Ujian darah untuk glukosa

• Analisis

Ujian darah untuk glukosa adalah pautan tetap dalam rawatan dan pemantauan diagnostik pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, kajian paras gula ditugaskan bukan sahaja kepada mereka yang telah membuat diagnosis yang berat, tetapi juga untuk mendiagnosis keadaan umum badan pada tempoh kehidupan yang berbeza. Apa analisis dijalankan, penunjuk norma dan patologi dibincangkan lebih lanjut dalam artikel.

Siapa dan mengapa menugaskan analisis

Glukosa adalah asas metabolisme karbohidrat. Sistem saraf pusat, bahan aktif hormon dan hati bertanggungjawab untuk mengawal paras gula darah. Keadaan patologi tubuh dan beberapa penyakit dapat disertai dengan peningkatan kadar gula (hiperglikemia) atau depresi (hipoglikemia).

Petunjuk untuk ujian glukosa darah adalah negeri berikut:

• diabetes mellitus (bergantung kepada insulin, bergantung kepada insulin);
• dinamik pesakit kencing manis;
• tempoh kehamilan;
• langkah pencegahan untuk kumpulan risiko;
• diagnosis dan pembezaan hypo-and hyperglycemia;
• keadaan kejutan;
• sepsis;
• penyakit hati (hepatitis, sirosis);
• patologi sistem endokrin (penyakit Cushing, obesiti, hypothyroidism);
• penyakit kelenjar pituitari.

Jenis analisis

Darah adalah persekitaran biologi organisma, dan mungkin untuk menentukan kehadiran patologi, proses keradangan, alahan dan keabnormalan lain oleh perubahan dalam indikatornya. Ujian darah juga memberi peluang untuk menjelaskan tahap gangguan metabolisme karbohidrat dan membezakan keadaan badan.

Analisis am

Kajian parameter darah periferal tidak menentukan tahap glukosa, tetapi merupakan iringan wajib bagi semua langkah diagnostik lain. Dengan bantuannya, indeks hemoglobin, unsur-unsur membentuk, hasil pembekuan darah ditentukan, yang penting untuk sebarang penyakit dan mungkin membawa data klinikal tambahan.

Ujian darah untuk gula

Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap glukosa dalam darah kapilari periferal. Kadar penunjuk untuk lelaki dan wanita berada dalam had yang sama dan berbeza dengan kira-kira 10-12% daripada petunjuk darah vena. Tahap gula pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.

Darah diambil dari jari pada perut kosong pada waktu pagi. Dalam tafsiran hasil, paras gula ditunjukkan dalam unit mmol / l, mg / dl, mg /% atau mg / 100 ml. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual (dalam mmol / l).

Glukosa darah

Sinonim: Glukosa (dalam darah), glukosa plasma, glukosa darah, gula darah.

Editor saintifik: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, perniagaan perubatan.
September, 2018.

Maklumat am

Glukosa (karbohidrat mudah, monosakarida) ditelan dengan makanan. Dalam proses memecah saccharide, sejumlah tenaga dikeluarkan, yang diperlukan untuk semua sel manusia, tisu dan organ untuk mengekalkan aktiviti penting normal mereka.

Kepekatan glukosa darah adalah salah satu kriteria utama untuk menilai kesihatan manusia. Perubahan dalam keseimbangan gula darah dalam satu arah atau yang lain (hyper- atau hypoglycemia) mempengaruhi kedua-dua kesejahteraan umum dan fungsi semua organ dalaman dan sistem dengan cara yang paling negatif.

Dalam proses penghadaman, gula dari produk makanan terputus ke dalam komponen kimia yang berasingan, di antaranya glukosa adalah komponen utama. Tahap darahnya dikawal oleh insulin (hormon pankreas). Semakin tinggi kandungan glukosa, lebih banyak insulin dihasilkan. Walau bagaimanapun, jumlah insulin yang disekat oleh pankreas adalah terhad. Kemudian gula berlebihan disimpan di dalam hati dan otot sebagai sejenis "gula saham" (glikogen), atau dalam bentuk trigliserida dalam sel-sel lemak.

Sejurus selepas makan, tahap glukosa dalam darah meningkat (normal), tetapi cepat stabil disebabkan oleh tindakan insulin. Penunjuk boleh berkurang selepas stres fizikal dan mental yang cepat, kuat. Dalam kes ini, pankreas menghasilkan hormon yang lain - antagonis insulin (glukagon), yang meningkatkan kandungan glukosa, memaksa sel-sel hati mengubah glikogen menjadi glukosa. Jadi dalam tubuh terdapat proses pengawalan diri terhadap kepekatan gula darah. Faktor-faktor berikut boleh memecahkannya:

• kecenderungan genetik kepada diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa);
• pelanggaran fungsi pankreas pankreas;
• kerosakan autoimun ke pankreas;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• perubahan umur;
• diet tidak sihat (kelaziman dalam diet karbohidrat mudah);
• ketagihan alkohol kronik;
• tekanan

Yang paling berbahaya ialah keadaan apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat dengan ketara (hyperglycemia) atau menurun (hipoglikemia). Dalam kes ini, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada tisu organ-organ dalaman dan sistem: jantung, buah pinggang, saluran darah, serat saraf, otak, yang boleh membawa maut, berkembang.

Hiperglikemia boleh berlaku semasa mengandung (diabetes gestasi). Sekiranya anda tidak mengenal pasti masalah ini dengan segera dan tidak mengambil langkah untuk menghapuskannya, maka kehamilan wanita boleh meneruskan komplikasi.

Petunjuk

Ujian darah biokimia untuk gula disyorkan dilakukan sekali setiap 3 tahun untuk pesakit berusia lebih 40 tahun dan sekali setahun untuk mereka yang berisiko (diabetes mellitus, obesiti, dan lain-lain). Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit yang mengancam nyawa dan komplikasi mereka.

• Pemeriksaan rutin pesakit berisiko untuk diabetes;
• Penyakit pituitari, tiroid, hati, kelenjar adrenal;
• Memantau status pesakit diabetes mellitus tipe 1 dan jenis 2 yang menerima rawatan, bersama-sama dengan analisis hemoglobin bergelombang dan C-peptida;
• Diagnosis perkembangan diabetes kanser (24-28 minggu kehamilan);
• Obesiti;
• Prediabet (toleransi glukosa terjejas).

Juga, petunjuk untuk analisis adalah kombinasi gejala:

• dahaga yang dahsyat;
• kerap kencing;
• keuntungan berat / kehilangan pesat;
• peningkatan selera makan;
• berpeluh berlebihan (hyperhidrosis);
• kelemahan umum dan pening, hilang kesedaran;
• bau aseton dari mulut;
• peningkatan kadar degupan jantung (takikardia);
• kecacatan penglihatan;
• peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Kumpulan risiko untuk kencing manis:

• Umur dari 40 tahun;
• Berat badan berlebihan; (obesiti abdomen)
• Kecenderungan genetik kepada diabetes.

Ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar terapi, pakar bedah, pakar pediatrik dan pakar sempit lain atau pengamal am boleh mentafsirkan hasil ujian gula darah.

