Faktor risiko utama untuk diabetes

• Hipoglikemia

Diabetes mellitus adalah penyakit yang agak muda. Hanya pada pertengahan abad ke 20, doktor mendapati perbezaan antara jenis diabetes dan memilih rawatan yang sesuai. Malangnya, walaupun teknologi moden tidak ada jawapan yang tepat tentang sebab-sebab dan kehadiran peluang tertentu untuk permulaan diabetes dalam generasi muda dan dewasa. Ini boleh menjadi nisbah faktor luaran tertentu, persekitaran dalaman (keturunan, ciri struktur pankreas, ekologi miskin, diet tidak sihat), atau satu punca, sebagai contoh, virus.

Faktor risiko membangunkan diabetes jenis 1

Keturunan

Genetik, atau disebabkan oleh keturunan, faktornya adalah salah satu yang menentukan untuk perkembangan banyak penyakit. Walau bagaimanapun, di antara semua kemungkinan kemungkinan risiko kencing manis, genetik dalam 50% kes menentukan penampilannya. Jika ibu bapa mempunyai penyakit ini, maka kanak-kanak itu mudah terdedah kepada perkembangan. Walaupun ada saudara jauh, risiko tetap tinggi.

Kecenderungan genetik penyakit dikaitkan dengan gen tertentu. Ia mempunyai kesan negatif terhadap antibodi asal autoimun, yang memusnahkan pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel untuk merosakkan faktor persekitaran (virus, bahan kimia). Oleh kerana itu, jumlah sel pankreas berkurangan dan pengeluaran insulin berlaku dalam kuantitas yang tidak mencukupi.

Banyak kajian telah dijalankan untuk mencari gen ini. Ada yang pasti bahawa, di bawah keadaan yang sesuai, boleh mencetuskan perkembangan diabetes, tetapi gen mutlak tidak dijumpai.

Keturunan bukan 100% peluang bahawa kanak-kanak akan menderita penyakit yang sama seperti ibu bapa mereka. Genetik hanya merupakan prasyarat untuk pembangunan. Kemungkinan besar mendapat sakit dalam kembar monozigotik. Risiko penyakit berbeza dalam lingkungan 30-50%.

Ada momen positif. Walaupun setiap ibu bapa adalah pembawa diabetes jenis 1, hanya 30% kanak-kanak akan memilikinya. Baki 70% akan sihat sepenuhnya.

Fakta berikut menarik.

1. Lelaki yang mempunyai diabetes lebih cenderung mempunyai anak yang mempunyai penyakit yang sama. Dalam peratusan, ini adalah 6%. Wanita dengan penyakit jenis 1 melahirkan hanya 1% kanak-kanak dengan diabetes. Ini terutama berlaku untuk wanita yang umurnya melebihi 26 tahun.
2. Kemungkinan berlakunya penyakit bergantung pada usia di mana penyakit itu didiagnosis. Risiko mempunyai kanak-kanak dengan diabetes adalah lebih tinggi jika ibu bapa mengalami kencing manis pada usia muda atau muda.

Sebagai tambahan kepada keturunan, terdapat faktor lain untuk berlakunya diabetes tipe 1. Dalam kes-kes tertentu, mereka menjadi tegas.

Virus

Ini termasuk virus rubella dan gondong. Secara saintifik membuktikan bahawa penampilan rubella membawa kepada kencing manis. Ini terpakai kepada anak-anak yang telah dilahirkan, dan kepada anak-anak yang berada dalam rahim ibu, mengalami rubella. Mana-mana jangkitan virus yang ibu hamil semasa hamil kanak-kanak meningkatkan peluang diabetes mellitus jenis 1 pada bayi.

Sebatian toksik

Semua bahan toksik, terutamanya dengan nitrites dan nitrat, membawa kepada penurunan dalam bilangan sel pankreas berfungsi.

Pemakanan tidak betul kanak-kanak di bawah satu tahun

Telah terbukti secara saintifik bahawa penggunaan susu lembu bukan susu ibu akan mempengaruhi perkembangan diabetes. Di samping itu, penggunaan awal bijirin juga mempengaruhi fungsi pankreas.

Tekanan

Situasi tegas boleh menjadi provokasi dari mana-mana penyakit. Pengecualian bukan kencing manis. Apabila terkena stres dalam darah menurunkan jumlah glukosa di bawah tindakan hormon (adrenalin, norepinephrine). Negara hypoglycemic tunggal tidak berbahaya, tetapi kesan tekanan jangka panjang menimbulkan risiko untuk membangunkan diabetes jenis 1. Dengan hipoglikemia jangka panjang, kencing manis mungkin berlaku selepas 25 tahun.

Faktor risiko untuk kencing manis jenis 2

Faktor genetik

Kepentingan komponen genetik dalam permulaan dan perkembangan kencing manis jenis 2 lebih ketara daripada jenis pertama. Sekiranya jenis pertama dikaitkan dengan kerosakan pada sel-sel pankreas dan semua boleh nyata, maka struktur khas reseptor ditentukan secara genetik dan disebarkan oleh keturunan.

Dengan penyakit sekurang-kurangnya satu ibu bapa, kemungkinan anak itu akan mempunyai penyakit jenis 2 dalam nisbah peratusan ialah 40%. Walau bagaimanapun, jenis 2 lebih dikawal. Mengubah diet dan gaya hidup, anda tidak boleh hanya menangguhkan penampilannya, tetapi juga untuk mengelakkan risiko pembangunan sama sekali.

Terdapat faktor yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2 semasa hidup. Walaupun tidak ada faktor genetik, tiada siapa yang kebal dari risiko menjadi sakit dengannya. Oleh itu, apabila kejadian pertama faktor-faktor tertentu harus segera berurusan dengan mereka.

1. Umur 50 tahun.
2. Keadaan pra-diabetes: kerentanan glukosa terjejas, kepekatan gula dalam darah sebelum dan selepas makan tidak sesuai dengan norma.
3. Hipertensi. Tekanan darah tinggi yang berterusan - 140 hingga 90. Walaupun dengan semua preskripsi doktor dan mengambil ubat antihipertensi, petunjuk seperti ini mungkin menandakan bermulanya perkembangan diabetes jenis 2.
4. Berat badan berlebihan. BMI (indeks jisim badan) harus diukur dan penunjuknya tidak boleh melebihi 25.
5. Peningkatan kandungan trigliserida dalam darah dengan HDL rendah serentak.
6. Kehadiran diabetes gestational (keadaan diabetes yang berlaku pada wanita hamil).
7. Kelahiran kanak-kanak seberat lebih daripada 4 kg.
8. Hypodynamia (mengurangkan aktiviti fizikal).
9. Kehadiran beberapa sista di ovari.
10. Penyakit CAS.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor risiko adalah petunjuk untuk lawatan sistematik ke pakar dan menjejaki tahap gula darah.

1. Sekurang-kurangnya sekali setiap 3 tahun untuk orang berumur lebih dari 45 tahun.
2. Mempunyai peningkatan BMI dan mempunyai sekurang-kurangnya satu lagi faktor.
3. Sekurang-kurangnya sekali setahun - mereka yang mengalami keadaan pra-diabetes.

Kencing manis jenis 2 lebih mudah diramal, jadi menghapuskan faktor risiko akan menghindarinya.

Faktor risiko diabetes kencing manis

Diabetes gestational adalah keadaan diabetes yang boleh muncul semasa kehamilan. Antara sebab-sebab kejadian boleh dikenalpasti meningkat dan risiko standard.

Faktor risiko penting ialah:

• berat badan berlebihan (peningkatan BMI);
• faktor genetik, kehadiran saudara-mara dengan diabetes;
• diabetes semasa kehamilan atau gangguan metabolik, terutama karbohidrat;
• pengesanan gula dalam air kencing semasa melahirkan anak.

Faktor risiko sederhana ialah:

• umur lebih 30;
• kelahiran bayi seberat 4 kg;
• kelahiran anak-anak mati semasa kehamilan lalu;
• rupa bayi dengan cacat;
• pengguguran spontan;
• peningkatan mendadak dalam berat badan semasa bersalin.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahawa semua faktor risiko adalah satu sebab untuk mengubah gaya hidup, tingkah laku dan diet anda dengan lebih baik, dan bukannya tidak dapat dielakkan dari pembentukan penyakit.

Faktor risiko diabetes. Peranan obesiti

Mengenai artikel itu

Pengarang: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO dari Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow; Institusi Kesihatan Belanjawan Negara "Z.A.Bashlyaeva Hospital Klinik Kanak-Kanak", Moscow DZ)

Untuk rujukan: Ametov A.S. Faktor risiko diabetes. Peranan obesiti / kanser payudara. 2003. №27. Ms 1477

Dengan aharny manis (DM) adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, disebabkan insiden yang tinggi, meneruskan trend menaik dalam bilangan pesakit dengan kursus kronik yang menentukan sifat kumulatif penyakit ini, pesakit yang mempunyai kecacatan yang tinggi dan keperluan untuk mewujudkan sistem penjagaan khusus. Dalam istilah kuantitatif, diabetes jenis 2 adalah 85% -90% daripada jumlah pesakit yang menderita penyakit ini. Ia biasanya berkembang pada orang yang berumur 40 tahun. Akhirnya, lebih daripada 80% daripada pesakit ini berlebihan berat badan atau obes.

Menurut pakar WHO, pada tahun 1989 terdapat 98.9 juta pesakit di seluruh dunia dengan diabetes jenis 2, pada tahun 2000 terdapat 157.3 juta pesakit. Pada tahun 2010, menurut ramalan, kira-kira 215 juta orang dengan diabetes jenis 2 akan hidup di planet kita.

Untuk masa yang panjang berhubung dengan diabetes jenis 2, terdapat salah tanggapan bahawa penyakit ini adalah lebih mudah untuk merawat daripada diabetes jenis 1, ia adalah satu bentuk "lembut" kencing manis, tidak ada keperluan untuk merangka matlamat yang lebih ketat terapi yang komplikasi mungkin suka tidak berlaku, jadi tidak dapat dielakkan, dan, akhirnya, obesiti paling tidak diendahkan kerana tidak mungkin melakukan sesuatu dengannya.

Pada masa ini, tidak ada keraguan bahawa ia adalah penyakit yang berat dan progresif yang berkaitan dengan pembangunan mikrovaskular dan komplikasi makrovaskular, dan dicirikan oleh dua kecacatan asas pathophysiological:

- fungsi gangguan sel b dalam pankreas.

Perlu diingatkan bahawa diabetes tipe 2 adalah penyakit heterogen yang berkembang akibat gabungan faktor kongenital dan diperolehi.

Dalam hal ini, sesuai untuk memetik Erol Cerasi (2000) - ". ia adalah tentang penyakit yang begitu heterogen sehingga pencinta hampir semua teori dan pandangan dapat dipenuhi dengan mekanisme pembangunannya. "

10-15 tahun yang lalu telah dicirikan oleh penerbitan beberapa sudut pandangan yang bercanggah mengenai peranan fungsi sel-sel pankreas dan kepekaan insulin pada tahap tisu periferi dalam patogenesis penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, perbincangan berlaku lebih banyak pada tahap kualitatif, dan tumpuan diberikan tumpuan kepada faktor-faktor yang paling penting dari segi perkembangan penyakit dan fenomena yang berkembang sebelumnya. Terdapat percubaan untuk "menyesuaikan" teori kepada ubat-ubatan yang sedia ada yang dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal.

Pada masa ini, pandangan yang lebih seimbang telah muncul mengenai kemungkinan mekanisme pembangunan kencing manis jenis 2. Adalah diketahui bahwa peraturan homeostasis glukosa bergantung pada mekanisme umpan balik dalam sistem hati - tisu periferal - sel b dalam pankreas.

Biasanya, sel-sel b cepat menyesuaikan diri dengan kepekaan insulin yang menurun pada tahap hati atau tisu periferal, meningkatkan rembesan insulin dan mencegah perkembangan hiperglikemia berpuasa. Dalam diabetes mellitus jenis 2, hiperglisemia puasa berkembang dalam kes-kes fungsi sel-b yang tidak mencukupi dari segi pengeluaran dan rembesan insulin, yang diperlukan untuk mengatasi ketahanan insulin. Tidak ada keraguan bahawa faktor-faktor ini berkait rapat antara satu sama lain, walaupun nampaknya jelas bahawa tanpa gangguan sekresi insulin hyperglycemia tidak dapat berkembang dan, oleh itu, sel-sel b dan fungsi mereka adalah "jantung" masalah (Rajah 1).

Rajah. 1. Perbezaan antara diabetes jenis 2 dan sindrom rintangan insulin (Penyata Kedudukan ACE, 2003)

Harus diingat bahawa hanya sekarang kita mula memahami bahawa biologi tidak pernah primitif: kedua-dua fenomena - kekurangan insulin dan rintangan insulin - ada, dan, dengan beberapa tempahan, tidak ada diabetes jenis 2 yang hanya kekurangan.

Pada masa ini, tidak ada keraguan bahawa obesiti adalah faktor etiologi utama dalam patogenesis diabetes jenis 2 dan berkait rapat dengan pandemik penyakit ini di planet kita (WHO Study Group, 1997). Oleh itu, risiko untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2 adalah dua kali ganda di hadapan gred obesiti I, 5 kali dalam kelas 2 obesiti dan lebih daripada 10 kali dalam kehadiran obesiti yang teruk, kelas III - IV. Di samping itu, diketahui bahawa lebih daripada 80% pesakit dengan diabetes jenis 2 mempunyai tahap obesiti yang berlainan.

Bercakap mengenai obesiti, sebagai salah satu faktor risiko utama yang menyumbang kepada pembangunan diabetes jenis 2, perlu diperhatikan bahawa terdapat kira-kira 250 juta orang gemuk di planet kita, iaitu sekitar 7% daripada jumlah populasi dewasa (G. Bray, 1999). Perlu ditekankan bahawa pakar-pakar WHO mencadangkan peningkatan hampir dua kali ganda bilangan orang dengan obesiti pada tahun 2025 berbanding tahun 2000, yang akan menjadi 45-50% daripada penduduk dewasa AS, 30-40% dari Australia, Great Britain dan lebih daripada 20% penduduk Brazil. Dalam hal ini, obesiti telah diiktiraf oleh WHO sebagai "epidemik" yang tidak berjangkit baru pada masa kita.

Analisis hasil penyelidikan moden menunjukkan bahawa pemendapan lemak bukan sahaja di depot lemak, tetapi juga di tisu lain, misalnya, otot rangka, boleh menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin, dan pemendapan lipid dalam β-sel pankreas dapat menjejaskan fungsi mereka, akhirnya menyebabkan mereka kematian (Buckingham RE et al., 1998).

Konsep lipotoksis b-sel telah dibangunkan agak baru, tetapi telah disahkan dalam beberapa kajian. Khususnya, hubungan antara lipid berlebihan dan jisim sel-sel pankreas dipelajari dalam model tikus dengan obesiti dan kencing manis, di mana hiperplasia awal sel β menyumbang kepada penolakan rintangan insulin. Kemudian, dengan penuaan, ketiadaan apa-apa perubahan mula-mula disebut, dan kemudian penurunan progresif dalam jisim sel-β-pankreas didapati. Secara selari, terdapat penurunan yang ketara dalam rembesan insulin, yang membawa kepada perkembangan kencing manis yang teruk pada akhir. Proses ini adalah akibat daripada penguatan 7 kali ganda proses apoptosis sel b dalam pankreas, manakala replikasi dan neogenesis sel b tetap normal (Pick et al., 1998). Dalam hubungan ini, didapati bahawa rangsangan apoptosis dapat terjadi akibat pengumpulan trigliserida yang besar dalam sel-sel islet (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Berdasarkan data ini, dapat diandaikan bahawa pengumpulan intraselular asam lemak bebas (FFA) memainkan peranan penting dalam mengurangkan massa sel-b. Dalam hal ini, adalah perlu untuk menekankan bahawa, dalam satu tangan, kita mesti berhati-hati dengan memindahkan hasil kajian eksperimen kepada manusia. Sebaliknya, data ini membantu kita memahami proses yang mana mendasari perkembangan diabetes mellitus jenis 2 di sekurang-kurangnya 20% orang gemuk.

