Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

• Analisis

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Bilirubin adalah bahan yang dalam bentuk tulen menyerupai kristal coklat rhombik. Ia adalah salah satu komponen penting hempedu, dibentuk akibat pecahan hemoglobin, sitokrom dan protein myoglobin.

Kandungan bilirubin dalam darah adalah salah satu petunjuk penting yang diberi perhatian apabila mempertimbangkan keputusan ujian bayi. Dalam borang ini anda akan melihat tiga nombor:

• Bilirubin langsung (terikat) - pecahan yang dinentralisasi, yang disediakan untuk penyingkiran dari badan;
• tidak langsung (percuma) - dibentuk baru-baru ini, tidak mempunyai masa untuk "menyambung" dalam hati; ia adalah tepat yang adalah toksik dan berbahaya;
• - jumlah keseluruhan bahan langsung dan tidak langsung.

Tetapi bagaimana jika bilirubin dinaikkan ditemui dalam darah bayi baru lahir? Bagaimanakah dia berbahaya? Apakah akibatnya menaikkannya? Apakah gejala dan garis panduan rawatan? Ini adalah artikel kami.

Di manakah norma, dan di manakah patologi?

Saya harus mengatakan bahawa ada perkara seperti penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, dan ini adalah norma. Hampir semua kanak-kanak menghadapi fenomena yang sama, dan inilah sebabnya. Apabila janin berada di dalam rahim, pengoksidaan berlaku melalui sejenis hemoglobin khas - janin.

Sebaik sahaja bayi dilahirkan, hemoglobin janin secara aktif dimusnahkan, digantikan dengan normal, dan bilirubin tidak langsung dibebaskan. Oleh kerana ia tidak dapat diselesaikan, yang bermaksud ia tidak dapat diekskresikan oleh buah pinggang, bilirubin secara tidak langsung beredar dalam darah kanak-kanak, sementara menunggu pematangan sistem hepatik enzim. Oleh itu, kepekatan bahan ini pada bayi yang baru lahir akan sentiasa lebih tinggi daripada bayi berusia sebulan.

Sebaik sahaja enzim mula berfungsi dengan normal, bilirubin tidak langsung menjadi langsung dan mudah dikumuhkan dari badan bayi. Bagaimanapun, disebabkan kehadirannya yang panjang, dia berjaya cat kulit dan membran mukus berwarna kuning. Fenomena ini dipanggil jaundis fisiologi. Dalam kes ini, petunjuk berikut dianggap normal.

Semasa kelahiran - 51-60 μmol / l;

dari ke-2 hingga hari ke-7 meningkat kepada 256 μmol / l, untuk pramatang - sehingga 170 μmol / l;

pada hari ke 21, kadar hampir sama dengan orang dewasa - 15-20 μmol / l.

Jadi, tanda-tanda penyakit kuning fisiologi:

• diperhatikan tidak lebih awal daripada 36 jam selepas penghantaran;
• Keamatan warna kulit paling ketara selama 4-5 hari, selepas itu secara beransur-ansur berkurangan;
• bilirubin dinaikkan, tetapi tidak melebihi 256 μmol / l;
• pada hari ke-14, indeks menurun, sementara orang-orang yang terdahulunya mendekati normal dalam minggu ketiga kehidupan;
• bayi itu berasa baik, tidak ada tanda-tanda kelesuan, menghisap.

Menentukan tahap bilirubin berlaku di hospital bersalin, apabila darah diambil dari tumit yang baru lahir. Kanak-kanak di bawah pemerhatian semasa zheltushki, tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan khas tidak diperlukan.

Kadang-kadang penyakit kuning fisiologi menjadikan dirinya dirasakan seminggu selepas lahir. Sebabnya seperti "akhir" kesedihan menjadi susu ibu. Faktanya ialah ia mengandungi banyak estrogen, dan hormon ini menghalang penghapusan bilirubin yang normal dari tubuh.

Apabila bercakap tentang patologi

Hyperbilirubinemia pada bayi baru lahir mungkin menunjukkan perkembangan patologi khusus. Bilirubin tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah berbahaya kerana ia adalah toksik pada kepekatan tinggi dan dapat menembusi halangan otak darah, yang mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Dengan bilirubin encephalopathy, peningkatan saiz hati dan limpa diperhatikan, refleks menghisap dan penurunan tekanan darah. Kanak-kanak berkelakuan tidak gelisah atau, sebaliknya, tidur sepanjang masa, lembab. Kadang-kadang ada kekejangan. Patologi ini perlu dirawat dengan serta-merta.

Sebab-sebab untuk perkembangan keadaan ini mungkin seperti berikut:

1. Penyakit hemolisis. Terbentuk kerana ketidakcocokan faktor Rh darah ibu dan janin. Masalahnya sering bermula di dalam rahim. Sekiranya ibu adalah Rh-negatif dan bayi adalah Rh-positif, konflik Rh berlaku. Ini adalah keadaan di mana tubuh ibu menghasilkan antibodi untuk menghancurkan sel darah merah bayi. Dan pecahan sel darah merah bermakna peningkatan bilirubin. Keadaan ini sangat serius.
2. Kerosakan hati virus intrauterin kepada janin, sebagai contoh, dengan virus hepatitis.
3. Bayi yang baru lahir melanggar pelepasan hempedu.
4. Patologi keturunan, fermentopati.
5. Anemia
6. Tumor pundi hempedu.

Gejala jaundis patologi:

• muncul sejurus selepas melahirkan, pada hari pertama;
• bilirubin tinggi, mencapai petunjuk kritikal;
• kulit berwarna sepenuhnya, termasuk kaki dan telapak tangan;
• apa yang dipanggil urin bir, warna gelap ciri, najis tidak berwarna;
• fakta konflik imun antara ibu dan bayi baru lahir;
• jaundis berpanjangan pada masa, beralun.

Prinsip rawatan

Sebelum anda memulakan rawatan, adalah penting untuk mengetahui punca keadaan. Tidak syak lagi, rawatan bayi yang baru lahir dijalankan secara eksklusif oleh seorang doktor, dan bukan di rumah. Maklumat berikut disediakan untuk tujuan maklumat sahaja.

1. Fototerapi Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu khas. Di bawah pengaruh mereka, bilirubin secara tidak langsung berubah dari langsung (larut) dan cepat, dalam masa 12 jam, dikeluarkan dalam air kencing dan najis dari badan. Oleh itu adalah mungkin untuk mengurangkan prestasi keseluruhan. Prosedur ini boleh dijadualkan untuk 48 jam berturut-turut, atau dibahagikan kepada beberapa sesi pada selang waktu 3 jam.
2. Pengenalan penyelesaian infusi. Ini membayangkan pentadbiran intoksifikasi agen detoksifikasi atau glukosa, tujuannya untuk mencairkan kepekatan bilirubin dalam darah dan memudahkan penghapusannya. Digunakan sebagai langkah kecemasan.
3. Ubat yang memperbaiki aliran hempedu, jika masalahnya berkaitan dengan laluannya.
4. Beri minum cecair, sering digunakan pada dada (jika alasannya tidak dalam konflik Rhesus). Penyusuan awal bermakna bayi akan mencuba kolostrum, yang mempunyai kesan pencahar dan membantu najis asal untuk dipindahkan lebih cepat. Tetapi ia mempunyai kandungan bilirubin yang tinggi.

Meringkaskan

Dalam kebanyakan kes, mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah tidak begitu sukar, yang paling penting, jangan ketinggalan masa. Bahkan jaundis patologi pada bayi boleh dirawat. Oleh itu, ambil ujian anda tepat pada masanya, berunding dengan doktor anda dan tewaskan keadaan yang sama!

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi yang baru lahir, gejala dan kaedah penormalaan

Seringkali, dalam hampir 60% kes, bayi yang baru lahir mempunyai kandungan bilirubin yang tinggi, yang amat menakutkan bagi ibu bapa, terutama yang tidak berpengalaman. Tidak selalu ini bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit dengan sesuatu.

Memutuskan analisis adalah tanggungjawab dan pakar mesti melakukannya. Hanya dia boleh mengatakan apa sebenarnya bilirubin tahap ini - norma fisiologi atau penyimpangan daripadanya terhadap patologi berbahaya.

Bilirubin: fungsi

Apakah bilirubin, dan apakah fungsi yang dilakukannya

Bilirubin adalah pigmen yang memasuki aliran darah apabila hemoglobin rosak. Ia mempunyai warna kuning tertentu, hempedu corong dan air kencing, dan kemudian produk pemprosesan makanan.

Pembuangan bilirubin dari tubuh manusia terlibat dalam hati. Jika organ ini tidak dapat mengatasi kerjanya, maka ada penyakit kuning mekanikal yang dipanggil, di mana kulit dan kulit putih menjadi kuning. Keadaan ini tidak berjangkit, kerana ia disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak berjangkit, jadi apabila penyakit kuning kepada ibu bapa yang baru lahir dan orang-orang yang menjaga bayi, anda tidak boleh takut untuk menyebarkan penyakit ini.

Kadar bilirubin yang tinggi boleh menunjukkan fungsi hati yang tidak normal atau masalah darah.

Pigmen ini wujud dalam bentuk dua pecahan - langsung dan tidak langsung. Bilirubin langsung diproses dan dikeluarkan sepenuhnya dari badan oleh hati, ia larut dalam air dan bebas daripada toksik. Bilirubin tidak langsung adalah berbahaya, tidak berkaitan langsung dengan kerja hati dan tidak larut dalam air. Ia boleh larut dalam lemak, jadi ia berbahaya kepada badan. Ia menjadi sebahagian daripada lipid dan dengan itu dimasukkan ke dalam sel-sel. Menembusi struktur selular, bilirubin secara tidak langsung mengganggu fungsi normal mereka.

Gabungan bilirubin langsung dan tidak langsung dipanggil bilirubin biasa. Ini adalah petunjuk yang sangat penting untuk menentukan kesihatan manusia. Penunjuk normal pigmen ini berbeza untuk tubuh seorang kanak-kanak dan orang dewasa. Rata-rata, angka ini untuk semua kumpulan umur (kanak-kanak yang lebih tua dari sebulan - dewasa) berkisar antara 8 hingga 20 mmol / liter.

Analisis penyahkodan

Huraian analisis dan interpretasi petunjuk

Sampel darah tali pusat pertama dari bayi baru lahir diambil segera setelah lahir. Dari sampel darah ini, ujian dibuat untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C, serta untuk bilirubin.

Sekiranya sampel menunjukkan bilirubin yang tinggi dalam bayi baru lahir, ujian berulang akan diperlukan untuk mengesahkan pengurangan tahap pigmen ini. Oleh kerana kanak-kanak sangat kecil, adalah mustahil untuk mengambil darah dari jarinya, oleh itu, tumit bayi digunakan untuk sampel.

Gambar darah bayi baru lahir sangat berbeza dari ujian bayi yang sudah berusia sebulan, belum lagi anak-anak yang lebih tua. Ini disebabkan oleh peratusan darah yang tinggi dalam bayi baru lahir, serta kehadiran hemoglobin khas, ciri janin. Sejak ia runtuh selepas kelahiran dan digantikan oleh hemoglobin "dewasa", jumlah bilirubin dalam bayi yang baru lahir hanya berselerak. Ini adalah penyebab penyakit kuning yang berfungsi.

Maklumat lanjut mengenai penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir boleh didapati di dalam video.

Penyahkulasian penunjuk analisis harus dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman yang berpengalaman dengan perbedaan dalam indeks darah bayi baru lahir dari orang dewasa dan bahkan bayi yang lebih tua dari sebulan. Hanya dalam kes ini, data boleh dianggarkan dengan betul.

Pertumbuhan bilirubin bermula kira-kira sehari selepas kelahiran (50 - 60 mmol / liter) dan meningkat pada hari ketiga, mencapai 256 mmol / liter.

Keadaan ini boleh berlangsung seminggu. Sekiranya bayi tidak penuh, maka bilirubin mungkin berada dalam lingkungan 170 mmol / liter. Dalam keadaan normal, peningkatan dalam bilirubin bertahan sehingga tiga minggu, dan dari bulan hidupnya disamakan dengan indeks orang dewasa.

Sekiranya sampel menunjukkan tahap bilirubin yang patologi, yang tidak berkurangan selepas tempoh tiga minggu, kita boleh bercakap tentang penyakit. Ujian berulang dilakukan, dan ujian dan tinjauan lain dilantik untuk mengenal pasti punca sebenar penunjuk terlalu tinggi pigmen ini.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin

Kemungkinan penyebab paras pigmen yang tinggi

Tahap normal bilirubin dalam darah bayi baru lahir sangat berbeza dengan norma orang dewasa - ia lebih tinggi. Ini adalah keadaan semula jadi, kerana janin mempunyai hemoglobin sendiri, yang musnah ketika lahir dan "menyumbat" darah dengan bilirubin dalam kuantiti yang banyak.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah, ia boleh bermaksud:

• Kesempurnaan hati atau kemundurannya, terutamanya apabila ia datang kepada bayi pramatang. Oleh kerana hati tidak dapat menangani fungsinya, bilirubin tidak langsung yang tidak larut air disimpan di semua tisu yang mengandungi lemak, termasuk otak. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, termasuk kematian bayi.
• Kegiatan enzim yang kurang atau tidak mencukupi yang terlibat dalam penyingkiran bilirubin tidak langsung yang berbahaya.
• Pecahan laju sel darah merah dipercepatkan. Dalam darah adalah hemoglobin janin yang dipanggil, yang hanya diperlukan untuk janin, dan pada saat lahir bayi mulai hancur, yang menyebabkan kematian sel darah merah.
• Albumin rendah dalam darah bayi yang baru lahir. Protein mengikat bilirubin dan mengangkutnya ke hati, di mana ia dinetralkan dan diekskresikan.

Penyebab lain yang boleh ditunjukkan oleh paras bilirubin yang tinggi termasuk anemia asal usul yang berbeza, penyakit keturunan (sindrom Gilbert), pelbagai bentuk hepatitis, sirosis hati dan kanser, masalah dengan fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu, pencerobohan helminthik, kekurangan vitamin b12 dan tindakan beberapa ubat.

Walau bagaimanapun, punca-punca ini jarang dikesan pada bayi yang baru lahir, dan oleh itu tidak boleh dianggap penting bagi bayi tersebut.

Penyebab yang paling biasa pada tahap patologi pigmen ini masih menjadi lag dalam perkembangan hati bayi.

Gejala

Gejala bilirubin darah tinggi

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir ditentukan oleh analisis makmal darah dan tanda-tanda luar:

• Penipisan kulit dan sclera mata (1 - tahap pada skala Cramer).
• Orange tinge of yellowness.
• Penurunan secara beransur-ansur dalam intensiti pewarna, yang bermula kira-kira seminggu dan berakhir selepas minggu ketiga kehidupan kanak-kanak.
• Kesihatan bayi adalah normal, tanpa penyimpangan.
• Hati dan organ lain (limpa) tidak diperbesarkan.
• Tiada perubahan warna najis dan / atau air kencing.

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, yang tidak mengancam kesihatan dan melepasi sendiri tanpa sebarang rawatan.

Jika tanda-tanda bilirubin yang tinggi berterusan selama lebih dari 3 minggu atau sedang berkembang, contohnya, perubahan warna kulit dan pembuangan air kencing muncul, itu adalah persoalan kehadiran penyakit ini.

Untuk mengenal pasti, anda perlu menguji semula dan mengenal pasti punca penyakit kuning dan meningkatkan tahap bilirubin. Oleh kerana masalah dengan hati dan darah boleh mengancam kesihatan dan kehidupan bayi, janganlah memandang rendah ancaman - rawatan harus mandatori dan cepat.

Cara untuk mengurangkan

Normalisasi tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir

Adalah mungkin untuk mengurangkan indeks bilirubin secara semulajadi - dengan menggunakan bayi yang baru lahir ke payudara secepat mungkin selepas bersalin dan mewujudkan semua keadaan untuk keluar bebas dari keadaan ini untuk bayi.

Sekiranya tahap bilirubin terlalu tinggi dan tidak berkurangan dengan sendirinya, dan kelabu luar tidak pudar, anda perlu mengambil rawatan. Kadang-kadang pertukaran transfusi digunakan.

Obat-obatan perubatan tidak berkesan, dan kadang-kadang berbahaya kepada bayi yang baru lahir, terutamanya apabila ia membabitkan antibiotik dan barbiturat.

Keberkesanan hepatoprotectors, seperti Kars, Liv-52, Essentiale belum dikaji dan belum terbukti. Penggunaannya boleh berisiko, terutamanya bagi bayi berat lahir awal yang rendah. Betul mengira dos ubat untuk serbuk seperti itu amat sukar.

Oleh itu, kaedah yang paling biasa digunakan adalah fototerapi.

Ia adalah kaedah yang selamat tanpa intervensi dalaman dan pentadbiran ubat, jadi risiko adalah minimum. Ia membantu dengan kadar bilirubin tidak langsung dan dilakukan dengan menggunakan alat khas. Kanak-kanak diletakkan di bawah lampu, yang merangsang tubuh untuk berurusan dengan lebih banyak pigmen. Biasanya kesan ini cukup untuk pemulihan bayi sepenuhnya.

Apakah bilirubin berbahaya yang tinggi dalam bayi baru lahir?

Selalunya selepas kelahiran bayi, doktor mendiagnosisnya dengan bilirubin yang tinggi. Ramai ibu muda, frasa ini sangat menakutkan, kerana semua orang tahu bahawa kadar tinggi bahan ini pada orang dewasa boleh bermakna perkembangan penyakit yang serius. Bilirubin bertambah pada bayi baru lahir, ada bahaya dan bagaimana merawat bayi. Apa yang perlu diketahui ibu-ibu mengenai hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan penunjuk bilirubin yang boleh diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anaknya kuning

Beberapa bulan kehamilan telah berlalu, bayi itu dilahirkan. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyedari bahawa bayi itu telah berubah menjadi kuning. Mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dan bagaimana untuk menghilangkan penyakit kuning? Dengan soalan-soalan ini, ibu-ibu menyerang doktor di hospital bersalin, tetapi lebih kerap daripada tidak, pakar-pakar memberi jaminan bahawa fenomena itu adalah normal dan bayi mereka sihat.

Mengapa bilirubin dinaikkan pada bayi yang baru lahir? Masalahnya ialah bahawa badan bayi pada hari pertama selepas kelahiran mula aktif membina semula dirinya untuk menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Pada masa yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke organ-organ anak dalam rahim, mula runtuh beramai-ramai. Sekarang mereka tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka mesti runtuh dan meninggalkan badan bayi. Apabila dimusnahkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang ditukar menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan badan bayi, tetapi pertama-tama dia perlu menjalani prosedur peneutralan di hati dan keluar dengan najis dan air kencing.

Walau bagaimanapun, tahap bilirubin dalam bayi baru lahir perlu dikawal. Doktor di hospital bersalin beberapa kali mengambil darah dari serbuk untuk analisis, pada masa untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang boleh memberi isyarat perkembangan patologi. Ini membolehkan profesional untuk menilai tahap hati dan saluran empedu dalam bayi.

Ujian apa yang diambil dari kanak-kanak

Bayi memberikan analisa pertama bilirubin dengan segera selepas lahir. Sebaik sahaja jeritan pertama didengar, doktor mengambil darah dari tali pusat. Sekiranya bayi itu penuh, dia akan lulus analisis kedua dalam dua hari. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal, pensampelan darah kedua akan diambil sehari selepas lahir.

Jika kanak-kanak berisiko dan mempunyai tanda-tanda jelas untuk penyakit kuning, doktor mengambil darah dari kepalanya dari karangan bunga untuk mengesan sama ada bilirubin naik atau tidak. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan kuat, dia tidak mempunyai kesedihan sklera, dan dia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, doktor mengukur bilirubin tanpa kaedahnya menggunakan penguji foto khas.

Analisis kawalan bayi dilakukan seawal satu bulan selepas kelahiran di klinik daerah, dan selepas itu darah harus disumbangkan untuk analisa berdasarkan rekomendasi dari para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan ibu tidak boleh meninggalkannya, kerana ia membolehkan masa untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam kerja organ penting dan sistem serbuk.

Hari ini, doktor membezakan dua jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir - fisiologi dan patologi. Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya untuk bayi dan pas seawal satu bulan selepas lahir. Penyakit jahe patologi dicirikan oleh paras bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan najis, dan kebimbangan bayi. Sekiranya patologi tidak dikenal pasti pada masa itu, akibatnya boleh membawa bencana. Penyakit kuning nuklear mungkin berkembang, yang disertai oleh kerosakan teruk pada sistem saraf, sawan dan kehilangan kesedaran.

Norma kanak-kanak

Apabila mengawal bilirubin yang tinggi, penting untuk menilai bukan sahaja jumlah kuantiti, tetapi juga peratusan pecahan langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% daripada keseluruhan, secara tidak langsung harus berada dalam 75% dari jumlah keseluruhan. Nisbah ini sangat penting dan jika salah satu puak mula naik, kita sudah bercakap mengenai perkembangan patologi. Kadar bilirubin total untuk bayi jangka penuh adalah seperti berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi-bayi jangka panjang yang sihat. Bagi bayi yang dilahirkan secara awal, doktor menggunakan petunjuk lain, mereka bergantung kepada keadaan umum kanak-kanak.

Punca jaundis

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi norma, doktor mendiagnosis penyakit kuning. Keadaan berikut boleh menyebabkan ketinggian bilirubin pada bayi baru lahir:

• Kelahiran awal.
• Penyakit berjangkit pada ibu.
• Meningkatkan gula darah pada ibu.
• Serbuk oksigen oksigen.
• Asphyxia semasa kelahiran.
• Susu ibu lemak.

Penyakit fisiologi sering tidak menyebabkan kesan negatif. Langkah-langkah khusus untuk mengeluarkan pigmen dalam kes ini tidak dilaksanakan. Jaundis hilang dalam tempoh sebulan tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis ini harus dikaji secara tetap.

Apabila bilirubin dinaikkan dan berkembang dalam dinamik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran patologi berikut:

• Gangguan hati.
• Kegagalan hormon.
• Faktor Rh yang berbeza dalam ibu dan anak.
• Patologi usus.
• Penyakit keturunan.
• Patologi saluran empedu.

Apa yang perlu dilakukan jika petunjuk tidak berkurangan? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berterusan 2 minggu selepas kelahiran, doktor mendiagnosis jaundis patologi. Pada peringkat ini, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengenal pasti patologi dan segera memulakan rawatannya. Apakah bahaya bilirubin yang tinggi? Jika bilirubin dinaikkan dalam darah bayi, ini berbahaya dengan pelbagai komplikasi sistem saraf.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

• Pekak.
• Kebutaan
• Lumpuh
• Lag dalam pembangunan.
• Gangguan mental.

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning pankreas yang teruk oleh gangguan organ-organ bayi, untuk mengurangkan bilirubin hanya dapat menghapuskan penyakit ini. Keperluan mendesak untuk merujuk pakar jika anda melihat tanda-tanda berikut dalam kanak-kanak:

• Tidur lama tidak sihat.
• Sambungkan payudara perlahan.
• Kejang.
• Kebimbangan
• Membesarkan hati dan limpa.
• Kejatuhan tekanan.

Rawatan rematik

Ramai ibu, selepas melihat bayi mereka yang kuning, lari ke Google bertanya bagaimana untuk mengurangkan bilirubin dalam bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahawa pengurangan bilirubin seharusnya seperti hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Agar tidak menyesal perbuatan mereka, penggunaan bebas sebarang ubat tidak boleh diterima. Adakah ia ubat rakyat atau ubat yang dipublikasikan. Mana-mana ubat perlu ditetapkan oleh doktor, ia bergantung kepada kehidupan dan kesihatan anak anda.

Rawatan perlu dilakukan hanya dalam bilirubin yang tinggi, jika prestasinya melebihi norma. Bagaimana untuk menurunkan bayi bilirubin? Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor boleh menggunakan kaedah terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terdedah kepada cahaya. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan. Juga, ibu itu sendiri boleh mengatur mandi matahari untuk kanak-kanak itu, merosakkannya, sinar matahari memusnahkan pigmen toksik dan cepat mengeluarkannya dari badan.

Ini boleh dilakukan hanya di dalam rumah dengan tingkap ditutup.

Khususnya untuk pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi adalah menyusu pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Colostrum mempunyai komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua toksin dari badan. Sekiranya penyakit kuning fisiologi ditangguhkan, dan pada bayi berusia sebulan, penunjuknya lebih tinggi daripada norma, tetapi tiada patologi yang dijumpai, maka sebabnya adalah peningkatan kandungan lemak susu ibu. Sekiranya pigmen telah meningkat semasa menyusu, kanak-kanak dipindahkan kepada 2-3 hari pada makanan buatan dan bilirubin akan dikeluarkan.

Kelahiran seorang anak sentiasa menjadi kegembiraan dan kebimbangan yang berterusan untuk kesihatannya. Ibu muda sering cenderung untuk bimbang tentang bayi mereka tanpa sebab. Ketahuilah bahawa di hospital bersalin, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi anda dan anda tidak akan dibebaskan pulang jika anak mempunyai bilirubin yang tinggi. Tetapi bagi pihak anda, anda juga harus bertanggungjawab. Jangan melangkau pemeriksaan rutin di klinik, jangan enggan diuji dan divaksinasi. Dalam kes ini, bayi anda akan membesar dengan sihat, dan anda akan gembira.

Punca, rawatan dan kesan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Tubuh bayi adalah tertakluk kepada faktor-faktor buruk luaran. Kebanyakan ibu bapa di hospital bersalin perlu mendengar bahawa bayi mereka mempunyai bilirubin.

Agar tidak takut mendengar kata-kata ini, perlu memahami apa bilirubin (kerana tidak ramai yang tahu ini), serta mengetahui sebab-sebab fenomena ini dan cara untuk menyelesaikan masalah ini.

Apakah bilirubin, klasifikasi

Bilirubin adalah pigmen, kandungan yang tinggi dapat memberi kesan keracunan kepada sistem saraf bayi. Pigmen ini dibentuk semasa pecahan sel darah merah dalam darah.

Dalam aktiviti penting mereka, sel darah merah mati, akibatnya hemoglobin dibebaskan, akibatnya menjadi toksik kepada tubuh anak. Sistem kekebalan pula akan menyerangnya, sementara melepaskan permata yang mengandung besi. Akibat permata dan berubah menjadi bilirubin.

Pengkelasan

Dalam amalan perubatan, terdapat dua jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan bayi melalui najis dan air kencing.

Norma

Peningkatan bilirubin dalam badan bayi dalam beberapa hari pertama kehidupan adalah semulajadi. Oleh itu, di hospital bersalin, doktor sering mengambil ujian darah untuk menentukan tahapnya. Sekiranya pigmen telah melebihi ketara, maka bayi itu mempunyai penyakit kuning.

Pada hari pertama kehidupan, tahap bilirubin dalam darah perlu 60 μmol / l, selepas beberapa hari tahap pigmen meningkat kepada 205 μmol / l. dan ini adalah indikator yang benar-benar normal dan mereka benar-benar tidak perlu menakutkan ibu.

Sekiranya kanak-kanak dilahirkan lebih awal, maka tahap bilirubin dalam darah adalah 170 μmol / l, tetapi tidak lebih. Apabila bayi bertukar umur 1 bulan, paras pigmen jatuh ke 8.5-20.5 μmol / l.

Jika selepas 1 bulan hidup tahap tidak jatuh dan tetap stabil pada kadar yang tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai jenis perubahan patologi dalam badan bayi dan dalam hal ini, kanak-kanak menunjukkan pengambilan rawat di rumah dan ujian makmal tambahan yang membantu mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit.

Bilirubin yang meningkat dalam darah bayi yang baru lahir: apakah maksudnya, sebab

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa faktor utama yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi ini hanya terpakai kepada kes-kes di mana paras pigmen yang tinggi disimpan dalam darah selama lebih dari 1 bulan.

Penyakit hati patologi pada kanak-kanak. Gejala dalam kes ini, sebagai tambahan kepada peningkatan bilirubin, adalah:

1. Sensasi kesakitan. Jika kita bercakap tentang bayi yang baru lahir (yang tidak boleh mengatakan tentang rasa sakit), maka mereka sering nakal, menangis tanpa alasan dan menekan kaki ke perut. Kanak-kanak yang lebih tua, yang boleh memberitahu tentang sifat sakit, mengadu sakit di sebelah kanan abdomen di bawah tulang rusuk.
2. Jaundice Diperhatikan menguning kulit. Walau bagaimanapun, sejak penyakit kuning adalah biasa pada saat lahir, maka perlu dalam hal ini untuk memperhatikan gejala yang bersifat yang berbeda.
3. Hati yang diperbesarkan. Ini boleh ditentukan dengan memeriksa bayi, iaitu, melalui palpasi hati.
4. Memecahkan najis Seorang kanak-kanak dengan gangguan hati mempunyai najis cecair biasa atau najis yang berselang-seli dengan sembelit.
5. Tukar warna kerusi. Pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit hati, najis kelihatan seperti tanah liat, dan semuanya berwarna putih (putih).

Jaundis mekanikal. Ia berlaku kerana penyumbatan saluran empedu.

Cirrhosis. Cirrhosis hati pada bayi sangat jarang berlaku, tetapi jika ia masih didiagnosis, perjalanan penyakit ini akan menjadi lebih progresif daripada pada orang dewasa.

Halangan usus. Halangan usus adalah fenomena yang agak biasa di kalangan bayi dan hampir 3% bayi yang menderita.

Gejala-gejala pertama dari halangan adalah rasa sakit, kanak-kanak sering menangis dan menekan kaki ke perut, tetapi pada peringkat awal penyakit dapat dikelirukan dengan kolik dan hanya dengan waktu, jika terdapat sejumlah gejala lain, adalah obstruksi yang dikesan.

Gejala-gejala yang disertakan adalah: penggantian sembelit dan gangguan pencernaan, selepas sembelit bermula, terdapat juga kembung dan kembung. Apabila berlari kes, bayi mungkin mengalami muntah dengan darah.

Ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, peningkatan bilirubin mungkin akibat mengambil ubat tertentu. Ini boleh dilihat pada kanak-kanak yang ibunya mengambil ubat semasa kehamilan semasa menjalani penyakit ini.

Ibu bapa perlu sedar bahawa 4 hari pertama kehidupan bayi adalah salah satu yang paling penting, kerana pada ketika ini hasil makmal boleh digunakan untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai perubahan patologi pada waktunya.

Bagaimana cara menormalkan tekanan darah rendah di rumah, baca dalam artikel ini.

Dari sini anda akan belajar mengapa Duphaston ditetapkan.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir?

Meningkatkan tahap bilirubin dalam bayi yang baru lahir selama lebih dari 1 bulan adalah sangat berbahaya bagi kehidupan bayi.

Fenomena ini sangat berbahaya untuk sistem saraf kanak-kanak. Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit itu pada waktunya, yang melibatkan kesan-kesan sedemikian dan tidak mula merawatnya, dengan itu menurunkan tahap pigmen, maka ini mengancam kanak-kanak dengan demensia, serta kelumpuhan atau kehilangan pendengaran.

Ujian apa yang perlu dihantar?

1. Sebaik sahaja bayi itu dilahirkan, ketika masih dalam bilik kelahiran, dia mengukur tahap bilirubin dalam darah. Selepas dua hari, analisis diulang.
2. Pada bayi yang dilahirkan lebih awal, tahap pigmen diukur setiap hari, setiap hari selama beberapa hari.
3. Pensyarah darah untuk menentukan tahap bilirubin pada bayi yang berisiko (kehamilan yang sukar atau melahirkan anak, diucapkan yellowness ketika dilahirkan) darah diambil dari urat di kepala, proses ini diulang setiap hari.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, jadi ibu tidak perlu risau, kerana pagar dijalankan oleh doktor atau jururawat yang berpengalaman dengan jarum yang sangat nipis dan istimewa.

Pada kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, darah tidak diambil untuk analisis, dalam keadaan ini bilirubin diukur oleh alat khas - bilitest. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan.

Bilitest adalah peranti yang mengukur tahap kesedihan di dahi bayi, dan hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta.

Apabila kulit kuning, tahap pigmen diukur sepanjang rawatan, sehingga ia jatuh ke paras yang optimum.

Analisis berikutnya bayi diambil pada usia satu bulan di klinik, semasa pemeriksaan yang dijadualkan, darah diambil dari urat pada lengan, namun beberapa institusi mengamalkan pagar dari urat pada kepala.

Bagaimana untuk mengurangkan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir: kaedah rawatan

Dengan peningkatan pigmen dalam darah (untuk masa yang lama), ibu bapa harus segera menunjukkan bayi kepada pakar yang boleh membuat diagnosis yang sesuai dan akibatnya, menetapkan rawatan.

Untuk membuang bilirubin dari badan bayi menggunakan beberapa teknik:

1. Fototerapi Kaedah ini terdiri daripada mencari bayi di bawah sinar ultraviolet. Untuk kanak-kanak ini dimasukkan ke dalam katil bayi, di atas mana peranti itu. Mendapatkan ultraviolet pada kulit kanak-kanak menyumbang kepada penyingkiran pigmen dari tubuh, tetapi semasa prosedur ini, ibu bapa harus sedar bahawa sinar tersebut dapat merosakkan visi bayi, oleh itu matanya harus ditutup dengan pembalut khas.
2. Terapi infusi Akibat daripada pendedahan kepada kulit anak dengan cahaya ultraviolet, sejumlah besar cecair dikeluarkan dari tubuhnya, dan akibatnya, terapi infusi diresepkan, yang membantu mengembalikan keseimbangan air pada tubuh bayi. Untuk melakukan ini, glukosa, soda, dan juga peredaran mikroskopik disuntik ke dalam badan kanak-kanak.
3. Enterosorbents. Dalam kes ini, dilantik sebagai Smekta atau Entorosgel. Ini adalah perlu untuk mencegah penyerapan bilirubin ke dalam darah bayi melalui usus.
4. Dalam kes-kes yang teruk, bayi ditunjukkan pemindahan darah.

Pemilihan kaedah untuk penyingkiran pigmen dari badan secara eksklusif dengan doktor.

Apabila ibu menyusu disyorkan untuk lebih kerap meletakkan bayi ke payudara, kerana ini juga menyumbang kepada penyingkiran pigmen dari tubuh.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Seperti yang disebutkan sebelumnya, bilirubin yang ketara melebihi darah bayi yang baru lahir, yang bertahan lama, mempunyai kesan tidak dapat dinaikkan pada sistem saraf kanak-kanak. Apa yang kemudiannya boleh membuat kanak-kanak kurang upaya (pekak, demensia), maka sangat penting untuk mengenal pasti seperti penyimpangan dalam masa dan, sebagai akibatnya, untuk merawatnya.

Pencegahan

Semasa mengandung, ibu hamil harus menjalani semua pemeriksaan rutin dan rundingan dengan pakar sakit puan yang hadir, mengambil semua ujian yang diperlukan dan dengan adanya pelbagai penyakit berjangkit pada masa untuk merawatnya.

Melahirkan anak, jika tidak ada kontraindikasi, sepatutnya berlaku secara semulajadi, menggunakan ubat yang minima.

Salah satu langkah pencegahan terbaik untuk mengeluarkan bilirubin dari badan bayi adalah penyusuan. Susu ibu mempunyai kesan pencahar pada usus bayi, sehingga pigmen itu akan segera dihapuskan dari tubuh.

Menentukan tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir adalah kajian yang sangat penting, jadi jangan enggan, berada di hospital bersalin atau pada pemeriksaan berjadual di kliniknya. Oleh kerana analisis ini membolehkan masa untuk mengenal pasti dan mencegah terjadinya penyakit patologi tertentu dalam tubuh bayi.

Beberapa tip lagi mengenai penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir boleh didapati dalam video berikut.

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
• Ujian coombs (untuk hemolisis);
• ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
• Ultrasound organ perut;
• perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

• mengantuk;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia;
• hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
• rupa kejang;
• pemeliharaan yellowness.

Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

• prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• diabetes pada ibu;
• kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
• mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.

Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

• ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran penghadaman;
• kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

• malnutrisi kronik;
• tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

• gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• tuberkulosis;
• pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
• hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
• dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum: