Tab M Diabefarm. 30mg №60

  • Analisis

Arahan penggunaan Diabefarm MV
Beli Diabefarm MV TB dengan Mod. Pelepasan 30mg

Borang Dos
30 mg tablet pelepas yang diubahsuai
Pengilang
Pengeluaran Farmak (Rusia)
Kumpulan
Ejen antidiabetes - derivatif sulfonylurea
Komposisi
Gliclazide.
Nama bukan antarabangsa antarabangsa
Gliclazide
Sinonim
Vero Gliclazide, Glidiab, Glidiab CF Glizid, Gliclazide, Gliclazide CF Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Reklid
Tindakan farmakologi
Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia. Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-antiatherogenic: mengurangkan kepekatan kolesterol total dalam darah (XC) dan kolesterol LDL XC, meningkatkan HDL-C kepekatan XC, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin. Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara. Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro. Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Diabetes mellitus Tipe 2 (tidak bergantung kepada insulin) tahap keparahan yang sederhana dengan manifestasi awal microangiopathy diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan derivatif sulfonylurea lain).
Contraindications
Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), ketoacidosis, precoma diabetik dan koma, disfungsi penyakit ginjal dan hati; hipersensitiviti kepada sulfonylureas dan sulfonamides, kehamilan, laktasi. Penggunaan serentak derivatif gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).
Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik. Dari sistem hemopoietik: trombositopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan). Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.
Interaksi
Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan. Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO. Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat. Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan. Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.
Dosis dan Pentadbiran
Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.
Berlebihan
Gejala: peningkatan kesan sampingan. Rawatan: simptomatik.
Arahan khas
Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah. Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari. Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin. Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.
Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 gr. C.

Kehidupan yang sihat kita

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: ulasan, rawatan, penggunaan, harta benda

Dengan menekan kekunci Ctrl + P secara serentak, anda akan mula menaip arahan untuk Diabefarm-MB. Anda boleh memasukkannya ke dalam kotak dengan ubat untuk kegunaan selanjutnya.

Apa bentuk ubat yang ada

30 mg tablet pelepas yang diubahsuai

Siapa yang membuat ubat itu

Pengeluaran Farmak (Rusia)

Ladang kumpulan itu

Ejen antidiabetes - derivatif sulfonylurea

Komposisi (apa yang dihasilkan)

Nama antarabangsa (antarabangsa)

Sinonim (analogi)

Vero Gliclazide, Glidiab, Glidiab CF Glizid, Gliclazide, Gliclazide CF Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Medoklatsid, Predian, Reklid

Tindakan farmakologi

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia. Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-antiatherogenic: mengurangkan kepekatan kolesterol total dalam darah (XC) dan kolesterol LDL XC, meningkatkan HDL-C kepekatan XC, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin. Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara. Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro. Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Apabila sesuai untuk memohon

Diabetes mellitus Tipe 2 (tidak bergantung kepada insulin) tahap keparahan yang sederhana dengan manifestasi awal microangiopathy diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan derivatif sulfonylurea lain).

Bila tidak terpakai

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), ketoacidosis, precoma diabetik dan koma, disfungsi penyakit ginjal dan hati; hipersensitiviti kepada sulfonylureas dan sulfonamides, kehamilan, laktasi. Penggunaan serentak derivatif gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Kesan sampingan yang mungkin

Di bahagian sistem pencernaan: anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik. Dari sistem hemopoietik: trombositopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan). Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Interaksi

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan. Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO. Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat. Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan. Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.

Kaedah permohonan

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.

Norma yang berlebihan

Gejala: peningkatan kesan sampingan. Rawatan: simptomatik.

Cadangan khas untuk digunakan

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah. Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari. Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin. Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Kaedah penyimpanan

Simpan di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 gr. C.

Syarat pelaksanaan

Over-the-counter

Ia dilarang keras untuk menggunakan ubat ini sahaja. Rujuk doktor!

Tablet MB Diabefarm MB 30 mg 60 pcs.