Jadi, walaupun fakta bahawa tahap FFA dalam obesiti hampir selalu dinaikkan, diabetes jenis 2 hanya berkembang dalam 20% daripada kes - individu genetik yang terdedah (Boden G., 2001).

Oleh kerana peningkatan kepekatan FFA plasma, 20% pesakit ini tidak mampu untuk mengimbangi rintangan insulin secara berkesan dengan kenaikan kadar insulin yang sepadan, akibatnya hiperglikemia berkembang. Dalam baki 80% pesakit yang mengalami obesiti, rintangan insulin dikompensasi oleh rembesan insulin yang meningkat terutamanya disebabkan oleh rangsangan sel-sel pankreas FLC, dan oleh itu diabetes mellitus tidak berkembang. Pada masa yang sama, disebabkan oleh beberapa hipofimulasi FFA pada pesakit-pesakit ini, hyperinsulinemia diperhatikan (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pengambilan, G. Williams (1998) membentangkan kemungkinan interaksi antara adipocytes, sel B pankreas, otot rangka dan hati berhubung dengan patogenesis hiperglikemia dalam diabetes mellitus jenis 2 (Rajah 2).

Rajah. 2. Kemungkinan FFA dalam patogenesis diabetes mellitus

Berhubung dengan fenomena lipotoksisitas, peranan untuk meningkatkan tahap asid lemak bebas dalam sistem portal (Jadual 1) paling sering dibincangkan baru-baru ini.

Pada masa ini, ada pendapat tentang kewujudan beberapa peringkat perkembangan disfungsi sel β-pankreas dengan gabungan faktor-faktor genetik (rintangan insulin utama) dengan obesiti. Seperti yang dapat dilihat dari data yang ditunjukkan dalam Rajah 3, hiperinsulinemia pada mulanya dibangun sebagai tindak balas kepada hiperglikemia, yang dapat mengatasi ketahanan insulin. Sebagai peristiwa yang berlaku di akhir, kita mempunyai penurunan ketara dalam fungsi sel-sel b berkaitan dengan rembesan insulin.

Rajah. 3. Tahap perkembangan disfungsi sel b-pankreas

Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa ketinggian FFA dalam plasma sering dijumpai pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan juga merupakan peramal peralihan pesakit dari peringkat toleransi glukosa terjejas ke klinik yang dikembangkan kencing manis jenis 2 (Reaven GM et al., 1988; MA MA et al., 1997).

Sejumlah penyelidik menunjukkan bahawa peningkatan dalam tahap FFA plasma mungkin terlibat secara langsung dalam pembangunan rintangan insulin baik di pinggir dan di hati, yang mungkin menjadi punca perkembangan kencing manis jenis 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I, 2000).

Adalah diketahui bahawa FFA adalah sumber tenaga yang sangat penting untuk kebanyakan tisu badan kita, yang mewakili terutamanya "bahan bakar" untuk hati, meresapi otot rangka, lapisan kortikal ginjal dan miokardium (Coppack S.W. et al., 1994). Sekiranya terdapat peningkatan dalam "bahan bakar" dalam tisu adipose, proses lipolisis dirangsang, peningkatan tahap FFA dipastikan, serta keselamatan rizab glukosa untuk keperluan otak.

Kini telah ditubuhkan bahawa meningkatkan kepekatan FFA dalam plasma darah memainkan peranan penting dalam patofisiologi diabetes jenis 2, terutamanya menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin di pinggir. Terdapat bukti bahawa rintangan insulin juga berlaku pada tahap sel-sel b, dengan itu mengambil bahagian dalam perkembangan rembesan insulin yang terganggu dalam diabetes mellitus jenis 2 (Withers D.Y, 1998; Kulkarni R., 1999).

Selaras dengan hipotesis "lipotoksisitas", kenaikan kronik pada tahap FFA boleh memberi kesan toksik langsung pada sel-sel β-pankreas dengan meningkatkan kadar pembentukan oksida nitrat (Unger R.N. 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Adalah diketahui bahawa dalam individu yang sihat terdapat korelasi yang signifikan antara kepekaan insulin dan "komposisi badan", dengan kehadiran sambungan langsung dengan jisim otot dan sebaliknya - dengan massa lemak. Walaupun beberapa kajian epidemiologi membuat kesimpulan berdasarkan hubungan antara berat badan dengan risiko mengembangkan beberapa penyakit, dengan menggunakan definisi BMI untuk tujuan ini, kini menjadi jelas bahawa ini hanyalah sebahagian daripada "sejarah".

Pada masa yang sama, dipercayai bahawa peramal yang paling tepat mengenai kemungkinan perkembangan kencing manis jenis 2 dan gangguan metabolik yang berkaitan adalah kedua-dua jumlah lemak dan pengedaran spesifiknya dalam pelbagai depot lemak.

Bolehkah penurunan berat badan menghalang perkembangan diabetes jenis 2? Terdapat bukti yang kukuh (berdasarkan kajian percubaan dan klinikal) bahawa jika kita dapat mencegah perkembangan obesiti atau mula merawatnya pada peringkat awal pembangunan, risiko diabetes jenis 2 akan berkurang secara signifikan.

Menurut kesusasteraan, risiko diabetes jenis 2 dikurangkan sebanyak 50% dengan penurunan berat badan 5 kg, dan kematian berkaitan dengan diabetes dikurangkan sebanyak 40% (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. et al., 1995).

Jadi, Rosenfalck A.M. et al. (2002) mengkaji kesan jangka panjang perubahan dalam komposisi badan yang disebabkan oleh penurunan berat badan terhadap kepekaan insulin, pada pengedaran bebas glukosa insulin dan fungsi sel-sel pankreas. Metabolisme karbohidrat telah dipelajari sebelum dan selepas preskripsi 2 tahun orlistat dalam kombinasi dengan diet yang terhad dalam makanan dan lemak tenaga tinggi dalam 12 pesakit obes (purata berat 99.7 ± 13.3 kg, purata BMI - 35.3 ± 2.8 kg / m 2). Terhadap latar belakang penurunan berat badan dan pengurangan jisim lemak, penulis mencatatkan penurunan statistik secara signifikan dalam glukosa puasa dan normalisasi parameter GTT. Selain itu, peningkatan sensitiviti insulin direkodkan, dikira menggunakan model Bergman minimum. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan sensitiviti insulin berkorelasi dengan ketara dengan penurunan jisim lemak (r = -0.83, p = 0.0026).

Analisis regresi berganda menunjukkan bahawa perubahan dalam jisim lemak, ditentukan menggunakan DCA, adalah ramalan yang paling kuat untuk perubahan indeks kepekaan insulin dan indeks pengedaran glukosa tisu. Dalam individu gemuk, hubungan antara kepekaan insulin dan tahap obesiti tidak begitu homogen. Walaupun diketahui bahawa penurunan berat badan yang signifikan akibat gastroplasti dapat, pada dasarnya, menormalkan kepekaan insulin (Hale P.J. et al., 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Mengambil kira hubungan kuat yang mungkin antara obesiti dan aktiviti fizikal, namun penting untuk menjawab soalan apakah peranan ketidakaktifan fizikal dalam patogenesis diabetes jenis 2, tanpa mengira kandungan lemak dalam tubuh pesakit.

Tidak aktif secara fizikal walaupun untuk jangka masa yang singkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada orang tanpa diabetes (Rosenthal M. et al., 1983). Pada masa yang sama, aktiviti fizikal untuk masa yang panjang boleh menyebabkan pengumpulan lipid dalam tisu otot, menyebabkan dyslipidemia, dan dengan itu meningkatkan risiko mendapat diabetes jenis 2 (Eriksson et al., 1997).

Terdapat banyak kajian jangka pendek yang menunjukkan bahawa penurunan berat badan melalui defisit diet 500-800 kcal atau cara yang lebih cepat kepada penurunan berat badan - dengan diet rendah kalori adalah benar-benar berkesan dalam meningkatkan kawalan glisemik dalam diabetes jenis 2 (Hanefield M. et al, 1989)..

Faktor risiko dan pencegahan diabetes

Tarikh penerbitan: 04/20/2016 2016-04-20

Perkara dilihat: 1070 kali

Penerangan bibliografi:

Karimov V.V. Faktor risiko dan pencegahan diabetes mellitus // Ilmuwan muda. ?? 2016. ?? №9. ?? Halaman 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (tarikh rayuan: 12/04/2018).

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang paling biasa. Mengikut data terkini, jumlah pesakit diabetes mellitus berlipat ganda setiap 15 tahun, dan dengan jumlah kematian penyakit ini mengambil tempat ke-3 selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi. Terdapat lebih daripada 50 juta orang diabetes di dunia. Kedua-dua lelaki dan wanita yang berumur berbeza dan profesion berlainan dalam keadaan iklim dan sosial yang berbeza sakit dengan diabetes.

Artikel ini terutamanya membentangkan faktor risiko dan pencegahan diabetes mellitus jenis 1 dan 2. Kajian dijalankan mengikut data poliklinik yang dikaji di bandar Tashkent, Republik Uzbekistan.

Tag: diabetes, penyakit endokrin, toleransi glukosa, neuropati diabetes, insulin, glukosa, obesiti, kekurangan hormon insulin, pankreas, gangren daripada kaki yang lebih rendah.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang paling biasa yang disebabkan oleh kekurangan insulin hormon yang dihasilkan oleh pankreas atau aktiviti biologinya yang rendah. Mengikut data terkini, jumlah pesakit diabetes mellitus berlipat ganda setiap 15 tahun, dan dengan jumlah kematian penyakit ini mengambil tempat ke-3 selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi. Terdapat lebih daripada 50 juta penderita diabetes di dunia. Kedua-dua lelaki dan wanita sakit dengan diabetes, usia yang berbeza dan profesion yang berbeza yang hidup dalam keadaan iklim dan sosial yang berbeza.

Statistik diabetes:

- di dunia 151 juta orang menderita diabetes

- Di Amerika Syarikat, 18.2 juta orang (6.3%) didiagnosis menderita diabetes

- Di Rusia, kira-kira 2 juta orang dengan diabetes didaftarkan, sebenarnya 8 juta

- Di Moldova - 160 ribu (untuk penduduk 4 juta orang), di mana lebih daripada 100 ribu orang tidak menyedari penyakit mereka.

- Di Uzbekistan, 1.5 juta orang (5%) didiagnosis menderita diabetes. Walau bagaimanapun, hari ini ada kira-kira 135,751 pesakit diabetes di republik itu.

Tujuan kajian ini.

Untuk mengkaji kesan faktor-faktor risiko yang membawa kepada kencing manis dan pencegahan penyakit ini.

Bahan dan kaedah penyelidikan.

Bahan-bahan untuk kajian ini diambil dari Pusat Perubatan Saintifik Khas dan Praktikal untuk Endokrinologi (RNPPEM).

Keputusan dan Perbincangan

Diabetes mellitus adalah terutamanya pelanggaran sistem endokrin kerana kekurangan insulin hormon pankreas dalam badan. Sekiranya insulin dihasilkan sedikit, maka glukosa (sumber tenaga untuk sel) tidak diserap oleh sel-sel badan kita dan kekal dalam darah. Tahap glukosa dalam darah bertambah dan terdapat risiko koma diabetes.

Diabetes dibahagikan kepada dua subkumpulan: diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2, dengan hasil yang sama - kekurangan insulin.

Diabetes mellitus Tipe 1 - bergantung kepada insulin, berkembang terutamanya di zaman kanak-kanak dan remaja. Pada usia muda, penyakit ini lebih teruk daripada pada usia 40 tahun dan lebih tua.

Diabetes jenis 2 - bergantung kepada insulin - berlaku 4 kali ganda lebih kerap daripada diabetes jenis I, biasanya pada orang berusia lebih 50 tahun dan lebih kerap pada wanita.

Diagnosis diabetes adalah penunjuk glukosa dalam plasma darah. Peningkatan paras gula darah pada perut kosong lebih daripada 6.6 mmol / l menunjukkan kemungkinan perkembangan kencing manis. Biasanya, gula di dalam air kencing tidak dikesan, tetapi apabila tahap gula dalam darah lebih daripada 8.8-9.9 mmol / l, penapis buah pinggang mula melepasi gula ke dalam air kencing.

Bahaya komplikasi

- Di negara-negara perindustrian, kencing manis berada di tempat ke-4 dalam ranking penyebab kematian yang paling biasa.

- Setiap tahun, 3.8 juta orang mati akibat komplikasi diabetes, termasuk penyakit kardiovaskular. Kematian akibat diabetes dan komplikasinya berlaku setiap 10 saat.

- Pada pesakit kencing manis, kematian dari penyakit jantung dan strok adalah 2-3 kali lebih tinggi, buta 10 kali, nefropati 12-15 kali lebih tinggi, gangren ekstrem yang lebih rendah hampir 20 kali lebih besar daripada penduduk umum.

Gejala diabetes:

- Meningkatkan jumlah air kencing,

- penurunan berat badan yang cepat (atau obesiti)

- gula darah tinggi,

- berasa lemah atau letih,

- Kekejangan otot gastrocnemius.

Faktor risiko.

Faktor risiko diabetes adalah seperti berikut:

1. Berat badan berlebihan. Dibuktikan bahawa jika pengumpulan lemak utama berlaku di atas tali pinggang, risiko kenaikan kencing manis.
2. Makan sejumlah besar lemak dan gula, serta makan berlebihan yang kerap. Pemakanan sedemikian membawa kepada kelebihan pankreas, kemerosotan dan kemusnahannya, yang akhirnya mempengaruhi pengeluaran insulin. Gula yang dihasilkan daripada bit gula menyumbang kepada perkembangan diabetes dan merumitkan alirannya.
3. Kekurangan vitamin (A, B, E) dan beberapa unsur surih (sulfur, nikel, dan lain-lain)
4. Aktiviti fizikal tidak mencukupi.

Pencegahan.

Secara umum pencegahan boleh dibahagikan kepada:

Pencegahan utama diabetes adalah untuk mencegah perkembangan penyakit secara umum. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi dari penyakit yang sedia ada.

Profilaksis sekunder bagi jenis 1 dan jenis 2 tidak berbeza antara satu sama lain, kerana ia mengejar matlamat bersama untuk menormalkan dan mengekalkan paras gula darah normal. Hanya dengan mengekalkan tahap glukosa dalam darah dalam lingkungan normal, anda boleh mengelakkan perkembangan komplikasi.

Berdasarkan ini, anda perlu bekerja pada faktor-faktor yang boleh anda ubah. Pertama sekali, pencegahan harus bermula dengan penghapusan berat badan yang berlebihan, jika ia wujud, kerana ia adalah yang membawa kepada penyebab utama diabetes - ketidakpekaan sel terhadap insulin mereka sendiri.

Mengurangkan berat badan dengan hanya 5-10% berat badan anda, anda melambatkan perkembangan kencing manis, atau anda kehilangan kemungkinan mengembangkan penyakit ini secara umum. Ingat bahawa walaupun tiada penyakit, berat badan akan lebih mudah untuk dibuang.

Untuk pengesanan awal pengeluaran insulin terjejas (bekalan darah yang berlebihan) atau toleransi glukosa (prediabetes), ujian toleransi glukosa (TSHL) digunakan.

Pada tahun 2007, Persatuan Endocrinologists Uzbekistan, bersama-sama dengan Jawatankuasa Wanita, menawarkan bantuan mereka dalam menjalankan beberapa aktiviti dalam rangka Bulan Diabetes di peringkat negeri, dan pembangunan Program Diabetes Negara.

Tujuan bulan kencing manis adalah untuk memberi perhatian kepada orang ramai mengenai diabetes, faktor risiko, diagnosis awal, pencegahan komplikasi. Acara berjadual khusus untuk bulan kencing manis diadakan di semua wilayah republik.

Kami menambah bahawa kepimpinan Pusat memberi perhatian yang besar untuk meningkatkan kelayakan doktor jabatan klinikal dan kakitangan makmal Institut.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Risiko faktor untuk polneuropati diabetik pada pesakit dengan diabetes jenis 1.
2. Butrova SA, Berkovskaya MA, Dzgoeva FH kelaziman obesiti, faktor-faktor risiko cardiometabolic, sindrom metabolik dan diabetes di kalangan wanita daripada kumpulan umur yang berbeza di rantau Moscow.

Apakah faktor risiko yang boleh membawa kepada kencing manis?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang tidak hanya mempengaruhi karbohidrat, tetapi juga semua proses metabolik dalam tubuh. Anda boleh hidup dengannya, tetapi lebih baik menggunakan pengetahuan saintifik yang ada sekarang dalam bidang ini untuk mengetahui faktor risiko penyakit ini dan, jika mungkin, untuk mengelakkan kejadian itu.

Faktor risiko diabetes jenis 1

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Seperti namanya, jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kekurangan hormon yang dihasilkan oleh pankreas, jadi pesakit tidak boleh hidup tanpa asupan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Jenis diabetes biasanya berlaku secara tiba-tiba, paling kerap pada golongan muda di bawah umur tiga puluh tahun. Ciri-ciri utama: peningkatan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Sebab utama adalah predisposisi genetik. Dalam 50% kes, seorang kanak-kanak, salah seorang daripada ibu bapanya yang menderita penyakit ini, juga jatuh sakit. Pada masa ini, saintis secara aktif terlibat dalam mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan diabetes jenis 1, tetapi setakat ini ia mungkin untuk mengenal pasti beberapa gen, jadi analisis tidak akan memberikan hasil 100%.

Dikatakan bahawa lebih cepat seseorang menghidap kencing manis, semakin besar risiko penyakit kronik ini pada anak-anak.

Terdapat juga faktor risiko seperti penahanan sistematik seseorang yang mengalami tekanan. Kajian telah menunjukkan bahawa peningkatan kadar gula darah pada kanak-kanak yang terdedah kepada tekanan yang kerap. Sebaik sahaja latar belakang emosi kanak-kanak itu kembali normal, paras glukosa kembali normal.

Para saintis juga percaya bahawa kejutan yang kuat dan tekanan psikologi yang berpanjangan dapat mempercepat manifestasi diabetes jenis ini, jika terdapat kecenderungan genetik terhadapnya. Oleh itu, ungkapan "semua penyakit saraf", yang begitu popular di kalangan rakyat, boleh digunakan sedikit demi sedikit untuk kes ini.

Kencing manis jenis 1 tidak boleh dihalang sepenuhnya jika ia "tertanam" dalam badan anda. Tetapi ada kemungkinan untuk menangguhkannya dengan ketara.

Kaedah yang boleh membantu mengurangkan faktor risiko:

• pembentukan model tingkah laku yang bertujuan untuk mengatasi keadaan tekanan; mengekalkan kesihatan mental;
• pencegahan penyakit virus berbahaya seperti rubella, selesema, herpes;
• makanan yang sihat dan, jika boleh, penolakan lengkap makanan dan produk dalam tin dengan warna tiruan.

Faktor risiko diabetes jenis 2

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Pesakit tidak memerlukan suntikan insulin - hormon ini dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi dalam badan. Tetapi ia tidak memainkan peranan penting dalam proses metabolik, terutamanya dalam karbohidrat, kerana sel badan kehilangan kepekaan kepadanya. Dalam kes ini, ubat digunakan untuk mengurangkan rintangan (kekebalan) tisu ke insulin yang dihasilkan.

Diabetis jenis 2 tidak boleh sembuh, tetapi ia boleh dicegah.

Selalunya, orang yang berlebihan berat badan selepas 40-45 tahun menderita daripadanya - pada usia muda, jenis penyakit ini jarang berlaku. Manifestasi itu tidak begitu tajam seperti jenis pertama. Disifatkan oleh penurunan berat badan, dahaga teruk, kerap membuang air kecil, penglihatan kabur, penyakit berjangkit yang kerap.

Video ini menerangkan secara terperinci peraturan nutrisi untuk diabetes dan makanan yang membantu pencegahannya. Apakah hidangan yang harus diberi perhatian kepada orang yang berisiko menghidap diabetes?

Apakah faktor risiko yang harus dielakkan?

1. Kurang cecair. Untuk menenun sel dengan glukosa, perlu bukan hanya untuk mempunyai insulin yang mencukupi, tetapi juga air. Jadikannya satu peraturan untuk minum segelas air (dan jika boleh, dua) air tidak berkarbonasi (biasanya dari paip, tetapi dimurnikan menggunakan penapis atau dibeli air mineral) setiap hari sebelum setiap hidangan.
2. Berat badan yang berlebihan. Kaedah-kaedah yang setua dunia: jangan biarkan tidak aktif fizikal, teruskan gaya hidup aktif, jika mungkin melawat pusat kecergasan atau sekurang-kurangnya jangan lupa tentang manfaat mendaki; Makan 3-4 kali sehari, makan terakhir harus 3 jam sebelum waktu tidur. Obesiti adalah faktor risiko yang serius untuk membangunkan diabetes jenis 2!
3. Pemakanan tidak teratur dan tidak teratur. Jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik dan berat badan berlebihan, maka doktor mencadangkan diet atau bahkan mempertimbangkan beralih kepada vegetarianisme.
4. Diabetes kanser. Sekiranya seorang wanita menderita semasa kehamilan, maka dia perlu sangat prihatin terhadap keadaannya pada masa akan datang, kerana masalah kesihatan ini boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk diabetes jenis 2.
5. Peningkatan berat badan semasa mengandung. Jika semasa melahirkan anak, ibu hamil pulih 16-17 kg atau lebih, maka dia juga berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2. Di samping itu, ia termasuk wanita yang beratnya lahir ialah 4.3-4.5 kg atau lebih.
6. Tekanan darah tinggi menjadikannya sukar untuk metabolisme karbohidrat biasa dan penyerapan tisu glukosa. Tekanan, tekanan darah tinggi dan sebarang penyakit sistem kardiovaskular meningkatkan risiko kencing manis.
7. Merokok Ketagihan ini, walaupun sedikit, tetapi juga mempunyai kesan merangsang perkembangan kencing manis.

Artikel menarik dalam topik: Cara menentukan diabetes mellitus (gejala pertama, ujian, peperiksaan).

Faktor risiko diabetes kencing manis

Penyakit ini berbeza dipanggil "diabetes mellitus hamil," kerana ia berlaku semasa tempoh kehamilan. Biasanya penyakit itu hilang selepas bersalin, tetapi ia boleh berubah menjadi diabetes jenis 2.

Mengikut statistik, diabetes yang paling sering menghidap manifestasi dirinya pada trimester kedua.

Faktor risiko berikut dibezakan:

• kencing manis di kalangan waris;
• obesiti;
• jangkitan kencing yang kerap yang melanda seorang wanita semasa kehamilan;
• pengesanan gula dalam air kencing atau gula darah tinggi sebelum hamil.

Wanita hamil perlu ingat bahawa keputusan ujian untuk gula darah, melebihi 5.3 mmol / l boleh dianggap sebagai tanda pertama gangguan metabolisme biasa karbohidrat. Perlu menjalani peperiksaan untuk mengecualikan (atau mengesahkan) gestational diabetes mellitus. Ia adalah perlu untuk lulus analisis umum darah dan air kencing, profil glisemik dan ujian toleransi glukosa.

Apa keperluan pencegahan kencing manis untuk bermula sekarang?

1. Pertama sekali - menonton berat badan anda. Gunakan BMI untuk membentuk gambaran yang lebih tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah di kawasan ini. Indeks jisim badan normal harus 18,5 - 24,8, lebih dari 30 - tanda obesitas. Ia sangat mudah untuk mengira ia pada kalkulator: membahagi berat badan anda dalam kilogram dengan ketinggian meter (jika ketinggian adalah 1 m 62 cm dan berat 51 kg, maka 51: 1.62: 1.62 = 19.6).
2. Makan betul. Anda perlu mematuhi hidangan pecahan (3-4 kali sehari), jangan makan, ketika anda tidak mengalami kelaparan, hapuskan makanan yang mengandung karsinogen dari diet. Adalah lebih baik untuk berpegang kepada diet sayuran dengan penekanan pada kekacang dan bijirin, dengan minimum kentang dan hidangan farinaceous.
3. Bergerak lebih banyak jika boleh. Ambil beberapa berhenti berjalan kaki, tetapi jangan tunggu bas, angkat tangga bukannya lif, dan jika boleh, berikan keutamaan kepada basikal dan bukannya kereta dalam proses perjalanan jarak jauh.
4. Perhatikan masalah yang ada dengan sistem kardiovaskular dan saraf. Ambil ubat yang diperlukan (antihipertensif, sedatif), jika perlu.
5. Menguatkan imuniti dan memberi perhatian kepada pencegahan penyakit virus. Virus dan bakteria, terkumpul di dalam badan, boleh mencetuskan "pelancaran" penyakit autoimun.

Diabetes mellitus dipanggil pandemik, meletakkan penyakit setanding dengan epidemik, kerana terdapat lebih daripada 360 juta pesakit di dunia dan terdapat kecenderungan peningkatan jumlah orang yang terjejas oleh gangguan endokrin ini. Dalam video ini, pakar bercakap mengenai jenis diabetes dan bagaimana untuk mencegah atau menangguhkan kejadiannya.

Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang sepenuhnya membina semula kehidupan biasa kehidupan seseorang. Perhatikan kesihatan anda. Seperti yang anda dapat lihat, menghapuskan faktor risiko diabetes, anda membantu seluruh badan.

Punca diabetes dan faktor risiko untuk perkembangannya

Di dalam diabetes mellitus, pankreas tidak dapat mengeluarkan jumlah insulin yang diperlukan atau menghasilkan insulin terhadap kualiti yang diperlukan. Kenapa ini berlaku? Apakah sebabnya diabetes? Malangnya, tidak ada jawapan pasti kepada soalan-soalan ini. Terdapat hipotesis yang berasingan yang mempunyai tahap kebolehpercayaan yang berbeza-beza, anda boleh menunjukkan beberapa faktor risiko. Terdapat anggapan bahawa penyakit ini bersifat virus. Selalunya disyorkan bahawa diabetes disebabkan oleh kecacatan genetik. Hanya satu perkara yang kukuh: kencing manis tidak boleh dijangkiti seperti dijangkiti influenza atau tuberkulosis.

Adalah mungkin bahawa penyebab diabetes tipe 1 (tidak bergantung kepada insulin) adalah bahawa pengeluaran insulin berkurangan atau berhenti sama sekali akibat kematian sel beta di bawah pengaruh beberapa faktor (contohnya, proses autoimun). Jika diabetes seperti itu, sebagai peraturan, memberi kesan kepada orang yang berusia di bawah 40 tahun, harus ada alasan untuk ini.

Diabetis jenis kedua, iaitu empat kali lebih biasa daripada diabetes jenis 1, sel-sel beta mula-mula menghasilkan insulin dalam jumlah yang normal dan juga banyak. Walau bagaimanapun, aktivitinya dikurangkan (sebagai peraturan, disebabkan oleh kelebihan tisu adipose, reseptor yang mempunyai kepekaan insulin yang berkurang). Pada masa akan datang, terdapat penurunan dalam pembentukan insulin. Sakit, sebagai peraturan, orang lebih dari 50 tahun.

Faktor risiko diabetes

Sudah pasti terdapat beberapa faktor yang terdedah kepada kemunculan diabetes.

Kecenderungan keturunan

Di tempat pertama harus menunjukkan kecenderungan keturunan (atau genetik). Hampir semua pakar bersetuju. bahawa risiko kencing manis bertambah, jika seseorang dalam keluarga anda sakit atau menghidap kencing manis - salah seorang daripada ibu bapa, saudara atau saudara perempuan anda. Walau bagaimanapun, sumber yang berbeza memetik nombor yang berbeza yang menentukan kemungkinan penyakit tersebut. Terdapat pemerhatian bahawa diabetes tipe 1 diwarisi dengan kebarangkalian 3-7% melalui ibu dan dengan kebarangkalian 10% daripada bapa. Jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko penyakit meningkat beberapa kali dan berjumlah 70%. Diabetes jenis kedua diwarisi dengan kebarangkalian 80% pada kedua-dua ibu dan bapa, dan jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, kemungkinan manifestasi pada anak-anak menghampiri 100%.

Mengikut sumber lain, tidak ada perbezaan yang jelas mengenai kemungkinan diabetes jenis pertama dan kedua. Adalah dipercayai bahawa jika ayah atau ibu anda sakit dengan diabetes, maka kemungkinan anda juga akan sakit adalah kira-kira 30%. Jika kedua-dua ibu bapa sakit, maka kebarangkalian penyakit anda adalah kira-kira 60%. variasi dalam nombor menunjukkan bahawa tidak ada data yang benar-benar boleh dipercayai pada skor ini. Tetapi perkara utama adalah jelas: kecenderungan keturunan wujud, dan ia mesti diambil kira dalam banyak situasi kehidupan, contohnya, apabila memasuki perkahwinan dan ketika merancang keluarga. Jika keturunan dikaitkan dengan diabetes, maka kanak-kanak perlu bersedia untuk fakta bahawa mereka juga boleh sakit. Ia perlu menjelaskan bahawa mereka membentuk "kumpulan risiko", yang bermaksud bahawa gaya hidup mereka harus menafikan semua faktor lain yang mempengaruhi perkembangan diabetes.

Obesiti

Penyebab utama diabetes kedua adalah obesiti. Faktor ini, sememangnya, boleh dinentralisasi, jika seseorang, sedar tentang keseluruhan bahaya, akan berjuang keras dengan berat badan berlebihan dan akan memenangi perjuangan ini.

Kekalahan sel beta

Alasan ketiga adalah beberapa penyakit yang mengakibatkan kekalahan sel beta. Ini adalah penyakit pankreas - pancreatitis, kanser pankreas, penyakit kelenjar endokrin lain. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini mungkin kecederaan.

Jangkitan virus

Sebab keempat adalah pelbagai jangkitan virus (rubella, cacar air, hepatitis epidemik dan beberapa penyakit lain, termasuk influenza). Jangkitan ini memainkan peranan yang memicu, seolah-olah mencetuskan penyakit. Sudah jelas bahawa bagi kebanyakan orang, selesema tidak akan menjadi permulaan diabetes. Tetapi jika ini adalah orang yang gemuk dengan keturunan yang teruk, maka selesema itu menjadi ancaman kepadanya. Seseorang yang tidak mempunyai pesakit kencing manis dalam keluarganya boleh berkali-kali mengalami penyakit selesema dan penyakit berjangkit lain - dan pada masa yang sama ia berkemungkinan kurang berkembang daripada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes. Jadi kombinasi faktor risiko meningkatkan risiko penyakit ini beberapa kali.