Menentukan keputusan biokimia darah untuk glukosa

Darah beredar melalui semua tisu dan organ di dalam badan. Jika seseorang minum ubat atau mengalami gangguan endokrin, keradangan dan proses patologi lain, maka semua ini mempengaruhi komposisinya. Biokimia darah direka untuk mempelajari semua perubahan secara terperinci. Sebagai kaedah diagnostik, ia adalah salah satu yang utama, terutama untuk beberapa penyakit.

Diabetes mellitus adalah salah satu daripada mereka, kerana penting untuk mengetahui tahap gula (glikemia) pesakit. Keputusan ujian datang pada hari berikutnya. Menentukan glukosa darah dengan mentakrifkan norma dewasa dalam jadual. Dengan hasil yang diperoleh, anda mesti datang ke ahli endokrinologi.

Pengumpulan biomaterial berlaku di makmal. Kebanyakan darah diambil dari vena. Untuk ketepatan ujian, pesakit mesti datang pada waktu pagi dengan perut kosong. Jika diabetes disyaki, ujian darah biokimia tambahan untuk glukosa dilakukan. Di rumah, anda boleh membuat ujian dengan meter glukosa darah. Peranti kurang tepat dan hanya melihat gula, tetapi tidak perlu meninggalkan rumah untuk menentukan tahapnya. Ini amat berguna untuk pesakit kencing manis yang perlu sentiasa memantau glikemia mereka.

Apakah glukosa dan peranannya dalam analisis biokimia

Gula darah dipanggil glukosa. Ia adalah bahan kristal, telus. Dalam tubuh, glukosa memainkan peranan sumber tenaga. Ia disintesis oleh penyerapan makanan karbohidrat oleh tubuh dan transformasi kedai glikogen di hati. Melaraskan kepekatan gula dalam darah berlaku disebabkan oleh dua hormon utama yang dihasilkan oleh pankreas.

Yang pertama dipanggil glukagon. Ia membantu meningkatkan jumlah glukosa dalam darah dengan menukar kedai-kedai glikogen. Insulin memainkan peranan antagonis. Fungsinya termasuk pengangkutan glukosa ke semua sel badan untuk menenuninya dengan tenaga. Terima kasih kepada kesannya, paras gula jatuh dan sintesis glikogen dalam hati dirangsang.

Analisis biokimia darah untuk glukosa boleh menunjukkan pelanggaran tahapnya. Terdapat masalah kerana faktor berikut:

• Kemerosotan persepsi insulin oleh sel-sel badan.
• Ketidakstabilan pankreas untuk mensintesis sepenuhnya insulin.
• Gangguan gastrointestinal akibat penyerapan karbohidrat terganggu.

Mengurangkan atau meningkatkan kepekatan gula menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengelakkannya, ujian darah biokimia untuk glukosa dilakukan. Ia amat disyorkan dalam kes berikut:

• manifestasi ciri klinikal kencing manis:
  • dahaga;
  • berat badan atau obesiti;
  • kerap kencing;
  • kekeringan di dalam mulut.
• kecenderungan genetik, contohnya, jika seseorang dari saudara dekat menderita diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• kelemahan umum dan keupayaan kerja yang rendah.

Ujian darah biokimia dilakukan secara mandatori semasa pemeriksaan perubatan dan untuk diagnosis yang tepat. Orang ramai lebih dari 40 dinasihatkan untuk melakukannya sekurang-kurangnya sekali setahun, terutamanya jika ada faktor risiko.

Ujian darah sedang dijalankan untuk ujian makmal di klinik swasta dan institusi perubatan awam. Jenis ujian dipilih bergantung kepada ciri-ciri pesakit dan patologi yang disyaki. Jenis analisis biokimia berikut digunakan terutamanya untuk menentukan kepekatan glukosa dan komponen yang berkaitan:

• Pemeriksaan biokimia terhadap komponen darah digunakan sebagai profilaksis dan untuk tujuan diagnostik untuk menentukan dengan tepat penyakit ini. Terima kasih kepada analisis yang dilakukan, pakar akan dapat melihat semua perubahan dalam badan, termasuk perubahan dalam kepekatan glukosa. Bahan biomas yang dikumpulkan dari pesakit diproses dalam makmal biokimia.

• Ujian toleransi glukosa direka untuk menentukan kepekatan gula dalam plasma. Darah pertama diambil pada waktu pagi di perut kosong. Pesakit dibenarkan hanya minum air, dan 2 hari sebelum ujian, anda harus berhenti meminum alkohol dan makan berbahaya dan sukar untuk mencerna makanan. Selepas 5-10 minit, seseorang diberi segelas glukosa disucikan. Di masa depan, pensampelan darah akan dilakukan lebih 2 kali dengan perbezaan 60 minit. Ujian toleransi glukosa dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan diabetes mellitus.
• Ujian toleransi C-peptide menentukan tahap aktiviti sel beta dari pulau kecil Langerhans, yang mensintesis insulin. Menurut keputusan analisis, seseorang boleh menghakimi jenis diabetes dan keberkesanan rejimen rawatan.
• Kajian hemoglobin glycated dilakukan untuk menentukan tahap gula dalam 3 bulan terakhir. Ia terbentuk dengan menggabungkan glukosa yang tidak diserap dengan hemoglobin. Selama 3 bulan, hemoglobin glikasi membawa maklumat mengenai kepekatan gula dalam tempoh ini. Oleh kerana ketepatan keputusan yang diperolehi, disarankan agar semua pesakit diabetes diuji untuk mengawal perkembangan penyakit.
• Analisis biokimia terhadap kepekatan fructosamine dilakukan dengan tujuan yang sama seperti ujian untuk hemoglobin glycated. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hasil menunjukkan tahap kenaikan gula dalam tempoh 2-3 minggu yang lalu. Ujian ini berkesan untuk melaraskan rejimen rawatan kencing manis dan untuk mendiagnosis jenis latennya pada wanita hamil dan orang yang mengalami anemia.

• Menentukan kepekatan laktat (asid laktik) boleh menceritakan kepekatannya dan tahap perkembangan lacocytosis (pengasidan darah). Asid laktik dihasilkan kerana metabolisme gula anaerobik dalam badan. Ujian ini membantu mencegah perkembangan komplikasi kencing manis.
• Biokimia darah untuk gula pada wanita hamil dijalankan untuk mengecualikan bentuk sementara diabetes mellitus (gestational). Ia dijalankan, seperti ujian toleransi biasa glukosa, tetapi jika tahapnya dinaikkan sebelum mengambil glukosa, tiada lagi sampel biomaterial diperlukan. Jika kencing manis hamil disyaki, segelas gula diberikan. Selepas penggunaannya, darah itu disumbangkan 2-4 kali dengan perbezaan 60 minit.
• Analisis cepat dilakukan di rumah menggunakan glucometer. Ujian ini memerlukan hanya 1 setitik darah yang digunakan pada jalur ujian dan 30-60 saat. untuk mentafsirkan kepekatan gula oleh instrumen. Ketepatan ujian itu adalah sekitar 10% lebih rendah daripada ujian makmal, tetapi bagi pesakit kencing manis ia sangat diperlukan, kerana kadang-kadang diperlukan untuk menjalankan analisis hingga 10 kali sehari.

