Bagaimana untuk mengambil dan apakah kadar analisis darah AlAT dan Asat pada wanita dan lelaki?

  • Diagnostik

Norma AlAt dan AsAt merupakan penunjuk penting bahawa mereka dibimbing apabila melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah kompleks pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengesan pelbagai patologi dalam organ dan sistem. Antaranya adalah ujian yang tidak sesuai untuk patologi individu, tetapi untuk semua kes, jadi ia digunakan secara meluas. Sebagai contoh, ini adalah ujian untuk menentukan tahap enzim tersebut sebagai aminotransferase. Ini adalah aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Kajian ini juga dikenali sebagai ujian hati. Sebagai peraturan, kedua-dua ujian dijalankan bersama-sama jika keadaan berkenaan dengan sebarang patologi hepatik. Dalam kes penyakit jantung, hanya AST digunakan. Tetapi kemudian kajian biokimia lain juga dilakukan - LDH, coagulogram, D-dimer, dll.

Singkatan ALaT bermaksud alanine aminotransferase, dan АААТ - as aspartate aminotransferase. Ini adalah enzim jenis hati. Mereka termasuk dalam beberapa struktur sel dalam organ dan otot seseorang. Mereka dipanggil hepatik, tetapi pada masa yang sama kedua-dua bahan enzimatik boleh didapati di sel-sel hati, di dalam buah pinggang, di pankreas, dan juga di dalam jaringan saraf. Tetapi kebanyakan enzim ini berkumpul di hati.

Fungsi utama kedua-dua enzim adalah pelaksanaan metabolisme asid amino. Semua protein terdiri daripada asid amino, oleh itu ia memainkan peranan penting.

Dalam keadaan biasa, kedua-dua enzim hepatik terdapat dalam struktur organ selular, kepekatannya adalah sama sekali berbeza. Jika protein memasuki aliran darah, itu bermakna sel-sel organ itu sendiri telah rosak. Di samping itu, kandungan yang meningkat menunjukkan bahawa organ-organ tersebut rosak, dan ia berbahaya bagi mana-mana orang, terutamanya jika ujian darah dilakukan pada wanita hamil. Kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi hati, buah pinggang, jantung. Penyakit yang paling biasa dengan kadar enzim yang tinggi adalah sirosis, hepatitis, pancreatitis, infarksi miokardium. Reaksi sedemikian boleh dilihat dengan keracunan makanan atau alkohol.

Sebelum melakukan ujian darah, ia diambil dari vena. Prosedur ini perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Untuk ujian darah untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, beberapa peraturan mesti diikuti. Pertama, dilarang mengambil makanan 12 jam sebelum prosedur. Kedua, ia dikehendaki untuk mengelakkan melakukan senaman fizikal yang sengit sehari sebelum prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk stres, kerja keras dan tekanan emosi. Ketiga, anda tidak boleh merokok. Di samping itu, jika seseorang mengambil ubat, dia mesti memaklumkan kepada doktor.

ALT adalah enzim yang menumpu dalam jumlah besar dalam hati. Kepekatan yang tinggi dilihat dalam organ parenchymal. Enzim ini terutamanya terletak di sitoplasma struktur tisu selular. Enzim ini mengangkut alanin asid amino. Coenzyme dalam tindak balas ini adalah vitamin B6.

Alt dianggap sebagai penanda yang menunjukkan patologi di dalam hati. Perubahan yang meluas dalam penunjuk ini dianggap sebagai tanda kerosakan tepat pada parenchyma organ, kerana konsentrasi enzim dalam darah secara langsung bergantung kepada berapa banyak tisu yang terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, ALaT adalah penunjuk kefungsian hati.

Bagi lelaki, kepekatan komponen enzim ini tidak melebihi 40 U seliter, tetapi penunjuk mungkin sedikit berubah dalam keadaan biasa. Bagi wanita, kadarnya biasanya sehingga 32 U seliter.

Malah orang yang sihat mungkin mempunyai penyimpangan kecil dari norma. Perubahan sedemikian dianggap sebagai fisiologi. Misalnya, penunjuk mungkin meningkat jika seseorang mengambil ubat tertentu. Ini boleh menjadi ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, pil perancang, barbiturat, antibiotik. Begitu juga dengan penggunaan warna valerian atau echinacea. Peningkatan semulajadi dalam kepekatan enzim diperhatikan pada orang selepas kecederaan atau tenaga fizikal yang sengit. Sesetengah remaja semasa pertumbuhan pesat juga meningkatkan angka ini.

Norm ALaT sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Sekiranya kadar itu meningkat, maka ada kecurigaan bahawa seseorang mempunyai bentuk penyakit hati yang akut. Peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah seseorang ditentukan sudah seminggu atau bahkan sebulan sebelum gejala penyakit pertama muncul, dan kira-kira 1-1.5 minggu sebelum kepekatan maksimum bilirubin dalam darah tercapai. Dalam keadaan akut penyakit ini, tahap aktiviti enzim meningkat 5-10 kali dan kekal tinggi untuk masa yang lama. Sekiranya penunjuk itu meningkat pada peringkat akhir perkembangan penyakit, maka ALaT dan ASaT menunjukkan perkembangan proses nekrosis dalam tisu hati.

Enzim hepatik sangat mudah terdedah. Kepekatannya meningkat dalam kes seperti:

  • Sel-sel hati dijangkiti dengan jangkitan virus.

Dalam kes ini, pesakit boleh mempunyai apa-apa bentuk sifat virus hepatitis. Oleh kerana kepekaan yang tinggi, kehadiran penyakit ini dapat didiagnosis pada peringkat awal, bahkan sebelum gejala pertama muncul. Seringkali, hepatitis C adalah asimtomatik, jadi proses keradangan hanya boleh ditentukan oleh aktiviti ALAT.

  • Kerosakan kepada bahan toksik parenchyma hati.

Sebagai contoh, ia mungkin minuman beralkohol. Pilihan ini adalah yang paling biasa. Di samping itu, sebab mungkin tersembunyi dalam racun perosak, sebatian organoklorin, garam logam berat. Selain itu, aktiviti enzim meningkat dramatik jika seseorang diracuni oleh cendawan beracun. Ia mungkin grebe pucat. Sudah pada hari pertama perubahan akan ketara.

  • Jenis menular mononucleosis.

Dalam kes ini, manifestasi maksimum akan hanya 1.5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Penyakit ini disebabkan oleh virus Barr-Epstein.

Dengan patologi ini pada manusia, halangan saluran hempedu diperhatikan. Pada masa yang sama, hempedu sangat tertunda.

