tiada resipi yang popular untuk mendapatkan natrium levothyroksin di rumah. Kehamilan yang berlaku dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid memerlukan penjagaan khas dan tidak bertolak ansur dengan rawatan diri. Kaunter penerimaan apa-apa perlu diselaraskan dengan doktor.

Kebanyakan resipi popular difokuskan untuk mengambil produk yang mengandungi iodin. Walau bagaimanapun, pengambilan yang berlebihan boleh memburukkan hypothyroidism dan menjejaskan kehamilan. Cara selamat untuk mengimbangi kekurangan iodin adalah penggunaan sederhana hidangan dari kale laut.

Contoh resipi yang diterbitkan dalam sumber-sumber dalam talian yang TIDAK perlu diambil untuk:

• Larutan yodium dengan cuka sari apel di dalamnya. Kaedah ini bukan sahaja akan menyembuhkan hipotiroidisme semasa kehamilan, tetapi juga menyebabkan akibat yang mengancam nyawa: pertama, anda boleh mendapat pembakaran, dan kedua, keracunan dengan dos tinggi yodium.
• Salap dari juniper dan mentega. Apa-apa pengaruh luaran pada kelenjar tiroid adalah tidak diingini. Ini terutamanya berlaku apabila nod ditemui di dalam organ.

Adakah terdapat pencegahan?

Kaedah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Langkah-langkah utama adalah untuk membetulkan pelanggaran yang sedia ada.

Untuk mengelakkan hypothyroidism semasa kehamilan dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, anda harus mengikuti cadangan:

• Mengawal tahap hormon tiroid semasa merancang kehamilan.
• Penerimaan dadah yang mengandungi iodin seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
• Pertimbangkan ciri-ciri rehat terapeutik semasa menggunakan levothyroxine.
• Pencegahan penyakit berjangkit, pengecualian hubungan dengan bahan toksik.

Adalah penting untuk ingat berapa banyak hipotiroidisme menjejaskan kehamilan. Kurang perhatian pentingnya "kelenjar endokrin" kecil boleh menyebabkan akibat berbahaya bagi kedua-dua anak dan ibu. Kunci kehamilan normal adalah rayuan tepat pada masa untuk ahli endokrinologi dan pakar ginekologi, serta pelaksanaan cadangan mereka.

Pengarang: Kristina Mishchenko, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Hypothyroidism dan kehamilan: akibat yang mungkin untuk kanak-kanak

Hypothyroidism dalam kehamilan didiagnosis dengan kerap. Ini disebabkan perubahan dalam badan wanita, peningkatan jumlah tugas yang dilakukan oleh kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Penyakit ini berlaku di latar belakang peningkatan sebatian hormon tiroid dalam serum.

Faktor patologi

Keadaan di mana badan wanita jatuh ke dalam hypothyroidism dalam kelenjar tiroid disebut primer dalam buku teks perubatan. Penurunan tahap hormon bergantung kepada sebab-sebab tertentu. Mereka berbeza untuk setiap individu. Penyebab yang paling biasa terletak di dalam tiroid itu sendiri (99%), atau di organ lain (1%).

Sistem lain yang mempengaruhi kelenjar tiroid - kelenjar pituitari, hipotalamus.

• tahap primer - kekalahan glandula thyroidea;
• patologi sekunder kelenjar pituitari;
• tertiari - hypothalamus.

Senarai alasan dan faktor yang menyebabkan hipotiroidisme utama semasa mengandung termasuk:

• penyimpangan abnormal kelenjar tiroid dari norma;
• kekurangan iodine;
• dua jenis thyroiditis: autoimmune, postpartum;
• thyroidectomy;
• rawatan dengan iodin radioaktif;
• terapi dengan menyinari bahagian kelenjar yang terjejas;
• bentuk kongenital;
• mengambil alih tempoh dana yang panjang yang mengandungi iodum;
• pembentukan tumor;
• patologi kanser.

Penerangan mengenai gambaran klinikal

Statistik mendedahkan pembahagian patologi di kalangan wanita. Kira-kira 19 kes seribu wanita. Peratusannya agak tinggi, tetapi tidak ada cara untuk mengurangkan prestasinya. Penyakit ini tidak memberikan tanda-tanda terang. Pada peringkat awal, gejala-gejala tersembunyi, tidak khusus untuk apa-apa ketidaknormalan kesihatan yang berkaitan dengan tiroid. Pesakit menjadi cepat letih, jadi mereka menjelaskan keletihan dengan kehamilan. Kehamilan dengan hypothyroidism jarang berlaku, doktor memberikan tafsiran perubatan ini. Hypothyroidism membawa kepada kemandulan. Hanya 2% wanita hamil yang didiagnosis dengan penyakit ini.

Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala: menurun aktiviti dalam kerja-kerja, lemah, pereutomlyaemost, kerap jatuh ke dalam kemelesetan, kehilangan ingatan, perhatian, kemerosotan kebolehan mental dan peluang, kenyang yang berlebihan, kulit kering, rambut gugur, perubahan suara, bengkak, dan sembelit.