Arahan untuk digunakan

Nama Latin

Bahan aktif

Borang pelepasan

tablet pelepas yang diubah suai

Pemilik / Pendaftar

PENGELUARAN FARMAKOR, TOV

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10)

Kumpulan farmakologi

Ubat hipoglikemik lisan

Tindakan farmakologi

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-antiatherogenic: mengurangkan kepekatan kolesterol total dalam darah (XC) dan kolesterol LDL XC, meningkatkan HDL-C kepekatan XC, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam darah tercapai dalam kira-kira 4 jam selepas mengambil satu dos sebanyak 80 mg.

Pengikat protein plasma adalah 94.2%. Vd - kira-kira 25 liter (0.35 l / kg berat badan).

Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

T1/2 - 12 h Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Petunjuk

Diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi.

Pencegahan komplikasi kencing manis jenis 2: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infarksi miokardium, strok).

Contraindications

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan).

Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Arahan khas

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari.

Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan.

Diabefarm MV dengan mods. pembebasan tablet 30mg nombor 60

Arahan untuk digunakan

Kumpulan

Ejen antidiabetes - derivatif sulfonylurea.

Komposisi

Pengilang

Pengeluaran Farmak (Rusia)

Tindakan farmakologi

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II.

Merangsang rembesan insulin oleh sel pankreas.

Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin.

Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot).

Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin.

Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular.

Menormalkan kebolehtelapan vaskular.

Memiliki sifat anti-aterogenik:

  • menurunkan kepekatan darah kolesterol (Xc) dan Xc-LDL,
  • meningkatkan kepekatan Cs-LPV,
  • dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas.

Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis.

Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus.

Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit.

Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan:

Dari sistem hemopoietic:

  • trombositopenia
  • agranulocytosis atau leukopeni,
  • anemia (sebagai peraturan
  • watak boleh balik).

Di bahagian sistem endokrin:

  • dalam kes overdosis, hypoglycemia.

Reaksi alergi:

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus Tipe 2 (tidak bergantung kepada insulin) tahap keparahan yang sederhana dengan manifestasi awal microangiopathy diabetik.

Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan derivatif sulfonylurea lain).

Contraindications

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), ketoacidosis, precoma diabetik dan koma, disfungsi penyakit ginjal dan hati; hipersensitiviti kepada sulfonylureas dan sulfonamides, kehamilan, laktasi.

Penggunaan serentak derivatif gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Dosis dan Pentadbiran

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan.

Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.

Berlebihan

Tanda-tanda:

  • peningkatan kesan sampingan.

Rawatan:

Interaksi

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan.

Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO.

Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat.

Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.

Arahan khas

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari.

Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin.

Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 gr. C.

DIABEPHARM

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
20 pcs. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
60 pcs. - botol polietilena (1) - pek kadbod.

No. Pendaftaran

Kod PBX

Tindakan farmakologi

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-ciri anti-aterogenik: mengurangkan kepekatan darah kolesterol dan kolesterol / LDL, meningkatkan kepekatan kolesterol / HDL, dan juga mengurangkan bilangan radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam darah tercapai dalam kira-kira 4 jam selepas mengambil satu dos sebanyak 80 mg.

Pengikat protein plasma adalah 94.2%. Vd - kira-kira 25 liter (0.35 l / kg berat badan).

Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

T1/2 - 12 h Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis 2) sederhana dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetes. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan derivatif sulfonylurea lain).

Rejimen dos

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan).

Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (ketik I), ketoacidosis, precoma diabetik dan koma, menandakan penurunan fungsi buah pinggang dan hati; hipersensitiviti kepada derivatif sulfonylurea dan ubat sulfa. Penggunaan serentak derivatif gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Kehamilan dan penyusuan

Tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Arahan khas

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari.

Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan.

Interaksi dadah

Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO.

Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat.

Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Cimetidine meningkatkan kepekatan gliclazide dalam plasma, yang boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (kemurungan SSP, kesedaran terjejas).

Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.

Diabeton (Gliclazide)

Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.

