Perbualan mengenai pencegahan diabetes

Analisis

Terdapat dua jenis kencing manis:

Diabetes jenis 1 berlaku kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas,
Diabetes jenis 2 lebih biasa. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa insulin dihasilkan bukan sahaja dalam yang diperlukan, tetapi juga dalam jumlah yang lebih besar, tetapi ia tidak dapat digunakan, kerana sel-sel tisu tidak mengasimilasinya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

kecenderungan genetik
berat badan berlebihan (obesiti)
tekanan saraf yang kerap
penyakit berjangkit
penyakit lain: penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri.

Oleh sebab penyebab penyakit jenis pertama dan kedua adalah berbeza, maka langkah pencegahan agak berbeza.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes jenis 1

Kencing manis jenis 1 tidak boleh dicegah, tetapi kepatuhan kepada beberapa cadangan dapat membantu menangguhkan, menghentikan perkembangan penyakit. Pencegahan diabetes mellitus amat diperlukan untuk orang yang berisiko. Ini adalah mereka yang mempunyai kecenderungan genetik, iaitu, berkait rapat dengan seseorang yang mempunyai diabetes mellitus jenis pertama.

Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangkan penggunaan makanan dalam tin yang kaya dengan lemak, karbohidrat. Diet perlu diubah, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.
pencegahan penyakit berjangkit dan virus, yang merupakan antara sebab-sebab diabetes.
pengecualian alkohol dan tembakau. Adalah diketahui bahawa kemudaratan dari produk ini sangat besar bagi setiap organisma, dengan menolak untuk mengambil minuman beralkohol, dan juga merokok dapat mengurangkan risiko diabetes.

Cara mencegah kencing manis pada kanak-kanak

Pencegahan penyakit ini pada kanak-kanak harus bermula pada saat lahir. Kerana kenyataan bahawa campuran tiruan mengandungi sejumlah besar protein susu lembu (yang boleh menjejaskan kerja pankreas), maka, pertama sekali, bayi memerlukan penyusuan susu sehingga satu atau setengah tahun. Ini akan menguatkan imuniti kanak-kanak dan melindunginya daripada penyakit berjangkit. Langkah kedua untuk mencegah penyakit kencing manis adalah untuk mencegah penyakit virus (influenza, rubella, dll).

Diabetes mellitus sering memberi kesan kepada wanita, tetapi pencegahan diabetes di kalangan lelaki juga harus dibuat dan dimulakan sedini mungkin.

Bagaimana untuk tidak sakit dengan diabetes jenis 2

Orang yang berumur 45 tahun dan mereka yang mempunyai saudara kencing manis mempunyai risiko kencing manis jenis 2 diabetes. Dalam kes ini, ujian untuk menentukan tahap gula dalam darah diperlukan sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 tahun. Ujian glukosa yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal dan memulakan rawatan mengikut masa. Akibat kencing manis dapat nyata dalam komplikasi berikut:

kehilangan penglihatan
kerosakan kepada sistem kardiovaskular
kemerosotan buah pinggang.

Oleh sebab penyebab utama kencing manis selepas keturunan adalah obesiti, pencegahan diabetes jenis 2 harus bermula dengan penyesuaian dalam pemakanan. Kaedah yang dikenali untuk mengukur berat badan berlebihan adalah mengira BMI (indeks jisim badan). Jika angka ini melebihi norma yang dibenarkan, maka cadangan berikut untuk penurunan berat badan haruslah diperhatikan:

puasa dan semangat yang tidak boleh diterima untuk diet yang sukar,
terdapat lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil dan pada masa-masa tertentu,
jangan makan jika anda tidak mahu
untuk mempelbagaikan menu, termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet, menghilangkan makanan berlemak dan kalengan.

Sukan, latihan fizikal sederhana harian juga merupakan langkah berjaga-jaga dalam memerangi diabetes. Semasa sukan, metabolisme diaktifkan, sel darah dikemas kini, komposisi mereka bertambah baik. Walau bagaimanapun, ingat bahawa sukan dan tahap beban mesti dipilih berdasarkan keadaan fizikal umum, lebih baik untuk berunding dengan doktor anda.

Pencegahan diabetes adalah pemeliharaan semangat emosi yang positif. Stres yang berterusan, kemurungan, keletihan saraf boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang membuat seseorang gugup, mencari pilihan untuk keluar dari keadaan depresi.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang beratnya meningkat lebih daripada 17 kg semasa kehamilan, dan juga bayi yang dilahirkan seberat 4.5 kg atau lebih. Pencegahan kencing manis di kalangan wanita perlu dimulakan sebaik sahaja selepas melahirkan anak, kerana diabetes melitus secara perlahan dan mungkin muncul dalam beberapa tahun. Langkah berjaga-jaga untuk wanita termasuk pemulihan berat badan, senaman dan pemeliharaan gaya hidup yang betul.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, dengan komplikasi yang mana kesan lain yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku:

kerosakan kepada kapal pelbagai organ,
kerosakan kepada retina yang boleh membawa kepada pengurangan dan kehilangan penglihatan
kegagalan buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh buah pinggang yang rosak,
encephalopathy (kerosakan kepada serebral vessels).

Oleh kerana akibat yang agak serius, pesakit sangat perlu untuk mencegah komplikasi diabetes.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

pemantauan berterusan terhadap glukosa darah. Apabila melebihi petunjuk yang dibenarkan bermula proses lesi vaskular;
mengekalkan tahap tekanan darah;
orang yang menghidap diabetes harus mengikut diet;
pesakit kencing manis perlu menyerah alkohol dan merokok, yang boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Memandangkan jumlah pesakit diabetes yang semakin meningkat, pencegahan adalah wajar untuk setiap orang.

Garis panduan diabetes untuk organisasi pensyarah, perbualan, sekolah kesihatan

Garis panduan untuk mengadakan ceramah, perbualan, sekolah kesihatan

(untuk pekerja perubatan dan pekerja institusi pendidikan)

GBUZ "Pusat Pencegahan dan Pemulihan Perubatan di Wilayah Kaliningrad"

Mana-mana orang boleh mendapat penyakit diabetes, tanpa mengira jantina, umur, keturunan, fizikal dan gaya hidup. Diabetes bermula dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang seseorang secara harfiah kehilangan 10 kg berat dalam dua minggu, minuman 4-5 liter cecair sehari dan mengeluarkan lebih banyak air kencing. Ini bererti keadaannya agak serius, dan lebih baik untuk berjumpa doktor dengan segera. Kadang-kadang semua gejala yang sama berkembang secara beransur-ansur. Selama berbulan-bulan, seseorang itu bimbang tentang mulut kering, meningkatkan kehausan, kencing yang kerap dan berlimpah, gatal-gatal pada kulit dan alat kelamin. Terdapat juga muncul letusan pustular pada kulit dan membran mukus, membangunkan penyakit periodontal, mulakan gigi, mengurangkan penglihatan, kelihatan kebas pada bahagian bawah dan atas. Kadang-kadang anda boleh merasakan orang yang sihat, dan hanya ujian darah yang akan mendedahkan gula yang tinggi.

RANCANGAN KURSUS, PERUNDINGAN DAN AKTIVITI

Apakah diabetes: klasifikasi, sebab dan mekanisme pembangunan.

Kumpulan risiko diabetes.

Gula dalam darah adalah perlu, kerana ia adalah dari saluran darah yang memasuki semua sel tubuh, di mana tenaga dijana apabila ia pecah. Glukosa terbentuk dalam usus, ketika mencerna karbohidrat yang terkandung dalam makanan. Oleh itu, walaupun orang yang sihat akan mempunyai lebih banyak gula darah selepas makan daripada perut kosong. Rata-rata, dalam orang yang sihat, gula darah tidak boleh naik melebihi 5.5 mmol / l pada perut kosong dan 8.9 mmol / l selepas makan. Tetapi bagi glukosa untuk menembusi sel-sel, insulin hormon yang sama diperlukan, yang, seperti kunci, "membuka" dinding sel dan membolehkan gula ke dalam badan. Jika atas sebab tertentu "pintu tetap tertutup", gula terkumpul di dalam badan pesakit "dalam stok" (iaitu, dalam darah), dan pengguna (iaitu, sel-sel) tidak ada apa-apa. Doktor menyebut negeri ini "kelaparan di kalangan kelimpahan."

Tetapi masalah untuk tubuh pesakit diabetes tidak berakhir di sana. Gula menarik air dari sel-sel. Bendalir terkumpul di dalam aliran darah meninggalkan buah pinggang, dan dehidrasi berlaku di dalam badan. Ini menjelaskan "gejala besar" diabetes: mulut kering, dahaga, minum berat (sehingga 4-5 liter sehari) dan kencing yang kerap dan berlimpah yang sama. Oleh kerana seseorang kehilangan banyak air, dan sel-selnya tidak dapat menerima makanan, berat badannya mula berkurang. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada peringkat ini, orang itu mati akibat koma diabetik (dehidrasi, penurunan tekanan dan keracunan diri badan), tanda ciri koma diabetes kumbahan adalah kehadiran aseton di dalam air kencing. Sekiranya dia muncul, pesakit memerlukan rawatan segera. Diabetes berkembang apabila insulin kerana sebab tertentu tidak mengangkut gula dari darah ke sel.

Diabetes yang bergantung kepada insulin, atau mengetik diabetes. Sebabnya, nampaknya virus atau autoimun (disebabkan oleh patologi sistem imun - sistem pertahanan badan) merosakkan pankreas - badan yang menghasilkan insulin. Jika kita mengukur insulin dalam darah pesakit sedemikian, kita sama sekali tidak akan mendapatinya, atau kita akan dapati dalam kuantiti yang minimum. Dengan bentuk kencing manis ini, rawatan adalah satu perkara - insulin. Sejurus selepas memulakan suntikan insulin, pesakit benar-benar mekar. Sudah dalam beberapa hari pertama, kesihatan umum dipulihkan, ia kembali kepada berat badan normal.

Adapun pemikiran itu: "Saya tidak akan dapat memberikan suntikan sendiri!", Jawapannya adalah sama: janganlah memandang rendah diri sendiri. Kira-kira 30,000,000 orang di semua negara di dunia telah belajar ini (kira-kira sebanyak sekarang dengan diabetes jenis 1 di seluruh dunia). Apa yang lebih buruk daripada mereka? Dan sekarang, selepas semua kengerian, berita baik. Hanya 10-15% pesakit diabetes mengalami diabetes jenis I. Selebihnya diabetes jenis II yang dikesan. Dan ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Kencing manis insulin, atau diabetes jenis II. Pada pesakit diabetes jenis II, sensitiviti semua sel ke insulin berkurangan. Dan semua insulin yang dihasilkan oleh pankreas, hilang tanpa sia-sia. Gula sekali lagi tidak masuk ke dalam sel, kandungannya dalam darah meningkat, dan semua simptom diabetes biasa muncul. Tetapi terdapat banyak sel dalam badan, kepekaan mereka berkurangan secara tidak rata, jadi penyakit ini lebih mudah daripada diabetes jenis I. Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama.

Mengapa sel hilang sensitiviti insulin? Sebab utama adalah dua: obesiti dan penuaan. Oleh itu, doktor diabetes jenis II juga dipanggil diabetes lama dan lengkap. Di samping itu, saudara kencing manis, wanita yang mempunyai kehamilan patologis atau yang melahirkan anak yang beratnya lebih dari 4 kg mempunyai risiko tinggi mendapat kencing manis.

Rawatan pertama dan utama adalah diet dengan sekatan karbohidrat dan kalori, yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan memulihkan kepekaan insulin sel. Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan pesakit dengan satu diet, tablet pengurangan gula disambungkan kepada rawatan, yang juga membantu pesakit untuk memulakan insulin sendiri. Kadang-kala, dalam rawatan kencing manis jenis II, insulin harus digunakan. Ini berlaku dalam kes di mana pesakit selama bertahun-tahun tidak mengikut diet, tidak mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan kepadanya.

Kumpulan risiko diabetes. Ini adalah orang yang sihat yang, bagaimanapun, berkemungkinan menderita diabetes dan siapa yang harus memberi tumpuan kepada kesihatan mereka.

1. Pelanggaran potensi metabolisme karbohidrat.

- Saudara-mara pesakit diabetes.

- Orang dengan obesiti.

- Wanita dengan kehamilan patologis atau melahirkan anak-anak berskala besar.

- Orang yang sentiasa mengambil glucocorticoids.

- Mereka yang menderita penyakit Itsenko-Cushing (tumor kelenjar adrenal) atau acromegaly (tumor pituitari).

- Orang dengan awal (lelaki - sehingga 40, pada wanita - sehingga 50) perkembangan aterosklerosis, hipertensi (tekanan meningkat), angina pectoris.

- Orang dengan perkembangan katarak awal.

- Orang yang mengalami ekzema, neurodermatitis dan penyakit alahan lain.

2. Keganasan sebelum metabolisme karbohidrat.

Kumpulan ini termasuk orang yang mengalami kenaikan gula dalam satu kali (disebabkan oleh serangan jantung, strok, penyakit berjangkit, atau kehamilan).

Orang yang berisiko harus mengukur gula darah secara berkala. Diabetes akan berkembang di dalamnya atau tidak - sebahagian besarnya adalah masalah peluang, serta keturunan. Tetapi banyak bergantung kepada gaya hidup mereka, apa berat badan mereka dan diet apa yang mereka ikuti. Di sini semua orang memutuskan untuk dirinya sendiri.
Sesi 2.

Bagaimana untuk lulus ujian. Cara kawalan kendiri.

Komplikasi utama diabetes, pencegahan mereka.
Bagaimana untuk lulus ujian. Kandungan gula dalam darah dipanggil istilah glisemia Latin (glyco - "manis", emia - "darah"). Gula darah tinggi dipanggil hyperclycemia (hyper - "besar"), gula darah rendah - hypoglycemia (hypo - "kecil").

1. gula darah pada perut kosong

Pertama sekali, pada perut kosong - ini benar-benar bermakna perut kosong: anda bangun pagi, jangan makan apa-apa, jangan minum kopi atau teh (air masak boleh digunakan), jangan minum ubat-ubatan (termasuk ubat antidiabetik), jangan merokok.

2. Gula darah selepas makan

Penunjuk yang sangat berharga yang membolehkan anda menentukan tahap gula dalam darah sepanjang hari dan sama ada dos ubat hipoglikemik mencukupi. Awak bangun pada waktu pagi. Ambil pil atau suntikan insulin (atau ambil apa-apa jika anda dirawat dengan satu diet), maka anda mempunyai sarapan seperti biasa dan pergi ke klinik. Sudah tentu, analisis anda harus ditandakan selepas makan. Selepas makan, gula akan, tentu saja, lebih tinggi daripada pada perut kosong, tetapi ini tidak perlu ketakutan.

3. Analisis klinikal darah (dari jari). Analisis biokimia (dari vena).

Serahkan cara yang sama seperti gula darah pada perut kosong.

4. Urinalisis

Sewa hanya air kencing pagi. Aliran pertama air kencing ke dalam tandas, kedua - dalam balang yang bersih dan kering. Kemudian anda menutup balang dan bawa ke makmal. Tidak perlu mengambil air kencing dari petang atau semalam. Jangan bimbang jika air kencing rendah. Hanya beberapa mililiter diperlukan untuk analisis.