Hypothyroidism memberi kesan kepada semua proses dalaman. Terdapat kelembapan, ia dikaitkan dengan penurunan jumlah hormon, kekurangan tiroid mereka. Pesakit menjadi terdedah kepada penyakit berjangkit, mengurangkan imuniti. Kelemahan mula menjejaskan badan walaupun pada waktu pagi selepas waktu rehat yang panjang. Pesakit berasa sakit di kepala, otot, sendi. Tangan yang mati rasa, bengkak kulit, kuku pecah, pecah rambut.

Akibat berbahaya

Kemerosotan mental menjadi sangat berbahaya.

Ia membawa kepada akibat yang serius seperti:

1. Atherosclerosis.
2. Penyakit iskemia
3. Kekurangan kardiovaskular.

Pesakit dengan hyperthyroidism memperoleh kepincangan. Wanita memerhatikan kekecewaan dalam kitaran haid. Bulanan menjadi lebih lama dan lebih banyak. Ia berlaku dan keadaan bertentangan dengan ini: kitaran haid hilang sepenuhnya. Lesi yang teruk termasuk penyakit jantung. Mereka datang dari kadar jantung yang perlahan, meningkatkan kolesterol.

Komplikasi untuk pembangunan janin

Kekalahan patologi kelenjar tiroid semasa kehamilan adalah berbahaya untuk bayi masa depan. Ia mengganggu sistem saraf pusat yang sedang membangun, yang membawa kepada kerosakan otak yang dahsyat. Penyakit ini menjejaskan pembentukan kelenjar tiroid (glandula thyroidea) seorang kanak-kanak. Pada trimester pertama, embrio berkembang dengan penjagaan ibu, hormon wanita. Paruh kedua masa kehamilan adalah rumit. Hypothyroidism pada wanita hamil meningkatkan pemindahan hormon transplasentrasi T4. Protein sedang berusaha untuk mengimbangi kekurangan sebatian hormon janin yang sedang berkembang. Pakar mendiagnosis hipotiroidisme kongenital. Ia mula menghilangkan dengan bantuan terapi penggantian kompleks.

Kekurangan hormon menyebabkan proses patologi tidak dapat dipulihkan dalam badan kanak-kanak, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan otak.

Seorang wanita yang memasuki masa kehamilan mesti melawat seorang pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Bersama-sama mereka akan mewujudkan keadaan untuk ramalan yang selamat untuk kesihatan ibu dan bayi. Sehingga kini, hipotiroidisme semasa kehamilan jarang berlaku.

Diagnostik makmal dan sumber perubatan menggunakan dua istilah untuk penyakit ini:

1. Hipertiroidisme subklinikal.
2. Manifest.

Hipotiroidisme subklinikal semasa mengandung dicirikan oleh petunjuk berikut:

1. Meningkatkan tahap TSH.
2. Pembentukan thyroglobulin hormonal diasingkan.
3. T4 mempunyai tahap percuma yang normal.

Pandangan manifes mempunyai ciri-ciri lain:

1. TSH meningkat.
2. Latar belakang hormon T4 dikurangkan.

Apa-apa kelainan dalam tiroid menyebabkan ancaman. Kebanyakan bahaya mengancam anak.

Kesan penyakit pada tubuh mengandung

Hipotiroidisme gestational pada tempoh tertentu memerlukan patologi:

• gangguan pembentukan otak normal;
• pembezaan, neuron;
• animasi;
• penghijrahan hormon;
• apoptosis.

Tempoh kehamilan meningkatkan risiko keguguran dan penamatan awal kehamilan, mungkin kelahiran janin yang mati. Dengan berjaya menyiapkan kanak-kanak untuk masa yang lama masih dalam bahaya perkembangan yang tidak wajar. Dia terus membangunkan pelanggaran kompleks sistem dalaman.

Cretinisme endemik jenis neurologi ditunjukkan dalam bentuk:

• kecacatan mental;
• pekak dan kesedihan;
• diplegia spastik;
• strabismus.

Cretinism endemik sifat myxedematous membawa keabnormalan tiroid, kerdil.

Kajian mengenai gejala dan keadaan janin diperlukan untuk sebarang tanda penyakit pada ibu. Pakar akan memantau keseluruhan gambaran klinikal perkembangan janin dan keadaan wanita, memberi penjelasan yang diperlukan, mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk ibu dan anak.

Diagnosis penyakit ini

Pakar membuat sejarah kerosakan tiroid. Kecenderungan genetik dan faktor keturunan sedang dikaji. Apabila melawat ahli endokrin, pemeriksaan fizikal dilakukan.

Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan pesakit: keadaan penampilan, kulit zon serviks, lokasi lemak subkutan.
2. Palpation: palpation of thyroidea seluruh kelenjar.
3. Auscultation: mendengar proses dalaman.
4. Periksa denyutan jantung, nadi.
5. Pengukuran tekanan darah.

Pemeriksaan visual luar membenarkan doktor mengenal pasti penyimpangan dari keadaan yang sihat. Pakar itu mencatatkan pucat penutup, bengkak. Wajah menjadi bengkak, bengkak. Wanita itu melambatkan fungsi motor, sebutan ucapan, serak suara muncul dalam suaranya. Gangguan mental diperhatikan dalam mana-mana manifestasi penyakit tiroid.

Seorang pakar endokrin akan menetapkan ujian makmal.

Kesemuanya berdasarkan kajian kandungan darah:

• biokimia;
• Tahap TTG, T4, T3;
• analisis klinikal;
• kualiti koagulabiliti;
• jumlah yodium;
• mengikat protein.

Tahap penyelidikan seterusnya adalah penting. Ia terdiri daripada prosedur khas:

Sebelum bermulanya kehamilan, diagnosis penyakit yang berbeza akan dilakukan.

Kaedah rawatan semasa kehamilan

Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan ciri tahap hormon organ yang sihat. Rawatan bukan ubat tidak digunakan, begitu juga pembedahan. Satu-satunya kaedah adalah ubat-ubatan. Seorang pakar endokrin memilih satu dos natrium levothyroksin. Kadar kemasukan dipilih oleh doktor untuk menyimpan kandungan thyroglobulin dalam darah mengikut piawaian yang ditetapkan. Sumber-sumber perubatan memberi angka-angka yang tepat mengenai jumlah dan keseimbangan hormon. Berlebihan membawa kepada kerosakan pada fungsi kelenjar pituitari, jika berlebihan berlaku selepas kelahiran bayi, ia memburuk laktasi.

Terapi penggantian semasa pembangunan janin

Penyakit ini tidak boleh menjadi punca kegagalan perancangan kehamilan. Pakar menawarkan satu kaedah kesan terapeutik pada gejala - terapi gantian dengan hormon tiroid.

Doktor menghabiskan pampasan tiroksin, memeriksa tahapnya setiap 8 minggu.

Dos ubat berbeza dari perkembangan janin:

• 1 trimester - meningkatkan dos;
• Sambutan 20-22 minggu - L-thyroxine;
• Trimester terakhir adalah teknik biasa.

L-thyroxin ditawarkan di kios farmasi dalam bentuk tablet. Jisim dadah adalah 50 atau 100 μg bahan dalam satu pil. Terapi penggantian akan panjang, selalunya ia perlu mematuhi sepanjang hayat.

Mana-mana wanita yang ingin menjadi seorang ibu perlu diperiksa oleh pakar sakit ginekologi, berunding dengan ahli endokrinologi. Lawatan ke doktor akan menjamin pemeliharaan janin, keyakinan terhadap keadaan kesihatan mereka. Hypothyroidism dan kehamilan memerlukan ketepatan masa pada permulaan rawatan, yang mungkin hanya selepas semua prosedur diagnostik telah dilakukan.

Hypothyroidism pada kehamilan - apa yang perlu diketahui oleh setiap wanita muda

Hypothyroidism semasa mengandung tidak biasa dan sangat berbahaya. Ini adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh pengurangan tahap hormon tiroid. Banyak faktor boleh mencetuskan mekanisme penyakit.

Penyakit kelenjar tiroid pada wanita adalah 10-15 kali lebih biasa daripada lelaki. Masalah sosial utama penyakit ini adalah pelanggaran fungsi reproduktif wanita, walaupun dengan penyakit asymptomatic penyakit. Hypothyroidism dikesan di setiap wanita ke-3 dengan kemandulan.

Harus diingat bahawa kadangkala kehamilan itu sendiri boleh mencetuskan perkembangan penyakit tiroid, lebih sering ia berlaku di kawasan endemik untuk iodin.

Sebabnya

Semua sebab boleh dibahagikan kepada 2 kategori - primer dan sekunder.

Hipotiroidisme primer. Dalam kes ini, punca penyakit itu adalah dalam kelenjar tiroid itu sendiri.

• malformasi kongenital kelenjar tiroid;
• proses keradangan, termasuk tiroiditis autoimun. Pada mulanya, tiroiditis autoimun adalah asimtomatik, maka gejala hipotiroidisme muncul;
• pelanggaran struktur kelenjar selepas pendedahan kepada iodin radioaktif;
• neoplasma;
• Kesan selepas pembedahan - penyakit berkembang akibat penurunan saiz organ

Hipotiroidisme sekunder. Ia adalah komplikasi penyakit organ lain, manakala kelenjar tiroid itu sendiri sihat. Penyebab hipotiroidisme menengah adalah penyakit kelenjar pituitari, oleh sebab itu tidak mencukupi jumlah hormon stimulasi thyroid (TSH) yang dihasilkan, atau hormon pelepas tiroid yang melepaskan hormon, di mana hipotalamus mengawal pengeluaran TSH.

• tumor;
• gangguan peredaran darah;
• kerosakan pembedahan atau penyingkiran sebahagian daripada kelenjar pituitari;
• kecacatan kongenital kelenjar pituitari;

• rawatan jangka panjang dengan glucocorticoids (dopamin dalam dos yang besar).

Pengkelasan

Menurut keparahan, terdapat 3 bentuk hipotiroidisme:

1. SUBCLINIKAL. Ia dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda dan simptom penyakit. Dalam darah mungkin terdapat kandungan hormon tiroid yang normal, tetapi sentiasa tahap TSH yang tinggi. Hipotiroidisme subklinikal menjejaskan tidak lebih daripada 20% wanita.
2. CLASSIC ATAU MANIFEST. Sentiasa disertai dengan kemerosotan kesihatan. Tahap darah hormon diturunkan, tetapi TSH dinaikkan.
3. BERBAHAYA. Ia dicirikan oleh jangkitan panjang penyakit ini jika tiada rawatan yang mencukupi. Biasanya, hasilnya - koma.

