Bagaimana cara mengambil Metformin dengan diabetes?

Diagnostik

Ia bergantung pada beberapa faktor di mana tempoh Metformin hari perlu diambil: pada waktu pagi atau petang. Doktor menetapkan skim optimum untuk penggunaan produk kepada pesakit dalam perundingan individu berdasarkan hasil peperiksaan.

Penerangan ringkas ubat itu

Metformin hipoglikemik mengandungi metformin, zat sintetik yang dimiliki oleh biguanides. Dalam petunjuk langsung ubat menunjukkan terapi / pencegahan diabetes mellitus jenis II. Dalam praktiknya, alat ini digunakan dalam semua keadaan yang melibatkan hiperglikemia, dan komplikasi, mungkin berkaitan dengan metabolisme terjejas dan / atau peningkatan glukosa berlebihan. Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan gabungan untuk ovari polikistik, ketidaksuburan yang tidak dapat dielakkan, obesiti, jerawat, diabetes jenis I.

Metformin melepaskan dua jenis:

tablet dengan kadar biasa metformin bahan;
tablet lakonan panjang (dengan pelepasan metformin yang lebih perlahan).

Dyspepsia atau kesan sampingan yang lain berlaku dalam 1-2 minggu pertama rawatan. Untuk mengelakkan kejadian mereka, ubat dengan metformin diambil dengan makanan. Pembetulan hipoglikemik utama perlu dimulakan dengan betul dengan dos minimum 500-850 mg / hari. Kemudian jumlah mingguan dadah meningkat. Ia dilarang untuk mengambil lebih daripada 3 g bahan metformin setiap hari.

Apa masa untuk mengambil Metformin bergantung kepada jenis ubat. Menurut standard, ubat tindakan yang berpanjangan mabuk pada waktu petang, dan tablet dengan kadar pelepasan normal - pada siang hari. Tetapi tubuh setiap orang bertindak balas berbeza dengan metformin, jadi ahli endokrin semasa rawatan boleh menawarkan skim penggunaan yang lain.

Mengambil tablet dengan kadar pelepasan normal

Kelajuan tindakan Metformin normal dilepaskan dalam tablet tanpa salutan atau dengan lapisan filem atau enterik. Orang yang menghidap kencing manis boleh diberi satu cara untuk minum 1-3 kali sehari, sentiasa pada masa yang sama sebagai makanan. Dos bergantung kepada tahap gula pada perut kosong dan selepas pengambilan makanan, sama ada pesakit mengambil ubat hipoglikemik lain.

Rejimen monoterapi konvensional dengan Metformin dengan kadar pelepasan normal:

500 mg atau 850 mg metformine / 1 kali pada waktu pagi (dengan hiperglisemia berpuasa, prediabetes);
500-850 mg 1 kali / makan tengah hari (dalam kes kenaikan glukosa pada pertengahan hari);
500-850 mg untuk sarapan pagi dan makan malam (dengan sedikit peningkatan dalam gula);
850-1000 mg 2 p / hari (pada waktu pagi / petang dengan peningkatan glukosa sederhana);
850 mg 3 kali / hari (dengan hiperglikemia tinggi dengan peringkat awal obesiti);
1000 mg 3 p / hari (dengan diabetes, obesiti);
500-850 mg / 1 masa pada bila-bila masa hari (untuk keadaan bukan kencing manis);
500-1000 mg metformine 1-3 p / hari (untuk penerimaan dengan tujuan kehilangan berat badan, jika tidak ada diabetes).

Jika seseorang telah ditetapkan beberapa ubat hipoglikemik atau insulin, ia adalah optimum untuk mengambil Metformin pada waktu pagi atau pada waktu malam dengan dos minimum. Jumlah harian metformin biasanya tidak melebihi 850 mg.

Penerimaan tablet tindakan yang berpanjangan

Dadah dengan kadar pelepasan bahan yang lambat dikeluarkan dalam tablet tanpa salutan atau bersalut filem. Ia ditunjukkan untuk minum metformin sehari-hari yang berpanjangan pada waktu malam. Ubat ini digunakan sebagai sekaligus dengan makan malam atau selepas selesai. Sekiranya mengikut skim ini, tahap glukosa tidak dapat diperbaiki, doktor mencadangkan dos 2 kali sehari.

Cadangan monoterapi Metformin Long mengikut arahan:

Satu dos dalam rawatan 2 minggu pertama ialah 500-850 mg 1 kali / petang.
Dalam minggu ketiga dari permulaan pengambilan, jumlahnya perlu ditingkatkan kepada 850-1,700 mg (jika ditunjukkan dan jika tiada kesan sampingan).
Pada 4 minggu rawatan, ubat itu mestilah diambil dalam dos yang disyorkan oleh ahli endokrin.

Sekurang-kurangnya dalam sebulan, jika gula pesakit tidak dikawal dengan betul, pesakit boleh dipindahkan ke pengambilan 2 kali ganda dari ubat yang berpanjangan. Dalam kes ini, ia ditunjukkan pada waktu pagi dan petang untuk minum Metformin: 1/2 sebahagian daripada dos harian terapeutik berkesan dengan sarapan pagi dan makan malam. Selepas 1.5-2 minggu, endokrinologi menilai kualiti kawalan glukosa. Jika tahap gula tidak stabil, pesakit dikembalikan ke rawatan dengan tablet dengan kadar pelepasan normal.

Pada nota

Dengan rawatan kompleks dengan tablet Metformin, bukannya beberapa agen hipoglikemik, perlantikan ubat gabungan. Dalam ubat tersebut, bahan metformin digabungkan dengan vildagliptin, glibenclamide, gliclazide, glimepiride, rosiglitazone atau sitagliptin. Penyelesaian dua komponen juga digunakan mengikut skim: pagi / petang, sarapan / makan tengahari / makan malam, 1 kali / hari (pada perut kosong, pada sebelah petang, atau pada waktu malam). Butiran diterangkan dalam arahan.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Metformin berapa lama ia mengambil masa