Nama dagang di luar negara (luar negara) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada dan Australia), Glubitor-OD. Di Amerika Syarikat, ubat ini tidak dijual.

Ubat-ubatan lain untuk rawatan diabetes jenis 2 di sini.

Semua ubat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini.

Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.

Persediaan yang mengandungi Gliclazide (Gliclazide, ATX code (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (Gliclazide asli) - arahan untuk digunakan. Ubat ini adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!

Kumpulan klinik-farmakologi:

Ubat hipoglikemik lisan

Tindakan farmakologi

ubat hipoglisemik lisan daripada kumpulan yang terdiri daripada derivatif sulfonylurea, yang berbeza dari produk yang sama dengan kehadiran N yang mengandungi cincin heterocyclic dengan bon endocyclic.

Gliclazide mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans. Peningkatan tahap insulin pasca dan tahap C-peptida berterusan selepas 2 tahun terapi. Sebagai tambahan kepada kesan pada metabolisme karbohidrat, gliclazide mempunyai kesan hemovaskular.

Kesan ke atas rembesan insulin

Diabetis jenis 2, ubat ini memulihkan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan insulin diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan pentadbiran glukosa.

Gliclazide mengurangkan risiko trombosis kapal kecil, yang memberi kesan mekanisme yang boleh menyebabkan komplikasi diabetes: perencatan separa pengagregatan platelet dan melekat dan penurunan kepekatan platelet mengaktifkan faktor (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) dan untuk pemulihan vaskular aktiviti fibrinolytic endothelial dan peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu.

Kawalan glisemik intensif berdasarkan penggunaan ubat Diabeton® MB (hemoglobin glikasi (HbA1c) 65 tahun) - 30 mg (1/2 tablet) sehari.

Dalam kes kawalan yang mencukupi, ubat dalam dos ini boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian ubat boleh secara konsisten meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Meningkatkan dos mungkin tidak lebih awal daripada selepas terapi ubat 1 bulan dalam dos yang telah ditetapkan sebelum ini. Pengecualian adalah pesakit di mana kepekatan glukosa darah tidak menurun selepas terapi 2 minggu. Dalam kes sedemikian, dos ubat boleh meningkat 2 minggu selepas permulaan rawatan.

Maksimum dos harian yang disyorkan adalah 120 mg.

1 tablet pelepas diubahsuai (MB) 60 mg bersamaan dengan 2 tablet pelepas yang diubah suai 30 mg. takukan ketersediaan pada tablet 60 mg tablet membolehkan untuk membahagi dan menerima dos harian 30 mg sebagai (1/2 tablet 60 mg), dan jika perlu, 90 mg (1 tablet 60 mg dan 60 mg tablet 1/2).

Peralihan dari mengambil tablet Diabeton® 80 mg ke tablet MB Diabeton® dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 60 mg:

1 tablet Diabeton® 80 mg boleh digantikan dengan 1/2 tablet dengan pelepasan diubahsuai Diabeton® MB 60 mg. Apabila memindahkan pesakit dari Diabeton® 80 mg ke Diabeton® MB, kawalan glisemik berhati-hati adalah disyorkan.

Beralih dari mengambil ubat hipoglikemik lain ke tablet MB Diabeton® dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 60 mg:

Tablet ubat Diabeton® MB dengan pelepasan yang diubahsuai sebanyak 60 mg boleh digunakan dan bukannya agen hipoglikemik lain untuk pentadbiran lisan. Apabila memindahkan ke pesakit Diabeton® MB yang menerima ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, dos dan separuh hayatnya perlu dipertimbangkan. Sebagai peraturan, tempoh peralihan tidak diperlukan. Dos permulaan harus 30 mg dan kemudian harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila menggantikan ubat Diabeton® MB derivatif sulfonylurea dengan panjang separuh hayat untuk mengelakkan hipoglisemia disebabkan oleh kesan tambahan kedua-dua agen hipoglisemik boleh berhenti mengambil mereka selama beberapa hari. Dosis awal Diabeton® MB juga 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, boleh ditingkatkan lagi seperti yang dijelaskan di atas.

Penggunaan gabungan dengan ubat hipoglikemik yang lain

Diabeton® MB boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, inhibitor alfa-glucosidase atau insulin.

Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Kumpulan pesakit khas

Pelarasan dos untuk pesakit melebihi 65 tidak diperlukan.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan hingga sederhana tidak diperlukan. Adalah disyorkan bahawa pemantauan perubatan menyeluruh.

Pada pesakit yang berisiko untuk membangunkan hipoglikemia (kekurangan nutrisi atau ketidakseimbangan nutrisi yang teruk atau tidak seimbang - kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme, pembatalan GCS selepas pentadbiran jangka panjang dan / atau pentadbiran mereka dalam dos yang tinggi, penyakit yang teruk sistem kardiovaskular - IHD yang teruk, aterosklerosis parah dari arteri karotid, aterosklerosis biasa), disyorkan untuk menggunakan dos minimum (30 mg) Diabeton® MB.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif untuk mengelakkan komplikasi diabetes secara beransur-ansur boleh meningkatkan dos ubat Diabeton® MB ini kepada 120 mg setiap hari, sebagai tambahan kepada diet dan senaman untuk mencapai sasaran HbA1c. Ia harus menyedari risiko hipoglikemia. Di samping itu, rawatan boleh menambah ubat hipoglisemik lain, seperti metformin, alpha glucosidase inhibitor, terbitan thiazolidinedione atau insulin.

Data mengenai keberkesanan dan keselamatan dadah pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak tersedia.

Kesan sampingan

Memandangkan pengalaman menggunakan derivatif gliclazide dan sulfonylurea lain, kita harus ingat tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut.

Seperti ubat sulfonylurea lain, Diabeton® MB boleh menyebabkan hipoglikemia dalam hal pengambilan makanan yang tidak teratur dan terutama sekali jika makanan itu tidak dijawab. gejala mungkin hipoglisemia termasuk sakit kepala, kelaparan, loya, muntah, keletihan, gangguan tidur, cepat marah, hasutan, kepekatan menurun, perlahan reaksi, kemurungan, kekeliruan, gangguan penglihatan dan pertuturan, afasia, gegaran, paresis, persepsi terjejas, pening, kelemahan, sawan, bradikardia, delirium, kegagalan pernafasan, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, sehingga mati.

Reaksi Andrenergic juga boleh diperhatikan: peningkatan peluh, kulit melekit, keresahan, takikardia, hipertensi arteri, berdebar-debar, arrhythmia dan angina.

Sebagai peraturan, gejala hipoglikemia dihentikan oleh pengambilan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula tidak berkesan. Terhadap latar belakang derivatif sulfonylurea lain, terdapat pengulangan hipoglikemia selepas berjaya menghentikannya.

Untuk hipoglikemia teruk atau berpanjangan, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan, mungkin dengan kemasukan ke hospital, walaupun dengan kesan pengambilan karbohidrat.

Kesan sampingan yang lain

Di bahagian sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit. Mengambil dadah semasa sarapan membantu mengelakkan gejala ini atau meminimumkannya.

Kesan sampingan yang berikut kurang biasa:

Dari kulit dan tisu subkutaneus: ruam, gatal-gatal, urtikaria, eritema, ruam maculopapular, bullous ruam.

Di bahagian sistem hematopoietik: gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia) jarang berkembang. Sebagai peraturan, fenomena ini boleh diterbalikkan sekiranya pemberhentian terapi.

Di bahagian hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim hati (AST, ALT, alkali fosfatase); dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis. Apabila jaundis kolestatik muncul, terapi perlu dihentikan.

Kesan sampingan berikut biasanya boleh diterbalikkan jika terapi dihentikan.

Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara mungkin terjadi, disebabkan oleh perubahan dalam paras glukosa darah, terutama pada permulaan terapi.

Kesan sampingan yang wujud dalam derivatif sulfonylurea telah dilaporkan kes-kes erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, dan vasculitis alahan. Selain itu, semasa mengambil derivatif sulfonylurea lain, terdapat peningkatan enzim hati, gangguan fungsi hati (contohnya dengan perkembangan kolestasis dan jaundis) dan hepatitis. Manifestasi ini menurun dengan masa selepas pemberhentian ubat sulfonylurea, tetapi dalam beberapa kes mengakibatkan kegagalan hati yang mengancam nyawa.

Kesan sampingan diperhatikan semasa ujian klinikal.

Dalam kajian ADVANCE, terdapat sedikit perbezaan dalam kekerapan pelbagai kejadian buruk yang serius antara kedua-dua kumpulan pesakit. Tiada data keselamatan baru telah diterima. Sebilangan kecil pesakit mempunyai hipoglikemia yang teruk, tetapi insiden hipoglikemia keseluruhannya rendah. Kekerapan hipoglikemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif adalah lebih tinggi daripada kumpulan kawalan glisemik standard. Kebanyakan episod hipoglisemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif dilihat terhadap latar belakang terapi insulin bersamaan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat DIABETON® MV

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
  • Keradangan buah pinggang atau hepatik yang teruk (dalam kes ini, disyorkan insulin);
  • penggunaan serentak mikonazol;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi (menyusu);
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada gliclazide atau mana-mana eksipien dadah, derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida.

Oleh kerana ubat mengandung laktosa, Diabeton® MB tidak disyorkan untuk pesakit yang tidak berwatak laktosa kongenital, galaktosemia, sindrom glukosa / galaktosa malabsorpsi.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini dengan kombinasi phenylbutazone atau danazol.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam hal pemakanan yang tidak teratur dan / atau tidak seimbang, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit kardiovaskular yang teruk, hipotiroidisme, kekurangan adrenal atau hipofisis, kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik, terapi GCS yang berpanjangan, alkoholisme, pesakit tua. umur

Penggunaan dadah DIABETON® MV semasa mengandung dan penyusuan

Pengalaman dengan gliclazide semasa mengandung hilang. Data mengenai penggunaan derivatif sulfonylurea lain semasa kehamilan adalah terhad.

Dalam kajian haiwan haiwan, tiada kesan teratogenik gliclazide telah dikenalpasti.

Untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital, diperlukan kawalan optimum (terapi yang sesuai) daripada diabetes.

Ubat hipoglikemik oral semasa kehamilan tidak digunakan. Insulin adalah ubat pilihan untuk mengubati diabetes pada wanita hamil. Adalah disyorkan untuk menggantikan pengambilan ubat hipoglikemik oral dengan terapi insulin dalam kes kehamilan yang dirancang dan sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat.

Mengambil kira kekurangan data mengenai kemasukan gliclazide ke dalam susu ibu dan risiko hipoglikemia neonatal, penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi semasa terapi dadah.

Permohonan pelanggaran hati

Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi dalam kegagalan hepatik yang teruk.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan hingga sederhana tidak diperlukan.

Arahan khas

Apabila menetapkan MB Diabeton, perlu diingat bahawa akibat mengambil derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pentadbiran dextrose (glukosa) selama beberapa hari.

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makan tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi daripada makanan, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan tidak teratur atau kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan, karbohidrat yang lemah. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau kuat, selepas minum alkohol, atau mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Sebagai peraturan, gejala-gejala hipoglisemia hilang selepas makanan kaya karbohidrat (contohnya, gula). Perlu diingatkan bahawa mengambil pemanis tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hypoglycemia dapat berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan untuk keadaan ini. Jika simptom hipoglikemik mempunyai sifat ketara atau panjang, walaupun dalam peningkatan sementara selepas makan makanan kaya karbohidrat, perlu menyediakan rawatan perubatan kecemasan, termasuk kemasukan ke hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pemilihan ubat-ubatan individu yang berhati-hati dan rejimen dos adalah perlu, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap mengenai rawatan yang dicadangkan.

Risiko hipoglikemia yang lebih tinggi mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • penolakan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya;
  • makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan mengubah diet;
  • ketidakseimbangan antara senaman dan jumlah karbohidrat yang diambil;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • dos berlebihan Diabeton® MB;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, kelenjar pituitari dan kekurangan adrenal);
  • pengambilan serentak ubat-ubatan tertentu.

Kegagalan hepatik / buah pinggang

Pada pesakit dengan hepatik dan / atau kekurangan buah pinggang yang teruk, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide mungkin diubah. Hipoglisemia yang berkembang dalam pesakit-pesakit ini boleh menjadi agak panjang, dalam kes-kes seperti itu perlu segera melakukan terapi yang sesuai.

Maklumat Pesakit

Ia perlu memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan. Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan untuk senaman dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Kawalan glisemik yang tidak mencukupi

Kawalan glisemik pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik mungkin terjejas dalam kes berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit, atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam keadaan ini, mungkin perlu menghentikan terapi dengan Diabeton® MB dan menetapkan terapi insulin.

Dalam banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik mulut, termasuk gliclazide cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang lama. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan pengurangan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari primer, di mana ubat tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan pada pelantikan pertama. Sebelum mendiagnosis rintangan dadah sekunder pesakit, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Kawalan parameter makmal

Untuk menilai kawalan glisemik, disarankan untuk menentukan tahap glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin gliserin. Di samping itu, adalah dinasihatkan supaya sentiasa memantau kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Oleh kerana gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, penjagaan harus diambil apabila menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pesakit perlu mengetahui simptom hipoglikemia dan gunakan berhati-hati apabila memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar tindak balas psikomotor yang tinggi, terutamanya pada permulaan terapi.

Berlebihan

Dengan overdosis derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Rawatan: jika anda mengalami simptom ringan hipoglisemia, anda harus meningkatkan pengambilan karbohidrat dengan makanan, mengurangkan dos ubat dan / atau mengubah diet. Pemantauan yang berhati-hati terhadap keadaan pesakit perlu diteruskan sehingga doktor yang hadir yakin tiada apa-apa yang mengancam kesihatan pesakit.

Mungkin perkembangan keadaan hypoglycemic yang teruk, disertai oleh koma, sawan atau gangguan neurologi lain. Jika gejala ini muncul, rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan segera segera diperlukan.

Sekiranya koma hypoglycemic disyaki atau didiagnosis, 50 ml penyelesaian dextrose (glukosa) 20-30% disuntik ke dalam pesakit dalam / dalam jet. Kemudian dalam / dalam titisan 10% penyelesaian dextrose (glukosa) untuk mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah di atas 1 g / l. Pemantauan yang teliti perlu dijalankan sekurang-kurangnya untuk 48 jam seterusnya. Selanjutnya, bergantung kepada keadaan pesakit, persoalan keperluan untuk pemantauan lanjut mengenai fungsi penting pesakit perlu diselesaikan.

Dialisis tidak berkesan kerana pengikatan gliclazide diucapkan kepada protein plasma.

Interaksi dadah

Ubat yang meningkatkan kesan Diabeton MB (meningkatkan risiko hipoglikemia)

Gabungan yang dikontraindikasikan

Penggunaan serentak dengan mikonazol (untuk kegunaan sistemik dan apabila menggunakan gel pada mukosa mulut) membawa kepada peningkatan hipoglikemik gliclazide (hipoglikemia boleh membesar sehingga keadaan koma).