Klinik

Hypothyroidism semasa kehamilan adalah punca metabolisme yang dikurangkan. Oleh kerana reseptor hormon tiroid terletak hampir di seluruh badan, terdapat gangguan dalam kerja-kerja organ dan sistem. Keterukannya bergantung kepada tahap kekurangan hormon. Oleh kerana itu, sukar untuk mengesyaki penyakit pada tahap awal, dan sebenarnya sangat penting bagi janin untuk menerima jumlah hormon tiroid yang diperlukan dalam 12 minggu pertama kehamilan, semasa pembentukan organ-organ dalaman.

Mengekalkan wanita hamil dengan hipotiroidisme

Jika seorang wanita hamil mempunyai penyakit tiroid, dia diberi pelan berasingan untuk menguruskan kehamilan:

1. Persoalan pemeliharaan kehamilan.
2. Seorang wanita diperhatikan oleh pakar obstetrik bersama dengan ahli endokrinologi.
3. Kaunseling genetik ditetapkan, sering cairan amniotik diambil untuk analisis untuk mengecualikan kecacatan kongenital pada janin.

1. Walaupun hypothyroidism yang ringan dan asimptomatik dirawat.
2. Semua wanita dalam trimester pertama kehamilan disyorkan untuk mengambil persediaan iodin.
3. Semasa kehamilan, tahap hormon diperiksa beberapa kali.
4. Wanita pergi ke hospital bersalin lebih awal untuk membuat keputusan tentang cara penyampaian, yang lebih kerap berlaku sebelum ini. Selepas kelahiran, kanak-kanak mesti menjalani kaunseling genetik perubatan.

Apa yang boleh jadi akibatnya bagi kanak-kanak itu?

Hormon tiroid mempunyai pengaruh paling penting pada pembentukan dan pematangan otak bayi yang baru lahir. Tiada hormon lain yang mempunyai kesan yang sama.

Kesan negatif hipotiroidisme semasa kehamilan pada janin:

• berisiko tinggi pengguguran spontan;
• kelahiran mati;
• malformasi kongenital hati;
• kehilangan pendengaran;
• strabismus;
• kecacatan kongenital organ-organ dalaman.
• hipotiroidisme kongenital, yang berkembang pada kanak-kanak yang lahir kepada ibu dengan hipotiroidisme yang tidak dirawat. Ini adalah akibat yang paling teruk bagi janin, adalah penyebab utama perkembangan cretinism. Cretinism adalah penyakit yang disebabkan oleh hipoksia tiroid. Diisyaratkan oleh perkembangan mental dan fizikal yang tertunda, gejala terlambat, penutupan fontanelles yang kurang baik, wajahnya mengambil ciri-ciri ciri tebal dan bengkak, bahagian tubuh tidak berkadar, sistem kelamin anak mengalami

Selepas diagnosis ditubuhkan, kanak-kanak itu ditetapkan sebagai ubat dos sepanjang hayat yang menggantikan hormon tiroid seawal mungkin. Lebih cepat kanak-kanak memulakan rawatan, semakin besar peluang untuk perkembangan normal kemampuan mentalnya. Seterusnya, setiap suku tahun, rawatan dimonitorkan - kanak-kanak mengukur ketinggian, berat badan, pembangunan keseluruhan, dan tahap hormon.

HYPOTHYRIOSIS TRANSITORAL. Penyakit sementara bayi baru lahir, yang melepasi secara bebas dan tanpa jejak. Ia lebih biasa di kawasan dengan kekurangan iodin, pada bayi pramatang, jika ibu mengambil ubat yang menghalang aktiviti hormon tiroid kelenjar. Dalam kes ini, kanak-kanak diberi rawatan seperti hipotiroidisme, jika selepas analisis berulang diagnosis tidak disahkan, semua ubat dibatalkan.

Diagnostik

Oleh kerana sukar untuk mengesyaki penyakit itu pada permulaan perkembangannya, doktor membuka kunci sejarah wanita: kegagalan kelenjar tiroid pada masa lalu, keguguran, ketidaksuburan, dan hipotiroidisme kongenital pada anak yang dilahirkan sebelum ini.

Untuk mengesahkan diagnosis, cukup untuk menderma darah untuk hormon - pengesanan tahap TSH yang tinggi adalah mencukupi, kerana TSH yang tinggi adalah tanda hipotiroidisme yang paling sensitif, walaupun dengan subklinisnya.

Rawatan

Semua wanita memerlukan rawatan segera walaupun dengan penyakit tanpa gejala.

Terapi penggantian dihasilkan oleh analog sintetik hormon thyroxin Levothyroxine. Disebabkan fakta bahawa semasa kehamilan meningkatkan keperluan tubuh wanita dalam hormon ini, dos ubat dikira mengikut hasil ujian, dengan mengambil kira berat badan wanita. Semasa mengandung, seorang wanita perlu mengekalkan tahap TSH sebanyak 2 mU / L, T4 adalah normal, tetapi lebih baik pada had atasnya.

