Siofor - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

• Produk

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Siofor ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Siofor dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Siofor dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Siofor adalah ubat hypoglycemic dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif Siofor ubat) mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Dengan tindakannya terhadap synthetase glikogen, cyofor merangsang sintesis glikogen intraselular. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hydrochloride + excipients.

Farmakokinetik

Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Dihasilkan di dalam air kencing tidak berubah.

Petunjuk

• diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin), terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti dengan tidak berkesan terapi diet.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dos yang ditetapkan oleh dadah secara berasingan bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos yang terdiri 0,5-1 g (1-2 tablet) dadah Siofor 500 atau 850 mg (1 tablet) penggubalan Siofor 850. Kemudian, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah meningkat dengan selang dos 1 minggu untuk dos harian purata 1.5 g (3 biji) dadah 500 atau Siofor 1.7 g (2 biji) dadah Siofor 850. dos harian maksimum Siofor 500-3 g (6 tablet) dadah Siofor 850-2,55 g (3 biji).

Dos harian purata ubat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Maksimum dos harian Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Ubat harus diambil semasa makan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Jika dos harian dadah lebih daripada 1 tablet, ia mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh penggunaan ubat Siofor ditentukan oleh doktor.

Tidak dijangkiti mengambil ubat tidak perlu diberi pampasan dengan satu dos, masing-masing, sebilangan besar tablet.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan

• mual, muntah;
• rasa logam di dalam mulut;
• kekurangan selera makan;
• cirit-birit;
• kembung;
• sakit perut;
• dalam kes terpencil (dengan overdosis dadah, dengan adanya penyakit di mana penggunaan ubat itu dikontraindikasikan dalam alkohol) laktasidosis mungkin berkembang (memerlukan penghentian rawatan);
• dengan rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hypovitaminosis B12 (penyerapan terjejas);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (yang melanggar peraturan dos);
• ruam kulit.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• pemberhentian lengkap rembesan insulin dalam badan dalam kes diabetes mellitus jenis 2;
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
• fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak normal;
• infarksi miokardium;
• kegagalan kardiovaskular;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang teruk dengan kegagalan pernafasan;
• penyakit berjangkit teruk;
• operasi, kecederaan;
• keadaan katabolik (keadaan dengan proses kerosakan yang dipertingkat, contohnya, dalam kes penyakit neoplastik);
• keadaan hipoksia;
• ketagihan alkohol kronik;
• asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusu);
• pematuhan diet dengan sekatan makanan kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• umur kanak-kanak;
• digunakan dalam masa 48 jam atau kurang sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (Siofor 1000);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Arahan khas

Sebelum perlantikan dadah, serta setiap 6 bulan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap laktat dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

terapi kursus rawatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 perlu diganti lain agen hipoglisemik (mis, insulin) selama 2 hari sebelum kajian radiologi dengan pentadbiran intravena agen kontras iodinated dan selama 2 hari sebelum pembedahan di bawah bius am, dan terus terapi ini untuk satu lagi 2 hari selepas peperiksaan ini atau selepas pembedahan.

Dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Apabila menggunakan ubat Siofor, ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang cepat disebabkan oleh risiko hipoglikemia.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Manakala penggunaan glucocorticosteroids (GCS), pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Siofor boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tahap metformin dalam plasma darah, memanjangkan perkumuhannya.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan dalam tubul, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan terapi jangka panjang boleh meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan penyingkiran Siofor, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Analogi ubat Siofor

Analog struktur bahan aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadiene;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hydrochloride;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Tablet analog Siofor

Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan

Siofor (tablet) Penarafan: 80

Pengganti murah untuk Siofor

Formetin (tablet) Rating: 103 Teratas

Analog lebih murah daripada 214 rubel.

Formetin adalah salah satu pengganti yang paling bermanfaat untuk Siofor, walaupun mempertimbangkan fakta bahawa terdapat 2 kali pil kurang dalam pakej. Metformin hydrochloride juga bertindak sebagai komponen aktif, oleh itu petunjuk bagi pentadbiran adalah sama.

Analog lebih murah daripada 161 rubel.

Glucophage adalah pengganti asing lain untuk Siofor, yang juga bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2 dengan ketidakstabilan diet dan senaman. Mengandungi senarai kontraindikasi yang luas, jadi sebelum anda memulakan rawatan dengan berhati-hati membaca arahan.

Analog lebih murah daripada 93 rubel.

Metformin menggunakan bahan aktif yang sama pada dos 500 atau 850 mg setiap tablet. Ia ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa. Metformin diambil atau segera selepas makan. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Soalan: adakah ia akan membantu anda mengurangkan berat badan? Siofor tidak membantu.

Julia, ubat ini, seperti yang asal, membantu menurunkan berat badan secara tidak langsung. Mereka direka untuk membosankan selera makan dan untuk menubuhkan pertukaran karbohidrat dalam badan. Oleh itu, ia hanya akan membantu anda mengurangkan minat dalam makanan. Jika anda menggunakan lebih daripada yang diperlukan, dalam kes ini, meningkatkan pembaziran tenaga.

