Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?
- Pencegahan
Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.
Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.
Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.
Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?
Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.
Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.
Pengkelasan
Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.
Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.
- Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
- Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.
Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.
Norm bilirubin dalam darah
Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:
- 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
- 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
- 1.7-5.1 mmol / l - lurus.
Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.
Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir
Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?
Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?
Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:
- pecahan pecahan sel darah merah;
- sirosis biliary utama;
- penyakit batu empedu;
- keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
- jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
- kolestasis intrahepatic;
- jaundis hamil;
- tumor hati;
- pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
- hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.
Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.
Punca bilirubin langsung meningkat
Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:
- etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
- hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
- hepatitis kronik;
- hepatitis autoimun;
- dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
- hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
- kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
- penyakit batu empedu;
- sirosis bilier;
- Sindrom rotor, Dabin-Johnson.
Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.
Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung
Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:
- Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
- Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
- Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
- Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
- Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.
Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.
Masalah hati
Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.
Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
- memudar warna najis dan air kencing gelap;
- loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
- keletihan, pening, apatis;
- peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).
Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.
Gangguan aliran keluar hempedu
Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:
- yellowness kulit dan sclera;
- sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
- kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
- perubahan warna najis dan air kencing gelap;
- pruritus
Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.
Penyebab suprahepatik
Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:
- hemolisis dan anemia kekurangan B12;
- hematomas yang luas;
- kesan bahan toksik pada sel darah;
- tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
- thalasemia.
Gejala
Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.
- Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
- Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.
Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.
Tanda-tanda lain mungkin termasuk:
- kepahitan di dalam mulut;
- air kencing gelap;
- warna putih najis;
- kelemahan umum;
- kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
- saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah
Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.
Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.
Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.
Mengapa bilirubin darah tinggi di kalangan wanita
Norm bilirubin dalam darah wanita
Bilirubin terbentuk daripada sel darah merah siap yang menjalani pemprosesan di dalam hati. Pigmen ini adalah ujian litmus yang menentukan keadaan organ penapisan, limpa dan metabolik dalam badan. Kelainan yang dikenal pasti semasa ujian darah dapat menunjukkan kehadiran penyakit berbahaya.
Norm bilirubin pada wanita
Pembentukan bilirubin berlaku disebabkan oleh pecahan sel darah merah, di mana hemoglobin adalah bahagian yang penting. Sel darah yang dibuang dibawa ke hati, sumsum tulang, limpa, di mana ia musnah. Apabila pigmen hanya terbentuk, ia adalah toksik. Di dalam sel-sel hati, enzim-enzim khas dikaitkan dengannya, bersama-sama dengan bilirubin yang langsung dibentuk, yang dielakkan dari tubuh secara semulajadi. Pada wanita, kepekatannya dalam darah lebih rendah daripada pada lelaki.
Untuk menentukan berapa banyak pigmen yang terdapat di dalam badan, analisis biokimia diambil di makmal. Norma bilirubin dalam darah wanita sepadan dengan petunjuk berikut:
- Analisis jumlah bilirubin - 3.4-17.2 μmol / l. Sekiranya penyakit hati baru ditunda, kadar normal boleh meningkat kepada 8.5-20.5 μmol / L.
- Kadar bilirubin bebas dalam darah wanita adalah sehingga 15.4 μmol / l. Bilirubin dalam bentuk ini terdiri daripada jumlah keseluruhan.
- Penunjuk bilirubin langsung dalam darah yang berkaitan dengan asid glucuronic dalam wanita dewasa yang sihat tidak lebih tinggi daripada 4.3 μmol / l. Selepas penyakit hati atau pundi hempedu, nilai boleh ditingkatkan menjadi 7.9 μmol / L.
Semasa menguji jumlah bilirubin, anda perlu mengikuti beberapa peraturan, supaya hasilnya betul:
- Jangan minum kopi atau minuman berkafein lain sebelum pemeriksaan yang dicadangkan.
- Jangan mengambil penipisan darah yang menjejaskan pundi hempedu dan hati.
- Perhatikan diet biasa sebelum mengambil ujian, jangan mengambil makanan dan kelaparan, tetapi 4-12 jam sebelum anda perlu menderma darah, jangan makan apa-apa.
Maksud bilirubin yang tinggi
Peningkatan pigmen kuning-hijau boleh dikenal pasti dengan gejala:
- menguning kulit;
- mual dan muntah;
- penampilan keletihan yang berterusan;
- warna air kencing menjadi gelap;
- jisim tahi menjadi putih;
- putih mata berubah menjadi kuning.
