Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Pencegahan

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Punca bilirubin tinggi dalam darah

Bilirubin adalah salah satu komponen darah yang paling penting, pigmen hempedu. Sekiranya kadar penyelenggaraan melebihi - ini adalah isyarat perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia dan penyakit-penyakit yang telah timbul. Jika bilirubin dinaikkan, sebab mungkin berbeza, terdapat banyak daripada mereka. Artikel ini ditujukan untuk alasan peningkatan jumlah darah, tanda-tanda peningkatan nilai, kisaran di mana indeks yang tinggi dihitung pada orang dewasa dan langkah apa yang perlu diambil untuk menormalkan keadaan.

Bilirubin: asal, ciri, nilai

Pigmen merah berwarna coklat katabolisme hemoglobin didapati di dalam tubuh manusia dalam hempedu dan darah. Merujuk kepada pigmen hemoglobinogenik. Untuk prestasi normal bahan itu memenuhi hati.

Proses pembentukan bilirubin adalah seperti berikut: hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu. Sel darah merah lama atau rosak boleh dimusnahkan di dalam sumsum tulang, limpa atau hati (pada siang hari - kira-kira 1% sel darah merah).

Bilirubin tulen adalah bahan kristal, diklasifikasikan oleh dua jenis - langsung dan tidak langsung. Tempat pembentukan hati langsung, larut, kurang toksik, dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Bilirubin tidak langsung adalah toksik, cepat menembusi sel-sel, dengan cepat memusnahkan fungsi normal mereka. Petunjuk pigmen berikut dianggap sebagai norma pada orang dewasa sebelum mencapai orang tua (sekitar 60 tahun):

• Umum - dalam nilai 5 hingga 20.5 unit setiap 1 liter jisim darah;
• Langsung - dari 0 (1.7) hingga 5.1.1 unit;
• Tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 16.5 unit.

Petunjuk kandungan bahan pada lelaki dan wanita hampir sama.

Dengan usia, tubuh manusia, mengalami pelbagai kelebihan dan kesan negatif faktor luaran dan dalaman, boleh mula menghasilkan pigmen ini dalam jumlah yang meningkat. Bilirubin meningkatkan kedua-dua penyakit dan dari kesan jangka pendek pelbagai faktor.

Kenapa ada sebab untuk meningkatkan bilirubin - soalan ini boleh dijawab hanya selepas peperiksaan.

Bilirubin yang bertambah dalam darah terdapat pada manusia dalam tiga darjah keterukan:

• Cahaya (sehingga 85 unit);
• Sederhana (sehingga 170 unit);
• Berat (170 unit dan ke atas).

Tanda dan gejala apa yang akan menunjukkan peningkatan nilai.

peranan penting dalam metabolisme hati yang bahan yang diberikan, manifestasi yang paling ciri bilirubin adalah jaundis yang tinggi dan semua ciri-ciri atendan: kuning ketara kulit (terutamanya kuning ketara mata protein), loya dan serangan pening dan sakit kepala. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa peningkatan dalam bilirubin dalam darah dengan kulit yang menyerupai kulit boleh disebabkan oleh peningkatan kandungannya, tetapi dengan makan sejumlah besar produk yang mengandung karoten dan hipotiroidisme (fungsi thyroid menurun). Dalam kes ini, sklera mata tidak akan tertutup.

Apa yang membuatkan kandungan bilirubin

Kandungan bilirubin normal boleh meningkat untuk tiga sebab:

1. Masalah dengan pemprosesan bahan dan kesimpulan berikutnya (diperhatikan dalam penyakit hati, akibat proses berturut-turut dalam tubuh memasuki bahan yang tidak diproses).
2. Proses pemecahan pecah sel darah merah (terutamanya yang wujud dalam anemia).
3. Perubahan tidak normal dalam aliran keluar hempedu.

Jumlah bilirubin yang meningkat

Jumlah bilirubin pada orang dewasa boleh dilebihi dengan pelbagai sebab:

• Pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran empedu.
• Kehadiran organisma parasit.
• Sirosis bilier pada peringkat awal.
• Kurangkan semasa hempedu.
• Jenis-jenis Hepatitis.
• Pembentukan tumor di hati.

Mengapa bilirubin terus meningkat

Bilirubin jenis ini mungkin meningkat disebabkan gangguan proses aliran keluar hempedu.

Proses normal diganggu oleh pembentukan batu dalam saluran biliary, pankreas, kanser, pundi hempedu, atau pankreas, aneurisme arteri hepatik, - bilirubin dibangkitkan di sini, atas alasan khusus kepada negeri-negeri penyakit di atas.

Memecah saluran saluran empedu kerana adanya proses tumor dalam pundi hempedu, nodus limfa yang diperbesar, serta proses keradangan di saluran ekskresi, segera menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan sklerosis saluran empedu - menyebabkan peningkatan bilirubin.

Kadar onkologi tinggi pundi hempedu atau pankreas, serta kehadiran batu empedu, dicirikan oleh tanda-tanda peningkatan bilirubin:

• Pewarnaan icterik yang terang pada kulit;
• Gatal yang teruk dengan banyak calar;
• Pelanggaran warna rembesan semulajadi (jisim tahi menjadi putih, air kencing - gelap);
• Pelbagai gangguan saluran gastrousus (cirit-birit, sembelit, kembung);
• Mual, pembengkakan teruk, menurun selera makan.

Beberapa jenis hepatitis (virus, kronik, autoimun, toksik, bakteria, ubat), serta penyakit onkologi hati, pankreas dan pundi hempedu boleh menyebabkan patologi ini.

Dalam semua kes ini, aliran hempedu tidak masuk ke dalam perut, tetapi tertumpu di dalam darah.

Seperti yang dibuktikan oleh kadar spesies tidak langsung yang tinggi

Penjelasan utama untuk bilirubin tinggi tidak langsung adalah pemusnahan sel darah merah dalam kuantiti berlebihan. Mempunyai patologi yang serupa:

• Anemia hemolitik daripada beberapa jenis
• Toksik (terbentuk apabila keracunan oleh racun, kulat, logam berat);
• Perubatan (berlaku akibat mengambil aspirin, penisilin, insulin, levometicin);
• Penyakit yang mempunyai penyakit berjangkit;
• Penyakit "nominal" - sindrom Lucy - Driscoll (jarang berlaku warisan negemaliticheskoy penyakit kuning) Gilbert (kekurangan enzim hati, dipindahkan oleh warisan) dan Crigler - Najjar (penyakit hati malignan, yang mempunyai asas genetik).

Daripada nama-nama yang disenaraikan, sindrom Gilbert lebih kerap didiagnosis, mempunyai sifat keturunan, di mana hiperbilirubinemia tidak baik, dari mana prognosis itu menguntungkan.

Sindrom ini dinamakan selepas seorang doktor Perancis yang mengenal pasti kecacatan gen dalam kromosom kedua yang menyebabkan penyakit itu.

Sebagai peraturan, seseorang yang sakit tidak memerlukan rawatan khas.

Bagaimana dan apa yang dirawat

Untuk membuat keputusan tentang kaedah rawatan, adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab nilai bilirubin yang tinggi dan bersetuju dengan kaedah dengan pakar, kerana hanya doktor dapat mengenal pasti dan menilai tahap patologi yang telah timbul.

Ujian yang diberikan untuk menentukan hepatitis virus, sampel hati, ultrasound hati, dan lain-lain kajian yang diperlukan.

Cara utama untuk mengurangkan kadar bahan yang tinggi ialah terapi infusi. Kaedah ini terdiri daripada berikut: pelbagai penyelesaian tertumpu bagi jumlah tertentu diperkenalkan ke dalam aliran darah untuk membetulkan atau mencegah kerugian yang diperhatikan oleh badan. Terapi ini digunakan dalam kes yang paling "teruk".

Kaedah fototerapi yang mantap, apabila pesakit disinari dengan lampu khas. Dari sinar ultraviolet, bilirubin tidak langsung toksik mula-mula dimusnahkan, kemudian berubah menjadi bentuk langsung dan, akhirnya, meninggalkan badan.

Terutama berjaya dapat dirawat dengan cara ini bayi yang baru lahir, jika mereka didiagnosis dengan kandungan bahan yang tinggi dan ada keperluan untuk segera mengurangkannya.

Jika ditentukan bahawa bilirubin dalam darah dinaikkan kerana kegagalan dalam aliran hempedu, rawatan dadah dengan dadah yang boleh membawa bahan ke keadaan normal ditunjukkan.

Sering kali, ada kemungkinan untuk mengurangkan jumlah bahan dengan menyesuaikan diri dengan makanan, dan adalah perlu untuk tidak mengecualikan penggunaan makanan yang memuat hati, terutama minuman berkarbonat, serta makanan pedas dan goreng.

Penggunaan daging tanpa lemak, sup dalam tenusu atau sup sayur-sayuran, keju cottage dan susu akan memberi kesan yang baik. Keutamaan buah harus diberikan kepada pisang, dalam minuman pilihan terbaik adalah penggunaan infus dan teh herbal. Menu rawatan yang betul dan seimbang akan membantu bilirubin untuk berhenti meningkat.

Sekiranya hepatitis dikesan, bilirubin tinggi dirawat dengan ubat-ubatan yang melindungi hati.

Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah - faktor yang membimbangkan.

Adalah perlu untuk menyedari bahawa bilirubin yang didiagnosis tinggi atas sebab-sebab yang disebutkan di atas, serta beberapa penyakit komorbid memerlukan rawatan yang betul di institusi perubatan. Di samping itu, rawatan menyumbang kepada penyingkiran produk berbahaya dari badan, dengan ketara memperbaharui tisu-tisu badan. Rawatan yang tidak betul atau lambat boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, sebarang faktor peningkatan harus diperhatikan dan dihapuskan.

Apakah bilirubin dalam ujian darah: tinggi, apakah maksudnya, penyebab dan rawatan

Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang dibentuk semasa penggunaan sel darah merah. Pelupusannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh daripada keracunan dan terutama otak. Peningkatan tahap B adalah penunjuk gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa bilirubin

Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan ketoksikan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.

Norm bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:

• Kafein.
• Tindakan herba choleretic.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Hemolytic dan gallstone disease.
• Ketoksikan.
• Keradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Yellowness
• Kawalan rawatan.

Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibezakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sintesis ini bertanggungjawab untuk sistem reticulo-endothelial (RES), di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina yang dikeluarkan dalam tinja.

Jumlah bilirubin, masing-masing, jumlah dua yang terdahulu. Sekiranya ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak wajar.

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah

Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan jumlahnya, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:

• ubat;
• racun;
• pendedahan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia boleh menjadi kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit jatuh atau membran sel adalah rosak.

Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.

Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin yang tinggi

Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:

• Tachycardia.
• Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
• Sakit kepala.
• Keletihan.
• Demam.
• Limpa membesar.
• Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.

Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan penuh kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:

• Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
• Air kencing gelap.
• Gatal-gatal.
• Yellowness
• Kepahitan di dalam mulut.
• Muntah.

Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.

Apakah keadaan berbahaya

Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti sedemikian bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan jangka panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
3. Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
4. Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit Gallstone.
• Cholecystitis.
• Kegagalan hepatik.
• Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.

Kepada doktor dan bila hendak dihubungi

Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga diperlukan jika penyakit kuning akibat obstruksi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan mungkin tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan menangani rawatan hepatitis virus, pakar onkologi dengan neoplasma malignan, dan pakar hepatologi dengan penyakit hati.

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas sehingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.

Terapi ubat

Jika jumlah bilirubin meningkat, dan penyebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangkan beban pada kelenjar menetapkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:

• Enterosgel
• Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius bagi penyakit berjangkit, sebatian antivirus, serta imunomodulator diperlukan. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin B kumpulan dengan kursus panjang akan membantu memulihkan kerja saluran pencernaan.

Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk, berjalanlah dalam cahaya matahari yang bertaburan.

Pemulihan rakyat

Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital segera, resepi ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada segelas sebelum makan), serta merebus calendula.

Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik jika:

• Makan bahagian pecahan, kecil.
• Meninggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
• Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
• Kurangkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Wap atau rebus.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.

Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

• Teh herba.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju kotej.
• Telur putih.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

Pencegahan

Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:

• Masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
• Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
• Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.

Pendapat perubatan

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi utama. Mencari rawatan perubatan akan memberikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan.

Sebab-sebab kenaikan bilirubin dalam darah: mengapa ia berbahaya dan apa yang dikatakannya

Salah satu kompleks utama analisis biokimia darah ialah kajian metabolisme pigmen. Ia boleh dianggarkan menggunakan petunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individunya.

Apa bilirubin

Ia adalah zat pigmen yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan beredar hanya melalui satu laluan pertukaran. Arahnya termasuk beberapa pautan berturut-turut kitaran bilirubin.

Antaranya menonjol:

1. Pembentukan Bilirubin. Berlaku dalam limpa apabila sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hayat dimusnahkan. Jumlah bilirubin terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Dalam vena splenik, ia dihantar ke peredaran sistemik. Di urat portal, ia dibawa ke hati, di mana ia dinetralkan.
2. Konjugasi Proses ini didasarkan pada koneksi bilirubin dengan asid glucuronic dalam hati. Ini adalah perlu untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana bahan tersebut sangat toksik.
3. Derivasi. Bilirubin terikat (conjugated) di dalam hati adalah kurang toksik, jadi ia dapat dengan cepat disingkirkan dari tubuh. Ini terjadi melalui perkumuhannya bersama-sama dengan hempedu dari hati ke duodenum. Kebanyakan output dalam bentuk sterkobilina dengan najis. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Jenis bilirubin

Bilirubin bahan diwakili dalam badan dalam bentuk beberapa pecahan:

1. Fraksi tidak langsung adalah pigmen empedu. Fraksi tidak langsung tidak larut dalam air dan dapat menembus membran sel. Harta ini menerangkan kesan toksik. Pecahan ini disintesis dalam sistem reticulo-endothelial akibat daripada transformasi enzim permata yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Selepas itu, bahan itu terikat kepada protein, biasanya albumin, dan di dalam hati.
2. Fraksi langsung (percuma) terbentuk di hati dengan menggabungkan dengan asid glucuronic. Reaksi ini membolehkan pigmen memperolehi sifat larut air, serta memasuki duodenum, berserta hempedu. Perubahan lanjut bilirubin menjalani di saluran gastrointestinal. Sebahagian kecilnya kembali ke dalam darah, dan selepas itu ia dikumuhkan dalam air kencing selepas penapisan di buah pinggang. Pada dasarnya, sebagai hasilnya, ia berubah menjadi sterkobilin, yang merupakan sebahagian daripada najis dan memberikan warna ciri.
3. Jumlah bilirubin dalam analisis biokimia darah adalah hasil penambahan kepekatan pecahan bebas dan tidak langsung. Nilai penunjuk ini adalah garis panduan utama dalam menilai pertukaran bilirubin, ia membantu untuk menentukan kemungkinan menentukan indikator pecahan individu. Jika jumlah bilirubin adalah normal, kajian selanjutnya mengenai pecahan bilirubin tidak sesuai. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ada keperluan untuk mengkaji dengan teliti pecahan individu sesuatu bahan untuk menentukan sebab-sebab peningkatan kadar bilirubin.

Bagaimanakah bilirubin dihasilkan dan diperolehi?

Ujian darah untuk bilirubin

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong, sampel diambil dari vena. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus melepaskan alkohol dan makanan berlemak sekurang-kurangnya 24 jam.

Hasilnya juga dipengaruhi oleh:

• Kehamilan;
• Beberapa ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan (Heparin, Warfarin, Aspirin);
• Pemakanan berlebihan atau ketat;
• Herba choleretic;
• Minuman berkafein.

Biasanya ujian darah untuk menentukan penunjuk bilirubin dilakukan dalam kes berikut:

• Sekiranya gejala penyakit kuning berlaku (ini juga terpakai kepada bayi baru lahir);
• Untuk mendiagnosis fungsi hepatik dalam sirosis, tumor, hepatitis;
• Di hadapan pankreatitis atau penyakit batu empedu;
• Dalam kes keracunan dan pelbagai kesan toksik;
• Dengan perkembangan penyakit hemolitik;
• Sebagai kawalan ke atas keberkesanan terapi.

Untuk menilai keadaan pertukaran bilirubin membolehkan analisa biokimia. Ia mentakrifkan petunjuk bilirubin total, langsung (percuma) dan tidak langsung.

Bilirubin darah tinggi - apakah maksudnya?

Bilirubin yang bertambah dalam darah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, penyakit kanser, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyimpangan dengan bantuan analisis tertentu, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu untuk membetulkan nilai-nilai.

Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran badan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, dibentuk selepas pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku selepas pecahan sel darah merah, menjejaskan kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan terikat (langsung) bilirubin terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, plak kelabu atau putih padat di lidah;
• mual, belching, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan kuat selepas makan makanan ringan;
• kembung perut, cirit-birit, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, sikap tidak peduli, gangguan ingatan, migrain, serangan pening;
• peningkatan suhu;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning cerah dan hijau.