Metformin adalah ubat yang paling popular untuk diabetes jenis 2, dan juga untuk penurunan berat badan dan rawatan polisistosis ovari pada wanita. Ia menurunkan gula darah dan membantu mengurangkan pound tambahan tanpa menyebabkan kesan sampingan yang serius. Memanjangkan hayat, mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, serta beberapa jenis kanser. Tablet ini mempunyai harga yang berpatutan, kerana ia dihasilkan oleh puluhan kilang farmaseutikal bersaing antara satu sama lain.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Apakah ubat ini yang ditetapkan?
Adakah benar bahawa metformin memanjangkan hayat
Berapa hari, minggu atau bulan untuk mengambilnya
Bolehkah saya mengambil tanpa preskripsi doktor?
Apakah dos harian maksimum?
Berapakah dos setiap mengambil?
Apa masa yang terbaik untuk diambil
Adakah metformin dan alkohol serasi?
Apakah ulasan orang yang mengambil ubat ini?
Bolehkah anda mengambil metformin untuk hipotiroidisme
Metformin, Siofor atau Glyukofaz: yang lebih baik
Metformin yang pengeluar lebih baik
Makanan apa yang harus diikuti dengan mengambil pil ini
Formetin, gliformin atau metformin: yang lebih baik
Bagaimanakah metformin menjejaskan hati, boleh diambil dengan hepatosis lemak
Bagaimanakah ubat ini menjejaskan hormon seks lelaki dan wanita?
Adakah Elena Malysheva mengesyorkan metformin untuk penurunan berat badan
Berapa banyak kg yang boleh anda hilang daripada pil ini?
Metformin atau Glucophage: ubat yang lebih baik untuk kehilangan berat badan
Apa ubat Metformin terbaik membantu menentang gula darah tinggi
Adakah anda perlu minum metformin dengan prediabetes
Bagaimana untuk menggantikan ubat ini jika tidak membantu diabetes
Adakah tablet gabungan Glibomet, Galvus Met dan Janumet baik?

Berikut adalah arahan untuk digunakan, ditulis dalam bahasa yang boleh difahami. Ketahui petunjuk, kontra, dos, serta rejimen untuk mengurangkan kesan sampingan.

Metformin untuk diabetes dan untuk penurunan berat badan: artikel terperinci

Baca juga ulasan pesakit, bagaimana metformin mempengaruhi buah pinggang dan hati, bagaimana berbeza adalah tablet Glucophage, Siofor dan rakan-rakan Rusia mereka.

Arahan untuk digunakan

Mengambil metformin terhadap diabetes, ovari polikistik, atau hanya untuk penurunan berat badan, anda perlu mengikut diet.

Berikut adalah jawapan kepada soalan lazim dari pesakit.

Apakah ubat ini yang ditetapkan?

Tanda-tanda rasmi untuk digunakan ialah diabetes jenis 2, serta diabetes jenis 1, yang rumit oleh ketahanan berat badan dan ketahanan insulin dalam pesakit. Walau bagaimanapun, lebih ramai orang mengambil metformin untuk menurunkan berat badan berbanding dengan merawat kencing manis. Juga, ubat ini membantu wanita dengan sindrom ovari polikistik (PCOS), meningkatkan peluang untuk hamil. Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan dan kawalan diabetes digambarkan secara terperinci di bawah.

Topik rawatan PCOS adalah di luar skop laman web ini. Wanita yang berhadapan dengan masalah ini, anda mesti terlebih dahulu menjalani diet rendah karbohidrat, bersenam, mengambil ubat-ubatan dan mengikuti saranan pakar ginekologi. Jika tidak, mereka akan mempunyai peluang yang rendah untuk hamil dan berisiko tinggi untuk membangunkan diabetes jenis 2 pada usia 35-40 tahun.

Betulkah metformin memanjangkan hayat?

Metformin betul-betul memanjangkan hayat pesakit dengan diabetes jenis 2, memperlahankan perkembangan komplikasi mereka. Secara rasmi, ia belum dibuktikan bahawa ubat ini membantu, dari usia tua, kepada orang yang sihat yang mempunyai gula darah normal. Penyelidikan serius mengenai isu ini telah pun bermula, tetapi keputusan mereka tidak akan muncul tidak lama lagi. Walau bagaimanapun, ramai orang terkenal di Barat mengakui bahawa mereka mengambil ubat asal Glucophage, cuba melambatkan penuaan mereka. Mereka memutuskan untuk tidak menunggu pengesahan rasmi.

Doktor terkenal dan penyampai TV Elena Malysheva juga mengesyorkan ubat ini sebagai ubat untuk usia tua.

Pentadbiran laman web endocrin-patient.com menganggap teori bahawa metformin melambatkan penuaan, terutama pada orang gemuk. Elena Malysheva biasanya menyebarkan maklumat yang salah atau ketinggalan zaman. Kaedah rawatan diabetes dia bercakap tentang tidak membantu sama sekali. Tetapi mengenai isu metformin anda boleh bersetuju dengannya. Ini adalah ubat yang sangat berkesan, dan tanpa kesan sampingan yang serius, jika anda tidak mempunyai kontraindikasi untuk merawatnya.

Bolehkah metformin diambil untuk profilaksis? Jika ya, dalam dos apa?

Jika anda mempunyai sedikit berat tambahan, masuk akal untuk mengambil metformin untuk pencegahan, bermula dari usia pertengahan. Ubat ini akan membantu anda kehilangan beberapa kilogram, meningkatkan paras kolesterol darah anda, dan mengurangkan risiko diabetes jenis 2.

Sebelum anda mula minum pil ini, baca dengan teliti arahan untuk digunakan, terutamanya bahagian contraindications dan kesan sampingan.

Tidak ada data yang tepat di mana umur anda boleh mula mengambil metformin. Contohnya, dalam 35-40 tahun. Perlu diingat bahawa agen utama adalah diet karbohidrat yang rendah. Mana-mana pil, malah yang paling mahal, hanya boleh menambah kesan bahawa pemakanan akan ada pada badan anda. Karbohidrat halus sangat berbahaya. Tiada ubat boleh memberi pampasan bagi kesan berbahaya mereka.

Orang-orang gemuk disyorkan untuk secara beransur-ansur membawa dos harian sehingga maksimum 2550 mg sehari untuk ubat biasa dan 2000 mg untuk tablet lama bertindak (Long Glucophage dan analog). Mulakan penerimaan dengan 500-850 mg sehari dan jangan tergesa-gesa untuk meningkatkan dos, supaya badan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri.

Katakan anda tidak mempunyai berat badan berlebihan sama sekali, tetapi anda mahu mengambil metformin untuk mencegah perubahan berkaitan dengan usia. Dalam kes ini, sukar untuk menggunakan dos maksimum. Cuba 500-1700 mg sehari. Malangnya, tidak ada maklumat yang tepat tentang dos anti-penuaan optimum untuk orang yang bersandar.

Adakah saya perlu minum ubat ini dengan prediabetes?

Ya, metformin akan membantu jika anda berlebihan berat badan, terutama lemak di abdomen dan sekitar pinggang. Rawatan dengan ubat ini akan mengurangkan kemungkinan prediabetes akan menjadi diabetes jenis 2.

Pertama sekali, pergi pada diet rendah karbohidrat, dan kemudian sambung pil. Jangan cuba menggantikan diet dengan ubat. Mengambil beberapa jenis latihan fizikal - sekurang-kurangnya berjalan, tetapi berjoging. Tonton berat badan anda, tekanan darah dan gula darah, serta insulin plasma puasa.

Berapa hari, minggu atau bulan sekiranya saya mengambilnya?

Metformin bukanlah rawatan untuk rawatan. Dengan kehadiran bukti dan ketiadaan kesan sampingan yang teruk, adalah disyorkan untuk mengambil seumur hidup, setiap hari, tanpa gangguan.

Cirit-birit dan gangguan penghadaman lain bukanlah sebab untuk menghentikannya. Walaupun masuk akal untuk mengurangkan dos secara sementara. Jika boleh, ambil ujian darah untuk vitamin B12 setiap enam bulan. Atau hanya ambil kursus vitamin ini untuk pencegahan.

Apakah diet yang harus diikuti semasa mengambil metformin?

Untuk mengurangkan berat badan dan / atau mengubati diabetes, diet rendah karbohidrat adalah yang terbaik dan juga satu-satunya pilihan. Diet standard dengan sekatan kalori dan lemak - hampir tidak membantu. Kerana ia tidak dapat dilihat kerana kelaparan yang menyakitkan. Di samping itu, sebagai tindak balas kepada pengurangan pengambilan kalori, tubuh melambatkan metabolisme. Ia menghalang penurunan berat badan.

Diet untuk pesakit kencing manis, yang biasanya disarankan doktor, mengandungi banyak makanan yang meningkatkan gula darah dan oleh itu berbahaya. Kesan yang merosakkan produk ini tidak dapat dikompensasi oleh sebarang pil dan tangkapan insulin. Produk yang dilarang mesti ditinggalkan sepenuhnya. Fokus pada produk pemakanan. Mereka bukan sahaja sihat, tetapi juga berkhasiat dan enak.

Metformin, Siofor atau Glyukofaz: yang lebih baik?

Glucophage adalah ubat asal, dan Siofor dan semua pil lain adalah analognya. Dr. Bernstein berpendapat bahawa Glucophage jauh lebih cekap daripada analog. Penonton besar berbahasa Rusia di endocrin-patient.com mengesahkan ini.

Ubat lama bertindak Glyukofazh Panjang menyebabkan cirit-birit dan gangguan penghadaman lain adalah kurang biasa daripada tablet metformin biasa. Ubat ini juga boleh diambil dalam sekelip mata supaya gula pada perut kosong pagi akan lebih dekat kepada normal.

Persiapan Glucophage dan Glucofage Long sangat berpatutan. Tidak ada gunanya menggunakan Siofor dan analog murah lainnya. Penjimatan akan menjadi kecil, dan perbezaan kecekapan mungkin besar.

Metformin pengeluar mana yang lebih baik?

Laman web endocrin-patient.com mengesyorkan mengambil Glucophage atau Glucophage Long yang dihasilkan oleh Merck, Perancis. Perbezaan harga dengan pil Siophor dan tablet metformin yang dihasilkan di negara-negara CIS tidak terlalu besar.

Metformin Domestik dan Glyukofaz: kajian pesakit

Formetin atau metformin: yang lebih baik? Atau adakah perkara yang sama?

Formetin adalah tablet Metformin yang dihasilkan oleh Pharmstandard, Rusia. Mereka adalah tindakan yang normal dan berpanjangan, dalam dos 500, 850 dan 1000 mg. Ubat ini lebih murah daripada Glucophage ubat yang diimport asal, tetapi perbezaan harga tidak begitu besar. Ia tidak masuk akal untuk pergi kepadanya untuk menyelamatkan. Ulasan tentang penderita kencing manis tentang dirinya lebih negatif daripada positif.

Apakah perbezaan antara metformin dan gliformin?

Metformin tidak berbeza daripada gliformin, ia adalah sama. Gliformin adalah pesaing tablet Formetin, yang diterangkan di atas. Dadah ini dihasilkan oleh JSC Akrihin, Rusia. Pada masa menyediakan artikel untuk harga, ia hampir sama dengan ubat Glucophage asal.

Metformin, Gliformin atau Formetin: apa yang harus dipilih

Gliformin tidak begitu popular, ada beberapa ulasan mengenainya.

Apakah perbezaan antara metformin yang berpanjangan dan biasa?

Tablet metformin konvensional diserap dengan segera selepas seseorang menelan mereka. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan 4 jam selepas pentadbiran. Dari tablet tindakan yang berpanjangan (berpanjangan), bahan aktif tidak diserap segera, tetapi ubat-ubat ini bertindak lebih lama.

Metformin yang kerap perlu diambil 3 kali sehari dengan makanan. Ubat-ubatan yang dilepaskan secara berkala ditetapkan sekali sehari, biasanya pada waktu malam, supaya pada keesokan harinya akan ada penunjuk yang lebih baik tentang gula darah puasa.

Metformin bertindak panjang menyebabkan gangguan pencernaan yang lebih sedikit daripada tablet biasa. Tetapi ia kurang berfaedah baginya untuk mengawal tahap glukosa dalam darah pada siang hari. Pesakit kencing manis sering mengambilnya semalaman untuk memperbaiki gula puasa pada keesokan harinya. Glyukofazh Long - tindakan asal Metformin yang berpanjangan. Anda juga boleh mencari analog dalam farmasi yang lebih murah.

Bagaimanakah metformin menjejaskan hati? Bolehkah saya mengambilnya dengan hepatosis lemak?

Metformin dikontraindikasikan dalam sirosis dan lain-lain penyakit hati yang serius, tidak termasuk hepatosis lemak. Orang dengan kegagalan hati, sebagai peraturan, sudah terlambat untuk cuba menurunkan berat badan dan merawat kencing manis.

Walau bagaimanapun, hepatosis lemak (obesiti hati) adalah perkara lain. Dengan masalah ini, metformin boleh dan harus diambil. Juga pergi ke diet karbohidrat yang rendah. Anda dengan cepat akan berasa lebih baik. Kemungkinan besar, mengurangkan berat badan. Keputusan ujian darah juga akan bertambah baik. Hepatosis lemak adalah komplikasi yang menghilangkan salah satu yang pertama selepas seseorang mengubah gaya hidupnya.

Tonton video mengenai fruktosa dalam diabetes dan obesiti. Ia membincangkan buah, madu lebah, dan makanan khas diabetes. Banyak maklumat berguna untuk pesakit dengan hipertensi, hepatosis lemak (obesiti hati) dan gout.

Bagaimanakah ubat ini menjejaskan hormon seks lelaki dan wanita?