Pensampelan biomaterial untuk penyelidikan di makmal dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat, adalah dilarang makan berlebihan atau minum alkohol dengan segera 2 hari sebelum ujian. Sehari sebelum derma darah, adalah wajar untuk mengelakkan beban mental dan fizikal dan wajar untuk tidur dengan baik. Sekiranya mungkin, pakar mengesyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat 2 hari sebelum biomaterial dikumpulkan.

Untuk menggunakan meter tidak perlu mengikuti cadangan tertentu. Ujian ini boleh dilakukan tanpa mengira waktu hari dan keadaan pesakit.

Memutuskan keputusan analisa

Dengan hasil yang siap, pesakit perlu pergi ke doktornya. Dia akan mentakrifkan mereka dan memberitahu jika ada keabnormalan patologi. Sebelum lawatan ke pakar, ada kemungkinan di rumah untuk menghuraikan hasil penyelidikan, memfokuskan pada jadual yang dicipta khas untuk ini:

Ujian glukosa darah

Peningkatan paras glukosa dalam darah - agak gejala yang serius, yang menunjukkan bahawa badan manusia adalah di dalam proses patologi yang dikaitkan dengan gangguan metabolik (metabolik) dan perubahan hormon. Pada peringkat awal pembentukan penyimpangan sedemikian, gejala klinikal tidak selalu muncul. Oleh itu, untuk tujuan pencegahan, disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia secara berkala untuk glukosa. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan mengapa perlu melakukan kajian ini dan apakah hasil yang diperolehi dapat ditunjukkan.

Ujian darah biokimia untuk glukosa

Glukosa adalah bahan kristal berwarna yang merupakan monosakarida darah penting. Ia dianggap sumber tenaga paling universal yang diperlukan untuk aktiviti penting sel-sel badan. Glukosa dibentuk semasa proses menukar glikogen hepatik dan mencerna karbohidrat. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh dua hormon - insulin dan glukagon. Yang kedua menyumbang kepada transformasi glikogen ke dalam glukosa, yang membawa kepada peningkatan kandungannya dalam darah. Berkenaan dengan insulin, ia menyampaikan glukosa ke dalam sel-sel, kerana ia meningkatkan kebolehtelapan membran sel, mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dan mengaktifkan pengeluaran glikogen.

Terdapat beberapa gangguan metabolisme glukosa sebab darah: pengurangan dalam bilangan insulin reseptor ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin dan hati, perubahan dalam kepekatan hormon yang terlibat dalam metabolisme glukosa, gangguan gastrousus, akibat yang glukosa tidak diserap. Akibat daripada sebab-sebab di atas, perkembangan patologi yang agak serius dalam tubuh manusia berlaku.

Analisis biokimia darah untuk glukosa perlu dilakukan pada tanda-tanda seperti:

• Kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda berikut: kenaikan yang tidak dapat dijelaskan dalam jumlah air kencing, dahaga yang kuat, mulut kering.
• Kehadiran saudara-mara dan rakan-rakan yang mengidap pelbagai penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes.
• Hipertensi arteri.
• Kehilangan berat badan yang tajam, keletihan.
• Berat badan berlebihan.

Orang lebih dari 40 dinasihatkan untuk menjalani ujian glukosa darah sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun.

Ujian darah untuk glukosa - tafsiran hasilnya

Untuk menentukan tahap glukosa, darah diambil dari jari (kapiler) atau dari vena (vena). Dalam diagnosis makmal, tiga kaedah ujian gula darah digunakan:

• Kaedah pertama (basal) - kandungan glukosa dalam darah ditentukan pada perut kosong.
• Kaedah kedua - kandungan glukosa dalam darah ditentukan dua jam selepas makan seterusnya.
• Kaedah ketiga (rawak) - kandungan glukosa dalam darah ditentukan pada masa tertentu, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Sebagai peraturan, doktor memilih metodologi yang diperlukan untuk menjalankan kajian ini secara individu untuk setiap pesakit.

Norma glukosa dalam darah (vena) adalah kira-kira 4.1-6.0 mmol / l. Seorang kanak-kanak, penunjuk ini tidak boleh melebihi 5.6 mmol / l. Bagi orang yang berumur lebih dari 60 tahun, untuk kumpulan umur ini kadar glukosa yang boleh diterima dalam darah harus tidak kurang daripada 6.5 mmol / l.

Dalam analisis darah, kadar kapilari glukosa sedikit lebih rendah dan berjumlah 3.2-5.5 mmol / l. Peningkatan glukosa darah dipanggil hyperglycemia. Terdapat hiperglikemia patologi dan fisiologi. Peningkatan glukosa darah untuk sebab-sebab fisiologi berlaku apabila merokok, tekanan, selepas senaman. Oleh itu, sebelum pergi ke makmal, sangat penting untuk mengelakkan keresahan dan merokok. Jika hiperglikemia dikesan dalam darah pesakit buat kali pertama, dia biasanya menetapkan ujian kedua.

Sebab-sebab peningkatan kadar glukosa darah

Selaras dengan tafsiran ujian darah, peningkatan glukosa di bawah keadaan dan penyakit berikut:

• Patologi sistem endokrin, dicirikan oleh peningkatan tahap hormon yang mempromosikan pelepasan glukosa ke dalam darah (sindrom atau penyakit Cushing).
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti pil kontraseptif, ubat diuretik, amphetamine, ubat-ubatan anti-radang steroid.
• Penyakit pankreas - tumor pankreas, pancreatitis kursus kronik dan akut.
• Pheochromocytoma adalah penyakit teruk sistem endokrin, di mana terdapat peningkatan dalam pembebasan hormon norepinefrin dan adrenalin dalam darah.
• Diabetes mellitus adalah patologi sistem endokrin yang berkembang akibat kurang insulin dalam tubuh.
• Patologi hati kronik - kanser dan sirosis hati, hepatitis.

Selain daripada yang dinyatakan di atas di bawah norma-norma dalam menganalisis glukosa darah adalah disebabkan oleh aktiviti fizikal yang intensif, puasa berpanjangan berlebihan insulin dalam diabetes mellitus, gangguan penyerapan karbohidrat di dalam usus.

Kadang-kadang di kalangan wanita hamil yang tidak mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, ujian darah untuk glukosa dapat menunjukkan sedikit penurunan dalam indikator ini. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa janin yang sedang membangun dari organisma ibu beberapa glukosa. Ia berlaku semasa melahirkan anak, sebaliknya, tahap glukosa dalam darah wanita meningkat. Dalam kes ini, sebabnya ialah kehamilan menyebabkan perkembangan kekurangan insulin (diabetes kehamilan yang dipanggil). Keadaan ini biasanya hilang selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semua wanita hamil dengan diagnosis ini mesti berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar ginekologi dan ahli endokrinologi. Diabetes boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh anak dan dengan ketara merumitkan perjalanan kehamilan.

Walau apa pun, hanya seorang pakar yang berpengalaman yang dapat membuat keputusan dengan sepatutnya menguraikan keputusan penyelidikan. Jika perlu, pesakit boleh diberikan ujian darah kedua atau pemeriksaan tambahan lain.