Peningkatan jumlah bilirubin dalam darah membawa kepada akibat-akibat berikut untuk tubuh manusia:
- pelanggaran aliran keluar hempedu melalui saluran empedu di hati - akibat kegagalan dalam proses pembentukan cairan ini;
- perubahan buruk dalam mekanisme ekskresi hempedu melalui saluran di luar hati;
- pelanggaran konjugasi bilirubin bebas dengan asid khas di dalam hati;
- menghasilkan lebihan pigmen di luar hati.
Apabila mendiagnosis keadaan yang menyebabkan pembentukan bilirubin melebihi norma, perlu mengambil kira bukan sahaja penunjuk berangka kandungan pigmen konjugasi dan bebas dalam darah. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada peratusan mereka. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit dengan betul, yang melibatkan peningkatan penunjuk ini dalam sampel darah biokimia.
Bilirubin lurus
Berlepas dari norm bilirubin dalam darah wanita ke arah pertumbuhan pecahan langsung mungkin menunjukkan penyakit di dalam / luar hati. Ini adalah:
- Penyakit hati:
- hepatitis pelbagai asal-usul (dadah, toksik, kronik, bakteria, virus, autoimun);
- tumor yang terbentuk di dalam organ;
- sirosis biliary utama;
- kolestasis intrahepatic;
- jaundis yang disebabkan oleh kehamilan;
- Sindrom rotor;
- Sindrom Dabin-Johnson.
- Kumpulan penyakit tambahan:
- pankreatitis akut dan kronik;
- aneurisma arteri hepatic;
- tumor yang terletak di dalam pankreas;
- batu karang;
- pendidikan di saluran hempedu;
- cholangitis segmental (akut atau kronik);
- tumor dalam duodenum;
- echinococcosis hati.
Penyakit hati, ditunjukkan oleh peningkatan dalam pecahan tidak langsung bilirubin mengikut sampel darah:
- mendapat penyakit kuning;
- Sindrom Crigler-Nayar;
- Sindrom Lucy-Driscoll;
- Sindrom Gilbert.
Indeks tinggi pigmen bebas adalah ciri-ciri penyakit berikut yang berlaku di luar hati. Ini adalah:
- sepsis;
- malaria;
- anemia hemolitik kongenital atau diperolehi;
- toksik atau anemia akibat ubat.
Punca bilirubin darah tinggi
Beberapa faktor boleh meningkatkan bilirubin dalam ujian darah wanita:
- Peningkatan pecahan sel darah merah dengan anemia, yang meningkatkan tahap bilirubin dan mengurangkan jumlah hemoglobin. Patologi ini mendedahkan dirinya melalui demam, ketidakselesaan di sisi di sebelah kiri, perubahan dalam warna air kencing ke warna gelap coklat atau hitam, sakit kepala, menguning kulit.
- Patologi hati yang membawa kepada pemprosesan pigmen empedu. Secara luaran, mereka ditunjukkan oleh mual dan kepahitan di dalam mulut, meringankan najis, demam, kelemahan umum tubuh dan hakikat bahawa air kencing menjadi halus dengan minuman teh yang kuat.
- Kegagalan dalam mekanisme pengaliran keluar hempedu, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda: penyakit kuning, kolik di dalam hati, muntah-muntah, belerang dengan kepahitan, selera makan yang rendah, sakit di sebelah kanan, sembelit atau cirit-birit, kembung perut, perubahan warna air kencing, najis.
Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah
Selepas memeriksa dan mengenal pasti sebab-sebab mengapa kadar bilirubin dalam darah wanita boleh melebihi, menetapkan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk mengurangkan indeks pigmen. Aktiviti sedemikian melibatkan pengambilan ubat dan diet wajib, mengehadkan penggunaan beberapa produk berbahaya. Pemulihan rakyat adalah berkesan, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai terapi bebas.
Rawatan ubat
Pengurangan bilirubin kepada norma termasuk kompleks ubat:
- Ubat-ubatan herba dengan kesan choleretic:
- Karsil;
- Hofitol;
- Hepabene;
- Odeston.
- Means-hepaprotectors:
- Essentiale Forte;
- Heptral
- Enzim yang mempengaruhi penghadaman:
- Festal;
- Creon;
- Panzinorm.
Pemulihan rakyat
Bilirubin bertindak balas dengan mengurangkan herba tertentu. Sediakan dengan bantuan mereka dengan berkesan:
- Penyerapan teh herba boleh dibuat dengan mengambil bahagian yang sama bunga camomile, peppermint, wort St. John, dan motherwort. Tuang 2 sudu besar. l mengumpul air mendidih, biarkan selama 2 jam. Minum ubat dua kali sehari: pada waktu pagi pada perut kosong dan sebelum tidur untuk setengah cawan.
- Buat teh dengan 1 sudu besar. l campuran motherwort, chamomile dan hypericum. Gunakan minuman dua kali sehari, setengah jam sebelum makan, 100 ml.
- Rebus dengan chamomile, daun birch, motherwort, pudina, anjing meningkat, serai mudah dibuat, menuang rumput dengan air mendidih dan mendidih sedikit (10-15 minit). Untuk menyediakan cara ia mungkin, menggunakan satu tumbuhan atau campuran mereka. Minum 100-150 g dua kali sehari sebelum anda makan.
Untuk merawat bilirubin yang tinggi, produk berikut harus dikecualikan:
- garam, daging asap, jeruk, pemuliharaan;
- baking dengan serbuk penaik dan tepung gandum (biskut, mufin, roti putih);
- hidangan pedas;
- makanan berlemak dan goreng;
- buah-buahan dan buah beri masam (kiwi, ceri, currant, sitrus);
- beberapa sayur-sayuran dan sayur-sayuran (lobak, bawang hijau, bawang putih, bayam, coklat);
- makanan dalam tin, daging berlemak, makanan laut;
- sup masak dalam sup kaya;
- produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi (keju, ais krim);
- coklat;
- alkohol
Dasar pemakanan untuk bilirubin yang tinggi dalam darah haruslah:
- sayur-sayuran kukus;
- daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda);
- ikan kukus atau direbus;
- produk tenusu rendah lemak (keju kilang granulated, kefir, ryazhenka, krim masam);
- bubur keseluruhan bijirin.
Minuman yang boleh dimakan:
- memetik dari buah-buahan dan buah-buahan yang manis;
- jeli;
- jus buah manis;
- air minuman yang bersih.
Maksud bilirubin yang rendah
Kepekatan bilirubin darah rendah pada wanita jarang, tetapi mungkin menunjukkan penyakit yang serius:
- kegagalan buah pinggang kronik;
- tuberkulosis;
- leukemia;
- anemia aplastik.
Mengurangkan tahap pigmen hempedu boleh berlaku semasa kehamilan dalam beberapa bulan kebelakangan ini. Sehingga baru-baru ini, ia dianggap sebagai norma, hari ini ia ditakrifkan sebagai patologi yang memerlukan pencarian sebab kejadian dan rawatan yang sesuai. Faktor-faktor yang menimbulkan penurunan dalam bilirubin dalam wanita semasa dia membawa anak mungkin penyakit jantung atau penyakit buah pinggang.
Video: Apakah bilirubin dalam analisis biokimia darah
Jadual norma bilirubin pada wanita mengikut umur
Kadar bilirubin dalam darah wanita pada umur berbeza sedikit. Hanya pada hari pertama selepas kelahiran adalah penunjuk ini berbeza, dan kemudian ditetapkan pada hampir berterusan sepanjang tanda kehidupan. Petunjuk dinilai semasa kajian makmal. Pesakit perlu menjalani ujian darah. Kenapa mengawal angka ini dan apa yang mereka katakan mengenai penyelewengannya.
Oleh itu, dalam 40 tahun, kadar bilirubin dalam darah wanita adalah dari 3.9 hingga 17.6 μmol / l, dan dalam 50 tahun untuk wanita adalah dari 3.7 hingga 17.4: oleh itu, terdapat kecenderungan untuk menurun, tetapi sangat tidak penting. Jadual yang ditunjukkan oleh penunjuk seperti bilirubin adalah norma pada wanita, menunjukkan bahawa tahapnya stabil dan tidak bergantung pada usia. dan walaupun selepas 60 tahun, angka-angka tidak banyak berubah.
Apakah bilirubin dan mengapa perlu diukur?
Bilirubin adalah sebatian kimia, jenis pewarna, yang merupakan hasil sampingan dari proses pecahan sel hemoglobin dan sel darah merah dan mempunyai warna merah dan kuning. Proses kimia yang menghasilkan bilirubin berlaku terutamanya dalam hati, dan juga pada lendir dan limpa. Kehadiran bahan ini dalam darah kita adalah fenomena yang berterusan, tidak dapat dielakkan dan sepenuhnya normal, bagaimanapun, jumlah pewarna ini tidak boleh melebihi had biasa.
Tubuh yang sihat dicirikan oleh tahap bilirubin tertentu dalam darah. Ini terpakai kepada lelaki dan wanita. Penyimpangan dari norma, yang menunjukkan analisis biokimia darah - gejala yang membimbangkan. Terutamanya jika bilirubin dinaikkan dalam darah. Faktor yang meningkatkan tahap bahan pewarna dalam darah mungkin dikaitkan dengan proses penyakit dalam tubuh.
Petunjuk untuk lelaki dan wanita tidak begitu berbeza.
Sebagai peraturan, lelaki lebih tinggi, tetapi hanya sedikit dan juga sedikit berubah semasa hidup mereka.
Kadar bilirubin pada wanita adalah penunjuk individu, dan ia boleh berubah secara meluas. Hanya peningkatan di dalamnya, dan agak jelas berbanding dengan tahap biasa untuk wanita tertentu, harus menimbulkan kebimbangan. Pada masa yang sama, jika ia meningkat kepada 25 μmol / l, ini adalah angka yang tinggi untuk semua orang, dalam apa jua keadaan dan pada sebarang umur. Apakah norma bilirubin dalam darah wanita mengikut umur?
Kenapa tahap bahan pewarna boleh meningkat
Penyebab kenaikan bilirubin mungkin berbeza dan tidak selalu dikaitkan dengan patologi. Sebagai contoh, badan wanita semasa kehamilan boleh berfungsi sedemikian rupa sehingga tahap bahan pewarna pada kanak-kanak perempuan mula meningkat. Ini adalah semula jadi.
Kami mengesyorkan: Norm bilirubin dalam ujian darah untuk lelaki
Walau bagaimanapun, lebih kerap penyebab peningkatan dalam tahap bahan adalah pelbagai proses penyakit. Penyebab yang paling umum pada kadar tinggi pada masa ini adalah hepatitis B dan C atau sirosis, yang tidak dikaitkan dengan jangkitan virus (contohnya alkohol). Di samping itu, pigmen boleh meningkat disebabkan oleh kanser, pendarahan dalaman dalaman yang berpanjangan, selesema, herpes, keradangan pankreas, penyakit batu empedu, kerana penggunaan alkohol, ubat-ubatan, merokok. Sebabnya mungkin keturunan. Kadang-kadang, dalam apa yang dipanggil orang yang bergantung kepada iklim, bilirubin berfluktuasi di bawah pengaruh cuaca, musim atau ketika berpindah ke negara dengan iklim yang berbeza.
Gejala peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan indeks yang sangat meningkat, kulit dan sclera mata boleh bertukar menjadi kuning, dan urin dan najisnya mungkin noda dengan warna yang tidak semula jadi: urin dalam oren, dan najis dalam ungu (atau hampir hitam).
Kepahitan dan mulut kering, rasa mual, kesakitan di sisi sebelah kanan, pening, penurunan nada umum, di mana kita cepat tayar, juga boleh dikaitkan dengan gejala ini.
Setakat ini, ia adalah mengenai keputusan ujian darah untuk jumlah bilirubin yang dipanggil. Malah, perlu menentukan bilirubin langsung (kadarnya dalam darah tidak lebih daripada 25%), sebagai tambahan, penunjuk bilirubin tidak langsung dalam darah wanita adalah penting. Dan yang biasa disebut, yang biasanya kita berurusan, adalah hasil langsung dan tidak langsung. Selalunya, ia cukup untuk mengetahui hasilnya secara umum, tetapi kadang-kadang langsung atau bilirubin tidak langsung kadang-kadang lebih penting. Apa yang sepatutnya menentukan analisis, apakah punca peningkatan bilirubin - semua ini hanya boleh difahami oleh doktor yang hadir.
Bagaimanapun, seperti itu, apakah norma-norma bilirubin dalam darah adalah ciri khas untuk anda, mengapa tahapnya meningkat atau, sebaliknya, menurunkan.
Sehingga baru-baru ini, penunjuk bahan yang dikurangkan tidak menimbulkan persoalan, tetapi seperti yang ternyata dalam 2 tahun yang lalu, kadang-kadang boleh menjadi gejala penyimpangan, misalnya, penyakit kardiovaskular atau merokok. Kadangkala penggunaan berterusan kopi yang kuat (sekurang-kurangnya 500 ml sehari) membawa kepada penurunan yang ketara dalam bilirubin. Selalunya seorang wanita, yang hasilnya tidak disangka rendah, hanya membuat kesilapan besar dalam mempersiapkan ujian darah, contohnya, memakan makanan lemak atau pedas sehari sebelumnya, mungkin dia merokok atau minum banyak alkohol atau melepaskan biomaterialnya pada perut kosong. Ia juga berlaku bahawa penurunan itu dikaitkan dengan pergolakan emosi baru-baru ini yang bersifat negatif, dengan keadaan depresi.
Secara umum, bagaimanapun, kadar bilirubin yang tidak dikurangkan dalam darah masih tidak dianggap sebagai membimbangkan sebagai peningkatan.
Bahaya semakin meningkat
Walaupun penunjuk bilirubin tinggi biasanya dianggap hanya sebagai gejala, sejenis penanda masalah dalam tubuh kita, kadang-kadang - dalam kes yang jarang berlaku - bilirubin menjadi sumber bahaya. Kepekatannya yang sangat tinggi (kira-kira 200 μmol / l) untuk masa yang lama bahkan boleh menyebabkan kerosakan pada tisu dan beberapa bahagian otak, kerana bilirubin mempunyai keupayaan untuk menembusi sel saraf daripada darah. Dalam kes ini, bilirubin menjadi bahan toksik yang beracun kepada otak kita. Juga, bilirubin yang sangat tinggi dalam darah boleh menimbulkan kegagalan buah pinggang dan jantung dan bahkan dalam beberapa kes (jika penunjuk adalah lebih daripada 300 μmol / l) membawa kepada hasil yang mematikan.
Disyorkan: Apakah peningkatan jumlah protein dalam darah?
Walau bagaimanapun, peningkatan bilirubin masih merupakan faktor sekunder, untuk mengurangkan kadar yang perlu untuk mempengaruhi sebab peningkatan tahap bahan ini dalam darah. Dengan sendirinya, pigmen dalam darah tidak dapat naik.
Sekiranya bilirubin meningkat dengan ketara dan dikaitkan dengan hepatitis C, doktor akan menetapkan ubat anti-virus interferon untuk anda. Rawatan tersebut boleh berlangsung selama enam bulan atau setahun, bergantung pada keadaan umum dan umur pesakit.
Kesimpulan: bagaimana menjaga kesihatan anda
Oleh itu, penunjuk normal pigmen sangat penting untuk kesihatan. Adalah lebih baik untuk semua orang mengetahui tahap normalnya, dan juga, secara berkala, sekali setahun atau 2-3 tahun, untuk mengambil ujian darah biokimia dari vena dan memeriksa sama ada jumlah bilirubin semakin meningkat (dan tidak jatuh).
Peningkatan ketara dalam bilirubin dalam darah haruslah menjadi alasan untuk perhatian serius, merujuk kepada pengamal umum yang boleh merujuk anda kepada pakar lain (misalnya, pakar penyakit berjangkit jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis) untuk diagnosis definitif dan preskripsi rawatan.
Home »Kesihatan» Apakah bilirubin yang tinggi dalam darah wanita dan lelaki bermakna?
Apakah bilirubin yang tinggi dalam darah wanita dan lelaki bermakna?
Bilirubin adalah produk pecahan sel darah merah. Ia tergolong dalam pigmen hemoglobinogenik. Ramai orang tahu tentang kewujudan pigmen ini di dalam tubuh manusia, tetapi apa artinya bilirubin yang tinggi dalam darah dan sama ada berbahaya tidak kepada semua orang.
Kebanyakan pigmen ini terbentuk kerana kerosakan fisiologi sel darah merah lama yang berlaku di hati manusia dan limpa.
Dalam satu hari, lebih daripada 1% sel darah merah dimusnahkan di dalam tubuh manusia. Ia adalah badan merah yang mengandungi hemoglobin, yang, apabila dibusuk, ditukar menjadi bilirubin. Kira-kira 300 miligram pigmen ini dihasilkan setiap hari.
Tahap tinggi komponen ini bermakna kerosakan separa pada hati. Jika bilirubin dinaikkan, maka aliran semula jadi hempedu terganggu di dalam badan, menyebabkan penyakit kuning.
Beri perhatian! Jenis spesies pigmen bermaksud bahaya kepada kehidupan manusia. Yang paling berbahaya ialah bilirubin tidak langsung.
Jadual: jenis pigmen.
Pigmen ini terbentuk kerana bersentuhan dengan asid glukuronik.
Bilirubin tidak terjual muncul disebabkan oleh pecahan komponen heme. Ia tergolong dalam pigmen toksik yang mengancam kesihatan manusia.
Jumlah bilirubin adalah jumlah kedua-dua pigmen di atas.
Bilirubin biasa
Tahap bilirubin ditentukan dengan menjalankan ujian darah biokimia. Tetapi ramai orang yang tidak berkaitan dengan ubat tidak tahu apa yang dikatakan biokimia.
Menurut indikator analisis, adalah mungkin untuk menilai sama ada terdapat gangguan dalam proses metabolik dan metabolik dalam tubuh manusia. Tetapi untuk memahami batas-batas norma yang berbahaya, adalah penting untuk mengetahui tahap pigmen ini yang dibenarkan di plasma.
Norm bilirubin dalam darah wanita dan lelaki:
- Kadar pigmen yang tidak diingini pada orang dewasa tidak boleh naik melebihi 16.2 mikromol per seliter plasma.
- Kadar bilirubin terikat yang berkisar antara 0 hingga 5.1 mikromolar seliter plasma.
- Kadar total berbeza dari 0.5 hingga 20.5 micromoles per liter plasma.
Ia penting! Tahap tinggi komponen ini sangat berbahaya bagi manusia. Apabila 34 mikromol seliter plasma terlampau, seseorang mula membakar jaundis. Tahap tinggi pigmen ini dalam istilah perubatan dipanggil hyperbilirubinemia.
Dalam bayi baru lahir, bilirubin yang tinggi diperhatikan dalam tempoh lima hari pertama dalam kehidupan mereka. Ini adalah fenomena fisiologi yang sepenuhnya normal.
Norma untuk kanak-kanak ialah 4.6 mikromolar seliter.
Nome untuk bayi yang baru dilahirkan:
- Untuk bayi pramatang - 171 mikromolar seliter.
- Bagi mereka yang lahir pada masa # 8212; 256 mikromolar seliter.
Symptomatology
Anda perlu mengetahui gejala tahap tinggi komponen ini dalam plasma. Jika anda melihat proses ini dalam masa yang singkat, rawatan penyakit atau penurunan dalam bilirubin akan lebih cepat.
- Menyengat sklera.
- Mengotorkan mukosa mulut.
- Muka kuning, telapak tangan, mata.
- Jenis hepatitis virus A, B, C.
- Hepatitis bakteria.
- Toksin toksik.
- Ubat mabuk.
- Jaundis semasa kehamilan.
- Kehadiran tumor dan pembentukan hati.
- Sirosis bilier.
Bilirubin tidak dapat bertambah dengan penyakit seperti:
Gejala jaundis:
- Suhu badan meningkat.
- Ditemui dalam tinja dan air kencing sejumlah besar sterko - dan urobilin.
- Palpitasi jantung muncul.
- Peningkatan keletihan muncul.
- Limpa diperbesar. Peningkatan organ ini ditunjukkan oleh rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri.
- Pucat kulit muncul.
- Membran kulit dan mukus dilukis dalam naungan lemon - kekuningan.
Tanda-tanda penyakit kuning subpulektor:
- Gatal-gatal muncul pada kulit.
- Warna cahaya Cal.
- Terdapat kesakitan di bawah pinggir kanan.
- Melanggar kerja saluran pencernaan.
- Kulit dicat dengan warna kekuningan.
Gejala hepatitis berbeza:
- Suhu badan meningkat.
- Terdapat kelemahan.
- Terdapat sakit pada otot dan sendi.
- Sakit di bawah pinggir kanan.
- Warna najis dan perubahan air kencing.
Punca bilirubin darah tinggi
Sebab-sebab peningkatan tahap pecahan darah mungkin berbeza.
Beri perhatian! Untuk menjelaskan sebab peningkatan komponen dalam plasma adalah lulus biokimia dan berunding dengan profesional perubatan.
Jadual: penyebab peningkatan paras pigmen dalam plasma.
Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan
Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.
Apa bilirubin
Ini adalah produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:
- Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
- Di permukaan hepatosit bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
- Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
- Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.
Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira ciri-ciri proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:
- Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin di hati, di mana ia dinetralkan.
- Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.
Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini adalah antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.
Kadar jumlah bilirubin
Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:
Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l
Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan
Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu
Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah
Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:
Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan
Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu
Bilirubin darah tinggi
Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.
Sebabnya
Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:
- umum - parenkim (hepatik);
- langsung - mekanikal (subhepatic);
- tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).
Jumlah bilirubin yang meningkat
Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:
- selepas penuaan fizikal yang sengit;
- makan berlebihan;
- berpuasa lama.
Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, ini menunjukkan kerosakan hati, yang merupakan sebab untuk penyakit jaundice hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:
- hepatitis;
- hepatosis;
- sirosis biliary utama;
- leptospirosis;
- Sindrom rotor - jaundis keluarga;
- tumor di hati;
- mononucleosis;
- pylephlebitis;
- penggunaan alkohol secara sistematik.
Langsung
Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau gangguan dalam proses aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:
- choledocholithiasis - batu atau batu karang;
- helminthiasis;
- cholangitis;
- kekejangan dan anomali saluran empedu;
- Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
- atresia saluran empedu;
- pankreatitis kronik;
- cedera pundi hempedu;
- post-inflammatory atau postoperative strictures;
- kanser saluran hempedu;
Tidak langsung
Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.
Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehitaman. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:
- anemia keturunan (kekurangan zat besi);
- keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
- pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
- mengandung konflik rhesus;
- kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
- penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
- sepsis, demam kepialu, malaria;
- Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.
Kenapa tinggi wanita
Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.
Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:
- toksikosis awal;
- penyakit batu empedu;
- kolestasis intrahepatik wanita hamil;
- eklampsia dan preeklampsia;
- hati berlemak akut.
Pada lelaki
Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:
- mereka lebih banyak merokok;
- lebih ramai wanita meminum alkohol;
- kurang menjaga kebersihan diri;
- tatu sering diisi;
- melanggar diet.
Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab jaundis yang masih ada pada lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:
- keracunan dadah;
- penyakit hati kronik;
- kekurangan vitamin B12;
- sirosis hati;
- penyakit batu empedu;
- ketagihan alkohol kronik;
- hepatitis virus.
Bayi baru lahir
Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.
Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang untuk hemoglobin baru, sudah "dewasa" dan janin (janin) hemoglobin dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.
Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:
- pada bayi baru yang lemah;
- dalam bayi pramatang;
- pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
- semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
- jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
- dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
- terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
- dalam kanak-kanak yang besar;
- dengan sindrom Crigler-Nayar;
- jika ibu mempunyai diabetes;
- dengan jangkitan saluran kencing.
Gejala
Tanda tanda hiperbilirubinemia adalah warna icteric kulit, sclera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:
- mual;
- kepahitan di dalam mulut dan belching;
- menurun selera makan;
- ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
- gelap air kencing ke tempat teduh teh;
- warna putih najis;
- kelemahan umum;
- pening;
- keletihan;
- kesengsaraan;
- kembung;
- palpitasi jantung;
- sakit kepala;
- kerosakan memori;
- peningkatan dalam saiz hati.
Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?
Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:
- encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
- kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.
Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:
- Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
- Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
- Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
- Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.
Bagaimana untuk merawat
Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.
Setelah menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:
- jika aliran keluar hempedu terjejas, maka agen koleretik digunakan;
- dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
- dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
- semasa hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
- jaundis fisiologi bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.
Persediaan
Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:
- Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
- Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
- Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis hati). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
- Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
- Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
- Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.
Diet
Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya daripada produk yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.
Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:
- sayur-sayuran kukus dan rebus;
- protein telur ayam;
- teh herba;
- buah manis;
- produk tenusu rendah lemak;
- fillet daging tanpa lemak;
- sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
- daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
- roti tanpa garam;
- ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
- air tanpa gas;
- marmalade, madu
Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:
- lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
- bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
- krim, krim lemak dan keju kotej;
- koko, kopi;
- buah masam - plum, sitrus;
- kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).