Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

• Analisis

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) sangat rendah.
2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Tekanan tinggi
6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembusi sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

• dahaga dan mulut kering;
• poliuria - kencing manis yang berlimpah;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesiti;
• penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, tahap gula biasa adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
3. Ujian Toleransi Glukosa: kira-kira 75 g glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air diambil pada perut kosong, maka kepekatan glukosa dalam darah ditentukan selepas 0.5.2 jam.
4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun kehilangan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat seterusnya, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Persediaan

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin di pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 dadah), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, penggunaan serentak 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

• makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
• tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
• berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
• sekatan penggunaan lemak tepu;
• mengurangkan pengambilan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

• mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
• hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
• mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
• krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
• semolina, bijirin padi, pasta.
• sup lemak dan kuat.
• sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

1. Sarapan pagi - bubur, telur. Roti Kopi
2. Snek - yogurt asli dengan beri.
3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikut peraturan mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

• makan sihat
• bersenam dengan kerap
• ambil ubat
• semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

• paras gula darah normal
• tekanan darah biasa
• tahap kolesterol bertambah baik
• mengurangkan beban pada kaki
• orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Diabetes jenis 2: gejala, rawatan dan pemakanan

Perbezaan utama antara diabetes jenis 1 dan penyakit jenis 2 yang sama adalah bahawa dalam kes pertama, pengeluaran insulin secara bebas hampir berhenti sepenuhnya.

Untuk kedua-dua jenis penyakit, anda mesti mengikut diet yang ketat.

Diet yang optimum untuk diabetes mellitus jenis 2 mengehadkan jumlah makanan yang mengandungi karbohidrat.

Punca diabetes jenis 2 dan kumpulan risiko

Secara ringkasnya, jawapan kepada soalan "apa itu - diabetes mellitus type 2" boleh dilakukan seperti berikut: dengan jenis penyakit ini, pankreas tetap utuh, tetapi tubuh tidak dapat menyerap insulin, kerana reseptor insulin pada sel-sel telah rosak.

Penyebab pertama diabetes mellitus jenis 2 - penuaan semula jadi badan: toleransi glukosa, iaitu kemampuan untuk menyerap glukosa, berkurang dengan usia di kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, bagi banyak penurunan ini adalah perlahan, dan tahap gula dalam darah tidak melampaui julat normal. Tetapi bagi mereka yang mengalami kecenderungan genetik, ia berkurangan dengan lebih cepat dan mengembangkan diabetes jenis II.

Penyebab kedua diabetes jenis 2 adalah obesiti: apabila berat badan berlebihan, komposisi darah terganggu, ia meningkatkan tahap kolesterol, yang disimpan di dinding saluran darah, menyebabkan aterosklerosis. Sudah tentu, kapal yang disekat oleh plak kolesterol menyampaikan oksigen dan nutrien kepada tisu dan organ yang lebih buruk. Dalam sel-sel mereka, kebuluran oksigen bermula, dan mereka menyerap insulin dan glukosa lebih buruk.

Sebab ketiga ialah pengambilan karbohidrat yang berlebihan. Tahap karbohidrat yang tinggi dalam darah mengalir pankreas dan merosakkan reseptor insulin pada sel-sel semua organ dan tisu.

Kumpulan risiko untuk diabetes jenis 2 termasuk:

• orang yang mempunyai saudara kencing manis jenis II;
• orang gemuk;
• wanita dengan kehamilan patologi atau melahirkan anak yang beratnya melebihi 4 kg;
• orang yang sentiasa mengambil ubat glucocorticoids - analog hormon adrenal;
• orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing - tumor adrenal - atau acromegaly - tumor hipofisis;
• orang dengan awal (pada lelaki di bawah 40 tahun, di kalangan wanita di bawah umur 50 tahun) pembangunan aterosklerosis, hipertensi, angina pectoris;
• orang dengan perkembangan katarak awal;
• orang yang menderita ekzema, neurodermatitis dan penyakit alahan lain;
• orang yang mengalami kenaikan gula dalam satu kali terhadap latar belakang serangan jantung, strok, penyakit berjangkit, atau kehamilan.

Gejala utama diabetes jenis 2

Pada pandangan pertama, gejala utama diabetes jenis 2 adalah sama seperti diabetes jenis I.

Pesakit merasa:

• perkumuhan jumlah air kencing yang banyak dan malam;
• dahaga dan mulut kering;
• Tanda lain diabetes jenis 2 meningkat selera makan: penurunan berat badan sering tidak ketara, sejak pesakit pada awalnya berlebihan berat badan;
• pruritus, gatal-gatal di perineum, keradangan kulup;
• kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, berasa tidak sihat.

Tetapi terdapat perbezaan penting - kekurangan insulin tidak mutlak, tetapi relatif. Sesetengah jumlah masih berinteraksi dengan reseptor, dan metabolisme terganggu sedikit. Oleh itu, pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apabila gejala diabetes jenis 2 dinyatakan, rawatan ditetapkan hanya selepas ujian. Jika kita mengukur gula darah dalam pesakit tersebut, hanya sedikit peningkatan kepada 8-9 mmol / l pada perut kosong akan dikesan. Kadang-kadang pada perut kosong kita akan mendapati tahap glukosa dalam darah yang normal, dan hanya selepas beban karbohidrat ia meningkat. Gula juga boleh muncul di dalam air kencing, tetapi ini tidak perlu.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat diabetes jenis 2: insulin dan phytoterpy

Rawatan pertama dan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat dan kalori, yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan memulihkan kepekaan insulin sel.

Bagaimana untuk merawat diabetes mellitus jenis 2, jika diet sahaja tidak dapat menyembuhkan pesakit? Dalam kes ini, pil menurunkan glukosa disambungkan kepada rawatan, yang juga membantu insulin pesakit sendiri untuk memulakan kerja mereka. Mereka mesti diambil secara teratur 2 atau, kurang kerap, 3 kali sehari kira-kira 30-40 minit sebelum makan. Tukar dos dan batalkan pil itu hanya boleh ditetapkan oleh doktor.

Ramai orang yang belajar bagaimana mengubati diabetes jenis 2 keliru dengan anotasi, yang mengatakan bahawa tablet boleh memberi kesan toksik pada hati atau buah pinggang. Tetapi sebenarnya, tablet hanya toksik untuk kumpulan khas pesakit yang mengalami sirosis hati atau kegagalan buah pinggang.

Dalam kes ini, doktor segera mencadangkan beralih kepada insulin. Dalam semua kes lain, lebih berbahaya daripada paras gula darah tinggi. Walaupun gula adalah 8-9 mmol / l pada perut kosong dan 11-12 mmol / l, seseorang berasa sihat, gula yang tidak dicerna menyumbat salur darah kecil, dan dalam sepuluh tahun dari kencing manis yang kurang baik, mata, buah pinggang dan saluran darah mula menderita. Oleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa paras gula darah diabetik adalah sama dengan orang yang sihat.

Doktor dan saintis di Columbia University (USA) berhujah bahawa aktiviti fizikal menyumbang untuk memelihara ingatan dan keparahan berfikir pada usia tua.

Kadang-kadang insulin digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2: ini berlaku dalam kes di mana pesakit tidak menjalani diet selama bertahun-tahun dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara tidak teratur. Kemudian pankreasnya secara beransur-ansur habis dan tidak dapat dilakukan tanpa suntikan. Adalah penting bagi pesakit untuk mengatasi rintangan dalaman sebelum suntikan. Jika insulin ditunjukkan, maka pesakit akan merasa lebih baik dengannya daripada tanpa dia.

Perubatan herba adalah salah satu cara untuk merawat diabetes jenis 2: banyak herba boleh memulihkan kepekaan insulin sel.

Herba juga berguna untuk diabetes berasaskan insulin - mereka akan membantu insulin berinteraksi dengan lebih baik dengan sel-sel badan.

Tetapi kita harus ingat bahawa ubat herba hanya merupakan tambahan, dan bukan kaedah utama rawatan.

Mengambil ubat herba, anda tidak boleh memecahkan diet, anda tidak boleh berhenti mengambil pil atau suntikan insulin, tanpa berunding dengan doktor. Latihan juga mengurangkan gula dengan baik.

Cara makan dengan diabetes mellitus jenis 2: karbohidrat dan serat

Diet adalah rawatan utama untuk diabetes jenis II dan memerlukan menyekat karbohidrat. Semua karbohidrat boleh dibahagikan kepada "cahaya", dengan molekul kecil yang serta-merta diserap dalam usus dan dengan cepat meningkatkan gula darah menjadi tinggi, dan "berat" yang diserap perlahan-lahan dan hanya meningkatkan sedikit gula darah. Karbohidrat "ringan" termasuk glukosa dan fruktosa, "berat" - kanji dan serat.

Jadi bagaimana anda makan dengan diabetes jenis 2 dan apakah maksudnya untuk menghadkan jumlah karbohidrat?

Anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi sejumlah besar glukosa: gula, gula-gula - madu, jem, coklat, gula-gula, ais krim, kvass, dan sebagainya, produk tepung putih - roti, kue, pastri, kue, semolina, pasta dan dan lain-lain, dari buah - buah anggur (kismis) dan pisang. Produk ini secara dramatik meningkatkan paras gula darah dan boleh membawa kepada perkembangan koma diabetes.

Anda boleh makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam bentuk terikat, iaitu kanji dan serat: roti hitam, kentang, semua bijirin kecuali manna, kacang jagung, kacang hijau. Mereka meningkatkan kandungan glukosa dalam darah secara beransur-ansur, tetapi masih meningkatkan. Batasan pada jumlah karbohidrat dalam diabetes mellitus jenis 2 bergantung kepada keadaan pampasan untuk diabetes. Sekiranya gula darah meningkat, penggunaan produk ini perlu dikurangkan dan seketika juga ditinggalkan.

Dan akhirnya, seluruh produk boleh digunakan hampir tanpa batasan. Dan mereka tidak begitu sedikit:

• semua jenis daging dan ikan;
• maka produk susu tenusu - susu, kefir, ryazhenka, keju cottage, keju, dan sebagainya;
• sayuran - bit, lobak, lobak, swede, lobak, lobak, kubis, kembang kol, timun, tomato, zucchini, terung, labu, saderi, kacang hijau, dan sebagainya;
• telur, cendawan dan buah-buahan - epal, pir, plum, ceri, ceri, beri liar, dan sebagainya.

Karbohidrat dicerna paling teruk daripada makanan yang mengandungi serat. Di samping itu, makanan dalam jenis diabetes mellitus 2, mengandungi serat, meningkatkan fungsi usus dan menggalakkan penurunan berat badan. Oleh itu, pesakit kencing manis harus cuba makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat.

Kandungan serat dalam 100 g produk yang boleh dimakan:

• sangat besar (lebih daripada 1.5) - dedak, raspberry, kacang, strawberi, currants hitam, cendawan segar, blueberries, currants putih dan merah, cranberry, gooseberries, prun.
• besar (1-1.5) - wortel, kubis putih, kacang hijau, terung, lada manis, labu, limau, quince, oren, lemon, lingonberry.
• sederhana (0.6-0.9) - roti rai dari tepung unggulan, bawang hijau, timun, bit, tomato, radishes, kembang kol, tembikai, aprikot, pir, pic, epal, pisang, jeruk.
• kecil (0.3-0.5) - beras, zucchini, salad, semangka, ceri, plum, ceri manis.

Pemakanan yang betul untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2: diet "Jadual nombor 8"

Untuk pemakanan pesakit diabetes mellitus jenis 2 diet asas dua: "Jadual nombor 8" dan "Jadual nombor 9".

"Jadual nombor 8" dalam diabetes mellitus adalah disyorkan untuk orang yang menghidap diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau dikompres untuk menstabilkan kadar gula dalam darah.

Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, "Jadual No. 8" lebih ketat daripada diet biasa, tetapi perlu mematuhi pemakanan tersebut tidak sentiasa, tetapi secara berkala. Dalam kes ini, hidangan dari kentang dan bijirin adalah benar-benar dikecualikan dan asas diet adalah daging, susu dan sayur-sayuran.

Inilah yang mereka makan sekiranya jenis diabetes mellitus 2, jika disyorkan "Jadual nombor 8" (bilangan produk setiap hari):

• Daging atau ikan rebus - 250 g;
• Keju kotej - 300 g;
• Telur - 3-4 keping setiap minggu;
• Susu, kefir, yogurt, dan sebagainya - 0.5 l;
• Keju (varieti rendah lemak) - 15-20 g;
• Minyak sayuran - 5-10 ml;
• Roti hitam - 50-100 g;
• Sayuran - 700-800 g;
• Buah-buahan, kecuali anggur dan pisang, 300-400 g.

Diet yang seimbang untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2: menu diet

Satu menu sampel untuk pemakanan pesakit diabetes mellitus jenis 2 dengan kencing manis baru yang didiagnosis atau dekompensasi:

Sarapan pagi

Champignons dibakar dalam bahasa Sepanyol.

500 g champignon segar; 50 g ham; 100 gram keju; bawang putih dan garam secukup rasa.

Bilas cendawan, potong kaki, pasangkan dulang pembakar roti. Garam setiap topi, letakkan sekeping ham dan keju. Bakar dalam ketuhar yang dipanaskan selama 5 minit pada api yang tinggi, kemudian 10 minit pada tahap rendah.

Salad Beet.

2-3 bit, masak dan potong ke dalam jalur; garam dan lada secukup rasa; 2 sudu besar. l minyak sayuran; kaca cuka; sebilangan kecil pasli atau Dill.

Letakkan bit dalam mangkuk, tambah garam, taburkan dengan lada, tuangkan minyak, cuka, kacau dan masukkan ke dalam mangkuk salad. Taburkan dill atau pasli di atas.

Borscht tanpa kentang.

100 g bit, parut dan rebus; 60 g kubis; 20 g lobak; 5 g akar pasli; 20 g bawang; 15 g sos tomato; 10 g lemak daging babi; 10 g krim masam; 10 ml cuka 3%; daun bay, lada allspice, lada hitam tanah, garam.

Sup ini boleh dimasak dengan kedua-dua segar dan sauerkraut. Letakkan kubis dalam air mendidih, masak selama 15 minit, tambahkan bit, akar, bawang, masak selama 7-10 minit lagi, letakkan rempah dan garam, bawa kesediaan.

Tomat yang disumbat dengan daging.

8 buah tomato sederhana; 200 g daging tenderloin; 1 bawang; 2-3 seni. l minyak; lada dan garam secukup rasa; 100 gram keju parut; 100 g krim masam; sebilangan kecil pasli cincang atau Dill.

Mince daging, campurkan dengan bawang goreng. Potong puncak tomato dan keluarkan teras, tanpa mengganggu integriti tomato, garam, taburkan dengan lada dan isi dengan daging cincang. Masukkan kuali dengan mentega; Taburkan dengan keju, kemudian gerimis dengan mentega dan bakar dalam ketuhar selama 15-20 minit. Bersedia untuk mencurahkan tomato dengan krim masam dan taburkan dengan herba.

Salad koktail buah segar.

Plum, pic, setengah pir, epal, oren; 50 g krim masam; 5 ml jus lemon, 5 g kulit lemon, parut.

Buah-buahan dipotong menjadi kepingan. Campurkan segalanya dalam mangkuk es krim, tambah krim masam, jus lemon dan semangat.

Hati dengan zucchini dan kacang.

Hidangan ayam 3-4, 100 g zucchini diced; 20 gram walnut, dicincang; 10 ml minyak sayuran; 5 ml jus lemon; garam dengan bawang putih di hujung pisau.

Goreng hati dalam kuali dengan zucchini. Masukkan pinggan. Musim dengan campuran minyak sayuran, jus lemon dan bawang putih.

Makanan apa yang diperlukan untuk rawatan pesakit diabetes mellitus jenis 2 "Jadual nombor 9A"

Untuk pemakanan yang betul dalam diabetes mellitus jenis 2 dengan diabetes mellitus yang diberi pampasan yang baik, diet terapeutik "Jadual nombor 9A". Tugas diet ini adalah untuk menyokong pampasan diabetes dan mencegah gangguan.

Diet "Table 9A" untuk diabetes mellitus mungkin termasuk makanan berikut:

• Daging atau ikan rebus - 250-300 g;
• Keju kotej - 300 g;
• Telur - 3-4 keping setiap minggu;
• Susu, yogurt, kefir - 0.5 l;
• Butter - 20-30 g;
• Minyak sayuran - 20-30 ml;
• Roti hitam - 100-250 g;
• Sayuran - 800-900 g;
• Buah - 300-400 g;
• Cendawan - 100-150 g.

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, bijirin dan kentang harus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam diet. Sekiranya anda telah mencapai pampasan yang baik setiap 100 g roti setiap hari, maka dengan gula darah normal dan gula air kencing, dengan izin dari endocrinologist, anda boleh menambah 25 g roti setiap hari sekali seminggu. Gram tambahan ini boleh digantikan: 50 gram roti - setiap 100 gram kentang (tidak perlu menyerap mereka - ini tidak bermakna) atau 30 gram bijirin.

Contohnya, bukannya 150 gram roti hitam sehari boleh dimakan: 50 gram roti dan 200 gram kentang atau 100 gram roti dan bubur dari 30 gram bijirin atau bubur dari 60 gram bijirin dan 100 gram kentang, dll.

Makanan apa yang disyorkan untuk diabetes jenis 2 jika ujiannya baik? Dalam kes ini, anda memerlukan 50 gram roti atau penggantinya. Jika gula telah meningkat, kembali kepada diet sebelumnya.

Cara makan dengan diabetes jenis 2: cadangan untuk pesakit

Berikut adalah cadangan asas mengenai cara makan dengan diabetes jenis 2 untuk mencegah komplikasi penyakit.

Anda perlu makan sedikit tetapi sering. Pilihan terbaik: sarapan pagi, makan tengahari, makan malam dan 2-3 makanan ringan dengan buah-buahan dan produk tenusu di antara mereka.

Apabila menganjurkan makanan untuk pesakit kencing manis jenis 2, letakkan makanan pada pinggan kecil, maka ia tidak akan kelihatan begitu kesepian.

Jangan letakkan meja lebih daripada yang mereka makan.

Semasa mematuhi diet untuk pesakit kencing manis jenis 2, jangan lupa untuk mengunyah setiap bahagian dengan teliti.

Mulakan makan dengan secawan air mineral atau jus; jika anda makan roti, maka makan bukan sebagai gigitan, tetapi sebagai pencuci mulut.

Cuba untuk memupuk saudara-mara keinginan untuk makanan yang sihat, kerana mereka juga berisiko untuk diabetes; dan, dengan cara itu, tidak pernah mengajar anak-anak anda untuk mengunyah sesuatu sambil menonton TV. Jika keluarga anda mempunyai tabiat sedemikian, lakukan segala usaha untuk menyingkirkannya.

Cadangan yang berguna dalam kes diabetes jenis kedua, agar tidak mempunyai rasa lapar yang tidak dapat dipuaskan: melakukan sesuatu yang menarik.

Seringkali kerapuhan adalah cara menangani stres, tetapi ada cara lain yang tidak membahayakan kesihatan. Salah satu latihan yang paling boleh dipercayai.

Dan bagaimana untuk makan dengan diabetes mellitus jenis 2, jika anda mengalami penyakit hati, perut dan usus, yang juga memerlukan sekatan diet? Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda berpegang kepada vegetarianisme atau agama anda mengenakan larangan tertentu terhadap makanan? Adalah lebih baik untuk membincangkan setiap keadaan seperti ini dengan doktor dan mencari kompromi.

Kadang-kadang anda boleh menggantikan 100 gram roti dengan 50 gram roti, jika pampasan untuk diabetes tidak terjejas.

Sekiranya anda masih melanggar prinsip diet seimbang dalam diabetes jenis 2, periksa gula darah, gula dan aseton dalam air kencing dan membuat kesimpulan.

Apabila membeli produk siap sedia - jus, makanan dalam tin, yogurt - lihat jika ia mengandungi glukosa. Selepas makan, sekiranya berlaku, periksa gula darah anda. Kadang-kadang inskripsi pada bungkusan tidak sesuai dengan realiti. Minuman seperti Coca-Cola, Fanta, Sprite, dan lain-lain mengandungi sejumlah besar gula.

Cuba sepanjang tahun untuk makan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Ia sangat berguna dan tidak mengandungi karbohidrat atau kalori.

Fikirkan tentang pemakanan dalam kes diabetes mellitus jenis 2 terlebih dahulu - stok pada sayur-sayuran untuk sepanjang tahun pada musim gugur.

Jangan teragak-agak untuk menyerahkan sepotong kek pada pesta, tidak ada yang memalukan kesihatan anda.

Daripada minuman beralkohol, kejam yang lebih rendah akan menjadi wain kering dengan kandungan gula kurang daripada 5%, vodka, gin dan tincture tanpa gula dalam kuantiti yang kecil - kira-kira 100 g. Tetapi berhati-hati, alkohol boleh mengurangkan gula darah secara drastik. Sebagai makanan ringan, pastikan anda menggunakan karbohidrat "berat" - roti, kentang, bijirin, seperti salad dengan nasi. Sangat baik jika di kalangan tetamu akan ada seseorang yang mengetahui tentang penyakit anda dan akan dapat pulang ke rumah dan memberikan bantuan, terutama jika anda tidak dapat menahan diri dari banyaknya minuman keras.

Satu lagi cadangan penting untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2: selepas bercuti, cuba untuk memeriksa gula darah dan pertimbangkan sama ada ia tidak perlu untuk duduk di diet yang ketat untuk beberapa hari akan datang.

Kencing manis jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2, penyakit endokrin kronik yang berkembang akibat ketahanan insulin dan disfungsi sel beta pankreas, dicirikan oleh keadaan hiperglikemia. Diwujudkan oleh kencing manis yang banyak (polyuria), meningkatkan kehausan (polydipsia), gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, selera makan meningkat, siram panas, kelemahan otot. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil makmal. Ujian darah untuk kepekatan glukosa, tahap hemoglobin glycated, ujian toleransi glukosa dilakukan. Rawatan ini menggunakan ubat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktiviti fizikal.

Kencing manis jenis 2

Perkataan "diabetes" diterjemahkan daripada bahasa Yunani sebagai "luput, mengalir keluar," sebenarnya, nama penyakit itu bermaksud "aliran gula", "kehilangan gula", yang mentakrifkan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Diabetes mellitus Tipe 2, atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan ketahanan tisu untuk tindakan insulin dan penurunan seterusnya dalam fungsi sel-sel di pulau kecil Langerhans. Berbeza dengan diabetes jenis 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit jenis 2, kekurangan hormon adalah akibat ketahanan insulin yang berpanjangan. Data epidemiologi adalah sangat heterogen, bergantung kepada ciri-ciri etnik, keadaan sosioekonomi kehidupan. Di Rusia, jangkaan prevalens adalah 7%, iaitu 85-90% daripada semua bentuk diabetes. Insiden ini tinggi di kalangan orang yang lebih tua daripada 40-45 tahun.

Punca diabetes jenis 2

Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh gabungan kecenderungan keturunan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Dengan usia matang, kesan eksogen yang merosot mengurangkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima glukosa yang cukup. Penyebab diabetes jenis II boleh:

• Obesiti. Tisu adipose mengurangkan keupayaan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, ia ditentukan dalam 80-90% pesakit.
• Hypodynamia. Kekurangan aktiviti motor menjejaskan kerja kebanyakan organ dan membantu melambatkan proses metabolik dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh penggunaan glukosa rendah oleh otot dan pengumpulannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak betul. Penyebab utama obesiti pada orang yang menghidap diabetes adalah makan berlebihan - pengambilan kalori yang berlebihan. Satu lagi faktor negatif ialah penggunaan gula yang halus yang banyak, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "melompat" rembesan insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes boleh dicetuskan oleh patologi endokrin. Terdapat kes morbiditi di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, hypo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit berjangkit. Pada orang yang mempunyai beban keturunan, manifestasi utama diabetes dicatatkan sebagai komplikasi penyakit virus. Yang paling berbahaya ialah selesema, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Jenis kedua diabetes mellitus didasarkan pada pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat peningkatan daya tahan sel terhadap insulin (rintangan insulin). Keupayaan tisu untuk menerima dan menggunakan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - paras gula plasma tinggi; kaedah alternatif untuk menghasilkan tenaga dari asid lemak bebas dan asid amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan glukosa berlebihan melalui buah pinggang. Jumlahnya dalam peningkatan air kencing, glikosuria berkembang. Kepekatan tinggi gula dalam cecair biologi menyebabkan peningkatan tekanan osmosis, yang menimbulkan poliuria - kencing yang kerap berlimpah dengan kehilangan cecair dan garam, yang membawa kepada ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit air. Mekanisme ini menyumbang kebanyakan simptom diabetes - dahaga yang teruk, kulit kering, kelemahan, aritmia.

Hyperglycemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. sisa-sisa gula yang melekat pada molekul protein dan lemak, mengganggu fungsi mereka berlaku kelebihan pengeluaran glucagon dalam pankreas, diaktifkan dengan belahan lemak sebagai sumber tenaga, meningkatkan penyerapan semula glukosa oleh buah pinggang diganggu penghantaran transmitter dalam sistem saraf, tisu usus radang. Oleh itu, mekanisme patogenetik diabetes memprovokasi patologi saluran darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar rembesan endokrin. Mekanisme patogenetik kemudiannya adalah kekurangan insulin. Ia terbentuk secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, akibat kematian dan selesema yang telah diprogramkan oleh sel-sel β. Lama kelamaan, kekurangan insulin sederhana digantikan dengan ketara. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan kepada pesakit.

Pengkelasan

Bergantung kepada keterukan gangguan metabolisme karbohidrat di diabetes terpencil pampasan fasa (negeri dicapai normoglycemia) Fasa subcompensation (dengan peningkatan berkala paras glukosa darah) dan fasa decompensation (hiperglisemia stabil, sukar untuk pembetulan). Memandangkan keterukan, terdapat tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Pampasan dicapai dengan melaraskan diet atau diet dengan kombinasi dos minimum ubat hipoglikemik. Risiko komplikasi adalah rendah.
2. Purata. Untuk mengimbangi gangguan metabolik, penggunaan ubat penurun glukosa secara berkala adalah perlu. Kebarangkalian tahap awal komplikasi vaskular adalah tinggi.
3. Berat Pesakit perlu menggunakan ubat hipoglikemik tablet dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi kencing manis serius terbentuk - angiopati kecil dan besar kapal, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak dapat dilihat, ini sangat merepotkan diagnosis. Gejala pertama meningkat dahaga. Pesakit berasa mulut kering, minum sehingga 3-5 liter sehari. Oleh itu, jumlah air kencing dan kekerapan dorongan untuk mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis, terutamanya pada waktu malam. Oleh kerana kencing yang kerap dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing yang dikeluarkan, kulit kawasan inguinal menjadi jengkel, gatal-gatal berlaku, kemerahan muncul. Secara beransur-ansur, gatal-gatal meliputi perut, ketiak, siku dan lutut. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi untuk tisu menyumbang kepada peningkatan selera makan, pesakit mengalami kelaparan sudah selepas 1-2 jam selepas makan. Walaupun peningkatan pengambilan kalori, berat badan tetap sama atau berkurang, kerana glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan air kencing yang dikeluarkan.

Gejala-gejala tambahan - keletihan, perasaan keletihan yang berterusan, mengantuk siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, kurus, rentan terhadap ruam, jangkitan kulat. Lebam dengan mudah muncul pada badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering dijangkiti. Gadis dan wanita membangun kandidiasis organ-organ kelamin, lelaki dan lelaki membasmi jangkitan saluran kencing. Kebanyakan pesakit melaporkan sensasi kesemutan di jari, kebas kaki. Selepas makan, anda mungkin mengalami loya dan muntah-muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala yang kerap dan pening kepala.

Komplikasi

Decompensated untuk diabetes jenis 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronik. Keadaan akut adalah yang berlaku dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hyperglycemic, koma laktik dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronik terbentuk secara beransur-ansur, termasuk mikro-dan makroangiopati diabetes, yang ditunjukkan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis kapal. Poliuropati diabetes, iaitu, polneuritis saraf perifer, paresis, lumpuh, gangguan autonomi dalam fungsi organ dalaman dikesan. Diperhatikan arthropathy kencing manis - sakit sendi, pergerakan terhad, mengurangkan jumlah cecair sinovial, serta encephalopathy kencing manis - penyakit mental dimanifestasikan kemurungan, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesukaran mengenal pasti diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dijelaskan oleh ketiadaan gejala teruk pada peringkat awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kumpulan risiko dan semua orang selepas usia 40 tahun adalah disyorkan ujian skrining plasma untuk tahap gula. diagnosis makmal adalah yang paling bermaklumat, dapat mengesan bukan sahaja peringkat awal diabetes, tetapi keadaan pra-diabetes - terjejas toleransi glukosa, ditunjukkan oleh hiperglisemia berpanjangan selepas beban glukosa. Dengan tanda-tanda diabetes, peperiksaan dijalankan oleh ahli endokrinologi. Diagnosis bermula dengan penjelasan aduan dan anamnesis, pakar menjelaskan kehadiran faktor-faktor risiko (obesiti, aktiviti fizikal, sejarah keluarga), mengenal pasti tanda-tanda asas - polyuria, polydipsia, selera makan meningkat. Diagnosis disahkan setelah menerima keputusan diagnostik makmal. Ujian khusus termasuk:

• Glukosa pada perut kosong. Kriteria penyakit ini adalah paras glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan itu diambil selepas 8-12 jam kelaparan.
• Ujian toleransi glukosa. Untuk diagnosis diabetes pada peringkat awal, kepekatan glukosa diperiksa beberapa jam selepas makan makanan karbohidrat. Penunjuk di atas 11.1 mmol / l mendedahkan kencing manis, dalam julat prisiminal 7.8-11.0 mmol / l ditentukan.
• Hemoglobin bergelombang. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan nilai purata kepekatan glukosa selama tiga bulan yang lalu. Diabetes menunjukkan nilai 6.5% atau lebih (darah vena). Hasil daripada 6.0-6.4%, prediabetes didiagnosis.

Diagnosis keseimbangan termasuk pengenalan kencing manis bukan insulin dengan bentuk lain penyakit, khususnya - dengan diabetes mellitus jenis pertama. Perbezaan klinikal adalah peningkatan yang perlahan dalam gejala, satu tempoh kemudian penyakit ini (walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini penyakit juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda pembezaan makmal - tahap insulin yang tinggi atau biasa dan C-peptida, ketiadaan antibodi ke sel beta pankreas.

Rawatan diabetes jenis 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik terhadap terapi adalah perkara biasa. Pada peringkat awal penyakit, fokusnya adalah untuk mengubah gaya hidup pesakit dan konsultasi, di mana pakar bercakap tentang diabetes, cara untuk mengawal gula. Dengan hiperglikemia berterusan, persoalan penggunaan pembetulan dadah. Pelbagai langkah terapeutik termasuk:

• Diet. Prinsip asas pemakanan - mengurangkan jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutamanya "berbahaya" adalah produk dengan gula halus - kuih-muih, gula-gula, coklat, minuman berkarbonat manis. Diet pesakit terdiri daripada sayur-sayuran, produk tenusu, daging, telur, jumlah bijirin yang sederhana. Memerlukan makanan pecahan, sedikit hidangan, penolakan alkohol dan rempah.
• Senaman yang kerap. Pesakit tanpa komplikasi kencing manis yang teruk ditunjukkan aktiviti sukan yang meningkatkan proses pengoksidaan (senam aerobik). Kekerapan, tempoh dan keamatan mereka ditentukan secara individu. Kebanyakan pesakit dibenarkan berjalan, berenang dan berjalan. Masa purata setiap kelas ialah 30-60 minit, frekuensi 3-6 kali seminggu.
• Terapi ubat. Obat-obatan yang digunakan beberapa kumpulan. Penggunaan meluas biguanides dan thiazolidinediones - ubat-ubatan yang mengurangkan ketahanan insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal dan pengeluarannya di hati. Apabila mereka tidak cukup berkesan, ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti insulin ditetapkan: Perencat DPP-4, derivatif sulfonylurea, meglitinides.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan sikap bertanggungjawab pesakit terhadap rawatan diabetes menjadikannya mungkin untuk mencapai keadaan pampasan yang mantap, di mana normoglikemia berterusan untuk masa yang lama dan kualiti hidup pesakit masih tinggi. Untuk pencegahan penyakit ini, perlu mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan serat yang tinggi, sekatan makanan manis dan lemak, dan rejimen makanan segar. Adalah penting untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal, setiap hari memberikan tubuh dengan aktiviti fizikal dalam bentuk berjalan, 2-3 kali dalam seminggu untuk bermain sukan. Pemantauan glukosa secara berkala perlu bagi orang yang berisiko (berat badan berlebihan, matang dan tua, kes diabetes di kalangan saudara-mara).

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala dan rawatan

Sekitar 90% daripada semua kes diabetes berlaku dalam diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang dicirikan oleh penghentian pengeluaran insulin yang lengkap, dalam diabetes jenis 2, hormon pancreas dihasilkan, tetapi tidak digunakan oleh badan dengan betul. Penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk memproses glukosa, membawa kepada hiperglikemia dan menyebabkan beberapa komplikasi. Kami memberitahu anda apa lagi yang anda perlu ketahui tentang diabetes, punca, rawatan dan pencegahannya.

Apa yang berlaku dalam diabetes jenis 2

Pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin hormon. Ia menukarkan glukosa yang berasal dari makanan menjadi tenaga yang memakan sel-sel dan tisu. Walau bagaimanapun, dalam jenis 2 diabetes mellitus, sel menggunakan insulin yang berbeza daripada yang sepatutnya. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk menyampaikan glukosa ke sel-sel. Tetapi meningkat rembesan hormon habis sel-sel pankreas, gula membina dalam darah dan membangunkan hiperglisemia - gejala klinikal utama diabetes, di mana tahap glukosa serum yang melebihi kadar 3.3 - 5.5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, strok, retinopati diabetes, buta, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah dan kepekaan pada anggota badan.

Punca diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa faktor risiko. Antaranya ialah:

1. Faktor genetik

Para saintis telah menggambarkan lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan risiko membangunkan rintangan insulin, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Kajian tentang kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2, risiko penyakit ini berkembang pada kanak-kanak adalah 35-39%; jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60-70%. Dalam kembar monozygous, diabetes mellitus jenis 2 berkembang serentak dalam 58-65% kes, dan dalam heterozigot, dalam 16-30%.

2. Berat badan

Berat yang berlebihan boleh menyebabkan ketahanan insulin. Ini terutama berlaku pada obesiti abdomen, apabila lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah besar (60-80%) pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan (BMI lebih daripada 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes di kalangan pesakit obes difahami dengan baik. Lebihan tisu adiposa meningkatkan jumlah asid lemak bebas (FFA) dalam badan. FFA adalah salah satu sumber utama tenaga dalam tubuh, tetapi pengumpulan mereka dalam darah membawa kepada perkembangan hiperinsluinemia dan rintangan insulin. FFA juga beracun kepada sel beta pankreas dan mengurangkan aktiviti penyemburnya. Itulah sebabnya untuk diagnosis awal diabetes mellitus jenis 2 menggunakan analisis plasma untuk kandungan FFA: lebihan asid ini menunjukkan toleransi glukosa bahkan sebelum perkembangan hiperlikemia berpuasa.

3. Terlalu banyak glukosa dalam hati.

Sesetengah tisu di dalam badan memerlukan aliran gula glukosa. Tetapi jika seseorang tidak makan untuk masa yang lama (6-10 jam), bekalan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam kerja, mensintesis glukosa dari bahan bukan karbohidrat. Selepas seseorang makan, paras gula darah meningkat, aktiviti hati melambatkan, dan ia menjimatkan glukosa untuk kegunaan kemudian. Tetapi sesetengah hati orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses sedemikian sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom rintangan insulin. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam jisim lemak penderita, karbohidrat, metabolisme lipid dan purine, perkembangan hipertensi arteri. Patologi ini berkembang pada latar belakang hipertensi, penyakit jantung koronari, sindrom ovarium polikistik, gangguan metabolik asid urik dan gangguan hormon, menopaus.

5. Kerosakan kepada sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan insulin hormon dalam pankreas. Kerosakan organik dan berfungsi adalah penyebab utama kencing manis.

6. Pengambilan ubat

Terdapat beberapa ubat yang berkaitan dengan perkembangan diabetes jenis 2: glukokortikoid (hormon korteks adrenal), thiazid (diuretik), beta blocker (digunakan untuk merawat aritmia, hipertensi, pencegahan infark miokard), antipsikotik atipikal (antipsikotik), statin (ubat anti-kolesterol).

Penyakit Berkaitan:

Gejala diabetes jenis 2

Kencing manis jenis 2 berkembang dengan perlahan, kerana gejala pertama mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Sekiranya kadar gula darah telah tinggi untuk jangka masa panjang, mereka boleh memasukkan:

• perkembangan jangkitan yis;
• penyembuhan perlahan dan calar perlahan;
• sakit kaki;
• perasaan kebas pada anggota badan.

Diabetes mempunyai kesan kuat di hati. Pada wanita dengan diabetes jenis 2, risiko serangan jantung bertambah sebanyak 2 kali, dan risiko kegagalan jantung - sebanyak 4 kali. Diabetes juga boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan: penyakit radang saluran kencing, toksikosis lewat, polyhydramnios, keguguran.

Komplikasi diabetes jenis 2

Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kurang senaman yang teratur boleh membebankan diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit mempunyai kawalan gula yang lemah dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia boleh mengembangkan komplikasi berikut:

• Hipoglikemia - penurunan paras gula dalam darah yang melampau. Mungkin berlaku terhadap latar belakang ubat yang tidak sesuai, kelaparan, kerja keras.
• Koma diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Membangunkan latar belakang dehidrasi dan tahap tinggi natrium dan glukosa dalam darah.
• Retinopati adalah lesi retina yang boleh menyebabkan detasmen.
• Polyneuropathy - kehilangan kepekaan anggota badan. Dibangunkan disebabkan oleh pelbagai luka saraf periferal dan saluran darah.
• Disfungsi ereksi pada lelaki dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rakan-rakan mereka yang sihat. Mengikut pelbagai anggaran, risikonya adalah antara 20 hingga 85% kes.
• Jangkitan pernafasan pada pesakit diabetes mellitus berlaku pada latar belakang imuniti yang berkurangan. Kajian telah menunjukkan bahawa hiperglikemia mengurangkan fungsi sel imun, menjadikan tubuh lemah dan tidak dilindungi.
• Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pesakit diabetes dengan latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integriti vaskular.
• Ulser Trophic - komplikasi yang berbahaya yang berlaku di latar belakang lesi vaskular, endings saraf dan sindrom kaki diabetik. Walaupun kecederaan kecil dan calar mudah dijangkiti, tidak sembuh untuk masa yang lama, berubah menjadi luka yang mendalam dan ulser.

Diagnosis diabetes jenis 2

Analisis plasma puasa dan ujian toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes jenis 2.

• Ujian glukosa plasma akan membantu menentukan hiper dan hipoglikemia. Lakukan perut kosong, selepas 8-10 jam berpuasa. Tahap gula darah biasa - dari 3.9 hingga 5.5 mmol / l; tahap tinggi (prediabetes) - dari 5.6 hingga 6.9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan ulangan analisis.
• Ujian toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam selepas minum air manis (75 gram gula, dibubarkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh paras gula 11.1 mmol / L dan lebih banyak.

Penting: Anda tidak boleh mendiagnosis kencing manis berdasarkan analisis tunggal dan ketiadaan gejala klinikal. Kadang-kadang hyperglycemia boleh berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau tekanan. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian sentiasa dilakukan pada waktu yang berbeza hari, pada perut kosong dan selepas makan.

Rawatan diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 boleh mengekalkan kesejahteraan dan prestasi sehingga usia lanjut. Keadaan utama adalah tidak melanggar 4 prinsip rawatan diabetes:

1. Makan betul;
2. Mengekalkan aktiviti fizikal;
3. Ambil agen antidiabetik;
4. Mengawal tahap gula darah.

Pemakanan yang sihat untuk diabetes jenis 2

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pesakit untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak. Adalah disyorkan untuk memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, makan daging merah yang kurang, menyerahkan karbohidrat dan gula-gula yang ditapis. Makanan indeks glisemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pesakit daripada melompat glukosa.

Seorang doktor akan membantu anda membuat pelan pemakanan, mengajar anda cara mengawal pengambilan karbohidrat dan menstabilkan tahap gula dalam darah.

Latihan dalam Diabetes Jenis 2

Latihan sederhana adalah bermanfaat untuk semua orang, dan pesakit diabetes tidak terkecuali. Berjalan, berenang, berbasikal atau yoga akan membantu mengurangkan berat badan dan paras gula darah.

Ia penting! Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk memeriksa tahap gula darah. Sekiranya terlalu rendah, anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pesakit yang menghidap kencing manis dinasihatkan untuk memeriksa paras gula darah mereka beberapa kali sehari. Kawalan cermat adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan serangan hiperemia dan hipoglikemia.

Terapi ubat dan insulin

Sesetengah orang dengan diabetes jenis 2 boleh menormalkan tahap gula darah mereka melalui diet dan senaman, sementara yang lain memerlukan ubat atau terapi insulin. Seorang doktor sentiasa terlibat dalam pemilihan ubat-ubatan: dia boleh menggabungkan ubat-ubatan kelas yang berbeza supaya anda dapat mengawal kadar gula dalam beberapa cara yang berbeza.