Kardiosklerosis selepas infark: penyebab, manifestasi, bagaimana untuk mengelakkan kematian

  • Sebabnya

Setiap daripada kita tahu bahawa infark miokard adalah salah satu daripada keadaan manusia yang paling berbahaya, yang sering menyebabkan kematian.

Walau bagaimanapun, walaupun pesakit diberikan bantuan perubatan pada waktunya, serangan jantung boleh lama-lama dirasakan oleh gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan, salah satunya dipanggil kardiosklerosis selepas infark.

Apa itu

Cardiosclerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium: tisu gentian ototnya digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan berfungsi.

Menurut statistik, ia adalah kardiosklerosis yang menjadi penyebab kematian dan kecacatan yang paling kerap di kalangan orang dalam keadaan selepas infarction dan dengan pelbagai bentuk IHD.

Punca, jenis dan bentuk

Penyebab utama kardiosklerosis adalah infark miokard. Sifar ciri terbentuk 2-4 minggu selepas kerosakan tisu, jadi diagnosis ini dibuat kepada semua pesakit yang mengalami penyakit ini.

Sedikit kurang kerap, kardiosklerosis berkembang sebagai komplikasi penyakit lain: jantung miokarditis, aterosklerosis, penyakit iskemik dan distrofi miokardium.

Kardiosklerosis selepas infarksi biasanya dikelaskan mengikut pengagihan proses patologi. Atas dasar ini, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk fokal dan tersebar.

  • Kardiosklerosis post-infarction yang fokal dicirikan oleh penampilan dalam miokardium parut individu, yang boleh menjadi besar dan kecil (besar fokus dan bentuk fokus kecil penyakit).
  • Dalam kardiosklerosis tersebar, tisu penghubung berkembang seragam sepanjang miokardium.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama kardiosklerosis ialah tisu yang baru terbentuk tidak boleh melakukan fungsi kontraksi dan melakukan impuls elektrik; oleh itu, organ tersebut tidak berfungsi sepenuhnya.

Sekiranya patologi berlangsung, miokardium mula berkembang dengan pesat, pelbagai bahagian jantung terlibat dalam proses ini, akibatnya kecacatan, fibrilasi atrium, gangguan aliran darah ke organ-organ dalaman, edema paru-paru, dan komplikasi-komplikasi lain.

Gejala

Manifestasi klinikal kardiosklerosis pasca infarksi bergantung kepada kelaziman proses patologis dan penyetempatannya - semakin parut dan tisu kurang sihat, semakin besar kemungkinan komplikasi. Pesakit dengan penyakit ini bimbang tentang gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku selepas senaman, dan berehat, dan meningkatkan kedudukan terdedah;
  • pendarahan jantung dan tekanan kesakitan di sternum;
  • sianosis, atau bibir dan anggota badan biru, yang berlaku akibat gangguan proses pertukaran gas;
  • aritmia yang disebabkan oleh perubahan sclerosis dalam laluan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja, rasa keletihan berterusan.

Manifestasi penyakit yang bersamaan dapat menjadi anoreksia, pembengkakan pada leher, pembesaran patogen hati, pembengkakan kaki dan pengumpulan cairan dalam rongga tubuh.

Oleh kerana kardiosklerosis selepas infarksi boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian, dengan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, kegagalan irama jantung, sesak nafas dan manifestasi serupa lain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi secepat mungkin (terutama jika mereka mengiringi pesakit dalam keadaan selepas infarksi ).

Diagnostik

Selepas infark miokard, diagnosis kardiosklerosis dibuat secara automatik, tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu untuk masa yang lama. Untuk mendiagnosis, kaedah berikut digunakan:

  • Pemeriksaan luaran. Apabila mendengar bunyi jantung, mungkin untuk mendedahkan kelemahan nada pertama di puncak, kadang-kadang - murmur sistolik di kawasan injap mitral dan irama canter.
  • Elektrokardiogram. Kajian-kajian ini menunjukkan perubahan-perubahan penting ciri-ciri infarksi miokardium, serta perubahan rembesan miokardium, sekatan bundle bundle, hypertrophy ventrikel kiri, dan kanan, kecacatan otot jantung.
  • Ultrasound jantung. Menilai fungsi kontraksi miokardium dan membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parut, serta perubahan dalam bentuk dan saiz jantung.

  • X-ray. X-ray dada didiagnosis dengan peningkatan sederhana dalam jumlah jantung, terutamanya disebabkan oleh bahagian kirinya.
  • Echocardiography. Salah satu kaedah diagnosis kardiosklerosis pasca infark yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan lokalisasi dan jumlah tisu yang merosot, aneurisma jantung kronik, serta pencabulan fungsi kontraktil.
  • Tomografi pelepasan Positron. Ia dilakukan selepas pengenalan isotop dan membolehkan anda untuk membezakan fokus utama tisu yang diubahsuai, tidak mengambil bahagian dalam pengurangan, dari sihat.
  • Angiography. Kajian ini dilakukan untuk menentukan tahap penyempitan arteri koronari.
  • Ventilasi Menentukan gangguan pergerakan injap mitral, yang menunjukkan pencabulan fungsi otot papillary.
  • Angiografi koronari. Dijalankan untuk menilai peredaran koronari dan faktor penting lain.
  • Rawatan

    Sehingga kini, satu kaedah rawatan untuk kardiosklerosis selepas infark tidak wujud, kerana fungsi kawasan yang terjejas tidak dapat dipulihkan.

    Ubat berikut ditetapkan sebagai ejen konservatif untuk rawatan kardiosklerosis:

    • Inhibitor ACE yang melambatkan proses parut miokardium;
    • antikoagulan untuk pencegahan pembekuan darah;
    • ubat metabolik untuk meningkatkan pemakanan myocytes;
    • beta blocker untuk mencegah perkembangan aritmia;
    • diuretik, mengurangkan pengumpulan cecair dalam rongga badan.

    Dalam kes-kes yang paling sukar, kaedah rawatan pembedahan digunakan: penyingkiran aneurisma bersama dengan pembedahan pintasan arteri koronari, angioplasti belon atau stenting (untuk meningkatkan prestasi tisu miokardium yang berdaya maju).

    Apabila aritmia ventrikel berulang, kardioverter-defibrillator dipasang di pesakit, dan dalam hal blok atrioventricular, pacemaker elektrik dipasang.

    Makanan yang sangat penting (penolakan garam, alkohol, kopi, produk yang mengandungi kolesterol), kawalan cecair minuman, penolakan tabiat buruk dan terapi fizikal. Rawatan sanitasi dan resort juga boleh menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks.

    Prognosis dan pencegahan hidup

    Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada peratusan kerosakan tisu, tahap perubahan dalam otot jantung, dan keadaan arteri koronari. Jika kardiosklerosis berlaku tanpa gejala yang jelas dan gangguan irama jantung, maka prognosis untuk pesakit adalah baik.

    Dengan komplikasi seperti aritmia dan kegagalan jantung, rawatan akan mengambil masa yang lebih lama dan akan memberi kesan yang kurang, dan dalam diagnosis aneurisme terdapat bahaya langsung terhadap kehidupan.

    Sebagai langkah pencegahan, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan memantau keadaan jantung anda, dengan kerap menjalani elektrokardiografi dan peperiksaan pakar. Sekiranya terdapat sebarang manifestasi penyakit iskemik, yang boleh membawa kepada serangan jantung, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menguatkan aktiviti kardiovaskular, ubat-ubatan antiarrhythmic, vitamin (kalium, magnesium, dan lain-lain).

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan akibat yang serius, malah punca kematian. Tetapi dengan sikap yang betul untuk kesihatan anda sendiri, anda tidak boleh hanya meminimumkan manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga memanjangkan hidup anda selama beberapa dekad.

    Gejala dan rawatan kardiosklerosis postinfarction, komplikasi maut

    Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku kepada jantung dalam kes penyakit, kardiosklerosis pasca infarksi (iaitu kardiosklerosis selepas serangan jantung), gejala patologi, dan apa akibatnya. Diagnosis dan rawatan. Gaya hidup dengan diagnosis ini.

    Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

    Dalam kardiosklerosis selepas serangan jantung, tisu mati otot jantung (miokardium) digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, bekas luka dibentuk di tapak tapak yang mengalami serangan jantung - ia juga dipanggil jagung miokardium. Parut ini boleh tumbuh, sebab itulah jantung boleh bertambah.

    Penyimpangan sedemikian membawa kepada penurunan dalam kontraksi miokardium dan penurunan peredaran darah di seluruh badan.

    Selalunya kardiosklerosis menjadi punca kematian, jadi ambil perhatian dengan serius dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir. Pakar penyakit jantung akan berurusan dengan anda: ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar aritmologi.

    Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, kerana bekas luka akan tetap berada di tempat otot yang telah meninggal kerana serangan jantung. Rawatan adalah perlu supaya kardiosklerosis tidak membawa kepada kematian. Dengan bantuan pelbagai terapi menghapuskan komplikasi yang berkaitan dengan kemerosotan jantung.

    Varieti kardiosklerosis postinfarction

    Bergantung pada kawasan parut mengeluarkan:

    1. Kardiosklerosis makrofokal. Ia terbentuk selepas infark miokard yang luas.
    2. Kardiosklerosis tersebar kecil. Banyak inklusi kecil tisu penghubung dalam miokardium. Berlaku selepas beberapa microinfarcts.

    Punca kematian biasanya merupakan kardiosklerosis pasca-infark focal yang besar, kerana parut yang sangat besar merumitkan kerja jantung.

    Berhubung dengan penyetempatan penyakit ini, selalunya kalus dibentuk di ventrikel kiri (dalam kebanyakan kes - pada dinding depannya, kurang kerap - di belakang), serta pada septum interventrikular.

    Tempat pembentukan parut postinfarction cardiosclerosis

    Gejala penyakit

    Kardiosklerosis Postinfarction ditunjukkan dengan ciri-ciri tanda-tanda kegagalan jantung kronik. Berikut adalah senarai mereka:

    • sesak nafas;
    • ketidakselesaan dada dan kesakitan;
    • edema (anggota badan, paru-paru, kurang kerap - rongga perut);
    • tekanan meningkat;
    • pening;
    • keletihan;
    • arrhythmia;
    • tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal;
    • kekurangan selera makan.

    Sekiranya pesakit mempunyai parut yang besar di ventrikel kiri, gejala-gejala tersebut diucapkan dan hadir walaupun rehat. Berkenaan dengan aktiviti fizikal, ia tidak tertanggung, walaupun berjalan kaki, memanjat tangga.

    Selalunya penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi, yang mesti dihapuskan, kerana ia meningkatkan risiko edema paru.

    Komplikasi maut

    Menggantikan tisu otot sambungan memprovokasi berlakunya pelbagai gangguan jantung yang boleh menyebabkan kematian.

    Komplikasi berbahaya kardiosklerosis selepas infark:

    • tachyarrhythmia parut (tachycardia);
    • fibrilasi ventrikel;
    • kejutan kardiogenik.

    Tachycardia paroxysmal ditunjukkan oleh serangan denyutan jantung yang dipercepat, yang disertai oleh pening, loya, dan kadang-kadang pengsan.

    Semasa salah satu paroxysms, fibrilasi ventrikel boleh berkembang - pengurangan huru-hara dengan frekuensi yang sangat tinggi (lebih daripada 300 denyutan per minit). Komplikasi ini dalam 60% kes membawa kepada kematian pesakit.

    Kejutan kardiogenik berlaku disebabkan kardiosklerosis ventrikel kiri besar. Ini adalah kemerosotan yang tajam dalam keupayaan kontraksinya, yang tidak dikompensasi oleh tindak balas kapal yang sama. Ini membawa kepada kekurangan bekalan darah kepada semua tisu dan organ manusia. Manifestasi kejutan kardiogenik adalah seperti berikut: penurunan tekanan darah, kulit pucat dan lembab, edema paru, spoor. Dalam 81-95% kes (bergantung kepada umur pesakit), keadaan ini membawa kepada kematian.

    Diagnosis kardiosklerosis postinfarction

    Keadaan pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium sentiasa dipantau oleh doktor. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis akhir "cardiosclerosis selepas infarksi" beberapa bulan selepas nekrosis rantau miokardium, apabila proses parut sudah berakhir.

    Sesetengah pesakit yang mempunyai beberapa mikroinfark mungkin tidak menyedari ini. Pesakit tersebut mengadu sakit dada, sesak nafas, dan gejala kegagalan jantung yang lain.

    Sudah semasa pemeriksaan awal, cardiosclerosis boleh disyaki. Kenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

    • murmur jantung
    • nada hati yang membosankan,
    • tekanan darah meningkat
    • irama jantung terganggu.

    Oleh kerana gejala-gejala ini boleh menjadi manifestasi dari banyak penyakit sistem kardiovaskular, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan. Ia termasuk prosedur berikut:

    Mari kita periksa kaedah ini dengan lebih terperinci.

    Dengan bantuan electrocardiogram, adalah mungkin untuk mempelajari secara terperinci ciri kekonduksian dan aktiviti elektrik jantung, untuk mendiagnosis arrhythmia. Ini adalah manifestasi kardiosklerosis. Kadang-kadang ditetapkan pemantauan Holter setiap hari. Ia perlu mengenal pasti tachycardia paroxysmal (untuk membetulkan serangan).

    Echo KG

    Pada Echo KG (ultrasound jantung) boleh dikesan:

    • peningkatan dalam dinding ventrikel kiri akibat tisu penghubung (biasanya, ketebalannya tidak melebihi 11 mm);
    • pengurangan dalam pecahan ventrikel kiri (norma adalah 50-70%).

    Scintigraphy miokardium

    Scintigraphy miokardium adalah kaedah diagnostik di mana, menggunakan isotop radioaktif, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan sebenar kawasan yang sihat dan rosak jantung. Semasa scintigraphy, ubat radiofarmaseutikal diberikan kepada pesakit, yang masuk hanya ke sel miokardial yang sihat. Dengan cara ini walaupun kawasan yang rosak kecil dari otot jantung dapat dikesan.

    Kaedah diagnostik yang sama digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan.