  • Iskemia di dalam hati. Dengan penyakit ini, peredaran darah dalam organ itu terganggu.
  • Hepatitis (sebarang bentuk penyakit ini).
  • Cirrhosis kerana minum berlebihan.
  • Pelbagai komplikasi selepas infark miokard.

Wanita hamil juga meningkatkan aktiviti enzim hepatik ini, tetapi tisu organ tidak rosak.

Perubahan sedemikian disebabkan oleh hakikat bahawa tubuh itu sendiri direstrukturisasi untuk berfungsi dalam keadaan baru.

Jika penunjuk ALAT dan ASaT tidak melebihi tahap normal, ini tidak selalu menjadi tanda kesihatan yang baik dan tidak adanya pelbagai patologi dalam hati atau organ lain. Kepekatan ALT hanya meningkat dalam kes-kes ketika penyakit pertama mula berkembang, atau ketika proses kronik mulai memburuk.

Dibenarkan secara bebas untuk mengambil ubat tersebut:

  1. 1. Bermakna melindungi hati. Kars yang sesuai dan ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors.
  2. 2. Ubat yang memulihkan struktur sel hati, mempercepatkan pertumbuhannya. Adalah disyorkan untuk mengambil Essentiale.
  3. 3. Persiapan dari kumpulan enzim yang membantu melegakan pankreas, dan juga mempunyai kesan positif terhadap pencernaan. Contoh ejen semacam itu ialah Pancreatin, Mezim-forte.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan dana pesakit dengan sifat kolesterol. Tetapi sebelum itu, adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan saluran empedu-ekskresi agar tidak berisiko.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, doktor akan membatalkan penerimaannya, tetapi sebaliknya melantik terapi alternatif, jika pesakit tidak dapat melakukan tanpa dana sedemikian. Sekiranya ia menggunakan pelbagai ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti transferase, maka ia akan mengambil masa yang lama apabila ia dipulihkan.

AST adalah enzim yang terlibat dalam pelbagai tindak balas "jantung", di dalam sel tisu otot jantung yang bahan ini terkumpul paling banyak. Kepekatan besar pemindahan jenis ini diperhatikan dalam otot rangka. Jika tafsiran hasil analisis menunjukkan perubahan dalam tahap darah enzim ini, sebab biasanya dikaitkan dengan struktur tubuh.

Bagi lelaki, kepekatan 15 hingga 31 U seliter adalah norma. Bagi wanita, penunjuk boleh berubah dari 20 hingga 40 U seliter. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, penunjuk boleh meningkatkan atau menurun.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan AST:

  1. 1. Perubahan jenis dystrophic dalam serat otot. Ini berlaku dengan miokardium. Asal-usul proses patologis sedemikian boleh berbeza - kedua-dua keturunan dan diperoleh.
  2. 2. Infark miokardium. Ujian darah dalam masa 4 jam selepas permulaan serangan akan menunjukkan kenaikan mendadak dalam kadar AST, dan selepas 4-5 hari aktiviti zat enzim akan maksimum.
  3. 3. Serangan angina dalam bentuk yang teruk.
  4. 4. Pelanggaran irama jantung dalam bentuk tachyarrhythmias.
  5. 5. Rawatan penyakit jantung rematik. Sudah dalam peringkat awal perkembangan patologi, kepekatan transaminase jenis ini meningkat secara dramatik.
  6. 6. Kekurangan koronari dalam bentuk yang teruk.
  7. 7. Jenis kardiologi campur tangan pembedahan. Selepas itu, AST akan meningkat sekitar 1.5 minggu lagi.
  8. 8. Angiocardiography. Inilah prosedur di mana catheterisasi saluran darah jantung dilakukan.
  9. 9. Tromboembolisme dalam arteri pulmonari.
  10. 10. Kesan pelbagai bahan toksik pada parenchyma hepatik. Ia boleh menjadi pelbagai bahan toksik, racun perosak, kloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis dalam sebarang bentuk dan mana-mana asal.
  12. 12. Mononucleosis jenis berjangkit.
  13. 13. Cholangitis dan sirosis hati (bentuk pampasan).
  14. 14. Proses keradangan dalam bentuk akut pada tisu pankreas.
  15. 15. Jangkitan jenis amebic.
  16. 16. Sindrom Hemolytic.

Kadang-kadang aktiviti enzim, sebaliknya, menurun. Ini terpakai untuk kes seperti berikut:

  • kekurangan vitamin B6 dalam tubuh manusia;
  • proses patologi dalam hati, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang teruk dan membawa kepada nekrosis;
  • merosakkan tisu hati. Dalam kes ini, penurunan AST dan ALT adalah tanda buruk.

Sekiranya perlu untuk menentukan ASaT dan ALaT, ujian darah adalah satu-satunya kaedah. Kedua-dua enzim ini tergolong dalam kumpulan aminotransferase. Mereka dipanggil enzim hati, tetapi bahan tersebut boleh didapati di tisu organ-organ lain. Apabila proses patologi berkembang (dan ini bermakna bahawa tisu-tisu dimusnahkan), kepekatan kedua-dua enzim dalam darah meningkat. Ujian darah untuk menentukan tahap ALaT dan ASaT ditetapkan untuk disyaki gangguan hati, serta masalah jantung, buah pinggang, tisu saraf, pankreas, dan sebagainya.

Apakah itu ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

tahap AST juga meningkat dalam serangan teruk angina, aritmia jantung dinyatakan episod disertai tachyarrhythmia, carditis reumatik akut, trombosis, embolisme paru-paru, pesakit selepas pembedahan jantung atau angiokardiografii

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal toksik,
  • sirosis
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
  • stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
  • dystrophy fatty.

Sebab-sebab lain perubahan dalam asai boleh pankreatitis akut, luka bakar yang banyak, kejutan (trauma, hypovolemic, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan yang berterusan dalam diet (penyalahgunaan goreng lemak, makanan pedas), tekanan fizikal dan emosi yang kuat.

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

serangan amuba biasanya ditunjukkan oleh jenis disentri amuba, tetapi juga banyak lagi manifestasi tambahan-usus - hati berlemak, bernanah hati, metastasis otak amuba, perikardium, dan lain-lain Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan mukus, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

ALT dan AST adalah normal dalam darah wanita

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang tergolong dalam kumpulan transaminase (aminotransferase). Kepekatan ALT dan AST ditentukan oleh analisis biokimia darah untuk diagnosis penyakit hati, jantung dan organ-organ dalaman yang lain. Dalam darah seorang wanita, kandungan enzim berubah semasa kehamilan, mengambil ubat tertentu, dan tekanan fizikal dan mental yang sengit. Analisis transaminase membolehkan untuk mengenal pasti penyakit itu tepat pada masanya, menentukan tahap keterukan penyakit, menetapkan rawatan yang mencukupi sebelum perkembangan komplikasi.

Aminotransferase - enzim intrasel

ALT dan AST adalah enzim intraselular, menurut struktur kimia mereka adalah bahan asal protein. Aminotransferases terlibat dalam metabolisme asid amino dari mana spesies protein spesies disintesis - bahan binaan untuk sel-sel badan. Enzim ALT terlibat dalam metabolisme alanine, AST - asid aspartik. ALT dan AST dibentuk dalam sel-sel organ dalaman dan otot-otot rangka dengan penyertaan vitamin B6 (pyridoxine). Vitamin B6 dianggap sebagai cofactor (accelerator) sintesis transaminase.

Kekurangan pyridoxine dalam badan membawa kepada perubahan dalam prestasi normal enzim. Vitamin B6 bukan sahaja dibekalkan dengan makanan, tetapi juga disegarkan kepada tahap yang lebih besar oleh bakteria berfaedah usus kecil. Selalunya hipovitaminosis B6 berlaku dengan penyakit usus. Dysbacterioses disertai oleh kematian mikrobiota usus normal dan pendaraban mikroflora patogen, yang menyebabkan sintesis pyridoxine tidak mencukupi.

ALT dan AST adalah sebahagian daripada sel-sel organ dalaman: hati, ginjal, paru-paru, jantung, pankreas. Aminotransferase ditemui dalam otot rangka, tisu saraf, sel darah merah. Ini adalah enzim intraselular yang dalam orang yang sihat memasukkan darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan ALT yang tinggi didapati dalam sel hati. Enzim ini adalah penunjuk kerosakan organ dan merupakan salah satu kriteria diagnostik utama untuk patologi sistem hepatobillary. AST wujud dalam sel miokardium - peningkatan yang signifikan dalam enzim dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu jantung.

Diagnosis aminotransferase pada wanita

Pengesanan kepekatan aminotransferase dilakukan menggunakan kaedah diagnostik makmal - ujian darah biokimia. Sebagai tambahan kepada AST dan ALT, pecahan bilirubin (jumlah, langsung, tidak langsung), kandungan protein, asid amino, alkali fosfatase, dan sebagainya ditentukan. Analisis komprehensif membolehkan kita membezakan penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminases dalam darah periferal.

Untuk pemeriksaan, lakukan darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8-10 jam harus lulus. Pada malam diagnosis tidak boleh minum minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Sehari sebelum analisa, disyorkan untuk menahan diri dari kerja fizikal dan mental overstrain. Pada hari pensampelan darah satu jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk berhenti merokok. Hasil kajian dikeluarkan pada hari berikutnya. Untuk diagnosis segera dengan menggunakan kaedah ekspres dengan terbitan hasil analisis dalam satu jam.

Norm ALT dan AST pada wanita

Kepekatan normal aminotransferases pada wanita adalah lebih rendah daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh jisim tulang dan otot jantung yang lebih kecil, beban yang lebih rendah pada hati. Hasil kandungan ALT dan AST dalam darah boleh direkodkan dalam pelbagai unit pengukuran. Ia bergantung kepada kaedah penentuan transaminase yang digunakan oleh makmal.

Kadar ALT pada wanita:

AST norma wanita:

Kedua-dua peningkatan dan penurunan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah periferal adalah penting diagnostik.

Sebab-sebab enzim ALT yang tidak normal

Kepekatan ALT yang besar terdapat dalam hepatosit - sel hati. Dalam organ-organ lain, enzim adalah kira-kira dalam jumlah yang sama seperti AST. Pengecualian adalah miokardium, enzim AST menguasai kardiomiosit.

Diagnosis makmal ALT digunakan dalam kes berikut:

  • pengesanan awal patologi sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran empedu);
  • menentukan peringkat penyakit dan keterukan penyakit;
  • penilaian prognosis untuk pemulihan atau perkembangan komplikasi;
  • memantau keberkesanan terapi.

ALT diekskresikan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dengan pemusnahan besar-besaran hepatosit atau sel badan yang lain. Di peringkat akut penyakit hati, kepekatan trannisaminase dalam darah periferal mungkin melebihi paras normal sebanyak 10-40 kali. Bentuk kronik patologi disertai oleh peningkatan enzim sedikit sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana kepekatan ALT dalam darah bertambah:

  • penyakit hati genetik;
  • hepatitis virus (kerosakan hati dengan hepatitis A, B, C, E, D);
  • hepatitis toksik (kerosakan hati dengan racun dan ubat hepatotropik);
  • hepatitis autoimun (penolakan sel hati yang melanggar sistem imun);
  • hepatitis beralkohol (pemusnahan hati dengan pengambilan minuman beralkohol secara berkala, penggunaan pengganti alkohol);
  • kolestasis intrahepatik (genangan hempedu dalam saluran hepatik);
  • sirosis hati pada peringkat awal;
  • tumor utama dan metastatik hati;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kecederaan dengan pemusnahan sejumlah besar otot (sindrom menghancurkan berpanjangan);
  • membakar penyakit;
  • keradangan otot (myositis);
  • patologi endokrin (obesiti, hypothyroidism, diabetes);
  • penyakit miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • keadaan kejutan.

ALT mungkin sedikit meningkat dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas keadaan tertekan, atau dalam kes keletihan kronik. Tahap aminotransferase yang tinggi dikesan dengan penggunaan makanan segera yang kerap.

Pada wanita, ALT mungkin melebihi norma pada kehamilan lewat ketika gestosis berlaku (dalam kata lain, toksikosis lewat). Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, loya, penurunan ketajaman visual, penampilan protein dalam air kencing. Preeklampsia berlaku dalam pelanggaran buah pinggang akibat beban besar pada sistem kencing selama kehamilan.

Sesetengah ubat-ubatan untuk pengambilan kursus menyebabkan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Sebelum mengambil analisis biokimia, perlu membincangkan dengan doktor tentang kemungkinan pemberhentian terapi sementara.

1. Antibiotik spektrum luas.

6. Ubat kontraseptif.

Apa-apa ubat dengan preskripsi yang tidak wajar boleh menyebabkan gangguan hati dan pemusnahan hepatosit.