Mengapa bilirubin dinaikkan dalam darah

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan total bilirubin adalah 5.2-17 mmol / l, bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilai-nilai ini agak rendah, kerana sel darah merah mereka kurang.

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, nilai-nilai patologi yang teruk meningkat hingga 170 mmol / l dan lebih.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Apa yang menjadikan tahap enzim hati lebih tinggi

• sirosis utama;
• batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
• tumor yang berlainan di hati;
• hepatitis asal yang berbeza - mengganggu bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononucleosis;
• jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
• penggunaan jangka hormon ubat-ubatan hormon, NSAIDs, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
• mabuk teruk dalam latar belakang keracunan;
• kanser sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi berjangkit serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
• anemia hemolitik pada asal kongenital;
• penyakit autoimun;
• hematomas yang luas;
• tindak balas kepada transplantasi organ, pemindahan darah.

Peningkatan fisiologi dalam prestasi berlaku apabila penuaan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, selepas diet keras.

Meningkatkan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Di kalangan wanita, peningkatan tahap pigmen sering berlaku semasa hamil - jaundis wanita mengandung dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan prestasi adalah tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ-organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai tahap bilirubin yang tinggi - norma dalam minggu pertama kehidupan

Dalam bayi yang baru lahir, pengurangan kadar eritrosit yang ketara adalah disebabkan oleh pecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu, nilai bilirubin adalah terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kesedihan kulit dan sclera, biasanya keadaannya normal setelah 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, terapi intensif diperlukan.

Faktor keturunan, penyakit berjangkit pada hati, jangkitan dengan cacing boleh menimbulkan peningkatan dalam bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya tanda-tanda keadaan patologi muncul, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau pakar kanak-kanak, dan doktor akan merujuk anda kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Di samping itu, anda mungkin perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi, pakar gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda bilirubin yang meningkat dapat dikesan oleh pemeriksaan luar, palpasi hati. Untuk menentukan keterukan patologi, sebab-sebab kejadiannya, beberapa makmal dan analisis instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza akan memberikan gambaran yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi.

Kaedah diagnostik asas:

• analisis klinikal air kencing dan darah;
• ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza;
• Ujian Coombs;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
• Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, adalah perlu berhenti mengambil ubat analgesik dan kolera, minuman berkafein. 5 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal, untuk menghapuskan makanan yang berbahaya, berat dari diet. Darah diambil dari urat pada perut kosong, anda boleh meminumnya 4 jam sebelum bahan diambil.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu - rawatan dadah, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi ditetapkan untuk menstabilkan bilirubin dan selamat walaupun untuk terkecil.

Bilirubin di atas biasa - bagaimana untuk merawat:

1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan badan.
2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, kaedah ini selamat walaupun untuk kanak-kanak kecil.
3. Menetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
4. Pembetulan kuasa.

Dengan peningkatan sedikit petunjuk, rawatan boleh dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Jika bilirubin dinaikkan, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotector Karsil ditetapkan untuk memulihkan paras bilirubin yang normal dalam darah.

Apa ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
• Ubat berasaskan asid urikodoksikolik - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses keradangan, mencairkan hempedu, menyumbang kepada aliran keluar yang lebih baik;
• antiviral - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
• dadah choleretic - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbent - Enterosgel;
• glucocorticosteroids - Prednisolone, ditetapkan dengan tahap bilirubin langsung;
• Phenobarbital - ditetapkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati yang serius.

Diet dengan peningkatan prestasi

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengkaji semula diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik.

• sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
• jenis lemak rendah daging, ikan;
• putih telur;
• produk susu masam;
• soba, beras, oat;
• madu, jem;
• mengetuk, teh herba dari chamomile, pudina, dan wort St. John.

• berlemak, masam, masin, berat dan makanan ringan, rempah;
• makanan laut;
• tepu tepu;
• keju;
• coklat, coklat.
• alkohol, minuman berkarbonat, kopi;
• makanan dalam tin, daging salai;
• sauerkraut;
• alur millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, paras bilirubin dapat dinormalisasi tanpa sebarang kesan kesihatan berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan pengumpulan pigmen berlebihan, ia menembusi sel-sel, yang membawa kepada kematian mereka - kerja semua sistem dan organ-organ terganggu;
• encephalopathy;
• hipovitaminosis;
• cholecystitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses tidak patuh patologi berlaku di hati;
• koma.

Bilirubin yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan batu karang.

Terutama berbahaya adalah penyelewengan ketara petunjuk dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam pembangunan, buta dan pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan teratur, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Memantau keadaan saluran penghadaman untuk mencegah masalah dengan bilirubin dalam darah

Untuk mencegah peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, menguatkan sistem imun.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama hati, dengan peningkatan dalam indikator membangun patologi teruk, keadaan umum bertambah buruk. Untuk mengurangkan nilai mengikuti diet, ambil ubat, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rate artikel ini
(6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)

Apakah bilirubin yang tinggi dalam darah bermaksud?

Bilirubin adalah penunjuk yang mencirikan penyertaan hati dalam metabolisme pigmen. Pigmen kuning merah ini terbentuk di dalam sel Kupffer hati dan di dalam tisu lain yang kaya dengan unsur reticuloendothelial. Sumbernya adalah produk penghancuran hemoglobin, monoglobin dan cytochromes. Pecahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat yang terjadi setiap hari di dalam tubuh manusia. Bilirubin bertambah dalam darah adalah isyarat penyakit sesetengah organ dalam badan, kita akan mengetahui dengan tepat apa masalahnya.

Jumlah nilai bilirubin langsung dan tidak langsung menentukan indeks jumlah dalam tubuh manusia. Dengan pemusnahan sel darah merah (sel darah, memberikan oksigen ke tisu), produk hemoglobin belahan dikeluarkan - heme, yang kehilangan besi, berubah menjadi pigmen tidak langsung atau bebas. Kompaun ini sukar dibubarkan di dalam air, tetapi mengikat tisu seperti otak, membran mukus, dan sclera. Bilirubin tidak langsung (percuma) adalah sebatian yang berpotensi toksik dan berbahaya untuk otak dan badan. Semakin besarnya selang rujukan, semakin berbahaya bagi sistem saraf.

Di dalam sel hepatic, ia mengikat kepada asid glucuronic, membentuk bilirubin diglucuronide (langsung (terikat)), larut dalam air, kurang toksik dan mudah hempedu. Adalah dipercayai bahawa bilirubin monoglucuronide juga terbentuk di hati, yang bertindak balas seperti bilirubin langsung. Dari hati dalam komposisi hempedu dikeluarkan ke dalam usus. 300-350 mg dihasilkan dan dikeluarkan setiap hari.

Di dalam usus, sebahagian daripada bilirubin hancur, dan sebahagiannya dipulihkan oleh mikroflora kepada urobilinogen, kebanyakannya diserap dalam usus dan memasuki hati dengan darah, yang sebahagiannya teroksidasi, sebahagiannya ditukar kepada urokrom, dan dalam kuantiti yang kecil memasuki peredaran umum dan dihapuskan oleh buah pinggang. Urobilinogen yang tidak diserap masuk ke stercobilinogen dan diekskresikan dalam najis.

Punca peningkatan bilirubin dalam darah

Penentuan kandungan pigmen ini dalam darah adalah penting untuk diagnosis penyakit hati, saluran empedu dan sistem hematopoietik. Selalunya analisis ini ditugaskan sebagai sebahagian daripada panel penyelidikan makmal biokimia. Beberapa ujian dilakukan untuk menilai fungsi hati, termasuk penentuan bilirubin, alanine aminotransferase, aspartat aminotransferase, transferase gamma-glutamat, alkali fosfatase, protein total, albumin. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua biasanya mempunyai kandungan darah langsung yang rendah dalam darah, nilai normalnya berbeza dari 0 hingga 5 μmol / L. Nilai keseluruhan (langsung dan bebas) dalam norma adalah sehingga 17 μmol / l, tidak langsung - sehingga 75% daripada jumlah keseluruhan. Pada kanak-kanak berumur 5-7 hari, nilai keseluruhan normal adalah sehingga 100 μmol / L. Makmal rujukan mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza.

Indeks bilirubin mencerminkan keseimbangan antara pengeluaran dan perkumuhan di dalam badan. Dalam proses patologi, terdapat peningkatan ketara dalam kepekatannya dalam darah - hiperbilirubinemia berkembang. Mengapa ada pelanggaran metabolisme bilirubin? Ujian darah lanjut dan ultrasound diperlukan untuk menetapkan ini.

Pertama sekali, bilirubin yang tinggi dalam darah diperhatikan dalam penyakit hemolitik, kecederaan hepatosit keradangan, toksik atau neoplastik, halangan saluran intra- atau ekstra pita (patologi saluran empedu), penyakit pundi hempedu. Tahap yang tinggi boleh menyebabkan kekuningan kulit atau mata (penyakit kuning). Gejala berikut diperhatikan: sakit kepala, keletihan, simptom seperti selesema (demam, menggigil), kadar jantung yang perlahan (bradikardia), loya, muntah, pruritus, urin gelap, sakit perut, dan selera makan yang menurun.

Bergantung pada jenis penyakit, proses metabolisme bilirubin dilanggar sama ada sama sekali atau dalam hubungan berasingan. Sebab-sebab berikut meningkatkan tahapnya:

• jangkitan (jangkitan sitomegalovirus, cholangitis, cholecystitis, jangkitan parasit);
• penyakit genetik di mana hyperbilirubinemia berfungsi (perlembagaan) diperhatikan (Gilbert dan Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayar syndrom);
• penyakit hati (mononucleosis, virus, alkohol, autoimun, hepatitis kronik). Dengan sirosis hati, kandungan bilirubin dalam darah meningkat sedikit atau tetap normal;
• penyusutan lemak hati dalam tuberkulosis, sarcoidosis, amloidosis, limfoma;
• Penyakit yang menyebabkan halangan saluran empedu (cholelithiasis, pankreatitis kronik dan akut, sklerosis utama kololitis, choledocholithiasis, teguran saluran empedu, cholangiocarcinoma, kanser pankreas dan lain-lain);
• penyakit hemolitik (termasuk mereka yang mempunyai kanser, autoimun atau penyakit berjangkit). Pemusnahan sel darah merah (erythrocytes) yang semakin meningkat diperhatikan dalam anemia sel sabit atau reaksi alergi akibat pemindahan darah;
• tindak balas toksik kepada ubat-ubatan hepatotoxic, kolestatik, penyebab hemolisis, ubat alkohol dan kimia. Banyak antibiotik (erythromycin), beberapa jenis pil kawalan kelahiran, aminazine, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, phenytoin, steroid anabolik menyebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah;
• galactosemia, pelanggaran toleransi terhadap fruktosa, kekurangan vitamin B12;
• sepsis, kejutan, hemochromatosis.

Bilirubin tidak langsung

Peningkatan tidak langsung - berkaitan dengan kenaikan katabolisme hemoglobin, contohnya, dengan anemia hemolitik atau sindrom Gilbert, yang dicirikan oleh penurunan keupayaan hati untuk mengikat bilirubin. Peningkatan secara langsung dikaitkan dengan fungsi fungsi hati terjejas, ekskresi bilirubin yang tidak memuaskan. Penentuan kuantitatif jumlah bilirubin dan pecahannya memberikan gambaran yang jelas tentang sifat dan tahap kerusakan pada tisu hati. Hasil kajian makmal digunakan untuk mengawal keadaan tertentu, terutama penyakit kuning. Dalam penyakit kuning hemolisis, kadar keseluruhannya meningkat terutamanya disebabkan oleh bilirubin bebas, dengan parenkymal - ia meningkat disebabkan oleh kedua-dua bentuk (lebih tinggi - terikat), dengan jaundis mekanikal - disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam bilirubin terikat.

Pada hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, analisis bilirubin dalam darah dilakukan beberapa kali untuk memeriksa sama ada hati telah bekerja dengan baik. Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kerosakan otak dan masalah serius yang lain, jadi jaundis bayi yang baru lahir memerlukan rawatan yang berhati-hati.

Bagaimana untuk mengurangkan kandungannya?

Oleh kerana keadaan ini hanya gejala penyakit, penurunan bilirubin dalam darah adalah berdasarkan rawatan penyakit mendasar, jika tidak, ia akan terus berkembang.

Dengan bilirubin yang tinggi, sebagai peraturan, hati menderita, oleh itu diet terapeutik akan membantu menghilangkan toksin berlebihan dan memulihkan sel-sel hati. Produk berikut disingkirkan daripada makanan: minuman beralkohol, gula, tepung gred tinggi, telur, susu, daging merah, produk separuh siap, sosej, makanan goreng, minuman berkarbonat manis, kopi. Asas diet haruslah sayuran, biji-bijian, lemak sayuran. Agar tidak mengganggu fungsi saluran gastrousus, sering terdapat keperluan, dalam bahagian-bahagian kecil, untuk tidak makan terlalu banyak, mengelakkan puasa.