Atherosclerosis dan diabetes mellitus jenis 2: rawatan

• Sebabnya

Atherosclerosis adalah proses patologi, manifestasi patogenetik yang merupakan lesi aterosklerotik endotelium vaskular.

Manifestasi morfologi penyakit ini adalah pemendapan kolesterol dan lipoprotein aterogenik pada dinding dalaman arteri, dengan pemusnahan secara beransur-ansur dan penyerapan plak.

Gambar klinikal

Apa yang dikatakan oleh doktor tentang hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah NORMIO. Dadah itu menjejaskan penyebab penyakit itu, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh menerimanya secara PERCUMA.

Penyakit ini melibatkan kapal besar dan kecil dalam proses endothelium.

Selalunya, kencing manis diiringi oleh aterosklerosis. Oleh itu, aterosklerosis dalam diabetes mellitus adalah proses yang berkaitan.

Selalunya, lesi vaskular atherosclerosis diperhatikan pada pesakit yang menghidap diabetes jenis 2, kerana sebagai tambahan kepada metabolisme glukosa yang terganggu, spektrum lipid darah mereka terganggu. Metabolisme lipid adalah proses yang dikaitkan dengan umur, jantina, hormon dan gaya hidup pesakit.

Dislipidemia merumitkan kursus klasik kencing manis, dan di samping itu, mendorong perkembangan penyakit.

Mekanisme pembangunan penyakit

Kerosakan pada dinding endothelial dalam aterosklerosis dicirikan oleh gangguan pementasan.

Endotelium arteri terdedah kepada gangguan ateroma.

Tahap morfologi berikut proses patologi dibezakan:

1. Peringkat Dolipid. Dalam tempoh ini, tidak ada gejala subjektif, tetapi dalam perubahan data makmal tertentu, diperhatikan.
2. Deposit lipid peringkat. Pada tahap ini, kolesterol akan disimpan di tempat kecacatan pada endothelium.
3. Sklerosis substrat. Pada percambahan tahap ini berlaku melalui tisu kasar yang berserabut plak. Plak dalam tempoh ini menjadi padat dan ketat terikat pada endothelium.
4. Tempoh Atheromatous.
5. Pendidikan pengkelasan.

Patogenesis aterosklerosis sistemik dalam diabetes mellitus yang teruk dibezakan oleh beberapa ciri.

Biasanya, darah bergerak di sepanjang katil vaskular di bawah tekanan tertentu, tanpa mengira parameter atmosfera. Darah mengisi semua kapal, ke kapilari terkecil. Oleh kerana fenomena ini, semua tisu badan dilengkapi dengan O2.

Sel darah merah mengandungi protein khas - hemoglobin, yang mempunyai sifat pengangkutan berbanding dengan oksigen.

Dalam kes pelanggaran nisbah biokimia unsur-unsur dalam plasma, serta dalam ujian darah am, pelanggaran spektrum lipid berkembang. Pertama sekali, nisbah protein, asas karbohidrat dan lipid berubah.

Dalam plasma, kolesterol bebas diguna pakai, penceraian lipoprotein aterogenik dan tidak aterogenik berlaku. Tahap unsur anti-atherogenik turun dan komponen berniat jahat berkembang.

Pemisahan sedemikian dalam spektrum lipid berlaku semasa tempoh aterosklerosis terpendam. Dengan pengumpulan yang mencukupi, substrat membentuk pautan patologi utama aterosklerosis - plak.

Untuk masa yang lama, lesi aterosklerotik endothelium adalah asimtomatik. Tetapi selepas beberapa waktu, pengangkut membentuk pada permukaan plak, di mana platelet didepositkan. Selepas ini, penyakit itu mula berkembang dan pada masa yang sama iskemia tisu yang dibekalkan dengan kapal yang terjejas berkembang.

Oleh itu, trombus aterosklerotik terbentuk, yang boleh menyebabkan perkembangan patologi teruk.

Etiologi aterosklerosis dalam diabetes mellitus

Aterosklerosis vaskular dan diabetes mellitus jenis 2 mempunyai hubungan patogenetik khusus.

Kejadian dan perkembangan aterosklerosis dalam diabetes mellitus

Atherosclerosis dan diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di kalangan orang dewasa dan punca kematian dan kecacatan yang paling biasa. Dan jumlah orang yang sakit di dunia terus berkembang. Dan bagaimana patologi ini disambungkan - mari lihat.

Patogenesis aterosklerosis dalam diabetes mellitus

Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang paling biasa. Etika, iaitu penyebab aterosklerosis dalam diabetes mellitus jenis 2, adalah gangguan dalam proses metabolisme lipid. Kekurangan relatif insulin membawa kepada pelanggaran aliran glukosa dan lemak dari darah ke dalam tisu.

Sel-sel badan kelaparan dan hati melepaskan nutrien dalam bentuk lipid tambahan, yang sekali lagi tidak diserap oleh tisu, jadi terdapat peningkatan lipid dalam darah, lebihan yang disimpan di dalam kapal. Dan semakin tinggi tahap gula darah, lebih aktif proses ini berkembang. Atherosclerosis dalam diabetes mellitus berkembang lebih kurang 8-10 tahun lebih cepat.

Orang yang sakit lebih mudah terkena penyakit kardiovaskular, iaitu angina pectoris, kegagalan jantung, mereka mempunyai infarksi miokardium 2-3 kali lebih kerap, dan 1.5-2 kali lebih sering pukulan. Komplikasi yang mengerikan adalah aterosklerosis diabetes di bahagian bawah kaki, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki, dalam kes-kes yang lebih tinggi adalah punca amputasi kaki yang paling biasa. Akibatnya, lesi berkembang di organ berikut:

Kesan aterosklerosis terhadap perkembangan diabetes

Penyebab aterosklerosis dalam diabetes mellitus jelas, tetapi ada maklum balas? Selalunya, orang yang mempunyai aterosklerosis juga mempunyai diabetes jenis 2, tetapi ini bukan sahaja disebabkan oleh bekas yang disebabkan oleh penyakit ini. Terhadap obesiti, kolesterol darah tinggi juga diperhatikan. Dan obesiti membawa kepada pelanggaran metabolisme karbohidrat. Selalunya, orang yang berlebihan berat badan mengalami hipertensi, yang juga mempercepat kerosakan vaskular. Oleh itu, plak aterosklerotik dengan diabetes mungkin hadir sebelum perkembangannya.

Apabila plak bertindih dengan lumen kapal dengan lebih dari 70%, terdapat kurang peredaran darah dalam organ, sel-sel menerima kurang oksigen, dan apabila metabolisme gula terganggu, sel-sel menerima kurang glukosa. Ini membawa kepada kekurangan zat makanan, khususnya, sel-sel saraf, dan gangguan kepekaan. Ia juga membawa kepada risiko komplikasi berbahaya - asidosis laktik, seseorang boleh jatuh ke dalam koma.

Rawatan aterosklerosis dalam kehadiran diabetes

Rawatan aterosklerosis dalam diabetes mellitus diberi perhatian. Kolesterol darah yang tinggi disesuaikan dengan statin. Kolesterol perlu berada di bawah normal. Oleh itu, statin ditetapkan untuk semua pesakit. Jika kesannya tidak mencukupi, ubat penurun kolesterol lain akan ditambah kepada mereka. Antiageganty, "penipisan darah" dilantik untuk mencegah pembentukan pembekuan darah di plak atherosclerosis.

Daripada ubat-ubatan yang mengurangkan tahap gula darah, jika tidak ada kontraindikasi, metformin ditetapkan, ia boleh ditambah dengan ubat-ubatan dan insulin lain. Ubat antihipertensi mengawal tekanan dalam lingkungan tidak melebihi 130/80 mm. Hg Seni. Ia adalah perlu untuk berhenti merokok dan alkohol, untuk melibatkan diri dalam budaya fizikal, untuk menormalkan berat badan. Tidak mustahil untuk menyingkirkan plak yang telah dikembangkan di dinding saluran darah dengan ubat-ubatan dan rawatan peringkat lanjut diperlukan dari pakar bedah vaskular.

Diet termasuk penolakan semua gula-gula, produk tepung dan penggantian mereka dengan bijirin, lebih baik soba, oat. Setiap hari anda perlu makan 400 gram sayuran dan buah-buahan, kecuali kentang, pisang, anggur, buah ara, buah-buahan kering. Lemak haiwan: minyak, daging berlemak, lemak - menggantikan sayur-sayuran. Sekurang-kurangnya dua kali seminggu anda perlu memakan ikan laut (makarel, herring, dll).

Metabolisme gula terganggu sentiasa disertai oleh aterosklerosis. Dan apabila mereka sering dijumpai diabetes. Mereka memburukkan satu sama lain. Oleh itu, untuk pencegahan, adalah perlu untuk memerangi berat badan berlebihan dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dan apabila penyakit itu berkembang, adalah perlu untuk mengikuti preskripsi doktor untuk mencegah komplikasi yang berbahaya.

Kesan aterosklerosis semasa menjalani kencing manis

Atherosclerosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pemendapan patologi bahan-bahan lemak pada dinding vaskular, dengan percambahan secara bertahap tempat pemendapan oleh tisu penghubung. Nama penyakit ini berasal dari dua akar Latin: "ateros" - lemak dan "sclerosis" - pepejal. Penyakit ini memberi kesan kepada dinding-dinding kebanyakannya kapal besar. Ini amat sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2. Metabolisme lemak lipid kehilangan keamatan dengan usia. Diabetes mellitus memburukkan lagi proses ini. Lemak, tidak diserap dan tidak dibawa keluar dari badan, mula didepositkan pada dinding vaskular dalaman - endothelium.

Mekanisme aterosklerosis

Kerosakan pada dinding vaskular dalam aterosklerosis berlaku secara beransur-ansur. Dinding perahu kecil dan besar tertakluk kepada perubahan aterosklerotik. Pertama, pada endothelium kapal besar muncul di bawah pengaruh berbagai faktor (stres, lipid tingkat tinggi, glukosa, kolesterol) cedera ringan, seperti retakan.

Lemak, kolesterol sentiasa hadir di dalam aliran darah, dan "berpaut" ke kekasaran pada dinding dalaman kapal, secara beransur-ansur didepositkan di tempat ini. Plak kolesterol mula terbentuk, yang meningkat dari masa ke masa, secara perlahan menyempitkan lumen aliran darah.

Kemudian, kapilari kecil dilampirkan pada luka besar kapal besar. Pembekalan darah kepada organ yang terjejas atau sebahagian daripada tubuh badan semakin merosot, gejala kebuluran oksigen tisu muncul, dan fungsi organ terhambat.

Punca aterosklerosis dalam diabetes mellitus

Sebab-sebab ini "peremajaan" aterosklerosis, saintis melihat dalam beberapa faktor.

1. Mengurangkan tahap latihan setiap hari.
2. Perubahan dalam pemakanan dengan peningkatan dalam diet lemak, karbohidrat, termasuk asal buatan.
3. Peningkatan pengaruh stres, tekanan emosi, irama kehidupan.
4. Meningkatkan bilangan orang muda di kalangan pesakit dengan gangguan metabolisme lipid, penyakit endokrin, termasuk diabetes mellitus.

Dalam kes diabetes, sebab-sebab yang disenaraikan di atas melengkapkan faktor-faktor ciri penyakit ini.

1. Jumlah insulin yang tidak mencukupi menyebabkan metabolisme lemak terjejas.
2. Mengurangkan toleransi tembok vaskular kepada glukosa, meningkatkan kerapuhannya.
3. Tempoh dan keterukan penyakit mendasar.
4. Betapa dinyatakan keadaan pesakit diabetes mellitus.

Gejala aterosklerosis dalam diabetes

Atherosclerosis kapal kecil dan besar dicirikan oleh penurunan tahap fungsi organ yang terjejas. Diabetis, saluran arteri jantung, arteri pangkal bawah dan otak adalah tertakluk kepada perubahan aterosklerotik. Ia adalah dengan keterukan, lokalisasi lesi yang utama, gejala aterosklerosis.

Secara purata, kejadian infark miokard, stroke serebrum (pendarahan serebrum), kardiosklerosis aterosklerosis dalam diabetes adalah 30-42% lebih tinggi daripada pesakit bukan diabetes. Keparahan penyakit ini jauh lebih tinggi, rawatan memberikan hasil yang perlahan. Tempoh pemulihan kencing manis adalah lebih lama, dan komplikasi mungkin.

Gejala yang sangat ciri aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah di dalam diabetes mellitus. Pertama muncul:

• kepincangan yang tidak kekal (yang dipanggil sekejap);
• sakit semasa berjalan, kadang-kadang berehat;
• perasaan mati rasa;
• lebam angsa;
• gatal ringan dan paresthesia lain.

Kulit menjadi pucat pertama, maka warna kebiruan ciri, suhu kulit pada anggota yang terkena berkurangan. Pulsasi berkurang segera di tempat di mana denyut nadi di kapal besar (di pangkal paha, dalam lipatan popliteal), dan kemudian pada kaki bawah.

Penurunan berterusan dalam bekalan darah tisu di aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah membawa kepada rupa kawasan dengan kulit yang rosak. Ulser tropik muncul - luka tidak penyembuhan, rawatan yang sangat sukar kerana aterosklerosis dan rumit oleh paras gula darah tinggi.

Selalunya, aterosklerosis membawa kepada komplikasi gangren. Rawatan gangren pada bahagian bawah kaki bawah dilakukan dalam keadaan pegun.

Gangguan bekalan darah serebral dinyatakan sebagai gejala biasa, jadi mungkin lesi tempatan sistem saraf pusat. Gejala umum adalah:

• pening;
• Mengantuk;
• Peningkatan prestasi;
• Kemarahan, kadang-kadang sangat ketara;
• Kebolehan sistem saraf.

Gejala kerosakan otak tempatan bergantung pada tapak oklusi kapal dengan plak atherosclerosis. Ini mungkin kemerosotan pendengaran, penglihatan, stupefaction, gangguan pergerakan.

Lesi Atherosclerotik dalam diabetes mellitus sama-sama terdedah kepada lelaki dan wanita. Fasa aktif penyakit ini bermula pada usia muda, hasil aterosklerosis pada kadar dipercepatkan, ia lebih malignan pada pesakit tersebut.

Oleh itu, amat penting untuk pengesanan awal pesakit diabetes mellitus dan rawatan yang betul.

Rawatan

Rawatan patologi aterosklerotik dalam diagnosis diabetes mellitus perlu diberikan kepada jawatan berikut.

1. Terapi hypoglycemic yang mencukupi. Pemilihan ubat oral atau dos insulin yang betul akan memastikan tahap glukosa dalam darah yang normal, dan mencegah kerosakan pada dinding endothelial vaskular.
2. Melawan obesiti, menormalkan pemakanan dan diet. Mengurangkan tahap lipid, kolesterol akan mengurangkan pemendapan lemak di dinding saluran darah sekurang-kurangnya.
3. Rawatan keadaan hipertensi, penstabilan penunjuk tekanan darah pada tahap normal. Aspek rawatan ini akan melegakan beban ekstra di hati, buah pinggang, dan otak.
4. Penolakan tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol, pelantikan terapi fizikal, pada masa akan datang - gaya hidup yang aktif.

Langkah-langkah terapeutik harus komprehensif dan termasuk bukan sahaja rawatan penyakit mendasar - diabetes, tetapi juga pencegahan aterosklerosis, jika tidak ada gejala, rawatan perubahan aterosklerosis yang ada.

Atherosclerosis dalam diabetes

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa pesakit dengan diabetes telah mempercepatkan penyakit vaskular atherosclerosis, dan kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam memahami patogenesis ini. Atherosclerosis dalam diabetes mellitus berkembang lebih cepat daripada pada orang yang tidak mengalami penyakit ini. Cadangan terkini adalah kerosakan kepada endothelium yang mungkin merupakan peristiwa awal dalam aterosklerosis genetik, diikuti oleh agregasi adhesi dan platelet di tapak kecederaan.

Apa yang berlaku

Diabetis, terdapat tanda-tanda disfungsi endothelial. Proliferasi otot licin adalah ciri patologi aterosklerosis yang penting. Proses ini dirangsang oleh mitogen platelet, yang telah dicirikan sebahagiannya. Mitogen tidak dikaji untuk diabetes. Pengumpulan lipid dalam kawasan lesi aterosklerotik berlaku terutamanya dalam bentuk kolesterol esterifikasi intrasel dan extracellular. Dalam kencing manis yang tidak terkawal, paras lipoprotein berkepadatan rendah dalam plasma dan paras lipoprotein plasma berkepadatan tinggi memihak pemendapan lipid dalam kapal besar.

Terdapat bukti keadaan trombosis di kalangan pesakit diabetes. Diambil bersama, kelainan ini endothelial, platelet, otot licin, lipoprotein dan tingkah laku pembekuan boleh dianggap sebagai penyumbang kepada masalah aterosklerosis dipercepatkan dalam diabetes. Pemahaman menyeluruh tentang patogenesis proses ini membantu dalam pembangunan pendekatan terapeutik propolis yang sesuai.

Serangan jantung patologi pada pesakit diabetes

Atherosclerosis dan diabetes mellitus sentiasa dibincangkan dan dikaji. Pada masa ini, idea bahawa diabetes menyumbang kepada aterosklerosis dipercepat telah mencipta sejumlah besar kajian sectional, klinikal dan epidemiologi.

50,000 autopsi telah dianalisis dan didapati bahawa dalam kumpulan umur yang sama (biasanya lebih tua daripada 40 tahun), kematian dari aterosklerosis koronari pada pesakit diabetes mellitus diperhatikan 2-3 kali lebih kerap daripada mereka yang tidak mengalami penyakit. Pada pesakit dengan strok serebral trombosis diabetes, 30.2% kes diperhatikan, pesakit bukan diabetik - 19.4%, dan kumpulan perbandingan adalah sesuai umur.

Menurut kajian bahan-bahan keratan, 416 kes diabetes mendedahkan peningkatan yang ketara dalam kejadian aterosklerosis berbanding mereka yang tidak mempunyai diabetes dalam kumpulan umur lebih 40 tahun.

Kajian data bahagian

Dalam kumpulan umur 30-60 tahun, aterosklerosis diabetes dikesan pada 82.2% individu. Aterosklerosis biasa di 56.3%. Perbezaan yang signifikan dalam kejadian aterosklerosis pada pesakit yang mengidap keadaan nondiabetik sepanjang hayat mereka tidak disebut dalam kumpulan umur 50-59, 60-69 dan 70-79 tahun. Tetapi perubahan aterosklerotik dalam aorta dan arteri koronari pada pesakit diabetes, menduduki kawasan yang lebih besar daripada orang yang tidak memilikinya. Peningkatan yang ketara di kawasan yang diduduki oleh plak aterosklerotik, penulisnya mendapati dalam 12 daripada 32 pesakit yang meninggal dunia akibat diabetes berusia lebih 50 tahun.

Mekanisme kekebalan dalam aterosklerosis, terutama pada diabetes jenis 2

Atherosclerosis dan penyakit kardiovaskular berikutnya (CVD) adalah komplikasi utama diabetes jenis 2. Atherosclerosis adalah penyakit keradangan kronik, termasuk sel-sel imunokompeten pelbagai jenis yang terdapat dalam lesi. Walaupun keradangan dan pengaktifan kekebalan mungkin lebih ketara dalam aterosklerosis dan diabetes jenis 2, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara pesakit kencing manis dan pesakit kencing manis.

Oleh itu, faktor yang sama terlibat dalam pengaktifan imun yang berkaitan dengan aterosklerosis dalam kedua-dua kumpulan. Penyebab pengaktifan kekebalan tidak diketahui, dan terdapat pelbagai kemungkinan eksklusif yang saling berkaitan. Bentuk lipoprotein berketumpatan rendah (OxLDL) yang dikoksidasi dan / atau enzimatis dan sel-sel mati hadir di plak atherosklerotik. OxLDL boleh memainkan peranan, sebagai pro-radang dan imunostimulasi, kerana ia mengaktifkan sel T dan sitotoksik pada kepekatan yang lebih tinggi.

Fosfolipid radang dalam OxLDL terlibat, dengan phosphorylcholine (PC) sebagai salah satu antigen yang terdedah.

Bakteria dan virus dibincangkan sebagai penyebab utama pengaktifan imun, tetapi sukar untuk mencari bukti langsung untuk menyokong hipotesis ini, dan ujian terhadap antibiotik pada manusia adalah negatif atau tidak dapat dipastikan. Protein kejutan haba (HSP) boleh menjadi salah satu sasaran utama untuk tindak balas imun aterogenik. Penyebab utama pecah plak termasuk sitokin, seperti interleukin 1β (IL-1β), faktor nekrosis tumor (TNF), dan mediator lipid dalam bentuk leukotrien.

Di samping itu, hiperglikemia kencing manis dan tekanan oksidatif, nampaknya, mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, salah satu daripada mekanisme boleh menjadi tindak balas tindak balas imun. Untuk membuktikan bahawa tindak balas imun adalah punca penyakit aterosklerosis dan kardiovaskular, kajian selanjutnya dengan rawatan imunomodulator diperlukan.

Diabetes jenis 2 adalah masalah serius dan berkembang di seluruh dunia, dan bukan sahaja di negara-negara maju. Di samping penyakit nefropati dan mikrobekular, penyakit kardiovaskular (CVD) dan aterosklerosis dipercepat sering terjadi di diabetes mellitus, kedua-dua jenis 1 dan 2. Fokus utama kajian ini adalah pengaktifan imun pada aterosklerosis, terutama jenis diabetes mellitus 2.

Hubungan antara diabetes jenis 2 dan keradangan yang mantap, dan terdapat tanda-tanda keradangan kronik di kedua-dua diabetes dan rintangan insulin (IR), ciri khas diabetes jenis 2. Selain itu, dalam penyakit aterosklerosis dan kardiovaskular, keradangan kronik adalah ciri utama, dan di atherosklerosis, sel-sel yang berkhasiat imun yang aktif, seperti sel-sel T dan sel-sel antigen yang memberi kesan, banyak terjejas.

Walaupun saiz nukleus dan nekrotik dapat ditingkatkan pada aterosklerosis diabetes, tidak terdapat perbezaan dalam makrofag, limfosit, dan keradangan umum dalam plak atau aterosklerotik antara pesakit kencing manis dan bukan kencing manis, menurut kajian terbesar di kawasan ini. Oleh itu, ternyata tidak ada perbezaan asas antara pengaktifan dan keradangan imun yang hadir di aterosklerosis di kalangan pesakit diabetes berbanding dengan pesakit kencing manis. Walau bagaimanapun, makrofaj dan gumpalan darah permukaan dapat bertahan lebih lama selepas gejala iskemia diabetis, yang boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular berulang dalam keadaan dan faktor risiko ini, kerana hiperglikemia secara semulajadi memainkan peranan khusus.

Reaksi keradangan akut berkembang dari sudut pandangan evolusi, kemungkinan besar melindungi terhadap patogen dan memperbaiki kerosakan tisu, yang juga boleh disebabkan oleh kecederaan. Gejala klasik keradangan akut - kesakitan, bengkak, kemerahan, demam, dan fungsi menurun - telah diterangkan dalam ubat Hippocrates.

Apabila keradangan akut tidak dihilangkan, tetapi sebaliknya berterusan dan menjadi kronik, ia boleh menjadi masalah yang serius.

Contoh penyakit keradangan kronik adalah penyakit reumatik, seperti:

• rheumatoid arthritis (RA);
• sistemik lupus erythematosus (SLE);
• aterosklerosis dan akibat utamanya, penyakit kardiovaskular, termasuk infark miokard (MI), sindrom koronari akut (ACS), kepincangan dan strok;
• Penyakit Alzheimer;
• diabetes jenis 2;
• peningkatan IR dan obesiti abdomen dan osteoarthritis mempunyai komponen keradangan.

Persatuan antara syarat-syarat ini diketahui dengan baik. Sebagai contoh, diabetes jenis 2 merupakan faktor risiko utama untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular (bersama dengan merokok, hipertensi, dislipidemia, umur dan lelaki). Penyakit Alzheimer dan aterosklerosis dan / atau penyakit kardiovaskular mempunyai beberapa faktor risiko biasa, dan merokok adalah penanda risiko untuk RA selain kesan yang terkenal dalam penyakit kardiovaskular. Ia juga menjadi jelas bahawa terdapat persatuan antara penyakit reumatik dan aterosklerosis / CVD, terutama di SLE.

Juga dalam RA, terdapat peningkatan risiko penyakit kardiovaskular menurut banyak laporan, dan analisis meta-baru-baru ini menunjukkan bahawa aterosklerosis per se lebih sering terjadi pada pesakit dalam RA. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa terdapat laporan yang juga menggambarkan peningkatan risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2 dalam RA.

Rawatan anti-radang meningkatkan prognosis ramai pesakit dengan keadaan keradangan kronik, contoh yang paling ketara adalah faktor biologi seperti perencat inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) dalam RA dan keadaan autoimun yang lain. Oleh itu, terdapat keperluan yang jelas untuk menilai rawatan anti-radang dan imunomodulator yang disasarkan dalam keadaan keradangan kronik yang lain.

Kemungkinan yang menarik adalah bahawa produk biologi, seperti perencat TNF, boleh terapeutik berkesan dalam aterosklerosis dan diabetes jenis 2 dan komplikasi mereka. Walau bagaimanapun, ini nampaknya tidak berlaku dalam mana-mana ijazah penting. Walaupun sekatan sistematik TNF mempunyai kesan anti-cachectic pada pesakit dengan RA, data mengenai kesan anti-TNF IR bertentangan, bergantung pada keparahan penyakit dan tahap keradangan. Walau bagaimanapun, laporan kes baru-baru ini menunjukkan bahawa rawatan dengan perencat sel T baru mempunyai kesan dramatik terhadap IR dalam RA.

Diabetes dan penyebab pengaktifan imun dalam aterosklerosis

Soalan utama di sini adalah untuk mengetahui apakah punca langsung dari tindak balas imun dalam aterosklerosis, secara umum dan diabetis, dan bagaimana ia mempengaruhi proses penyakit keradangan. Terdapat beberapa hipotesis asas yang tidak saling eksklusif.

Pengoksidaan dan pengubahsuaian lain LDL dan komponen lain

Lipoprotein ketumpatan rendah boleh diubahsuai oleh pengoksidaan dan / atau pengubahsuaian enzimatik fosfolipases, sebagai contoh. LDL juga biasanya terdapat dalam tisu sebagai intima arteri, di mana ia boleh mengikat matriks proteoglycan, terutamanya selepas pengubahsuaian. Mengikat ini dianggap sebagai peristiwa awal di atherogenesis sesuai dengan hipotesis "tindak balas terhadap pemuliharaan".

Lipoprotein teroksida berketumpatan rendah mempunyai sifat pro-radang dan imunomodulasi, mengaktifkan sel endothelial, monosit / makrofag dan sel T. OxLDL juga toksik pada kepekatan yang lebih tinggi, dan ciri penting lesi aterosklerotik, mungkin agak dipandang ringan, adalah banyaknya sel-sel mati. Oleh itu, adalah mungkin bahawa OxLDL adalah salah satu punca kematian sel tersebut. LDL yang diubahsuai secara enzim boleh memainkan peranan penting, dan PLA2, yang menyebabkan pengubahsuaian sedemikian, dinyatakan dalam kedua-dua arteri biasa dan lesi aterosklerotik dan boleh mendorong pengaktifan DC. Fosfolipid radang, seperti lysophosphatidylcholine (LPC) dan / atau faktor pengaktif platelet (PAF), menyebabkan kebanyakan kesan OxLDL: yang boleh berlaku melalui reseptor PAF atau mekanisme lain, termasuk reseptor seperti Tol, dan menyerap interaksi reseptor.

Secara umum, fosfolipid teroksida (OxPL) terlibat dalam reaktif daya imun dalam aterosklerosis dan boleh diperolehi daripada pengubahsuaian LDL, tetapi juga dari perubahan dalam membran sel. Seperti oxpr itu termasuk LPC, dan kedudukan sn-2 yang sering dipendekkan dalam komposisi asid lemak berfungsi sebagai struktur molekul yang berkaitan dengan bahaya (DAMP). Pengoksidaan bertukar OKSL ke dalam penanda diubahsuai saya yang diiktiraf oleh kedua-dua reseptor yang berkaitan dengan larut dan sel, seperti reseptor mutan, antibodi semulajadi, dan protein C-reaktif (CRP). Tema umum dalam sistem yang berbeza ini mungkin adalah penyingkiran sel-sel senescent dan mati, tetapi juga teroksida atau lipoprotein lain yang diubahsuai.

Statin dalam diabetes jenis 2 disarankan untuk diambil untuk mencegah penyakit peredaran darah dan fungsi jantung yang cekap. Ubat mempunyai kesan yang baik untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Rawatan aterosklerosis vaskular dijalankan secara menyeluruh. Memohon dadah, remedi rakyat, dalam beberapa kes, pembedahan.

. Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah patologi yang serius di mana kerosakan pada saluran darah otak berlaku. Pertama, lemak didepositkan ke dalam lapisan dalam kapal, maka mereka mengental, membentuk penyumbat kolesterol.

Atherosclerosis adalah penyakit hati, tetapi di samping itu, saluran pelbagai organ boleh terjejas. Jika kapal-kapal hati terjejas, maka aterosklerosis organ ini didiagnosis.

Hampir komplikasi aterosklerosis abadi di dalam diabetes mellitus: bagaimana untuk mengelakkan manifestasi negatif

Kekalahan arteri perifer di diabetes mellitus berlaku 4 kali lebih kerap. Ini disebabkan oleh kesan merosakkan bersama gula darah tinggi dan kolesterol darah. Diabetis, aterosklerosis dicirikan oleh perkembangan awal dan perkembangan pesat. Obat-obatan dirawat untuk rawatan terhadap latar belakang makanan khas.

Baca dalam artikel ini.

Komunikasi melenyapkan aterosklerosis dan diabetes

Kehadiran diabetes mengarah ke lesi meresap arteri otak, miokardium, buah pinggang dan periferal pada bahagian bawah kaki. Ini ditunjukkan dalam bentuk strok, serangan jantung, hipertensi buah pinggang dan berlakunya komplikasi yang teruk seperti kaki kencing manis. Akibatnya adalah gangren, dan ia berlaku pada pesakit kencing manis sebanyak 20 kali lebih kerap berbanding di seluruh penduduknya.

Kursus aterosklerosis dalam diabetes mellitus mempunyai ciri-ciri ciri:

• diwujudkan lebih awal 10 tahun;
• meneruskan dengan komplikasi;
• menyebar dengan cepat;
• koronari, serebral, arteri perifer dan saluran organ dalaman terjejas hampir serentak.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis yang melenyapkan ekstrem yang lebih rendah.

Kesan diabetes dan aterosklerosis pada dinding vaskular

Diabetis dan aterosklerosis, terdapat gangguan biasa - pemusnahan arteri diameter sederhana dan besar. Angiopati diabetes biasanya berlaku dengan jangka panjang penyakit ini, yang disertai oleh penurunan kadar gula dalam darah. Pada masa yang sama, lesi meliputi besar (macroangiopathy) dan jalur darah kecil (microangiopathy), bersama-sama mereka membawa kepada jumlah patologi vaskular.

Macroangiopathy ditunjukkan oleh aterosklerosis koroner, cerebral dan periferal, dan mikroangiopati termasuk perubahan dalam retina, parenkim buah pinggang dan vagina yang lebih rendah. Di samping itu, tahap glukosa yang tinggi mencederakan serat saraf, oleh itu, dengan kekalahan bahagian bawah, neuropati juga diperhatikan.

Penurunan dalam glukosa darah memusnahkan lapisan dalaman arteri, memudahkan penembusan lipoprotein berkepadatan rendah dan pembentukan plak kolesterol. Selepas itu, ia diregregasikan dengan garam kalsium, ulser dan pecah menjadi serpihan. Di tempat ini, pembekuan darah terbentuk yang menyekat lumen dari kapal, dan bahagiannya dibawa oleh aliran darah ke cawangan yang lebih kecil, menghalangnya.

Kenapa patologi berkembang dengan gula tinggi

Penyebab utama gangguan vaskular dalam aterosklerosis dan diabetes adalah:

• kesan ketidakseimbangan insulin terhadap metabolisme lemak - meningkatkan kolesterol dan pecahan aterogeniknya, memperlambat pemusnahan lemak di hati;
• pembentukan radikal bebas;
• proses keradangan;
• pelanggaran integriti cangkang dalaman, pelemahan sifat perlindungannya;
• trombosis;
• kekejangan vaskular.

Kadar angiopati juga dipengaruhi oleh obesiti, yang biasa berlaku dalam diabetes jenis 2, hipertensi arteri, dan peningkatan kelikatan darah. Keadaan ini diperburuk oleh merokok, bahaya pekerjaan, aktiviti motor rendah, pada pesakit yang berusia pertengahan dan tua, dibebani dengan keturunan dalam kedua-dua penyakit.

Manifestasi aterosklerosis dan angiopati diabetik

Lesi aorta dan arteri koronari membawa kepada varian infarksi atipikal (bentuk tidak menyakitkan dan aritmik), disertai dengan komplikasi:

Perubahan atherosclerotic dalam arteri otak menyebabkan strok atau encephalopathy diskrit, bergantung kepada sama ada terdapat penyakit akut atau kronik penyakit ini, dengan hipertensi bersamaan, pendarahan di otak sering berkembang.

Aterosklerosis yang membuli dari kaki-kaki kaki yang lebih rendah didapati pada setiap pesakit kelima dengan diabetes. Ia disertai oleh gejala berikut:

• mengurangkan sensitiviti;
• mati rasa dan kesemutan di kaki;
• kaki yang sentiasa sejuk;
• sakit ketika berjalan (claudication sekejap) dalam otot kaki, paha, dan punggung.

Dengan penurunan mendadak dalam aliran darah, satu bentuk iskemia tisu yang teruk berlaku, diikuti oleh nekrosis - nekrosis dan gangren kaki. Dengan luka-luka kecil - pemotongan, retak, jangkitan kulat - perlahan-lahan menyembuhkan ulser trophik muncul.

Diagnostik status vaskular

Sekiranya aterosklerosis periferi diperlukan, perundingan pakar bedah vaskular diperlukan, pakar kardiologi mengkaji pesakit dengan angina, dan pakar neuropatologi dengan manifestasi cerebral. Mereka boleh mengembangkan senarai makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Selalunya disyorkan:

• ujian darah untuk glukosa, hemoglobin gliserin, kolesterol, trigliserida, kompleks lipoprotein, coagulogram;
• ECG, pemantauan tekanan darah dan ECG mengikut Holter, ujian fungsional, ultrasound jantung, aorta, scintigrafi, angiografi koronari, angiografi arteri koronari dengan CT atau MRI;
• Ultrasound kapal leher dan kepala dalam mod imbasan dupleks, angiografi arteri serebral;
• Ultrasound Doppler arteri pada kaki bawah, angiografi kaki kaki, rheovasografi.

Tomografi komputasi kapal cerebral (CT) dalam mod angiografi

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki pada pesakit

Bagi pesakit yang mengalami gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat serentak, kumpulan ubat ini digunakan:

• Mengurangkan gula darah - kehadiran lesi yang meluas pada arteri dan kekurangan kesan pil adalah petunjuk untuk terapi insulin dalam diabetes jenis 2, dan yang pertama ditetapkan kaedah pentadbiran hormon yang dipergiatkan;
• hypocholesterolemic - Lovastatin, Atokor, Liprimar dengan diet;
• agen antiplatelet - clopidogrel, dipyridamole, ipaton, aspirin;
• antikoagulan - Heparin, Clexane;
• meningkatkan peredaran darah - Berlition, Actovegin.
• hipotensif (tahap sasaran tekanan diabetes adalah 135/85 mm Hg. Art.) - Prenes, Capoten, Lerkamen

Diet untuk masalah

Prinsip-prinsip utama pemakanan terapeutik diabetik dengan aterosklerosis maju adalah:

• pengambilan makanan fraksional - 5 - 6 kali;
• penurunan jumlah kandungan kalori dengan berat badan berlebihan;
• penolakan tepung dan hidangan manis;
• Pengambilan karbohidrat daripada sayur-sayuran (kecuali kentang), roti hitam, bijirin, buah-buahan (kecuali anggur, pisang);
• daging tanpa lemak tidak lebih daripada 3 kali seminggu, pengeluaran utama protein dari ikan, produk tenusu rendah lemak, makanan laut;
• pengecualian dari menu babi, kambing, sosej, produk separuh siap dan produk sampingan, sup daging, makanan dalam tin;
• dengan tekanan tinggi garam meja harus tidak lebih dari 5 g sehari, bukannya direkomendasikan kale laut kering, tanah dalam penggiling kopi, sayur-sayuran dan jus lemon;
• Untuk meningkatkan penghapusan kolesterol dan gula berlebihan, dedak disyorkan, mereka diseduh dengan air mendidih dan ditambah kepada bijirin, keju kotej, jus, digunakan untuk roti, dan hidangan pertama disediakan pada sup;
• sayuran lebih baik dimakan dalam bentuk salad, dibumbui dengan satu sudu minyak sayuran atau dikukus; wortel, bit dan kentang dibenarkan tidak melebihi 3 kali seminggu;
• untuk penyediaan makanan pencuci mulut menggunakan buah-buahan dan buah beri tanpa gula, pengganti gula.

Tonton video mengenai pemakanan dalam kencing manis:

Gabungan diabetes dan aterosklerosis membawa kepada kekalahan arteri besar dan sederhana, kapal kecil. Apabila kekurangan insulin memburukkan metabolisme lemak, dan lebihan glukosa memusnahkan membran vaskular, memudahkan pelekat plak.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aritmia diabetis.

Makroangiopati menjejaskan koronari, serebral, dan periferal. Untuk rawatan dijalankan terapi ubat komprehensif. Prasyarat untuk mengurangkan gula darah dan kolesterol adalah pemakanan yang betul.

Diet untuk aterosklerosis bahagian kaki, otak dan jantung yang lebih rendah melibatkan pengecualian jenis produk tertentu. Tetapi ini adalah peluang untuk hidup lama.

Sekiranya tiba-tiba terdapat kepincangan, kesakitan semasa berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin menunjukkan aterosklerosis yang membubarkan vesel-vesel yang lebih rendah. Dalam penyakit yang diabaikan, yang berlaku dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apakah pilihan rawatan yang mungkin?

Pesakit kencing manis berisiko untuk penyakit jantung. Infark miokardium dalam diabetes mellitus boleh berakhir dengan kematian. Infark akut adalah cepat. Dengan jenis 2, ancaman lebih tinggi. Bagaimana rawatannya? Apakah ciri-cirinya? Makanan apa yang diperlukan?

Strok iskemia berlaku di kalangan warga tua. Akibat selepas 55 sangat sukar, pemulihannya adalah rumit dan tidak selalu berjaya, tetapi ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak yang rumit dengan kehadiran diabetes.

Jika angiopati ditemui, ubat-ubatan rakyat menjadi cara tambahan untuk mengurangkan aspek negatif dan mempercepatkan rawatan retina. Mereka juga akan membantu dengan retinopati diabetik, angiopati atherosclerotik.

Plak kolesterol yang terdapat di arteri karotid adalah ancaman serius kepada otak. Rawatan sering melibatkan pembedahan. Pembuangan oleh kaedah tradisional mungkin tidak berkesan. Bagaimana untuk membersihkan dengan diet?

Pada masa yang sama, diabetes dan angina pectoris adalah ancaman kesihatan serius dan serius. Bagaimana untuk merawat angina dalam diabetes jenis 2? Apakah gangguan dalam irama jantung boleh berlaku?

Secara umumnya, sklerosis Menkeberg adalah sama dengan aterosklerosis biasa dalam gejala. Walau bagaimanapun, penyakit ini ditunjukkan oleh kalsifikasi dinding, dan bukan oleh pemendapan kolesterol. Bagaimana untuk merawat arteriosklerosis menkeberg?

Tidak begitu mengerikan untuk orang yang sihat, arrhythmia dalam diabetes boleh menjadi ancaman serius kepada pesakit. Ia amat berbahaya dalam diabetes jenis 2, kerana ia boleh menjadi pencetus untuk strok dan serangan jantung.

Atherosclerosis sebagai satelit diabetes

Atherosclerosis adalah proses patologi yang berkembang semasa pemendapan bahan berlemak di dinding saluran darah. Kapal yang terjejas, saiznya yang besar. Perlu diperhatikan bahawa risiko mengembangkan patologi meningkat untuk pesakit diabetes jenis 2 dan pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Kemajuan penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa intensitas proses metabolisme lipid kehilangan keamatan dengan usia. Aterosklerosis diabetes mellitus tidak membangkitkan, tetapi merupakan faktor yang meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit ini. Kemajuan patologi adalah disebabkan oleh fakta bahawa lemak tidak tercemar tidak dipaparkan pada batas tubuh, tetapi didepositkan pada dinding vaskular.

Di mana hubungan antara kedua-dua penyakit ini.

Di manakah hubungan antara kedua-dua penyakit ini?

Atherosclerosis dalam diabetes mellitus berkembang terhadap latar belakang gangguan dalam metabolisme karbohidrat dan lipid - ini adalah faktor utama. Perwujudan gangguan vaskular sering didahului oleh kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, terhadap latar belakang ini bahawa antibodi autoimun terbentuk.

Diabetes sebagai punca pemusnahan dinding saluran darah.

Menghadapi latar belakang peningkatan gula, lipid, dan protein pelindung, endotelium dari kapal rosak dan kebolehtelapannya bertambah. Selepas beberapa lama, plak bentuk di tapak luka.

Penyebab aterosklerosis dalam diabetes mellitus adalah seperti berikut:

• pelanggaran pembekuan darah;
• perubahan kepekatan dan peratusan lemak yang terkandung di dalam darah;
• hipertensi

Apabila kencing manis diperlukan untuk memantau petunjuk tekanan darah.

Ciri khasnya ialah pada jenis diabetes mellitus jenis 2, aterosklerosis berlangsung dengan pesat dan boleh berlaku tanpa mengira umur pesakit. Diabetis jenis 1, penyakit ini berlaku pada orang tua, yang sering mendakwa untuk mengalami gejala yang teruk.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Di atherosclerosis, luka dinding vaskular berlaku secara beransur-ansur. Dinding perahu besar dan kecil sama-sama rentan terhadap perubahan atherosklerosis patologi. Pada endothelium kapal besar, deformasi kecil muncul yang boleh dipanggil retakan.

Lemak dan kolesterol yang buruk sentiasa ada di dalam aliran darah sistemik, yang disimpan di tempat-tempat kasar dan berkumpul di tempat tertentu dalam jumlah yang besar - ini adalah plak kolesterol. Lama kelamaan, plak akan meningkat dalam saiz, menyekat lumen katil vaskular.

Kekalahan kapal kecil dan kapilari tidak kurang berbahaya. Terhadap latar belakang ini, keamatan bekalan darah ke organ atau bahagian badan yang terjejas berubah dengan ketara. Gejala-gejala kebuluran oksigen ditunjukkan, dan fungsi normal organ-organnya sangat dibebani.

Punca dan faktor yang mencetuskan penyakit ini

Senarai sebab-sebab utama yang membangkitkan perkembangan lesi aterosklerotik boleh diwakili seperti berikut:

• penurunan dalam intensiti kerja fizikal atau kekurangannya
• kelaziman dalam menu produk yang merupakan sumber lemak dan karbohidrat;
• tekanan emosi dan tekanan;
• mengubah irama kehidupan;
• gangguan metabolisme lipid;
• kehadiran penyakit endokrin.

Denkompensasi sebagai penyebab aterosklerosis.

Dalam kencing manis, patologi boleh berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• penggunaan dos insulin yang tidak mencukupi;
• mengurangkan toleransi dinding saluran darah ke glukosa, meningkatkan kerapuhannya;
• kursus diabetes yang berpanjangan dan rumit;
• pampasan rendah penyakit ini.

Perhatian! Pesakit perlu sedar bahawa diabetes tidak menjamin perkembangan aterosklerosis. Hasil patologi sebahagian besarnya bergantung kepada pesakit itu sendiri. Mencapai pampasan yang baik dan pemantauan diabetes yang berterusan memastikan tiada masalah.

Gambar klinikal

Lesi Aterosklerotik dari pelbagai saiz membawa kepada pengurangan kecekapan organ-organ dalaman.

Diabetis, aterosklerosis paling kerap termasuk:

• kapal otak;
• arteri pangkal bawah;
• koronari;
• buah pinggang;
• kapal yang besar di dalam hati.

Perhatian! Keamatan manifestasi gejala amat bergantung pada tahap dan lokasi lesi.

Sakit kepala sebagai gejala luka.

Pada peringkat awal proses patologi, apabila plak dibentuk, sebarang gejala, sebagai peraturan, tidak hadir.

Senarai simptom spesifik penyakit yang berlaku sebagai patologi yang berlangsung boleh diwakili seperti berikut:

• degupan jantung yang dipercepat;
• sesak nafas;
• sakit di ruang retrosternal, diperbetulkan oleh usaha fizikal;
• pening;
• mengantuk berubah-ubah;
• kehilangan pendengaran;
• kesengsaraan;
• mengurangkan penglihatan;
• mengurangkan aktiviti otak;
• kepincangan;
• kesakitan berjalan, yang lebih teruk pada waktu malam;
• sawan;
• kebas kelamin;
• goosebumps;
• gatal;
• pengurangan denyutan saluran darah;
• ulser trophic;
• kesakitan lumbar;
• mual;
• dorongan emetik;
• tekanan darah meningkat.

Kita tidak sepatutnya lupa bahawa dalam kes diabetes mellitus kesakitan tidak nyata secara intensif, dan pesakit mungkin mengabaikan tanda-tanda lain untuk masa yang lama. Dalam kes ini, bahaya adalah bahawa masa yang diberikan untuk pelepasan lesi yang tepat pada masanya hilang.

Penyakit jantung terhadap latar belakang ini semakin pesat, risiko komplikasi berbahaya meningkat. Serangan jantung yang berulang kali sering menyebabkan pesakit menjadi maut.

Risiko serangan jantung meningkat.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah biasanya menyebabkan perkembangan ulser trophik. Luka seperti ini sukar untuk dirawat, hasilnya adalah lesi gangren, yang menjadi sebab pemotongan.

Tiada plak kolesterol yang kurang berbahaya, diletakkan di dinding aorta. Perubahan bentuk tersebut tidak dapat dielakkan membawa kepada pengembangan kawasan yang terjejas. Aneurysm pecah berbahaya - ia menjadi punca kematian.

Atherosclerosis adalah sama terdedah sebagai lelaki. Begitu juga wanita. Ciri khas adalah kekerapan perkembangannya pada wanita semasa menopaus.

Doktor mengaitkan ciri ini dengan turun naik yang ketara dalam tahap hormon. Atherosclerosis dalam diabetes mellitus berlaku dengan cepat, kerana matlamat utama adalah untuk mengenal pasti gejala-gejalanya pada waktu yang tepat dan mengambil langkah-langkah pencegahan dan rawatan.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis pada pesakit kencing manis diamalkan oleh ahli endokrinologi dan ahli kardiologi. Sekiranya perlu, gunakan bantuan phlebologist atau pakar bedah vaskular.

Matlamat utama terapi adalah pencegahan kemajuan penyakit dan penghapusan komplikasi berbahaya. Dalam kes apabila rawatan aterosklerosis oleh kaedah konservatif adalah mustahil untuk menghapuskan pembedahan plak.

Peraturan dasar rawatan yang efektif dapat diwakili seperti berikut:

• menjalankan terapi insulin yang berkesan, tertakluk kepada pemilihan dos dana yang paling berkesan;
• mengambil gula pengganti;
• penggunaan statin dan fibrasi untuk pembetulan tepu darah kolesterol;
• penggunaan ubat antihipertensi dan antikoagulan;
• mengambil vitamin kompleks;
• pemantauan berterusan gula darah dan pecahan lemak;
• mengawal aktiviti otot jantung.

Perhatian! Pesakit perlu sedar bahawa rawatan aterosklerosis dalam diabetes mestilah menyeluruh. Kaedah terapi konservatif memerlukan pesakit melakukan aktiviti fizikal secara berkala, mengkaji diet dan memerhatikan kaedah asas gaya hidup yang sihat.

Atherosclerosis dan plak kolesterol dalam diabetes mellitus

Bagaimanakah pembentukan aterosklerosis?

Plak kolesterol: apa itu?

Pada mulanya, plak sklerotik terbentuk dari lemak melekat pada konsistensi yang menyerupai semolina. Kemudian, simpanan lemak ditutup dengan tisu penghubung.

Pertumbuhan tidak normal tisu penghubung dalam perubatan telah menerima nama "sclerosis". Oleh itu, penyakit tersebut dipanggil aterosklerosis.

• Kepekatan kolesterol tinggi dalam darah.
• Kehadiran penyelewengan atau kerosakan dalaman, keradangan lapisan dalaman kapal. Ini bukan sahaja memudahkan pembentukan melekat, tetapi juga mewujudkan keadaan untuk pertumbuhannya. Hakikatnya ialah tisu penghubung dalaman dari kapal (endothelium) dalam keadaan yang sihat menghalang penembusan kolesterol yang agresif. Kerosakan endothelium mungkin disebabkan oleh beberapa sebab. Sebagai contoh, pada tekanan tinggi (di atas 140/90 mmHg. Art.) Kapal menerima microtraumas dan membentuk rangkaian mikrokomputer di sepanjang permukaan dalam. Dalam ketidakteraturan ini, kolesterol diendapkan. Dengan masa, pemendapan tumbuh mendalam dan dalam luas, calcinates, menjadi keras. Di tempat pertumbuhan lemak perubahan keanjalan saluran darah. Dinding perahu juga dikalsinasi, menjadi kaku, kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk meregangkan. Istilah pertumbuhan plak mengambil beberapa tahun dan pada masa awal tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Plat dan plak di dalam kapal: kenapa buruk?

1. Pertama, deposit kolesterol menyekat lumen vaskular dan mengganggu peredaran darah yang normal. Kekurangan darah membentuk kebuluran oksigen dari pelbagai organ dan penghapusan toksin yang tidak mencukupi dari sel-sel. Ini memberi kesan kepada pengurangan imuniti, kecergasan, keletihan, penyembuhan luka yang lemah. Selepas beberapa tahun pertumbuhan, plak benar-benar bertindih dengan kapal, menghalang aliran darah dan menyebabkan tisu nekrosis.
2. Kedua, sebahagian daripada plak secara berkala datang dan, bersama-sama dengan aliran darah, mula bergerak melalui sistem peredaran darah. Dimana kapal lumen tidak cukup besar, penyumbatan tiba-tiba berlaku. Darah berhenti mengalir ke tisu dan organ, nekrosis (nekrosis) mereka berlaku. Ini adalah bagaimana bentuk serangan jantung (jika penyumbatan itu berlaku di dalam saluran darah), gangren kencing manis (saluran kaki yang terasa tersumbat).

• penyakit jantung
• pengurangan bekalan darah kepada anggota badan,
• pelbagai proses keradangan.

Ciri-ciri aterosklerosis dalam pesakit kencing manis

Apakah kolesterol ketumpatan tinggi dan rendah?

Kolesterol dalam tubuh manusia adalah bahan bangunan yang diperlukan. Ia terdiri daripada membran sel dan gentian saraf. Di samping itu, lipid kolesterol

• terlibat dalam pengeluaran hormon dan hempedu,
• menyambungkan kortikosteroid,
• membantu penyerapan vitamin D.

Lemak memasuki badan dioksidakan di hati dan diangkut melalui darah oleh lipoprotein berkepadatan tinggi. Proses ini membekalkan fungsi membran membina dan menyerap vitamin.

Apakah peranan insulin dan glukosa dalam metabolisme lemak?

Lemak juga merupakan jenis rizab tenaga, jadi lebihan masuk disimpan dalam tisu berlemak.

Apakah kebarangkalian penularan penyakit oleh warisan? Baca lebih lanjut di sini.

Iskemia asimtomatik dalam diabetes

Oleh itu, pesakit kencing manis sering mengalami CHD tanpa gejala sakit, bahkan serangan jantung yang tidak menyakitkan.

Kaedah rawatan dan pencegahan aterosklerosis dalam diabetes

Rawatan dan pencegahan komplikasi aterosklerosis dalam pesakit kencing manis harus dijalankan secara berterusan. Apa ubat yang diresepkan oleh doktor?

• Mengurangkan kolesterol (fibril, statin).
• Pemulihan: vitamin.
• Anti-radang (jika ditunjukkan).

Pencegahan perkembangan aterosklerosis memperlahankan proses pemusnahan saluran darah dan berdasarkan langkah-langkah berikut:

• Diet karbohidrat rendah.
• Kawalan glukosa darah.
• Kawalan tekanan (jangan biarkan ia meningkatkan lebih daripada 130/80 mm Hg Seni.).
• Mengawal kolesterol dalam darah (tidak melebihi 5 mol / l).
• Latihan.
• Pemeriksaan harian anggota badan dan kulit.

Jangan menangguhkan kesihatan anda untuk kemudian! Pemilihan dan pelantikan percuma kepada doktor: