№16 glukosa darah

• Diagnostik

Pada manusia, glukosa memainkan peranan penting, kerana ia adalah substrat tenaga utama. Ia mudah berpecah, melepaskan tenaga yang diperlukan oleh setiap sel untuk aliran proses penting.

Keadaan umum seseorang bergantung pada tahap glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa sama ada normal atau tidak, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengawal tahap glukosa darah. Sekiranya kekurangannya, penunjuk jumlah gula dalam darah meningkat. Tekanan, merokok, dan diet tidak sihat juga menjejaskan pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah dilihat semasa mengandung disebabkan sensitiviti insulin tisu yang merosot dalam tempoh ini. Jika kelebihan gula darah yang berterusan dikesan, maka ini adalah tanda makmal diabetes. Ia mungkin mendahului kehamilan atau muncul di latar belakangnya. Apabila kepekatan gula darah berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pyelonephritis akut, komplikasi melahirkan anak. Risiko untuk janin dan ibu bergantung kepada rawatan kencing manis. Komplikasi pemantauan gula darah secara tetap meminimumkan komplikasi, oleh sebab itu ujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu ujian makmal utama dalam diagnosis diabetes. Ujian kawalan untuk menentukan kencing manis jenis II disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Pada peningkatan risiko kencing manis, kajian saringan dijalankan pada usia yang lebih awal. Terima kasih kepadanya, perubahan biokimia boleh dikesan beberapa tahun sebelum penubuhan diagnosis klinikal penyakit ini.

Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai glukosa dalam darah yang lebih tinggi daripada biasa.

• peningkatan keletihan
• sakit kepala, kelemahan,
• berat badan dengan selera makan yang baik
• dahaga berterusan, mulut kering,
• kencing yang banyak dan kerap,
• calar dan luka tidak sembuh yang panjang,
• penampilan lesi pustular, bisul, ulser,
• penglihatan yang dikurangkan
• gatal-gatal di bahagian pangkal paha dan kelamin
• menurun imuniti, selsema kerap.

Walaupun seseorang itu tidak mempunyai semua gejala yang disenaraikan, ia perlu untuk lulus analisis. Di samping itu, harganya agak berpatutan. Perlu diingatkan bahawa penyahkodan hasil analisis harus dilakukan oleh pakar. Memandangkan hasil positif palsu mungkin, kami mengesyorkan untuk menjalankan ujian tambahan.

Pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Selepas makan terakhir. Adalah dinasihatkan untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia perlu untuk mengecualikan peningkatan psikologi-emosi dan fizikal.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dimakan oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh itu, perlu memisahkan plasma (serum) dari sel-sel selambat-lambatnya 2 jam selepas pensampelan, atau menggunakan tiub dengan inhibitor glikolisis. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, hasil yang kurang jelas dapat diperhatikan.

• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
• Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.
• Penyakit hati.
• Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko menghidap kencing manis.
• Obesiti.
• Diabetes mengandung.
• Toleransi glukosa terjejas.

Unit pengukuran dalam makmal INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Penukaran Unit: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l.

Nilai rujukan

No. GTT, ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam

• ikut diet tetap tanpa menyekat karbohidrat;
• menghapuskan faktor-faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi (rejim minum yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, kehadiran gangguan usus);
• jangan menggunakan ubat-ubatan, penggunaannya yang boleh menjejaskan hasil kajian (salicylates, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, phenothiazine, lithium, methapiron, vitamin "C", dan lain-lain).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran dan faktor penukaran: lihat ujian No. 16 - glukosa darah.

Bagaimanakah kurva gula digambar dengan betul?

Keluk gula - ujian toleransi glukosa, yang digunakan untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah pada perut kosong, selepas makan dan bersenam. Kajian menunjukkan pelanggaran dalam proses asimilasi gula. Diagnostik sedemikian akan membenarkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah pencegahan.

Petunjuk untuk analisis

Pada asasnya, analisis lengkung gula ditugaskan semasa mengandung. Ujian ini harus dijalankan dengan sihat, terdedah kepada perkembangan diabetes atau menderita. Ujian toleransi glukosa ditadbirkan kepada wanita yang didiagnosis dengan ovari polikistik.

Analisis ini dijalankan semasa menjalankan kajian rutin terhadap orang yang berisiko. Tanda-tanda kerentanan terhadap perkembangan kencing manis: kelebihan berat badan, kurang senaman, penyakit yang didiagnosis dalam sejarah keluarga, penyalahgunaan rokok atau alkohol.