    Kaedah rawatan

    Tidak mustahil untuk mengubati kardiosklerosis pasca infark hingga akhir. Terapi diperlukan untuk:

    1. menghentikan pertumbuhan parut;
    2. menstabilkan kadar jantung;
    3. meningkatkan peredaran darah;
    4. menghapuskan peningkatan kualiti gejala hidup;
    5. memperbaiki keadaan sel miokardium yang dipelihara dan menghalangnya daripada mati;
    6. mengelakkan komplikasi yang mengancam pesakit.

    Rawatan ini boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Yang terakhir ini biasanya digunakan untuk menghapuskan punca iskemia, yang menimbulkan serangan jantung dan kardiosklerosis. Ia membolehkan anda memperbaiki bekalan darah ke jantung, yang mempunyai kesan positif terhadap kerja dan mencegah kematian sel miokardium.

    Rawatan ubat untuk kardiosklerosis postinfarction

    Memohon ubat dari beberapa kumpulan dengan kesan farmakologi yang berbeza.

    Gejala kardiosklerosis postinfarction

    Kardiosklerosis Postinfarction berkembang selepas infark miokard. Serangan jantung - nekrosis tisu di tapak jantung. Sekiranya seketika masa, tisu jantung yang terkena serangan jantung akan digantikan oleh bahan penyambung. Proses ini mengganggu jantung, menjejaskan keadaan keseluruhan organisma dan sukar untuk dirawat.

    Diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan sebarang masalah, dengan bantuan ultrasound ditentukan oleh kawasan otot jantung, terdedah kepada penyakit ini. Diagnosis boleh dibuat selepas dua bulan dari tarikh serangan jantung. Pesakit mengalami sesak nafas, keletihan yang berlebihan, edema, arrhythmia jantung, dan penyakit jantung.

    Pengiktirafan bebas penyakit adalah sangat sukar, hanya boleh menganggap perkembangannya. Gejala utama kardiosklerosis postinfarction akan menjadi perubahan irama dan pemeliharaan kesakitan. Sekiranya gejala dijumpai, perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah punca patologi seperti:

    Penyebab penyakit ini mungkin distrofi miokardium dan kecederaan jantung, tetapi perkembangan dalam pesakit sangat jarang berlaku.

    Manifestasi klinikal penyakit ini

    Gejala yang paling biasa selepas kardiosklerosis pasca infarksi adalah sesak nafas. Pernafasan sekejap-sekejap yang berterusan dan kekurangan udara berlaku disebabkan oleh tekanan di dalam lingkaran kecil peredaran darah yang meningkat, akibat daripada pertukaran gas yang terganggu, yang membawa kepada akibat buruk.

    Sesak nafas juga boleh disebabkan oleh penyakit lain dari tubuh manusia, misalnya, anemia, obesiti dan paru-paru juga dapat menyebabkan kemerosotan pernafasan. Jangan menganggap sesak nafas sebagai penunjuk kardiosklerosis pasca infarksi sehingga rawatan penyakit lain selesai.

    Penyakit ini mungkin menyebabkan kemerosotan pernafasan pesakit pada waktu malam. 3-4 jam selepas tidur, tekanan intrathoracic meningkat, kapasiti paru-paru menurun, dan pesakit secara sukarela bangun dengan batuk dan sakit dada. Serangan berlaku setengah jam selepas permulaan, tetapi orang itu hanya boleh tidur dalam kedudukan duduk.

    Gejala berikut adalah manifestasi jelas penyakit jantung koronari, jika diperhatikan dalam gabungan:

    • batuk kering;
    • pengurangan aktiviti fizikal akibat keletihan yang cepat;
    • palpitasi jantung;
    • naungan kebiruan bibir, segitiga lendir dan nasolabial;
    • edema simetri pada kaki dan kaki;
    • kembung;
    • genangan hati dan buah pinggang.

    Bergantung pada peringkat penyakit, gejala akan meningkat. Dengan perkembangan cardiosclerosis postinfarction di kawasan besar jantung, prognosis penyakit itu mengecewakan dan, kemungkinan besar, pesakit akan mati secara tiba-tiba. Rawatan penyakit ini amat sukar.

    Tahap sindrom postinfarction

    Klasifikasi Strazhesko - Vasilenko membahagikan penyakit ke dalam 4 peringkat:

    • Peringkat pertama hanya ditunjukkan semasa latihan. Sesak nafas, palpitasi berlaku disebabkan fakta bahawa pelanggaran berlaku dalam lingkaran kecil peredaran darah. Pada rehat, pesakit tidak mempunyai aduan. Boleh dipakai untuk rawatan.
    • Peringkat kedua kelas pertama dicirikan oleh sesak nafas yang berterusan dan irama jantung terganggu. Menjelang akhir hari, bengkak kaki muncul, yang hilang selepas berehat.
    • Peringkat kedua kelas kedua bermaksud pelanggaran hemodinamik yang signifikan. Pesakit mencatatkan genangan yang kecil dan besar peredaran darah jantung. Bengkak sentiasa mengganggu, bengkak semua bahagian badan, termasuk wajah. Pesakit sentiasa mengalami sesak nafas dan aritmia.
    • Tahap ketiga hampir selalu berakhir dengan tidak baik kerana perubahan tak berbalik pada fungsi organ-organ dalaman. Tidak boleh dirawat.
    • Terdapat klasifikasi lain, yang mana, kardiosklerosis postinfarction dibahagikan kepada 4 peringkat dari penyakit ringan hingga teruk. Tahap terakhir penyakit ini hampir selalu ditentukan sebagai penyebab kematian banyak orang yang lebih tua. Statistik menunjukkan bahawa pesakit dengan penyakit jantung iskemik dikurangkan dengan purata 7 tahun.

    Komplikasi

    Infark miokardium dan sindrom pasca infarksi boleh menyebabkan kematian pesakit, tetapi penyakit ini juga berbahaya kerana ia menyebabkan kemunculan banyak komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit:

    • pelanggaran irama jantung, menyebabkan kemerosotan seluruh tubuh;
    • penampilan fibrillation atrium adalah komplikasi yang merugikan bagi pesakit;
    • kejadian kontraksi miokardium yang luar biasa;
    • berkaitan dengan blok jantung, fungsi pam miokardium mungkin merosot;
    • aneurisma vaskular berisiko pendarahan dalaman;
    • Kegagalan jantung kronik adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi serangan jantung untuk pesakit.

    Bagaimana untuk mengelakkan kematian secara tiba-tiba dari sindrom postinfarction?

    Mereka yang dekat dengan pesakit mesti bersedia untuk kematiannya secara tiba-tiba akibat serangan jantung akibat asystole. Kemerosotan sindrom pasca infarksi dan perkembangan kejutan kardiogenik boleh menjadi punca hasil maut. Orang yang telah menderita penyakit ini dipaksa untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti.

    Untuk melindungi diri anda dari kesan buruk dari kegagalan jantung, anda perlu melakukan kajian klinikal secara teratur badan anda, khususnya, untuk mengukur tekanan darah, kadar nadi.