Tidak ada maklumat yang sedikit yang metformin merendahkan tahap testosteron pada lelaki, bertambah buruk. Jangan risau.

Pada wanita usia reproduktif, terdapat gangguan metabolik, di mana tahap hormon seks lelaki meningkat dalam darah, dan sensitiviti insulin tisu berkurang. Ini dipanggil sindrom ovarium polikistik (PCOS). Hampir semua wanita yang mengalami PCOS mengambil metformin, khususnya, tablet Siofor. Ubat ini mempunyai kesan positif pada hormon seks wanita, meningkatkan peluang untuk hamil, walaupun ia tidak memberikan jaminan penuh.

Apa yang boleh menggantikan metformin dalam kegagalan buah pinggang kronik?

Oleh itu, anda membaca dengan teliti arahan dan perhatikan bahawa kegagalan buah pinggang adalah kontraindikasi untuk mengambil metformin. Sesungguhnya, adalah disyorkan untuk membatalkan ubat ini jika pesakit kencing manis mempunyai kadar penapisan glomerular buah pinggang di bawah 45 ml / min.

Perubatan rasmi membolehkan pentadbiran pil diabetes tertentu terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang kronik. Sebagai contoh, Glurenorm, Glidiab, Januvia dan Galvus. Walau bagaimanapun, beberapa ubat ini terlalu lemah, sementara yang lain adalah berbahaya. Mereka boleh mengurangkan gula darah, tetapi tidak mengurangkan kematian pesakit, dan kadang-kadang meningkatkannya.

Perkembangan masalah ginjal dalam menghadapi diabetes bermakna bahawa jenaka sudah berakhir. Daripada bereksperimen dengan pil baru, anda lebih baik mula memecahkan insulin.

Metformin untuk penurunan berat badan

Metformin adalah satu-satunya ubat penurunan berat badan yang berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang serius. Sebaliknya, ia berguna - bukan sahaja mengurangkan berat badan, tetapi juga meningkatkan keputusan ujian darah untuk gula dan kolesterol.

Ia tidak menghairankan bahawa di kalangan orang yang mempunyai obesiti, ubat ini sangat popular. Ia telah digunakan selama hampir 50 tahun. Ia dihasilkan oleh banyak firma bersaing. Oleh kerana persaingan di kalangan pengeluar, harga di farmasi tersedia walaupun untuk Glucophage ubat asal.

Ambil metformin untuk penurunan berat badan adalah perlu mengikut skema yang diterangkan pada halaman ini, dengan peningkatan yang beransur-ansur dalam dos harian. Berhati-hati membaca arahan dan pastikan anda tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan alat ini. Ia berguna untuk mengulang sekali lagi bahawa hepatosis lemak bukanlah kontraindikasi.

Berapakah kg yang boleh anda hilang daripada metformin?

Anda boleh mengharapkan kehilangan 2-4 kg jika anda tidak mengubah diet dan tahap aktiviti fizikal anda. Mungkin beruntung untuk menurunkan berat badan yang berlebihan, tetapi tidak ada jaminan.

Kami mengulangi bahawa metformin adalah hampir satu-satunya ubat yang memungkinkan untuk menurunkan berat badan tanpa membahayakan kesihatan. Jika selepas 6-8 minggu pentadbirannya tidak mungkin untuk menyingkirkan sekurang-kurangnya beberapa pound tambahan - kemungkinan besar, orang itu mempunyai kekurangan hormon tiroid. Lulus ujian darah untuk semua hormon ini, tidak terhad kepada TSH. Petunjuk penting terutamanya - T3 percuma. Kemudian berunding dengan ahli endokrinologi.

Pada orang yang menjalani diet rendah karbohidrat, hasil kehilangan berat badan lebih baik. Banyak ulasan mereka menulis bahawa mereka berjaya kehilangan 15 kg dan lebih. Anda perlu minum Metformin secara berterusan untuk memastikan hasilnya dicapai. Jika anda berhenti mengambil pil ini, maka beberapa pound tambahan kemungkinan besar akan kembali.

Adakah Elena Malysheva mengesyorkan metformin untuk penurunan berat badan?

Elena Malysheva membuat metformin popular sebagai ubat untuk usia tua, tetapi dia tidak mempromosikannya sebagai rawatan untuk obesiti. Dia pertama sekali mengesyorkan untuk menurunkan berat badan pemakanannya, dan tidak beberapa pil. Walau bagaimanapun, diet ini mengandungi banyak makanan yang dibebankan dengan karbohidrat. Mereka meningkatkan tahap insulin dalam darah dan dengan itu menghalang kerosakan lemak dalam badan.

Maklumat mengenai rawatan diabetes dan penurunan berat badan, yang mengedarkan Elena Malysheva, sebahagian besarnya tidak betul, ketinggalan zaman.

Dadah yang terbaik untuk kehilangan berat badan: Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat yang diimport asal, bahan aktif yang metformin. Laman web endocrin-patient.com mengesyorkan mengambilnya untuk penurunan berat badan dan / atau rawatan diabetes. Tidak seperti ubat terbaru untuk diabetes, Glucophage adalah murah. Ia tidak masuk akal untuk mencuba rakan-rakan Siofor atau Rusia lebih murah. Perbezaan harga akan menjadi kecil, dan hasil rawatan mungkin lebih buruk.

Cobalah untuk mengambil Glucophage Long untuk pelangsingan 2-3 kali sehari, jika Glucophage biasa atau metformin ubat yang lain menyebabkan anda mengalami cirit-birit yang teruk.

Metformin boleh diambil untuk hypothyroidism?

Tiada bukti bahawa metformin menjejaskan hormon tiroid. Ubat ini serasi dengan ubat hipotiroidisme. Kemungkinan besar, ia akan membantu anda kehilangan beberapa pound tambahan dan menambah tenaga. Walau bagaimanapun, rawatan hipotiroidisme adalah topik serius yang berasingan.

Dengan diabetes jenis 2

Metformin adalah ubat yang paling popular untuk diabetes jenis 2. Ia menurunkan gula darah pada perut kosong dan selepas makan, memperlahankan perkembangan komplikasi, tanpa menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Ini bukan ubat untuk pesakit kencing manis, tetapi bahagian penting dan rawatan yang tidak dapat digantikan. Metformin harus diambil oleh semua orang dengan diabetes jenis 2, kecuali kontraindikasi. Kadang-kadang pesakit berjaya mengurangkan berat badan sehingga mereka menyimpan gula biasa tanpa menggunakan ubat ini. Tetapi kes sedemikian jarang terjadi.

Dengan penggunaan jangka panjang, metformin meningkatkan kadar gula dalam darah, serta keputusan ujian kolesterol dan trigliserida, dan membantu menurunkan berat badan tambahan. Ubat ini sangat selamat bahawa ia ditetapkan walaupun untuk kanak-kanak berusia 10 tahun, mengalami obesiti dan diabetes jenis 2. Dos untuk diabetes mellitus adalah sama seperti untuk orang yang sihat untuk penurunan berat badan. Mulailah dengan dos yang rendah iaitu 500-850 mg dan perlahan-lahan menaikkannya kepada maksimum 2550 mg sehari (3 tablet 850 mg). Untuk ubat-ubatan lama Glucophage Long, dos harian maksimum adalah di bawah 2000 mg.

Jangan mengharapkan bahawa mengambil metformin atau pil diabetes moden yang lebih mahal akan membolehkan anda untuk meninggalkan diet. Percubaan tersebut membawa kepada keperluan untuk bertemu dengan doktor yang merawat komplikasi kaki, penglihatan dan buah pinggang. Pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 dan mengawal penyakit anda seperti yang dinyatakan. Cirit-birit dan mual - kesan sampingan yang tidak menyenangkan pada hari-hari pertama, tetapi mereka harus bertahan, mereka tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan jika selera makan juga lemah, anda tidak mungkin kecewa.

Metformin untuk diabetes jenis 2: kajian pesakit

Bilakah metformin ubat yang terbaik membantu menentang gula darah tinggi?

Laman web endocrin-patient.com mencadangkan mengambil Glucophage ubat yang diimport asal. Perbezaan harga dengan tablet Siofor dan rakan-rakan Rusia sangat kecil. Dr. Bernstein melaporkan bahawa ubat asal Glucophage menurunkan gula darah lebih kuat daripada rakan-rakannya yang dihasilkan oleh firma bersaing.

Untuk mengawal gula pada waktu pagi pada perut kosong, Glucophage Long adalah yang paling sesuai, yang perlu diambil pada waktu petang. Jika dia tidak cukup membantu, menguatkan tindakannya dengan tembakan insulin. Peningkatan gula selama beberapa jam pada waktu pagi merangsang perkembangan komplikasi diabetes. Jangan biarkan masalah ini tanpa penyelesaian. Bacalah juga artikel "Gula dalam darah pada waktu pagi pada perut kosong."

Apa yang boleh menggantikan metformin jika tidak membantu diabetes atau menyebabkan cirit-birit?

Metformin tidak mudah diganti, ia adalah dalam pelbagai cara ubat yang unik. Untuk mengelakkan cirit-birit, anda perlu mengambil pil dengan makanan, mulakan dengan dos harian yang rendah dan perlahan-lahan membinanya. Anda juga boleh cuba untuk beralih sementara dari pil konvensional ke ubat pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya metformin tidak menurunkan gula darah, mungkin pesakit mempunyai kencing manis jenis 2 yang teruk yang telah menjadi diabetes jenis 1. Dalam kes ini, anda perlu segera mula membasmi insulin, pil tidak akan membantu.

Sebagai peraturan, diabetis, metformin menurunkan gula, tetapi tidak mencukupi. Dalam kes ini, ia perlu ditambah dengan suntikan insulin.

Ingatlah bahawa orang yang kurus untuk mengambil pil untuk diabetes biasanya tidak berguna. Mereka perlu segera bertukar kepada insulin. Pelantikan terapi insulin adalah perkara yang serius, anda perlu memahaminya. Baca artikel insulin di laman web ini, dapatkan nasihat doktor anda. Pertama sekali, anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat. Tanpa itu, kawalan penyakit yang baik adalah mustahil.

Bacalah juga artikel "Insulin dalam diabetes jenis 2".

Saya minum metformin, dan gula tidak berkurang dan bahkan bertambah - kenapa?

Metformin adalah ubat yang sangat lemah untuk menurunkan gula darah. Diabetis jenis 2 yang teruk, tidak banyak digunakan untuknya. Dengan diabetes jenis 1, ubat ini tidak digunakan secara umum.

Pertama sekali, anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat. Bergantung pada diagnosis, gunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program kawalan diabetes jenis 1.

Doktor anda mungkin mencadangkan ubat yang lebih kuat untuk menggantikan atau menambah metformin. Sebagai contoh, Diabeton MV, Amaril, Maninil atau beberapa analog lebih murah. Pil kencing manis generasi lepas adalah Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins dan lain-lain.

Kemungkinan besar, penyelesaian terbaik untuk anda adalah untuk memulakan penebalan insulin. Jangan takut suntikan. Mereka boleh dilakukan tanpa rasa sakit, baca lebih lanjut di sini. Ingatlah bahawa pesakit kencing manis yang mengikuti diet karbohidrat rendah menyuntik diri dengan dos insulin 2-7 kali lebih rendah daripada biasa. Tembakan insulin dalam dos yang rendah bertindak secara stabil dan diramalkan, tidak menyebabkan masalah.

Apakah pendapat anda tentang tablet gabungan metformin - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Sesetengah ubat diabetes jenis 2 yang popular berbahaya, dan harus dibuang segera. Glibomet dadah adalah antara mereka. Ia mengandungi metformin dan komponen berbahaya kedua, jadi ia tidak boleh diambil. Ubat ini buat sementara waktu menurunkan gula darah, tetapi memburukkan kencing manis dan meningkatkan risiko kematian. Baca lebih lanjut mengenai artikel Pengubatan Diabetes.

Persiapan Galvus Met dan Yanumet mahal, tetapi menurut ulasan pesakit, mereka melakukan lebih baik daripada Glucophage dan Glucophage Long.

Metformin dan Diabeton MB boleh diambil pada masa yang sama?

Fahami mengapa ubat MB Diabeton membahayakan dan membuangnya. Anda boleh terus menggunakan metformin untuk rawatan kencing manis jenis 2, kecuali kontraindikasi.

Bolehkah kencing manis dirawat dengan tablet metformin dan suntikan insulin pada masa yang sama?

Sebagai peraturan, inilah yang perlu dilakukan. Matlamat anda adalah untuk memastikan gula stabil dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat. The endocrin-patient.com tapak menerangkan bagaimana untuk mencapai ini tanpa kelaparan dan siksaan yang lain.

Sesetengah pesakit kencing manis berjaya membawa gula kembali normal dengan hanya satu diet dan pil. Adakah pesakit diabetes jenis 2 menjalani diet karbohidrat yang rendah pada masa, pada peringkat awal penyakit ini.

Kemungkinan besar, anda perlu prick insulin dalam dos yang rendah di samping melakukan diet dan mengambil metformin. Jangan malas untuk melakukannya. Kerana dengan tahap gula 6.0-7.0 dan lebih tinggi, komplikasi diabetes terus berkembang, walaupun perlahan-lahan.

Lazimnya, diabetes jenis 2 mula dirawat dengan diet, kemudian metformin ditambahkan kepadanya, dan kemudiannya, tembakan insulin dalam dos yang rendah mengikut skim yang dipilih secara individu. Kadang-kadang pil mula mengambil pesakit kencing manis yang sudah menyuntik insulin. Biasanya dalam keadaan seperti itu, keperluan untuk insulin dikurangkan sebanyak 20-25%.

Berhati-hati untuk menyuntik insulin tambahan dan menyebabkan hipoglikemia. Adalah lebih baik untuk mengurangkan dos insulin dengan margin, dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya dari segi gula darah. Bagi kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2, jogging santai (qi-berjalan) membantu menjaga gula sempurna dengan menolak insulin. Cuba berlari dengan teknik ini, atau terlibat dalam berjalan kaki Nordic.

Cara mengambil Metformin

Ubat ini harus diambil dengan makanan. Amalan telah menunjukkan bahawa ini adalah lebih baik daripada jika anda minum ubat sebelum atau selepas makan. Tablet tindakan yang berpanjangan tidak boleh dikunyah, anda perlu menelan keseluruhannya. Mereka mengandungi matriks selulosa yang dipanggil, yang memperlahankan pembebasan bahan aktif. Biasanya matriks ini hancur dalam usus. Tetapi kadang-kadang ia mengubah rupa bangku, tanpa menyebabkan cirit-birit. Jangan risau, ia tidak berbahaya dan tidak berbahaya.

Sekiranya tidak ada contraindications dan kesan sampingan yang serius, maka metformin perlu diambil selama-lamanya, untuk kehidupan. Sekiranya pengambilan dadah, kawalan gula darah mungkin bertambah buruk, beberapa pound tambahan yang boleh hilang akan kembali. Bersama dengan ubat ini, anda boleh mengambil vitamin B12 prophylactically untuk 1-2 kursus setahun. Selain vitamin B12, metformin tidak mengeluarkan sebarang bahan berguna dari tubuh, tetapi mengekalkannya.

Bolehkah saya mengambil metformin tanpa doktor?

Ini adalah ubat yang selamat, kemungkinan besar, ia akan dijual kepada anda di farmasi tanpa preskripsi. Pastikan anda tidak mempunyai contraindications untuk penggunaannya. Jika tidak, maka anda boleh mengambil ubat ini tanpa preskripsi doktor untuk mengawal diabetes jenis 2 dan / atau untuk penurunan berat badan. Adalah dinasihatkan untuk menguji pra-ujian darah yang memeriksa kerja buah pinggang dan hati. Kemudian ambil semula mereka, contohnya, setiap enam bulan.

Ia juga dinasihatkan untuk memantau kolesterol dan faktor risiko kardiovaskular yang lain.

Apakah dos harian maksimum?

Dos maksimum ubat metformin adalah sama untuk rawatan diabetes jenis 2 dan penurunan berat badan. Untuk tablet lama bertindak Glucophage Long atau analog, ia adalah 2000 mg (4 tablet 500 mg). Ia biasanya diambil pada waktu malam untuk memperbaiki perut kosong pada keesokan harinya. Untuk tablet metformin konvensional, dos harian maksimum ialah 2550 mg, satu tablet 850 mg dengan setiap tiga hidangan.

Mulakan rawatan dengan dos minima 500 atau 850 mg sehari, dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya untuk memberi masa badan untuk menyesuaikan diri. Jika tidak, mungkin terdapat gangguan pencernaan. Orang-orang nipis dengan gula darah biasa kadang-kadang menggunakan metformin untuk memanjangkan hayat. Dalam kes sedemikian, tidak masuk akal untuk mengambil dos maksimum. Hadkan dos anda kepada 500, 1,000, atau 1,700 mg sehari.

Berapakah dos setiap mengambil?

Tablet metformin yang melancarkan secara berterusan selama 8-9 jam. Tablet biasa - 4-6 jam. Jika kesan pil terdahulu belum lagi berakhir, dan orang itu sudah mengambil yang akan datang, ini biasanya tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Perkara utama - tidak melebihi dos harian maksimum yang dibenarkan.

Pada masa mana ia lebih baik mengambil ubat ini?

Metformin lama bertindak biasanya diambil untuk mengendalikan gula darah puasa pada keesokan harinya. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal".

Tablet standard metformin diambil dengan makanan pada siang hari - pada waktu pagi, semasa makan tengah hari dan pada waktu petang. Jumlah dos harian ubat ini tidak melebihi 2550 mg.

Adakah metformin dan statin terhadap kolesterol serasi?

Ya, metformin dan statin adalah serasi. Diet rendah karbohidrat meningkatkan kolesterol darah yang baik, merendahkan trigliserida, dan meningkatkan aterogenisiti. Dengan kebarangkalian yang tinggi, anda akan dapat berhenti mengambil statin tanpa meningkatkan risiko serangan jantung. Diet rendah karbohidrat juga menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, menghilangkan edema, dan menormalkan tekanan darah. Dosaan ubat untuk tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung biasanya dikurangkan, sehingga penghapusan lengkap. Pertama sekali, anda perlu menolak untuk mengambil ubat diuretik yang berbahaya.

Tonton video Dr. Bernstein tentang bagaimana obesiti dikaitkan dengan, gula darah tinggi dan kolesterol, dan kekurangan hormon tiroid. Fahami bagaimana mengira risiko serangan jantung terhadap keputusan ujian untuk kolesterol "buruk" dan "baik". Ketahui faktor risiko kardiovaskular yang anda perlukan untuk memantau, sebagai tambahan kepada kolesterol.

Adakah metformin dan alkohol serasi?

Pengambilan alkohol Metformin dan sederhana adalah serasi. Mengambil ubat ini tidak memerlukan ketenangan. Sekiranya anda tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan dengan metformin, maka tidak dibenarkan minum alkohol secara sederhana. Anda akan mendapati banyak perkara menarik dalam artikel "Alkohol dalam diabetes." Dos alkohol, yang disenaraikan di sana sebagai yang boleh diterima untuk lelaki dan wanita dewasa, kemungkinan besar tidak akan membahayakan.

Ramai orang berminat dengan berapa lama selepas mengambil metformin, anda boleh minum alkohol. Anda boleh minum hampir dengan serta-merta, tidak perlu menunggu beberapa jam. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang terapi dengan ubat ini adalah mustahil untuk menjadi sangat mabuk.