Tekanan saraf

Di tempat kelima harus dipanggil tekanan saraf sebagai faktor predisposisi. Ia amat perlu untuk mengelakkan kecuaian saraf dan emosi bagi mereka yang mempunyai keturunan yang teruk dan mereka yang berlebihan berat badan.

Umur

Di tempat keenam di antara faktor risiko - umur. Semakin lama orang itu, semakin banyak alasannya ada yang takut akan diabetes. Adalah dipercayai bahawa dengan peningkatan usia untuk setiap sepuluh tahun, kemungkinan diabetes meningkat dua kali ganda. Sebahagian besar orang yang tinggal secara kekal di rumah penjagaan menghidap pelbagai bentuk kencing manis. Pada masa yang sama, menurut beberapa sumber, kecenderungan genetik untuk diabetes dengan usia tidak lagi menjadi faktor penentu. Kajian telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa anda menderita diabetes, kebarangkalian penyakit anda adalah 30% antara umur 40 dan 55, dan selepas 60 tahun hanya 10%.

Ramai yang percaya (jelasnya, berpandukan nama penyakit itu), bahawa penyebab utama penyakit kencing manis dalam makanan, bahawa gigi manis menderita diabetes, yang meletakkan lima sudu gula dalam teh dan minum teh ini dengan gula-gula dan kek. Terdapat sebutir kebenaran dalam hal ini, jika hanya dalam erti kata bahawa orang dengan tabiat makan seperti itu pastinya akan menjadi berat badan berlebihan.

Dan fakta bahawa berat badan yang berlebihan menimbulkan kencing manis, terbukti betul-betul tepat.

Kita tidak sepatutnya lupa bahawa jumlah pesakit yang menghidap kencing manis semakin meningkat, dan diabetes disebabkan oleh penyakit tamadun, iaitu, penyebab diabetes dalam banyak kes adalah berlebihan, kaya dengan karbohidrat yang mudah dicerna, makanan "bertamadun". Jadi, kemungkinan besar, diabetes mempunyai beberapa sebab, dalam setiap kes, ia mungkin salah satu daripada mereka. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, beberapa gangguan hormon membawa kepada kencing manis, kadang-kadang diabetes disebabkan oleh luka pankreas yang berlaku selepas menggunakan ubat-ubatan tertentu atau akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Ramai pakar percaya bahawa diabetes jenis 1 boleh berlaku dengan kerosakan virus ke sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Sebagai tindak balas, sistem imun menghasilkan antibodi yang dipanggil insulars. Malah sebab-sebab yang didefinisikan dengan tepat bukan mutlak. Sebagai contoh, angka berikut diberikan: setiap 20% daripada berat badan berlebihan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2. Dalam hampir semua kes, penurunan berat badan dan senaman yang cukup dapat menormalkan kadar gula dalam darah. Pada masa yang sama, jelas bahawa tidak semua orang yang gemuk, walaupun dalam bentuk yang teruk, menderita diabetes.

Masih banyak yang masih tidak jelas. Sebagai contoh, diketahui bahawa rintangan insulin (iaitu keadaan di mana tisu tidak bertindak balas terhadap insulin darah) bergantung kepada jumlah reseptor pada permukaan sel. Reseptor adalah kawasan di permukaan dinding sel yang bertindak balas terhadap insulin yang beredar dalam darah, dan oleh itu gula dan asid amino dapat menembus sel.

Reseptor insulin bertindak sebagai "kunci", dan insulin dapat disamakan dengan kunci yang membuka kunci dan membolehkan glukosa memasuki sel. Bagi mereka yang mempunyai diabetes jenis kedua, atas sebab tertentu, terdapat kurang reseptor insulin atau mereka tidak cukup berkesan.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa jika saintis tidak dapat menunjukkan dengan tepat apa yang menyebabkan diabetes, maka secara umum semua pemerhatian mereka tentang kejadian diabetes di kalangan yang berbeza tidak mempunyai nilai. Sebaliknya, kumpulan risiko yang dikenalpasti membolehkan kami mengarahkan orang ramai hari ini, untuk mengelakkan mereka dari sikap yang cuai dan tidak fikir untuk kesihatan mereka. Bukan sahaja orang-orang yang mengidap kencing manis harus menjaga. Lagipun, diabetes adalah kedua-dua warisan dan diperolehi. Gabungan beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan diabetes: untuk pesakit yang mengalami obesiti, sering menderita jangkitan virus - selesema, dan sebagainya, kebarangkalian ini hampir sama dengan orang yang mempunyai keturunan yang teruk. Jadi semua orang yang berisiko harus berjaga-jaga. Anda harus memperhatikan keadaan anda antara November dan Mac, kerana kebanyakan kes diabetes berlaku dalam tempoh ini. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa dalam tempoh ini, keadaan anda mungkin tersilap untuk jangkitan virus. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan berdasarkan analisis glukosa dalam darah.

Faktor risiko diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang kompleks yang sukar dirawat. Semasa perkembangannya dalam badan, metabolisme karbohidrat terganggu dan sintesis insulin berkurangan oleh pankreas, akibatnya glukosa terhenti diserap oleh sel-sel dan didepositkan dalam darah dalam bentuk unsur mikrokristalin. Sebab-sebab yang tepat untuk penyakit ini mula berkembang, para saintis masih belum dapat menubuhkan. Tetapi mereka telah mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mellitus yang boleh mencetuskan permulaan penyakit ini di kalangan orang tua dan remaja.

Beberapa perkataan mengenai patologi

Sebelum mempertimbangkan faktor-faktor risiko untuk perkembangan diabetes mellitus, adalah perlu untuk mengatakan bahawa penyakit ini mempunyai dua jenis, dan masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh perubahan sistemik dalam badan, di mana tidak hanya metabolisme karbohidrat terganggu, tetapi juga fungsi pankreas. Untuk sebab tertentu, sel-selnya tidak lagi menghasilkan insulin dalam kuantiti yang betul, akibatnya gula yang memasuki tubuh dengan makanan tidak dikenakan proses pemisahan dan, dengan itu, tidak dapat diserap oleh sel-sel.

Diabetes mellitus jenis 2 adalah penyakit, dengan perkembangan fungsi pankreas dipelihara, tetapi disebabkan oleh metabolisme yang merosot, sel-sel badan kehilangan kepekaan insulin. Melawan latar belakang ini, glukosa hanya berhenti diangkut ke dalam sel-sel dan disimpan di dalam darah.

Tetapi apa sahaja proses yang berlaku di diabetes mellitus, hasil penyakit ini adalah satu - tahap glukosa dalam darah tinggi, yang membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah syarat-syarat berikut:

• hiperglikemia - peningkatan paras gula darah di luar julat normal (lebih kurang 7 mmol / l);
• hipoglikemia - pengurangan kadar glukosa darah di luar julat normal (di bawah 3.3 mmol / l);
• koma hyperglycemic - peningkatan paras gula darah melebihi 30 mmol / l;
• koma hypoglycemic - menurunkan tahap glukosa darah di bawah 2.1 mmol / l;
• kaki kencing manis - mengurangkan kepekaan pada kaki bawah dan ubah bentuknya;
• retinopati diabetes - mengurangkan ketajaman penglihatan;
• trombophlebitis - pembentukan plak di dinding saluran darah;
• hipertensi - meningkatkan tekanan darah;
• gangren - nekrosis tisu bahagian bawah yang lebih rendah dengan perkembangan abses yang seterusnya;
• strok dan infark miokard.

Ini bukan semua komplikasi bahawa perkembangan diabetes mellitus untuk seseorang pada usia apa pun adalah penuh. Dan untuk mengelakkan penyakit ini, perlu mengetahui dengan tepat apa faktor yang dapat menimbulkan permulaan diabetes dan langkah-langkah apa pun termasuk pencegahan perkembangannya.

Kencing manis jenis 1 dan faktor risikonya

Diabetes mellitus Tipe 1 (DM1) paling kerap dikesan pada kanak-kanak dan golongan muda berusia 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa faktor utama pembangunannya ialah:

• kecenderungan genetik;
• penyakit virus;
• mabuk badan;
• diet tidak sihat;
• tekanan yang kerap.