Biasanya, wanita dalam kedudukan, dos ubat meningkat sebanyak separuh. Kemudian, setiap 8-12 minggu kehamilan, ujian hormon dilakukan, mengikut keputusan yang mana doktor mengendalikan dos ubat. Selepas minggu ke-20 kehamilan, dos meningkat sebanyak 20-50 mikrogram lagi. Ubat ini diambil pada waktu pagi (untuk toksikosis dengan muntah yang muntah pengambilan Levothyroxine boleh beralih ke waktu makan tengah hari). Ubat tidak mempunyai kesan negatif pada janin, dan ia tidak dapat menyebabkan berlebihan. Di samping itu, seorang wanita mesti mengambil persiapan iodin (contohnya, Iodomarin).

Sekiranya penyakit itu sepenuhnya dibayar, maka perancangan kehamilan tidak dikontraindikasikan untuk wanita.

DRUGS IODINE. Dadah yang paling biasa untuk menambah kekurangan iodin dalam badan ialah Iodomarin, ia boleh didapati dalam tablet, dengan kandungan iodin sebanyak 100 dan 200 mg. Ubat ini boleh digunakan untuk tujuan prophylactic, dan juga rawatan.

Iodomarin menormalkan pengeluaran hormon tiroid, menyediakan penyediaan hormon tiroid tiroid. Oleh mekanisme maklum balas, ia menghalang sintesis TSH, menghalang pertumbuhan kelenjar tiroid.

INDIKASI UNTUK PERMOHONAN:

• Yodomarin untuk pencegahan perlu diambil dalam tempoh pertumbuhan intensif, iaitu, kanak-kanak, remaja, wanita hamil dan penyusuan.
• Merancang kehamilan.
• Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, serta rawatan dengan hormon.
• Iodomarin dimasukkan dalam rawatan goiter toksik yang meresap, yang merupakan akibat daripada kekurangan iodin.
• Ancaman yodium radioaktif.
• Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk sifilis, katarak, kornea dan opacities kornea, untuk jangkitan kulat mata, sebagai expectorant.

KAEDAH PERMOHONAN. Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 12 tahun memberikan iodomarin 1/2 tablet (50 mg), remaja 1-2 tablet (100-200 mg). Wanita hamil dan menyusu diberikan iodomarin 200 mg sehari.

Apa yang dikatakan pembeli?

Kami melihat ulasan forum induk. Semua wanita meninggalkan maklum balas positif, dengan alasan bahawa kesihatan mereka selepas mengambil ubat itu bertambah baik, mereka merasakan peningkatan kekuatan dan tenaga. Kami mendapati ulasan di mana ibu bapa mengatakan bahawa selepas mengambil ubat, menurut keputusan ultrasound, perubahan dalam janin telah dinyatakan dengan cara yang positif. Tiada ulasan negatif pada forum ibu bapa.

Kami menggesa semua wanita semasa mengandung dan menyusukan untuk mencegah kekurangan iodin dengan Yodomarin, wanita dengan hipotiroidisme untuk memulakan rawatan dengan segera.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Hypothyroidism pada wanita hamil didiagnosis lebih kerap daripada pada semua orang lain, walaupun mana-mana orang terdedah kepada penyakit ini. Ciri ini ditimbulkan oleh struktur khas badan betina dan keupayaannya menanggung dan menanggung seorang anak. Hypothyroidism sangat berbahaya bagi wanita hamil, ia boleh menjejaskan kesihatannya dan juga mencetuskan keguguran, menyebabkan perkembangan ketidaksuburan. Adalah mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme, tetapi seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan menerima rawatan dalam masa yang singkat.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Hypothyroidism dan kehamilan - walaupun pada pendapat doktor, konsep yang tidak sesuai, bagaimanapun, dan dengan diagnosis sedemikian rupa, wanita mempunyai keupayaan untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Perkara yang paling penting ialah mendengar dengan teliti keadaan anda, memantau semua perubahan dalam badan dan mengesan penyakit itu pada waktunya.

Secara klinikal, penyakit pada wanita hamil tidak berbeza dengan penyakit ini di semua orang lain.

Hypothyroidism berkembang kerana beberapa sebab tertentu:

1. Intervensi pembedahan, di mana sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid telah dikeluarkan. Operasi dilakukan untuk menghapuskan tumor atau neoplasma lain.
2. Rawatan hyperthyroidism dengan iodin radioaktif.
3. Radiasi pengion.
4. Thyroiditis.
5. Kecenderungan genetik.
6. Kekurangan iodin dalam makanan dan air.
7. Malfungsi kelenjar pituitari.

Operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid atau sebahagian daripadanya boleh mencetuskan perkembangan hipotiroidisme.

Beri perhatian! Semasa kehamilan, beberapa perubahan berlaku dalam tubuh wanita, yang boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme atau menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala penyakit

Hypothyroidism semasa kehamilan dicirikan oleh beberapa gejala yang anda pasti perlu memberi perhatian kepada:

• wanita itu mula menyedari bahawa dia menjadi letih dengan cepat, kapasiti kerja beliau menurun, rasa mengantuk sering berlaku;
• keupayaan untuk berkonsentrasi berkurangan, ketiadaan tidak wujud;
• ingatan merosot;
• Suhu badan kerap berkurangan, wanita berasa sejuk;
• kulit menjadi kering, terdapat beberapa keberanian;
• secara berkala ada masalah pencernaan, sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati;
• mungkin ada peningkatan berat badan secara beransur-ansur;
• bengkak anggota badan muncul;
• jika kelenjar tiroid membesar, rasa sakit di kerongkong muncul semasa menelan, pernafasan menjadi sukar, suara boleh berubah;
• terdapat masalah dalam kerja jantung dan saluran darah.