Di atas, anda membaca apa asidosis laktik. Ini adalah komplikasi yang mematikan, tetapi sangat jarang berlaku. Dalam keadaan normal, risikonya hampir tidak ada, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol, ia menjadi penting. Jika anda tidak dapat memerhatikan kesederhanaan, maka jangan minum sama sekali.

Mekanisme tindakan metformin

Metformin mengaktifkan rembesan enzim hati protein AMP-diaktifkan kinase (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPA adalah perlu untuk kesan perencatan metformin pada glukoneogenesis di hati.

Selain menekan proses glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sementara mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.

Lebih mudah, selepas makanan berkarbohidrat tinggi memasuki badan, insulin pankreas mula disekat untuk mengekalkan paras gula darah dalam lingkungan normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna dalam usus dan ditukar menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan insulin, ia dihantar ke sel-sel dan menjadi tersedia untuk tenaga.

Hati dan otot mempunyai keupayaan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan ia juga mudah untuk melepaskannya ke dalam aliran darah jika perlu (contohnya, semasa hipoglikemia, semasa latihan fizikal). Di samping itu, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, contohnya, dari lemak dan asid amino (blok bangunan protein).

Kesan yang paling penting dari metformin adalah pencegahan (penindasan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang merupakan ciri diabetes jenis 2.

Satu lagi kesan dadah dinyatakan dalam menunda penyerapan glukosa dalam usus, yang membolehkan untuk mendapatkan tahap glukosa yang lebih rendah dalam darah selepas makan (tahap gula postprandial dalam darah), serta meningkatkan sensitiviti sel ke insulin (sel sasaran mula bertindak lebih cepat terhadap insulin, yang diekskresi oleh pengambilan glukosa).

Berapa pantas metformin berfungsi?

Selepas pentadbiran oral, tablet Metformin diserap dalam saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pengambilan dan selepas 9-12 jam dikeluarkan oleh buah pinggang. Metformin boleh mengumpul di hati, buah pinggang dan tisu otot.

Dos

Pada permulaan terapi, metformin biasanya ditetapkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanan tindakannya terhadap tahap gula darah dinilai dan, jika perlu, dos ubat meningkat di bawah pengawasan seorang doktor. Dosis metformin boleh ditingkatkan hingga 3000 mg. setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.

Jika paras gula darah tidak turun normal, maka persoalan pelantikan kombinasi terapi dipertimbangkan. Produk gabungan Metformin boleh didapati di pasaran Rusia dan Ukraine dan termasuk: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Ia juga mungkin pelantikan rawatan gabungan insulin.

Metformin bertindak panjang dan analognya

Untuk menyingkirkan gangguan gastrousus dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, di Perancis, metformin telah dibangunkan untuk tindakan yang berpanjangan. Glyukofazh Long - dadah dengan penyerapan bahan aktif yang perlahan, yang boleh diambil hanya 1 kali sehari. Prosedur ini menghalang terjadinya kepekatan puncak metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.

Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah membangunkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel dalam gel"), yang membantu metformin secara beransur-ansur dan merata dikeluarkan dari bentuk tablet.

Analog Metformin

Dadah asal adalah Glyukofazh Perancis. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk dadah Rusia Gliformin, Novoformin, Formetin dan Metformin-Richter, Metfohamma Jerman dan Siofor, Bahasa Croatia Formin pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.

Analogi panjang metformin dan kosnya

Kesan sampingan metformin

Seringkali (dalam lebih daripada 10% kes) masalah dengan saluran gastrousus (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut) berlaku. Dalam kes sedemikian, metformin perlu diambil dengan makanan untuk kurang merengsa saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin perlu dihentikan.
Penurunan kuat dalam gula darah (hypoglycemia) mungkin berlaku selepas pengambilan alkohol yang berlebihan semasa terapi dengan metformin (alkohol itu sendiri menurunkan paras gula dalam darah).
Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang mengambil metformin, iaitu kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - dalam 30% pesakit yang mengambil Metformin selama 10-12 tahun, terdapat beberapa tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan tambahan vitamin B12 adalah disyorkan.
Perubahan rasa.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, serta ketika mengambil ubat itu, bersama dengan dosis alkohol yang besar, mungkin terdapat kadar asid laktik yang tinggi dalam darah (asidosis laktik).

Asidosis laktik dan metformin

Asidosis laktik (laktikidemia, koma laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Tubuh dihidu dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot disekat. Separuh daripada kes asidosis laktik yang teruk adalah pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan pengambilan metformin dengan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya mengambil metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme.

Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol dalam jumlah yang sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat tidak semestinya.

Berisiko untuk menghasilkan asidosis laktik adalah pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot. Terdapat juga risiko penyakit yang terdapat hipoksia tisu (kegagalan jantung, embolisme pulmonari, serangan jantung, keadaan kejutan).

Contraindications

Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoacidosis diabetes atau koma diabetik, metformin tidak dapat diterima (kontraindikasi).
Dalam penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosclerosis) dan kegagalan buah pinggang.
Apabila kegagalan hati.
Apabila alkohol, kerana Alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktat.
Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infarksi miokardium, jantung (kejutan kardiogenik).
Dengan jangkitan teruk badan.
Jika anda mengesyaki kehadiran emphysema dalam pesakit meningkatkan risiko asidosis laktik.
Sebelum operasi, di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan suntikan intravaskular agen kontras melalui darah, metformin perlu dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko menghidupkan asidosis darah.

Bagaimanakah metformin menjejaskan hati dan buah pinggang?

Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan buah pinggang, jadi dilarang mengambilnya pada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dan sebagainya).

Metformin perlu dielakkan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana Tindakan dadah berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau menyebabkan hipoglisemia teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan obesiti hati.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempunyai kesan positif terhadap penyakit hati, jadi keadaan hati ketika mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.

Dalam hepatitis kronik, metformin perlu ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, kerana insulin memasuki terus ke dalam darah, memintas hati, atau memberi rawatan dengan sulfonylureas.

Tiada kesan sampingan metformin pada hati yang sihat didapati.

Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami tentang mengambil metformin untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana metformin bertindak terhadap wanita hamil dengan diabetes gestational?

Pelantikan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak, kencing manis tidak bersalah adalah jauh lebih berbahaya kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, insulin lebih kerap diresepkan untuk rawatan kencing manis gestational. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang kontroversial mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.

Salah satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat ketika mengandung. Wanita yang menghidapi diabetes metformin mempunyai berat badan yang lebih rendah semasa hamil daripada pesakit insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan yang lebih kecil dalam lemak visceral, yang menyebabkan mereka kurang terdedah kepada ketahanan insulin dalam tempoh kemudian.

Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin pada perkembangan janin janin diperhatikan.