Penyakit di mana ALT dikurangkan dalam darah:

  • patologi usus;
  • dysbacteriosis ubat (mengambil antibiotik);
  • pemakanan yang lemah;
  • kekurangan badan;
  • sirosis hati.

Pemusnahan hati dan pembebasan aminotrasaminases ke dalam darah wanita berlaku dalam pergantungan alkohol lebih cepat daripada pada lelaki.

Penyebab enzim AST yang tidak normal dan pekali Rittis

Transaminase AST didapati dalam kepekatan tinggi dalam sel miokardium. Dalam baki sel tubuh, enzim adalah kira-kira jumlah yang sama dengan ALT, kecuali bahagian hati. Untuk tujuan diagnostik, mengkaji kepekatan AST untuk pengesanan penyakit jantung: miokarditis, distrofi miokardium, infarksi miokardium. Dalam infark miokardium, tahap transaminase meningkat puluhan kali pada hari pertama selepas serangan jantung. Dalam kes angina, yang mempunyai tanda klinikal yang sama dengan serangan jantung, ia tidak menunjukkan lebihan AST biasa.

Di samping penyakit sistem kardiovaskular, aminotransferase memasuki aliran darah dengan penyakit yang sama seperti ALT. Patologi hati meneruskan kelebihan ketara kepekatan ALT, dan kerosakan miokardium - AST. Dalam kes lain, kandungan transaminase dalam darah periferal meningkat hampir sama.

Untuk diagnosis pembezaan penyakit yang berlaku dengan peningkatan aminotransferase, gunakan koefisien Rittis - nisbah enzim ALT dan AST. Kadar normal ialah 0.9-1.7 (1.3 secara purata). Peningkatan indeks ke arah kenaikan menunjukkan bahawa tahap AST melebihi, masing-masing, menunjukkan kerosakan miokardium. Anjakan penunjuk ke arah penurunan menunjukkan peningkatan dalam kandungan ALT dan pemusnahan sel-sel hati.

Apakah nilai normal ALT dan AST harus wanita?

Kadar ALT dan AST pada wanita bergantung pada usia dan fungsi fungsian sistem hepatobiliari - hati, hempedu dan saluran. Jumlah maksimum enzim adalah dalam parenchyma hepatic. Peningkatan kepekatan mereka dalam darah menunjukkan kerosakan kepada hati. Hasil ujian makmal untuk aminotransferase memberikan wawasan tentang fungsi organ yang tepat. Ia diluluskan dalam kes yang disyaki hepatitis virus dan toksik, sirosis, halangan saluran hempedu.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang mengandungi protein yang termasuk dalam kumpulan aminotransferase atau transaminase. Mereka terletak di hampir semua sel badan, terlibat dalam pengeluaran asid amino, oleh itu, secara tidak langsung mempengaruhi biosintesis protein.

ALT lebih banyak dijumpai di parenchyma hati, dan AST - dalam miokardium. Peningkatan tahap ALT menunjukkan penyakit sistem hepatobiliari, dan AST - kardiovaskular.

Apabila tindak balas biokimia dengan addermin (vitamin B6) transaminase terbentuk dalam parenchyma buah pinggang dan hati, otot rangka, tisu paru-paru, pankreas, dan sebagainya. Mereka menembusi aliran darah semata-mata dalam pemusnahan sel. Tahap serum mereka meningkat dengan:

  • kehamilan;
  • hepatitis akut;
  • iskemia jantung;
  • sirosis;
  • penyumbatan saluran hempedu.

Apabila parenchyma hati rosak, aktiviti AST meningkat walaupun sebelum munculnya gejala ciri - penyakit kuning, kelemahan, cirit-birit, dsb. Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit, ujian darah dibuat untuk enzim hati, terutamanya AST. Ujian makmal dan lakukan untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit sistem hepatobiliari.

Ujian darah biokimia - pemeriksaan makmal informatif, hasilnya menunjukkan perubahan organik di hati. Sekiranya transaminase tidak sesuai dengan nilai rujukan, pesakit akan dihantar untuk mendapatkan diagnostik tambahan.

Nilai normal ALT dan AST pada wanita: jadual

Kepekatan serum aminotransferase pada wanita ditentukan oleh umur, kehadiran penyakit kardiovaskular dan endokrin. Tahap enzim berubah ketika mengambil ubat, makanan tambahan, kehamilan, tenaga psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan. Ujian untuk menentukan tahap ALT mendedahkan penyakit hati walaupun sebelum disfungsi organ-organ dan sistem lain - pankreas, hempedu, usus, dan lain-lain

Untuk analisis biokimia, darah vena dikumpulkan. Bahan biomas menyerah hanya pada perut kosong pada waktu pagi, apabila kandungan transaminase serum maksimum.

Apakah ALT dan AST? Apakah tahap enzim hati dan apakah nilai normal bagi wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk menentukan patologi hati. Ast dan Alt berada dalam sel-sel dari pelbagai organ dan masuk ke dalam darah hanya apabila mereka dimusnahkan. Kadar pemindahan meningkat semasa mengandung, dengan penyakit hati, selepas menjalani ubat-ubatan tertentu, atau selepas aktiviti fizikal. Pemindahan ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal.

Ciri-ciri pembangunan penyakit hati adalah bahawa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, kerana tiada ujung saraf di dalamnya. Sakit di hipokondrium yang betul, selepas berlakunya orang yang biasanya pergi ke doktor untuk kali pertama, disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Hanya teratur dalam perjalanan pemeriksaan klinikal, biokimia darah akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibility.

Apakah ALT (Alt)?

ALT bertindak terutamanya dalam sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli buah pinggang, sedikit kurang di dalam hati. Semasa proses merosakkan di peringkat selular, Alt dilepaskan dari mereka dan menembusi aliran darah, di mana peningkatannya dikesan. Pertumbuhan ALT bergantung kepada tahap kerosakan pada organ dan merupakan penunjuk penting perubahan nekrotik dalam tisu organ.

Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan Alt adalah berkadar dengan tempoh penyakit ini. Dalam keadaan akut penyakit ini, aktiviti enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih. Pertumbuhan Alt dalam bentuk virus dikesan awal - walaupun sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitinya semakin meningkat di kalangan penghidap anikterik. Dengan terapi yang berkesan, ALT beransur-ansur berkurang. Walau bagaimanapun, penurunan pesat dalam Alt dengan peningkatan hiperbilirubinemia adalah satu gejala penyakit yang tidak menguntungkan penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, Alt mungkin meningkat tanpa sebab yang jelas. Juga, nilai ALT berubah pada orang yang sihat pada siang hari: kepekatan rendah direkodkan pada awal pagi, besar - pada sebelah petang.

Apakah AST?

AST hadir di hati, di dalam hati, sedikit kurang di buah pinggang. Penentuan Ast juga perlu untuk mengesan proses keradangan di organ di atas. Peningkatan serentak dalam pemindahan biasanya menandakan kerosakan kepada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif berbanding ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma wanita (jadual mengikut umur)

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Di makmal, serum dan plasma disiasat.
Norm:

  • ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
  • AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Oleh jadual umur:

Dengan umur, tahap transferase secara beransur-ansur berkurang. Sebagai contoh, had atas ALT pada wanita yang sihat selepas 50 mencapai 28 U / l, dan pada umur berumur 5 hingga 24 U / l.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan transferase seorang wanita yang sihat, menyebabkan turun naik mereka dalam 30%. Apakah faktor-faktor ini:

  • 1 trimester kehamilan;
  • indeks jisim badan berlebihan;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • mengambil ubat tertentu;
  • beban fizikal, kerja keras, kurang tidur;
  • tekanan, emosional emosi.

Impak semua faktor ini (kecuali mengandung, sudah tentu, dan obesiti) mesti diminimumkan sebelum mengambil analisis, supaya anda tidak perlu mengambilnya semula untuk kali kedua. Di samping itu, perlu mengambil kira makmal yang berbeza boleh menggunakan ujian lain untuk penyelidikan dengan norma lain. Dalam kes ini, pesakit diberi satu bentuk yang mengandungi norma dalam sistem pengukuran yang lain.

Perubahan ALT terisolasi

ALT juga diaktifkan apabila dibebaskan dari sel-sel yang diubah suai secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT membawa kepada:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanser;
  • penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
  • keracunan yang teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan yang merosakkan tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatic:
  • myositis

Peningkatan ALT didaftarkan dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanser.

Perubahan terpencil AST

AST menunjukkan aktiviti tertinggi (100 kali lebih tinggi daripada norma) jika berlaku kerosakan toksik (sekiranya keracunan dengan bahan kimia isi rumah, toadstool pucat, dll.). Ast ditinggikan dalam kanser hati dan metastasis kepada organ ini, keradangan virus dan asal autoimun.

Juga AST meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, myocarditis, carditis reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • TELA;
  • cholestasis;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktiviti enzim ini lebih rendah daripada pada lelaki. Dalam kumpulan usia lebih 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, perkembangan patologi jantung adalah punca umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 infark AST tidak dikurangkan, prognosis adalah buruk. Pertumbuhan ast mungkin menandakan perkembangan perkembangan perakit jantung dan penglibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan tahap serentak

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat pekali Rytis yang dipanggil (DRr): nisbah AST / ALT. Secara umumnya, penunjuk ini adalah 1.33 (angka ini harus diperolehi jika seseorang yang sihat mempunyai AST yang dibahagikan dengan ALT: penunjuk berkurangan dalam penyakit hati dan peningkatan penyakit kardiologi Kesalahan yang sihat tidak boleh melebihi 0.42 Jika indeks Rytis tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi kronik dan dystrophik hati;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung jika albumin biasa atau kerosakan hati alkohol, jika albumin dinaikkan.

Petunjuk bagi analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan tahap transaminase untuk disyaki penyakit hati. Gejala-gejala apa yang perlu diberi perhatian oleh seorang wanita untuk melawat seorang doktor:

  • sakit di sebelah kanan atau perasaan berat di kawasan ini;
  • kulit icteric;
  • gatal-gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  • kerap loya dan muntah;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan kitaran haid;
  • tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alergi yang kerap.

Sekali setahun anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih dadah;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis B;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • dengan keturunan terbeban.

Norm asat dan alat dalam darah wanita

Norm ALT dan AST, penyimpangan dari norma

Kandungannya

Ujian darah sangat penting untuk diagnosis pelbagai penyakit, jadi jika kadar ALT dan AST melebihi, ini mungkin menunjukkan beberapa masalah dalam badan. Tetapi sebelum anda mencari penyakit dalam diri anda, anda harus tahu apa yang AST dan ALT adalah, apa yang harus menjadi norma AST dan ALT dalam darah, serta dibuktikan oleh kenaikan penunjuk ini.

Kenapa anda perlukan aminotransferase

Terdahulu istilah - aminotransferase, tidak wujud, dan sel-sel yang terlibat dalam pemindahan asid amino, dipanggil transaminase. Sekarang dalam amalan perubatan, kedua-dua nama sering digunakan, dan ia menandakan kumpulan protein yang terlibat dalam pengangkutan asid amino.

Untuk memahami perkara ini dengan lebih terperinci, adalah penting mengetahui bahawa dalam semua sel-sel badan, dari uniselular mudah ke bentuk multiselular, terdapat aminotransferases yang mempunyai fungsi tertentu. Mereka terdiri daripada pemindahan kumpulan tertentu asid amino, yang serupa dengan fungsi dan ciri-ciri mereka.

Setiap kumpulan aminotransferase dipanggil sama dengan asid amino yang mereka bawa:

  • alanine - alanine aminotransferase terlibat dalam pengangkutannya;
  • asid aspartik - membawa aspartat aminotransferase (AST atau ASAT).

Terdapat juga jenis sel lain yang terlibat dalam pemindahan asid amino yang mempunyai nama yang sama.

ALT dan AST adalah dua jenis protein tertentu yang terdapat di setiap sel badan dan terlibat dalam pengangkutan asid amino. Perlu diketahui bahawa setiap kumpulan unsur-unsur ini terletak pada organ tertentu.

Akibatnya, ia dapat diperhatikan bahawa mereka memasuki darah hanya selepas ia rosak, akibatnya nilai ALT dan AST di badan pesakit meningkat atau berkurang. Harta ini sangat penting apabila melakukan ujian darah di makmal, yang membantu mengesan kehadiran pelbagai patologi dengan tepat pada masanya dan menetapkan rawatan.

Kehadiran AST dan ALT dalam sel manusia

Ujian darah untuk hasil transaminase dan kepekatan mereka adalah penting untuk diagnosis tepat pada masanya, serta pemantauan perkembangan penyakit tertentu. Tahap normal aminotransferases mungkin berbeza-beza, berdasarkan umur, jantina, gaya hidup, dan berat badan dan suhu malar seseorang. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam badan manusia yang sihat ALAT dan ASAT biasanya dalam kuantiti minimum, manakala bagi lelaki angka ini sedikit lebih tinggi daripada wanita.

Pesakit juga memerlukan pemeriksaan fizikal dan koleksi anamnesis, yang termasuk:

  • Maklumat mengenai pengambilan ubat, termasuk ubat-ubatan yang belum diuji;
  • maklumat mengenai pemindahan darah yang terdahulu;
  • maklumat mengenai penyakit kuning dan hepatitis;
  • maklumat tentang kehadiran penyakit hati dan buah pinggang (atau komponen mereka);
  • definisi sakit perut (penyetempatan dan kekuatannya);
  • maklumat mengenai seksualiti;
  • maklumat umum - diabetes, onkologi, kehilangan berat badan baru-baru ini atau peningkatan berat badan, dsb.

Sekiranya hasil darah pada ALT dan AST meningkat dengan ketara, ini tidak semestinya menunjukkan sebarang masalah dalam badan. Sebelum membuat diagnosis akhir, penting untuk mengulangi penyelidikan, termasuk ujian darah, dalam masa yang singkat.

Norm aminotransferase

Ujian darah membolehkan doktor menentukan kerja kerapuhan kebanyakan organ dalaman, terutama hati dan otot jantung. Analisis ALT dapat menilai fungsi dan kerosakan hati, dan AST - untuk menilai hati.

Terdapat pelbagai kaedah untuk menentukan ALT dan AST, norma yang paling sering ditunjukkan:

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, disyorkan untuk mengambil ujian darah pada waktu pagi dan pastikan makan pada perut kosong (makanan harus diambil 8 jam sebelum ujian). Jarum tebal digunakan untuk mengambil darah vena untuk pemeriksaan.

Wakil kadar seks wanita dan laki-laki indikator ALAT dan ASAT tidak sama. Dan jika bagi wanita ia tidak boleh melebihi 31 U / l, maka untuk lelaki angka tidak boleh lebih tinggi daripada 47 U / l. Pada kanak-kanak, keputusan tersebut sentiasa berubah mengikut umur, tetapi mereka tidak boleh melebihi nilai yang dibenarkan - ALT - 50 U / l, AST - 55 U / l. Dengan kadar AST yang tinggi, ada masalah di dalam tubuh.

Apabila melaksanakan ujian darah ini, dan juga menjalankan penyahkodan, perlu mengambil kira kualiti perkhidmatan makmal dan keupayaannya, di mana keputusan ujian bergantung secara langsung.

Kerana apa yang ada peningkatan dan penurunan AST dan ALT pada manusia

Selepas menyahkodkan hasil, dapat dicatat bahawa petunjuk ALT dapat meningkatkan tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga dalam masalah organ-organ dalaman yang lain. Perlu diketahui bahawa penyakit patologi diperhatikan di organ-organ tersebut di mana ini aminotransferase terletak.

Dalam amalan perubatan, terdapat sebab-sebab berikut untuk peningkatan tahap ALT:

  1. Infark miokardium - akibat daripada keadaan ini, satu atau beberapa zon jantung mati, yang membawa kepada ALT dan AST yang tinggi dalam aliran darah.
  2. Hepatitis, kanser, sirosis dan patologi hati yang lain. Dengan perkembangan penyakit ini, kematian sel hati berlaku, dengan keputusan yang ALT dengan cepat menembusi darah. Juga, dengan perkembangan hepatitis dalam tubuh, terdapat peningkatan dalam kandungan bilirubin dan kepekatan ALT, pertumbuhan yang bergantung kepada keparahan penyakit.
  3. Patologi otot-otot jantung, yang disertai dengan kemerosotannya.
  4. Pankreatitis yang berkembang pesat, yang disertai dengan keradangan pankreas, juga menyebabkan peningkatan ALT.
  5. Burns teruk, menduduki kawasan besar kulit.
  6. Kecederaan disertai oleh kecederaan otot yang teruk.
  7. Mengambil beberapa ubat.

Adalah menjadi kebiasaan untuk memperlihatkan sebab-sebab berikut untuk perubahan dalam indeks transaminase aspartik - AST:

  1. Serangan jantung adalah penyebab utama peningkatan AST, yang meningkatkan angka ini beberapa kali, sementara nilai ALT meningkat agak sedikit.
  2. Patologi jantung yang bersifat radang - ini termasuk carditis reumatik, miokarditis, serta keadaan yang diamati selepas pembedahan.
  3. Pemusnahan hati yang serius, serta gangguan patologi yang lain, untuk diagnosis yang perlu diambil ujian hati.
  4. Pancreatitis mana-mana bentuk.
  5. Kecederaan serius, serta luka bakar yang menduduki permukaan kulit yang besar.

Juga, peningkatan dalam kepekatan enzim sering diperhatikan pada trimester pertama kehamilan, yang dapat dilihat selepas menjalankan ujian fungsi hati. Walau bagaimanapun, nilai-nilai ini tidak menunjukkan adanya penyakit pada wanita. Kadar tinggi memberitahu seorang wanita tentang kemungkinan pelanggaran organ-organ, yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, apabila menjalankan kajian diagnostik, tahap ALT dan AST mungkin tidak meningkat. dan sebaliknya - turun.

Faktor-faktor berikut boleh memberi kesan kepada pengurangannya:

  • jangkitan saluran kencing;
  • hepatitis beralkohol;
  • neoplasma tumor;
  • Kekurangan vitamin B6 disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul atau penggunaan alkohol yang kerap.

Sebarang penyimpangan dari norma harus dipertimbangkan oleh pakar dan, jika perlu, menetapkan peperiksaan tambahan.

Pengurangan Berkurang

Mengurangkan aminotransferase yang tinggi adalah untuk menghilangkan penyakit nidus, yang menyebabkan peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah pesakit.

Pencapaian matlamat ini dicapai dengan kaedah berikut:

Norma ALT dan AST dalam darah adalah penting untuk semua orang tahu. Dengan peningkatannya, perlu diingati bahawa rawatan utama mesti diarahkan bukan untuk pemulihan penunjuk ini, tetapi untuk menentukan tumpuan penyakit dan penindasannya selanjutnya. Hanya selepas itu parameter di atas akan kembali normal.

Analisis ALT, AST, ASAT

Analisis biokimia darah adalah gudang maklumat berharga, menganalisis yang anda dapat dengan jelas menggambarkan keadaan organ, fungsi sistem tertentu, dan juga melihat proses patologi pada peringkat asalnya. Terdapat beberapa bahan yang masuk ke dalam satu set ujian standard, sementara yang lain disiasat secara berasingan dan mengikut permintaan.

Hari ini kita akan bercakap tentang ALT dan AST, mengetahui apa itu, apa norma mereka dan apa penyimpangan dari tahap normal.

Di bawah tiga persembunyian bersuara:

  • Alanine aminotransferase, mereka juga Alat (AlAT);
  • Aspartate aminotransferase, lebih dikenali sebagai asat (Asat).

Mereka adalah enzim darah yang paling sering diperlukan untuk pembezaan penyakit hepatik. Dalam kajian badan untuk pelanggaran hati, ATL dan AST dalam ujian darah biokimia dipelajari secara berpasangan. Tetapi ia juga perlu untuk mendermakan darah hanya secara berasingan pada AST, ini berlaku apabila pesakit disyaki penyakit jantung.

Memecahkan ujian darah ALT dan AST

Ia dianggap bahawa ALT adalah penunjuk utama yang secara tepat mengenalpasti keadaan hati dan kebolehan fungsinya. Malah, kepekatannya dalam organ ini adalah yang paling maksimal, tetapi sebahagian daripada Alat juga terdapat dalam struktur lain jenis parenchymal:

  • Dalam limpa;
  • Dalam paru-paru;
  • Di buah pinggang;
  • Dalam pankreas dan kelenjar tiroid.

Walaupun fakta ini, ALT masih dirujuk sebagai penanda penyakit hati, dan sebarang perubahan di peringkatnya dianggap sebagai isyarat yang boleh dipercayai mengenai perkembangan proses patologis dalam parenchyma.

Semakin tinggi kepekatan plasma enzim, semakin kuat tisu organ vital ini terjejas.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, AST paling berkaitan secara langsung dengan jantung, kerana ia kebanyakannya terletak di dalam sel tisu ototnya. Kira-kira jumlah Asat yang sama tertumpu pada otot rangka, jadi penyelewengan dari norma akan menunjukkan beberapa jenis gangguan yang berkaitan dengan kedua-dua struktur ini.

Kadar ujian darah

Kadar ALT pada wanita dan lelaki agak berbeza, pada masa dahulu, indikator tidak boleh melebihi tanda 31 U / l, dan di kedua, dalam 41 U / l.

Asat adalah norma pada wanita dalam darah yang sama dengan norma alanine aminotransferase, dan sama dengan 31 U / l, sebagai nilai maksimum yang dibenarkan. Tahap rujukan AST untuk plasma darah dalam populasi lelaki boleh berkisar dari 35 U / l hingga 41 U / l.

Tahap darah tinggi

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan kepekatan ALT dan AST dalam darah. Mengenai yang paling terkenal dan biasa sekarang dan cari tahu.

Walaupun dengan kerosakan minimal pada parenchyma hati, dia akan melaporkan ini sebagai peningkatan dalam tahap ALT.

  • Pilihan pertama, yang dianggap sebagai kerosakan tisu hati, adalah adanya jangkitan hepatitis virus di sel-sel organ. Kecenderungan unik untuk ALT untuk bertindak balas dengan cepat mendedahkan hepatitis virus pada peringkat awal pembentukan penyakit, walaupun tanda-tanda ciri tidak pernah muncul. Hepatitis C dibezakan oleh kursus asymptomatic dan ketiadaan penyakit kuning, tetapi ini tidak menghalang peningkatan aktiviti alts.
  • Peningkatan bilangan AlAT mungkin menunjukkan kerosakan pada parenchyma di bawah pengaruh bahan toksik. Selalunya ia adalah keracunan alkohol (dengan penggunaan minuman alkohol yang lazim atau pengganti mereka yang tidak terkawal), kesan racun perosak, garam logam dan sebatian kimia berbahaya yang lain. Kesan yang sama dijangka apabila makan cendawan beracun.
  • Peningkatan ALT diperhatikan pada orang yang dijangkiti dengan mononukleosis berjangkit. Tahap maksimum dicapai seminggu kemudian, selepas penetrasi ke dalam organisma virus patogenik Epstein-Barr.
  • Meningkatkan tahap ALT boleh menjejaskan hempedu, yang berkembang dengan cholestasis, atau meredakan peredaran darah dalam tisu hati.
  • Keputusan bukan normal mungkin bukti sirosis alkohol atau hepatitis;
  • ALT turun naik dalam parti besar pada infark miokard yang rumit;
  • Sesetengah jenis ubat, khususnya ubat antikanser, boleh menjejaskan hati dan mencetuskan peningkatan ALT;

Tiada peningkatan yang tidak normal dalam ALT berlaku pada wanita semasa kehamilan.

Secara sengaja dan secara bebas mengurangkan tahap enzim tidak pernah memperbaiki keadaan. Menggunakan ubat-ubatan yang sesuai, anda hanya boleh menyamarkan proses patologi progresif. Ia perlu untuk bertindak semata-mata atas sebab akar.

Untuk pencegahan penyakit hati dibenarkan untuk digunakan:

  • Dadah yang tindakannya bertujuan untuk menguatkan daya perlindungan hati (yang paling biasa adalah Kars);
  • Persiapan yang menyumbang kepada pemulihan struktur sel badan (yang paling berkesan menangani tugas Essentiale);
  • Enzim yang membantu proses pencernaan semula jadi dan melegakan pankreas (disyorkan: Mezim dan Pancreatin).

Peningkatan AST adalah khusus untuk perubahan dystrophik daripada sifat kongenital atau diperolehi dalam serat otot jantung, biasanya dalam miokardium. Dalam infark miokard, pertumbuhan AST bermula beberapa jam selepas permulaan serangan jantung, tahap maksimum berlaku pada hari keempat.

Asats berkelakuan secara identik dalam hal:

  • serangan angina yang teruk;
  • tachyarrhythmias;
  • penyakit jantung rematik akut;
  • kekurangan koronari akut;
  • sirosis hati;
  • mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis;
  • keracunan alkohol;
  • proses keradangan akut di pankreas;
  • embolisme pulmonari;
  • jangkitan amebic;
  • sindrom hemolytic.

Peningkatan AST juga menjadi ciri untuk catheterization jantung dan untuk keadaan selepas operasi jantung (10 hari kemudian).

Kadang-kadang aktiviti aminotransferase aspartat dapat berkurang, yang merupakan ciri khas untuk:

  • kekurangan vitamin B6 dalam badan;
  • nekrosis hati atau proses patologi yang memihak kepada ini;
  • pecah tisu hati.

DISKAUN untuk semua pelawat ke MedPortal.net! Semasa merakam melalui pusat tunggal kami kepada mana-mana doktor, anda akan mendapat harga yang lebih murah. daripada jika mereka terus pergi ke klinik. MedPortal.net tidak mencadangkan pengambilan diri dan menasihatkan supaya segera berjumpa dengan doktor. Pakar-pakar terbaik dibentangkan di laman web kami di sini. Gunakan perkhidmatan penarafan dan perbandingan atau hanya tinggalkan permintaan di bawah dan kami akan menemui anda seorang pakar yang sangat baik.

Klinik hematologi terbaik

Tahap normal aminotransferase dan aspartat aminotransferase, serta punca enzim yang meningkat

Salah satu penunjuk yang paling kerap ditetapkan, ditentukan dalam analisis biokimia darah, adalah ALAT dan Asat. Enzim-enzim ini membolehkan anda menilai kerja hati, otot jantung dan organ-organ lain. Biasanya, mereka berada di dalam sel-sel, tetapi dalam hal pemusnahan struktur selular, mereka memasuki darah, di mana mereka didapati semasa pemeriksaan. Oleh itu, lebih banyak merosakkan badan, semakin tinggi kepekatan penunjuk ini.

Peranan ALT dan AST dalam badan

Alat (alanine aminotransferase) dan Asat (aspartate aminotransferase) adalah enzim intrasel yang memindahkan asid amino untuk membina protein. Dalam sesetengah organ mereka berada dalam kepekatan maksimum, dalam kandungan lain mereka tidak penting.

Kebanyakan ALT terkandung dalam tisu hati, jadi tahap organ ini dinilai oleh tahapnya. Walau bagaimanapun, ALT juga didapati dalam pankreas, limpa, buah pinggang, tiroid dan paru-paru. Untuk analisis adalah yang paling boleh dipercayai, menentukan kepekatan dan AST.

Kebanyakan ALT terkandung dalam tisu hati, jadi tahap organ ini dinilai oleh tahapnya.

Asat lebih banyak terdapat di otot jantung. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia ditentukan di hati, otot rangka, tisu saraf, paru-paru, buah pinggang, dan pankreas. Dalam hal ini, aspartate aminotransferase paling sering digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung, serta mengesan patologi dalam parenchyma hepatik dan, pada tahap yang lebih rendah, untuk menilai prestasi organ-organ lain.

Pada lelaki, aktiviti ALT sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Nilai enzim ini bervariasi dengan usia dan boleh meningkat dengan sederhana. Terdapat penunjuk berikut norma umur lelaki:

  • Sehingga 18 tahun - tidak lebih dari 27 U / l
  • Untuk lelaki dewasa - 41 U / l
  • Selepas 60 tahun - dari 13 hingga 40 U / l

Kadar biasa aspirat aminotransferase pada lelaki biasanya lebih tinggi daripada pada wanita, tetapi mereka tidak boleh melebihi 41 U / L.

Faktor-faktor yang meningkatkan ALS dan AST

Sebab utama yang menyebabkan peningkatan kepekatan AlAT dalam darah ialah:

Hepatitis virus adalah salah satu sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan ALT dalam darah.

Selain faktor-faktor ini, sebab-sebab ALT abnormal mungkin kelihatan penyakit seperti: GSD dengan cholestasis, pankreas, penyakit Wolman, steatosis, hipoksia, myocarditis, penyakit hemolitik, myositis, infarksi miokardium, kegagalan jantung kanan, mengambil ubat-ubatan mempunyai hepatotoxic. Yang terakhir ini termasuk ubat-ubatan anti-kanser, immunosuppressants, salisilat, antibiotik, steroid, psikotropik.

Penyakit Wolman menunjukkan fungsi hati yang tidak normal disebabkan oleh keabnormalan genetik. Disebabkan fakta bahawa penyakit ini adalah kongenital dan diwariskan, manifestasi yang timbul dari saat lahir.

Ini aminotransferase dalam darah mungkin meningkat secara sederhana pada wanita semasa hamil, tetapi ini adalah variasi dari norma.

Selalunya penentuan tahap ALT ditetapkan untuk tujuan mendiagnosis penyakit hati, memeriksa orang hubungan dengan hepatitis, dan kawalan rutin enzim pada mereka yang sudah sakit. AlAT wajib ditentukan dari penderma.

Pengurangan ALAT berlaku terhadap latar belakang kerosakan hati yang teruk dalam bentuk sirosis atau nekrosis, serta kekurangan vitamin B6.

Peningkatan Asat dalam kajian biokimia darah paling sering bercakap mengenai perubahan dystrophik dalam miokardium, yang kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dengan perkembangan infark miokard, pertumbuhan penunjuk ini bermula beberapa jam selepas permulaan serangan dan mencapai kepekatan maksimum pada hari keempat. Sebagai tambahan kepada patologi ini, penyakit berikut membawa kepada peningkatan AST di kalangan lelaki dan wanita:

  • Cirrhosis tisu hati.
  • Sindrom hemolitik.
  • Thrombembolia arteri pulmonari.
  • Penyakit jantung reumatik akut.
  • Keracunan alkohol.
  • Hepatitis.
  • Amebiasis.
  • Kekurangan koronari dengan strok.
  • Tachyarrhythmias.
  • Pancreatitis.
  • Mononucleosis berjangkit.
  • Heatstroke.
  • Terbakar

Peningkatan bilangan Asat dalam 2 kali berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau sengit, yang sering dijumpai pada lelaki.

Sebab-sebab di atas menyebabkan kenaikan bilangan Asat 10 kali berbanding dengan norma. Di samping itu, peningkatan sementara boleh berlaku selepas catheterization kapal jantung atau operasi jantung. Perubahan ini berterusan selama 10 hari selepas campur tangan. Peningkatan bilangan Asat dalam 2 kali berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau sengit, yang sering berlaku pada lelaki, serta tekanan yang teruk.

Pengurangan ASAT boleh disebabkan terutamanya oleh perubahan nekrotik dalam parenchyma hepatik, pecahnya, dan kekurangan vitamin B6. Oleh kerana AST terlibat dalam pembentukan urea, pengurangannya menunjukkan pencabulan buah pinggang.

Oleh itu, tahap ALAT dan Asat adalah petunjuk penting hati, jantung dan organ lain. Disebabkan sensitiviti tinggi enzim ini, beberapa proses patologi dapat dikenal pasti sebelum gejala pertama muncul. Faktor seperti makanan berlemak, pengambilan jumlah paracetamol, antibiotik, atau alkohol yang berlebihan boleh mempengaruhi tahap ALT dan AST, jadi faktor-faktor ini harus dikecualikan sebelum ujian untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.