Siofor 500

Siofor 500: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Siofor 500

ATX Kod: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/24/2018

Harga di farmasi: dari 236 rubel.

Siofor 500 adalah ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk suntikan Siofor 500 adalah tablet bersalut: bentuk putih, bulat, biconvex (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 12, 6 atau 3 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: metformin hydrochloride - 0.5 g;
• komponen tambahan: povidone, hipromelosa, magnesium stearate;
• komposisi shell: hypromellose, titanium dioksida (E171), macrogol 6000.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Siofor 500 adalah ubat antihyperglycemic daripada kumpulan biguanide. Bahan aktifnya - metformin - memberikan penurunan kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Ubat ini tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia, kerana ia tidak memendekkan rembesan insulin.

Mekanisme tindakan metformin didasarkan pada penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis, yang menyebabkan penurunan dalam pengeluaran glukosa dalam hati, peningkatan kepekaan insulin otot, yang meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa di pinggir, dan menghalang penyerapan glukosa dalam usus.

Kesan metformin pada synthetase glikogen membantu merangsang sintesis intraselular glikogen. Terdapat peningkatan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa.

Terlepas dari kesan metformin pada kadar glukosa plasma, ia memberi kesan positif kepada metabolisme lipid, menyebabkan penurunan kandungan trigliserida, kolesterol total dan kolesterol ketumpatan rendah.

Farmakokinetik

Penyerapan oral metformin berlaku di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma darah berlaku selepas 2.5 jam. Selepas menerima dos maksimum, ia tidak melebihi 0.004 mg / ml. Mengambil dadah semasa makan menyebabkan pengurangan penyerapan dan sedikit kelembapan. Dalam pesakit yang sihat, bioavailabiliti dadah adalah kira-kira 50-60%.

Pengumpulan bahan aktif berlaku di kelenjar air liur, hati, ginjal dan otot, dan metformin menembusi sel-sel darah merah. Mengikat protein plasma secara praktikal tidak berlaku. Jumlah pengedaran boleh 63-276 liter.

Separuh hayat ubat itu adalah kira-kira 6.5 jam. Ia dikeluarkan tanpa perubahan melalui buah pinggang. Pembersihan buah metformin lebih dari 400 ml / min.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pelepasan kreatinin (CK). Ini sesuai menyebabkan pemanjangan separuh hayat dan peningkatan tahap metformin dalam plasma darah.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Siofor 500 ditunjukkan untuk rawatan jenis 2 diabetes mellitus dengan tidak berkesan terapi pemakanan dan senaman fizikal, terutama pada pesakit dengan berat badan berlebihan.

Ubat ini ditetapkan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan insulin. Di samping itu, pada orang dewasa - dalam gabungan dengan agen hipoglikemik mulut lain.

Contraindications

• precoma diabetes;
• ketoacidosis diabetes;
• keadaan akut yang mungkin menyumbang kepada kesan negatif pada fungsi ginjal, termasuk dehidrasi, bentuk penyakit berjangkit yang teruk;
• kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
• bentuk kronik atau akut yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kejutan, kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, infark miokard baru-baru ini);
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• kegagalan hati;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kkal per hari);
• alkohol kronik, mabuk alkohol akut;
• suntikan intravaskular bahan kontras yang mengandungi iodin;
• umur sehingga 10 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Penjagaan harus diambil semasa melantik Siofor 500 kanak-kanak berusia 10-12 tahun dan pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja-kerja fizikal berat.

Arahan penggunaan Siofor 500: kaedah dan dos

Siofor 500 tablet diambil secara lisan semasa atau selepas makan.

Cara pentadbiran, dos ubat, tempoh kursus terapi, doktor menetapkan secara individu, dengan mengambil kira tahap kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Dos yang Disyorkan untuk Orang Dewasa:

• monoterapi: dos awal - 1 pc. (0.5 g) 1-2 kali sehari selama 10-15 hari. Kemudian, memandangkan tahap glukosa dalam plasma darah, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 3-4 keping. setiap hari. Peningkatan dos secara beransur-ansur menghindari gejala-gejala intoleransi dari saluran gastrousus. Maksimum dos harian - 6 pcs. (3 g) dibahagikan kepada 3 dos;
• terapi kombinasi dengan insulin: dos awal - 1 pc. 1-2 kali sehari. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan selang waktu 7 hari. Purata dos harian selepas kenaikan - 3-4 keping. Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa darah. Dos harian dadah tidak boleh melebihi 6 buah, ia mesti dibahagikan kepada 3 dos.

Peralihan dari penggunaan agen antidiabetik lain dibuat dengan membatalkan yang sebelumnya dan dengan segera memulakan dos di atas dos Siofor 500 di atas.

Bagi pesakit dalam usia tua, dos ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati, hanya mengambil kira tahap kreatinin dalam plasma darah. Rawatan perlu dilakukan di bawah kawalan biasa keadaan buah pinggang.

Dos yang disyorkan Siofor 500 untuk kanak-kanak berusia lebih 10 tahun dengan monoterapi dan kombinasi dengan insulin: dos awal adalah 1 pc. (0.5 g) sekali sehari. Untuk mencapai tindak balas terapeutik yang diingini selepas 10-15 hari pentadbiran, anda boleh meneruskan peningkatan dos secara beransur-ansur, bergantung kepada tahap glukosa dalam plasma darah. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun adalah 4 buah. (2 g metformin) dalam 2-3 dos. Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa dalam plasma darah.

Dengan pelantikan 4-6 pcs. (2-3 g) sehari, anda boleh menggunakan tablet ubat pada dos 1 g (Siofor 1000).

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem pencernaan: sangat kerap - kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut, rasa logam di mulut, cirit-birit;
• sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
• reaksi dermatologi: sangat jarang - pruritus, urticaria, hyperemia;
• di bahagian sistem hepatobiliari: mungkin - meningkatkan enzim hati, hepatitis;
• pada bahagian metabolisme: sangat jarang - asidosis laktik; di latar belakang penggunaan jangka panjang - pengurangan penyerapan dan plasma plasma kepekatan vitamin B₁₂.

Berlebihan

Kes hipoglikemia apabila mengambil metformin dalam dos sehingga 85 g tidak dipatuhi.

Tanda-tanda: pada latar belakang yang berlebihan, asidosis laktik boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang teruk, mengantuk, gangguan pernafasan, rasa mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, hipotermia, bradyarrhythmia refleks, menurunkan tekanan darah. Di samping itu, mungkin terdapat rasa sakit pada otot, kekeliruan, kehilangan kesedaran. Apabila tanda pertama menunjukkan perkembangan asidosis laktik, pengeluaran segera Siofor 500 dan kemasukan ke hospital kecemasan pesakit diperlukan.

Rawatan: hemodialisis, yang merupakan kaedah paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dan laktat dari badan.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah patologi teruk yang berlaku apabila asid laktik berkumpul di dalam darah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyebabnya menjadi perangkap metformin, lebih kerap dengan kegagalan buah pinggang teruk pada pesakit diabetes mellitus. Oleh itu, apabila menetapkan dadah, adalah penting untuk mengenal pasti semua faktor risiko yang berkaitan yang menjejaskan kejadian asidosis laktik. Ini termasuk: kencing manis yang decompensated, berpuasa pesakit yang berpanjangan, ketoacidosis, penyalahgunaan alkohol, keadaan yang berkaitan dengan hipoksia, dan kegagalan hati. Sekiranya disyaki pembangunan asidosis laktik, pesakit harus berhenti mengambil Siofor 500 dan segera berjumpa doktor.

Seringkali berlaku pada permulaan terapi, kejadian buruk pada bahagian sistem pencernaan biasanya berlaku secara spontan. Untuk meningkatkan toleransi dadah dari saluran pencernaan, dos itu harus ditingkatkan secara beransur-ansur dan dibahagikan kepada 2-3 dos sehari.

Dengan menggunakan tablet jangka panjang oleh pesakit dengan anemia megaloblastik, mereka harus mempertimbangkan kemungkinan pengurangan kandungan vitamin B mereka.₁₂ dalam plasma darah.

Sebelum menggunakan metformin, keadaan fungsi ginjal dan tahap kreatinin plasma perlu ditentukan. Semasa rawatan, disyorkan untuk memantau secara teratur petunjuk ini. Penggunaan serentak diuretik, ubat antihipertensi, ubat anti radang nonsteroid boleh dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana ia meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang.

Sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang menggunakan anestesia umum, anestesia tulang belakang atau epidural, tablet harus dihentikan dalam masa 48 jam. Ia mungkin untuk meneruskan penggunaan metformin tidak lebih awal daripada 48 jam selepas operasi, apabila keadaan pesakit itu membolehkannya mengambil makanan melalui mulut di dalam dan tertakluk kepada pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Untuk memastikan kesan terapeutik yang stabil dari Siofor 500, penggunaannya mesti digabungkan dengan pematuhan ketat terhadap diet dan senaman setiap hari, mengikut arahan doktor. Diet pesakit harus memasukkan penggunaan seragam karbohidrat sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikut diet rendah kalori.

Ia perlu menjalani ujian makmal secara teratur untuk pesakit diabetes.

Penggunaan dadah pada kanak-kanak harus bermula hanya selepas mengesahkan diagnosis diabetes jenis 2. Mengikut keputusan kajian klinikal yang dijalankan selama satu tahun, metformin tidak menjejaskan perkembangan, perkembangan dan masa kanak-kanak. Oleh kerana tidak ada data mengenai kesan dadah dengan penggunaannya yang lebih lama, disarankan untuk memantau dengan teliti parameter yang relevan dalam pesakit kanak-kanak, terutama kanak-kanak berusia 10-12 tahun.

Disebabkan risiko hipoglikemia dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea atau insulin, berhati-hati dinasihatkan.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Penggunaan Siofor 500 sebagai monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia dan tidak menjejaskan keupayaan pesakit untuk memandu pelbagai kenderaan atau mekanisme.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lain, Siofor 500 dapat menyebabkan perkembangan keadaan hypoglycemic, jadi pesakit perlu menjalankan jenis kerja berbahaya yang memerlukan tumpuan dan tindak balas psikomotorik berkelajuan tinggi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Siofor 500 adalah kontraindikasi dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu diberi amaran bahawa perlu memberitahu doktor jika kehamilan dirancang atau disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini, ubat perlu dihentikan dan terapi insulin harus digunakan untuk menormalkan atau memaksimumkan kepekatan glukosa plasma ibu masa depan. Ini akan mengurangkan risiko pengaruh kesan patologi terhadap hiperglikemia pada perkembangan janin.

Memandangkan keperluan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan, doktor yang hadir harus membuat keputusan untuk membatalkan Siofor 500 atau menghentikan penyusuan susu.

Data mengenai penetrasi metformin ke dalam susu ibu tidak tersedia.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Anda tidak boleh menyerahkan Siofor 500 kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Awas harus digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 10-12 tahun.

Kanak-kanak berusia 10 hingga 18 menunjukkan penggunaan Siofor 500 untuk monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan - 1 tablet (0.5 g) 1 kali sehari. Selepas 10-15 hari pentadbiran, peningkatan beransur-ansur dalam dos ditunjukkan, dengan mengambil kira tahap glukosa plasma. Dos harian maksimum ialah 4 tablet (2 g metformin) dalam 2-3 dos. Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa dalam plasma darah.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min).

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Siofor 500 dikontraindikasikan dalam kes kekurangan hati.

Gunakan pada usia tua

Pesakit dalam usia tua (lebih 60 tahun), yang aktivitinya dikaitkan dengan melakukan kerja keras berat badan, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Dos dari Siofor 500 mesti ditentukan berdasarkan petunjuk tahap kreatinin plasma. Rawatan hendaklah disertakan dengan pemantauan biasa mengenai keadaan fungsi buah pinggang.

Interaksi dadah

Metformin dikontraindikasikan pada masa yang sama dengan pentadbiran intravaskular iodin yang mengandungi agen kontras, kerana ini boleh menyebabkan pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dan merangkap metformin. Oleh itu, jika perlu, penggunaan ejen kontras yang mengandungi yodium untuk kajian sinar-X dalam pesakit dengan kandungan serum creatinine biasa, Siofor 500 perlu dihentikan 48 jam sebelum dan dilanjutkan hanya 48 jam selepas kajian. Dalam tempoh ini, anda harus menggunakan ejen hipoglikemik yang lain, seperti insulin.

Ia tidak digalakkan untuk menggabungkan ubat dengan agen dan alkohol yang mengandungi etanol. Keracunan alkohol akut atau penggunaan ejen etanol yang serentak, terutamanya terhadap latar belakang kegagalan hati, diet atau kelaparan yang merosot, meningkatkan risiko membina asidosis laktik.

Dengan penggunaan serentak Siofor 500:

• danazol boleh menyumbang kepada perkembangan kesan hyperglycemic, oleh itu, penyesuaian dos metformin diperlukan dalam tempoh pentadbiran dan selepas pemberhentian danazol, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam plasma darah;
• Derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates boleh menyebabkan kesan hypoglycemic meningkat terhadap dadah;
• pil kontraseptif, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine dan asid nikotinik boleh meningkatkan kepekatan glukosa dalam plasma darah;
• nifedipine meningkatkan penyerapan dan kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah, memperlahankan perkumuhannya;
• Cimetidine memanjangkan perkumuhan dadah, meningkatkan risiko membangun asidosis laktik;
• amilorida, morfin, quinidine, procainamide, ranitidine, vancomycin, triamterene (ubat kationik) pada latar belakang penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan kepekatan maksimum metformin dalam plasma;
• antikoagulan tidak langsung boleh melemahkan kesan terapeutik mereka;
• Furosemide mengurangkan tahap kepekatan maksimum dan separuh hayatnya;
• beta adrenomimetics, diuretik, glucocorticoid mempunyai aktiviti hyperglycemic;
• antihipertensi, termasuk perencat enzim penukar angiotensin, dapat menurunkan tahap glukosa plasma.

Analog

Analogi Siofor 500 adalah: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Siofor 500

Kajian Siofor 500 pesakit dengan diabetes jenis 2 positif. Ubat ini menurunkan tahap gula dalam darah kepada prestasi yang optimum, memberikan bantuan yang penting dalam mengehadkan pengambilan karbohidrat, menormalkan selera makan. Mengurangkan selera makan pada pesakit dengan obesiti menyumbang kepada penurunan berat badan secara beransur-ansur. Pesakit yang mengambil ejen hipoglikemik lain, menyatakan toleransi yang lebih baik terhadap ubat itu.

Terdapat tinjauan positif dan negatif pesakit yang sihat yang mengambil ubat antihyperglycemic untuk mengurangkan berat badan mereka. Memberi penilaian ke atas keberkesanan dadah, mereka hanya berpandukan kepada hasil penunjuk tanda panah anak panah, tidak memikirkan kesan metformin pada keadaan badan yang tidak memerlukan pengurangan gula darah. Oleh itu, penilaian kategori pesakit ini tidak boleh diambil kira.

Harga Siofor 500 di farmasi

Harga Siofor 500 untuk pakej yang mengandungi 60 tablet boleh dari 255 rubel.

Siofor 500

Borang pelepasan

Arahan siofora 500

Siofor (INN - Metformin) adalah agen antidiabetik yang dipunyai oleh kumpulan biguanides. Ia mempunyai kesan antihyperglycemic, dan mampu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan dan perut kosong. Sangat penting untuk diperhatikan bahawa syor (tidak seperti derivatif sulfonylurea) tidak merangsang rembesan insulin endogen dan, oleh karenanya, tidak menyebabkan penurunan berlebihan dalam tahap glukosa. Mekanisme tindakan siofor dilaksanakan di tiga bidang utama: penindasan sintesis glukosa di hati, pengurangan ketahanan insulin perifer dan memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil. Dengan bertindak sebagai synthase glikogen, siofor menggalakkan pembentukan glikogen di dalam sel dan meningkatkan kecekapan semua jenis GLUT (pengangkut glukosa). Satu lagi ciri positip siofor yang tidak bergantung kepada tahap glukosa dalam darah adalah kesannya terhadap metabolisme lipid, yang telah berulang kali disahkan dalam ujian klinikal yang terkawal. Ubat ini mengurangkan kepekatan trigliserida, jumlah kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah.

Dosis siofor ditetapkan oleh endocrinologist secara individu, bergantung pada tahap glukosa semasa dalam plasma darah. Rawatan dengan siofor perlu dilakukan dengan meningkatkan dos secara beransur-ansur dari 500-850 mg kepada jumlah maksimum 3000 mg (secara purata, dos harian siofor adalah 2000 mg).

Dadah diambil semasa makan. Tempoh kursus ubat ditentukan oleh doktor. Sebelum anda mula mengambil Siofor, dan kemudian setiap enam bulan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan hati dan buah pinggang untuk berfungsi dengan baik. Kawalan ke atas tahap glukosa dalam plasma darah juga wajib, terutamanya apabila menggabungkan ciophor dengan derivatif sulfonylurea. Kumpulan ubat lain yang boleh memotivasi kesan hipoglikemik ubat termasuk ubat anti-radang bukan steroid, inhibitor monoamine oxidase, inhibitor enzim yang menukar angiotensin, beta-blocker. Jika anda menggabungkan siofor dengan hormon tiroid, pil kontraseptif, glucocorticosteroid, maka keadaan sebaliknya mungkin - penurunan dalam tindakan hipoglikemik. Maklumat tentang gejala overdosis ubat tidak diperlukan: kelemahan, pernafasan, rasa mengantuk, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan menurunkan tekanan darah. Dalam kes sedemikian, terapi gejala ditunjukkan.

Siofor analogues

Halaman ini mengandungi senarai semua Siofor analog dalam komposisi dan aplikasi. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

• Analog yang paling murah Siofor: Formetin
• Analog yang paling popular di Siofor: Metformin
• Klasifikasi ATC: Metformin
  

Analog yang murah Siofor

Apabila mengira kos analog murah Siofor telah diambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

Analog Popular Siofor

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Siofor

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti Siophore ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi yang sama bahan aktif dan bertepatan mengikut tanda-tanda untuk digunakan

Komposisi yang berbeza, boleh bertepatan mengikut petunjuk dan kaedah permohonan.

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Siofor harga

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Siofor dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.

Siofor arahan

Pembungkusan

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, Cmax dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Rata-rata Vd adalah 63-276 liter. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T1 / 2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Oleh itu, T1 / 2 dipanjangkan dan kepekatan plasma metformin meningkat.

Petunjuk

Diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan ketidakstabilan diet dan senaman.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Siofor 500 di Moscow

Arahan

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

- Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- Kepekaan otot meningkat kepada insulin dan oleh itu peningkatan penyerapan glukosa di pinggir dan penggunaannya;

- Perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Selepas pengambilan C_maks dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Medium V_d membuat 63-276 l. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. T_1/2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Jadi T_1/2 memanjangkan dan kepekatan plasma peningkatan metformin.

- jenis diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan tidak berkesan terapi dan senaman diet.

Boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain.

Ubat harus diambil secara lisan semasa atau sesudah makan.

Dos dan rejimen ubat, serta tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos permulaan yang disyorkan adalah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat, kenaikan secara berperingkat secara beransur-ansur dalam dos mungkin bergantung kepada tahap glukosa dalam darah kepada dos harian purata: 3-4 tab. ubat Siofor ® 500, 2-3 tab. penyediaan Siofor ® 850 atau 2 tab. dadah Siofor ® 1000. Peningkatan dos beransur-ansur mengurangkan jumlah kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos (6 tablet ubat Siofor ® 500 atau 3 tablet ubat Siofor ® 1000).

Bagi pesakit yang ditetapkan dos yang tinggi (2000-3000 mg / hari), 2 tab. dadah Siofor ® 500 pada 1 tab. dadah Siofor ® 1000.

Apabila memindahkan pesakit ke rawatan dengan Siofor ® dari terapi dengan ubat antidiabetik yang lain, hentikan mengambilnya dan mula mengambil Siofor ® dalam dos di atas.

Penggunaan gabungan dengan insulin

Siofor ® ubat dan insulin boleh digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dos awal standard adalah 500 mg (1 tab Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1-2 kali sehari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari, dengan secara beransur-ansur meningkatkan dos pada selang kira-kira satu minggu kepada dos purata harian 3-4 tab. dadah Siofor ® 500, 2 tab. dadah Siofor ® 1000 atau 2-3 tab. dadah Siofor ® 850; Dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Dos maksimum ialah 3000 mg / hari dalam 3 dos.

Oleh kerana kemungkinan gangguan fungsi buah pinggang pada pesakit-pesakit tua, dos ubat Siofor® dipilih dengan mengambil kira kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian tetap terhadap keadaan fungsional ginjal adalah perlu.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan gabungan dengan insulin

Dos awal standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500 atau 1/2 tablet Siofor ® 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tablet Siofor ® 850) 1 kali / hari.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat boleh meningkatkan dos secara beransur-ansur, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Peningkatan dos secara beransur-ansur mengurangkan bilangan kesan yang tidak diingini pada saluran gastrousus.

Dos maksimum untuk kanak-kanak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor ® 500 atau 2 tablet Siofor ® 1000) dalam 2 hingga 3 dos.

Dos insulin ditentukan berdasarkan tahap glukosa dalam darah.

Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat diberikan bergantung kepada kekerapan kejadian: sering (≥1 / 100, ® dengan mengambil kira keperluan untuk menggunakan ubat pada ibu.

Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati pada kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun.

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g, hipoglikemia tidak dipatuhi.

Gejala-gejala: dengan asidosis laktik yang ketara boleh berlaku, gejala-gejala yang menjadi kelemahan teruk, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Mungkin ada sakit otot, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan: pengeluaran segera ubat dan rawatan kecemasan adalah disyorkan. Cara paling berkesan untuk membuang laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis.

Pentadbiran intravaskular ejen kontras yang mengandungi iodin pada pesakit diabetes mellitus mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang, akibatnya metformin berkumpul dan meningkatkan risiko asidosis laktik. Penggunaan Siofor ® perlu dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 2 hari selepas ujian x-ray dengan penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin, dengan syarat kepekatan kreatinin serum adalah normal.

Risiko menghasilkan asidosis laktik bertambah dengan intoksikasi alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutamanya terhadap latar belakang diet atau gangguan makan, serta kegagalan hati.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Penggunaan metformin secara serentak dengan danazol boleh membawa kepada perkembangan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian penggunaannya memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, terbitan phenothiazine, asid nikotinik, peningkatan kepekatan glukosa darah mungkin.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, C_maks dalam plasma metformin, memanjangkan perkumuhannya.

Dadah kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan C_maks metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan pengeluaran ubat, menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin mengurangkan C_maks dan t_1/2 furosemide.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), beta-adrenomimetics dan diuretik mempunyai aktiviti hyperglycemic. Kepekatan glukosa dalam darah perlu dikawal dengan lebih berhati-hati, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin perlu diselaraskan untuk tempoh penggunaan serentak dan selepas pemansuhan ubat-ubatan ini.

Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan glukosa darah. Sekiranya perlu, dos metformin boleh diselaraskan.

Dengan penggunaan serentak Siofor® ubat dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic boleh meningkat.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kegagalan hati.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (CK ® mesti digantikan buat sementara waktu dengan ubat hipoglikemik lain (misalnya, insulin) untuk terapi 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-x dengan suntikan iv ejen kontras yang mengandungi iodin.

Penggunaan Siofor ® harus dihentikan 48 jam sebelum pembedahan yang dirancang di bawah anestesia am, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Meneruskan terapi sebaik selepas pemulihan pemakanan mulut, atau tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, tertakluk kepada pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Siofor ® tidak menggantikan diet dan senaman harian - jenis terapi ini mesti digabungkan mengikut cadangan doktor. Semasa rawatan dengan Siofor ®, semua pesakit harus mengikuti makanan pemakanan dengan pengambilan karbohidrat walaupun sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikut diet rendah kalori.

Ujian makmal piawai untuk pesakit diabetes perlu dilakukan secara berkala.

Sebelum menggunakan ubat Siofor ® pada kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun, hendaklah mengesahkan diagnosis diabetes jenis 2.

Semasa kajian klinikal terkawal setahun, kesan metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta akil baligh kanak-kanak tidak diperhatikan, data pada petunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengawal parameter yang berkaitan dengan kanak-kanak yang menerima metformin dengan teliti, terutamanya dalam tempoh prepubertal (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor ® tidak membawa kepada hipoglisemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila menggunakan ubat dengan derivatif insulin atau sulfonylurea pada masa yang sama.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan ubat Siofor ® tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak mempengaruhi keupayaan memandu dan menyelenggara mekanisme.

Dengan menggunakan ubat Siofor® secara serentak dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, oleh itu penjagaan harus diambil semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi konsentrasi dan psikomotor.

Tablet analog Siofor

Siofor (tablet) Penarafan: 61

Pengilang: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Jerman)
Bentuk pelepasan:

• Tab. 500 mg, 60 pcs; Harga dari 271 rubel

Harga untuk Siofor di farmasi dalam talian
Arahan untuk digunakan

Siofor adalah persediaan tablet Jerman yang dimaksudkan untuk rawatan kencing manis jenis 2. Metformin hydrochloride digunakan sebagai bahan aktif dalam dos dari 500 hingga 1000 mg. Dijual dalam karton sebanyak 60 tablet.

Analogi ubat Siofor

Analog lebih murah daripada 161 rubel.

Pengilang: Merck Sante SA (Perancis)
Bentuk pelepasan:

• Tablet 500 mg, 30 pcs; Harga dari 110 rubel
• 1000 mg tablet, 30 keping; Harga dari 185 rubel

Harga untuk Glucophage di farmasi dalam talian
Arahan untuk digunakan

Dadah Perancis untuk rawatan kencing manis jenis kedua. Dijual dalam tablet yang mengandungi 500 hingga 1000 mg metformin sebagai satu-satunya bahan aktif. Terdapat kontraindikasi, jadi sebelum mengambil Glyukofazha semestinya perlu berunding dengan pakar.

Analog lebih murah daripada 93 rubel.

Pengilang: Hemofarm A.D. (Serbia)
Bentuk pelepasan:

• Tab. 500 mg, 60 pcs; Harga dari 178 rubel
• 1000 mg tablet, 30 keping; Harga dari 185 rubel

Harga Metformin dalam farmasi dalam talian
Arahan untuk digunakan

Metformin adalah ubat hypoglycemic Serbia untuk kegunaan dalaman. Tablet mengandungi bahan aktif yang sama pada dos 500 atau 850 mg. Ia ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 (pada orang dewasa), terutamanya dalam kes-kes dengan obesiti.

Analog lebih murah daripada 214 rubel.

Pengilang: Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)
Bentuk pelepasan:

• Tab. 50 mg, 30 pcs; Harga dari 57 rubel
• Tab. 50 mg, 60 pcs; Harga dari 99 rubel

Harga untuk Formetin di farmasi dalam talian
Arahan untuk digunakan

Formetin adalah pengganti yang agak murah untuk Glucophage, yang direka untuk mengurangkan tahap glukosa darah. Terdapat dalam tablet dengan kandungan 0.5, 0.85 atau 1 g metformin. Boleh menyebabkan gangguan pencernaan, ruam kulit; dalam kes overdosis, hipoglikemia dan asidosis laktik mungkin membawa maut.

Siofor 500 analogues

Tablet, bersalut putih, bulat, biconvex.

Pengecualian: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

10 buah. - lepuh (3) - pek kadbod. 10 pcs. - lepuh (6) - pek kadbod. 10 pcs. - lepuh (12) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan risiko bermuka dua.

Pengecualian: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

15 pcs. - lepuh (2) - pek karton.15 pcs. - lepuh (4) - pek karton.15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tablet bersalut putih, bujur, dengan kedudukan dua segi untuk membahagikan.

Pengecualian: Povidone K25, hipromelosa, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

15 pcs. - lepuh (2) - pek karton.15 pcs. - lepuh (4) - pek karton.15 pcs. - lepuh (8) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

- Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- Kepekaan otot meningkat kepada insulin dan oleh itu peningkatan penyerapan glukosa di pinggir dan penggunaannya;

- Perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, Cmax dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 2.5 jam. Dengan pengambilan makanan, penyerapan berkurangan dan sedikit perlahan. Cmax metformin dalam plasma pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Rata-rata Vd adalah 63-276 liter.

Dihasilkan di dalam air kencing tidak berubah. Pelepasan buah pinggang lebih dari 400 ml / min. Selepas pengambilan T1 / 2 adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dengan penurunan fungsi buah pinggang, pembersihan berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatinin. Oleh itu, T1 / 2 dipanjangkan dan kepekatan plasma metformin meningkat.

Dos

Dos yang ditetapkan oleh dadah secara berasingan bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Terapi perlu dilakukan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, bermula dengan 0.5-1 g (1-2 tablet) Siofor® 500 atau 850 mg (1 tab.) Siofor® 850. Kemudian, bergantung kepada tahap glukosa, dos darah dalam darah pada selang 1 minggu, meningkat kepada dos purata harian 1.5 g (3 tab.) Siofor® 500 atau 1.7 g (2 tab.) Siofor® 850. Maksimum harian dos Siofor® 500 adalah 3 g (6 tab.), dadah Siofor® 850 - 2.55 g (3 tab.).

Purata dos harian Siofor® 1000 adalah 2 g (2 tab). Maksimum harian dos Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Ubat harus diambil semasa makan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Sekiranya dos harian dadah lebih daripada 1 tab, ia mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh penggunaan ubat Siofor® ditentukan oleh doktor.

Tidak dijangkiti mengambil ubat tidak perlu diberi pampasan dengan satu dos, masing-masing, sebilangan besar tablet.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Berlebihan

Tanda-tanda: lactacidosis, gejala yang lemah, gangguan pernafasan, mengantuk, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Mungkin ada sakit otot, pernafasan yang cepat, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan: menjalankan terapi gejala.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-adrenoblockers, kesan hipoglikemik Siofor® dapat dipertingkatkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan GCS, pil kontraseptif, epinefrin, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, adalah mungkin untuk mengurangkan tindakan hypoglycemic Siofor®.

Siofor® boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Furosemide meningkatkan Cmax metformin dalam plasma darah.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax metformin dalam plasma, memanjangkan perkumuhannya.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirawat di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi yang berpanjangan dapat meningkatkan Cmax metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin mengurangkan plasma Cmax dan T1 / 2 furosemide.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: pada permulaan terapi - loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Peningkatan dos secara beransur-ansur dan mengambil dadah semasa atau selepas makan boleh mengurangkan kekerapan dan intensiti kesan sampingan ini. Penamatan rawatan tidak diperlukan, kerana dalam kebanyakan kes aduan hilang walaupun dengan dos yang tidak berubah dadah.

Di bahagian metabolisme: dalam kes terpencil (dengan overdosis dadah, dengan adanya penyakit di mana penggunaan ubat itu contraindicated dalam alkohol) laktasidosis mungkin berkembang (memerlukan penghentian rawatan). Dengan rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hipovitaminosis B12 (penyerapan terjejas).

Di bahagian sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia (yang melanggar peraturan dos).

Reaksi alahan: sangat jarang - ruam kulit.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, dilindungi dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Petunjuk

- diabetes mellitus jenis 2 (insulin-independent), terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti dengan tidak berkesan terapi diet.

Boleh dirujuk sebagai monoterapi, serta dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain.

Contraindications

- diabetes mellitus jenis 1;

- pemberhentian lengkap rembesan insulin badan dalam diabetes mellitus jenis 2;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- disfungsi hati dan / atau buah pinggang;

- Penyakit paru-paru yang teruk dengan kegagalan pernafasan;

- penyakit berjangkit teruk;

- keadaan katabolik (keadaan dengan proses kerosakan yang dipertingkatkan, sebagai contoh, dalam kes penyakit neoplastik);

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- laktasi (menyusu);

- pematuhan diet dengan sekatan makanan kalori (kurang dari 1000 kcal / hari);

- gunakan dalam masa 48 jam dan kurang sebelum dan dalam masa 48 jam selepas menjalankan radioisotop atau kajian radiologi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi yodium (Siofor®1000);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada orang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fisik berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik di dalamnya.

Arahan khas

Sebelum perlantikan dadah, serta setiap 6 bulan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap laktat dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Kursus rawatan dengan Siofor® 500 dan Siofor® 850 perlu digantikan dengan terapi dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, insulin) 2 hari sebelum kajian sinar-X dengan suntikan iodin yang mengandungi iodin IV, dan 2 hari sebelum operasi di bawah anestesia umum, dan teruskan ini terapi selama 2 hari selepas pemeriksaan atau selepas pembedahan.

Dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pada penggunaan ubat Siofor®, tidak disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan tindak balas psikomotorik cepat kerana risiko perkembangan hipoglikemia.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan sebagai melanggar fungsi buah pinggang.

Penggunaan yang melanggar hati

Ubat itu dikontraindikasikan dalam pelanggaran hati.