Norma glukosa dalam serum darah

Norma glukosa dalam serum darah

Analisis tahap glukosa darah dilakukan pada perut kosong (sekurang-kurangnya 16 jam tidak tersedia). Ia berdasarkan pensampelan darah dari vena cubital atau pada pesakit yang lebih muda melalui penembusan kulit dengan lancet. Analisis itu tertakluk kepada serum.

Norma gula serum tidak melebihi 100 mg / dl (5.5 mmol / l). Punca kebimbangan adalah kehadiran glukosa dalam air kencing, yang di bawah keadaan normal tidak sepatutnya berada di sana.

Oleh itu, jika keadaan sedemikian berlaku, anda harus segera mencari punca masalah itu. Baca lebih lanjut tentang kadar gula dalam serum darah di bawah artikel yang saya kumpulkan mengenai topik ini.

Ujian darah untuk glukosa: bagaimana untuk lulus dan adakah mungkin untuk menguraikan keputusan kajian secara bebas?

Perubahan paras glukosa darah biasanya kekal tidak dapat dilihat oleh manusia. Anda boleh belajar mengenai penyelewengan hanya dengan lulus ujian. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan bahawa setiap enam bulan ujian glukosa diambil oleh lelaki dan wanita berusia lebih 40 tahun, dan juga tanpa mengira jantina dan umur, bagi mereka yang berlebihan berat badan atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes jenis 2.

Di negara kita, lebih daripada 5% populasi menderita penyakit ini. Oleh itu, keperluan pemantauan glukosa adalah jelas. Bagaimana untuk lulus analisis dan mentafsirkan hasilnya? Kami akan menceritakannya dalam artikel. Mengapa kita menetapkan ujian glukosa darah?

Glukosa adalah karbohidrat mudah (monosakarida) yang memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, iaitu, ia adalah sumber utama tenaga. Sel-sel badan manusia memerlukan glukosa, bahan ini sama pentingnya untuk aktiviti penting dan penyelenggaraan proses metabolik sebagai bahan bakar untuk kereta.

Glukosa kuantitatif dalam darah membolehkan anda menilai keadaan kesihatan manusia, jadi sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan tahap bahan ini. Gula kebiasaan, yang terdapat dalam makanan, dengan bantuan hormon khusus, insulin, merosakkan dan memasuki darah.

Pengambilan gula yang berlebihan boleh mengganggu sistem kompleks ini dan meningkatkan tahap glukosa darah. Dengan cara yang sama, keseimbangan dapat diganggu jika seseorang menjauhkan diri dari makanan atau dietnya tidak memenuhi kadar yang diperlukan.

Kemudian tahap glukosa jatuh, yang menyebabkan penurunan dalam kecekapan sel-sel otak. Imbalance juga mungkin berlaku dengan disfungsi pankreas, menghasilkan insulin. Haus yang teruk, mulut kering, kencing yang kerap, berpeluh, kelemahan, pening, bau aseton dari mulut, denyutan jantung yang cepat - gejala ini adalah tanda-tanda untuk ujian darah untuk glukosa.

Setiap sepuluh saat, seorang mati. Diabetes adalah penyakit keempat terbesar di dunia yang menyebabkan kematian.

Ujian glukosa darah Gangguan metabolisme karbohidrat menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan manusia. Ketahui cara untuk mendiagnosis penyakit di mana-mana peringkat. Kaedah makmal adalah satu siri ujian darah yang dijalankan di makmal, membenarkan untuk mewujudkan gambaran klinikal penyakit yang tepat.

Kajian-kajian kompleks ini memberi peluang untuk menentukan sama ada terdapatnya metabolisme karbohidrat dan menentukan patologi.

Ujian darah biokimia

Kajian ini adalah kaedah diagnostik sejagat, digunakan untuk pemeriksaan am dan tujuan prophylactic. Analisis biokimia membolehkan untuk menilai pelbagai indikator dalam badan, termasuk tahap glukosa dalam darah.

Bahan untuk analisis dihantar ke makmal biokimia. Ujian darah untuk toleransi glukosa dengan "beban" (ujian toleransi glukosa berpuasa dengan beban).

Ujian ini membolehkan anda menetapkan tahap glukosa dalam plasma darah. Pesakit pada perut kosong memberikan darah. Kemudian dalam masa 5 minit dia minum segelas air di mana glukosa dibubarkan. Selepas ini, ujian dilakukan setiap 30 minit selama 2 jam. Analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis diabetes dan mengenalpasti toleransi glukosa terjejas.

Ujian toleransi glukosa C-peptida

Analisis ini memberikan penilaian kuantitatif fungsi sel beta yang menghasilkan insulin, menentukan jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau insulin-independent). Ujian ini merupakan penunjuk penting dalam memantau rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Analisis hemoglobin glycated

Kajian itu mengkaji hubungan hemoglobin dengan glukosa. Lebih banyak gula dalam darah, lebih tinggi tahap glishemoglobin. Analisis ini membolehkan anda menilai tahap glukosa (glukosa dalam darah) selama 1-3 bulan sebelum kajian.

Berbeza dengan hemoglobin bergelincir, tahap fruktosamine mencerminkan tahap kekal atau sementara (sementara) peningkatan paras gula tidak dalam 1-3 bulan, tetapi dalam 1-3 minggu sebelum kajian ini. Ujian ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan hiperglikemia dan, jika perlu, laraskan rawatan.

Juga, analisis ini ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mengesan diabetes laten dan pesakit dengan anemia. Analisis tahap laktat: ini adalah penunjuk kandungan asid laktik yang dihasilkan oleh badan dalam proses anaerobik (tanpa oksigen) metabolisme glukosa.

Gestational diabetes mellitus adalah pelanggaran toleransi glukosa yang berlaku semasa kehamilan. Semakin kuat kepekatan glukosa dalam darah melampaui norma, semakin tinggi risiko mengembangkan makrosomia (pertumbuhan yang berlebihan dan berat badan berlebihan janin).

Ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang, serta kecederaan pada bayi atau ibu semasa buruh. Oleh itu, semasa kehamilan, anda perlu mengekalkan gula dalam darah - ini adalah jaminan keselamatan untuk ibu dan bayi masa depan.

Kajian ekspres

Kaedah ini didasarkan pada tindak balas yang sama seperti ujian makmal peringkat glukosa, tetapi memerlukan masa yang lebih sedikit dan boleh dilakukan di rumah. Satu setitik darah diletakkan pada jalur ujian yang dipasang di biosensor oksidase glukosa meter, dan selepas beberapa minit anda dapat melihat hasilnya.

Kaedah ekspres dianggap sebagai ujian anggaran, tetapi ia ditunjukkan untuk mereka yang menderita kencing manis - pemantauan semacam itu membolehkan menjaga gula di bawah kawalan setiap hari. Bagaimana cara menderma darah untuk ujian glukosa? Kaedah makmal untuk ujian glukosa darah melibatkan pensampelan darah dari urat atau dari jari pada waktu pagi pada perut kosong.

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi hari sebelum dianjurkan untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, makan berlebihan, dan minum alkohol. Sekiranya mungkin, sebelum prosedurnya enggan mengambil ubat.

Bagi kaedah tersurat, darah untuk analisis diambil dari jari pada bila-bila masa. Hanya pakar yang boleh mentafsirkan ujian dan membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, mari kita cuba memahami beberapa petunjuk.

Piawaian kandungan

Apabila mengambil ujian darah biokimia untuk kanak-kanak berumur dua tahun, kadarnya adalah dari 2.78 hingga 4.4 mmol / l, untuk kanak-kanak berusia dua hingga enam tahun - dari 3.3 hingga 5 mmol / l, untuk kanak-kanak dari umur sekolah - dari 3.3 dan tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l. Norma untuk orang dewasa: 3.89-5.83 mmol / l, pada orang tua lebih dari 60, tahap glukosa hendaklah sehingga 6.38 mmol / l.

Penyimpangan

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan tahap glukosa meningkat (hyperglycemia), ini mungkin menunjukkan penyakit berikut:

• kencing manis;
• gangguan endokrin;
• pankreatitis akut atau kronik;
• penyakit hati;
• penyakit buah pinggang.

Jika, sebaliknya, gula diturunkan (hypoglycemia), doktor mungkin mencadangkan penyakit berikut dalam pesakit: patologi pankreas; penyakit hati; hipotiroidisme; arsenik, alkohol, atau keracunan dadah.

Apabila menafsirkan ujian dengan beban, penunjuk "7.8-11.00 mmol / l" menunjukkan keadaan pra-diabetes pesakit. Dan jika analisis menunjukkan hasil di atas 11.1 mmol / l, ini mungkin menunjukkan kencing manis. Sekiranya tahap asid laktik dalam darah dinaikkan, dalam 50% kes ini menunjukkan kencing manis.

Penurunan fructosamine mungkin merupakan isyarat hipertiroidisme, sindrom nefrotik, dan nefropati diabetik. Penyimpangan dari kandungan hemoglobin gliserol normal mungkin menunjukkan berlakunya diabetes, jika kadar melebihi 6.5%.

Walau bagaimanapun, melampaui norma penunjuk masih tidak menunjukkan diagnosis yang pasti. Perubahan paras glukosa darah boleh disebabkan oleh tekanan, penggunaan alkohol, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, kegagalan diet yang sihat, dan banyak lagi faktor lain. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor harus menetapkan peperiksaan tambahan.

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk penyelidikan disyorkan untuk mengambil perut kosong, anda hanya boleh minum air. Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8, tetapi tidak lebih daripada 14 jam harus lulus. Pensambilan darah untuk kajian perlu dilakukan sebelum permulaan ubat (jika boleh) atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka.

Doktor boleh menggunakan kajian ini dengan beban atau dengan regimen diet biasa. Ia tidak disyorkan untuk menderma darah untuk kajian itu selepas sinar X, fluorografi, ultrasound - kajian, pemeriksaan rektum atau fisioterapi.

Tarikh akhir

Analisis ini akan siap dalam masa 1 hari (kecuali hari mengambil bahan biologi). Anda akan menerima keputusan melalui e-mel. mel sejurus selepas kesediaan.

Maklumat Analisis

Glukosa adalah karbohidrat mudah (monosakarida), yang merupakan sumber utama tenaga dalam tubuh. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh insulin hormon, yang dihasilkan oleh pankreas dan menyampaikan glukosa ke sel-sel.

Di negara kita, lebih daripada 5% populasi menderita penyakit ini. Adalah penting untuk ingat bahawa standard glukosa darah berbeza untuk kapilari (fingertip) dan darah vena. Sebelum menganalisis, anda memerlukan 8 jam untuk menahan sebarang makanan atau minuman manis.

Adalah penting untuk ingat bahawa standard glukosa darah berbeza untuk kapilari (fingertip) dan darah vena. Sebelum menganalisis, anda memerlukan 8 jam untuk menahan sebarang makanan atau minuman manis.

Untuk menentukan tahap glukosa (gula) dalam darah mesti lulus ujian darah untuk gula (ujian glukosa darah). Kepekatan glukosa dalam darah adalah berubah dan bergantung kepada aktiviti otot dan selang waktu antara makanan.

Ini turun naik semakin meningkat dengan disortulasi paras glukosa darah, yang merupakan ciri beberapa keadaan patologi, apabila paras glukosa darah boleh dinaikkan (hyperglycemia) atau menurun (hypoglycemia).

Hyperglycemia paling kerap dikesan pada pesakit diabetes. Diabetes mellitus adalah penyakit yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif. Diagnosis primer boleh dilakukan dengan melepaskan ujian darah untuk gula (glukosa ujian darah).

Jenis kencing manis lain juga dijelaskan: kencing manis dengan kecacatan genetik dalam fungsi β-sel pankreas, kecacatan genetik insulin, penyakit pankreas exocrine, endokrinopati, diabetes yang disebabkan oleh ubat-ubatan, diabetes yang disebabkan oleh jangkitan, bentuk luar biasa imun yang diimuti imun.

Hipoglisemia dikesan di beberapa negeri patologi termasuk sindrom yang teruk neonatal masalah pernafasan, toxemia kehamilan, sindrom kekurangan enzim kongenital Raya, fungsi hati terjejas, insulinproduktivnye tumor pankreas (insulinoma), antibodi terhadap insulin, tumor bukan pankreas, septisemia, kegagalan buah pinggang kronik.

Jika ujian darah untuk gula menunjukkan penurunan glukosa darah (hypoglycemia) ke tahap kritikal (sehingga kira-kira 2.5 mmol / l), maka ini boleh menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan oleh kelemahan otot, koordinasi pergerakan yang lemah, kekeliruan. Pengurangan glukosa darah boleh membawa kepada koma hipoglikemik.

Glukosa (Serum)

Penerangan

Glukosa adalah penunjuk utama pertukaran karbohidrat dalam darah dan pembekal tenaga yang paling penting untuk mengekalkan aktiviti sel. Tahap bahan ini dikawal oleh aktiviti organ parenchymatous dan sistem neuroendocrine. Hormon utama yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam tisu adalah insulin.

Untuk menentukan tahap glukosa dalam serum mengambil biomaterial dari vena. Analisis dilakukan di:

• diagnosis diabetes,
• penilaian keberkesanan rawatan diabetes,
• disyaki hipoglisemia,
• penentuan metabolisme karbohidrat dalam hepatitis akut dan pancreatitis.

Serum untuk belajar perlu diambil pada perut kosong, kerana makan terakhir perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam. Sehari sebelum kajian, tidak digalakkan untuk memakan makanan goreng dan lemak, alkohol. Analisis perlu dijalankan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka.

Orang biasa dianggap sebagai nilai dari 3.88 hingga 6.38 mmol / l, pada kanak-kanak - 3.33-5.55 mmol / l. Hanya seorang doktor sahaja yang dapat mentafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis yang tepat. Data yang diperoleh tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Penunjuk utama tahap glukosa darah

Glukosa adalah pembekal tenaga penting untuk sel-sel badan. Tahap gula darah sepanjang hari boleh berubah-ubah disebabkan oleh pelbagai faktor luaran seperti aktiviti fizikal, pemakanan, stress dan lain-lain. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tindakan hormon pankreas (insulin), tahap glukosa harus kekal dalam bidang kawal selia tertentu.

Biasanya, glukosa dikawal ketat supaya ia boleh didapati untuk tisu-tisu badan manusia sebagai sumber tenaga, sementara tidak ada kelebihannya, diekskresikan dalam air kencing.

Penunjuk biasa dianggap berada dalam julat:

• puasa - 3,3-5,5 mmol / l;
• selepas makan - tidak lebih daripada 6.1 mmol / l.
• Petunjuk bergantung pada umur (berpuasa):
• bayi baru lahir - 2.2-3.3 mmol / l;
• kanak-kanak - 3.3-5.5 mmol / l;
• dewasa, 3.5-5.9 mmol / l;
• selepas 60 tahun - 4.4-6.4 mmol / l.
• Semasa kehamilan - 3.3-6.6 mmol / l.

Dengan sisihan berterusan paras gula darah dari norma, terdapat risiko yang tinggi terhadap perkembangan kerosakan vaskular dan saraf, yang seterusnya membawa kepada penyakit serius organ-organ dan sistem manusia.

Cara untuk menentukan kadar glukosa darah

Untuk menentukan kadar glukosa serum, pelbagai jenis sampel digunakan:

• berpuasa (basal);
• 2 jam selepas makan;
• tanpa mengira makanan (rawak).

1. Analisis glukosa darah berpuasa

Untuk analisis ini, mengikut keperluan perubatan, darah puasa harus diambil. Ini bermakna makan harus dihentikan 8-12 jam sebelum ujian. Di samping itu, sebelum melakukan kajian ini tidak boleh merokok, mengalami penuaan fisik.

Ia juga penting untuk mengambil kira bahawa hasil yang diperolehi mungkin dipengaruhi oleh mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, salicylates, antibiotik, vitamin C, dll), tekanan emosi, pengambilan alkohol, berpuasa berpanjangan, dan sebagainya.

2. Analisis glukosa selepas makan

Kajian ini dijalankan selepas makan, tidak lebih awal daripada 1.5-2 jam. Normal dalam kes ini ialah indikator tidak lebih daripada 6.1 mmol / l. Adalah dipercayai bahawa untuk mengenal pasti penyakit kencing manis atau penyakit lain, perlu menggabungkan dua ujian: pada perut kosong dan selepas makan.

3. Analisis glukosa, tanpa mengira makanan

Analisis ini digunakan bersamaan dengan kajian lain. Ia adalah perlu untuk menilai kadar glukosa dalam darah seseorang secara keseluruhannya, dan juga untuk memantau rawatan penyakit yang dikaitkan dengan paras gula darah terjejas dalam darah, contohnya, dalam diabetes mellitus.

Perlu diingatkan bahawa untuk analisis biokimia darah boleh diambil dari jari atau dari vena. Pada masa yang sama, petunjuk paras gula darah yang diambil dari urat akan lebih tinggi daripada nilai darah yang diambil dari jari sebanyak 12%.

Kandungan gula tinggi

Gula darah tinggi - hiperglikemia, membawa kepada hakikat bahawa gula, yang terkandung dalam jumlah besar dalam darah, tidak akan diserap sepenuhnya oleh tisu. Kepekatan glukosa yang semakin meningkat dalam kes ini akan menyumbang kepada gangguan metabolik, pembentukan produk metabolik toksik, keracunan umum badan.

Peningkatan glukosa darah mungkin menunjukkan secara langsung kehadiran diabetes, serta menjadi penunjuk:

• manifestasi fisiologi (senaman, tekanan, jangkitan, dan sebagainya);
• penyakit endokrin (pheochromocyte, thyrotoxicosis, acromegaly, sindrom Cushing, gigantism, glucagonom, dll);
• penyakit pankreas (pancreatitis, tumor pankreas, dan lain-lain);
• kehadiran penyakit lain (strok, serangan jantung, angina, penyakit hati kronik, buah pinggang, dan lain-lain)

Kandungan yang dikurangkan

Gula darah rendah - hipoglisemia. Apabila glukosa darah berada di bawah 3.3 mmol / l, pesakit telah berpeluh, kelemahan, keletihan, gemetar di seluruh badan, kelaparan yang berterusan, peningkatan keterujaan, dan peningkatan degupan jantung.

Pengurangan glukosa darah mungkin menunjukkan hipoglikemia dalam diabetes, serta kehadiran:

• penyakit pankreas;
• penyakit hati;
• penyakit endokrin (hypopituarism, hypothyroidism, penyakit Addison, dll);
• gangguan fungsi (luka sistem saraf pusat, gastroenterostomy, dan lain-lain).

Nilai-nilai glukosa darah pada siang hari adalah berubah-ubah, bergantung kepada aktiviti otot, selang antara makanan dan peraturan hormon. Dalam beberapa keadaan patologi, peraturan tahap glukosa darah terganggu, yang membawa kepada hipo- atau hiperglikemia.

Pengukuran glukosa darah adalah ujian makmal utama dalam mendiagnosis, memantau rawatan diabetes, digunakan untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat lain.

Peningkatan glukosa serum (hyperglycemia):

• kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak;
• tekanan fizikal atau emosi (tekanan, merokok, tergesa-gesa adrenalin semasa suntikan);
• patologi endokrin (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, sindrom Cushing, somatostatinoma);
• penyakit pankreas (pancreatitis akut dan kronik, pankreatitis dengan parotitis wabak, fibrosis kistik, hemochromatosis, tumor pankreas);
• penyakit kronik dan buah pinggang;
• pendarahan serebrum, infarksi miokardium;
• kehadiran antibodi kepada reseptor insulin;
• mengambil thiazides, kafein, estrogen, glucocorticoid.

Mengurangkan glukosa serum (hypoglycemia):

• penyakit pankreas (hiperplasia, adenoma atau carcinoma, sel-sel beta Langerhans - insulinoma, sel-sel alfa kegagalan pulau kecil - kekurangan glucagon);
• patologi endokrin (penyakit Addison, sindrom adrenogenital, hypopituitarisme, hypothyroidism);
• pada masa kanak-kanak (pada bayi pramatang yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan diabetes mellitus, hypoglycemia ketotik);
• overdosis ubat hipoglikemik dan insulin;
• penyakit hati yang teruk (sirosis, hepatitis, karsinoma, hemochromatosis);
• Tumor bukan pankreas ganas: kanser kelenjar adrenal, kanser perut, fibrosarcoma;
• fermentopati (glikogenosis - penyakit gusi, galaksiemia, toleransi fruktosa terjejas);
• gangguan fungsi - hypoglycemia reaktif (gastroenterostomy, postgastroectomy, gangguan autonomi, gangguan motilitas gastrointestinal);
• gangguan makan (berpuasa berpanjangan, sindrom malabsorpsi);
• keracunan arsenik, kloroform, salisilat, antihistamin, mabuk alkohol;
• penuaan fizikal yang sengit, negara yang demam;
• mengambil steroid anabolik, propranolol, amphetamine.