Kecenderungan keturunan

Dalam kejadian diabetes jenis 1, peranan utama dimainkan oleh kecenderungan genetik. Jika salah seorang ahli keluarga menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya dalam generasi akan datang adalah kira-kira 10-20%.

Harus diingat bahawa dalam hal ini kita tidak bercakap tentang fakta yang telah ditetapkan, tetapi tentang kecenderungan. Iaitu, jika seorang ibu atau bapa sakit dengan diabetes jenis 1, ini tidak bermakna anak-anak mereka juga akan didiagnosis dengan penyakit ini. Kecenderungan ini menunjukkan bahawa jika seseorang tidak mengambil langkah pencegahan dan menjalani gaya hidup yang salah, maka mereka mempunyai risiko besar untuk menjadi diabetes selama beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perlu diambil kira bahawa jika kedua-dua ibu bapa menderita diabetes sekaligus, kebarangkalian kejadiannya dalam anak mereka meningkat dengan ketara. Dan selalunya dalam keadaan seperti ini penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak seawal usia sekolah, walaupun mereka masih belum mempunyai tabiat yang buruk dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Penyakit viral

Penyakit-penyakit viral adalah satu lagi sebab yang dapat dikembangkan oleh T1DM. Terutama berbahaya dalam kes ini adalah penyakit seperti cendawan dan rubella. Para saintis telah lama membuktikan bahawa penyakit-penyakit ini menjejaskan kerja pankreas dan menyebabkan kerosakan sel-selnya, sehingga mengurangkan kadar insulin dalam darah.

Harus diingat bahawa ini berlaku bukan sahaja kepada anak-anak yang telah dilahirkan, tetapi juga kepada mereka yang masih dalam rahim. Apa-apa penyakit virus yang wanita hamil boleh mencetuskan permulaan T1D pada anaknya.

Ketoksikan tubuh

Ramai orang bekerja di kilang-kilang dan perusahaan yang menggunakan bahan kimia yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma, termasuk fungsi pankreas.

Kemoterapi, yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit onkologi, juga mempunyai kesan toksik pada sel-sel tubuh, sehingga pelaksanaannya juga meningkatkan kemungkinan untuk mengembangkan T1D pada manusia beberapa kali.

Malnutrisi

Malnutrisi adalah salah satu sebab utama diabetes. Diet harian orang moden mengandungi sejumlah besar lemak dan karbohidrat, yang meletakkan beban berat pada sistem pencernaan, termasuk pankreas. Lama kelamaan, sel-selnya rosak dan sintesis insulin dipecahkan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa disebabkan kekurangan zat makanan, T1DM juga boleh berkembang pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun. Dan sebabnya ini adalah pengenalan awal ke dalam diet susu lembu dan bijirin bayi.

Tekanan kerap

Tekanan adalah provokator pelbagai penyakit, termasuk diabetes jenis 1. Sekiranya seseorang itu mengalami tekanan, banyak adrenalin dihasilkan dalam tubuhnya, yang menyumbang kepada pemprosesan gula dalam darah yang pesat, mengakibatkan hipoglikemia. Keadaan ini bersifat sementara, tetapi jika ia berlaku secara sistematik, risiko permulaan T1DM meningkat beberapa kali.

Diabetes jenis 2 dan faktor risikonya

Seperti yang disebutkan di atas, diabetes mellitus jenis 2 (DM2) berkembang akibat penurunan kepekaan sel terhadap insulin. Ini juga boleh berlaku kerana beberapa sebab:

• kecenderungan genetik;
• perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan;
• obesiti;
• diabetes kanser.

Kecenderungan keturunan

Dalam perkembangan diabetes mellitus, kecenderungan keturunan memainkan peranan yang lebih besar daripada diabetes. Statistik menunjukkan bahawa risiko penyakit ini dalam keturunan dalam kes ini adalah 50% jika T2DM didiagnosis hanya pada ibu, dan 80% jika penyakit itu dikesan dengan segera di kedua ibu bapa.

Perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan

Doktor menganggap diabetes mellitus menjadi penyakit kepada orang tua, kerana ia adalah di dalamnya yang paling sering dikesan. Alasan untuk ini - perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan. Malangnya, dengan usia, organ dalaman "haus" di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran dan fungsi mereka terjejas. Di samping itu, dengan usia, ramai orang mengalami hipertensi, yang meningkatkan risiko diabetes jenis 2.

Obesiti

Obesiti adalah penyebab utama pembangunan T2DM di kalangan orang tua dan remaja. Alasannya ialah pengumpulan lemak yang berlebihan dalam sel-sel badan, akibatnya mereka mula menarik tenaga daripadanya, dan mereka tidak lagi memerlukan gula. Oleh itu, dalam obesiti, sel-sel berhenti mencerna glukosa, dan ia menetap di dalam darah. Dan jika seseorang di hadapan kelebihan berat badan juga membawa kepada gaya hidup pasif, ini dapat meningkatkan kemungkinan T2DM pada usia apa pun.

Diabetes kanser

Diabetes gestational ubat juga dipanggil "kencing manis hamil," kerana ia berkembang tepat pada masa mengandung. Kejadiannya disebabkan oleh gangguan hormon di dalam tubuh dan aktiviti pankreas yang berlebihan (dia perlu bekerja selama dua). Oleh kerana beban yang meningkat, ia memakai dan berhenti menghasilkan insulin dalam kuantiti yang betul.

Selepas kelahiran, penyakit ini hilang, tetapi meninggalkan tanda serius pada kesihatan anak. Oleh kerana pankreas ibu berhenti menghasilkan insulin dalam kuantiti yang betul, pankreas kanak-kanak mula bekerja dalam mod dipercepat, yang membawa kepada kerosakan pada sel-selnya. Di samping itu, perkembangan diabetes gestasi meningkatkan risiko obesiti pada janin, yang juga meningkatkan risiko mengembangkan T2DM.

Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang boleh dengan mudah dicegah. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk sentiasa melakukan pencegahan, yang termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Pemakanan yang betul. Pemakanan manusia harus mengandungi banyak vitamin, mineral dan protein. Lemak dan karbohidrat juga harus ada dalam diet, kerana tanpa mereka badan tidak boleh berfungsi dengan normal, tetapi secara sederhana. Terutamanya seseorang perlu berhati-hati dengan karbohidrat dan lemak trans yang mudah dicerna, kerana ia adalah punca utama kelebihan berat badan dan perkembangan kencing manis. Bagi bayi, ibu bapa harus memastikan bahawa suplemen yang diberikan adalah berguna maksimum untuk tubuh mereka. Dan apa dan berapa bulan anda boleh memberi bayi anda, anda boleh belajar dari pakar pediatrik.
• Gaya hidup aktif. Jika anda mengabaikan sukan dan menjalani gaya hidup pasif, anda juga boleh dengan mudah "mendapat" SD. Aktiviti manusia menyumbang kepada pembakaran lemak dan penggunaan tenaga yang pesat, menyebabkan peningkatan sel untuk glukosa. Pada orang pasif, metabolisme melambatkan, mengakibatkan peningkatan risiko diabetes.
• Selalunya memantau paras gula darah. Peraturan ini terutama terpakai bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, dan orang yang berumur 50 tahun. Untuk menjejaki paras gula darah, ia tidak semestinya perlu pergi ke klinik dan mendapatkan ujian. Hanya beli meter glukosa darah dan menjalankan ujian darah sendiri di rumah.

Perlu difahami bahawa diabetes adalah penyakit yang tidak boleh dirawat. Semasa perkembangannya, seseorang perlu terus mengambil dadah dan menyuntik insulin. Oleh itu, jika anda tidak mahu sentiasa berada dalam ketakutan untuk kesihatan anda, menjalani gaya hidup sihat dan segera sembuh penyakit yang anda miliki. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah berlakunya diabetes dan mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun!