Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

• Hipoglikemia

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) sangat rendah.
2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Tekanan tinggi
6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembusi sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

• dahaga dan mulut kering;
• poliuria - kencing manis yang berlimpah;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesiti;
• penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, tahap gula biasa adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
3. Ujian Toleransi Glukosa: kira-kira 75 g glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air diambil pada perut kosong, maka kepekatan glukosa dalam darah ditentukan selepas 0.5.2 jam.
4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun kehilangan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat seterusnya, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Persediaan

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin di pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 dadah), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, penggunaan serentak 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

• makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
• tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
• berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
• sekatan penggunaan lemak tepu;
• mengurangkan pengambilan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

• mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
• hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
• mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
• krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
• semolina, bijirin padi, pasta.
• sup lemak dan kuat.
• sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

1. Sarapan pagi - bubur, telur. Roti Kopi
2. Snek - yogurt asli dengan beri.
3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikut peraturan mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

• makan sihat
• bersenam dengan kerap
• ambil ubat
• semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

• paras gula darah normal
• tekanan darah biasa
• tahap kolesterol bertambah baik
• mengurangkan beban pada kaki
• orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala dan rawatan

Sekitar 90% daripada semua kes diabetes berlaku dalam diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang dicirikan oleh penghentian pengeluaran insulin yang lengkap, dalam diabetes jenis 2, hormon pancreas dihasilkan, tetapi tidak digunakan oleh badan dengan betul. Penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk memproses glukosa, membawa kepada hiperglikemia dan menyebabkan beberapa komplikasi. Kami memberitahu anda apa lagi yang anda perlu ketahui tentang diabetes, punca, rawatan dan pencegahannya.

Apa yang berlaku dalam diabetes jenis 2

Pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin hormon. Ia menukarkan glukosa yang berasal dari makanan menjadi tenaga yang memakan sel-sel dan tisu. Walau bagaimanapun, dalam jenis 2 diabetes mellitus, sel menggunakan insulin yang berbeza daripada yang sepatutnya. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk menyampaikan glukosa ke sel-sel. Tetapi meningkat rembesan hormon habis sel-sel pankreas, gula membina dalam darah dan membangunkan hiperglisemia - gejala klinikal utama diabetes, di mana tahap glukosa serum yang melebihi kadar 3.3 - 5.5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, strok, retinopati diabetes, buta, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah dan kepekaan pada anggota badan.

Punca diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa faktor risiko. Antaranya ialah:

1. Faktor genetik

Para saintis telah menggambarkan lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan risiko membangunkan rintangan insulin, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Kajian tentang kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2, risiko penyakit ini berkembang pada kanak-kanak adalah 35-39%; jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60-70%. Dalam kembar monozygous, diabetes mellitus jenis 2 berkembang serentak dalam 58-65% kes, dan dalam heterozigot, dalam 16-30%.

2. Berat badan

Berat yang berlebihan boleh menyebabkan ketahanan insulin. Ini terutama berlaku pada obesiti abdomen, apabila lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah besar (60-80%) pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan (BMI lebih daripada 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes di kalangan pesakit obes difahami dengan baik. Lebihan tisu adiposa meningkatkan jumlah asid lemak bebas (FFA) dalam badan. FFA adalah salah satu sumber utama tenaga dalam tubuh, tetapi pengumpulan mereka dalam darah membawa kepada perkembangan hiperinsluinemia dan rintangan insulin. FFA juga beracun kepada sel beta pankreas dan mengurangkan aktiviti penyemburnya. Itulah sebabnya untuk diagnosis awal diabetes mellitus jenis 2 menggunakan analisis plasma untuk kandungan FFA: lebihan asid ini menunjukkan toleransi glukosa bahkan sebelum perkembangan hiperlikemia berpuasa.

3. Terlalu banyak glukosa dalam hati.

Sesetengah tisu di dalam badan memerlukan aliran gula glukosa. Tetapi jika seseorang tidak makan untuk masa yang lama (6-10 jam), bekalan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam kerja, mensintesis glukosa dari bahan bukan karbohidrat. Selepas seseorang makan, paras gula darah meningkat, aktiviti hati melambatkan, dan ia menjimatkan glukosa untuk kegunaan kemudian. Tetapi sesetengah hati orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses sedemikian sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom rintangan insulin. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam jisim lemak penderita, karbohidrat, metabolisme lipid dan purine, perkembangan hipertensi arteri. Patologi ini berkembang pada latar belakang hipertensi, penyakit jantung koronari, sindrom ovarium polikistik, gangguan metabolik asid urik dan gangguan hormon, menopaus.

5. Kerosakan kepada sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan insulin hormon dalam pankreas. Kerosakan organik dan berfungsi adalah penyebab utama kencing manis.

6. Pengambilan ubat

Terdapat beberapa ubat yang berkaitan dengan perkembangan diabetes jenis 2: glukokortikoid (hormon korteks adrenal), thiazid (diuretik), beta blocker (digunakan untuk merawat aritmia, hipertensi, pencegahan infark miokard), antipsikotik atipikal (antipsikotik), statin (ubat anti-kolesterol).

Penyakit Berkaitan:

Gejala diabetes jenis 2

Kencing manis jenis 2 berkembang dengan perlahan, kerana gejala pertama mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Sekiranya kadar gula darah telah tinggi untuk jangka masa panjang, mereka boleh memasukkan:

• perkembangan jangkitan yis;
• penyembuhan perlahan dan calar perlahan;
• sakit kaki;
• perasaan kebas pada anggota badan.

Diabetes mempunyai kesan kuat di hati. Pada wanita dengan diabetes jenis 2, risiko serangan jantung bertambah sebanyak 2 kali, dan risiko kegagalan jantung - sebanyak 4 kali. Diabetes juga boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan: penyakit radang saluran kencing, toksikosis lewat, polyhydramnios, keguguran.

Komplikasi diabetes jenis 2

Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kurang senaman yang teratur boleh membebankan diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit mempunyai kawalan gula yang lemah dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia boleh mengembangkan komplikasi berikut:

• Hipoglikemia - penurunan paras gula dalam darah yang melampau. Mungkin berlaku terhadap latar belakang ubat yang tidak sesuai, kelaparan, kerja keras.
• Koma diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Membangunkan latar belakang dehidrasi dan tahap tinggi natrium dan glukosa dalam darah.
• Retinopati adalah lesi retina yang boleh menyebabkan detasmen.
• Polyneuropathy - kehilangan kepekaan anggota badan. Dibangunkan disebabkan oleh pelbagai luka saraf periferal dan saluran darah.
• Disfungsi ereksi pada lelaki dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rakan-rakan mereka yang sihat. Mengikut pelbagai anggaran, risikonya adalah antara 20 hingga 85% kes.
• Jangkitan pernafasan pada pesakit diabetes mellitus berlaku pada latar belakang imuniti yang berkurangan. Kajian telah menunjukkan bahawa hiperglikemia mengurangkan fungsi sel imun, menjadikan tubuh lemah dan tidak dilindungi.
• Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pesakit diabetes dengan latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integriti vaskular.
• Ulser Trophic - komplikasi yang berbahaya yang berlaku di latar belakang lesi vaskular, endings saraf dan sindrom kaki diabetik. Walaupun kecederaan kecil dan calar mudah dijangkiti, tidak sembuh untuk masa yang lama, berubah menjadi luka yang mendalam dan ulser.

Diagnosis diabetes jenis 2

Analisis plasma puasa dan ujian toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes jenis 2.

• Ujian glukosa plasma akan membantu menentukan hiper dan hipoglikemia. Lakukan perut kosong, selepas 8-10 jam berpuasa. Tahap gula darah biasa - dari 3.9 hingga 5.5 mmol / l; tahap tinggi (prediabetes) - dari 5.6 hingga 6.9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan ulangan analisis.
• Ujian toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam selepas minum air manis (75 gram gula, dibubarkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh paras gula 11.1 mmol / L dan lebih banyak.

Penting: Anda tidak boleh mendiagnosis kencing manis berdasarkan analisis tunggal dan ketiadaan gejala klinikal. Kadang-kadang hyperglycemia boleh berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau tekanan. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian sentiasa dilakukan pada waktu yang berbeza hari, pada perut kosong dan selepas makan.

Rawatan diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 boleh mengekalkan kesejahteraan dan prestasi sehingga usia lanjut. Keadaan utama adalah tidak melanggar 4 prinsip rawatan diabetes:

1. Makan betul;
2. Mengekalkan aktiviti fizikal;
3. Ambil agen antidiabetik;
4. Mengawal tahap gula darah.

Pemakanan yang sihat untuk diabetes jenis 2

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pesakit untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak. Adalah disyorkan untuk memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, makan daging merah yang kurang, menyerahkan karbohidrat dan gula-gula yang ditapis. Makanan indeks glisemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pesakit daripada melompat glukosa.

Seorang doktor akan membantu anda membuat pelan pemakanan, mengajar anda cara mengawal pengambilan karbohidrat dan menstabilkan tahap gula dalam darah.

Latihan dalam Diabetes Jenis 2

Latihan sederhana adalah bermanfaat untuk semua orang, dan pesakit diabetes tidak terkecuali. Berjalan, berenang, berbasikal atau yoga akan membantu mengurangkan berat badan dan paras gula darah.

Ia penting! Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk memeriksa tahap gula darah. Sekiranya terlalu rendah, anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pesakit yang menghidap kencing manis dinasihatkan untuk memeriksa paras gula darah mereka beberapa kali sehari. Kawalan cermat adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan serangan hiperemia dan hipoglikemia.

Terapi ubat dan insulin

Sesetengah orang dengan diabetes jenis 2 boleh menormalkan tahap gula darah mereka melalui diet dan senaman, sementara yang lain memerlukan ubat atau terapi insulin. Seorang doktor sentiasa terlibat dalam pemilihan ubat-ubatan: dia boleh menggabungkan ubat-ubatan kelas yang berbeza supaya anda dapat mengawal kadar gula dalam beberapa cara yang berbeza.

Semua mengenai diabetes jenis 2 atau akibat "kehidupan manis"

Mari lihat apa diagnosis berbahaya ini?

Walaupun nama "manis" itu adalah penyakit sistem endokrin kronik yang serius, akibatnya, tisu pesakit kehilangan kepekaan insulin.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10), diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) adalah E11.

Penyakit ini adalah salah satu yang paling kerap didiagnosis, yang mendorong para saintis di seluruh dunia untuk bersungguh-sungguh menyiasat patologi ini.

Apakah faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini?

• Obesiti, pemakanan yang tidak betul;
• Umur: Orang tua lebih terdedah;
• Tekanan, gaya hidup tekanan;
• Keturunan;

Penyakit ini mempunyai gejala yang luas, yang mungkin berbeza bergantung kepada jantina. Selera makan kejam, peningkatan kencing, gatal-gatal kulit, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, penglihatan menurun, proses pustular dan kulat, kekeringan membran mukus dan kulit - semua ini harus diperingatkan.

Apabila anda mencapai usia 40 tahun, meningkatkan risiko memulakan debutnya, tanpa mengira jantina. Penyakit diabetes jenis 2 pada lelaki ditunjukkan dengan penurunan yang ketara dalam fungsi seksual.

Gejala yang paling penting adalah peningkatan dalam gula darah. Perlu diingat bahawa kadar - 3.2 hingga 5.5 mmol / l. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala dan membiarkan perjalanan penyakit itu secara spontan, satu hari pesakit mungkin akan menjadi koma!

Etiologi dan patogenesis diabetes mellitus jenis 2 dibentangkan dalam gambar rajah:

Diabetes dan indeks glisemik: apakah yang menghubungkan konsep-konsep ini?

Diagnosisnya berkait rapat dengan konsep seperti indeks glisemik makanan. Indeks ini merupakan petunjuk bagaimana pengambilan makanan akan mempengaruhi kadar glukosa dan gula darah. Setiap pesakit kencing manis harus mengawasi ini untuk mengelakkan peningkatan yang lebih tinggi dalam prestasi.

Tahap diabetes jenis 2 dibahagikan kepada tiga tahap keparahan, masing-masing mempunyai sempadan yang jelas:

Keterukan ringan diabetes jenis 2 mencadangkan glukosa darah rendah - sehingga 10 mmol / l, ia tidak hadir sepenuhnya dalam air kencing. Gejala yang teruk pada pesakit tidak dipatuhi. Komplikasi serius pada peringkat ini tidak muncul.

Keterukan sederhana dicirikan oleh peningkatan dalam indeks glukosa di atas 10 mmol / l, ia muncul dalam cecair kencing. Pesakit menunjukkan penyakit: kelemahan badan, peningkatan kencing, dahaga, penyembuhan luka perlahan, rasa lapar yang berterusan. Dalam bentuk komplikasi, organ seperti buah pinggang, saluran darah, dan radas visual boleh dipukul.

Jika seseorang mempunyai tahap T2DM teruk, maka proses metabolik yang tidak normal bermula di dalam tubuhnya. Tahap gula dan air kencing adalah kritikal. Gejala kuat menjadi jelas, terdapat risiko koma. Komplikasi yang boleh menyebabkan kekurangan vaskular, gangguan neurologi.

Diagnosis kognitif diabetes mellitus jenis 2: bagaimana mengenal pasti penyakit ini?

Untuk mengesan kehadiran pesakit penyakit ini memerlukan beberapa ujian ilustrasi.

Ujian jari diambil dari pesakit pada waktu pagi dan pada perut kosong akan menunjukkan tahap gula.

Bagi orang dewasa, kelebihannya ialah angka di atas 5.5 mmol / l.

Apabila penunjuk mengancam, ahli endokrinologi memberikan ujian ubat toleransi dan glukosa kepada pesakit. Intipati kaedah ini adalah seperti berikut: pesakit pada perut kosong dibenarkan meminum pekat glukosa. Jika selepas dua jam tahap glukosa di atas 11, pesakit diabetes.

Terdapat ujian air kencing untuk kandungan asetonnya. Ujian darah untuk glycohemoglobin juga digunakan untuk diagnosis. Pakar membandingkan nilai-nilai glukosa dan besi, mengenal pasti keparahan penyakit, dan juga merupakan protokol rawatan untuk diabetes jenis 2.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit agar tidak memburukkan gambar?

Orang dengan diagnosis ini boleh menjalani kehidupan normal dengan aman dan nikmatilah! Kita hanya perlu mengikuti perubahan yang sedikit. Ia perlu untuk melawat doktor selalunya untuk memantau kemajuan penyakit, kemajuannya.

Peraturan penting - anda perlu membuat rutin harian yang betul. Untuk mengelakkan makan berlebihan atau kekurangan zat makanan, cat setiap hidangan, buat diet sederhana - ikuti diet.

Ia harus dihadkan kepada minuman beralkohol dengan diabetes, gula, lemak dari asal bukan tumbuhan. Adalah penting untuk membawa aktiviti fizikal ke dalam hidup anda, tetapi perundingan dengan pakar adalah wajib sebelum ini!

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci bagaimana diabetes jenis 2 adalah berbahaya, dan apa yang hanya akan menyebabkan kemudaratan dan menimbulkan komplikasi. Jalan-jalan yang kerap di udara segar akan menjadi bonus yang bagus!

Video berguna

Tidak semua orang boleh bayangkan dengan mendesak masalah diabetes mellitus jenis 1 dan 2. Ia adalah disebabkan peningkatan pesat dalam bilangan kes, kerana semuanya boleh jatuh ke dalam kawasan sasaran, dari kecil ke besar. Lihat video kami untuk maklumat lanjut.

Kesimpulannya

Pada tahun 2014, jumlah pesakit kencing manis adalah 422 juta. Angka ini berkembang pada saat ini kerana gaya hidup rakyat yang kurang aktif.

T2D adalah isu kesihatan global utama dan mana-mana individu.

Jika semua orang akan memantau keadaan saudara-mara mereka dan perhatikan apa-apa perubahan yang sedikit, manusia akan dapat mengurangkan jumlah pesakit. Dan kemudian doktor akan berkemungkinan kurang mengesahkan penyakit itu.

Kencing manis jenis 2

Di bawah kencing manis (DM) jenis doktor kedua biasanya melibatkan penyakit jenis metabolik yang timbul kerana melanggar interaksi bersama insulin dengan sel-sel tisu. Rintangan insulin tisu disertai dengan hiperglikemia dan beberapa gejala ciri. Menurut statistik, ia adalah diabetes jenis 2 yang memberi kesan kepada kebanyakan orang (sehingga 90 peratus) yang telah didiagnosis dengan jenis diagnosis umum ini. Mari kita lihat penyebab penyakit ini bersama-sama, pertimbangkan simptom diabetes, kaedah diagnosis dan rawatan.

Sejarah kes

Sejumlah tanda luar kencing manis diketahui semasa zaman Empayar Rom yang hebat. Kemudian penyakit itu dikaitkan dengan masalah ketidaksinian air oleh tubuh. Hanya pada abad ke-20, saintis dan pakar perubatan datang mendekati intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Pertama postulat kewujudan Jenis kedua diabetes telah Himsvortom GP pada akhir 40-an abad kedua puluh - ia kemudian meletakkan dasar terapi penyelenggaraan klasik, yang berkaitan dengan hari ini, kerana, walaupun pembangunan aktif sektor penyelidikan sains perubatan, mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk mengatasi diabetes masih belum dijumpai.

Punca diabetes jenis 2

Berbeza dengan diabetes jenis 1 dengan kekurangan pengeluaran insulin, dalam kes penyakit jenis hormon kedua, ia diperuntukkan cukup, selalunya lebih dari norma, tetapi praktikalnya tidak menurunkan gula darah, kerana sel tisu menganggapnya teruk. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerans, yang menghasilkan insulin secara berlebihan, secara beransur-ansur berkurang dan risiko diabetes mellitus dari jenis kedua meningkat kepada yang pertama.

Perubatan moden mendakwa bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan kehidupan, dengan majoriti kes penyakit ini dikesan pada orang yang berlebihan berat badan, mengalami obesiti.

Penyebab utama diabetes jenis 2 yang diberi faktor di atas ialah:

1. Masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2 mengembangkan penyakit yang serupa.
2. Obesiti pelbagai darjah. Obesiti abdomen menyebabkan ketahanan insulin tisu, dengan kenaikan yang berkaitan dengan beban pada pankreas.
3. Perubahan umur. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur mendapat ketahanan insulin dan, jika terdapat kecenderungan untuk mengetik diabetes 2, risiko penyakit ini meningkat selepas usia 40 tahun meningkat dengan pesat, terutama pada orang gemuk.
4. Jangkitan virus. "Jalankan proses" boleh pelbagai jangkitan virus, terutamanya jika ia mempengaruhi seseorang beberapa kali dalam setahun.
5. Masalah dengan pankreas. Pancreatitis, kanser dan penyakit lain, terutamanya jenis kronik, menyebabkan diabetes jenis 2 sekunder.
6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan yang berterusan dan lekukan berikutnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 adalah:

1. Kencing manis yang berlebihan dan dahaga.
2. Obesiti.
3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
4. Jangkitan kulat swasta (terutama pada wanita).
5. Penyembuhan luka buruk, luka dan kerosakan lain pada kulit.
6. Kondisi kronik umum indisposition dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
7. Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

Dalam ketiadaan terapi yang betul dan jenis peralihan diabetes 2 dalam fasa berat dengan mengenakan komplikasi tambahan dalam pesakit boleh nyata edema di bahagian depan, kenaikan tekanan besar, penglihatan terganggu, berlaku sakit jantung dan migrain, kebas separa ini, manifestasi neurologi buruk.

Diagnostik

Kaedah asas untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah ujian gula darah. Ia dibuat pada perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, merokok, tidak melibatkan diri dalam usaha emosi fizikal dan kuat, dan tidak mengambil ubat dan menjadi lebih sihat. Penyakit kronik dalam fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain mungkin mengganggu hasil kajian. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa glukosa darah berada dalam lingkungan 5.5 hingga 7 mmol / l, pesakit mempunyai masalah dengan rintangan insulin dan, dengan itu, terdapat sindrom pra-diabetik. Pada nilai di atas 7 mmol / l, kebarangkalian kehadiran diabetes tinggi, secara semulajadi, jika cadangan utama diikuti sebelum ujian.

Sebagai pelengkap daripadanya analisis dijalankan ujian beban - segera selepas berpuasa derma darah, pesakit ditadbir jumlah dos tujuh puluh lima gram glukosa selama dua jam dan setiap 30 minit darah diambil untuk kajian analisis nilai kemuncaknya. Dengan kadar dalam lingkungan 7.8-11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kebarangkalian diabetes tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh lulus ujian darah untuk hemoglobin terglikosilat - ia adalah lebih mahal, tetapi adalah lebih tepat dan hampir bebas daripada faktor-faktor luaran yang buruk, seperti makanan / ubat-ubatan dan lain-lain fiznagruzok Hasilnya dalam jangkauan 5.7-6.5 peratus disyaki diabetes. Nilai di atas 6.5 peratus - mengesahkan kehadiran diabetes dalam pesakit.

Selain analisis asas, doktor memegang pengkamiran gejala pesakit diagnosis (kehadiran polydipsia / polyuria dan sifat-sifat yang lain), dan harus tidak termasuk pelbagai pathologies spektrum lain yang menyebabkan hiperglisemia (ultrasound, ECG, Reberga sampel SPL capillaroscopy, pemeriksaan fundus dan elektrolit dalam darah ).

Dalam kes pengesahan jenis dikesan "diabetes" Doktor diagnosis utama penyakit ini - pertama diperiksa subjenis tambahan (gestasi, menengah, dan lain-lain) Dan jika mereka tidak hadir ujian adalah di C-peptida, yang menunjuk kepada metabolik atau bentuk autoimun diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk pulih sepenuhnya daripada diabetes jenis 2. Semua campur tangan rendah dan menengah bertujuan untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, menghalang perkembangan penyakit dan pencegahan baru muncul terhadap latar belakang komplikasi diabetes.

1. Terapi diet. Kaedah rawatan utama untuk diabetes jenis kedua. Endocrinologist secara berasingan dibangunkan berdasarkan kepada beberapa skim berdasarkan keadaan semasa pesakit, keterukan diabetes dan faktor-faktor lain. Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 gemuk, yang merupakan faktor asas dalam pembangunan rintangan insulin, doktor moden mencadangkan pesakit dengan diet rendah karbohidrat - adalah lebih teruk daripada makanan yang kompleks yang seimbang klasik (Jadual No. 9), tetapi memberi kesan yang maksimum, sehingga pengampunan jangka panjang.
2. Latihan fizikal dan pengoptimuman irama harian terjaga, tidur dan berehat.
3. Persediaan. Agen hypoglycemic yang paling kerap ditetapkan ialah biguanides, sulfonylurea, PRG, dan thiazolidinediones. Sebagai tambahan kepada berlakunya komplikasi, ada kemungkinan penggunaan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin ditadbir sebagai tambahan kepada ketidakcekapan terapi ubat klasik dan sekiranya berlaku kemusnahan sintesis fungsi sel beta oleh pulau-pulau kecil Langerhans.
4. Transplantasi pankreas pembedahan dalam kes pembentukan jenis nefropati diabetik.

Rawatan remedi rakyat

Berikut adalah yang paling terkenal dan selamat untuk badan resipi diabetes di dalam perubatan tradisional, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat biasa, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya diperlukan untuk menyelaras dengan doktor anda!

1. Seratus gram kayu manis bubuk, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Campurkan dengan teliti selama satu minit dan tambah 150 gr. madu Tekstur yang dihasilkan perlu dituangkan ke dalam kapal kabur dan diletakkan pada hari yang sejuk. Minum ubat dua kali sehari untuk 200 gram. dalam masa dua minggu.
2. Satu Seni. Spoon sesudu daun walnut kering dicincang dengan teliti dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Letakkan api perlahan, mendidih selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan selama 2 jam. Tekan "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Adakah anda suka teh hitam? Gantikannya dengan warna kapur, membancuh dalam teko satu Art. sudu bantuan dan minum beberapa cawan sehari.
4. Satu pertiga daripada satu kilogram bawang putih dan daun pasli dan berjalan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Masukkan 100 gram kulit lemon ke campuran dan kacau sehingga jisim seragam diperolehi, kemudian dimasukkan ke dalam bekas lalai, tutup rapat dengan tudung dan biarkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sudu teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes jenis 2

Seperti yang disebutkan di atas, diet adalah mekanisme utama terapi untuk diabetes jenis 2. Ia sangat penting sekiranya obesiti bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang menimbulkan ketahanan insulin tisu. Walaupun dietetika klasik abad ke-20 sentiasa mencadangkan diet yang seimbang dan seimbang untuk diabetes jenis 2, pakar perubatan moden cenderung kepada jenis makanan karbohidrat yang rendah, yang bukan sahaja mengurangkan jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu dengan cepat dan berkesan melawan obesiti. Ya, lebih ketat lagi, hasilnya pasti lebih baik daripada "Desk 9" retro, yang datang kepada kita sejak 70-an abad yang lalu!

Kuasa

Sistem pemakanan karbohidrat rendah menyiratkan penghapusan sepenuhnya karbohidrat mudah yang dipanggil "cepat", yang secara aktif berubah menjadi glukosa dan jika ia tidak dimakan dalam lemak. Dalam kes ini, tumpuan utama ialah makanan protein.

Semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kacang, kacang, kentang, jagung, kacang, lentil dan buah zaitun serta zaitun hitam), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan beras coklat / hitam biasanya ditambahkan pada senarai produk yang dibenarkan klasik. serta sedikit buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, roti dalam apa-apa bentuk, daging asap, sosej, sosej dengan sosej, jus dengan pengambilan dan minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan kecap dan saus (lemak), serta hidangan sampingan berasaskan kanji - pasta, kentang, nasi putih klasik, dll.

Jenis produk lain yang tidak ditunjukkan di atas boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual khas unit roti.

Adalah dinasihatkan untuk memasak untuk pasangan atau membakar hidangan di dalam ketuhar, dalam kes-kes yang teruk menggunakan periuk perlahan. Menggoreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan krim yang sama dari haiwan. Ia perlu makan secara beransur-ansur, memecahkan ransum harian sekurang-kurangnya empat kali.

Menu sampel untuk minggu dengan diabetes jenis 2

Kami menawarkan menu yang standard untuk 7 hari. Hidangan berasingan boleh ditukar dalam kumpulan yang boleh diterima dan mengambil kira saiz hidangan / kalori kandungan.

1. Isnin Kami mempunyai sarapan dengan dua ratus gram keju kotej, satu epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan ikan yang dibakar dengan sayur-sayuran - dalam jumlah tidak melebihi 250 gram. Kami makan dengan satu oren kecil, dan kami makan malam dengan sebiji gandum kecil dengan sekeping daging lembu.
2. Selasa Kami makan omelet dari sepasang telur pada susu 2.5 peratus, serta epal dan teh tanpa gula. Makan 200 gram rebus daging lembu dan semangkuk salad sayur-sayuran hijau. Kami makan yogurt beri yang rendah lemak, bukan semulajadi. Untuk makan malam - sup cendawan.
3. Rabu Untuk sarapan pagi - 100 gram keju kesihatan, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengahari - sup dalam sup ayam lemak rendah dengan 100 gram ayam rebus. Pada sebelah petang - satu pir kecil. Untuk makan malam - satu keping nasi coklat yang tidak dibersihkan dan sekeping ikan bakar.
4. Khamis Kami mempunyai sarapan dengan sebiji bubur soba kecil dengan susu. Kami makan 250 gram ayam belanda dengan sayur-sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami mempunyai rebusan rebus dengan daging.
5. Jumaat Kami mempunyai sarapan dengan salad sayur dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami akan makan 200 gram babi tanpa lemak dan salad kubis dengan sayur-sayuran. Kami makan tengah hari dengan dua epal kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
6. Sabtu Kami mempunyai sepiring keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup cendawan. Kami makan buah-buah kecil yang dibenarkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi dengan keju parut dan salad sayur-sayuran.
7. Ahad. Untuk sarapan - omelet dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengahari - salad makanan laut, kubis dan sayur-sayuran, serta 100 gram daging bakar. Masa teh - satu buah anggur. Makan malam - plat sup sayur-sayuran, 100 gram ayam belanda panggang dan 50 gram keju keras.

Diabetes jenis 2: gejala, rawatan dan diet

Bermula dengan peningkatan kepekatan glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran penyakit yang berkembang, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Di dalam diabetes mellitus, pertukaran substrat tenaga yang paling penting untuk sel-sel badan, glukosa (atau gula), menderita.

Bahan ini seseorang mendapat dari makanan. Kemudian darah menyampaikannya ke sel. Pengguna utama glukosa adalah otak, hati, tisu adipose, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa memerlukan insulin - hormon.

Pengecualian kepada peraturan ini adalah neuron otak. Di dalamnya, gula memasuki tanpa penyertaan hormon ini melalui saluran pengangkutan khas.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus jenis 2 adalah kelas 4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik. Penyakit ini dikodkan dengan E11.

Jenis 2 Diabetes - Apa itu?

Insulin dihasilkan oleh sel pankreas khas (sel beta endokrin). Diabetis jenis 1, penurunan mutlak dalam insulin diperhatikan, iaitu ia tidak disintesis sama sekali.

Untuk jenis ke-2 ini dicirikan oleh kekurangan relatif hormon ini. Ini bermakna bahawa pada permulaan penyakit ini, sel-sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan dinaikkan), tetapi rizab kompensasi mereka berkurang.

Oleh itu, kerja "mengepam" gula ke dalam sel tidak dilaksanakan sepenuhnya. Lebihan gula kekal di dalam darah. Dan kerana badan tidak memberikan apa-apa "tambahan" dalam metabolisme, lebihan glukosa mula menjadi struktur protein "gula", seperti lapisan dalam salur darah dan tisu saraf, yang menjejaskan fungsi mereka.

Ini "gula" (atau saintifik - glycation) adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi.

Di jantung diabetes jenis 2, sensitiviti insulin di dalam tisu merosot. Walaupun dengan tahap yang tinggi diperhatikan pada permulaan penyakit ini, hiperglikemia diperhatikan. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kecacatan dalam reseptor selular. Biasanya, keadaan ini diperhatikan dalam obesiti atau kecacatan genetik.

Dari masa ke masa, terdapat kekurangan fungsi pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk masa yang lama. Pada tahap ini, diabetes jenis 2 bertukar menjadi subtipe yang bergantung kepada insulin, iaitu. ubat tablet untuk mengurangkan tahap glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kes ini, pentadbiran insulin tetap diperlukan.

Punca

Diabetes adalah penyakit yang mempunyai patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologi). Sebabnya "kerja berkualiti rendah" insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak berada dalam hormon itu sendiri, tetapi dalam kerentanan yang lemah terhadap sel insulin. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Ia dicirikan oleh kehadiran insulin, tetapi sel-sel yang memakan glukosa tidak bertindak balas terhadapnya atau bertindak balas secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesiti pada diabetes jenis 2 mencipta keadaan apabila jumlah insulin biasa tidak cukup untuk "mengekalkan" semua sel lemak. Di samping itu, adiposit (sel lemak) secara bebas mensintesiskan faktor-faktor kontrainsular yang seterusnya meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Faktor lain patogenetik dalam peningkatan gula dalam jenis kedua penyakit adalah kekurangan pengeluaran insulin segera selepas makan. Ini membawa kepada peningkatan kritikal dalam glukosa, yang merosakkan saluran darah.

Di masa depan, hiperglikemia diperhatikan walaupun tanpa komunikasi dengan makanan. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk kepupusan secara beransur-ansur aktiviti berfungsi sel beta. Akibatnya, paras insulin turun secara dramatik, turun untuk menyelesaikan ketidakhadiran, apabila permintaan insulin muncul.

Perubatan moden mengenal pasti faktor risiko diabetes:

• berumur lebih 40 tahun;
• obesiti;
• mengatasi karbohidrat dan lemak, terutamanya dari haiwan;
• kencing manis di saudara-mara, di mana risiko mendapat sakit adalah 40%. Walau bagaimanapun, kencing manis tidak digunakan untuk penyakit gen. Ia hanya mempunyai kecenderungan genetik, yang hanya dapat dilihat dengan adanya faktor luaran tertentu, contohnya, lebihan karbohidrat dalam diet;
• aktiviti fizikal yang rendah, kerana Kontraksi otot yang normal merangsang kemasukan glukosa ke dalam sel dan pecahan tidak bergantung kepada insulin;
• kehamilan Di kalangan wanita, diabetes gestasi dapat berkembang, yang selepas melahirkan dapat hilang sendiri atau berubah menjadi penyakit kronik;
• tekanan psychoemotional. Keadaan ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinephrine, kortikosteroid), yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, diabetes jenis 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Walaupun di bawah keturunan yang dibebankan, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

• mengehadkan penggunaan gula-gula dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
• memantau berat badannya, tidak membenarkan lebihannya;
• bersenam secara kerap;
• tidak termasuk makan berlebihan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, kerana orang itu tidak mengalami ketidakselesaan yang signifikan.

Walau bagaimanapun, mengetahui mereka, anda boleh segera berjumpa doktor dan menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci kepada pampasan yang berjaya untuk diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi.

Manifestasi utama patologi ini adalah:

1. Meningkatkan jumlah air kencing yang menyebabkan seseorang melawat tandas walaupun pada waktu malam.
2. Keinginan untuk sentiasa minum banyak air.
3. Mulut kering.
4. Rasa gatal-gatal membran mukus (vagina, uretra).
5. Meningkatkan selera makan dikaitkan dengan sintesis leptin terjejas.

Keupayaan penyembuhan luka yang lemah, furunculosis (pustules pada kulit), jangkitan kulat, mati pucuk adalah kerap dan petunjuk penting kehadiran diabetes. Penyakit ini juga kali pertama dapat dikesan hanya di hospital untuk serangan jantung atau angin ahmar. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi teruk.

Gejala klasik muncul hanya dengan peningkatan tahap glukosa di atas ambang buah pinggang (10 mmol / l), iaitu. pada tahap ini, gula muncul di dalam air kencing. Lebihan nilai normatif glukosa, tetapi kurang daripada 10 mmol / l darah, sebagai hakikatnya, tidak dirasakan oleh manusia.

Oleh itu, diagnosis sengaja diabetes jenis 2 adalah fenomena yang sangat biasa.

Perlu diperhatikan bahawa glikasi protein bermula dengan segera apabila paras glukosa melebihi norma. Oleh itu, pengesanan awal diabetes akan mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan pemendapan protein gliserin di dinding vaskular.

Kadar gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, gambar

Diabetis jenis 2, kadar gula darah sebelum dan selepas makan adalah berbeza. Petunjuk ini perlu ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas selang 2 jam selepas makan, masing-masing.

Tafsiran hasilnya bergantung kepada jenis bahan yang sedang dikaji dan masa makan:

1. Pada perut kosong - 5.5 mmol / l atau kurang dalam darah dari jari (seluruh darah).
2. Pada perut kosong - 6.1 mmol / l dan kurang dalam plasma kapilari atau venous (bahan diperolehi di dalam makmal dengan menindikkan vena atau merapikan jari).
3. Selepas selang 2 jam selepas makan (dalam sebarang ukuran) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan moden diabetes jenis 2 memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang berlainan dalam proses patologi. Ia digunakan sebagai pengambilan bebas daripada dadah yang menurunkan glukosa, serta kombinasi. Pilihan yang paling optimum ditentukan secara individu oleh ahli endokrin.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2:

1. Biguanides (bahan aktif Metformin, ubat-ubatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangkan rintangan insulin, pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penggunaannya, mengurangkan penyerapan gula berlebihan dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangkan berat badan, memerangi obesiti.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif ubat-ubatan ini telah dikenalpasti - mereka dapat melambatkan proses penuaan yang berlaku pada pesakit diabetes di hadapannya. Kesan ini ditunjukkan bukan sahaja pada pesakit kencing manis, tetapi juga pada orang yang sihat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - mengurangkan rintangan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya dengan sel, memperbaiki profil lipid (mengurangkan jumlah trigliserida dan asid lemak).

Dadah dalam kumpulan ini lebih disukai dengan paras kolesterol tinggi dalam darah.

3. Pengeluaran urea sulfonil (glibenclamide (Maninil), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Bermakna yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional digabungkan dengan ubat-ubatan dari kumpulan biguanide, yang mengurangkan rintangan insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau pengawal selia prandial - persediaan tindakan ultrashort dan pantas, bertujuan untuk memulihkan rembesan insulin sebaik sahaja makan, menghapuskan pelanggaran fasa awal hormon ini.

Digunakan apabila ada hiperglikemia dalam bentuk postprandial.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas ubat baru untuk pesakit kencing manis. Mereka meningkatkan tindakan incretins - hormon gastrointestinal, yang menjejaskan rembesan biasa insulin, menekan kesan peningkatan gula glukagon (hormon dihasilkan di hati).

Kesan positif tambahan adalah melambatkan laluan makanan melalui usus, yang mengurangkan penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Perencat DPP-IV (sitagliptin). Kesan ubat ini sama dengan yang sebelumnya. Ia dikaitkan dengan incretins, yang bertambah. Ini mempunyai kesan positif terhadap hiperglikemia.

7. Perencat alpha-glukosidase (satu-satunya wakil adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran penghadaman. Mereka memperlahankan penyerapan glukosa tanpa menjejaskan rembesan insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangkan risiko penyakit sebanyak 37% (data dari Stopp NIDDM).

Persiapan gabungan dalam satu tablet atau kapsul mengandungi bahan-bahan aktif dari kumpulan yang berlainan, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat rawatan lebih mudah dan dapat diterima untuk pesakit.

9. Insulin. Dengan kekurangan mutlak hormon yang berkembang dari masa ke masa, suntikan insulin subkutaneus digunakan (pilihan bergantung insulin). Rawatan dengan hormon ini bermula dengan gabungan persediaan tablet dan insulin dengan tindakan yang berpanjangan (purata). Pada masa akan datang, peralihan penuh kepada terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Prinsip pemakanan dalam jenis diabetes 2, gambar

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes jenis 2 berkesan dirawat dengan diet, terutamanya pada mulanya. Pengurangan berat badan membantu mengurangkan rintangan insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesiti.

Intipati diet diabetis adalah untuk memaksimumkan aliran gula dari usus ke dalam aliran darah secara maksimal. Ini akan mengelakkan peningkatan tahap glukosa darah dengan segera selepas makan. Oleh itu, semua karbohidrat yang dicerna cepat dikecualikan daripada diet (mereka selalu mempunyai rasa manis).

Pemulihan badan dengan rizab tenaga harus berlaku akibat daripada metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam darah dan memerlukan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet adalah penting untuk mengehadkan penggunaan mana-mana lemak dan minyak. Oleh itu, lemak haiwan tidak dikecualikan dan keutamaan diberikan kepada minyak yang tidak dimurnikan dalam kuantiti yang terhad.

Kencing manis jenis 2: apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak (meja)?