Apakah kadar gula di dalam darah yang seharusnya seseorang itu?

Tahap gula darah biasa seseorang tanpa diabetes adalah 3.3-7.8 mmol / l.
Apabila tahap gula darah dari 4 hingga 10 pada seseorang yang menghidap diabetes mellitus untuk puluhan tahun tidak akan ada komplikasi yang serius.

Tahap gula darah biasa pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah 3.33-5.55 mmol / l (dalam darah keseluruhan kapilari), dalam plasma darah - 4.22-6.11 mmol / l. Ini, jika anda menyumbangkan darah pada perut kosong.

Diabetes jenis I (bergantung kepada insulin) dianggap pampasan jika tahap glukosa puasa tidak melebihi 10 mmol / l dalam turun naik harian. Dengan jenis diabetes ini, kehilangan glukosa dalam air kencing sehingga 20-30 g sehari dibenarkan.

Diabetes mellitus jenis II (tidak bergantung kepada insulin) mempunyai lebih ketat hilang kriteria: glukosa darah, puasa tidak melebihi 6.0 mmol / l, dan turun naik setiap hari - tidak lebih daripada 8.25 mmol / l. Dalam glukosa air kencing harus absen (aglucosuria).

Jenis ujian glukosa darah

Nuansa dalam mata pelajaran ini terdapat pelbagai besar, mereka bermula dengan soalan mengenai keperluan untuk kajian glukosa dalam analisis biokimia glukosa darah bagi kewujudan norma-norma petunjuk dan berakhir cetek - Beli kering ujian glukosa glyukotolerantnogo (untuk ujian darah untuk gula kepada beban).

Ia mengganggu dan ketidakupayaan untuk membuat kanak-kanak kajian tahap gula pada masa yang sama dengan KLA (ujian darah am), menguraikan ia mungkin mengambil masa yang banyak, yang saya tidak mahu berbelanja pada lawatan kedua.

Bagaimana untuk melepasi ujian darah untuk glukosa juga tidak sepenuhnya jelas.

Siapa dan mengapa menetapkan ujian darah untuk glukosa?

Komponen kimia organik - gula anggur, juga dikenali sebagai dextrose (atau glukosa), merupakan pembekal utama tenaga untuk kebanyakan organ dalam haiwan dan tubuh manusia.

Gangguan dalam pembekalan otaknya penuh dengan akibat yang serius - sehingga penangkapan jantung sementara dan gangguan serius fungsi penting yang lain.

Dengan sejumlah penyakit dan keadaan, kepekatannya (peratusan dan kandungan kelantangan dalam darah) berubah, kadang-kadang lancar, kadang-kadang dengan lompat tajam, dan tidak selalunya dengan keperluan badan.

Contoh yang paling mudah adalah keadaan tekanan apabila badan sedang bersedia untuk beban serius. Tekanan dicirikan oleh lonjakan tajam dalam gula, dengan bilangannya tinggal untuk masa yang singkat pada tahap yang sangat tinggi, tidak dapat diterima sepenuhnya untuk keadaan tenang.

Kandungan gula (glukosa) bukanlah nilai yang tetap, ditentukan oleh masa siang (kurang pada waktu malam), tahap tekanan pada badan, serta tahap kawalan dan peraturannya oleh struktur pankreas yang menghasilkan hormon yang sesuai: insulin dan glukagon, kandungan keseimbangan yang memberikan tahap yang mencukupi pemakanan organ (terutamanya otak).

Dalam kes kecederaan dan penyakit pankreas, aktiviti mesra hormon terganggu, yang membawa kepada penambahan kepekatan glukosa (hyperglycemia) atau pengurangan dalamnya (hypoglycemia).

Menentukan kandungannya pada masa yang berlainan hari, tanpa beban atau dengan beban, boleh memberikan maklumat mengenai tahap kecukupan pembekalan organ dengan pemakanan karbohidrat pada umumnya, dan tidak semata-mata untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti penyakit ini, kajian ini adalah yang paling mudah dan bermaklumat.

Jenis analisis

Untuk diagnosis, mencadangkan kehadiran diabetes mellitus atau patologi endokrin lain, satu siri kajian darah, termasuk:

• Ujian toleransi glukosa (tolerabilinya dalam dos yang tinggi), hanya dipanggil beban gula;
• pengukuran peratusan hemoglobin glycated di dalamnya;
• ujian fructosamine;
• ujian cepat (kaedah pesat), menilai tahap karbohidrat yang diberikan dalam darah.

Definisi Toleransi

Kaedah yang dipanggil ujian toleransi glukosa juga dikenali sebagai:

• ujian toleransi glukosa;
• ujian toleransi lisan (atau lisan);
• Ujian toleransi glukosa oral.

Tanda-tanda mutlak untuk dibawa adalah gangguan yang dikatakan metabolisme karbohidrat (termasuk bentuk laten dan awal diabetes mellitus - prediabetes), serta pemantauan terhadap keadaannya dalam mengenal pasti dan merawat pesakit.

Tanda-tanda relatif adalah beraneka tingkah laku pada usia tertentu: bagi mereka yang belum mencapai umur 45 tahun, ini sekali dalam 3 tahun, bagi mereka yang telah mencapai - setahun sekali.

Prinsip kaedah ini adalah untuk menguji tahap kelebihan karbohidrat pada puncak pengeluaran insulin.

Metodologi termasuk menentukan kepekatan darah karbohidrat tertentu berulang kali:

• berpuasa;
• selepas setiap 30 minit (30-60-90-120) selepas pelaksanaan beban gula (mengikut skim klasik);
• selepas 1 dan 2 jam - mengikut skim mudah.

Secara teknikal, beban gula kelihatan seperti meminum penyelesaian kepekatan tertentu, dikira pada usia subjek. Bagi orang dewasa, ini adalah glukosa dalam jumlah 75 g / 250-300 ml air, untuk kanak-kanak 1.75 g / kg berat badan.

Ada nuansa: dalam hal orang dewasa dengan berat badan lebih dari 75 kg, 1 gram bahan ini ditambahkan ke setiap kilogram (jumlah beratnya tidak dapat melebihi batas 100 g).

Minum penyelesaian dalam kesinambungan 3-5 minit. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan ini (kehadiran intoleransi atau kemerosotan kesihatan), larutan disuntik ke dalam vena mengikut pengiraan (0.3 g / kg jisim).

Untuk kebolehpercayaan keputusan, sekurang-kurangnya dua kajian dijalankan, jika mereka diulang, selang antara sampel hendaklah sekurang-kurangnya 30 hari.

Nilai diagnostik ialah ujian yang dijelaskan adalah kaedah yang lebih sensitif daripada ujian darah yang diambil pada perut kosong, dalam beberapa kes ujian boleh menggantikan kajian gula darah selepas makan.

Tafsiran (tafsiran) hasil adalah perbandingan kepekatan bahan ujian dalam keadaan puasa dan 2 jam selepas minum larutan.

Jika untuk norma indikator pertama adalah kurang daripada 5.5, dan yang kedua adalah kurang daripada 7.8, maka untuk kelewatan toleransi data yang sama masing-masing:

Angka lebih daripada 6.1 (berpuasa) dan lebih daripada 11.1 mmol / l (2 jam selepas senaman) menunjukkan kehadiran diabetes.

Hemoglobin Glycosylated

Jadi dipanggil hemoglobin, secara kimia dikaitkan dengan glukosa (glycohemoglobin) dan mempunyai kod biokimia Hb_A1c. Penentuan kepekatannya berfungsi sebagai dasar untuk menilai kandungan karbohidrat - semakin tinggi, kandungannya lebih tinggi adalah glycohemoglobin.

Kaedah pengiraannya membolehkan untuk menentukan nilai purata glukosa darah (tahap glukosa dalam darah) untuk tempoh masa yang ketara (sehingga 3 bulan), dan bukan hanya satu nilai pada satu titik tertentu pada waktunya.

Kaedah ini didasarkan pada kehidupan purata hemoglobin yang mengandungi sel darah merah - sama dengan 120-125 hari.

Dengan hiperglikemia (kerana diabetes mellitus), kandungan hemoglobin yang tidak dapat dipulihkan meningkat, sementara jangka hayat sel darah merah dikurangkan, oleh itu angka 3 bulan.

Dasar untuk tujuan ujian bukan hanya diagnosis diabetes mellitus (termasuk pada wanita hamil), tetapi juga pemantauan keberkesanan rawatan dengan obat hipoglikemik selama tiga bulan sebelumnya.

Nilai antara 4 dan 5.9% Hb adalah normal untuk ujian._A1c. Di hadapan diabetes, penunjuk kepekatannya harus disimpan kurang dari 6.5%, sementara peningkatan hingga 8% atau lebih, ini menunjukkan hilangnya kawalan terhadap metabolisme dan keperluan pembetulan terapi.

Untuk menilai tahap glukosa darah oleh petunjuk Hb yang sesuai_A1c terdapat jadual khas. Jadi, Hb_A1c, sama dengan 5% menunjukkan normoglikemia (4.5 mmol / l), dan angka yang sama bersamaan dengan 8%, melaporkan hiperglikemia (10 mmol / l).

Tahap kebolehpercayaan ujian boleh dikurangkan disebabkan oleh gangguan darah (anemia hemolitik), perubahan dalam masa perubahan semula jadi sel darah merah (dengan anemia sel sabit) atau disebabkan oleh pendarahan yang berat.

Penentuan tahap fructosamine

Ujian untuk kepekatan fructosamine, yang terbentuk sebagai hasil glisasi, mengikat glukosa kepada protein darah (terutamanya albumin), juga memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat. Oleh kerana protein glycated mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada glycohemoglobin, ujian itu menunjukkan tahap gula, dibentuk dalam tempoh 2-3 minggu sebelum kajian dijalankan.

Oleh kerana jangka pendek kewujudan sebatian ini (dengan kepekaan tahap serentak yang tinggi), kaedah ini boleh digunakan untuk:

• tentukan tahap pampasan diabetes;
• memantau keberkesanan rawatan penyakit;
• pemantauan jangka pendek kepekatan gula darah pada bayi baru lahir dan wanita hamil.

Selain membetulkan rejimen rawatan kencing manis, ia juga boleh ditetapkan untuk:

• pengenalan taktik rawatan terapi insulin;
• menyediakan diet individu untuk pesakit kencing manis;
• Menilai paras gula pada pesakit dengan gangguan rembesan insulin yang lain daripada diabetes (dengan hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang, lebihan immunoglobulin A).

Oleh sebab kesan pada indeks hemoglobin bergelincir sifat tertentu dan keadaan darah (pendarahan dan lain-lain), penentuan fruktosamine adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan alternatif.

Tafsiran angka yang diperolehi menunjukkan tahap glisemia biasa dengan kandungan fruktosamine pada orang dewasa dari 205 hingga 285 μmol / l (untuk kanak-kanak itu sedikit lebih rendah).

Apabila menentukan tahap keberkesanan rawatan diabetes mellitus, petunjuk kencing manis diambil sebagai asas:

• dikompensasi (pada 286-320);
• subcompensated (di 321-370);
• decompensated (lebih 370 μmol / l).

Penurunan indikator menunjukkan:

• albumin rendah - hypoalbuminemia (termasuk disebabkan oleh sindrom nefrotik dan penggunaan vitamin C yang tinggi);
• nefropati diabetes;
• hipertiroidisme.

Selain mengambil asid askorbat yang tinggi, hasilnya boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor:

• hiperlipidemia (lemak yang berlebihan dalam darah);
• hemolisis (pemusnahan besar sel darah merah dengan pembebasan hemoglobin).

Di samping diabetes, kehadiran:

• hipotiroidisme;
• kegagalan buah pinggang;
• Imunoglobulin berlebihan (IgA);
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• kecederaan otak yang teruk, operasi baru-baru ini, atau kewujudan neoplasma yang ganas atau jinak di kawasan ini.

Kaedah ekspres

Berdasarkan aliran dalam format mini tindak balas kimia yang berlaku di makmal klinikal apabila melakukan penyelidikan untuk menentukan parameter darah.

Seperti namanya, ia memberikan hasil kajian dalam satu minit dari saat penurunan darah diletakkan pada jalur ujian yang dimasukkan ke dalam alat biosensor meter.

Walaupun angka indikator menjadikannya lebih mudah untuk mengawal gula darah di rumah.

Di samping itu, ia membolehkan ujian:

• cepat;
• hanya;
• tanpa menggunakan peralatan kompleks dan rumit.

Kawalan glukosa dilakukan dengan menggunakan ujian pesat:

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian?

Prestasi ujian toleransi glukosa memerlukan penghapusan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi hasil analisis - pesakit harus diperiksa secara klinikal untuk ketiadaan keadaan dan penyakit yang membangkitkan.

Kajian ini tidak mengehadkan aktiviti fizikal atau tabiat pemakanan (penggunaan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g / hari), tetapi memerlukan pemberhentian ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasilnya.

Makan harus dilakukan 8-12 jam sebelum kajian, penggunaan alkohol dan merokok adalah dilarang keras.

Ujian dilakukan pada perut kosong, antara 8 dan 11 jam (dalam versi ekstrem, tidak lewat daripada 14 jam).

Pelaksanaan kajian dengan penilaian kandungan hemoglobin glycated tidak memerlukan keadaan puasa, pembatalan ubat-ubatan yang diambil, diet khas, mungkin pada masa yang sesuai untuk pesakit, dan dihasilkan dengan mengambil 3 cm³ darah vena. Sekiranya timbulnya kehilangan darah akut atau kehadiran penyakit darah, pesakit mesti memberitahu syarikat ujian.

Bahan untuk ujian fructosamine adalah darah diambil dari vena cubital. Mengendalikan mungkin pada siang hari, kaedah tidak memerlukan sekatan makanan, keadaan puasa (pengambilan makanan disyorkan untuk 8-14 jam sebelum analisis, tetapi keadaan ini tidak diendahkan dalam situasi kecemasan). Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan beban fizikal dan tekanan yang berlebihan pada hari kajian, untuk mengelakkan penggunaan alkohol.