Walaupun demikian, di beberapa negara, metformin tidak disyorkan untuk wanita hamil. Contohnya, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes melahirkan secara rasminya dilarang, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan buruk pada janin dan membentuk kecenderungan untuk menentang insulin.

Apabila laktasi harus meninggalkan metformin, kerana dia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu dengan metformin perlu dihentikan.

Bagaimana metformin pada ovari?

Metformin paling biasa digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2, tetapi ia juga ditetapkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan rintangan insulin.

Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin dalam penyakit ovari polikistik tidak lebih baik daripada plasebo, dan metformin dalam kombinasi dengan klomipena tidak lebih baik daripada menerima clomiphene sahaja.

Di UK, menetapkan metformin sebagai rawatan lini pertama bagi sindrom ovari polikistik tidak digalakkan. Sebagai cadangan, clomiphene ditunjukkan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup ditekankan, tanpa mengira terapi dadah.

Metformin untuk kemandulan wanita

Sejumlah kajian klinikal telah menunjukkan keberkesanan metformin dalam ketidaksuburan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat baris kedua jika rawatan dengan clomiphene terbukti tidak berkesan.

Satu lagi kajian mengesyorkan bahawa Metformin diresepkan tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia mempunyai kesan positif bukan sahaja pada anovulasi, tetapi juga terhadap rintangan insulin, hirsutism dan obesiti, yang sering diperhatikan dalam PCOS.

Prediabet dan metformin

Metformin boleh diberikan dalam pra-diabetes (orang yang berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2), yang mengurangkan peluang mereka untuk membangunkan penyakit ini, walaupun senaman yang sengit dan diet yang dihadkan oleh karbohidrat adalah lebih baik untuk tujuan ini.

Di Amerika Syarikat, satu kajian dijalankan, mengikut mana satu kumpulan mata pelajaran diberikan metformin, manakala yang lain menyertai sukan dan mengikut diet. Akibatnya, dalam kumpulan gaya hidup yang sihat, insiden diabetes adalah 31% kurang daripada prediabetik yang mengambil metformin.

Berikut adalah apa yang mereka tulis mengenai prediabet dan metformin dalam kajian saintifik tunggal yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data perubatan dan biologi bahasa Inggeris (PMC4498279):

"Orang yang mempunyai paras gula darah tinggi yang tidak mengalami kencing manis adalah berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2, yang dipanggil pra-diabetes." Istilah pra-diabetes biasanya digunakan untuk glukosa plasma puasa (gangguan glukosa puasa) dan / atau glukosa plasma diberikan 2 jam selepas ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g. gula (toleransi glukosa terjejas). Di Amerika Syarikat, walaupun paras sempadan hemoglobin glikasi (HbA1c) telah dianggap sebagai pra-diabetes.
Orang yang mempunyai pra-diabetes mempunyai peningkatan risiko keradangan mikroba dan perkembangan komplikasi makrovaskular, sama seperti komplikasi diabetes jangka panjang. Menggantung atau membalikkan kemerosotan kepekaan insulin yang menurun dan gangguan fungsi sel β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.

Banyak langkah yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan telah dibangunkan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan ubat penurunan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai pra-diabetes, walaupun keputusan positif tidak selalu dicapai.

Metformin meningkatkan tindakan insulin pada otot rangka dan hati, dan keberkesanannya dalam melambatkan atau mencegah timbulnya kencing manis telah terbukti dalam pelbagai kajian besar, terancang, rawak,

termasuk program pencegahan kencing manis. Penggunaan dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin umumnya diterima dengan baik dan selamat. "

Bolehkah saya mengambil Metformin untuk penurunan berat badan? Hasil penyelidikan

Menurut penyelidikan, metformin boleh membantu sesetengah orang mengurangkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan.

Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, itulah sebabnya penurunan berat badan berlaku. Walaupun Metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak digunakan secara langsung untuk tujuan ini.

Menurut kajian jangka panjang rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan menggunakan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang dijatuhkan juga berbeza dengan orang yang berlainan dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - perlembagaan badan, bilangan kalori yang digunakan setiap hari, dan gaya hidup. Menurut kajian itu, mata pelajaran, secara purata, hilang dari 1.8 hingga 3.1 kg selepas dua atau lebih tahun mengambil metformin. Jika dibandingkan dengan cara lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, kelaparan), ini adalah lebih daripada satu keputusan yang sederhana.

Ubat yang tidak peka tanpa mengamati aspek lain gaya hidup yang sihat tidak membawa kepada penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat dengan mengambil metformin cenderung kehilangan lebih banyak berat badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa latihan. Jika anda tidak bermain sukan, maka anda mungkin tidak akan mendapat kelebihan ini.

Di samping itu, sebarang penurunan berat badan akan berterusan selagi anda mengambil ubat tersebut. Ini bermakna jika anda berhenti mengambil metformin, terdapat banyak peluang untuk kembali kepada berat asal. Dan walaupun anda masih mengambil dadah, anda perlahan-lahan dapat menaikkan berat badan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan, bertentangan dengan jangkaan sesetengah orang. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, penyelidikan, arahan

Adakah metformin ditetapkan untuk kanak-kanak?

Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berumur lebih dari sepuluh tahun boleh diterima - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan apa-apa kesan sampingan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, tetapi rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesimpulan

Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan sensitiviti tisu badan untuk insulin.
Walaupun terdapat kebolehpasaran dadah di dunia, mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya, dan banyak kajian bercanggah antara satu sama lain.
Penerimaan metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk menyelesaikan masalah ini, metformin bertindak panjang telah dibangunkan (yang asal adalah Long Glucophage), yang melambatkan penyerapan bahan aktif dan menjadikannya lebih lembut pada perut.
Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit maut, jadi ia dilarang keras untuk alkoholik untuk mengambilnya apabila meminum banyak alkohol.
Pentadbiran jangka panjang metformin menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil tambahan vitamin ini.
Pentadbiran metformin tidak disyorkan semasa kehamilan dan diabetes kehamilan, dan semasa menyusu, sejak ia menembusi susu.
Metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan. Kehilangan berat badan adalah lebih baik dengan diet yang sihat (termasuk sekatan karbohidrat), bersama dengan aktiviti fizikal.

Sumber:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin berpanjangan tindakan // doktor yang menghadiri. 2012. №3.
Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian Sistematik Cochrane: Asas // Berita Perubatan dan Farmasi. 2011. №11-12.
Keselamatan jangka panjang, toleransi dan penurunan berat badan yang berkaitan dengan mengambil metformin dalam pencegahan diabetes mellitus (kajian) / Keselamatan Jangka Panjang, Tolerabiliti, dan Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.