5. Air kencing harian untuk kehilangan protein

Anda mula mengumpul air kencing pada waktu pagi. Air kencing pagi pertama anda mengalirkan tandas. Kemudian pada siang hari anda buang air kecil dalam balang tiga liter dan selesai pengumpulan keesokan harinya. Kemudian semua air kencing yang dikumpul dibawa ke makmal. Jika anda ingin membawa hanya sebahagian daripada air kencing, maka anda mesti terlebih dahulu mengukur jumlahnya (sehingga mililiter) dan merekodkan hasilnya ke arah analisa.

1. Diabetis yang bergantung kepada insulin, pilihan terbaik adalah meter glukosa darah - satu peranti yang boleh membuat penentuan kuantitatif gula darah. Antara pelukis membezakan peranti generasi pertama dan kedua. Apabila bekerja dengan meter glukosa darah generasi pertama, anda mesti meletakkan setitik darah pada jalur ujian, tunggu masa pendedahan tertentu, kemudian basahkan darah dan masukkan jalur ke dalam peranti. Glucometers generasi kedua tidak memerlukan "overture" seperti itu. Hanya pada isyarat, masukkan jalur ke dalam peranti dan letakkan setetes darah di atasnya.

Walau bagaimanapun, mana-mana meter glukosa darah boleh memberikan hasil palsu dari semasa ke semasa. Penyebab yang paling biasa adalah gangguan dalam operasi peranti, sebagai contoh:

· Saiz salah dan lokasi penurunan darah;

· Masa pendedahan yang salah;

· Pembuangan darah yang tidak betul dari jalur ujian;

· Penggunaan jalur luput;

· Penjagaan miskin meter (kotoran atau sebaliknya, masuk masuk alkohol ke zon reaktif).

Oleh itu, anda perlu memeriksa secara berkala meter glukosa darah anda dengan mengukur gula darah di makmal.

2. Diabetis bergantung bukan insulin (anda sedang menjalani diet atau diet dan pil), ia akan mencukupi untuk menggunakan jalur ujian yang mengubah warna pada kepekatan gula yang berbeza dalam darah.

Berapa kerapkah gula darah diperiksa? Ia semua bergantung pada tugas yang anda tetapkan untuk diri sendiri.

1. Dalam keadaan kecemasan, jika keadaan anda semakin teruk, atau telah dijangkiti penyakit berjangkit, atau anda telah mengubah rejimen rawatan, anda harus memeriksa gula darah 3-4 kali sehari sebelum makan dan secara berkala 2 jam selepas makan dan pada waktu 3 jam dalam semalam.

2. Dengan kencing manis yang stabil pada insulin - 1-2 kajian sehari secara bergantian pada perut kosong dan selepas makan.

3. Dengan cara yang stabil diabetes kencing manis insulin - 1-2 kajian seminggu.

Perhatian! Keputusan semua penyelidikan anda perlu direkodkan dalam buku harian kawalan diri dengan tarikh, masa, dan (jika perlu) keadaan khas. Jika tidak, doktor tidak akan dapat menilai dengan betul.

Untuk keadaan tertentu, kami memberikan stres fizikal atau emosi, penyakit bersamaan, pelanggaran diet atau ubat, hipoglikemia, dan sebagainya.

Komplikasi utama diabetes, pencegahan mereka.

Retinopati diabetes (patologi retina). Anda mungkin terganggu oleh penglihatan yang kurang, tetapi walaupun anda melihat dengan jelas seperti sebelumnya, anda perlu menjalani pemeriksaan profilaksis. Perubahan pertama dalam fundus hanya dapat dilihat oleh optometris, dan rawatan harus bermula secepat mungkin.

Pada peringkat pertama, oculist melihat hanya kapal yang dilipat secara tidak rata dari fundus. Rawatan yang paling penting pada peringkat ini akan menjadi pampasan yang ketat terhadap diabetes. Jika ia belum dicapai dan prosesnya lebih lanjut, pembuluh darah pecah dan oksis melihat pendarahan. Pada peringkat ini, doktor paling kerap menetapkan batu kelapa sawit - cauterization of the vessels. Prosedur ini tidak memulihkan ketajaman visual, tetapi melindungi terhadap perkembangan komplikasi lanjut. Sekiranya anda tidak memegangnya pada masa dan terus "menyeksakan" fundus gula tinggi, tisu parut tumbuh di tapak pendarahan, yang akhirnya membawa kepada buta.

Perhatian! Dengan penurunan ketajaman penglihatan atau penampilan "lalat" sebelum mata, pakar mata perlu diperiksa dengan serta-merta. Pencegahan kebutaan terbaik di diabetes mellitus adalah kawalan kencing manis yang baik dan peperiksaan biasa oleh pakar mata.

Nefropati diabetes (patologi renal). Nefropati disebabkan oleh perubahan yang sama dalam kapal-kapal: dinding kapal terkecil menjadi kaku dan berliang, penapisan air kencing dari darah rosak, molekul protein besar mula jatuh ke dalam liang-liang dan, oleh itu, komposisi protein biasa darah rosak. Ia menjadi lebih sukar dan lebih keras bagi jantung untuk menolak darah melalui saluran darah yang keras dan trombosis, dan agar buah pinggang berfungsi entah bagaimana, tubuh akan meningkatkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan, seperti tukul, memacu glukosa dan kolesterol ke dalam dinding kapal, mempercepat aliran darah dan mengganggu penapisan biasa, dan dengan itu lingkaran ganas ditutup. Pada peringkat terakhir, kegagalan buah pinggang berkembang - iaitu, keracunan diri badan.

Bahaya komplikasi ini adalah bahawa ia berkembang agak perlahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit untuk waktu yang lama. Pesakit mula berasa buruk hanya di peringkat akhir, ketika sudah sukar baginya untuk membantu. Oleh itu, walaupun dengan kesihatan yang baik, anda perlu diperiksa secara teratur dan menerima rawatan pencegahan yang sesuai.

Microangiopathy kencing manis (luka yang terkecil dari kaki kaki). Perubahan sudah biasa kepada kita untuk mengembangkan di dalam kapal-kapal kecil yang paling bawah. Ini membawa kepada fakta bahawa luka terkecil atau menggosok kaki tidak boleh sembuh sendiri dan mengancam untuk menjadi ulser. Jika kapal yang lebih besar terjejas, gangren juga boleh berkembang - iaitu, nekrosis kawasan kaki (paling sering salah satu jari).

Neuropati diabetes. Tisu saraf juga dapat menyerap glukosa dari darah, di samping itu, batang sarafnya penuh dengan vaskular terkecil, yang mengalir kosong dengan penguraian kencing manis yang berterusan. Oleh itu, tisu saraf tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya, dan sensitiviti berkurangan dalam kencing manis.

Pada mulanya, sakit pernafasan seperti membakar, merangkak, dan kebas kaki dari jari ke lutut, penurunan suhu dan kesakitan rasa sakit (yang disebut "stoking" atau "stoking") berkembang. Oleh itu, walaupun dengan munculnya ulser, pesakit kencing manis mungkin tidak merasa sakit dan, jika dia tidak selalu memeriksa kakinya, dia tidak menyedari kehadiran kecacatan ulser. Anda juga boleh tidak terbakar secara serius (contohnya, dengan meletakkan botol air panas di tempat tidur).

Perhatian! Perubahan yang sama berlaku di tangan! Oleh itu, berhati-hati di dapur atau ketika menyeterika pakaian. Anda mungkin tidak merasa terbakar, jadi sentiasa berjaga tangan.

Pencegahan ulser pada bahagian bawah kaki.

1. Pakai kasut yang sempit, ketat atau menggosok. Cuba pilih kasut dari kulit asli, pada tumit rendah atau tanpa tumit, kaus kaki harus cukup luas. Jangan gunakan insoles magnetik.

2. Pakai kaus kaki atau stoking dengan jalur elastik yang ketat. Adalah dinasihatkan untuk memilih kaus kaki kapas. Patch dan darning pada jari kaki juga berbahaya.

3. Asap. Merokok dengan ketara merosakkan peredaran darah di kaki.

4. Berjalan kaki bertelanjang kaki di rumah dan di jalan. Anda tidak dapat melihat luka atau potongan kecil.

5. Hiburkan kaki anda dengan alat api atau pemanasan. Jika anda ingin memanaskan katil, keluarkan pad pemanasan sebelum anda berbaring di bawah selimut.

6. Bebas atau dengan bantuan pengendali jagung memotong jagung. Ini perlu dilakukan oleh seorang jururawat terlatih yang mematuhi semua peraturan antiseptik. Jangan gunakan plaster jagung.

7. Membakar luka dengan penyelesaian alkohol atau alkohol iodin dan hijau yang cemerlang. Lebih baik menggunakan hidrogen peroksida dan emulsi sintetik.

8. Letakkan kaki dan letakkan plaster sawi pada tumit.

9. Potong sudut paku.

Perlu:
1. Setiap hari basuh kaki anda dalam air suam dan lap dengan teliti. (Adalah lebih baik untuk menurunkannya selama beberapa minit ke dalam lembangan dengan air suam - dengan sempurna menghilangkan ketegangan). Larutan chamomile boleh ditambah ke dalam air.

2. Periksa kaki setiap hari. Kaki periksa, meletakkan cermin di atas lantai. Kami memberi perhatian khusus kepada ruang interdigital, tip jari, tepi tumit. Di sini ulser terbentuk paling kerap. Perhatikan jika terdapat jejak kaki anda.

kasut sempit yang berlebihan. Jika ya, kasut perlu diubah. Jika anda telah mengurangkan penglihatan, tanyakan kepada saudara saudara untuk memeriksa kaki anda.

3. Harian memeriksa kasut, periksa dengan tangan anda jika ada batu kecil, lipatan, kancing di dalam kasut.

4. Harian melincirkan kaki dengan krim, kecuali ruang interdigital.

5. Harian untuk melakukan gimnastik untuk kaki dan urut.

6. Potong kuku secara mendatar, tanpa memotong sudut. Tepi tajam dengan teliti mengendalikan fail kuku.

7. Panas kaki beku dengan kaus kaki bulu.

8. Pakai kasut baru untuk tidak lebih daripada satu jam sehari.

9. Mengendalikan dua kali setahun kursus vitamin (intramuskular) untuk rawatan neuropati. Rawat fisioterapi.

Rawatan ulser pada kaki. Pakar bedah berkenaan dengan rawatan. Seorang pakar endokrin membantu anda mencapai pampasan diabetes yang ketat (selalunya dengan bantuan terapi insulin).

1. Kaki yang terjejas mesti diturunkan. Untuk melakukan ini, gunakan kasut ortopedik khas, plaster atau kerusi roda.

2. Ulser dibersihkan dan pembalut salap digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor (tidak ada ubat sendiri!).

3. Oleh kerana jangkitan biasanya berlaku dalam ulser, satu kursus antibiotik dilakukan.

4. Untuk memulihkan peredaran darah, vasodilators digunakan.

5. Pampasan ketat untuk diabetes adalah prasyarat untuk pemulihan.

6. Dengan gangrens, sayangnya, seseorang perlu menggunakan amputasi.

7. Selepas pemulihan, anda mungkin perlu memakai kasut ortopedik.

beseda_sakh_diabet

Perbualan mengenai topik: Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin di mana gangguan semua jenis metabolisme berkembang disebabkan kekurangan insulin hormon pankreas. Kekurangan insulin boleh menjadi mutlak (dengan pengurangan pengeluarannya oleh sel-sel aparatus pankreas) dan relatif (dengan penurunan aktiviti insulin, kerosakan yang meningkat, peningkatan tisu insulin, dan sebagainya).

Di asalan kencing manis, peranan penting dimainkan oleh keturunan, makan berlebihan secara berkala, kelebihan penggunaan karbohidrat mudah dicerna. Dalam sesetengah kes, diabetes disebabkan oleh keradangan pankreas, vaskular, traumatik dan lain-lain.

Dengan kekurangan insulin dalam badan hati dan otot kehilangan keupayaan mereka untuk menukar gula diterima menjadi glikogen, maka kain tidak memetabolismekan gula dan tidak boleh menggunakannya sebagai sumber tenaga, yang membawa kepada meningkatkan tahap dalam darah (hiperglisemia) dan mengasingkan ia dari air kencing (glycosuria ).

Aduan pertama, sebagai peraturan, dahaga yang kuat, pengeluaran air kencing berlebihan (sehingga 6 liter sehari).

Tanpa rawatan lengkap, gangguan metabolik terus berkembang, tubuh terkumpul produk oksidasi lemak yang tidak lengkap - badan keton yang dipanggil, meningkatkan kepekatan yang di dalam darah menyebabkan keracunan badan. Secara beransur-ansur mengurangkan selera makan pada pesakit, semakin dahaga, keletihan, gatal-gatal, kekeringan kulit ditanda dan membran mukus, meningkatkan jumlah air kencing dipisahkan, loya, muntah, sakit perut, mulut bau aseton. Keadaan kesihatan semakin bertambah buruk, keletihan, mengantuk menjadi tidak sedarkan diri: keadaan paling serius berkembang - koma diabetik

Rawatan kencing manis dijalankan di bawah pengawasan berterusan doktor sepanjang hayat pesakit. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai normalisasi proses metabolik dalam tubuh, penunjuk yang mana adalah pengurangan gula darah kepada nilai-nilai yang menghampiri normal, ketiadaan atau kandungan gula minimum dalam air kencing. Kesejahteraan pesakit biasanya meningkatkan: dahaga, kelemahan, jumlah urin yang dikeluarkan, dan lain-lain.

Ejen terapeutik utama adalah diet, ubat hipoglikemik, insulin.

Pencegahan kencing manis - diet yang seimbang yang tidak termasuk makan berlebihan, penyalahgunaan gula-gula dan baking, mengekalkan berat badan yang normal, rawatan awal penyakit radang saluran biliary dan pankreas. Sekiranya kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis, peperiksaan perubatan berkala diperlukan untuk mengesan tanda awal gangguan metabolik dan pembetulannya. Dengan perkembangan diabetes mellitus, pencegahan ditujukan untuk mencegah penyakit-penyakit dan komplikasi. Untuk mengelakkan berjerawat keadaan kulit pesakit perlu memantau kebersihan, berhati-hati kecederaan ringan, calar, scuffs, t. Untuk. Apa-apa kerosakan kepada kulit boleh menyebabkan ulser penyembuhan jangka panjang. Perlu diingat bahawa penyertaan mana-mana penyakit lain, keletihan fizikal, kecacatan neuropsychiatrik boleh memburukkan kesihatan dan perjalanan kencing manis, menyebabkan dekompensasi. Seorang pesakit dengan kencing manis yang dikompensasi boleh kekal bertubuh dan dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Perbualan mengenai pencegahan diabetes.

Terdapat dua jenis kencing manis:

· Jenis 1 diabetes berlaku disebabkan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas,

· Jenis 2 diabetes lebih biasa. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa insulin dihasilkan bukan sahaja dalam yang diperlukan, tetapi juga dalam jumlah yang lebih besar, tetapi ia tidak dapat digunakan, kerana sel-sel tisu tidak mengasimilasinya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

· Kecenderungan genetik

· Lebihan berat yang boleh diterima (obesiti)

· Tekanan saraf yang kerap

· Penyakit berjangkit

· Penyakit lain: penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri.

Oleh sebab penyebab penyakit jenis pertama dan kedua adalah berbeza, maka langkah pencegahan agak berbeza.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes jenis 1

Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

· Pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangkan penggunaan makanan dalam tin yang kaya dengan lemak, karbohidrat. Diet perlu diubah, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.

· Pencegahan penyakit berjangkit dan virus, yang merupakan antara sebab-sebab diabetes.

· Mengelakkan alkohol dan tembakau. Adalah diketahui bahawa kemudaratan dari produk ini sangat besar bagi setiap organisma, dengan menolak untuk mengambil minuman beralkohol, dan juga merokok dapat mengurangkan risiko diabetes.

Cara mencegah kencing manis pada kanak-kanak

Diabetes mellitus sering memberi kesan kepada wanita, tetapi pencegahan diabetes di kalangan lelaki juga harus dibuat dan dimulakan secepat mungkin.

Bagaimana untuk tidak sakit dengan diabetes jenis 2

Orang yang berumur 45 tahun dan mereka yang mempunyai saudara kencing manis mempunyai risiko kencing manis jenis 2 diabetes. Dalam kes ini, ujian untuk menentukan tahap gula dalam darah diperlukan sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 tahun. Ujian kadar glukosa yang tepat pada masanya akan membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat. Akibat kencing manis dapat nyata dalam komplikasi berikut:

· Kerosakan kepada sistem kardiovaskular,

· Kemerosotan buah pinggang.

· Ia tidak berpuasa dan semangat untuk diet yang sukar,

· Makan lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil dan pada masa-masa tertentu,

· Jangan makan jika anda tidak mahu

· Untuk mempelbagaikan menu, termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet, tidak termasuk makanan berlemak dan kalengan.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, dengan komplikasi yang mana kesan lain yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku:

· Kerosakan kepada kapal pelbagai organ,

· Kerosakan retina, yang boleh menyebabkan penurunan dan kehilangan penglihatan,

· Kegagalan buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh buah pinggang yang rosak,

· Encephalopathy (kerosakan pada saluran darah otak).

Oleh kerana akibat yang agak serius, pesakit sangat perlu untuk mencegah komplikasi diabetes.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

· Pemantauan biasa glukosa darah. Apabila melebihi petunjuk yang dibenarkan bermula proses lesi vaskular;

· Mengekalkan tahap tekanan darah;

· Orang yang menghidap diabetes harus mengikut diet;

· Pesakit kencing manis perlu menyerah alkohol dan merokok, yang boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Memandangkan jumlah pesakit diabetes yang semakin meningkat, pencegahan adalah wajar untuk setiap orang.

Pencegahan jangkitan HIV dan AIDS untuk kakitangan perubatan.

Bantuan sosial dan sokongan untuk kanak-kanak,

Urut untuk asma bronkial.

Pelan urut

· Urut kolar, belakang dan kawasan dada.

· Jika perlu, urut perut, kepala, hidung, sinus di sekeliling hidung.

Teknik urut

Kaedah urut dipilih bergantung kepada tempoh penyakit dan keparahannya.

Urut dalam pengampunan

KEMBALI MASSAGE AT ASTHMA BRONCHIAL

Kembali mengurut dalam kedudukan - berbaring di perutnya. Lakukan:

· Planar dangkal dan dalam mengusap, menyetrika belakang, dari bahagian atas ke arah dari pinggang pinggang ke kawasan axillary;

· Gosok lembut di belakang pada arah membujur dan melintang dengan permukaan palmar tangan, menggosok lingkaran dengan jari atau berus;

· Spiral menggosok proses spinus vertebra dengan jari-jari, menyapu seperti mengusap dan menggosok tulang belakang interspinal. Urut zon paravertebral tulang belakang toraks: rata mengusap, menyeterika; menggosok palmar, menyokong bahagian berus, jari; lurus dan lingkaran menggosok, menggergaji, teduhan; menguli dengan menekan; getaran stabil dan getaran labil di tempat keluar dari saraf tulang belakang; mengalihkan otot-otot dari tulang belakang dengan jari-jari ke luar, dengan menggunakan pergerakan tangan ke kiri ke kanan dengan jari-jari (melalui otot-otot santai terlebih dahulu), sapukan sendi-sendi tulang belakang, bermula dari yang lebih rendah. Menggosok jari dan bahagian sokongan bilah bilah bahu, tepi dan awn mereka. Mengasah lembut dengan menekan dan mengalihkan permukaan terlebih dahulu. dan selepas berehat mereka - kumpulan otot yang mendalam di belakang. Tepi-tepi otot trapezoid dan latissimus di bahagian belakang dihiasi dengan memanjang membujur dan melintang, tempat-tempat lampiran mereka adalah menggosok berbentuk lingkaran.

· Menggosok tulang rusuk dengan jari dan bahagian sokongan tangan, bergetar menekan dada. Getaran yang berterusan, getaran stabil pada mata secara biologi aktif, getaran labil di titik keluar saraf tulang belakang, gemetar lembut otot belakang. Selesai dengan mengetuk menggetar. Getaran seketika tidak ditunjukkan. Dalam penyakit jantung iskemia, keamatan teknik urut di kawasan interscapular di sebelah kiri harus dikurangkan.

Urut bahagian leher.

Posisi pesakit - berbaring di perutnya, lengan di bawah kepalanya atau duduk di meja urut, kepalanya terletak di tangan atau tempat tidur pasien. Planar dan tunduk mengusap belakang dan bahagian leher. Menggosok lingkaran lingkaran oksipital ke arah dari proses mastoid ke puncak urat sisi luar dan sebaliknya. Menggosok belakang dan sisi kawasan serviks rata, menggosok berbentuk lingkaran. Menggelurkan bahagian bawah otot trapezius dengan menekan, beralih, memanjang membujur, otot sternokleidomastoid dengan mengepit cengkerik. Menggosok dengan jari-jari proses spinus vertebra serviks VII, dan tisu bersebelahan - dengan matahari.

Urut bahagian dada

Kedudukan pesakit - berbaring di punggungnya, di bawah lutut roller. Planar dan genggaman mengusap depan dan sisi dada ke arah kawasan axillary, memintas payudara pada wanita. Menggosok jari dan menyokong bahagian tulang dada dengan gerakan rectilinear dan lingkaran; menggosok rektilinear dan jari heliks, menetas sendi sternal-costal dan sterno-clavicular. Mengusap dan menggosok tapak supra dan subclavian dengan jari ke arah sendi supra-clavicular.

Mengurut dada dan serratus otot besar: menggosok jari, pergelangan tangan bahagian sokongan, menguli menekan, mengimbangi tepi pectoralis otot utama - membujur mata lampiran menguli - lingkaran menggosok. Getaran labil berterusan di kawasan sambungan tulang rusuk dengan sternum (di sepanjang sternum), perjalanan otot-otot dada. Mengosongkan, penebangan, penempelan kawasan payudara tidak ditunjukkan. Dalam penyakit jantung iskemik, urut otot utama pectoralis di sebelah kiri dilakukan dengan berhati-hati, mengawal kesejahteraan pesakit. Menggosok jari dan bahagian sokongan tulang rusuk berus, arka kostum, unjuran tempat lampiran diafragma.

MASSAGE OF ZONE DOOR AT ASTHMA BRONCHIAL

Mengklik pada bahagian tulang rusuk yang lebih rendah semasa habis tempoh berlanjutan. Menggosok ruang intercostal merebut ke arah tulang belakang. Mengeluk merebut seperti menekan dan menghulurkan otot-otot intercostal. Untuk urut yang lebih teliti otot antara dan gigi, pesakit secara konsisten dikembalikan kepada satu, kemudian ke sisi yang lain. Dalam kedudukan yang sama, getaran labil berterusan dilakukan di bahagian rusuk, getaran menekan di dada, getaran lembut dada semasa pembuangan.

Sekarang batuk pesakit adalah berkesan. Komponen mandatori prosedur urutan adalah urut penyaliran (gabungan urutan dengan saliran pustural). Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, dia diberikan kedudukan lutut-lutut dan ditawarkan untuk batuk secara berkala. Penjaga waktu pada masa ini menjalankan gegaran lembut dada. Kemudian pesakit disarankan untuk melakukan batuk tiga kali, di mana ahli terapi urut, memeluk dada, lengannya, meremasnya dalam irama batuk. Pada masa yang sama menekan tangan di dinding abdomen anterior. Ulang 3-5 kali. Perlu diingatkan bahawa kekurangan batuk produktif adalah kontraindikasi untuk batuk, kerana laluan sukar dari dahak boleh menyebabkan bronkospasme.

Selepas itu, pesakit diletakkan di atas sofa dengan hujung kaki yang dibangkitkan. Menjalankan penekanan di kawasan zon pasang surut, menekan yang biasa dan bergetar pada kawasan simetri dan dataran yang bertentangan di dada semasa pernafasan. Setelah berehat seketika, pesakit perlu melakukan senaman saliran dari kedudukan berdiri: batang tubuh ke hadapan, setinggan dengan hujung kepala menurunkan pelvik dan menurunkan menekan dinding anterior abdomen dan batuk, ucapan - sebutan bunyi (bunyi gimnastik). Dalam kes ini, nafas harus pendek dan selalu dengan hidung, dan pernafasan perlu lebih lama. Jika pernafasan hidung sukar, urut hidung dan kawasan paranasal dan senaman pernafasan khas yang diterangkan dalam urut kanak-kanak dengan asma bronkial. Semua teknik urut dilakukan perlahan-lahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, di bawah kawalan berterusan kualiti pernafasan pesakit.

Tempoh urut ialah 15-25 minit. Kursus rawatan adalah 10-12 prosedur. Dengan proses akut - setiap hari, dengan kronik - mungkin setiap hari.

Perbualan dengan pesakit tentang diabetes

beseda_sakh_diabet

Perbualan mengenai topik: Diabetes

Aduan pertama, sebagai peraturan, dahaga yang kuat, pengeluaran air kencing berlebihan (sehingga 6 liter sehari).

Ejen terapeutik utama adalah diet, ubat hipoglikemik, insulin.

Ensiklopedia perubatan 1Big (1978)

2 Burak I.I. Valeology.-2008.

Perbualan mengenai pencegahan diabetes

Terdapat dua jenis kencing manis:

Diabetes jenis 1 berlaku kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas,
Diabetes jenis 2 lebih biasa. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa insulin dihasilkan bukan sahaja dalam yang diperlukan, tetapi juga dalam jumlah yang lebih besar, tetapi ia tidak dapat digunakan, kerana sel-sel tisu tidak mengasimilasinya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan diabetes

Penyebab diabetes adalah:

kecenderungan genetik
berat badan berlebihan (obesiti)
tekanan saraf yang kerap
penyakit berjangkit
penyakit lain: penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri.

Oleh sebab penyebab penyakit jenis pertama dan kedua adalah berbeza, maka langkah pencegahan agak berbeza.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes jenis 1

Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk memantau jumlah aditif buatan yang digunakan dalam makanan, untuk mengurangkan penggunaan makanan dalam tin yang kaya dengan lemak, karbohidrat. Diet perlu diubah, seimbang, dan juga termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.
pencegahan penyakit berjangkit dan virus, yang merupakan antara sebab-sebab diabetes.
pengecualian alkohol dan tembakau. Adalah diketahui bahawa kemudaratan dari produk ini sangat besar bagi setiap organisma, dengan menolak untuk mengambil minuman beralkohol, dan juga merokok dapat mengurangkan risiko diabetes.

Cara mencegah kencing manis pada kanak-kanak

Diabetes mellitus sering memberi kesan kepada wanita, tetapi pencegahan diabetes di kalangan lelaki juga harus dibuat dan dimulakan sedini mungkin.

Bagaimana untuk tidak sakit dengan diabetes jenis 2

kehilangan penglihatan
kerosakan kepada sistem kardiovaskular
kemerosotan buah pinggang.

puasa dan semangat yang tidak boleh diterima untuk diet yang sukar,
terdapat lebih baik beberapa kali sehari, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil dan pada masa-masa tertentu,
jangan makan jika anda tidak mahu
untuk mempelbagaikan menu, termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet, menghilangkan makanan berlemak dan kalengan.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, dengan komplikasi yang mana kesan lain yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku:

kerosakan kepada kapal pelbagai organ,
kerosakan kepada retina yang boleh membawa kepada pengurangan dan kehilangan penglihatan
kegagalan buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh buah pinggang yang rosak,
encephalopathy (kerosakan kepada serebral vessels).

Oleh kerana akibat yang agak serius, pesakit sangat perlu untuk mencegah komplikasi diabetes.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

pemantauan berterusan terhadap glukosa darah. Apabila melebihi petunjuk yang dibenarkan bermula proses lesi vaskular;
mengekalkan tahap tekanan darah;
orang yang menghidap diabetes harus mengikut diet;
pesakit kencing manis perlu menyerah alkohol dan merokok, yang boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Memandangkan jumlah pesakit diabetes yang semakin meningkat, pencegahan adalah wajar untuk setiap orang.

PRINSIP-PRINSIP MENYELESAIKAN BANTUAN NURSERY DENGAN PESAKIT DENGAN 1-TYPE DIABETES

Apabila menjalani rawatan kejururawatan untuk pesakit diabetes mellitus, jururawat bersama pesakit akan membuat rancangan intervensi kejururawatan, untuk ini dia perlu ingat perkara berikut:

Semasa penilaian awal (pemeriksaan pesakit) adalah perlu untuk mendapatkan maklumat mengenai kesihatan dan untuk menentukan keperluan khusus pesakit dalam penjagaan kejururawatan, serta kemungkinan untuk memberikan bantuan diri.

Sumber maklumat ialah:

- pesakit dan sanak saudaranya;

Berpindah ke pemeriksaan objektif pesakit diabetes, perlu diberi perhatian kepada:

1. Warna dan kekeringan kulit;

2. Berat badan atau berat badan berlebihan;

3. Di dalam diet (adalah perlu untuk mengetahui selera makan pesakit, sama ada dia boleh makan secara berasingan atau tidak, ahli diet pakar diperlukan mengenai pemakanan pemakanan, juga mengetahui.);

4. Dalam fungsi fisiologi (najis biasa);

5. Dalam mimpi dan rehat (ketergantungan tidur tertidur pada pil tidur);

6. Dalam kerja dan rehat.

Semua keputusan penilaian kejururawatan primer direkodkan oleh seorang jururawat dalam "Senarai penilaian kejururawatan". Langkah seterusnya dalam aktiviti jururawat adalah sintesis dan analisis maklumat yang diterima, berdasarkan yang dia membuat kesimpulan. Yang terakhir ini menjadi masalah pesakit dan subjek penjagaan kejururawatan. Oleh itu, masalah pesakit timbul apabila terdapat kesulitan dalam memenuhi keperluan.

Melakukan pelan penjagaan dengan pesakit dan saudara-mara, jururawat harus dapat mengenal pasti masalah keutamaan dalam setiap kes individu, menetapkan matlamat tertentu dan membuat pelan penjagaan sebenar dengan motivasi setiap langkah.

Seorang jururawat perlu tahu tempat untuk meletakkan suntikan insulin kepada pesakit.

Zon suntikan insulin dan kinetik penyerapan insulin:

"Perut" - zon tali pinggang ke kiri dan kanan pusar dengan peralihan ke belakang; "Lengan" - bahagian luar lengan dari bahu ke siku; "Kaki" - bahagian depan paha dari pangkal paha ke lutut; "Scapula" adalah tempat suntikan tradisional "di bawah kambing". Ternyata keberkesanan insulin bergantung pada tapak suntikan, dan ketergantungan ini perlu anda ketahui:

-90% dos insulin yang disuntik diserap dari "perut" dan pergi bekerja, dan, lebih-lebih lagi, insulin mulai bertindak (terungkap) dengan lebih cepat;

-70% daripada dos yang disuntik diserap dari "lengan" atau "kaki", dan insulin bertukar lebih perlahan;

- Hanya 30% daripada dos yang ditadbir diserap dari skapula, dan insulin ternyata paling lambat.