Kajian "kurva gula" dijalankan apabila kencing manis disyaki. Gejala penyakit yang berkembang: rasa lapar yang berterusan, dahaga, pengeringan mukosa mulut, melompat mendadak dalam tekanan darah, peningkatan yang tidak munasabah atau penurunan berat badan.

Pakar sakit ginekologi, ahli endokrin, atau ahli terapi akan menulis untuk toleransi glukosa. Anda boleh menguji sendiri setiap enam bulan.

Penyediaan dan menjalankan ujian

Kandungan glukosa dalam darah bergantung kepada latar belakang fizikal dan emosi umum. Petunjuk boleh dipengaruhi oleh makanan yang digunakan, tekanan, dan beberapa tabiat buruk.

Agar ujian toleransi glukosa menjadi setepat mungkin, anda perlu mengikuti peraturan yang diterangkan di bawah.

• 10 jam sebelum analisis adalah mustahil untuk makan makanan, 1-2 hari sebelum ujian, anda harus menolak makanan tinggi kalori lemak dan karbohidrat mudah.
• Anda tidak boleh kebuluran lebih daripada 16 jam sebelum menderma darah.
• Ujian terbaik dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, dibenarkan untuk minum air.
• Untuk 1-2 hari anda perlu berhenti meminum alkohol, kafein dan merokok. Jika boleh, hentikan mengambil vitamin, dadah: adrenalin, diuretik, morfin dan antidepresan.
• Dalam masa 24 jam sebelum ujian, minum banyak air.

Persediaan untuk analisis lengkung gula termasuk perolehan alat yang tepat untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Anda memerlukan meter glukosa darah, pena penindas, lancet pakai buang dan jalur ujian.

Pensambilan darah dilakukan dari jari atau vena. Untuk membuat analisis secepat mungkin, pada semua peringkat kajian, perlu mengambil darah dari tempat yang sama. Kandungan glukosa dalam darah kapilari dan vena adalah berbeza.

Ujian lengkung gula pertama dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. 5 minit selepas analisis, anda perlu mengambil glukosa: 75 g dalam 200 ml air. Kepekatan larutan bergantung kepada umur dan berat badan. Kemudian dalam masa 2 jam setiap 30 minit melakukan kajian lain. Data yang diperoleh dibuat dalam bentuk graf.

Decryption

Ujian toleransi glukosa berbeza daripada glucometer yang biasa di dalam diabetes mellitus. Ia mengambil kira jantina, umur, berat badan, kehadiran tabiat buruk atau proses patologi dalam badan. Dengan gangguan saluran pencernaan atau kehadiran tumor malignan, penyerapan gula mungkin mengalami gangguan.

Pembinaan lengkung gula: graf 2 paksi. Pada garis menegak, tahap glukosa darah yang mungkin dicatatkan dalam kenaikan 0.1-0.5 mmol / l. Selang masa dengan langkah setengah jam digambarkan pada garis mendatar: darah diambil 30, 60, 90 dan 120 minit selepas beban.

Pada carta meletakkan mata yang menghubungkan garisan. Di bawah yang lain adalah titik dengan data yang diperoleh pada perut kosong. Dalam kes ini, tahap glukosa adalah yang paling rendah. Di atas semua adalah titik dengan maklumat 60 minit selepas beban. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk asimilasi glukosa oleh badan. Kemudian kepekatan gula berkurangan. Dalam kes ini, titik terakhir (selepas 120 minit) akan terletak di atas yang pertama.

[06-071] Ujian Toleransi Glukosa (Lanjutan)

Penentuan glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 minit selama 2 jam selepas pemuatan karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, toleransi glukosa terjejas, glukosa puasa yang cacat.

Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Ujian tidak dilakukan untuk kanak-kanak (bawah 18); terdapat kajian yang berasingan untuk wanita hamil - [06-259] Toleransi Toleransi Glukosa semasa kehamilan.

• [90-001] Mengambil darah dari sapu perut.

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.

Di rumah: biomaterial boleh diambil oleh pekerja bergerak.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau koleksi bahan biologi yang bebas dijalankan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pesakit sendiri (air kencing, najis, dada, dsb). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pesakit dengan doktor (contohnya, bahan pembedahan, cecair serebrospinal, spesimen biopsi, dan sebagainya). Selepas menerima sampel, pesakit boleh menghantarnya ke Pusat Diagnostik secara bebas, atau hubungi perkhidmatan rumah mudah alih untuk memindahkan mereka ke makmal.

Ubat antihipertensi tindakan pusat

• Guanfacine (Meningkatkan nilai)

Penyekat reseptor Histamin H 2 generasi pertama

• Cimetidine (nilai lebih rendah)

• Metformin (Meningkatkan nilai)

Inhibitor penghasilan hormon gonadotropik

• Danazol (nilai lebih rendah)

Antagonis Reseptor Opioid Kompetitif

• Naloxone (Meningkatkan nilai)

Anticonvulsant hypnotic sedatif

• Phenobarbital (Meningkatkan nilai)

• Guanethidine (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk kos pengambilan biomaterial. Perkhidmatan untuk mengambil biomaterials ditambah kepada tempahan secara automatik. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada masa yang sama, perkhidmatan mengutip biomaterial hanya dibayar sekali.

№16 glukosa darah

Pada manusia, glukosa memainkan peranan penting, kerana ia adalah substrat tenaga utama. Ia mudah berpecah, melepaskan tenaga yang diperlukan oleh setiap sel untuk aliran proses penting.

Keadaan umum seseorang bergantung pada tahap glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa sama ada normal atau tidak, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengawal tahap glukosa darah. Sekiranya kekurangannya, penunjuk jumlah gula dalam darah meningkat. Tekanan, merokok, dan diet tidak sihat juga menjejaskan pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah dilihat semasa mengandung disebabkan sensitiviti insulin tisu yang merosot dalam tempoh ini. Jika kelebihan gula darah yang berterusan dikesan, maka ini adalah tanda makmal diabetes. Ia mungkin mendahului kehamilan atau muncul di latar belakangnya. Apabila kepekatan gula darah berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pyelonephritis akut, komplikasi melahirkan anak. Risiko untuk janin dan ibu bergantung kepada rawatan kencing manis. Komplikasi pemantauan gula darah secara tetap meminimumkan komplikasi, oleh sebab itu ujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu ujian makmal utama dalam diagnosis diabetes. Ujian kawalan untuk menentukan kencing manis jenis II disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Pada peningkatan risiko kencing manis, kajian saringan dijalankan pada usia yang lebih awal. Terima kasih kepadanya, perubahan biokimia boleh dikesan beberapa tahun sebelum penubuhan diagnosis klinikal penyakit ini.

Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai glukosa dalam darah yang lebih tinggi daripada biasa.

• peningkatan keletihan
• sakit kepala, kelemahan,
• berat badan dengan selera makan yang baik
• dahaga berterusan, mulut kering,
• kencing yang banyak dan kerap,
• calar dan luka tidak sembuh yang panjang,
• penampilan lesi pustular, bisul, ulser,
• penglihatan yang dikurangkan
• gatal-gatal di bahagian pangkal paha dan kelamin
• menurun imuniti, selsema kerap.

Walaupun seseorang itu tidak mempunyai semua gejala yang disenaraikan, ia perlu untuk lulus analisis. Di samping itu, harganya agak berpatutan. Perlu diingatkan bahawa penyahkodan hasil analisis harus dilakukan oleh pakar. Memandangkan hasil positif palsu mungkin, kami mengesyorkan untuk menjalankan ujian tambahan.

Pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Selepas makan terakhir. Adalah dinasihatkan untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia perlu untuk mengecualikan peningkatan psikologi-emosi dan fizikal.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dimakan oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh itu, perlu memisahkan plasma (serum) dari sel-sel selambat-lambatnya 2 jam selepas pensampelan, atau menggunakan tiub dengan inhibitor glikolisis. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, hasil yang kurang jelas dapat diperhatikan.

• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
• Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.
• Penyakit hati.
• Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko menghidap kencing manis.
• Obesiti.
• Diabetes mengandung.
• Toleransi glukosa terjejas.

Unit pengukuran dalam makmal INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Penukaran Unit: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l.

Nilai rujukan

No. 16 Glukosa (dalam darah) (Glukosa)

Biomaterial untuk penyelidikan mesti diambil dengan ketat pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Selepas makan terakhir. Adalah dinasihatkan untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia perlu untuk mengecualikan peningkatan psikologi-emosi dan fizikal.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dimakan oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh itu, perlu memisahkan plasma (serum) dari sel-sel selambat-lambatnya 2 jam selepas pensampelan, atau menggunakan tiub dengan inhibitor glikolisis. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, hasil yang kurang jelas dapat diperhatikan.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Ujian toleransi glukosa (bagaimana untuk lulus, keputusan dan kadar)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan sahaja sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu cara untuk mengendalikan kendiri.

Oleh kerana ia mencerminkan tahap glukosa dalam darah dengan penggunaan minima, mudah dan selamat untuk menggunakannya bukan sahaja untuk pesakit kencing manis atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita mengandung yang jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah diakses. Ia boleh mengambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 14 tahun, dan tertakluk kepada keperluan tertentu, hasil akhir akan menjadi jelas.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa perlu, bagaimana untuk mengambilnya dan apakah norma untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari kita faham.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya pilih beberapa jenis ujian:

• lisan (PGTT) atau oral (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Fakta adalah bahawa segala-galanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang dipanggil "beban glukosa" dibuat beberapa minit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara anda akan diminta minum air manis, atau anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Jenis kedua GTT digunakan sangat jarang, kerana keperluan untuk pengenalan karbohidrat ke dalam darah vena adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat minum air manis itu sendiri. Keperluan ini tidak timbul begitu kerap. Sebagai contoh, jika terdapat toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita boleh ditawarkan untuk menjalankan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit-pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, tertakluk kepada pelanggaran yang diseleksi penyerapan bahan-bahan dalam proses metabolisme pemakanan, terdapat juga keperluan pentadbiran glukosa secara paksa terus ke dalam darah.

Penunjuk GTT

Pesakit yang berikut yang boleh didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari ahli terapi, pakar ginekologi atau endocrinologist, dan perhatikan gangguan berikut:

• disyaki diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses diagnosis), dengan adanya penyakit sebenar, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil yang positif atau tidak ada efek dari perawatan);
• diabetes jenis 1, serta pengurusan diri;
• disyaki diabetes kanser atau dalam kehadiran sebenar;
• prediabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerosakan dalam kerja-kerja organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• toleransi glukosa terjejas;
• obesiti;
• penyakit endokrin lain.

Ujian itu menunjukkan bukan hanya dalam proses pengumpulan data dalam kes-kes penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam pengendalian kendiri.

Untuk tujuan tersebut, sangat mudah digunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah mungkin hanya menganalisis seluruh darah. Pada masa yang sama, anda tidak boleh lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk mengekalkan kawalan diri, ia akan mencukupi untuk menggunakan penganalisis padat, yang, antara lain, dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemik, tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meter glukosa darah adalah lebih murah daripada penganalisis darah biokimia yang nyata, yang memperluaskan kemungkinan kawalan diri.

Kontraindikasi untuk menjalankan GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengambil ujian ini. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit saluran pencernaan (contohnya, peningkatan pankreatitis kronik);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
• toksikosis yang kuat;
• selepas tempoh operasi;
• keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami telah memahami di bawah keadaan apa yang mungkin untuk mendapatkan rujukan untuk penghantaran ujian toleransi glukosa makmal. Kini sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana lulus ujian ini dengan betul.

Salah satu ciri yang paling penting adalah fakta bahawa pensampelan darah pertama dilakukan pada perut kosong dan bagaimana seseorang melakukan tindakan sebelum menderma darah pasti akan menjejaskan keputusan akhir. Oleh sebab itu, GTT boleh dipanggil dengan "caprices" dengan selamat kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

• penggunaan minuman beralkohol (walaupun dos kecil mabuk mengganggu keputusan);
• merokok tembakau;
• latihan fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makanan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
• situasi yang teruk (kerapuhan saraf kerap, pengalaman di tempat kerja, di rumah semasa kemasukan ke institusi pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
• penyakit berjangkit (ARD, ARVI, ringan atau rinitis, selesema, sakit tekak, dan sebagainya);
• keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih dari operasi, dia dilarang untuk mengambil ujian jenis ini)
• ubat (memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, hipoglikemik, hormon, metabolisme-merangsang dadah dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian adalah sangat panjang. Adalah lebih baik untuk memberitahu doktor tentang perkara di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan kepada atau sebagai jenis diagnosis yang berasingan, gunakan

Ia juga boleh diambil semasa kehamilan, tetapi ia boleh menunjukkan hasil yang salah disebabkan oleh fakta bahawa perubahan terlalu cepat dan serius berlaku di dalam tubuh wanita hamil.

Bagaimana untuk lulus

Ujian ini dilakukan tidak begitu sukar, bagaimanapun, ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang begitu panjang itu dibenarkan oleh hakikat bahawa tahap glukosa darah tidak tetap, dan cara ia dikawal oleh pankreas bergantung kepada keputusan yang akan berakhir dengan doktor anda.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa dalam beberapa peringkat:

1. pensampelan darah pada perut kosong

Peraturan ini adalah wajib untuk pematuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kami akan mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai, kerana penunjuk utama tidak tertakluk kepada pertimbangan selanjutnya dan dengan itu tidak mustahil untuk mengesahkan pertumbuhan selanjutnya dan penurunan glukemia. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa", atau dia diberikan penyelesaian manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Apabila VGTT penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau sediakan penyelesaian berair, yang menambahkan 25g glukosa. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5 g / kg berat badan yang ideal.

Apabila PGTT, orang OGTT dalam masa 5 minit harus minum air suam manis (250 - 300 ml), yang membubarkan 75 g glukosa. Bagi wanita hamil, dos adalah berbeza. Mereka membubarkan daripada 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dibubarkan dalam air pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Asthmatik atau mereka yang mempunyai angina, mempunyai strok atau serangan jantung, disyorkan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adunan toleran glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Anda tidak dapat menghasilkan beban karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum membuat kesimpulan terburu-buru dan menjalankan GTT tanpa kebenaran dengan beban di rumah!

Dengan kawalan kendiri, sebaiknya mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap hidangan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum waktu tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada peringkat ini, menghasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 minit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk analisis, dan ia mungkin untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah, berdasarkan yang mana mungkin akan membuat sebarang kesimpulan.

Sekurang-kurangnya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (iaitu, anda tahu bagaimana untuk mengambil metabolisme karbohidrat), maka mudah untuk meneka bahawa glukosa lebih cepat dimakan - lebih baik pankreas berfungsi. Jika "keluk gula" kekal di puncak untuk jangka masa yang agak lama dan praktikal tidak berkurangan, maka kita sudah boleh bercakap sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan sebelum ini didiagnosis dengan diabetes, ini bukanlah alasan untuk merasa kecewa terlebih dahulu.

Malah, ujian toleransi glukosa sentiasa memerlukan ujian semula! Panggil ia sangat tepat - tidak mustahil.

Doktor akan menetapkan penyerahan semula analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi nasihat kepada pesakit. Kes-kes seperti ini tidak biasa apabila analisis perlu diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 yang digunakan atau faktor-faktor yang dijelaskan sebelum ini dalam artikel itu telah memberi kesan kepadanya (ubat, derma darah tidak berlaku pada perut kosong atau dll.).

Keputusan ujian, norma dalam diabetes dan semasa kehamilan

kaedah ujian darah dan komponennya

Marilah kita mengatakan bahawa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mengambil kira jenis darah yang dianalisis semasa ujian.

Boleh dianggap sebagai darah kapilari keseluruhan, dan vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak banyak berbeza. Sebagai contoh, jika kita melihat hasil keseluruhan analisis darah, mereka akan agak kurang daripada yang diperolehi semasa ujian komponen darah yang diperolehi daripada vena (plasma).

Segala-galanya jelas dengan seluruh darah: mereka mencucuk jarum dengan jarum, mengambil setitik darah untuk analisis biokimia. Untuk tujuan ini, darah tidak memerlukan banyak.

Sistem vena agak berbeza: darah pertama diambil dari vena ke dalam tiub sejuk (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tiub vakum, maka penipuan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi pengawet khusus yang membolehkan anda menyimpan sampel sebelum ujian itu sendiri. Ini adalah peringkat yang sangat penting, kerana komponen berlebihan tidak boleh bercampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida pada kadar darah keseluruhan 6mg / ml

Ia melambatkan proses enzim dalam darah, dan dengan dos sedemikian ia praktikal dapat menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan untuk apa-apa darah diletakkan dalam tiub sejuk. Jika anda telah membaca artikel kami mengenai hemoglobin bergelombang, maka anda tahu bahawa di bawah tindakan panas, hemoglobin "sugared", dengan syarat bahawa darah mengandungi masa yang banyak gula.

Lebih-lebih lagi, di bawah tindakan panas dan dengan akses oksigen yang sebenar, darah mula "merosot" dengan lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sebagai tambahan kepada natrium fluorida, satu lagi ramuan ditambah pada tiub.

Ia menghalang darah dari pembekuan.