    Pencegahan penyakit

    Penyakit jantung ini tidak boleh dirawat dengan rawatan, jadi lebih baik untuk mencegah terjadinya dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko infarksi miokardium, mereka dibentangkan di bawah:

    • Perhatikan kerja jantung anda, lakukan kardiogram setiap enam bulan. Jika serangan jantung tidak dapat dicegah, rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu.
    • Sembuh di sanatoriums. Ia menyediakan semua prosedur, rejim dan diet, yang membawa kepada pemulihan pesakit atau mengekalkan kesihatannya pada tahap yang diperlukan.
    • Makan dengan baik dan ikuti diet sihat. Lupakan tentang minum alkohol dan kopi.
    • Lakukan pelbagai beban fizikal, tetapi jangan keterlaluan. Bergantung pada umur dan kesihatan umum, anda mungkin perlu berunding dengan doktor.
    • Berehat lagi.
    • Tidur harus 7-8 jam sehari.
    • Menonton pertunjukan lucu, membuat lebih banyak jenaka dan tersenyum.
    • Sembang dengan orang yang baik.
    • Berjalan dan bernafas lebih segar.

    Fungsi jantung yang betul adalah mungkin hanya dengan penjagaan yang betul, menjaga dia dan rawatan tepat pada masanya pesakit. Untuk melindungi diri anda dari permulaan serangan jantung, dan dengan sewajarnya, untuk melindungi diri anda dari sindrom pasca infarksi, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat sepanjang hayat anda, melindungi diri anda dari segala tekanan dan berehat lebih.

    Rawatan kardiosklerosis postinfarction (pix)

    Di dunia moden, tiada kaedah khusus untuk mengubati kegagalan jantung. Puncak kepada pesakit dianggap sangat sukar, dan keadaannya rumit oleh fakta bahawa semua kaedah yang digunakan hanya boleh melegakan simptom penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak menyingkirkan penyebab penyakit. Pesakit terpaksa mengambil ubat untuk hidup.

    Kawasan yang terkena di hati tidak tertakluk kepada pemulihan. Rawatan kardiosklerosis pasca infarksi bertujuan untuk menghentikan perkembangan proses patologi yang boleh menyebabkan komplikasi. Keberkesanan rawatan dapat dipantau oleh kesejahteraan umum pesakit dan pengurangan gejala penyakit.

    Rawatan kardiosklerosis postinfarction sangat serupa dengan kaedah perubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit arteri koronari, satu-satunya perbezaan ialah penambahan ubat-ubatan yang direka untuk memperbaiki kegagalan jantung dan memulihkan irama jantung.
    Selalunya, pesakit dengan kardiosklerosis postinfarction ditetapkan:

    • diuretik;
    • Inhibitor ACE yang melambatkan prosedur penstrukturan semula miokardium;
    • antikoagulan yang menghalang bekuan darah;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan nutrisi myocytes;
    • beta blocker.

    Sekiranya aneurisma dikesan, pesakit perlu segera memulakan rawatan, langkah pertama yang akan menjadi pembedahan aneurisma. Pesakit dengan penyakit jantung disarankan untuk menjalankan angioplasty belon.

    Jika semua kaedah rawatan gagal, maka prosedur rawatan penyakit berikut boleh digunakan untuk pesakit:

    • Pengembangan kapal koronari untuk menormalkan jumlah darah melalui mereka.
    • Untuk menjalankan operasi jantung, yang mempunyai nama - shunting. Intinya adalah untuk mencipta jalan untuk memintas kawasan yang terjejas dari saluran darah dengan bantuan shunt.
    • Stenting - pemulihan lumen arteri yang terjejas akibat implantasi struktur logam ke dalam rongga kapal.
    • Elektroforesis digunakan untuk jantung. Ubat statin digunakan yang dihantar terus ke tempat sakit pesakit.
    • Psikoterapi - kesan ke atas seseorang dengan memperbaiki keadaan mentalnya. Kaedah rawatan ini bukan sahaja tidak mengganggu penyingkiran sebab-sebab penyakit, tetapi juga menetapkan orang dengan cara yang betul dan membantu dia mengatasi keadaan semasa.

    Manfaat hebat untuk pesakit akan membawa terapi spa di pergunungan. Peningkatan tekanan dan udara gunung bersih memudahkan kesejahteraan seseorang yang menderita piksel. Dan juga membantu terapi fizikal, menormalkan tekanan darah dan mengurangkan keadaan pesakit.
    Diperlukan untuk menghadkan usaha fizikal dan mengikuti diet khas.

    Sekiranya pesakit mempunyai cardiosclerosis pasca infark ketiga, maka dia diberi rehat tidur. Jumlah cecair yang anda minum hendaklah dikurangkan kepada satu hingga dua liter.

    Pemakanan dalam Sindrom Postinfarction

    Penggunaan garam dalam kardiosklerosis selepas infark tidak boleh melebihi tiga gram sehari. Ia adalah perlu untuk memantau berat pesakit, peningkatan dalam jisimnya boleh menjadi bukti pengekalan air berlebihan, di mana peningkatan dos ubat diuretik dibuat.

    Apabila pix itu penting untuk memantau diet anda, sebagai contoh, untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi lemak haiwan, kolesterol dan gunakan garam dengan berhati-hati. Tubuh pasien dengan kardiosklerosis postinfarction memerlukan serat, yang terkandung dalam kacang polong, bit, kubis. Pesakit mesti makan ikan, makanan laut, minyak sayuran, buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan, kerana ia mengandungi asid lemak.

    Orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular selepas bersalin perlu mengubah tabiat mereka, tetapi tempoh dan kualiti hidup mereka bergantung kepadanya. Hanya pematuhan kepada langkah-langkah pencegahan dan preskripsi doktor boleh membantu untuk kembali kepada cara hidup terdahulu.

    Prognosis penyakit ini

    Pandangan prognosis untuk pesakit bergantung kepada lokasi kecederaan miokardium, serta tahap penyakit.
    Sekiranya peredaran besar terjejas, yang disediakan oleh ventrikel kiri, aliran darah menurun hampir 20%, yang mengakibatkan kemerosotan kualiti hidup.

    Gambar klinikal seperti ini bermakna rawatan perubatan hanya akan menyokong kehidupan dan mencegah penyakit daripada berkembang, tetapi sudah tidak mungkin untuk pulih. Survival of patients with cardiosclerosis postinfarction of not more than five years, of course, if we are not talking about a heart transplant.

    Survival pesakit ditentukan oleh nisbah tisu miokard yang rosak kepada tahap kesihatan, tahap penyakit, keadaan arteri. Sekiranya kardiosklerosis postinfarction multifokes berkembang, maka dengan penurunan aliran darah lebih daripada 25%, jangka hayat pesakit tidak akan melebihi tiga tahun.

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah berbahaya bagi pesakit oleh fakta bahawa ia lebih cenderung untuk berulang. Itulah sebabnya doktor mendesak pematuhan dengan semua langkah pencegahan sekunder yang mengelakkan pengulangan masalah.

    Pesakit yang mempunyai kardiosklerosis pasca infarksi mesti mematuhi semua preskripsi doktor, diet, tidak bimbang, menghapuskan senaman fizikal, selalunya tinggal di udara segar dan diperiksa secara teratur, kerana anda tidak sepatutnya lupa bahawa penyakit jantung koronari dapat kembali dan kemudian peluang untuk bertahan hidup menjadi sifar.

    Pencegahan dan pematuhan yang sesuai dengan cadangan doktor akan membantu anda memanjangkan hidup anda dan melemahkan kesan kardiosklerosis postinfarction pada tubuh, perkara utama adalah tidak melupakannya dan tidak menyerah. Jantung adalah motor yang kadang-kadang perlu diperbaiki.

    Kardiosklerosis Postinfarction - kemungkinan penyebab kematian

    Infarksi miokardium adalah salah satu akibat yang paling berbahaya terhadap IHD. Keadaan ini boleh mengakibatkan kematian dan pelbagai kesan tidak dapat dipulihkan, kecacatan.

    Dengan infark miokard, bekalan darah ke otot jantung merosot, dan proses nekrotik bermula, yang membawa kepada kardiosklerosis. Ia secara klinikal dinyatakan dengan cara yang sama seperti mana-mana penyakit jantung lain, tetapi sangat penting untuk mendiagnosis kardiosklerosis untuk memulakan rawatan dalam masa.

    Punca dan klasifikasi kardiosklerosis pasca infarksi

    Kardiosklerosis Postinfarction - sejenis penyakit jantung koronari

    Cardiosclerosis mempunyai beberapa bentuk, tetapi yang paling biasa adalah pelbagai selepas infarksi. Dengan serangan jantung, proses nekrotik dalam miokardium menyebabkan jaringan parut. Tisu otot jantung digantikan oleh tisu penghubung, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan berkontraksi jantung dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung kronik.

    Ahli kardiologi akan memberitahu semua tentang bagaimana kardiosklerosis postinfarction berlaku, penyebab kematian dan prognosis untuk penyakit ini. Penyebab utama kardiosklerosis adalah nekrosis miokardium fokal, yang berlaku semasa serangan jantung. Suatu jenis parut terbentuk di hati yang mencegah ventrikel dari biasanya terkandung, yang mengurangkan jumlah darah yang dipam.

    Bukan sahaja infark miokardium, tetapi juga distrofi miokardium (proses dystrophic dan disfungsi otot jantung), pelbagai kecederaan dada boleh menyebabkan kardiosklerosis.

    Bergantung pada lokasi dan keparahan penyakit, terdapat tiga jenis kardiosklerosis:

    • Focal. Bentuk fungsional kardiosklerosis dicirikan oleh satu titik, kerosakan otot focal. Cardiosclerosis fokal berlaku selepas serangan jantung sangat kerap, bergantung kepada tahap lesi, pelbagai komplikasi muncul.
    • Merebak Dalam bentuk penyakit yang meresap, tisu parut diagihkan secara merata ke seluruh permukaan otot jantung dan memberi kesan kepada sebahagian besar miokardium. Bentuk kardiosklerosis boleh berkembang dalam sebarang bentuk penyakit jantung koronari dan paling sering menyebabkan kegagalan jantung kronik.
    • Dengan kekalahan alat injap. Jika cardiosclerosis menjejaskan injap jantung, mereka mula berubah bentuk. Kekurangan injap menyebabkan kecacatan jantung dan komplikasi lain.

    Bergantung kepada sejauh mana tisu-tisu yang terjejas, kardiosklerosis kecil-fokal dan fokal yang besar telah diasingkan. Semakin besar bekas luka, semakin banyak gejala dan semakin tinggi risiko kematian.

    Penyetempatan parut juga menjejaskan perjalanan penyakit. Yang paling berbahaya adalah bekas luka ventrikel, yang secara signifikan mengganggu fungsi jantung. Paras pada atria atau septa dianggap kurang berbahaya.

    Diagnosis dan gejala

    Dalam patologi, proses cicatricial juga boleh menjejaskan injap jantung.

    Gejala kardiosklerosis boleh berlaku kepada pelbagai peringkat. Ia bergantung kepada lokasi parut dan jenis penyakit. Selalunya, gejala kardiosklerosis postinfarction bertepatan dengan gambaran klinikal kegagalan jantung. Pesakit mempunyai sesak nafas, yang pada mulanya bimbang semasa aktiviti fizikal, dan kemudian muncul dalam keadaan rehat. Dari masa ke masa, gejala-gejala semakin meningkat, pesakit mula bangun pada waktu malam dari kekurangan udara yang teruk, yang menyebabkan dia mengambil kedudukan menegak.

    Dengan kardiosklerosis selepas infarksi, takikardia (degupan jantung pesat, kadang-kadang menyakitkan), pening, kelemahan, dan keletihan pesat sering diperhatikan. Tachycardia boleh berlaku dengan tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan di dada. Dengan gangguan peredaran darah yang teruk, anggota kulit dan kulit di sekitar bibir diperhatikan.

    Juga, gangguan jantung membawa kepada edema, pengumpulan cecair di rongga perut.

    Apabila mendiagnosis penyakit, doktor mengumpul sejarah, dan kemudian menetapkan prosedur diagnostik:

    1. ECG Elektrokardiogram memulakan pemeriksaan sebarang penyakit jantung. Ini adalah prosedur yang agak mudah, murah dan pantas yang membolehkan anda menilai kerja jantung, fungsi kontraksi, irama dan kadar jantung menggunakan impuls jantung. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mengambil masa lebih daripada beberapa minit. Hasilnya dalam bentuk kardiogram dikeluarkan kepada pesakit pada hari yang sama.
    2. Echocardiography. Prosedur EchoCG menggabungkan ECG dan ultrasound jantung. Prosedur ini tidak menyakitkan dan mengambil masa 10 hingga 30 minit. Ia dilakukan menggunakan mesin ultrasound standard. EchoCG membolehkan anda menilai bukan sahaja kontraksi jantung, tetapi juga untuk melihat kehadiran sista, tumor, dan peningkatan dalam ventrikel.
    3. Angiography. Ini adalah satu kaedah pemeriksaan x-ray untuk pembuluh darah menggunakan agen kontras. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi, tetapi merupakan salah satu yang paling bermaklumat dalam diagnosis aterosklerosis dan luka-luka lain pembuluh darah, arteri.

    Sebelum pelantikan peperiksaan, doktor akan menasihati anda untuk mengambil ujian darah untuk menilai keadaan badan. Juga diagnosis termasuk urinalisis. Ini akan menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

    Kaedah rawatan

    Terapi penyakit ditetapkan oleh doktor secara individu.

    Rawatan kardiosklerosis postinfarction biasanya kompleks. Perlu difahami bahawa kawasan miokardium yang tidak terjejas tidak dipulihkan, tisu parut kekal di tempatnya, tetapi penyebarannya boleh dihentikan.

    Kaedah rawatan adalah mengambil ubat, diet khas, aktiviti fizikal sederhana, pematuhan terhadap rawatan dan penolakan tabiat buruk. Dalam prosedur yang kompleks, prosedur perubatan dapat memberi kesan yang baik, tetapi keberkesanan rawatan bergantung pada tingkat kerusakan miokardium dan keparahan penyakit.

    Pertama sekali, rawatan adalah bertujuan untuk mencegah berlakunya serangan jantung, melegakan simptom dan mencegah komplikasi.

    • Diuretik. Ubat diuretik membantu menghilangkan edema dan menurunkan tekanan darah. Bagi penyakit jantung, mereka sering diresepkan, tetapi mereka mempunyai beberapa kesan sampingan. Mereka mengganggu keseimbangan air dan elektrolit di dalam badan dan boleh mengakibatkan larutan nutrien. Atas sebab ini, mereka ditetapkan dalam kursus kecil. Diuretik termasuk Aldactone, Indapamide, Torasemide, Furosemide.
    • ACE inhibitors. Ini adalah ubat untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah pelbagai komplikasi jantung. Inhibitor ACE sering digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan buah pinggang. Senarai ubat ini termasuk Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
    • Antikoagulan. Anticoagulants mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Ubat-ubat ini ditetapkan untuk peningkatan risiko serangan jantung atau berulangnya, untuk kecacatan jantung. Anticoagulants yang biasa disediakan termasuk Fenindione, Dalteparin, Desirudin.
    • Penyekat beta. Apabila jantung terganggu, aktivitinya dikurangkan dengan ketara, yang menimbulkan pengeluaran hormon yang meningkatkan fungsi kontraksi. Penyekat beta mengurangkan tekanan darah, menormalkan kadar jantung semasa takikardia. Dengan beta-blockers termasuk Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.

    Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan dan keadaan pesakit bertambah teruk, gunakan implan perentak jantung. Ia mengekalkan irama jantung dalam keadaan normal. Implantasinya paling kerap dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pacemaker ditanam di rantau subclavian kiri. Ini adalah peranti kecil yang berfungsi pada bateri. Sebagai peraturan, bateri bertahan selama beberapa tahun.

    Kesan dan penyebab kematian dalam patologi

    Kardiosklerosis Postinfarction berbahaya dengan akibatnya!

    Prognosis kardiosklerosis pasca infarksi adalah samar-samar. Ia bergantung kepada tahap kerosakan miokardium, ketepatan masa rawatan dan faktor lain. Kardiosklerosis Postinfarction dianggap sebagai keadaan maut yang memerlukan rawatan perubatan dan rawatan yang mencukupi.

    Kedua-dua infarksi miokardium itu sendiri dan akibatnya - kardiosklerosis pasca infarksi boleh membawa maut. Penyebab kematian selalunya adalah kerosakan miokardial yang luas dengan tisu parut dan penurunan kontraksi jantung.

    Kesan yang paling berbahaya bagi cardiosclerosis pasca infarksi adalah:

    1. Kegagalan jantung kronik. Ciri utama kegagalan jantung ialah pengurangan keupayaan jantung untuk mengikat dan mengisi darah. Akibatnya, bekalan darah ke semua organ terganggu. Jumlah kegagalan jantung menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, jantung, buah pinggang, yang membawa kepada kematian pesakit. Malangnya, penyakit ini progresif dan hampir mustahil untuk menyembuhkannya.
    2. Aneurysm jantung. Aneurisme dipanggil penonjolan dan penipisan dinding arteri dan aorta. Keadaan ini berbahaya kerana aneurisme boleh pecah pada bila-bila masa, yang membawa kepada penangkapan jantung dan kematian pesakit.
    3. Fibrilasi atrium. Dengan fibrilasi atrium, pelbagai serat dan bahagian otot jantung mula berkontrak secara rawak. Jika ini menyebabkan takikardia, beban di jantung meningkat dengan ketara. Ini boleh menyebabkan infark miokard berulang.
    4. Postinfarction angina. Selepas serangan jantung, serangan angina kembali dalam masa sebulan. Angina pectoris dianggap sebagai gejala yang membimbangkan, kerana risiko serangan jantung berulang dan kematian mendadak meningkat dengan ketara.

    Maklumat lanjut mengenai IBS boleh didapati dalam video:

    Perlu dipertimbangkan bahawa apa-apa akibat daripada serangan jantung boleh menyebabkan pendarahan jantung tiba-tiba dan kematian pesakit. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mematuhi peraturan pencegahan (makan dengan betul, mengekalkan berat badan dalam keadaan normal, melepaskan tabiat buruk, bersenam secara teratur), melawat doktor untuk pencegahan atau tanda-tanda penyakit jantung yang pertama muncul. Rawatan lebih awal bermula, semakin rendah risiko kematian bagi pesakit.

    Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

    Postinfarction cardio sclerosis

    Serangan jantung adalah manifestasi teruk penyakit jantung koronari, di mana terdapat nekrosis dari satu laman jantung tunggal. Bahagian otot jantung yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Sememangnya, jantung yang telah mengalami infark miokard tidak dapat berfungsi dengan normal. Dalam semua kes, kardiosklerosis pasca infarkasi berkembang.

    Tahap

    Pertama sekali, penting untuk mengetahui kegagalan jantung dan bagaimana ia mempengaruhi badan. Kami berminat dengan bentuk kroniknya. Dalam keadaan ini, keupayaan kontraksi otot jantung lemah, dan setiap tahun kegagalan jantung kronik (CHF) perlahan-lahan, secara perlahan merosakkan kesihatan pesakit. Organs mengalami aliran darah yang tidak mencukupi yang mengandungi nutrien dan oksigen.

    Otot jantung yang sihat dan kardiosklerosis postinfarction

    Klasifikasi Strazhesky-Vasilenko membezakan tahap kegagalan jantung seperti:

    • H1 dicirikan oleh gejala akut. Kesukaran bernafas, penderitaan jantung berlaku hanya dengan kerja fizikal yang aktif, keseronokan yang sengit. Ciri membezakan kedua ialah pada tahap ini hanya satu lingkaran kecil peredaran darah menderita.
    • Tahap H2 (A) sudah mempunyai kesan merosakkan pada peredaran sistemik. Dyspnea yang berterusan dan denyutan jantung yang kerap mengiringi pesakit sepanjang hari, dan pada waktu petang kaki dan bahagian bawah badan membengkak, yang lewat pada waktu pagi.
    • H2 (B) pelanggaran genodinamik yang kuat: aliran darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan dan organ dalaman, kemajuan yang lambat dalam semua peredaran darah. Edemas menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit, mereka hadir sepanjang masa. Stagnasi cecair kini berlaku tidak hanya pada kaki, tetapi juga di tangan, muka.
    • Pada peringkat NC, terdapat luka-luka yang jelas dari semua organ dalaman, tisu, patologi tidak dapat dipulihkan yang mungkin.

    Mengikut klasifikasi yang lain, New York, empat kelas kegagalan jantung dibezakan, dibahagikan dengan manifestasi klinikal: dari yang paling tidak dapat dilihat dengan keadaan yang teruk.

    Dalam peringkat yang terakhir, kegagalan jantung kronik amat mengancam nyawa. Tahap ketiga perkembangan kegagalan jantung adalah punca utama kematian dalam kardiosklerosis postinfarction pada orang tua. Kajian terbaru mendapati bahawa, secara purata, dengan kegagalan jantung dalam bentuk aliran yang teruk, kehidupan pesakit dikurangkan oleh beberapa tahun: dari 5 hingga 7.

    Foci besar kardiosklerosis

    Diagnostik

    Diagnosis post-infarction cardiac sclerosis dibuat dua bulan selepas miokardium. Diagnosis penyakit jantung dilakukan menggunakan ultrasound. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengenal pasti akinesia, yang telah kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk mengurangkan bahagian-bahagian otot jantung, yang biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

    Gejala

    Kegagalan jantung akibat kardiosklerosis pasca infarksi mempunyai beberapa gejala tertentu:

    • Sesak nafas - ini adalah pernafasan cetek cepat, di mana anda merasa seperti anda tidak mempunyai udara yang mencukupi. CHF menyebabkan sesak nafas dengan peningkatan tekanan darah dalam peredaran pulmonari. Tetapi untuk permulaan, kita harus mengecualikan sebab-sebab lain mengapa ia mungkin timbul: obesiti, masalah dengan darah, paru-paru - semua patologi ini membawa kepada pelanggaran komposisi gas darah.
    • Dyspnea malam menimbulkan aliran darah ke dalam dada akibat kedudukan mendatar yang diasumsikan. Tekanan meningkat, dan nafas dalam dengan paru-paru menjadi mustahil, kerana jumlah penting mereka berkurang. Oleh kerana kekurangan oksigen pesakit membangkitkan, dia mula mempunyai batuk yang sesuai. Dari masa ke masa, ia menggantikan kedudukan biasa mendatar tidur di tempat duduk.
    • Bronkitis kongestif menimbulkan batuk kering yang berterusan.
    • Perubahan otot rangka lebih buruk, yang mengurangkan ketahanan mereka. Keletihan berlaku dengan cepat.
    • Denyutan jantung cepat.
    • Acrocyanosis kulit - biru di hujung jari, dalam bidang segitiga nasolabial lipatan, bibir, membran mukus. Di masa depan - acrocyanosis, menyebabkan telinga biru, hidung. Kawasan sianotik pada masa yang sama mempunyai suhu yang rendah.
    • Bengkak simetri badan, dengan perkembangan mula membengkak dan organ dalaman.
    • Perut kembung, masalah pencernaan.
    • Genangan produk degradasi di buah pinggang dan hati.
    Sesak nafas yang tidak munasabah - gejala utama kardiosklerosis

    Jelasnya, keparahan gejala secara langsung bergantung kepada tahap tahap kardiosklerosis selepas infarksi.

    Akibatnya

    Kardiosklerosis Postinfarction pada orang tua membawa kepada akibat berikut:

    • Kelemahan daya tindakan jantung - kegagalan jantung dalam bentuk kronik.
    • Pelanggaran kadar penguncupan jantung, dengan mengurangkan kekonduksian - aritmia.
    • Gejala-gejala kemungkinan kardiosklerosis pasca infarksi ditentukan oleh kerosakan jantung akibat serangan jantung.

    Gangguan aritmik

    Parut dari tisu penghubung boleh menyebabkan yang paling berbeza dalam jenis gangguan dalam kadar degupan jantung, yang mempunyai sifat manifestasi yang tidak normal. Dari bilangan anjing laut dan ketumpatannya bergantung kepada keparahan serangan. Gejala utama, yang menyifatkan aritmia jantung - peningkatan mendadak atau, sebaliknya, penurunan aktiviti jantung. Semasa kejang, pening berselang, sesak nafas, sensasi yang menyakitkan di belakang bahagian depan dada, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran muncul.

    Perubahan mendadak dalam denyutan jantung boleh menyebabkan kematian.

    Aneurysm

    Tidak dapat dilihat pada kapal jantung, aneurisme aorta menjadi faktor terpendam yang menyebabkan kematian. Ia bertindak dengan sangat memperluas dinding vaskular arteri, yang pada gilirannya memberi tekanan kepada tisu sekitarnya. Kadang-kadang ia boleh kurus dan juga menolak dinding jantung itu sendiri. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa pesakit tidak merasa gejala cemas, tidak berunding dengan doktor.

    Ramalan

    Prognosis yang menyedihkan bagi kelangsungan hidup dalam kardiosklerosis postinfarction menanti mereka yang mengalami penyakit ini melanda ketulan jantung yang besar. Kesan yang merosakkan ini disebabkan oleh bentuk infarksi miokardial yang teruk: fokal dan transmural yang besar. Kematian mendadak pesakit sedemikian sangat mungkin.

    Rawatan

    Pada masa ini, ubat belum mencipta cara rawatan radikal cardiosclerosis selepas infarksi dilakukan. Pesakit ditetapkan untuk mengurangkan keterukan gejala yang disebabkan oleh aritmia dan kegagalan jantung kronik.

    Pesakit diberi ubat seperti ubat hati:

    • Ubat-ubatan yang melegakan bengkak: diuretik, diuretik.
    • Penyekat beta.
    • ACE inhibitors.
    • Merangsang kerja jantung, peredaran darah.
    • Persediaan untuk penambahbaikan proses metabolik.

    Cara hidup

    Ia harus membuat penyesuaian dalam gaya hidup anda, menjadikannya lebih sihat. Untuk mengurangkan aktiviti fizikal dalam kegagalan jantung dan aritmia, dan orang-orang dengan peringkat ketiga kegagalan jantung dinasihatkan untuk tidak meninggalkan katil.

    Kurangkan pengambilan cecair kepada satu setengah liter sehari, dan garam hingga tiga gram. Tonton berat badan anda. Peningkatan mendadak menunjukkan bengkak organ dan badan, dalam kes ini, meningkatkan dos ubat diuretik.

    Hadkan pengambilan makanan berlemak asal haiwan, kolesterol, natrium. Serat yang diperolehi daripada kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan akan menjadi lebih bermanfaat bagi tubuh. Minum ikan laut, kubis, minyak zaitun yang sederhana, mereka termasuk dalam asid lemak tak tepu jenuh.

    Dari cadangan ini adalah jelas bahawa banyak akan perlu ditinggalkan jika kardiosklerosis pasca infarksi didiagnosis. Tetapi sebaliknya, ia akan memberi kesan positif kepada kesihatan anda, memanjangkan umur anda, dalam keadaan di mana anda terdedah kepada ancaman, yang hanya dapat memperburuk tabiat buruk.

    Tanda-tanda kardiosklerosis pasca infarkasi, kaedah rawatan dan langkah pencegahan

    Semua orang tahu bahawa serangan jantung adalah penyakit yang mengancam nyawa seseorang. Tetapi penyakit yang tidak kurang serius adalah kardiosklerosis pasca infarksi, akibatnya pesakit mungkin mati jika bantuan tidak disediakan tepat pada masanya.

    Apakah kardiosklerosis?

    Perubahan cardiosclerotic berlaku pada ramai orang yang mengalami serangan jantung. Terutama jika, selepas serangan jantung, pesakit tidak mengendahkan nasihat doktor dan tidak mengubah gaya hidup mereka.

    Hasil daripada proses patologi selanjutnya, penggantian sklerotik sel-sel otot jantung yang telah mati akibat serangan jantung berlaku - ini menjadikannya mustahil untuk melakukan fungsi-fungsi tertentu dan pembentukan parut di jantung, oleh itu tubuh tidak berfungsi sepenuhnya dan tidak dapat menampung jumlah kerja yang diperlukan.

    Perubahan sedemikian tidak menjejaskan keadaan kesihatan seseorang yang berhadapan dengan PICS - kardiosklerosis pasca infarksi.

    Statistik menunjukkan bahawa perubahan kardiosklerotik selepas kematian adalah penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit yang mengalami serangan jantung dan mengalami pelbagai bentuk penyakit jantung koronari.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama terjadinya perubahan kardiosklerosis ialah infark miokard. Ia adalah selepas serangan jantung pada pesakit bahawa parut ciri muncul di hati. Biasanya, masa parut - minggu kedua hingga keempat selepas menerima serangan jantung. Pada masa ini, pesakit dengan infarksi aktif diperhatikan di klinik, jadi fakta pembentukan parut dari doktor tidak melarikan diri.

    Masalah dengan diagnosis patologi dan pengiktirafan punca penyakit mungkin berlaku apabila bekas luka muncul di latar belakang patologi kronik sistem kardiovaskular - aterosklerosis, myocarditis, penyakit jantung koronari. Biasanya, perkadaran penyebab ini kecil, jadi doktor sering mengaitkan patologi dengan serangan jantung.

    Pengkelasan

    Cara pengklasifikasian yang paling mudah adalah pemisahan mengikut prinsip penyebaran perubahan patologi. Oleh itu, doktor memancarkan satu bentuk patologi dan tumpuan. Sekiranya cardiosclerosis focal, parut muncul secara berasingan, dengan kedua-dua fosfososlerosis fokal-fokal dan kecil.

    Jika pesakit mempunyai kardiosklerosis yang tersebar, tisu penghubung muncul di hampir semua tempat, yang mempengaruhi otot jantung di mana-mana.

    Dalam kedua-dua kardiosklerosis fokal dan riba, bahaya utama terletak pada hakikat bahawa tisu baru yang menggantikan kardiomiosit tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, tisu bersebelahan dengan parut akan terlibat dalam proses patologi.

    Akibatnya, komplikasi seperti fibrilasi atrium, penyakit jantung, edema pulmonari, masalah aliran darah akan berkembang.

    Dalam kebanyakan kes, kematian pada pesakit berlaku disebabkan kemunculan bekuan darah di dalam kapal, pecah aneurisme atau sekatan atrioventrikular, dan kegagalan jantung akut. Cardiosclerosis fokal sering membawa kepada kematian, kerana ia sangat sukar untuk otot jantung untuk bekerja dengan kerosakan yang serius.

    Gejala PICS

    Tanda-tanda penyakit dan manifestasi mereka terutamanya bergantung kepada tahap kerosakan jantung. Sekiranya parut itu penting, kemungkinan gejala penyakit yang teruk adalah lebih tinggi.

    Gejala penyakit adalah seperti berikut:

    • sesak nafas, seperti kekurangan bernafas selepas melakukan kerja keras,
    • penurunan dalam kapasiti kerja, ketahanan,
    • pendarahan jantung
    • hipertensi,
    • pening kepala
    • ortopnea,
    • takikardia
    • kulit biru, di tempat pertama - segitiga nasolabial,
    • menekan sensasi di belakang sternum,
    • serangan jantung asma (kebanyakannya pada waktu malam)
    • aritmia,
    • penampilan keletihan yang berterusan.

    Di samping tanda-tanda penyakit ini, terdapat komplikasi yang menyertainya seperti penurunan berat badan, pembesaran hati, hidrotoraks, pembengkakan pada leher, rupa edema, terutama pada bahagian bawah kaki. Tanda-tanda seperti itu muncul sejurus sebelum serangan jantung dan dalam tempoh selepas serangan jantung. Sekiranya berlaku komplikasi, pesakit perlu segera berjumpa doktor.

    Doktor akan mendengar aduan pesakit, mendengar bunyi jantung, dan juga menetapkan elektrokardiogram. Kajian akan menunjukkan perubahan dalam miokardium pada ECG, menyekat bundle-Nya, kecacatan dalam kerja-kerja otot jantung, serta kekurangan ventrikel.

    Evaluasi kontraksi otot jantung membolehkan anda menetapkan jumlah kerosakan parut. Apabila melakukan radiografi, anda biasanya dapat melihat peningkatan dalam jumlah organ, terutamanya disebabkan oleh bahagian kiri.

    Bagi doktor, data echocardiography akan sangat berharga. Kajian ini membolehkan anda melihat lokasi parut, untuk mendiagnosis kardiosklerosis besar-focal atau kecil, jumlah sklerosis. Anda juga boleh melihat aneurisme jantung pada echocardiogram dan mengesan aktiviti kontraksi otot jantung.

    Sekiranya terdapat keperluan untuk melihat kapal, kontras angiografi dilakukan, di mana anda boleh menentukan tahap penyempitan arteri. Jika perlu, angiografi koronari dilakukan.

    Selari dengan kajian ini, doktor menjalankan ujian dengan ujian beban - treadmill atau ergometri basikal. Juga berguna adalah data dari pemantauan Holter.

    Rawatan penyakit ini

    Malangnya, rawatan kardiosklerosis pasca infarkasi tidak berjaya, kerana tidak dapat memulihkan fungsi di kawasan yang terkena otot jantung.

    Rawatan penyakit bermula pada masa itu selepas serangan jantung. Ini adalah sejenis pencegahan pengulangan serangan jantung dan semua langkah yang diperlukan untuk melambatkan perkembangan kegagalan jantung.

    Doktor menetapkan kumpulan dadah berikut kepada pesakit:

    • Perencat ACE - mereka melambatkan parut miokardium (Enalapril, Captopril),
    • antikoagulan - mencegah pembekuan darah (asid acetylsalicylic),
    • cara metabolik - untuk meningkatkan pemakanan sel-sel jantung (Inosin, Riboxin, Panangin, persiapan kalsium)
    • Penyekat beta - ubat untuk mengelakkan kerosakan organ arrhythmic (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

    Apabila aritmia atau kegagalan jantung berlaku selepas serangan jantung, doktor tidak cuba untuk meyakinkan pesakit, kerana menetapkan dadah dalam kebanyakan kes menunda kematian pesakit, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit jantung sepenuhnya.

    Berbahaya bagi pesakit adalah keadaan berikut:

    • tachyarrhythmias paroxysmal,
    • kejutan kardiogenik (kematian berlaku dalam 90% kes)
    • fibrilasi ventrikel (dalam 60% kes - fatal).

    Jika komplikasi, seperti edema, muncul, terapi gejala digunakan. Sekiranya keadaan pesakit masih agak teruk dan terdapat risiko kematian, maka pembedahan dilakukan.

    Apabila aneurisma berkembang, aneurisme itu sendiri dikeluarkan, dan pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan. Angioplasty belon atau stenting juga mungkin.

    Sekiranya berlaku aritmia berulang, maka cardioverter diletakkan di dalam pesakit - defibrillator mini khas. Untuk blok atrioventrikular, alat pacu jantung adalah pilihan yang lebih baik.

    Untuk mencegah kardiosklerosis pasca infarksi, disyorkan untuk pesakit yang mengalami serangan jantung untuk mengubah tabiat makan mereka, menolak makanan garam dan lemak, dan mengawal bendalir yang mereka minum setiap hari.

    Rawatan patologi juga melibatkan rawatan dalam sanatorium kardiologi, balneotherapy. Pesakit dengan penyakit ini dibawa ke akaun pendispensan.

    Prognosis untuk patologi ini bergantung sepenuhnya pada tahap kerusakan pada tisu jantung, tahap perubahan kardiomiosit, dan keadaan arteri koronari.

    Dalam kes kardiosklerosis dengan simptomologi ringan, prognosis adalah baik, tetapi lebih jelas keadaan kardiosklerosis postinfarction mengancam pesakit dengan komplikasi serius atau bahkan kematian.