Keletihan, kelemahan adalah tanda-tanda hipotiroidisme.

Hypothyroidism dan gejala semasa kehamilan, ramai wanita dikaitkan dengan beberapa penyakit lain. Gejala-gejala seperti ini harus menjadi alasan untuk lawatan ke pakar dan laluan peperiksaan yang komprehensif. Mengabaikan masalah ini boleh mengakibatkan komplikasi, penyakit itu akan menjadi sukar untuk dibetulkan, dan ia memerlukan lebih banyak masa untuk memperbaikinya.

Diagnostik

Seorang wanita perlu menjalani peperiksaan penuh semasa merancang kehamilan, ia akan membantu membetulkan keseimbangan hormon jika perlu, dan membawanya semula kepada normal.

Semasa kehamilan, penunjuk yang paling bermaklumat adalah ujian darah, yang akan menunjukkan tahap TSH dalam darah seorang wanita. Juga, doktor menetapkan ujian darah untuk tahap tiroksin dan triiodothyronine, sekiranya hipotiroidisme, nilai mereka akan diturunkan.

Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang wanita juga perlu menjalani diagnosis ultrasound kelenjar tiroid. Pada resepsi, doktor menjalankan pemeriksaan dan palpasi kawasan ini. Hasil ultrasound dapat menunjukkan kehadiran tumor, nodus, serta perubahan ukuran kelenjar tiroid. Gambar penuh tinjauan membuat kemungkinan untuk mengenal pasti masalah di peringkat awal dan membetulkannya.

Keputusan ultrasound membolehkan doktor melihat keadaan kelenjar tiroid.

Bagaimanakah penyakit ini memberi kesan kepada perkembangan kanak-kanak itu

Hypothyroidism semasa kehamilan mempunyai akibat yang sangat negatif untuk kanak-kanak. Bayi boleh dilahirkan dengan keabnormalan perkembangan yang teruk, dengan hipotiroidisme kongenital. Seterusnya, dia mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan psikomotor, termasuk penangguhan mental.

Semasa separuh pertama kehamilan, kelenjar tiroid kanak-kanak tidak berfungsi lagi, dan hanya hormon ibu melalui plasenta bertanggungjawab sepenuhnya untuk perkembangan sistem sarafnya. Dalam kes perkembangan hipotiroidisme kongenital pada separuh ke-2 kehamilan, pengambilan hormon T4 ibu dengan peningkatan darah, dan ini mengimbangi kekurangan hormon tiroid kanak-kanak. Oleh itu, hipotiroidisme ibu lebih berbahaya bagi janin daripada sendiri.

Ia penting! Sekiranya hipotiroidisme didiagnosis dengan segera pada bayi selepas kelahiran, maka akibat rawatan yang betul, segala akibat negatif dapat dihapuskan, aktiviti mental anak tidak akan menderita. Sekiranya ibu tidak didiagnosis dengan penyakit semasa kehamilan, maka sepanjang perkembangan pranatal sistem saraf pusat janin akan berkembang dalam keadaan kekurangan hormon yang diperlukan, dan ini mungkin tidak dapat dipulihkan.

Rawatan yang tepat dan tepat pada masa kehamilan awal membolehkan doktor menyesuaikan hormon wanita, dan kanak-kanak tidak akan mengalami apa-apa kelainan.

Rawatan awal membantu memperbaiki kesan negatif hipotiroidisme, dan bayi biasanya terbentuk.

Rawatan penyakit ini

Kehamilan dengan hipotiroidisme memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan yang berterusan.

Ia penting! Dengan hypothyroidism decompensated, doktor tidak dapat menstabilkan hormon wanita. Untuk mengekalkan kesihatan ibu, doktor dalam kes ini boleh mengesyorkan pengguguran. Sekiranya berlaku penolakan gangguan, terapi hormon kompleks digunakan.

Dalam hipotiroidisme, kelenjar tiroid boleh menjadi hamil jika rawatan yang diperlukan dijalankan semasa tempoh perancangan konsepsi, mengurangkan kepekatan TSH dalam darah. Doktor selalu melakukan semua penyelidikan yang diperlukan, mengubah dos ubat jika perlu.

Komplikasi hipotiroidisme

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid boleh mengakibatkan keguguran spontan pada peringkat awal. Di samping itu, terdapat beberapa masalah yang dihadapi oleh wanita hamil:

• menurunkan tekanan darah;
• sembelit berterusan;
• peningkatan mendadak dalam kolesterol berbahaya dalam darah;
• Kerosakan vaskular dengan plak aterosklerotik mungkin (dalam sesetengah keadaan, keadaan ini boleh mencetuskan strok atau serangan jantung);
• detasmen awal plasenta;
• penghantaran pramatang;
• pendarahan teruk selepas bersalin.

Hypothyroidism boleh menyebabkan tekanan darah rendah.

Hypothyroidism semasa kehamilan boleh membawa kepada beberapa kesan negatif untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu:

1. Keguguran
2. Gangguan perkembangan kecerdasan dalam kanak-kanak.
3. Kejadian malformasi.
4. Kematian janin dalam rahim.
5. Kematian seorang kanak-kanak semasa melahirkan anak.
6. Kelahiran seorang kanak-kanak dengan kekurangan berat badan.
7. Pembangunan anemia pada wanita.
8. Hipertensi semasa hamil.
9. Melemahkan imuniti beliau.

Hypothyroidism boleh menyebabkan bayi dilahirkan dengan defisit berat badan.

Hypothyroidism pada wanita hamil membawa bahaya yang tidak diragukan kepada janin. Ini telah dibuktikan oleh banyak pakar, jadi rawatan yang perlu bagi ibu hamil perlu dilakukan pada peringkat perancangan kehamilan. Pemantauan berterusan tahap hormon semasa melahirkan anak akan membantu meneutralkan kesan-kesan negatif penyakit pada bayi dan ibu.

Bahaya hipotiroidisme semasa kehamilan

Oleh itu, adalah penting untuk mendekati perancangan kehamilan dengan betul - lawatan berjadual kepada doktor, penyerahan ujian yang diperlukan dan diagnostik yang lewat. Terima kasih kepada aktiviti-aktiviti ini, mudah untuk memantau kesihatan wanita dan bayi yang belum lahir.

Hipotiroidisme kehamilan adalah sindrom yang boleh dikesan oleh diagnosis rutin seorang wanita dalam kedudukan. Jika diagnosis ini telah dibuat, disarankan agar anda membiasakan diri dengan penyebab hipotiroidisme, gejala-gejala dan kemungkinan akibatnya untuk bayi.

Hypothyroidism dan kehamilan

Hypothyroidism adalah salah satu penyakit serius yang berlaku akibat gangguan kelenjar tiroid dan pembentukan hormon tiroid yang tidak sesuai.

Terdapat dua bentuk penyakit:

• kongenital - seseorang dilahirkan dengan kelenjar tiroid yang berfungsi dengan normal, sebagai akibatnya pengisian badan yang tetap dengan hormon kekurangan diperlukan sepanjang hayat;
• diperoleh - muncul sebagai hasil rawatan kelenjar tiroid oleh campur tangan pembedahan. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Di samping jenis hipotiroidisme, terdapat juga dua jenis, bergantung kepada apa yang dipengaruhi semasa penyakit:

• primer - berkembang semasa kehamilan, tisu tiroid yang dapat disembuhkan dengan penyakit;
• sekunder - juga berlaku semasa kehamilan, sistem hipofalamiti hipofisis, yang memainkan peranan penting dalam kerja kelenjar tiroid, menjalani perubahan.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab hipotiroidisme, malangnya, senarai panjang. Pada masa yang sama, pelbagai jenis penyakit boleh muncul untuk pelbagai sebab. Pertimbangkan mereka secara berasingan.

Hypothyroidism primer pada wanita hamil boleh disebabkan oleh:

• thyroiditis kronik (atau limfomatous);
• rawatan pembedahan kelenjar tiroid;
• dalam rawatan onkologi kelenjar tiroid dengan penyinaran dengan iodin radioaktif;
• kecederaan kelenjar;
• penggunaan ubat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;
• jumlah iodin masuk yang tidak mencukupi dalam badan.

Sebab-sebab berikut adalah ciri hipotiroidisme sekunder:

• penampilan tumor hipofisis atau hypothalamus;
• kecederaan otak;
• pendarahan dalam kelenjar pituitari;
• campur tangan pembedahan dalam radiasi otak atau organ.

Semasa kehamilan, julat kemungkinan penyebabnya berkembang. Dalam kes ini, ia juga mungkin:

• peningkatan dalam kandungan protein tertentu dalam darah di bawah pengaruh peningkatan jumlah estrogen;
• semasa kehamilan, banyak sistem di dalam badan wanita dibina semula kepada irama kerja yang berbeza. Kerja kelenjar pituitari boleh menonjol dengan sangat kuat - ia mengeluarkan banyak hormon tropika yang merangsang percepatan tiroid;
• Semasa kehamilan, organ lain muncul yang melepaskan bahan ke dalam badan - plasenta bentuk gonadotropin, yang memberikan peningkatan rangsangan tiroid. Atas sebab ini, kelenjar hipofisis mengurangkan pengeluaran hormonnya sendiri untuk kelenjar tiroid, kerana ia tidak perlu. Akibatnya, pada akhir kehamilan, plasenta menghentikan pengeluaran gonadotropin, dan kelenjar hipofisis tidak dapat meneruskan kegiatannya, yang akan menyebabkan patologi pascamalusia.

• dalam tempoh melahirkan anak, jumlah yodium dalam tubuh wanita, yang datang dengan makanan dan air, dimakan lebih cepat. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil sejumlah bahan tambahan supaya kekurangan ini tidak menyebabkan hipotiroidisme.

Walau apa pun sebab terjadinya penyakit serius ini, perlu menjalani terapi perubatan di bawah pengawasan pakar. Ia amat penting untuk mengekalkan kesihatan semasa kehamilan.

Hipotiroidisme subklinikal

Terdapat jenis penyakit yang berasingan - hipotiroidisme subklinikal semasa kehamilan. Pandangan ini harus dipertimbangkan secara berasingan, kerana ia mewakili ancaman besar kepada wanita hamil dan bayi yang belum lahir.

Ancaman adalah sekurang-kurangnya bahawa penyakit dalam bentuk ini praktikal tidak dinyatakan dengan cara apapun. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku pada kelemahan umum badan, loya dan mengantuk. Tetapi semua gejala ini boleh dikelirukan dengan banyak penyakit lain atau dikaitkan dengan keadaan semulajadi wanita hamil.

Penyebab bentuk penyakit ini mungkin merupakan proses autoimun dalam kelenjar tiroid, rawatan oleh campur tangan pembedahan dalam organ, atau penggunaan kaedah usang untuk merawat penyakit tiroid - pendedahan kepada iodin radioaktif.

Gejala

Tanda-tanda utama ketidakseimbangan hormon semasa kehamilan tidak jauh berbeza dengan bentuk kongenital penyakit ini. Perkara utama adalah untuk dapat membezakan isyarat ini dari gejala-gejala penyakit lain dan fenomena biasa semasa kehamilan.

Gejala termasuk:

• mengantuk;
• penurunan aktiviti;
• kerosakan memori;
• penurunan dalam aktiviti mental;
• perasaan sejuk;
• pengurangan suhu badan;
• perubahan dalam nada kulit, rupa nada kekuningan;
• kekeringan pada membran mukus;

• rambut rapuh dan kuku meningkat;
• masalah berulang dengan saluran gastrousus: serangan jantung, sakit perut, sembelit;
• bengkak organ dalaman, yang meningkatkan berat badan;
• Pembesaran kelenjar tiroid menimbulkan kesukaran untuk bernafas, menelan, dan juga menyebabkan perubahan dalam nada suara;
• terdapat perubahan negatif dalam aktiviti jantung.

Diagnostik

Sebelum merancang kehamilan, setiap wanita mengalami pemeriksaan komprehensif terhadap fungsi semua sistem dan organ. Ini adalah perlu untuk mengetahui masalah yang mungkin dan membetulkannya dengan tepat pada masanya.

Perubahan dalam tahap hormon semasa melahirkan anak adalah fenomena semula jadi. Dan untuk memerhatikan keadaan penyesuaian hormon sangat penting sepanjang kehamilan. Jika ada patologi yang serius sebelum ia bermula, lonjakan hormon boleh menjejaskan dan mendorong perkembangannya.

Hypothyroidism semasa kehamilan didiagnosis melalui kaedah:

• mengukur tahap hormon merangsang tiroid - mereka meningkatkan pelanggaran;
• pengukuran tahap thyroxin dan triioditrinin - mereka berkurang dalam kes pelanggaran;

• pensampelan darah untuk pengukuran antibodi kepada thyroglobulin dan thyperoxidase, peningkatan jumlah antibodi menunjukkan hypothyroidism;
• Diagnostik instrumental, yang terdiri daripada diagnosis ultrasound dan palpation kelenjar tiroid untuk menentukan saiznya dan kehadiran nod, tumor atau anjing laut lain.

Rawatan

Biasanya, hipotiroidisme selepas bersalin dirawat dengan terapi hormon, di mana ubat bermula dengan dos minimum dan mencapai maksimum pada akhir tempoh.

Semasa kehamilan, banyak kaedah standard adalah kontraindikasi, kerana ia boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Dalam keadaan ini, ibu yang hamil mula mengambil hormon dengan maksimum maksimum dos. Ini adalah perlu bagi janin yang baru muncul yang memerlukan hormon kekurangan.

Langkah tambahan

Rawatan tidak hanya mengambil ubat. Ia amat penting untuk mengubah jumlah bahan yang memasuki badan:

• mengurangkan karbohidrat dalam bentuk tepung dan manis;
• menghapuskan makanan berlemak dalam bentuk daging dan ikan berlemak;
• meningkatkan protein, menambah diet dengan produk tenusu rendah lemak, serta serat;
• mengambil vitamin yang kompleks.

Untuk memerangi bengkak, disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam dalam hidangan yang digunakan dan meningkatkan jumlah air minuman yang telah dimurnikan.

Kesan hipotiroidisme yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Kekurangan hormon tiroid bukan hanya membawa kepada pelanggaran serius dalam kesihatan seorang wanita. Ia juga boleh mencetuskan perkembangan patologi anak yang belum lahir.

• pelangsingan pertumbuhan janin;
• tekanan darah tinggi;
• detasmen awal plasenta;
• pendarahan dari faraj;

• penghantaran pramatang;
• kematian janin;
• malformasi janin;
• hipotiroidisme kongenital;
• komplikasi lain.

Perlu diingat bahawa dengan adanya hipotiroidisme sebelum merancang untuk kehamilan, peluang konsepsi dikurangkan. Oleh itu, konsep "hipotiroidisme dan ketidaksuburan" sering dibunyikan bersama.