Kemudian tiub diletakkan di dalam ais, dan peralatan khas disediakan untuk pemisahan darah ke dalam komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan sentrifuge dan, maaf kepada tautologi, darah disentri. Plasma diletakkan di dalam tiub lain dan analisis langsung sudah bermula.

Kesemua penipuan ini perlu dilakukan dengan cepat dan dalam jangka masa tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan dari masa ke semasa, maka ujian boleh dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lanjut mengenai darah kapilari dan vena. Di makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

• kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Untuk meletakkannya dengan sangat sederhana dan kasar, ia berasaskan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, apabila hidrogen peroksida terbentuk pada output. Sebelum orthotolidine tidak berwarna, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna biru kebiruan. Mengenai kepekatan glukosa "mengatakan" jumlah pigmen (dicat) zarah. Lebih dari mereka - lebih tinggi tahap glukosa.

• kaedah orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Jika dalam kes pertama, proses oksidatif adalah berdasarkan tindak balas enzimatik, maka tindakan itu berlaku dalam medium yang berasid dan intensiti pewarnaan berlaku di bawah tindakan bahan aromatik yang diperolehi daripada ammonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik tertentu berlaku, akibatnya aldehid glukosa dioksidakan. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh tepu warna "bahan" yang diperolehi oleh larutan.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, oleh itu, ia lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk ujian, dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: colorimetric (kaedah kedua yang dipertimbangkan oleh kami); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reductometric; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam meter glukosa darah dan penganalisis mudah alih yang lain); bercampur

kadar glukosa dalam orang yang sihat dan kencing manis

Kami akan membahagikan indeks normal kepada dua subseksyen: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapilari yang diambil dari jari.

Ujian gula darah glukosa (fluorida)

Glukosa adalah salah satu komponen darah yang paling penting, yang mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Tahap glukosa dalam darah dikawal oleh sistem saraf pusat, faktor hormon, fungsi hati dan pada orang yang sihat berbeza dari 4.0-6.4 mmol / l.

Peningkatan glukosa darah dipanggil hyperglycemia dan paling biasa apabila:

• diabetes melitus (dengan diabetes mellitus yang jelas, glukosa darah berpuasa adalah 7 atau lebih mmol / l, apabila tahap glukosa berpuasa adalah dari 6.0 hingga 6.9 mmol / l, ujian toleransi glukosa diperlukan untuk mendedahkan diabetes mellitus laten);
• aktiviti hormon yang meningkat pada kelenjar tiroid (selalunya, goiter toksik nodular atau meresap);
• penyakit disertai dengan peningkatan aktiviti hormon kelenjar adrenal (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, yang disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari dan adrenal, masing-masing, pheochromocytoma);
• penggunaan ubat glukokortikoid jangka panjang (apa yang dipanggil "kencing steroid" semasa rawatan dengan prednisone dan hormon steroid lain);
• penyakit pankreas (pancreatitis, tumor pankreas);

Pengurangan glukosa darah (hipoglikemia) paling kerap disebabkan oleh tablet insulin dan tablet penurun yang berlebihan (pada pesakit diabetes mellitus).

Bahan biologi: serum
Kaedah Pengukuran: Ujian Ultraviolet (Hexokinase / G-6-PDH).

Apabila menderma darah untuk glukosa (sebagai tambahan kepada keperluan asas persediaan untuk analisis), anda tidak boleh menyikat gigi dan mengunyah gusi, minum teh / kopi (tanpa gula). Cawan kopi pagi akan mengubah penunjuk glukosa dengan dramatik. Kontraseptif, diuretik dan ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan.

KAEDAH AM UNTUK PENYEDIAAN PENYELIDIKAN:

1. Bagi kebanyakan kajian, disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, antara jam 8 dan 11, pada perut kosong (antara makanan terakhir dan mengambil darah sekurang-kurangnya 8 jam, air boleh diminum seperti biasa), pada malam sebelum makan malam dengan larangan mengambil makanan berlemak. Untuk ujian jangkitan dan penyelidikan kecemasan, adalah dibenarkan menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Kaedah penyediaan khas untuk beberapa ujian: dengan ketat pada perut kosong, selepas puasa 12-14 jam, anda harus menderma darah untuk gastrin-17, profil lipid (jumlah kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserida, lipoprotein (a) apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 12-16 jam berpuasa.

3. Pada malam kajian (dalam masa 24 jam), elakkan alkohol, penuaan fizikal yang sengit, ubat (seperti yang dipersetujui dengan doktor).

4. Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air bukan berkarbonat. Menghapuskan tekanan fizikal (berjalan, tangga mendaki cepat), gairah emosi. 15 minit sebelum derma darah disyorkan untuk berehat, tenang.

5. Tidak perlu menderma darah untuk penyelidikan makmal dengan serta-merta selepas prosedur fisioterapeutik, peperiksaan instrumental, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.

6. Apabila memantau parameter makmal dari masa ke masa, disarankan untuk menjalankan kajian berulang di bawah keadaan yang sama - dalam satu makmal, menderma darah pada masa yang sama hari, dan sebagainya.

7. Darah untuk penyelidikan hendaklah didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka. Untuk menilai kawalan ke atas keberkesanan rawatan dengan mana-mana ubat, kajian harus dilakukan 7-14 hari selepas dos terakhir dadah.

Ujian Toleransi Glukosa

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang mengenalpasti 3 petunjuk penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Kajian ini dijalankan dua kali: sebelum dan selepas apa yang dipanggil "beban".

Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai beberapa petunjuk penting yang menentukan sama ada pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes atau diabetes mellitus yang serius.

Maklumat am

Glukosa adalah karbohidrat mudah (gula) yang memasuki badan dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah dalam usus kecil. Ia adalah sistem ini yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ dalaman dan sistem badan dengan tenaga yang penting. Untuk kesejahteraan normal dan produktiviti yang baik, tahap glukosa harus stabil. Tahap hormonnya dalam darah dikawal oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon ini adalah antagonis - insulin merendahkan tahap gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Pada mulanya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbahagi kepada 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin selepas rembasan kekal dalam darah sehingga 10 minit, maka C-peptida mempunyai masa yang lebih lama - sehingga 35-40 minit.

Kepada nota: sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa C-peptida tidak mempunyai nilai untuk organisma dan tidak melakukan fungsi apa pun. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mendedahkan bahawa molekul C-peptida mempunyai reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Oleh itu, menentukan tahap C-peptida boleh digunakan dengan berkesan untuk mengesan gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk

Rujukan ke analisis boleh dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli pediatrik, pakar bedah, ahli terapi.

Ujian toleransi glukosa diberikan dalam kes berikut:

• glukosuria (paras gula tinggi dalam air kencing) jika tiada gejala diabetes mellitus dan paras glukosa normal dalam darah;
• gejala kencing manis diabetes, tetapi paras gula dan air kencing adalah normal;
• kecenderungan genetik kepada kencing manis;
• penentuan rintangan insulin dalam obesiti, gangguan metabolik;
• glukosuria di latar belakang proses lain:
  • thyrotoxicosis (peningkatan rembesan hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit berjangkit saluran kencing;
  • kehamilan;
• kelahiran kanak-kanak besar seberat 4 kg (analisis dijalankan dan wanita, dan bayi yang baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk tahap glukosa menunjukkan keputusan pertengahan antara 6.1-7.0 mmol / l);
• pesakit hamil berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus (ujian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada trimester ke-2).

Nota: Sangat penting ialah tahap C-peptida, yang membolehkan anda menilai tahap fungsi sel-sel yang merembeskan insulin (pulau-pulau Langerhans). Oleh sebab penunjuk ini, jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau bebas) ditentukan dan, dengan itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak digalakkan untuk menjalankan dalam kes berikut

• baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
• pembedahan baru-baru ini (sehingga 3 bulan);
• akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persediaan untuk bersalin), melahirkan anak dan kali pertama selepas mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih daripada 7.0 mmol / l.

Ujian toleransi glukosa tepung Norma

Pesakit sering menemui "keluk gula". Walau bagaimanapun, ujian toleran glukosa boleh ditetapkan kepada wanita dan wanita bukan hamil.

Kajian ini perlu untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah pada masa yang berbeza. Doktor perlu mengetahui tindak balas organisma kepada beban gula. Sekiranya pesakit itu mendapat berat badan dengan cepat, glukosa yang terdapat di dalam air kencing atau tekanan sentiasa dinaikkan, yang menyebabkan perkembangan kencing manis. Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk pesakit kencing manis, wanita dengan "ovarium polikistik", ahli keluarga dengan pesakit kencing manis.

Diagnosis tepat pada masanya penyelewengan akan membolehkan untuk menguruskan langkah-langkah pencegahan. Sebagai contoh, lengkung gula mempunyai sedikit penyelewengan dari norma. Dalam kes ini, anda harus memantau berat badan anda, kualiti dan pemakanan dan senaman. Dalam kebanyakan kes, langkah pencegahan sedemikian akan mencukupi. Kadang-kadang ada keperluan menggunakan dadah.

Menentukan keluk gula tidak mudah. Ia memerlukan persiapan awal dan terdiri daripada beberapa peringkat. Norma lengkung gula bergantung kepada berat dan umur pesakit, gaya hidup dan kesihatan. Hanya seorang perunding perubatan atau doktor yang boleh mentafsirkan hasil ujian dengan betul.

Analisis

Diagnosis berlaku selepas derma darah berulang dari urat atau dari jari. Kebiasaan yang dibenarkan bergantung kepada tempat pengumpulan darah. Analisis pertama diberikan pada perut kosong dengan puasa 12 jam. Tetapi adalah penting bahawa pantang maksimum dari makanan tidak lebih daripada 16 jam. Beberapa hari sebelum menentukan keluk gula, anda perlu mengehadkan atau menghapuskan makanan dan ubat-ubatan yang kaya karbohidrat. Seterusnya, pesakit minuman 75 g glukosa ditambah kepada air atau teh. Sampel darah dijalankan dalam setengah jam selama dua jam.

keputusan yang tidak betul mungkin disebabkan oleh kelalaian langkah-langkah persediaan, pengumpulan darah yang tidak betul, hari-hari kritikal di kalangan wanita, tingkah laku pesakit (keadaan teruja, tekanan, merokok, senaman).

Penyahsulitan data

Jumlah glukosa dalam darah adalah disebabkan oleh beberapa faktor yang harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasilnya. Ujian toleransi glukosa sahaja tidak dapat menimbulkan kencing manis. Data ini dipengaruhi oleh rezim pastel pesakit, masalah gastrointestinal, penyakit berjangkit dan tumor malignan yang mengganggu penyerapan glukosa. Dadah psikotropik, antidepresan, diuretik, kafein, adrenalin dan morfin mempunyai kesan yang kuat terhadap keluk gula.

Keluk gula biasa

Kapilari kepekatan glukosa darah tidak boleh melebihi 5.50 mmol / l, vena - 6.10 mmol / l. Jika darah dari jari dikesan 5,50-6,0 mmol / L (dari urat - 6,10-7,0 mmol / l), mencadangkan keadaan pra-diabetes dengan toleransi terjejas dengan gula. Keputusan yang lebih tinggi menunjukkan pankreas yang tidak berfungsi. Setelah menerima glukosa selepas masa yang dinyatakan jumlah gula tidak boleh melebihi 7.80 mmol / L dalam kapilari darah, 11.10 mmol / l - Diabetes. Pertengahan menunjukkan kehadiran pelanggaran.

Jika glukosa vena darah lebih daripada 11.10 mmol / l dan kapilari 7.80 mmol / l di pagar pertama, untuk menentukan kepekaan glukosa adalah dilarang sama sekali, kerana kebarangkalian tinggi koma hyperglycemic.

Penyimpangan yang mungkin

Sekiranya lengkung gula menyimpang dari norma, maka darah harus diluluskan semula. Sebelum mengambil semula, adalah perlu untuk mematuhi semua keperluan penyediaan untuk analisis: menghapuskan tekanan dan senaman, tidak mengambil ubat dan alkohol sehari sebelum sampel darah. Rawatan hanya ditetapkan selepas keputusan buruk ujian kedua.

Di samping diabetes, keluk gula mungkin menunjukkan hipoglikemia - kekurangan glukosa. Ia memerlukan ubat wajib.

Keluk gula semasa kadar kehamilan

Wanita hamil mempunyai beban besar di dalam badan. Dalam tempoh ini, penyakit kronik sering diperbetulkan atau yang baru muncul.

Tafsiran hasil tes toleran glukosa ibu mengandung dilakukan oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Hanya dia boleh menentukan kadar lengkung gula, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh wanita hamil.

Dengan perkembangan normal kehamilan, badan wanita perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada keadaan biasa. Jika tidak, kepekatan glukosa meningkat dan mengembangkan diabetes gestasi.

Wanita hamil dengan kandungan gula tinggi harus berada di bawah pengawasan khusus doktor. Penghantaran perlu dilakukan pada 37-38 minggu. Selepas 6 minggu selepas kelahiran anak perlu berulang ujian toleransi glukosa. Ia akan membantu menentukan kehadiran dan sebab-sebab diabetes.