Tugas-tugas jururawat di hospital berkaitan dengan menjaga pesakit termasuk:

· Memantau kesejahteraan dan keadaan pesakit;

· Penjagaan kulit untuk pesakit yang sakit parah untuk mengelakkan penyakit kulit dan luka tekanan;

· Memberi bantuan pra-perubatan pertama pada pembangunan keadaan kamatoz;

· Pendidikan pesakit mengenai peraturan asepsis dan antiseptik semasa pentadbiran parenteral persediaan insulin di rumah;

· Kawalan berat badan, kawalan diuresis, tekanan darah dan pengukuran nadi.

· Mengajar pesakit bagaimana mengumpul jumlah harian air kencing untuk gula;

· Penjelasan pentingnya diet. Belajar prinsip pemilihan dan penyediaan produk.

Kawalan ke atas pemindahan saudara-mara dan bercakap dengan mereka tentang keperluan mengikuti diet, rejimen rawatan dan memantau keadaan anak mereka

Jururawat memperkenalkan pesakit dan sanak saudara kepada peraturan pemakanan dan satu set produk yang ditunjukkan dalam diabetes jenis 1. Dia menjelaskan bahawa diet untuk setiap pesakit adalah individu dan dipilih oleh ahli endokrinologi dan pemakanan secara individu, berdasarkan keadaan darah, air kencing dan fisiologi pesakit.

Jururawat jabatan pediatrik memantau keadaan dan kesejahteraan kanak-kanak, melaksanakan pelantikan doktor dan menjalankan aktiviti penjelasan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di rumah dan persekitaran sosial. Selepas berhenti ketoasidosis, tugas jururawat adalah untuk memantau pematuhan dengan langkah-langkah berikut: Pemakanan anak No. 5 tanpa lemak selama 3 hari, kemudian 9 jadual. Kawalan minuman yang banyak, termasuk penyelesaian alkali (air mineral, larutan 2% soda), jus yang mempunyai warna oren-merah, kerana mereka mengandungi sejumlah besar kalium. Penggunaan larutan 4% kalium klorida oleh kanak-kanak melalui mulut untuk 1 meja des-1. sudu 4 kali sehari selama 7-10 hari, kerana pembetulan hypokaligistii agak panjang.

Jururawat melakukan suntikan insulin, yang ditetapkan dalam 5 suntikan dalam mod berikut: pada pukul 6 pagi, dan sebelum sarapan, makan tengahari, makan malam dan bermalam. Dos pertama ialah 1-2 Ed., Dos yang terakhir ialah 2-6 Ed., Pada separuh pertama hari - 2/3 dos harian. Dos harian adalah sama dengan dos untuk penghapusan ketoasidosis, biasanya 1 U / kg berat badan. Terapi insulin seperti itu dijalankan selama 2-3 hari, dan kemudian anak itu dipindahkan ke terapi bolus asas, dan jika ada kemungkinan, pam insulin dipasang.

Seorang jururawat memantau glukosa darah kapilari sepanjang hari. Jururawat mengumpul OAM, badan keton, protein, dan bakteria. 1 kali dalam 5-6 hari dan sebelum pelepasan.

Mengumpul air kencing di Zimnitsky.

Mengendalikan sampel darah vena untuk biokimia (urea, klorida, bikarbonat, lipid, kolesterol).

Ia memantau pemeriksaan pesakit tepat pada masanya, konsultasi pakar sempit, dinamik ECG, pemeriksaan ultrasound pada saluran gastrousus dan buah pinggang.

Memperkenalkan anak dengan konsep XE, pengiraannya dalam penyediaan menu, dengan perhitungan dos insulin untuk XE.

Memperkenalkan anak dan mengajar menggunakan pam insulin.

Jururawat telah melakukan banyak kerja untuk mengajar pesakit bagaimana untuk memonitor sendiri bagaimana dia merasakan, keadaannya, tahap glukosa darah pada siang hari, kecukupan tekanan fizikal dan mental.

Pendidikan kejururawatan untuk diabetes merangkumi: bantuan dengan kurang pengetahuan mengenai penyakit ini (diabetes mellitus). Tujuan: Pesakit akan menunjukkan pengetahuan mengenai penyakitnya (diabetes).

Mengendalikan perbualan dengan pesakit dan saudara-mara tentang ciri-ciri penyakit ini. Bercakap dengan saudara-mara dan pesakit tentang gejala hypo dan hyperstate. Melakukan perbualan dengan saudara-mara pesakit tentang keperluan sokongan psikologi untuknya sepanjang hidupnya. Ia memilih kesusasteraan popular mengenai kehidupan pesakit diabetes mellitus dan memperkenalkan saudara-mara kepadanya. Menjelaskan kepada saudara-mara keperluan untuk menghadiri "Sekolah pesakit diabetes" (jika ada).

Memastikan pemenuhan pelantikan doktor.

Terangkan kepada pesakit dan saudara-saudara penyesuaian sepanjang hayat diet yang disesuaikan (Diet №9).

Pertubuhan susulan: Kebanyakan kehidupan pesakit dengan diabetes mellitus berada di rumah, oleh itu, kursus diabetes bergantung pada kecekapan profesional doktor dan jururawat. Keluarga perlu belajar untuk hidup dengan kanak-kanak yang sakit kronik. Membantu keluarga belajar untuk "hidup dengan diabetes" adalah bahagian penting dalam pemeriksaan klinikal.

Jururawat membantu kanak-kanak yang sakit untuk menyesuaikan diri di rumah, membangun rasa tanggungjawab untuk rawatan, meyakinkannya bahawa ini adalah satu-satunya cara yang sangat berkesan untuk menyelamatkan nyawa yang panjang.

Jururawat mengajar pesakit dan saudara-saudaranya kemahiran kawalan kendiri sepanjang perjalanan penyakit ini: glukosuria portioned harian dengan bantuan jalur ujian, penentuan tahap gula darah menggunakan glucometer individu. Pendidikan khusus pesakit dalam "sekolah diabetes" di bawah program khas.

Pemeriksaan pakar pediatrik dan endokrinologi sekurang-kurangnya 1 kali sebulan.

Sekali setahun, kemasukan ke hospital untuk tujuan menyesuaikan dos insulin, menilai keadaan fungsi mata, hati, jantung. Sekali setahun - pakar fisioterapi, x-ray dada, 1 kali dalam 6 bulan. - Reaksi Mantoux. Kanak-kanak berdaftar dengan doktor gigi.

Kanak-kanak diberikan satu hari tambahan di sekolah - pada hari Rabu. Dikecualikan daripada peperiksaan sekolah yang boleh dipindahmilik. Dapatkan ubat percuma, berhak menerima telefon dahulu.

2.1 Taktik menyediakan penjagaan kejururawatan untuk pesakit kencing manis dengan contoh sebenar

Kes klinikal 1

Pesakit N. 10 tahun diambil oleh ambulans ke jabatan pediatrik KGBUZ "Hospital Klinik Serantau Kanak-kanak" dinamakan selepas A.K. Piotrovich. Pada pengakuan dia mengadu kelemahan yang ditandakan, menggeletar di dalam badan, sakit kepala, berpeluh yang berlebihan, diisytiharkan mudah marah dan agresif, disorientasi.

Dari anamnesis diketahui bahawa dia menderita diabetes mellitus jenis pertama selama 5 tahun. Gejala-gejala ini muncul selepas pesakit N. memperkenalkan dos insulin mudah pagi dan tidak mempunyai sarapan pagi. Menurut ibu, diketahui bahawa bantuan berikut disediakan di rumah - satu segelas teh lipat dan satu sendok madu, namun, tidak ada peningkatan dalam keadaan kesihatan anak itu, dan ada keluhan denyutan jantung yang kuat dan kelemahan yang semakin meningkat. Keadaan yang sama pesakit N. mengalami kira-kira sebulan yang lalu dan ia dihentikan di rumah. Doktor perubatan kecemasan menyuntikkan 20 ml glukosa 40% ke dalam jet, yang agak membaikpulih kesejahteraan pesakit. Disebabkan tanda-tanda hipoglisemia teruk dan precoma, pesakit dibawa ke hospital.

Di ruang tunggu: kesedaran keliru, kulit melekit, lembab, bunyi jantung yang terengah-engah, ESD adalah 140 denyutan / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 per minit, gula darah 3.6 mmol / l, urin menganalisis aglucosuria, tidak ada badan keton.

Diagnosis dengan hipoglikemia, precoma, Pesakit N. dimasukkan ke hospital.

Acara-acara berikut telah diadakan di jabatan:

5% penyelesaian glukosa dalam / dalam 500ml titisan,

cocarboxylase 100 mg / tetesan,

5% asid askorbik 5 ml / m,

0.5 glucagon sc.

Kesihatan dan keadaan pesakit N. bertambah baik.

Pesakit N. diperiksa oleh ahli endokrinologi, pakar neurologi, dan pakar oftalmologi. Dos insulin diselaraskan, terapi vitamin ditetapkan, kursus cocarboxylase, angioprotectors.

Pesakit telah dilepaskan dari hospital untuk rawatan lanjut dan pemantauan dispensari di tempat kediaman.

Adalah perlu untuk membantu ibu menyesuaikan diri kepada kehidupan masa depan - pilihan profesion, yang tidak sepatutnya dikaitkan dengan bahaya, perjalanan, tekanan, sekolah menengah yang lebih baik.

Laporan kes 2

Pesakit A. selama 8 tahun telah sakit untuk tahun lepas, gadis itu bimbang tentang perasaan berterusan mulut kering, kencing kerap, muntah, loya, kelemahan, dan penurunan berat badan. Dengan aduan ini, dia dibawa ke jabatan pediatrik KGBUZ "Hospital Klinikal Serantau Kanak-Kanak" untuk pemeriksaan. Di KGBUZ, diagnosis dibuat: diabetes mellitus jenis 1, berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan, tahap glukosa darah adalah 16 mmol / l dalam ujian darah. Dalam tempoh dua minggu yang lalu, keadaan kanak-kanak semakin teruk.

Keadaan masa kini pesakit: Suhu adalah 36.7 s, keadaan umum pesakit adalah memuaskan, kedudukan di dalam katil adalah aktif, ekspresi muka adalah tenang, bermakna.

Pembangunan fizikal: Gadis berusia 8 tahun. Tinggi: 134 sm, berat badan 26 kg.

Berdasarkan pemeriksaan objektif: keadaan parah sederhana, kesejahteraan menderita akibat peningkatan polyuria, mulut kering, kelemahan, ketidakselesaan, mual, sakit kepala.

Berdasarkan data di atas, diagnosis dibuat: diabetes mellitus jenis pertama, tahap dekompensasi, tempoh penyakit 1 tahun.

- mengawal glukosa darah sebelum makan dan 2 jam selepas pengingesan

- kawalan badan keton dalam air kencing, 1 kali sehari

Asas: 0.5 U / kg x 26 = 13 U

Insulin lama bertindak: Levemir -8: 00 dan 22: 00-6.5 U

Ultrashort insulin: Novoropid -6,5 U

sarapan-50% -3.25 U, makan tengah hari -20% -1.3 U, snek petang -10% -0.65 U, makan malam-20% -1.3 U

- pembetulan diet, nisbah protein, lemak dan karbohidrat dalam dos harian:

Karbohidrat -50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18.7 XE, Protein -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Lemak-20% -360 kcal -90 gr-7.6 HEE

-pembetulan nisbah XE kepada dos insulin.

Selepas rawatan, kanak-kanak itu dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan.

1. Dieting (jadual nombor 9);

2. Mematuhi rejimen ubat (terapi insulin, terapi vitamin, terapi enzim);

3. Perundingan ahli oktik, ahli neurologi untuk memerhatikan dinamika perkembangan komplikasi terhadap latar belakang diagnosis utama;

4. Rawatan pesakit biasa (sekurang-kurangnya 2 kali setahun), untuk memantau dinamika penyakit;

5. Rawatan resort di sanatorium dalam peringkat remisi penyakit;

6. Aktiviti fizikal (sepadan dengan umur dan tahap penyakit).

Diabetes adalah penyakit untuk hidup. Pesakit perlu sentiasa bersabar dan berdisiplin diri, dan ini boleh memecahkan sesiapa sahaja secara psikologi. Dalam rawatan dan penjagaan pesakit diabetes mellitus, ketabahan, kemanusiaan, dan keyakinan berhati-hati juga diperlukan; jika tidak, tidak mungkin untuk membantu pesakit mengatasi semua halangan dalam cara hidup mereka.

Pencapaian yang paling penting diabetologi selama tiga puluh tahun yang lalu adalah peningkatan peranan jururawat dan organisasi pengkhususan mereka diabetik; jururawat itu menyediakan penjagaan berkualiti tinggi untuk pesakit kencing manis; menganjurkan interaksi hospital, pengamal am dan pesakit yang dapat diperiksa pesakit luar; menjalankan banyak penyelidikan dan pendidikan pesakit.

Manifestasi klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 telah dipertimbangkan oleh saya dalam praktik, dan juga kaedah penjagaan kejururawatan telah dikenalpasti dan digunakan untuk pesakit dengan jenis diabetes ini. Semasa pemerhatian pesakit di jabatan pediatrik, masalah sedia ada dan berpotensi telah dikenalpasti, sistem keutamaan masalah dan matlamat telah ditentukan, pelan penjagaan pesakit individu telah dibangunkan, dan hasil kajian telah diperiksa dan keberkesanan langkah-langkah yang digunakan dinilai.

Berdasarkan bahan praktikal, punca-punca yang menimbulkan penyakit ini dan peningkatan kekerapan diabetes telah ditubuhkan. Antaranya adalah kekerapan penyakit berjangkit yang ditularkan, kekerapan keadaan stres dalam kanak-kanak, budaya makanan, dinamik proses hidup.

Bekerja pada kerja ini membantu saya memahami bahan tersebut secara lebih mendalam dan menjadi tahap seterusnya dalam meningkatkan kemahiran dan pengetahuan saya. Walaupun kesukaran dalam kerja dan pengalaman yang tidak mencukupi, saya cuba meletakkan pengetahuan dan kemahiran saya dalam amalan, serta menggunakan proses kejururawatan, ketika bekerja dengan pesakit.

1. Davlitzarova K.E. Asas keperawatan. Bantuan Pertama: Panduan Kajian.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologi. Media-GEOTAR. 2007

3. Dedov I.I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnosis, rawatan, pencegahan. Agensi Maklumat Perubatan. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 p.

5. Smolev E.V. Kejururawatan dalam terapi. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 p.

6. Scherbakova TS.: Buku Panduan. Kejururawatan: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Peralatan kejururawatan dan pengendalian"

Perbualan mengenai pencegahan diabetes

Garis panduan diabetes untuk organisasi pensyarah, perbualan, sekolah kesihatan

beseda_sakh_diabet

Perbualan mengenai pencegahan diabetes.

Perbualan dengan pesakit tentang diabetes

beseda_sakh_diabet

Perbualan mengenai pencegahan diabetes

PRINSIP-PRINSIP MENYELESAIKAN BANTUAN NURSERY DENGAN PESAKIT DENGAN 1-TYPE DIABETES

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik