Petunjuk, peraturan untuk mengumpul dan mentafsirkan hasil analisis air kencing untuk mikroalbuminuria

• Analisis

Ujian air kencing untuk mengesan mikroalbuminuria (MAU) digunakan secara meluas dalam diagnosis tahap awal kerosakan tulang renal.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Adalah penting untuk mengukur tahap albumin kencing, yang secara langsung berkadar dengan tahap kerosakan glomerulus buah pinggang (elemen struktur utama buah pinggang).

Microalbuminuria adalah kencing perkumuhan protein albumin dalam jumlah yang melebihi nilai fisiologi.

Jadual 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanser payudara. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fisiologi dan patologi

Orang yang sihat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (sehingga 150 mg / dL) dalam air kencing, manakala kandungan albumin di dalamnya kurang daripada 30 mg / dL.

Jumlah protein yang dikumuhkan dalam air kencing boleh berbeza-beza pada masa yang berlainan dalam sehari dalam pelbagai jenis. Oleh itu, pada waktu malam, ekskresi albumin dalam air kencing adalah lebih kurang 30-40% kurang, yang dikaitkan dengan tekanan rendah tekanan vaskular dan kedudukan mendatar badan. Ini membawa kepada pengurangan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan air kencing di glomerulus.

Dalam kedudukan menegak, tahap perkumuhan albumin dalam air kencing bertambah, dan selepas aktiviti fizikal ia mungkin secara ringkas berada dalam lingkungan 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan jumlah perkumuhan albumin kencing:

1. 1 Makanan tinggi protein;
2. 2 Buruh fizikal berat;
3. 3 jangkitan kencing;
4. 4 Kekurangan peredaran darah;
5. 5 Penerimaan NSAID (ubat anti-radang nonsteroid);
6. 6 jangkitan bakteria yang teruk, sepsis;
7. 7 Kehamilan.

Penerimaan ubat antihipertensi dari kumpulan perencat ACE, sebaliknya, mengurangkan rembesan albumin.

Kadar perkumuhan albumin kencing mungkin juga bergantung kepada umur dan kaum. Pengecutan albumin yang tidak normal dalam ketiadaan data untuk patologi bersamaan organ-organ dalaman didapati di kalangan orang tua dan warga Afrika, sering digabungkan dengan berat badan yang berlebihan.

2. Analisis urin untuk MAU - petunjuk untuk preskripsi

Microalbuminuria (disingkat UIA) adalah tanda awal kerosakan tisu renal.

Oleh kerana tidak dapat ditentukan oleh kaedah rutin, kajian air kencing untuk mikroalbuminuria dimasukkan dalam piawai untuk memeriksa pesakit dari kumpulan risiko, terutama pada pesakit yang mempunyai diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Senarai pesakit yang akan diperiksa untuk microalbuminuria:

1. 1 Pesakit dengan jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih daripada 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
2. 2 Pesakit dengan tekanan darah tinggi (1 kali dalam 12 bulan);
3. 3 Pesakit selepas pemindahan buah pinggang untuk mengesan perkembangan tindak balas penolakan;
4. 4 Pesakit dengan glomerulonefritis kronik.

3. Punca kerosakan pada glomerulus buah pinggang

Antara sebab utama kerosakan pada glomeruli buah pinggang, dan oleh itu mikroalbuminuria, termasuk:

1. 1 glukemia tinggi. UIA adalah tanda pertama nefropati diabetik. Mekanisme utama kejadian mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah hyperfiltration dalam glomerulus dan kerosakan pada buah pinggang sebagai akibat dari hiperglikemia. Sekiranya tidak dirawat, nefropati diabetes berlaku dengan cepat, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya setiap pesakit diabetes mellitus sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan harus menjalani ujian air kencing di MAU, untuk pengesanan awal nefropati dan rawatan yang tepat pada masanya.
2. Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi merujuk kepada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk buah pinggang. Dalam kes ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi buah pinggang - nefrosclerosis hipertensi, yang berdasarkan peningkatan tekanan penapisan, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular untuk protein. UIA adalah faktor risiko yang mencukupi untuk perkembangan komplikasi hipertensi.
3. 3 Berat badan, obesiti, sindrom metabolik. Sejak tahun 1999, WHO telah mengenal pasti mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen sindrom metabolik.
4. 4 Hypercholesterolemia dan hypertriglyceridemia, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis umum. UIA dalam kes ini mencerminkan fenomena disfungsi endothelial dan secara langsung dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
5. 5 Keradangan kronik tisu buah pinggang. Kemunculan UIA (dan proteinuria secara amnya) adalah tanda prognostically tidak menguntungkan perkembangan glomerulonephritis.
6. 6 Merokok. Dalam perokok, ekskresi albumin dalam air kencing adalah kira-kira 20-30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang dikaitkan dengan kerosakan nikotin pada endotelium vaskular.

4. Kaedah penentuan

Kaedah rutin urin, contohnya, semasa pemendakan asid, albuminuria patologi tidak ditentukan.

Memandangkan variasi harian yang penting dalam penyingkiran albumin dalam air kencing, pengesanan MAU dalam dua atau tiga ujian air kencing secara berturut-turut hanya secara diagnostik.

Jalur ujian yang dibangunkan khas boleh digunakan untuk menyaring air kencing untuk MAU, tetapi untuk ujian positif menggunakan ujian pesat, albuminuria patologi mesti disahkan menggunakan teknik untuk menentukan kepekatan albumin.

Penilaian semi- kuantitatif dilakukan menggunakan jalur khas - ujian jalur, di mana terdapat 6 peringkat albumin dalam air kencing ("tidak dikesan", "jejak" - sehingga 150 mg / l, lebih daripada 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih daripada 2 ribu mg / l). Kepekaan kaedah ini adalah kira-kira 90%.

Penentuan kuantitatif yang dihasilkan menggunakan:

1. 1 Penentuan nisbah kreatinin kepada air kencing albumin (K / A);
2. 2 Kaedah imunoturbidimetrik langsung. Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan kepekatan albumin oleh kekeruhan penyelesaian yang diperolehi selepas interaksi protein dengan antibodi tertentu dan pemendakan kompleks imun.
3. 3 Kaedah imunokimia menggunakan sistem HemoCue (tindak balas imunokimia menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi membawa kepada pembentukan endapan, yang kemudiannya ditangkap oleh sebuah fotometer.

5. Bagaimana mengumpul bahan untuk penyelidikan?

Mengumpul air kencing untuk penyelidikan tidak memerlukan penyediaan terlebih dahulu.

Kaedah Koleksi Bahan:

1. 1 Pengumpulan air kencing berlaku sepanjang hari (dari jam 08.00 pada hari pertama hingga jam 08.00 pada hari kedua); bahagian pertama air kencing mesti disalirkan ke dalam tandas.
2. 2 Semua air kencing yang dikeluarkan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu bekas (steril). Pada siang hari, tangki perlu disimpan di tempat yang sejuk tanpa ketiadaan cahaya matahari.
3. 3 Jumlah harian air kencing perlu diukur dan hasilnya direkodkan pada borang rujukan kajian yang dikeluarkan.
4. 4 Selepas itu, air kencing bercampur-campur (ini perlu, kerana protein boleh menetap di bahagian bawah tin!) Dan dicurahkan ke dalam bekas steril dalam jumlah kira-kira 100 ml.
5. 5 Bekas dihantar ke makmal secepat mungkin.
6. 6 Semua air kencing yang dikumpul pada siang hari tidak perlu dihantar ke makmal.
7. 7 Sejak pelepasan albumin bergantung kepada ketinggian dan berat badan, parameter ini HARUS direkodkan ke arah yang diberikan. Tanpa mereka, air kencing tidak akan diterima untuk penyelidikan.

6. Apa yang perlu dilakukan ketika mengesan mikroalbuminuria?

Jika, selain daripada mikroalbuminuria, tiada patologi lain organ-organ dalaman telah dikenalpasti, adalah disarankan untuk menjalankan diagnostik tambahan untuk menolak diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan ujian toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria makmal berikut harus dicapai pada pesakit dengan MAU dan sebelum ini dikenalpasti diabetes mellitus dan / atau hipertensi:

1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Trigliserida (TG) sehingga 1.7 mmol / l;
3. 3 hemoglobin gliserin sehingga 6.5%;
4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangkan kematian akibat komplikasi kardiovaskular sebanyak 50%. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, indikator agak berbeza dan adalah:

1. 1 Hemoglobin bergit < 8,0%;
2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 kolesterol hingga 5.1 mmol / l;
4. 4 Trigliserida sehingga 1.6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mengelakkan kerosakan pada tisu buah pinggang, beberapa peraturan mesti diperhatikan:

1. Kawalan glukosa berpuasa sistematik - nilai normal adalah 3.5-6.0 mmol / l.
2. 2 Pemantauan harian tekanan darah, yang tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg.
3. Pemantauan kuantiti parameter lipidogram secara triwulanan - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, bukan hanya bentuk plak atherosclerotik, tetapi juga kerosakan tisu buah pinggang;
4. 4 Larikan sepenuhnya rokok dan nikotin analog rokok. Nikotin berbahaya bagi semua kapal dalam tubuh manusia, termasuk kapal buah pinggang. Risiko mengembangkan proteinuria dalam perokok adalah kira-kira 21 kali lebih tinggi daripada bukan perokok.

Analisis air kencing untuk mikroalbumin (MAU)

Kesihatan manusia adalah keadaan yang paling penting untuk kehidupan yang penuh. Tetapi sekiranya berlaku kerosakan badan, kajian diagnostik awal dapat mencegah penyakit atau komplikasi mereka. Berkesan adalah analisis air kencing di MAU, apakah prosedur, apakah petunjuk untuk pelaksanaannya, penyahkodan keputusan - aspek utama kajian.

Pemeriksaan makmal ini secara meluas dijalankan oleh makmal antarabangsa, di mana peratusan albumin dikesan - protein di dalam badan yang menghasilkan hati, dan diekskresikan dalam air kencing. Buah pinggang yang sihat memegang albumin, hanya sedikit yang terdapat di dalam air kencing. Sebarang perubahan kepada bahagian yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan pelanggaran. Apa itu UIA? Microalbuminuria - tahap albumin yang tinggi, adalah gejala penyakit patologi buah pinggang, jantung dan saluran darah.

Analisis khas dijalankan untuk diagnosis awal penyakit. Analisis UIA adalah penting untuk diagnosis dan pemantauan nefropati diabetes mellitus. Peningkatan tahap albumin menunjukkan komplikasi penyakit.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Kadang-kadang nilai protein dalam air kencing berubah akibat proses semulajadi.

Penyebab semula jadi

• Hipotermia badan (berenang dalam air sejuk, tinggal di sejuk).
• Pemanasan melampau badan (keadaan panas).
• Tekanan, tekanan mental dan kekecewaan.
• Penggunaan sejumlah besar cecair (minum dan makanan, contohnya, tembikai).
• Merokok (terutamanya berlebihan).
• Tempoh haid pada wanita.
• Latihan meningkat intensiti.
• Pada wanita selepas hubungan seks dari sperma, albumosis dikesan.

Faktor-faktor ini boleh mencetuskan peningkatan sementara dalam albumin dalam air kencing, dan dengan penghapusan sebab-sebab ini, penunjuk itu dinormalisasi.

Penyebab patologi

Peningkatan protein disebabkan oleh penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit.

• Pyelonephritis akut atau kronik, glomerulonephritis.
• Abnormaliti hipertensi.
• Sindrom nefrotik, nefrosis.
• Sarcoidosis.
• Kegagalan jantung.
• Nefropati diabetes.
• Atherosclerosis.
• Alkohol dan merokok.
• Gestosis hamil.
• Keracunan dengan dadah, garam logam berat.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai UIA

Pematuhan peraturan penyediaan dan penyampaian urin menjamin hasil kajian yang tepat.

• Hari sebelum analisis untuk mengecualikan daripada diet makanan yang cerah yang memberi kesan kepada warna air kencing.
• Wanita harus menggunakan kapas untuk menutup lumen vagina. Jangan mengumpul bahan biologi semasa haid.
• Prosedur kebersihan mesti dilakukan terlebih dahulu untuk menghalang kemasukan mikroorganisma yang dapat mengubah hasilnya.
• Hasil yang paling boleh dipercayai ditunjukkan oleh air kencing pagi, tetapi masa lain juga mungkin jika 4 jam berlalu sejak kencing sebelum ini. Sesetengah doktor mengesyorkan mengumpul semua air kencing setiap hari untuk ujian MAU.
• Bekas bahan mesti steril (untuk proses ini dengan alkohol) atau lebih baik untuk membeli bekas khas untuk air kencing.
• Analisis harus diambil pada hari pengumpulan.

Perhatian! Sekiranya massa fecal masuk ke dalam bekas, pesakit mengambil ubat-ubatan, yang bermaksud bahawa hasilnya tidak boleh dipercayai.

Penunjuk kadar

Setiap orang mempunyai sedikit bahan dalam air kencing. Tubules buah pinggang menyerap albumin, tetapi apabila mereka rosak, sejumlah besar protein dilepaskan.

Penyimpangan penunjuk dianggap jika molekul albumin yang besar dikesan dalam air kencing. Oleh itu, petunjuk kanak-kanak otkhozhdeniya yang tidak signifikan adalah tanda kehadiran patologi.

Kadar jumlah bahan yang dibenarkan dalam sedimen kencing seseorang yang sihat sehari adalah 30 mg. Peningkatan ini menunjukkan mikroalbuminuria, dalam kes peningkatan kandungan protein sehingga 300 mg, kita bercakap mengenai proteinuria.

Kadar normal satu hidangan air kencing mungkin mengandungi sehingga 20 mg protein seliter. Norma untuk wanita adalah sama dengan 2.5, dan bagi lelaki kepada 3.5 mg / mmol berbanding dengan kreatinin.

Apa yang menjejaskan penunjuk UIA

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan tahap protein dalam badan. Yang paling umum adalah:

• Perlumbaan.
• Keadaan iklim dan ciri-ciri rupa bumi yang lain.
• Penggunaan sejumlah besar protein.
• Fiznagruzka berat.
• Peningkatan suhu.
• Berat badan berlebihan.
• Penyakit.

Diagnosis yang tepat dibuat 3 bulan dengan penyerahan analisis air kencing secara teratur pada mau, yang mesti diulang 3 hingga 6 kali.

Ia penting! Terdapat syarat untuk ujian: pesakit tidak mengalami jangkitan, tidak mengalami senaman fizikal sebelum prosedur.

Pelantikan patut dalam kes:

• Dengan diagnosis diabetes jenis 2. Ujian UIA diambil setiap enam bulan.
• Tempoh diabetes jenis 1 adalah lebih daripada 5 tahun. Analisis ini dilakukan setiap 6 bulan.
• Diabetes pada kanak-kanak dengan dekompensasi berulang.
• Nefropati hamil.
• Dengan lupus erythematosus.
• Amyloidosis, kerosakan buah pinggang, glomerulonephritis.

Peringkat Nefropati

Fungsi buah pinggang terjejas berlaku dalam peringkat yang dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Manifestasi awal

Analisis MAU menunjukkan kehadiran mikroalbumin. Gejala luar tidak wujud.

2. Perubahan pra-nefrotik

Pesakit mempunyai turun naik tekanan darah, buah pinggang menapis cecair perlahan-lahan, dan dalam air kencing kadar kepekatan protein adalah 30-300 MHz / hari.

3. Perubahan nefrotik

Ginjal pesakit mengurangkan kapasiti penapisan, oleh itu, edema, peningkatan tekanan, proteinuria, mikrohematuria muncul. Kadang-kadang meningkatkan kadar urea dan kreatinin.

4. Uremia

Tekanan darah mencapai jumlah yang tinggi yang tidak boleh dirawat. Edema, hematuria dan proteinuria muncul. Analisis ini meningkatkan bilangan eritrosit, kreatinin, urea. Dengan penyakit jantung, pesakit mengalami kesakitan di dada, kadang-kadang di sebelah kiri.

Jika, apabila menganalisis MAU, norma terlalu tinggi, perlu mematuhi pemakanan yang betul, menjalani peperiksaan biasa oleh pakar yang akan menetapkan persiapan pemulihan dan pembetulan. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih berkesan langkah-langkah terapeutik.

Apakah analisis air kencing pada MAU, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul?

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, aktif dan berasa hebat, seseorang memerlukan kesihatan. Oleh itu, setiap pesakit perlu memantau keadaan tubuhnya dan segera menghubungi doktor sekiranya berlaku sebarang gangguan. Untuk pengesanan patologi yang tepat pada masanya, terdapat pelbagai kaedah diagnostik, salah satunya ialah analisis air kencing pada MAU.

Dengan kajian ini, doktor dapat mengesan penyakit buah pinggang yang serius pada peringkat awal perkembangannya. Teknik diagnostik ini tidak digunakan dalam semua kes, tetapi hanya untuk menentukan sebilangan kecil penyakit saluran kardiovaskular, sistem endokrin dan buah pinggang. Hari ini kita akan cuba untuk mengetahui dengan apa analisis UIA dan mengapa perlu. Dan akhirnya, kita akan belajar bagaimana untuk mentafsirkan data tinjauan sedemikian.

Apa itu?

Singkatan UIA itu sendiri adalah singkatan istilah perubatan yang kompleks dan panjang - mikroalbuminuria. Ia bermakna peningkatan yang ketara dalam kandungan protein albumin dalam bendalir yang dirembes oleh manusia. Ternyata tugas utama analisis air kencing MAU adalah untuk mengukur kadar albumin dalam air kencing pesakit.

Semua orang tahu bahawa tubuh kita terdiri daripada sebilangan besar bahan yang berlainan sifat protein. Albumin juga berstruktur dengan sebatian biologi ini. Molekul protein ini adalah salah satu daripada banyak komponen darah, jadi ia biasanya dalam aliran darah.

Peningkatan kandungan albumin dalam rembesan adalah tipikal untuk patologi yang berkaitan dengan pelanggaran kerja organ kencing utama - buah pinggang. Dalam tubuh orang yang sihat, sebatian protein dikekalkan oleh sistem pengaut ginjal, walaupun semasa diagnosis makmal urin mereka sering dikesan dalam residu jejak. Molekul albumin tidak boleh melalui tubulus buah pinggang kerana saiz terlalu besar. Ia menghalang penembusan protein ini ke dalam air kencing dan caj negatif, serta reabsorpsi selanjutnya dalam sistem tubula buah pinggang.

Analisis air kencing UIA membolehkan menentukan kepekatan albumin dalam cecair yang dikeluarkan. Hasil daripada sebatian ini dengan kenaikan air kencing akibat luka inflamasi dan inflamasi tubulus dan glomeruli organ penapisan, perubahan dalam pemilihan protein protein ini. Sebilangan besar molekul albumin dikeluarkan dari tubuh dalam penyakit-penyakit nephron (glomerulus) buah pinggang itu sendiri. Albumin meningkat dalam air kencing dengan gangguan serius seperti aterosklerosis, disfungsi organ penapisan, serta kencing manis.

Ia penting! Sekiranya paras protein albumin dalam rembesan melebihi nilai normal - fenomena ini dianggap sebagai peringkat awal perkembangan patologi vaskular. Walaupun dalam kes penyelewengan kecil, disarankan agar pesakit melawat pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih teliti dan penghapusan masalah yang tepat pada masanya.

Kajian UIA - penunjuk norma

Kandungan protein albumin yang tinggi dalam air kencing pesakit dianggap sebagai tanda patologi. Tetapi penyimpangan sedemikian tidak sepatutnya dikaitkan dengan permulaan perkembangan penyakit yang serius.

Dalam semua orang yang sihat dalam air kencing ditentukan oleh sedikit kepekatan mikroalbumin. Biasanya, pecahan terkecil dari protein ini menembusi halangan filtrasi buah pinggang, jadi apa yang disebut "jejak" sebatian ini sering dijumpai dalam cairan yang dikeluarkan. Tetapi molekul besar bahan tersebut boleh masuk ke dalam air kencing hanya melalui tubulus yang rosak atau nefron buah pinggang.

Hasil positif analisis air kencing MAU dalam kanak-kanak selalu menunjukkan kehadiran penyakit tertentu dalam badan bayi. Biasanya, terdapat tiada albumin dalam cecair yang dikeluarkan dari kanak-kanak. Bagi lelaki dan wanita dewasa, terdapat penunjuk tertentu mikroalbuminuria, nilai-nilai yang tidak boleh meningkat. Angka-angka berikut menunjukkan fungsi normal saluran kencing:

• Albumin - kepekatannya dalam air kencing biasanya 25-30 mg sehari. Sekiranya protein di dalam sedimen melebihi tahap yang boleh diterima, maka pesakit mempunyai mikroalbuminuria. Penemuan dalam air kencing harian 300-350 mg sebatian protein menunjukkan perkembangan proteinuria.
• Microalbumin - bahan ini dikesan dalam sebahagian urin yang diambil dari pesakit satu kali - iaitu, untuk satu pembuangan air kencing. Nilai normalnya adalah dalam lingkungan 15-20 mg / l.
• Nisbah albumin untuk kreatinin ditentukan dalam satu rawak dan satu-satu bahagian cecair yang dikeluarkan. Norma perkadaran ini untuk wakil kedua-dua jantina adalah berbeza: untuk lelaki, ia adalah sehingga 3.4-3.5; untuk wanita - sehingga 2.4-2.5. Peningkatan dalam indeks ini biasanya diperhatikan apabila pesakit mengalami gejala nefropati.

Mengapa albumin meningkat dalam rembesan?

Dalam pesakit yang sihat, ujian MAU air kencing tidak boleh menunjukkan hasil yang melebihi piawaian yang ditetapkan secara umum. Tetapi doktor mungkin menganggap data kajian sedemikian tidak boleh dipercayai jika semasa diagnosis faktor-faktor buruk telah mempengaruhi keadaan seseorang. Parameter albumin dalam air kencing boleh diubah dengan keadaan tertentu di mana keseimbangan kesejahteraan badan terganggu. Mereka boleh disebabkan oleh kebiasaan makan, gaya hidup dan aktiviti pesakit. Penyebab fisiologi mikroalbuminuria adalah:

• Berat yang berlebihan.
• Beban psikologi dan kesan negatif tekanan.
• Makanan pemakanan yang berterusan diperkaya dengan bahan protein (contohnya protein menggoncang pada lelaki yang terlibat dalam sukan kekuatan - bina badan, angkat berat).
• Penggunaan kumpulan ubat yang berasingan: kortikosteroid, ubat antibakteria, ubat dengan tindakan antikulat.
• Ketoksikan dan dehidrasi teruk.
• Meningkatkan suhu semasa demam.
• Kerja keras.
• Patologi berjangkit terlentang di organ-organ saluran kencing.

Ini adalah faktor semula jadi yang menyebabkan mikroalbuminuria penting dalam air kencing. Kesannya pada tubuh menyebabkan perubahan sementara yang berlalu dalam beberapa hari.

Faktor patologi

Peningkatan mantap dalam nilai protein ini dalam rembesan di atas norma bercakap tentang perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Penyakit berikut boleh menyebabkan gangguan seperti:

• Sistemik lupus erythematosus.
• Amyloidosis.
• Nefropati bentuk kencing manis dan hipertensi.
• Luka purulen tisu buah pinggang - pyelonephritis.
• Sarcoidosis.
• Kehadiran tumor sifat malignan dan jinak.
• Kerosakan kepada nefrons dan tubules organ penapisan oleh radiasi.
• Kehamilan rumit dengan perkembangan nefropati.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Glomerulonephritis.

Perhatian! Kepekatan mikroalbumin dalam analisis air kencing MAU meningkat terutamanya pada pesakit tua. Dengan apa-apa pelanggaran, pesakit kencing manis, dan orang yang menghidap aterosklerosis dan lain-lain penyakit yang teruk pada saluran kardiovaskular dan buah pinggang, berisiko.

Kami menyerahkan air kencing untuk penyelidikan dengan betul

Bagaimana untuk mengambil ujian air kencing UIA? Banyak bergantung kepada ketepatan tindakan pesakit ketika mengumpulkan rembesan untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lain, diambil untuk menentukan air kencing mikroalbumin, mesti diletakkan di dalam bekas steril. Sebelum mengumpul cecair yang dikeluarkan, seseorang mesti mengikuti kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, membersihkan sepenuhnya. Wanita semasa haid dilarang mengambil air kencing untuk penyelidikan UIA.

Pengumpulan rembesan untuk diagnosis sedemikian hendaklah dilakukan mengikut pelan berikut:

• Kepekatan albumin dalam air kencing yang dikumpul pada siang hari (24 jam) ditentukan. Prosedur ini dibuat untuk bermula pukul 8 pagi pada hari pertama, dan selesai pada pukul 8 pagi pada kedua.
• Ujian kencing UIA kadangkala memerlukan pengumpulan sebahagian kecil cecair yang dikeluarkan. Ini bermakna bahawa anda perlu buang air kecil ke dalam tandas, kemudian isi balang dengan sedikit air kencing (tidak lebih rendah, kira-kira 50-60 ml).
• Walau bagaimanapun, jika air kencing setiap hari dikumpulkan untuk kajian, maka jumlah keseluruhan pelepasan diletakkan dalam bekas biasa (semestinya disterilkan). Mengisi biomaterial ini di tempat yang cukup gelap dan sejuk.
• Semua urin yang diperuntukkan setiap hari oleh pesakit diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan dalam kolom khusus pada bentuk dengan arah.
• Kemudian semua bahan biologi dicampur supaya bahan-bahan protein diselesaikan di bawah tangki diagihkan sama rata di dalamnya. Sehingga 80-100 ml cecair yang diperlukan untuk menjalankan analisis MAU dibuang ke dalam hidangan bersih.
• Sebuah bekas yang disediakan secara langsung untuk ujian harus pergi ke makmal secepat mungkin. Pelepasan baki boleh dituangkan - mereka tidak lagi diperlukan.
• Juga pada bentuk dengan arah menunjukkan berat badan dan ketinggian tubuh pesakit, kerana penunjuk ini mempengaruhi jumlah albumin dalam air kencing. Pakar mengambil kira mereka semasa melakukan diagnostik.

Baik untuk tahu! Tahap albumin dalam air kencing mungkin sedikit berkurang pada waktu malam. Pada masa ini, orang itu berada dalam kedudukan mendatar, sementara tekanan darahnya menurun sedikit. Perlumbaan juga dipengaruhi oleh penunjuk ini - pada orang yang mempunyai kulit gelap, urinalisis akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Penilaian data

Dalam kajian ini, doktor menerima dua petunjuk utama sekaligus - ini adalah jumlah harian mikroalbumin dalam rembesan dan nisbah berkadar albumin protein kepada kreatinin. Kadangkala, apabila melakukan analisis MAU, satu lagi standard tertentu digunakan, seperti kadar perkumuhan albumin. Semua nilai ini menunjukkan tahap mikroalbuminuria, yang menunjukkan dirinya dalam tiga keadaan yang mungkin pesakit. Lebih jelas mereka dibentangkan dalam bentuk jadual.

Ujian air kencing UIA - apakah itu?

Microalbuminuria - MAU

Microalbuminuria adalah penampilan dalam air kencing pada tahap kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada asasnya menunjukkan bahawa tubuh mempunyai patologi buah pinggang, dan kadang-kadang penyakit sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati, dan ia dikumuhkan dalam air kencing. Selalunya, mikroalbuminuria menunjukkan bahawa seseorang mempunyai diabetes.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinikal

Seorang pesakit yang ada albumin dalam badan, penyakit itu melalui peringkat berikut:

1. Tahap tanpa gejala di mana pesakit tidak merasakan kemerosotan dalam kesihatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam air kencingnya.
2. Peringkat awal. Di dalam tubuh pesakit tidak ada tanda-tanda penyakit dan tahap mikroalbuminuria tidak melebihi 30 ml sehari.
3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk mengesannya. Keanehan tahap ini ialah kadar penambahan renal renal dan hipertensi berlaku. Dalam air kencing, peningkatan paras mikroalbuminuria diperhatikan sehingga 300 ml.
4. Peringkat nefrotik. Pesakit mempunyai edema dan tekanan darah meningkat. Protein bertambah dalam air kencing, sel darah merah muncul, dan kadang kala urea dan kreatinin meningkat.
5. Tahap kegagalan buah pinggang. Tekanan darah sering meningkat semasa tempoh ini dan edema sentiasa hadir. Analisis menunjukkan peningkatan dalam sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta ketiadaan glukosa. Ginjal tidak mensucikan insulin.

Siapa yang terdedah kepadanya?

Microalbuminuria adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.

Berisiko adalah orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, penyakit jantung, kencing manis, serta mereka yang berada di tahap atherosklerosis tahap awal. Orang yang menderita hipertensi arteri berpanjangan, disertai dengan pembengkakan yang teruk mungkin juga mengalami peningkatan dalam albumin dalam air kencing.

Apa yang menjejaskan mikroalbuminuria?

Faktor kenaikan dalam air kencing:

• Aktiviti fizikal;
• Makan makanan yang mengandungi banyak protein;
• Dehidrasi;
• Meningkatkan suhu badan;
• Keradangan saluran kencing.

Faktor-faktor yang mempengaruhi paras albumin air kencing:

• Merokok;
• Hypertrophy miokardium;
• Keradangan buah pinggang;
• Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pembebasan albumin juga menjejaskan masa hari. Pada waktu malam, kapasitinya mungkin kurang, kerana orang itu menganggap kedudukan mendatar, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga mempengaruhi umur, umur, dan berat badan. Contohnya, antara wakil bangsa Afrika dan orang tua, norma lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam air kencing menggunakan kaedah ini:

• Enzyme immunoassay;
• Isotop immunological;
• Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, air kencing yang dikumpulkan pada siang hari digunakan, tetapi anda juga boleh mengambil pagi atau satu yang dikumpulkan pada waktu pagi dalam masa 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil nisbah albumin dan kreatinin. Semasa analisis, jalur ujian boleh digunakan, tetapi jika mereka menunjukkan hasil positif, ujian perlu diulang di makmal.

Tujuan kaji selidik

Ujian air kencing mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya ujian yang membantu mengenali penyakit pada peringkat awal. Nephropathy mempunyai 2 peringkat pembangunan, pada mulanya ia amat sukar untuk mengenal pasti, dan yang kedua terlambat, kerana penyakit itu memasuki fasa akut.

Sekiranya pesakit mempunyai mikroalbuminuria:

• Ia mesti terlebih dahulu diperiksa sepenuhnya;
• Untuk mewujudkan sebab-sebab pelanggaran;
• Pertama, buah pinggang dan jantung diperiksa;
• Semak tahap kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Berdasarkan hasilnya, menetapkan rawatan yang kompleks.

Menetapkan penyerahan ujian boleh terapi, endocrinologist, pakar ginekologi, ahli urologi dan ahli nefrologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing untuk MAU?

Untuk lulus analisis pada mikroalbuminuria, anda perlu terlebih dahulu menyediakannya dengan betul:

1. 1 hari sebelum pengumpulan air kencing anda tidak boleh makan makanan berlemak, buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengubah warna air kencing. Sebagai contoh, ia boleh menjadi bit, wortel atau blueberry.
2. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil beberapa pil dan alkohol, kerana ia boleh meningkatkan tahap albumin, dan ubat-ubatan yang boleh merawat keradangan buah pinggang boleh mengurangkannya.
3. Wanita pada hari mengumpul analisis tidak sepatutnya setiap bulan.
4. Dan sebelum melewati analisis, perlu dilakukan prosedur higienis.

Bagaimana dengan tepat untuk mengumpul analisis air kencing MAU?

1. Untuk analisis mengambil air kencing pagi atau harian.
2. Kumpulkan analisis yang anda perlukan dalam bekas bersih.
3. Sekiranya anda perlu melakukan analisis air kencing setiap hari di MAU, maka anda tidak perlu mengambil air kencing pagi.
4. Pastikan anda mengingati permulaan koleksi, kerana perlu dilakukan tepat hari.
5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 darjah di atas sifar.
6. Keseluruhan koleksi air kencing untuk memberi kepada makmal tidak perlu, tetapi anda perlu menentukan jumlah sebenar air kencing setiap hari.

Petunjuk Pengawalseliaan

Dalam orang dewasa, norma UIA dalam air kencing tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam air kencing kanak-kanak, mereka sepatutnya tidak hadir. Jika albumin dirembakan dalam jumlah yang lebih besar daripada 30 mg / hari, ini bermakna bahawa pesakit mengembangkan nefropati ringan.

Jika lebih daripada 300 mg dikeluarkan setiap hari, ini menunjukkan bahawa buah pinggang terjejas dengan ketara. Selepas 6 minggu, anda perlu mengambil semula analisis untuk mengesahkan diagnosis. Selepas itu, pakar menetapkan rawatan.

Penyakit pada tahap tinggi MAU

Peningkatan albumin dalam air kencing boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Diabetes mellitus
• Penyakit buah pinggang atau penolakan,
• Kehamilan
• Penyakit jantung,
• Lupus erythematosus,
• Kesan paru-paru (sarcoidosis)
• Intoleransi fruktosa.

Rawatan mikroalbuminuria

Dengan kemunculan mikroalbuminuria perlu rawatan menyeluruh. Doktor memberikan ubat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kes di mana tiada glukosa dalam air kencing, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesihatan dan menormalkan kandungan albumin, anda mesti:

• Pastikan gula darah dikawal
• Cuba jangan dijangkiti penyakit berjangkit,
• Tonton tekanan darah dan kolesterol
• Ikuti diet yang berdasarkan kapasiti minimum protein dan karbohidrat,
• Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari,
• Menghapus kebiasaan buruk,
• Pemindahan buah pinggang (dalam kes yang teruk, jika rawatan tidak berfungsi).

Walau bagaimanapun, anda perlu ingat bahawa menafsirkan keputusan analisis MAU dalam air kencing dan rawatan diri tidak berbaloi, kerana ia hanya akan membahayakan kesihatan. Pastikan untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan, hanya dia boleh mendiagnosis penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul.

Ujian kencing UIA

Apabila seseorang mempunyai masalah kesihatan atau soalan timbul tentang keadaannya, dia mula mencari jawapan di Internet, dan kemudian datang kepada doktor untuk nasihat dan bantuan, walaupun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Lagipun, doktor bukan sahaja akan mengkaji gejala, tetapi juga merujuk kepada ujian makmal. Salah satu ujian yang dijalankan untuk menentukan diagnosis yang betul ialah kajian air kencing untuk mikroalbuminuria. Ia mengenai dia dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah kajian ini dan apakah itu?

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Apa yang mereka lakukan untuk ini? Fakta bahawa albumin adalah salah satu protein yang merupakan sebahagian daripada darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau kepekatan yang rendah. Apabila buah pinggang berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam air kencing adalah sangat rendah. Apabila hasil kajian menunjukkan bahawa terdapat kehilangan albumin dalam darah dan terkandung dalam air kencing dalam dos yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi buah pinggang, mungkin permulaan peringkat pertama aterosklerosis atau disfungsi endothelial.

Walaupun sedikit kelebihan kepekatan albumin ke air kencing menunjukkan permulaan perubahan dalam kapal, yang memerlukan diagnosis yang lebih mendalam dan rawatan segera.

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) berlaku?

Tahap protein yang berlebihan dalam air kencing boleh berlaku untuk beberapa sebab. Ada faktor yang mempengaruhi pembebasan sekali, oleh itu, apabila membuat diagnosis, air kencing untuk Mau diluluskan beberapa kali dalam tempoh tiga bulan. Lebihan adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg sehari. Pelepasan ini mungkin berlaku hasil daripada:

• makan makanan yang tinggi dalam protein;
• buruh fizikal berat;
• beban sukan yang kuat;
• meningkatkan suhu badan.

Juga, penunjuk bergantung kepada ciri-ciri seks pesakit, kaum dan kawasan kediamannya.

Adalah dipercayai bahawa MAU paling sering ditunjukkan pada orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan, ketahanan insulin, yang merokok banyak dan mempunyai masalah dengan hipertropi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini kebanyakannya didiagnosis pada lelaki dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, analisis untuk Mau tidak boleh diambil semasa sebarang penyakit berjangkit, termasuk ARVI, pada suhu badan yang tinggi, demam, selepas penuaan fizikal, dalam keadaan letih, selepas makan.

Jika hasil menunjukkan peningkatan dalam protein dalam air kencing, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau perubahan dalam badan:

• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• glomerulonephritis;
• disfungsi sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• hipotermia;
• sarcoidosis.

Selalunya, mikroalbuminaria berlaku akibat daripada diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang dipicu oleh jenis I dan II diabetes.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Patologi ini mempunyai tahap perkembangan sendiri. Pada peringkat awal, pesakit tidak merasakan perubahan dalam tubuh dan gejala penyakitnya, tetapi komposisi kencingnya sudah berubah, ujian telah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lanjut, orang itu mengembangkan peringkat pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam air kencing meningkat kepada 300 mg, peningkatan tekanan darah diperhatikan, dan peningkatan penularan buah pinggang.

Peringkat seterusnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, ia juga disertai bengkak. Komposisi kencing di samping kepekatan protein yang tinggi juga mengandungi sel darah merah, peningkatan kadar kreatinin dan urea.

Tahap terakhir adalah kegagalan buah pinggang. Gejala beliau ialah:

• tekanan darah tinggi yang kerap;
• bengkak berterusan;
• sebilangan besar sel darah merah dalam air kencing;
• kadar penapisan yang rendah;
• sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam air kencing;
• kekurangan glukosa dalam air kencing.
• tiada ekskresi insulin oleh buah pinggang.

Semua tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada masa ini, rasa sakit boleh muncul di belakang sternum, yang memberikan ke bahagian kiri badan. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Kaedah Pengumpulan Urin Mikroalbuminuria (MAU)

Agar data makmal dapat dipercayai, perlu mematuhi peraturan asas untuk mengumpul air kencing untuk analisis MAIA. Jadi, pertama, anda perlu menyediakan. Sehari sebelum ujian, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing sepenuhnya dikeluarkan daripada makanan - ini adalah wortel, strawberi, mulberi, currants, dan lain-lain. Kedua, sebelum mengumpul air kencing, perlu membersihkan alat kelamin luaran dengan sabun antibakteria. Ketiganya, bahan untuk analisis dikumpulkan pada waktu pagi, segera setelah bangun. Dalam kes ini tidak boleh lulus analisis ini kepada separuh wanita dalam tempoh haid.

Anda juga perlu menjaga balang air kencing. Ideal - bekas khas yang diperbuat daripada plastik, yang dijual di farmasi. Tetapi jika tidak ada, anda boleh mengambil bekas yang diperbuat daripada plastik atau kaca dengan tudung, basuh dengan baik, keringkan dan dirawat dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter bahan sudah cukup untuk dianalisis pada Mau. Selepas mengumpul bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa satu atau dua jam.

Ujian kencing UIA

Terlepas dari alasan yang dia merasa tidak sihat, jika keadaan kesihatannya secara beransur-ansur merosot, dia dihantar ke hospital. Pertama sekali, anda perlu melawat ahli terapi. Pengamal am akan menjalankan pemeriksaan dan menulis arahan untuk ujian standard.

Dalam kes klinikal tertentu, pesakit boleh dinasihatkan untuk lulus ujian air kencing MAU. Kajian ini adalah perkara biasa, tetapi tidak semua orang tahu mengenainya. Walaupun menurut hasilnya, pakar dapat mengesahkan atau menolak diagnosis primer. Oleh itu, patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci analisis air kencing MAU, apakah itu dan cara mengumpul bahan biologi.

Maklumat am

Kaedah penyelidikan makmal yang dibentangkan membolehkan pakar menentukan tahap albumin dalam air kencing. Bahan ini adalah protein yang merupakan sebahagian daripada darah manusia, dan tahap kepekatannya menurun, mikroalbuminuria mula berkembang. Jika kita melihat norma, maka, dengan fungsi buah pinggang yang baik, tiada keabnormalan diamati, dan indikator albumin stabil.

Analisis UIA membolehkan menentukan tahap protein dalam air kencing. Sumber: 4geo.ru

Ujian urinalisis untuk MAU boleh, secepat mungkin, menunjukkan pengurangan atau ketiadaan protein dalam darah, kerana terdapat terlalu banyak air kencing di dalamnya. Dengan hasil ini, urologi sering mendiagnosis disfungsi ginjal, peringkat utama aterosklerosis, dan disfungsi endothelial.

Bahkan dalam keadaan apabila analisis MAU menunjukkan kandungan bahan yang rendah dalam komposisi bahan biologi, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh terhadap seluruh organisme. Ini akan membantu menubuhkan punca pelanggaran dan mengembangkan lagi taktik untuk pengurusan dan rawatan pesakit.

Norma

Setiap orang yang telah menerima rujukan untuk melakukan analisis air kencing di UIA, apa itu, menarik di tempat pertama. Memahami soalan ini adalah perlu untuk memahami apa yang seharusnya menjadi penunjuk biasa. Sebaiknya, apabila seseorang itu sihat, sedikit protein, tidak lebih daripada 150 mg / dl, dirembes ke dalam air kencing, dan dalam albumin massa ini tidak boleh melebihi 30 mg / dl.

Tetapi Perlu diperhatikan bahawa analisis mikroalbuminuria air kencing pada waktu yang berbeza pada hari itu tidak akan menunjukkan hasil yang sama. Jika kita melihat malam, pelepasan protein jatuh sebanyak kira-kira 40%, kerana orang itu berada dalam kedudukan mendatar, dan tekanan vaskularnya rendah.

Protein dalam air kencing dengan mikroalbuminuria. Sumber: mypochka.ruf

Apabila pesakit berdiri, penunjuk akan dinaikkan, dan setelah menjalankan tahap albumin untuk beberapa waktu mungkin berada dalam lingkungan 30-300 mg / dL. Negeri-negeri berikut juga mempengaruhi kepekatan bahan dalam komposisi air kencing:

1. Penyebaran protein dalam diet;
2. Penglibatan dalam kerja fizikal keras;
3. Sukan aktif;
4. Kehadiran jangkitan dalam saluran kencing;
5. Sirkulasi darah terganggu;
6. Penerimaan kumpulan nonsteroid anti-radang;
7. Pembiakan aktif jangkitan bakteria atau sepsis;
8. Tempoh membawa kanak-kanak.

Juga, jika pesakit mengambil ujian air kencing untuk mikroalbuminuria sambil mengambil ubat-ubatan yang bertujuan menurunkan tekanan darah, kepekatan protein dalam air kencing akan diturunkan. Di samping itu, kadar perkumuhan bahan bergantung kepada usia dan kaum.

Petunjuk

Apabila berurusan dengan penyelidikan seperti analisis air kencing untuk microalbuminuria, apa itu, anda perlu tahu dalam keadaan apa yang disyorkan untuk melaksanakannya. Pakar membuat kajian untuk mengesahkan atau membanteras kerosakan pada tisu buah pinggang. Itulah sebabnya analisis makmal seperti ini diperlukan untuk menghalang orang yang berisiko, contohnya, diabetes atau hipertensi arteri.

Secara umum, analisis air kencing untuk albumin dilakukan dengan adanya patologi lain. Kajian ini berkaitan dengan orang-orang yang menjalani prosedur transplantasi tisu buah pinggang, supaya anda boleh mengesan sama ada penolakan tidak berlaku. Juga, diagnosis diperlukan untuk glomerulonefritis kronik.

Teknik

Segera harus diperhatikan bahawa adalah mustahil untuk menentukan tahap protein ini dalam komposisi air kencing dengan menggunakan kaedah standard untuk mengkaji bahan biologi (oleh presiden dengan asid). Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada siang hari terdapat turun naik yang ketara albumin.

Kajian ini boleh dilakukan menggunakan jalur ujian. Sumber: urologia.expert.jpg

Itulah sebabnya ujian mikroalbumin air kencing mesti diberi sekurang-kurangnya dua kali, dan sebaiknya tiga kali. Hanya dalam kes ini, hasilnya akan mempunyai utiliti dan maklumat diagnostik. Terdapat jalur ujian khas yang mana paras bahan ditentukan dengan serta-merta, iaitu penurunan atau kenaikan. Sekiranya keputusan positif diperlukan untuk lulus biomaterial ke makmal.

Ujian mikroalbuminuria adalah jalur dengan enam tanda di atasnya yang menunjukkan kepekatan protein dalam air kencing. Mereka ditakrifkan sebagai "tidak dikesan", sehingga 150, lebih daripada 300, 1000, 2000 dan lebih daripada 2000 (nilai dalam mg / l). Tahap sensitiviti jalur tersebut, dan, dengan itu, kebenaran, adalah 90%.

Terdapat juga analisis kuantitatif mikroalbuminuria, dan dalam bidang perubatan ada tiga jenisnya. Pengukuran dilakukan dengan mengenal pasti nisbah kreatinin untuk albumin dalam air kencing, atau melalui kaedah imunoturbidimitric langsung, serta imunokimia. Apa yang sebenarnya akan diberikan kepada pesakit bergantung kepada ciri-ciri kes klinikal, serta peralatan teknikal makmal.

Sekiranya ujian air kencing telah diberikan kepada MAU, bagaimana untuk mengumpul bahan biologi, adalah perlu bagi setiap pesakit untuk mengetahui. Ciri penting ialah sebelum kajian tidak perlu mematuhi sebarang sekatan yang ketat, serta menjalankan aktiviti persediaan. Doktor akan memberitahu nuansa penting.

Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pada siang hari, iaitu, bermula dari 8 pagi hari ini, dan berakhir dengan masa yang sama pada keesokan harinya.
• Bahagian pertama air kencing harus dikeringkan ke dalam tandas.
• Seluruh jumlah bahan biologi harian mesti dikumpulkan dalam satu bekas dan pastikan ia steril.
• Simpan air kencing mesti berada di tempat yang sejuk, dilindungi dari cahaya matahari.
• Pesakit mesti mengukur seluruh jumlah air kencing, selepas itu nilai-nilai ini dimasukkan ke dalam bentuk khas.
• Hanya selepas tindakan ini, perlu mencampurkan keseluruhan biomaterial supaya protein tidak mendakan, dan tuang kira-kira 100 ml dari keseluruhan jisim.

Pesakit mesti faham bahawa jumlah urin penuh tidak perlu diangkut ke makmal pesakit luar. Di samping itu, perlu diingat bahawa tahap albumin dikeluarkan daripada berat dan ketinggian, jadi ia mesti ditunjukkan dalam bentuk atau arah.

Penyahkodan dan peraturan untuk mengumpul analisis air kencing pada MAU (microalbuminuria)

Ujian kencing UIA adalah kajian yang berkesan untuk menentukan jumlah albumin dalam badan. Tahap peningkatan protein menunjukkan gangguan buah pinggang, kehadiran patologi vaskular dan disfungsi endothelial. Kelebihan analisis adalah kebolehpercayaan dan kemungkinan mengesan pelanggaran pada peringkat awal.

Apakah analisis?

Kajian MAU dalam air kencing menentukan tahap albumin. Tetapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka dihasilkan oleh hati dan merupakan komponen utama serum darah.

MAU bermaksud mikroalbuminuria, di mana terdapat banyak albumin dalam air kencing. Microalbuminuria adalah tahap kehilangan albumin dengan air kencing dari 20 hingga 200 mg seminit atau 30-300 mg sehari.

Untuk badan yang sihat, norma adalah apabila hanya sedikit protein bersaiz kecil, yang dipanggil mikroalbumin, dikeluarkan dari air kencing. Pada jumlah yang tinggi, protein ini adalah gejala klinikal nefropati awal. Ciri ini adalah ciri pesakit kencing manis, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit radang sistem kencing.

Untuk menentukan jumlah mikroalbumin dalam air kencing, jenis kajian berikut digunakan:

• Nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing. Nisbah albumin-kreatinin ditentukan dalam kajian bahagian purata air kencing. Kepekatan protein diukur dalam satu dos air kencing dan diselaraskan untuk creatine. Penggunaan kedua dalam kajian ini adalah berdasarkan prinsip yang sama digunakan untuk menentukan kadar penapisan glomerular. Perlu diperhatikan bahawa analisis nisbah albumin dan kreatinin sangat bermaklumat dan mudah dilakukan. Oleh itu, ia adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis albuminuria.
• Immunoturbidimetric. Kajian imunoturbidimetrik langsung berdasarkan penilaian kepekatan protein mengikut kekeruhan larutan. Cecair diperolehi selepas reaksi hujan dan interaksi albumin dengan immunoglobulin.
• Immunochemical. Imunokimia melibatkan penggunaan sistem HemoCue, yang berdasarkan tindak balas imunokimia menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks ini menyumbang kepada kemunculan sedimen, yang selanjutnya ditangkap oleh fotometer.

Juga, penilaian dilakukan menggunakan ujian jalur. Jalur menentukan 6 darjah paras albumin. Kaedah diagnostik ini boleh dipercayai sebanyak 90%. Sekiranya hasilnya positif, maka untuk mengesahkannya, gunakan kaedah yang mengesan kepekatan protein. Contohnya, cecair biologi diperiksa pada penganalisis air kencing.

Jalur ujian popular untuk menentukan albumin ialah MicroalbuFan, jalur Uriscan, Ujian Micral. Prinsip kerja mereka adalah berdasarkan kaedah immunochromatographic menggunakan antibodi untuk protein yang dilabelkan dengan enzim khas (galactosidase) atau emas koloid.

Untuk penyakit yang mana ujian ini ditetapkan?

Sekiranya beberapa keadaan patologi di mana wanita dan lelaki melebihi norma albumin:

1. penyakit berjangkit;
2. lonjakan tekanan darah;
3. sarcoma;
4. mabuk dadah, keracunan kimia;
5. glomerulonephritis;
6. penyakit jantung;
7. keradangan sistem urogenital;
8. pyelonephritis;
9. gestosis pada wanita hamil;
10. aterosklerosis;
11. lupus erythematosus;
12. sindrom nefrotik.

Penunjuk tinggi albumin dalam air kencing juga diperhatikan di dalam diabetes mellitus. Gangguan dalam kerja pembuluh darah dan jantung, nefropati berlaku selepas 5-7 tahun dari saat perkembangan penyakit. Oleh itu, kajian UIA semestinya dilakukan dengan hiperglikemia kronik.

Diabetes mellitus microalbuminuria berlaku sebagai komplikasi. Mekanisme pembangunan dikaitkan dengan gangguan metabolik dan perubahan yang tak dapat dipulihkan dalam kapal.

Ujian kencing MAU dilakukan untuk menilai fungsi buah pinggang semasa hamil, hiperglikemia kronik, penyakit jantung, dan hipertensi. Satu lagi petunjuk untuk kajian ini adalah nefropati utama. Ini adalah sista, glomerulonephritis dan keradangan buah pinggang. Juga, satu kajian mengenal pasti mikroalbumin dilakukan semasa kehamilan kerana kebarangkalian preeklampsia tinggi semasa kehamilan anak.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Analisis air kencing harian di MAU akan dapat dipercayai jika disiapkan dengan betul. 24 jam sebelum kajian, tidak disyorkan untuk memakan produk yang mengubah warna air kencing. Ini mulberi, bit, wortel, blueberries, currants dan banyak lagi. Sebelum analisis tidak boleh minum alkohol dan mengambil ubat tertentu. Ini adalah Furagin, Aspirin, apa-apa diuretik, anti-radang, ubat antihipertensi.

Bagaimana untuk mengambil ujian air kencing supaya boleh dipercayai seperti yang mungkin? Sebelum diagnosis, kebersihan menyeluruh organ kemaluan luar perlu dilakukan menggunakan agen antibakteria. Adalah sama pentingnya untuk menghilangkan penuaan fizikal, mengelakkan terlalu banyak atau terlalu panas badan. Sebelum mengumpul air kencing tidak disyorkan untuk menggunakan makanan masin, pedas dan minum banyak cecair. Urine wanita yang menjalani haid tidak tertakluk kepada diagnosis!

Peraturan pengumpulan air kencing

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu tahu cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan. Prosedur ini dijalankan dalam masa 24 jam. Kencing pertama mula berlalu, iaitu, air kencing dituangkan ke dalam tandas.

Untuk kajian ini perlu dua bekas steril dengan jumlah 1.5 liter dan 100-200 ml. Pada siang hari, air kencing pertama dikumpulkan dalam bekas yang besar. Untuk cecair biologi tidak berubah komposisinya, ia mesti disimpan di dalam peti sejuk.

Seterusnya, ambil bekas kecil, dibasuh dan keluarkannya kering. Satu jam sebelum digunakan, adalah disyorkan untuk merawat bekas dengan alkohol atau antiseptik lain. Adalah wajar bahawa bekas kecil mempunyai kelantangan 50-200 ml, diperbuat daripada plastik atau kaca. Sebelum ini, anda boleh menempelkan selembar kertas dengan inisial, tarikh penghantaran, jumlah air kencing dikeluarkan dalam 24 jam, arah, petunjuk, ketinggian dan berat badan.

Urin harian ternganga. Hingga 150 ml cairan dituangkan dari bekas yang besar ke bekas kecil steril yang disediakan terlebih dahulu. Apabila air kencing dipasang sepenuhnya, ia dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.

Ia adalah mustahil untuk menghantar air kencing ke MAU jika ia tercemar dengan najis atau tidak disimpan dengan betul!

Pengekodan dan tafsiran hasil

Dalam orang dewasa, norma protein dalam air kencing tidak melebihi 150 mg sehari, dan mikroalbumin sehingga 30 mg sehari. Dalam air kencing kanak-kanak, bahan ini tidak praktikal. Norma albumin dalam darah untuk lelaki - 3.5 g, untuk wanita - 2.5 g. Penyahkodan kajian pada MAU agak mudah. Jika lebih daripada 30 mg protein diekskresikan dari badan bersama air kencing dalam 24 jam, ini bermakna pesakit mempunyai tahap nefropati yang ringan. Apabila kepekatan harian albumin lebih daripada 300 mg, ini menunjukkan disfungsi buah pinggang yang teruk. Untuk mengesahkan diagnosis dalam 1.5-3 bulan, analisis tambahan MAU dijalankan.

Perlu diperhatikan bahawa tahap myroalbumin boleh berubah setiap hari. Kadang-kadang perbezaannya adalah sehingga 40%. Oleh itu, untuk kebolehpercayaan hasil kajian harus dilakukan tiga kali dalam 3-6 bulan. Sekiranya kadar melebihi dua kali, doktor mengesahkan disfungsi buah pinggang dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apabila memecahkan keputusan ujian mikroalbumin, penunjuk seperti kadar perkumuhan protein dalam air kencing setiap hari atau selang masa tertentu boleh digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 μg per minit, mikroalbuminuria adalah sehingga 199 μg per minit, dan makroalbuminuria adalah dari 200 μg setiap minit.

Petunjuk boleh ditafsirkan. Oleh itu, terdapat kadar tertentu yang boleh jatuh di masa hadapan. Ini disahkan oleh kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan vaskular yang berada pada kadar pelepasan protein sebanyak 4.8 μg per minit (atau 5-20 μg per minit). Oleh itu, kajian kuantitatif dan pemeriksaan perlu dilakukan, walaupun ujian satu masa tidak menunjukkan albumin dalam air kencing. Ini amat penting untuk hipertensi bukan patologi.

Jika jumlah protein yang tidak ketara dijumpai dalam air kencing, dan kumpulan risiko tidak hadir, maka perlu dilakukan beberapa kajian kompleks yang tidak termasuk kehadiran hipertensi arteri dan diabetes. Apabila albuminuria disertai dengan hipertensi atau hiperglikemia kronik, adalah perlu untuk membawa petunjuk hemoglobin gliserin, tekanan darah dan kolesterol kembali normal dengan bantuan rawatan dadah. Ini akan mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%.

Apa yang perlu dilakukan jika mikroalbumin dinaikkan

Jika ujian air kencing di MAU mengesahkan bahawa ada banyak albumin dalam air kencing, untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu mengubah gaya hidup sepenuhnya.

• Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan diet rendah protein dan karbohidrat.
• Makanan perlu diperkaya dengan makanan yang sihat, seperti bijirin bijirin, kekacang, bijirin, sayuran, sayur-sayuran, daging tanpa lemak atau ikan, produk tenusu rendah lemak, telur. Dari bahan pengawet, daging asap, jeruk, makanan segera dan rempah pedas harus ditinggalkan. Agar tidak membebankan buah pinggang pada siang hari, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil sehingga 6 kali.
• Dalam kes pelanggaran sistem kencing, alkohol adalah kontraindikasi. Alkohol menghalang penyerapan protein. Tetapi sebagai pengecualian, kadang-kadang anda boleh minum segelas wain merah kering.
• Juga, doktor tidak mencadangkan merokok. Ketagihan ini membawa kepada kekejangan pembuluh darah, itulah sebabnya hati mula bekerja secara intensif.
• Untuk menormalkan tahap tekanan darah adalah perlu sehingga 4 kali seminggu untuk bermain sukan selama 30 minit. Adalah disyorkan untuk minum 8-12 gelas air sehari. Dengan aktiviti fizikal, jumlah penggunaan cecair meningkat.
• Untuk mengelakkan perkembangan atau perkembangan kencing manis, adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Lagipun, melebihi norma (dari 100 mg / dL) menjejaskan fungsi buah pinggang.
• Sekiranya kita bercakap tentang rawatan perubatan, maka dalam hal mikroalbuminuria, inhibitor ACE boleh ditetapkan. Obat-obatan ini melebarkan saluran darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.
• Seringkali dengan tahap protein yang tinggi dalam statin urine diberikan. Ubat menurunkan kandungan kolesterol berbahaya dalam tubuh, menghalangi lumen vaskular. Juga, statin melambatkan pengeluaran bahan-bahan berbahaya di hati, yang memudahkan fungsi ginjal dan jantung.
• Sekiranya kencing manis telah menjadi punca mikroalbuminuria, maka pesakit mesti sentiasa disuntik dengan insulin. Ia adalah hormon yang menggalakkan pengangkutan glukosa (sumber tenaga) ke dalam sel. Dengan kekurangannya, gula dikumpulkan dalam darah, yang menyebabkan kegagalan dalam kerja seluruh organisma.
• Dalam hiperglikemia kronik, rawatan sokongan sepanjang hayat diperlukan untuk fungsi buah pinggang yang normal. Bentuk penyakit yang teruk berakhir dengan kemunculan nefropati diabetes, yang sering memerlukan hemodialisis (penapisan plasma).

Oleh itu, kandungan albumin dalam air kencing dengan ketara meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan saluran darah, nefropati, aterosklerosis, tekanan darah tinggi. Kehadiran semua penyakit ini membawa kepada kematian awal. Oleh itu, analisis air kencing di MAU adalah langkah diagnostik yang penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan menjalankan rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan dan memanjangkan hayat.