Gabungan yang tidak disyorkan

Phenylbutazone (untuk kegunaan sistemik) meningkatkan kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea, sejak menggantikan mereka daripada mengikat protein plasma dan / atau melambatkan penghapusan mereka dari badan. Lebih baik menggunakan ubat anti-radang. Sekiranya mengambil phenylbutazone adalah perlu, pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal glisemik. Sekiranya perlu, dos Diabeton® MB perlu diselaraskan semasa mengambil phenylbutazone dan selepas ia berakhir.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat Diabeton® MB, etanol meningkatkan hipoglikemia, menghalang tindak balas pampasan, dan boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Ia adalah perlu untuk menolak untuk mengambil ubat-ubatan, yang termasuk etanol, dan penggunaan alkohol.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga yang khusus

Penerimaan gliclazide dalam kombinasi dengan beberapa ubat-ubatan (contohnya, agen hipoglikemik lain - insulin, acarbose, biguanides; beta-blocker, fluconazole; inhibitor ACE - captopril, enalapril; penghalang reseptor H2 reseptor H2; kesan dan risiko hipoglikemia.

Dadah yang melemahkan kesan Diabeton MV (meningkatkan glukosa darah)

Gabungan yang tidak disyorkan

Danazol mempunyai kesan diabetogenik. Sekiranya mengambil ubat ini perlu, pesakit disarankan untuk mengawal glisemik menyeluruh. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan untuk memilih dos agen hipoglikemik semasa pengambilan danazol, dan selepas pembatalannya.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga yang khusus

Penggunaan gabungan Diabeton MB dengan chlorpromazine dalam dos yang tinggi (lebih daripada 100 mg / hari) boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa plasma akibat penurunan rembesan insulin. Kawalan glisemik menyeluruh disyorkan. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan bahawa dos ejen hipoglikemik dipilih semasa pentadbiran neuroleptik dan selepas pemberhentiannya.

Dengan penggunaan GCS secara serentak (untuk penggunaan sistemik dan tempatan / intra-artikular, perkutaneus, rektal /) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dengan kemungkinan ketoacidosis (penurunan toleransi karbohidrat). Kawalan glikemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, pengambilan ubat bersama, mungkin memerlukan penyesuaian dos agen hipoglisemik semasa penerimaan GCS, dan selepas pembatalan mereka.

Dengan gabungan gabungan beta2-adrenergik (ritodrin, salbutamol, terbutaline) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Perhatian khusus mesti diberikan kepada kepentingan kawalan glisemik bebas. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Gabungan perlu diambil kira

Derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan kesan antikoagulan apabila diambil bersama. Mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Senarai B. Ubat harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak. Keadaan storan khas tidak diperlukan. Hidup rak - 2 tahun; Jangan gunakan di luar tarikh tamat tempoh yang dicetak pada pakej.

Pangkalan data farmakologi

Dimensi lain

Diabefarm

Cari harga:

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-antiatherogenic: mengurangkan kepekatan kolesterol total dalam darah (XC) dan kolesterol LDL XC, meningkatkan HDL-C kepekatan XC, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam darah tercapai dalam kira-kira 4 jam selepas mengambil satu dos sebanyak 80 mg.

Pengikat protein plasma adalah 94.2%. Vd - kira-kira 25 liter (0.35 l / kg berat badan).

Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

T1/2 - 12 h Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan:

Diabetes mellitus Tipe 2 (tidak bergantung kepada insulin) tahap keparahan yang sederhana dengan manifestasi awal microangiopathy diabetik. Pencegahan gangguan mikrosirkulasi (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan derivatif sulfonylurea lain).

Penyakit terawat:

Contraindications:

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), ketoacidosis, precoma diabetik dan koma, disfungsi penyakit ginjal dan hati; hipersensitiviti kepada derivatif sulfonylurea dan sulfonamides. Penggunaan serentak derivatif gliclazide dan imidazole (termasuk miconazole).

Dos dan pentadbiran:

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.

Kesan sampingan:

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan).

Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Digunakan semasa mengandung dan menyusu:

Tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Interaksi dengan ubat lain:

Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO.

Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat.

Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Cimetidine meningkatkan kepekatan gliclazide dalam plasma, yang boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (kemurungan SSP, kesedaran terjejas).

Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga:

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari.

Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Kontraindikasi dalam kerosakan buah pinggang yang teruk.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Contraindicated dalam penyakit yang ditandakan hati.