Rawatan dengan neuropati ekstrem yang lebih rendah

• Sebabnya

Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

Apakah neuropati ekstrem yang lebih rendah?

Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.

Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:

Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensori. Gejala dan gangguan sindrom kesakitan mendominasi.
2. Motor. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya dalam gangguan pergerakan.
3. Vegetative. Terdapat tanda-tanda penyakit vegetatif dan tropika.

Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.

Gangguan sensitif - kumpulan utama gejala

Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.

Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.

Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.

Tanda-tanda penyakit lain

Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:

• menurunkan aktiviti anggota badan;
• kesukaran bergerak tanpa sokongan;
• penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:

• pada rambut kaki jatuh;
• kulit menjadi nipis, pucat, kering;
• kawasan pigmentasi yang berlebihan muncul;

Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.

Asas Rawatan Neuropati

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).

Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:

• pembaikan tisu saraf;
• semula kekonduksian;
• pembetulan gangguan peredaran darah;

Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.

Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.

Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.

Ubat asas untuk merawat patologi

Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:

Neuroprotectors, pemecut metabolik dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka memperbaiki trophisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.

Apa lagi yang merawat neuropati?

Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.

Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.

Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

1. agen hormon untuk menahan sakit, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu - Pentoxifylline, Trental;

Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).

Rawatan Neuropati Rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:

1. Gabungkan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Tambah 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 14 hari.
2. Tuang 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda dalam air selama 15 minit. Kursus ini sekali sehari sebulan.

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Neuropati pada bahagian bawah kaki - gejala, rawatan

Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah berbeza-beza. Patologi ini timbul sebagai akibat dari banyak sebab yang menyebabkan gangguan pada bahagian persisian sistem saraf. Perintah dihantar melalui gentian saraf, pergi ke kumpulan otot tertentu.

Sekiranya serat-serat ini rosak, tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Gejala klinikal neuropati ekstrem yang lebih rendah

Semua gentian saraf di dalam tubuh manusia dibahagikan kepada tiga jenis: deria, motor dan vegetatif. Gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah bergantung kepada jenis serat yang terlibat dalam proses patologi.

Kekalahan masing-masing dari mereka akan mempunyai gejala ciri khasnya:

• Untuk neuropati motor akan tipikal: kelemahan dalam beberapa kumpulan otot anggota bawah, yang menimbulkan kesukaran dalam pergerakan, disertai oleh penyusutan kejang. Diagihkan dari bawah ke bawah. Dalam bentuk yang teruk, ia membawa kepada kemustahilan mutlak pergerakan diri.
• Sensory neuropathy ditunjukkan: sensasi yang menyakitkan, kepekaan individu yang sangat tinggi terhadap faktor luaran, contohnya, sentuhan sentuhan kulit kaki menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
• Neuropati herba - terdapat peluh yang tidak biasa, dalam kes yang teruk, ketidakseimbangan kencing, serta mati pucuk.

Manifestasi klinikal neuropati dicirikan oleh gabungan tanda-tanda ketidakseimbangan motor dan deria deria:

• Lumpuh separa tisu otot.
• Membakar, menusuk, merosakkan kesakitan pada gentian saraf panjang.
• Pembengkakan tisu kaki.
• Sensasi merayap "goosebumps" pada kulit.
• Kelemahan yang tidak jelas dalam berkas otot.
• Perubahan dalam perjalanan individu disebabkan oleh proses yang merosakkan dalam gentian otot.
• Penurunan ketara, atau ketidakhadiran refleks lengkap.
• Hyperesthesia - walaupun sentuhan sentuhan sedikit menimbulkan rasa sakit maksimum.
• Hipostezia - dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat kepekaan kulit yang berkurang dari kawasan tempatan individu.

Pada peringkat lanjut patologi, terdapat atrofi maksimum serat otot dari segi keterukan, penampilan kecacatan ulseratif tropis tisu yang pelbagai dalam manifestasi.

Dengan kategori lebih ramai orang - mendapatkan nasihat lebih kurang. Semua tanda-tanda ditafsirkan memihak kepada permulaan perubahan sengaja di kaki. Pada masa akan datang, ini sangat merumitkan manipulasi terapeutik untuk mendapatkan kesan positif yang dinyatakan.

Tonton video itu

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

Ia tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca utama neuropati ekstrem yang lebih rendah.

Lebih kerap gabungan beberapa penyebab root dan faktor-faktor yang membina ditubuhkan:

• Mabuk kronik badan manusia (semangat berlebihan untuk produk alkohol, merokok tembakau, aktiviti kerja yang saling berkaitan dengan plumbum, raksa, arsenik).
• Patologi inflamasi menunda sistem saraf periferal yang disebabkan oleh agen bakteria atau virus.
• Penyakit somatik yang teruk.
• Gangguan metabolik badan.
• Avitaminosis.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal lama.
• Sejarah keluarga yang dibebankan.
• Neoplasma.
• Proses autoimun di mana sel sendiri sistem saraf dianggap sebagai elemen musuh.
• Trauma.
• Hypothermia

Neuropati bermula dengan kekalahan akhir saraf panjang. Itulah sebabnya gejala awal muncul di kawasan terpencil badan - di kaki. Kemudian patologi merebak dari bawah ke bawah.

Bentuk dan jenis patologi

Jenis dan bentuk neuropati berikut dibezakan:

• Keradangan - disebabkan oleh keradangan dalam tisu saraf.
• Toksik - dalam hal keracunan badan manusia dengan agen toksik.
• Alahan - akibat peningkatan kepekaan individu terhadap faktor persekitaran tertentu.
• Traumatik - selepas trauma ke kaki yang lebih rendah.
• Axonal - dengan pemusnahan silinder paksi gentian saraf.
• Demyelinating - disebabkan oleh patologi serat sarung myelin.

Untuk tempoh aliran keluar:

• patologi akut,
• pilihan kronik.

Pembezaan membezakan:

• distal (bahagian yang jauh dari bahagian bawah kaki terjejas),
• proksimal (ketidakseimbangan berfungsi di kawasan kaki yang lebih tinggi).

Video berguna mengenai topik ini

Apa yang perlu dibaca

• ➤ Apakah ubat rumah yang digunakan untuk keradangan saraf muka?
• ➤ Apakah gejala sciatica dan rawatan apa yang digunakan?
• ➤ Apakah rawatan dadah yang digunakan untuk sindrom hyperkinetic?

Jenis diagnostik yang berlainan

Neuropati mengenai kaki yang lebih rendah adalah patologi dengan manifestasi klinikal yang pelbagai yang berlaku di hadapan banyak patologi lain. Oleh itu, seorang pakar menjalankan pemeriksaan diagnostik untuk mengecualikan yang paling biasa di antara mereka.
Siasatan dan pemeriksaan fizikal membantu untuk mengenal pasti gejala yang ada dan sejarah keluarga yang diperburuk oleh patologi ini.

Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

• Electroneuromyography - menyimpang penyimpangan dalam kelajuan impuls sepanjang gentian saraf.
• Kajian refleks.
• Tusukan tulang belakang untuk kajian cecair serebrospinal.
• Ujian darah - biokimia dan am.
• Diagnosis ultrasound organ-organ dalaman, terutama rantau pelvis.
• Pemeriksaan sinar-X dari ruang tulang belakang.
• Biopsi tisu.

Kajian berhati-hati mengenai data objektif yang diperolehi selepas manipulasi diagnostik membolehkan pakar menetapkan diagnosis penuh yang kompeten dan menetapkan rawatan efektif yang mencukupi.

Taktik dan kaedah rawatan

Rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah memerlukan pendekatan bersepadu. Sekiranya semasa kajian diagnostik didapatkan bahawa patologi itu disebabkan oleh tumpuan utama dalam organ dalaman, maka pembetulan mandatori syarat ini diperlukan.

Taktik terapeutik neuropati utama termasuk:

• Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls sepanjang serat saraf.
• Ubat hormon kumpulan glucocorticosteroid.
• Kompleks vitamin.
• Anticonvulsants.
• Bermakna untuk terapi antidepresan.
• Ubat analgesik dan nonsteroidal anti-radang untuk melegakan kesakitan yang paling lengkap.
• Relax otot.
• Plasmophoresis - dengan sifat toksik terjadinya neuropati.

Perhatian besar dalam terapi kompleks neuropati ekstrem yang lebih rendah dibayar kepada fisioterapi:

• Elektrostimulasi gentian saraf.
• Magnetotherapy.
• Pelbagai urutan.
• Terapi senaman - aktiviti fizikal tetap membantu mengekalkan nada otot.

Adalah disyorkan untuk memantau pemakanan seseorang dengan patologi anggota ini - menambah sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet, serta produk tenusu. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya produk alkohol dan tembakau.
Pelbagai balneotherapy dan mandi lumpur membantu untuk menyatukan kesan terapeutik.

• ➤ Bagaimana untuk membuang serpihan umur di muka?
• ➤ Kapan jangkitan ureaplasma berkembang pada wanita?
• ➤ Mengapa orang mempunyai telinga?
• ➤ Apakah stroke iskemik hemisfera kiri otak!

Prognosis penyakit

Dengan terapi rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, pematuhan dengan semua cadangan pakar, prognosis untuk neuropati bagi kaki yang lebih rendah adalah sangat baik.
Pengecualian mungkin merupakan subkumpulan patologi keturunan - tidak akan menjadi ubat lengkap, tetapi adalah mungkin untuk mencapai kelambatan maksimum perkembangan gejala dan perpanjangan optimum aktiviti kerja seseorang.

Bentuk patologi yang teruk adalah prognostically unfavorable - terdapat tahap ketidakupayaan yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang teruk.

Ciri-ciri pemakanan dalam patologi ini

Apabila penyakit ini dikesan, adalah perlu untuk memulakan rawatannya dan menyesuaikan diri dengan diet, bergantung kepada punca kerosakan fungsian bawah kaki.

Pertama sekali, pemakanan pesakit mestilah betul, seimbang. Mengandungi semua unsur jejak yang diperlukan, vitamin, lemak sihat, karbohidrat dan protein untuk mengekalkan seluruh tubuh dalam keadaan kerja, dan keupayaan untuk menahan penyakit.

Cuba untuk menghilangkan makanan diet anda yang boleh membahayakan tubuh, dan memperburuk keadaan penyakit ini. Contohnya, hidangan pedas, salai, masin atau masin, pelbagai barangan tin, mayonis, sos tomato, kedai sos. Hadkan penggunaan sosej dan pastri sekurang-kurangnya. Jangan minum alkohol, minuman berkarbonat, jangan merokok. Mana-mana makanan dengan pewarna juga mesti dikecualikan daripada diet.

Jika diabetes mellitus telah menjadi sebab untuk perkembangan patologi ini, maka perlu memilih diet khas yang dapat menurunkan kadar gula darah dan mengekalkannya pada tahap normal. Sebagai peraturan, dengan diet sedemikian, ia perlu untuk makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk tidak memakan produk gula-gula dan tepung. Cuba untuk mengelakkan rasa lapar. Untuk menghilangkan lebih baik untuk membuat makanan ringan.

Jika penyebab penyakit ini adalah keracunan badan dengan bahan toksik, dadah, alkohol, maka pesakit dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cecair dan produk tenusu, bertindak sebagai sorben. Makan makanan kaya serat. Penggunaan minuman beralkohol dilarang sama sekali.

Diet dalam neuropati ekstrem yang lebih rendah memainkan peranan penting. Apabila memakan makanan yang sihat dan menjalankan terapi perubatan, peluang pemulihan meningkat.

Bantuan ubat-ubatan rakyat

Terdapat banyak kaedah untuk merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.

Di bawah adalah resipi yang paling berkesan.

1. Minuman telur dan madu. Untuk penyediaannya memerlukan kuning telur mentah dan 4 sendok teh minyak zaitun. Produk-produk ini perlu dicampur dan disebat dengan pengisar atau pemukul. Kemudian, dalam campuran yang dihasilkan, tambah 100 ml. jus lobak segar yang baru disediakan dan 2 sudu teh madu. Campurkan segalanya dan minum dua kali sehari sebelum makan.
2. Penyebaran fenugreek dengan daun teluk. Untuk penyediaannya, perlu mencampurkan 6 sudu teh benih fenugreek dengan 2 sendok teh daun teluk yang dihancurkan, semuanya harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan ditanam dalam termos selama 2 jam. Selepas penyerapan, anda perlu menapis dan menggunakan dalam bahagian kecil sepanjang hari.
3. Penyelesaian salin. Resipi penyediaannya adalah seperti berikut: tuangkan air panas dalam baldi, isi setengah, tambah 200 gram garam dan cuka 2/3 cuka 9%. Pastikan kaki anda dalam penyelesaian ini setiap hari, selama 20 minit, selama sebulan.
4. Mampat tanah liat. Untuk penyediaannya perlu mencairkan 100-150 gram tanah liat hijau atau biru ke keadaan krim tebal. Kemudian masukkan campuran tersebut ke kawasan yang sakit dan teruskan sehingga kering. Sebelum digunakan, sentiasa gunakan kompres yang baru disediakan.
5. Rawatan dengan minyak camphor. Minyak pasir perlu digunakan dengan gerakan urut di kawasan yang terjejas, dan biarkan selama 10-15 minit. Setelah minyak telah diserap, gosokkan kawasan ini dengan menggosok alkohol dan balut dengan kain hangat. Untuk melakukan setiap hari, sebaik-baiknya pada waktu tidur, selama sebulan.
6. Penyerapan kalendula. Untuk mempersiapkannya, anda perlu 2 sudu minuman marigold dalam segelas air mendidih. Biarkan ia menarik selama 25-30 minit. Ambil 100 ml sehari selama sebulan.
7. Mandi berdasarkan lada merah dan jarum pain. Untuk menyediakan mandi seperti ini, anda memerlukan 500 gram. rebus jarum dalam tiga liter air selama 30 minit. Selepas rebusan telah disejukkan, tambah 2 sudu besar. sudu lada merah, pra-grind ia. Kemudian tambah air yang terlalu panas untuk penyelesaian ini, dan rendam kaki di dalamnya selama kira-kira 20-30 minit. Prosedur ini boleh dilakukan setiap hari.

Kaedah rawatan negara yang sangat berkesan adalah seperti berikut: adalah perlu untuk menginjak-injak keranda muda dengan kaki kosong.

Semua kaedah rawatan perubatan tradisional akan membawa kepada hasil positif hanya jika ia digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Kemungkinan akibat dan komplikasi neuropati ekstrem yang lebih rendah

Penyakit ini boleh memberi kesan serius kepada kesihatan manusia.

Akibat negatif dan komplikasi termasuk:

1. Gangguan sensitif. Mereka berlaku jika gentian saraf deria rosak. Diberikan dalam bentuk:

• kehadiran kesakitan teruk di kawasan saraf yang terjejas, yang menembak dalam alam semula jadi;
• rupa sensasi yang tidak menyenangkan, mengingatkan kehadiran badan asing di bawah kulit, yang sentiasa mengganggu, baik pada rehat dan gerakan;
• kehilangan kepekaan jenis tertentu, contohnya, seperti ketidakupayaan untuk membezakan panas dari sejuk, atau merasakan permukaan di bawah kaki anda.

1. Perubahan vegetatif-trophik. Muncul disebabkan kekalahan serat vegetatif yang merupakan sebahagian daripada saraf. Kerosakan ini membawa kepada akibat seperti:

• kekeringan dan penipisan kulit;
• kehilangan rambut;
• pembentukan bintik-bintik umur pada kulit;
• pelanggaran kelenjar peluh;
• tidak menyembuhkan kecederaan, pemotongan, dengan penopan dan gangren lagi.

1. Gangguan pergerakan. Muncul akibat kerosakan pada motor (motor) serat. Perubahan tersebut membawa kepada akibat berikut:

• mengurangkan lutut dan refleks Achilles;
• penampilan kram dan kekejangan otot;
• kelemahan otot dan membuang otot, menyebabkan kecacatan.

Pencegahan proses patologi ini

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, adalah perlu untuk memerhatikan beberapa preskripsi dan cadangan yang akan memberi amaran terhadap kemunculan gangguan dalam sistem saraf periferi.

Langkah-langkah berikut perlu dipatuhi:

• tidak mengambil minuman beralkohol;
• apabila bekerja dengan bahan toksik, gunakan ubat perlindungan untuk mengelakkan penembusan mereka ke dalam badan;
• mengawal kualiti makanan yang digunakan untuk mencegah keracunan mereka;
• tidak menggunakan dadah untuk alasan yang baik, untuk memantau dos mereka;
• dengan penyakit virus dan berjangkit untuk menjalani rawatan yang tepat pada masanya;
• gunakan produk penjagaan kulit yang berkualiti tinggi, boleh dipercayai (krim berkhasiat, berkhasiat);
• tidak mengamalkan berjalan bertelanjang kaki di atas tanah, untuk mengelakkan kerosakan mekanikal pada kaki;
• memakai kasut yang selesa yang sepadan dengan saiz kaki anda, diperbuat daripada bahan semula jadi;
• mencegah kemunculan berat badan berlebihan, atau, jika ada, ambil langkah untuk mengurangkannya;
• mengawal tekanan darah, mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangkan atau peningkatan kadarnya;
• memantau keadaan dan kebersihan kaki mereka, untuk mengelakkan hipotermia dari kaki bawah;
• untuk menjalani gaya hidup sihat dan aktif, senam senaman harian yang disyorkan, 20 minit, atau menghadiri sebarang aktiviti sukan.

Tertakluk kepada peruntukan di atas, risiko penyakit ini adalah minimum.

Apakah yang dimaksudkan dengan makna polyneuropathy yang lebih rendah dan apakah ciri-ciri rawatan?

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah patologi biasa yang berkaitan dengan kerosakan saraf periferi. Penyakit ini disifatkan oleh gangguan tropik dan vegetatif-vaskular yang memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, yang ditunjukkan oleh kepekaan yang lemah dan lumpuh yang lembap.

Bahaya patologi adalah bahawa dari masa ke masa manifestasinya diperburuk, terdapat masalah dengan pergerakan, yang mempengaruhi keupayaan untuk bekerja dan mengganggu kehidupan penuh. Hari ini kita akan membincangkan tentang gejala dan rawatan pada poliuropati ekstrem yang lebih rendah, serta mempertimbangkan kaedah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan lanjut patologi.

Polauropati anggota bawah - mengapa ia berlaku?

Poliuropati pada kaki yang lebih rendah bukanlah penyakit bebas. Menurut ICD 10, keadaan ini dianggap sebagai sindrom neurologi yang mengiringi pelbagai penyakit:

• diabetes mellitus (polyneuropathy diabetik bahagian bawah bahagian bawah);
• mabuk alkohol kronik (polneuropati alkohol pada kaki bawah);
• avitaminosis (terutama dengan kekurangan vitamin B);
• keracunan teruk dengan ubat, arsenik, karbon monoksida plumbum, metil alkohol (polneuropati akut akut);
• penyakit sistemik - sirosis bilier, tumor malignan, limfoma, penyakit darah, penyakit buah pinggang (polyneuropathy axonal kronik);
• penyakit berjangkit (diphtheria polyneuropathy);
• hereditary dan autoimmune pathologies (demneelinating polyneuropathies).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai gangguan kesihatan dan penyakit kronik. Kanser sistem saraf perifer boleh mengganggu kerja. Di samping itu, tanda-tanda polyneuropathy mungkin berlaku selepas menjalani kemoterapi.

Proses peradangan yang berjangkit di sendi, apa-apa jenis mabuk badan (ubat, alkohol, bahan kimia) boleh menyebabkan masalah dengan kepekaan yang merosot dan merosakkan serat saraf. Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering turun-temurun, contohnya, gejala neuropati porfiri muncul pada seorang anak selepas melahirkan.

Oleh itu, semua faktor yang mendorong perkembangan keadaan patologi pakar perubatan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• metabolik (berkaitan dengan proses metabolik terjejas);
• keturunan;
• autoimun;
• toksik berjangkit;
• toksik;
• alergi (disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan).

Polyneuropathy tidak pernah berlaku sebagai penyakit bebas, kekalahan gentian saraf sentiasa dikaitkan dengan faktor etiologi yang menjejaskan keadaan sistem saraf periferal.

Gambar klinikal

Polyneuropathy dari bahagian atas dan bawah bermula dengan peningkatan kelemahan otot, yang dikaitkan dengan luka yang berkembang serat saraf. Bahagian distal anggota badan rosak terlebih dahulu. Pada masa yang sama, rasa kebas kelamin berlaku di kawasan kaki dan secara beransur-ansur menyebar ke seluruh kaki.

Pesakit dengan polneuropati mengadu perasaan sensasi, merangkak, menggigil, kebas-kebas kaki. Pelbagai jenis paresthesia adalah rumit dengan sakit otot. Apabila gejala meningkat, pesakit mengalami rasa tidak selesa walaupun mereka secara tidak sengaja menyentuh kawasan masalah. Di peringkat akhir penyakit ini, ketidakstabilan gait, penyesuaian pergerakan, kekurangan kepekaan lengkap dalam bidang kerosakan serabut saraf diperhatikan.

Atrofi otot dinyatakan dalam kelemahan lengan dan kaki dan dalam kes yang teruk boleh menyebabkan paresis atau lumpuh. Kadang-kadang ketidakselesaan di anggota badan berlaku pada rehat, memaksa untuk membuat gerakan refleks. Manifestasi sedemikian diterangkan oleh doktor sebagai "sindrom kaki gelisah".

Patologi disertai oleh gangguan vegetatif, yang ditunjukkan oleh gangguan vaskular (sensasi sejuk pada anggota yang terjejas, pucat marmer kulit) atau lesi tropis (ulser dan retakan, kulit kering dan kering, rupa pigmentasi).

Manifestasi polyneuropathy sukar untuk tidak memperhatikan, sebagai patologi berkembang, mereka menjadi jelas tidak hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk orang-orang di sekeliling mereka. Gear berubah dan menjadi berat, seperti kaki menjadi "dikompromi", terdapat kesukaran dengan pergerakan, orang itu hampir tidak mengatasi bahkan jarak kecil, yang sebelumnya dilewatkan dalam beberapa minit. Apabila patologi berlangsung, perasaan kebas pada anggota tubuh meningkat. Terdapat kesakitan, yang menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, satu bahagian dari pesakit merasakan ketidakselesaan kecil sahaja, sementara yang lain - mengadu rasa sakit atau rasa sakit yang tajam.

Pada pesakit dengan tanda bengkak pada bahagian kaki, pelanggaran ketegangan lutut, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan. Pada masa yang sama, hanya satu atau beberapa gejala ciri yang mungkin muncul, semuanya bergantung kepada keparahan lesi dari batang saraf tertentu.

Pengkelasan

Dengan sifat aliran polyneuropathy kaki yang lebih rendah boleh:

1. Pedas Ia berkembang dalam 2-3 hari paling kerap terhadap latar belakang keracunan terkuat dengan ubat-ubatan, metil alkohol, garam merkuri, plumbum. Rawatan mengambil purata 10 hari.
2. Subacute. Gejala kasih sayang bertambah secara beransur-ansur selama beberapa minggu. Patologi biasanya berlaku pada latar belakang toksikosis atau gangguan metabolik dan memerlukan rawatan jangka panjang.
3. Kronik. Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, alkoholisme, hipovitaminosis, penyakit darah atau onkologi. Ia berkembang secara beransur-ansur, lebih lama (dari enam bulan dan lebih lama).

Memandangkan kerosakan kepada gentian saraf, polneuropati dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Motor (motor). Neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, akibatnya fungsi motor terhalang atau hilang sepenuhnya.
• Polyneuropathy sensory pada kaki bawah. Serat saraf yang secara langsung berkaitan dengan kepekaan rosak. Akibatnya, sensasi menyakitkan, menikam berlaku walaupun dengan sentuhan ringan ke kawasan masalah.
• Vegetative. Terdapat pelanggaran fungsi pengawalseliaan, yang disertai oleh manifestasi seperti hipotermia, kelemahan teruk, dan peluh berlimpah.
• Neuropati bercampur-campur di bahagian bawah kaki. Borang ini merangkumi pelbagai gejala semua syarat di atas.

Bergantung pada kerosakan struktur saraf selular, polneuropati boleh:

1. Axonal Silinder paksi gentian saraf terjejas, yang mengakibatkan penurunan kepekaan dan gangguan fungsi motor.
2. Demyelinating. Myelin hancur, yang membentuk sarung saraf, mengakibatkan sindrom kesakitan, disertai oleh keradangan akar-akar saraf dan kelemahan otot-otot bahagian-bahagian proksimal dan distal dari bahagian kaki.

Polauropati bentuk demyelinating adalah bentuk penyakit yang paling parah, mekanisme pembangunan yang belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, hasil daripada beberapa kajian, saintis telah mengemukakan teori tentang sifat patologi autoimun. Pada masa yang sama, sistem imun manusia menganggap sel sendiri sebagai asing dan menghasilkan antibodi tertentu yang menyerang akar sel saraf, memusnahkan sarung myelin mereka. Akibatnya, serat saraf kehilangan fungsi mereka dan mencetuskan pemuliharaan dan kelemahan otot.

Diagnostik

Jika polneuropati disyaki, pesakit perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, termasuk ujian makmal dan instrumental. Selepas mengumpul anamnesis, doktor akan menjalankan pemeriksaan luaran, memeriksa refleks, dan kemudian merujuk pesakit ke makmal untuk derma darah untuk analisis umum dan biokimia.

Di samping itu, pesakit akan menjalani ultrasound organ-organ dalaman, sinar-x kawasan-kawasan yang terjejas, dan cecair cerebrospinal akan dikumpulkan. Sekiranya perlu, ambil biopsi gentian saraf untuk penyelidikan. Pilihan rejimen rawatan hanya bermula selepas peperiksaan dan diagnosis lengkap.

Rawatan

Asas langkah-langkah terapeutik dalam polneuropathy adalah gabungan kaedah ubat dan fisioterapi yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi dan memulihkan pemuliharaan serat saraf. Kaedah terapi dalam banyak bergantung kepada sebab-sebab yang kondusif untuk perkembangan patologi.

Sekiranya penyakit kronik yang teruk perlu dipersalahkan, mereka terutamanya terlibat dalam merawat penyakit yang mendasari. Oleh itu, dalam polyneuropathy diabetik, ubat-ubatan dipilih yang tidak akan menjejaskan tahap indeks glisemik, dan terapi itu sendiri dilakukan secara berperingkat-peringkat. Pertama, mereka menyesuaikan diet, menormalkan berat badan, membangunkan gimnastik perubatan yang kompleks untuk pesakit. Tambahan pula, dalam rejimen rawatan termasuk vitamin neurotropik dan suntikan asid alfa-lipoik, imunosupresan dan glukokortikoid ditetapkan.

Apabila sifat toksik penyakit tersebut di tempat pertama, lakukan langkah-langkah detoksifikasi, selepas itu ubat yang diperlukan ditetapkan. Jika patologi berkembang di latar belakang disfungsi tiroid, persediaan hormon digunakan dalam proses rawatan. Neoplasma ganas dirawat dengan pembedahan, mengeluarkan tumor, yang memerah akar saraf.

Untuk perkembangan ekstrem dan penghapusan gangguan motor, kaedah latihan fisioterapi digunakan. Vitamin kumpulan B membantu memulihkan kepekaan; analgesik dalam bentuk salap, tablet atau suntikan ditetapkan untuk melegakan kesakitan.

Kumpulan utama ubat untuk rawatan polyneuropathy

Ejen metabolik

Ini adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan polyneuropathy, kesan terapeutik mereka bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan kerusakan, meningkatkan trophism tisu dan regenerasi serat saraf. Selalunya, ubat-ubatan dari senarai ini termasuk dalam rejimen rawatan:

Tindakan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan kekonduksian neuromuskular, mempercepatkan metabolisme, meningkatkan bekalan darah dan oksigen ke tisu. Ejen metabolik dapat mempunyai kesan antioksidan, melawan radikal bebas, menghentikan proses pemusnahan tisu saraf dan membantu memulihkan fungsi gangguan.

Kompleks vitamin

Dalam rawatan, peranan penting diberikan kepada vitamin B (B1, B12, B6). Keutamaan diberikan kepada ubat gabungan, yang boleh didapati dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan. Antara bentuk suntikan yang paling sering ditetapkan ialah:

Sebagai tambahan kepada set vitamin yang optimum, lidocaine dimasukkan ke dalam ubat-ubatan ini, yang juga memberikan kesan anestetik. Setelah menjalani suntikan, persiapan vitamin ditetapkan dalam bentuk tablet - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Painkillers

Dengan penggunaan ubat penahan sakit konvensional polyneuropathy (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) tidak memberikan kesan yang diingini. Sebelum ini, untuk melegakan kesakitan, suntikan Lidocaine telah ditetapkan. Tetapi penggunaannya menimbulkan pancang tekanan darah dan gangguan irama jantung. Hari ini, pilihan yang lebih selamat telah dibangunkan yang membolehkan anestetik digunakan secara topikal. Untuk melegakan kesakitan, disarankan untuk menggunakan patch Versatis, yang berdasarkan lidocaine. Ia hanya ditetapkan pada kawasan masalah, yang membolehkan melegakan kesakitan tanpa kerengsaan dan tindakbalas yang merugikan.

Sekiranya sindrom kesakitan mempunyai lokasi yang jelas, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tempatan - salap dan gel dengan kesan analgesik (contohnya, Kapsikam).

Lakukan dengan baik dengan manifestasi sindrom anticonvulsants - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, yang dihasilkan dalam bentuk kapsul atau tablet. Penerimaan dana sedemikian bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dadah. Tindakan terapeutik tidak seketika, ia berkumpul secara beransur-ansur. Mengenai keberkesanan ubat boleh dinilai tidak lebih awal dari 1-2 minggu dari permulaan penerimaan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila kesakitan tidak dapat dikeluarkan dengan cara di atas, tetapkan analgesik opioid (Tramadol) dalam kombinasi dengan ubat Zaldiar. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan antidepresan. Amitriptilline adalah yang paling biasa ditetapkan, dengan toleransi yang lemah - Lyudiomil atau Venlaksor.

Ubat yang meningkatkan konduksi saraf

Dalam proses rawatan polyneuropathy, ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf ke tangan dan kaki mesti digunakan. Pil atau suntikan Axamon, Amiridine atau Neuromidine membantu mengembalikan kepekaan. Kursus terapi dengan ubat-ubatan ini agak panjang - sekurang-kurangnya sebulan.

Semasa rawatan, doktor boleh menggabungkan kumpulan ubat yang berbeza untuk mencapai kesan terapeutik yang paling ketara.

Kaedah fisioterapi

Bersama dengan kaedah fisioterapi, prosedur fisioterapeutik semestinya termasuk dalam rawatan kompleks polyneuropathy. Doktor boleh mencadangkan kaedah berikut:

• darsonvalization;
• ultratonoterapi;
• penerimaan mandi elektroplating;
• aplikasi parafin atau ozocerite;
• elektroforesis dadah;
• urut terapeutik;
• urut mandi bawah air.

Pesakit mesti menunggu kelas gimnastik perubatan di bawah bimbingan pengajar yang berpengalaman, yang secara individu akan memilih program pemulihan dan menjalankan kelas peningkatan kesihatan.

Kursus terapi fisioterapi akan membantu memulihkan nada otot, memulihkan sensitiviti yang hilang, meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, nutrien, meningkatkan pengaliran saraf dan secara literal meletakkan pesakit di kakinya.

Semua mengenai rawatan polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah dengan dadah

Untuk rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan digunakan. Rawatan biasanya kompleks, diperkenalkan sekali gus atau secara berperingkat (bergantung kepada penyebab utama polyneuropathy). Kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Ejen metabolik;
2. Analgesik (mereka mungkin antidepresan pusat dan analgesik narkotik);
3. Vitamin;
4. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah dalam gentian saraf;
5. Persediaan untuk meningkatkan kekonduksian tisu saraf.

Mari kita perhatikan lebih terperinci semua kumpulan cara dan kaedah merawat neuropati.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan ubat.

Polneuropati anggota bawah adalah gangguan neurologi yang tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan dalam perubatan.

Di bawah pengaruh pelbagai sebab di dalam tubuh manusia, kemusnahan tisu saraf berlaku, dan sebagai akibatnya, penghantaran impuls saraf dan bekalan darah ke bahagian yang rosak badan terganggu.

Neuropati anggota badan adalah berbahaya kerana lumpuh dan paresis berkembang dengan bentuk berlari. Dan dalam kes diabetes dan sindrom kaki diabetes yang disebut, penyakit ini mengancam dengan amputasi anggota badan. Semua komplikasi ini boleh dielakkan jika anda pergi ke doktor dalam masa yang singkat.

Berikut adalah beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini - rejimen rawatan yang dipilih akan bergantung kepada mereka:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkohol;
3. Racun keracunan;
4. Proses keradangan yang meluas dalam organ-organ dalaman;
5. Gangguan sistemik dalam sistem saraf, dsb.

Setelah menentukan sebabnya, doktor memilih jenis rawatan yang paling sesuai untuk pesakit yang menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Ia terdiri daripada empat peringkat, yang boleh diperkenalkan secara beransur-ansur, dan boleh ditugaskan serentak:

1. Penghapusan atau pembetulan sebab penyakit;
2. Pemulihan tisu saraf dan pengaliran impuls saraf;
3. Pemulihan bekalan darah;
4. Terapi kesakitan.

Untuk rawatan setiap penyakit, akar penyebab jenis terapi mereka sendiri.

Dalam artikel yang sama, kita akan melihat ubat-ubatan utama dan kaedah-kaedah yang mana polyneuropathy dirawat. Rejimen rawatan yang paling kerap termasuk perlantikan ubat dan fisioterapi. Tugas rawatan:

1. Pemulihan tisu saraf;
2. Meningkatkan kekonduksian impuls;
3. Penghapusan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (kesakitan, kekejangan secara sukarela, kurang sensitiviti, dan sebagainya).

Obat moden berjaya menangani semua tugas.

Kami memberi gambaran ringkas tentang kumpulan ubat-ubatan dan peranan mereka dalam merawat penyakit ini.

Poliuropati anggota bawah: rawatan, ubat berkesan

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah patologi biasa sistem saraf perifer.

Ciri-ciri struktur bahagian akhir saraf menjadikan mereka sangat terdedah kepada kesan pelbagai faktor patologi.

Terlepas dari bentuk poliuropati nosologi, ia didasarkan pada demilisan gentian saraf.

Oleh itu, tujuan utama dalam pelantikan ubat untuk merawat polneuropati pada kaki yang lebih rendah ialah pemulihan pemuliharaan yang kurang baik dan pencegahan perkembangan penyakit.

Klinik poliururektomi bawah paras bawah (PNK) adalah kompleks gejala beberapa gejala biasa:

• kelemahan otot;
• refleks tendon penindasan;
• sindrom kesakitan;
• desensitization;
• atrofi otot.

Untuk menghapuskan gejala-gejala polyneuritis dalam kes sedemikian, pertama sekali, rawatan etiotropik ditunjukkan, iaitu, kesan pada penyebab penyakit ini.

Dalam kes polneuropati alkohol, penggunaan alkohol tidak dikecualikan, dalam polyneuritis diabetik, paras gula darah dinormalisasi, dan dalam kes luka berjangkit pada saraf periferi, kesan terapeutik dicapai dengan mentadbir ubat antibakteria dan antiviral. Walau bagaimanapun, dalam hampir 50% kes, punca poliuritis masih tidak jelas.

Polneuropati alkohol dan kencing di bahagian bawah kaki - rawatan, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan akan dibincangkan dalam artikel.

Agen aliran metabolik dan darah

Ubat-ubatan ini memainkan peranan penting dalam rawatan PNK. Sebagai tambahan kepada kesan metabolik utama, mereka, sebagai peraturan, mempunyai beberapa tindakan terapeutik yang lain: mereka memperbaiki regenerasi tisu saraf, mempunyai sifat antioksidan, dan memperbaiki trofisme dan peredaran darah tisu-tisu yang rosak.

Dadah pilihan dalam rawatan PNK adalah:

• Cerebrolysin;
• ubat alpha - asid lipoik;
• Mexidol;
• Actovegin;
• cytochrome C;
• instenon;
• Pantothenate Ca.

Prinsip monoterapi dan rawatan jangka panjang (lebih dari 1 bulan) membolehkan untuk mencapai kesan maksimum dalam rawatan pelbagai jenis neuropati. Oleh itu, gejala diabetes PNK lebih baik dihentikan oleh asid alfa-lipoik, dan actovegin ditetapkan untuk atherosclerosis obliterans dari kaki kaki.

Persiapan asid thioctic (alpha-lipoic) mempunyai kesan antioksidan yang kuat, mengurangkan kandungan radikal bebas, proses metabolik yang normal dan peredaran darah tisu saraf. Hasil penggunaannya adalah regresi signifikan klinik neurologi pada pesakit dengan polyneuritis. Keberkesanan thiogamma ubat dalam rawatan PNK disahkan oleh penyelidikan antarabangsa berskala besar. Kursus rawatan biasanya bermula dengan pentadbiran ubat intravena, dan selepas 2-3 minggu, ia dipindahkan ke formulasi tablet. Alkohol adalah kontraindikasi semasa rawatan.

Actovegin (solkoseril) adalah serpihan serpihan serpih dengan kesan yang menonjol pada proses regeneratif dan kesan antihipoksik. Penggunaannya di PNA menggabungkan pentadbiran intravena dan lisan. Tindakan kompleks aktovegin secara serentak diarahkan kepada proses-proses dalam sistem saraf periferal dan pusat.

Tablet Actovegin

Instenon adalah ubat pelbagai jenis dengan aktiviti vasodilasi, metabolik dan antispasmodik. Kesan gabungan PNAs memberikan kekonduksian neuromuskular yang lebih baik dan bekalan darah yang bertambah baik kepada tisu berkurang oksigen. Oleh kerana pemulihan trophisme, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan cepat fungsi terjejas. Kursus rawatan terdiri daripada suntikan intramuskular dan penggunaan dalaman.

Cerebrolysin umumnya diiktiraf sebagai salah satu neurometabolit yang terbaik yang mampu menghentikan proses degeneratif dalam tisu saraf, mempercepatkan metabolisme dan melindungi daripada faktor berbahaya. Ubat ini mengurangkan risiko kematian neuron semasa hipoksia dan iskemia, mempunyai kesan neurotropik yang kuat. Ia digunakan untuk kursus PNK secara intramuskular dan intravena.

Alkoholisme menjejaskan semua organ. Polneuropati alkohol adalah salah satu komplikasi berbahaya bagi minum yang berlebihan.

Bagaimana mengenali gejala tekanan intrakranial, anda akan belajar di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html anda belajar apa ceri saraf dan bagaimana untuk menghilangkannya. Semua mengenai terapi rumah.

Vitamin

Dalam terapi vitamin kompleks PNK, peranan utama diberikan kepada vitamin kumpulan B. Penggunaan ubat-ubatan neurotropik ini menyumbang kepada penyembuhan saraf periferal dan mempercepatkan penghantaran impuls kepada otot.

Di samping itu, vitamin B 1 mempunyai kesan analgesik yang ditengah dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula, dan vitamin B 6 mempunyai aktiviti antioksidan dan menyumbang kepada peningkatan kekonduksian neuromuskular.

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) dengan PNA diperlukan untuk pemulihan gentian saraf yang rosak, kerana ia terlibat dalam sintesis normal myelin.

Di samping itu, ia memberikan komposisi normal darah dan mempunyai kesan analgesik. Pelantikan kompleks vitamin dalam polyneuritis mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dan regeneratif dalam tisu, memulihkan pemuliharaan dan menguatkan saluran darah.

Painkillers

Pilihan anestesia bergantung kepada punca polyneuritis, tetapi penyelesaian 100% untuk masalah sakit dalam keadaan ini belum tercapai. Dadah kumpulan analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid tidak dapat menangkap sindrom kesakitan di PNA.

Untuk anestesia tempatan, normalisasi tidur, rawatan keadaan kemurungan dan peningkatan penyesuaian sosial ditetapkan:

• anestetik tempatan (lidocaine, versatis);
• anticonvulsants (tebantine, pregabalin);
• perengsa (capsaicin);
• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• opioid opioid analgesics (tramadol, oxycodone).

Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls saraf

Untuk meningkatkan konduksi neuromuskular dalam rawatan PNA, ubat anticholinesterase berjaya digunakan, memberikan kesan ketara pada penghantaran impuls dalam sinapsiran periferal.

Walaupun dengan sarung myelin yang rosak pada bahagian bawah kaki, peralatan ini memastikan bahawa isyarat motor dibawa sepanjang bahagian-bahagian yang lain dari gentian saraf.

Penggunaan ubat antikolinesterase membantu mengembalikan kekuatan otot yang hilang dan meningkatkan tahap kepekaan.

Sebagai tambahan kepada ejen anticholinesterase (prozerin), ipidacrine digunakan dalam kaedah moden rawatan PNA, yang mempunyai kesan ganda pada saraf periferal. Ia membantu merangsang penghantaran neuromuskular dan serentak meningkatkan kekonduksian di sepanjang saraf periferi.

Ubat ini sangat berkesan dan tidak mempunyai kesan sampingan. Ia dapat diterima dengan baik oleh pentadbiran jangka panjang dalam kombinasi dengan antioksidan dan ubat neurotropik.

Beberapa ubat dari kumpulan ini, yang digunakan dalam bentuk suntikan dan tablet, mempunyai kesan yang sama:

Gudang alat rawatan moden PNA, yang bersenjata dengan ubat-ubatan moden, dengan penggunaan yang kompleks, membolehkan anda untuk secara berkesan mempengaruhi gejala PNA.

Dengan pemilihan dadah individu oleh doktor yang hadir dan kesabaran yang mencukupi di bahagian pesakit, penyakit itu beransur-ansur tetapi terus berundur.

Orang yang bekerja dalam pengeluaran dan sentiasa terdedah kepada getaran, akhirnya boleh mendapatkan penyakit pekerjaan - penyakit getaran. Adalah penting untuk memerhatikan pencegahan di tempat kerja dan dirawat tepat pada waktunya jika terdapat faktor risiko dan pada gejala pertama penyakit ini.

Baca semua tentang bahaya aneurisma otak yang pecah di halaman ini.

Polyneuropathy bahagian bawah kaki: rawatan, ubat

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah masalah manusia biasa. Ramai orang tahu perasaan sejuk, kaki sejuk, mati rasa dan merangkak di kaki, kekejangan pada otot betis. Dan semua ini hanyalah satu manifestasi polyneuropathy pada bahagian bawah kaki. Dan, malangnya, tidak semestinya, dengan gejala ini, seseorang mencari bantuan perubatan. Sementara itu, polyneuropathy tidak tidur dan perlahan perlahan. Otot-otot secara beransur-ansur melemahkan, berjalan terganggu, perubahan trophik kulit berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini menjadi lebih sukar untuk diatasi, tetapi masih mungkin. Fokus utama dalam rawatan keadaan ini ialah ubat moden yang memberi tumpuan kepada terapi dadah yang digabungkan dengan teknik fisioterapi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan atau meminimumkan gejala-gejala polyneuropathy yang lebih rendah.

Dalam banyak cara, rawatan polyneuropathy bergantung kepada penyebab penyakit segera. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka anda mesti terlebih dahulu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya asas penyakit itu adalah diabetes, maka adalah perlu untuk mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Jika polyneuropathy memimpin, anda perlu berhenti bersentuhan dengan plumbum, dan sebagainya. Tetapi kerana hakikat bahawa dengan pelbagai jenis polyneuropathy terdapat proses patologi yang serupa dalam serat saraf itu sendiri, terdapat juga pendekatan umum untuk merawat keadaan ini. Pendekatan ini didasarkan pada hakikat bahawa dengan polneuropati bahagian kaki yang lebih rendah, saraf terpanjang tubuh mengalami faktor-faktor yang merosakkan, dan sama ada sarung luar gentian saraf atau teras dalamannya, akson, dimusnahkan. Untuk menghapuskan gejala polneuropati, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, memperbaiki bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat. Bergantung pada kepunyaan mereka dalam kumpulan kimia tertentu atau ke arah tindakan mereka, adalah adat untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan:

• ubat metabolik;
• ejen yang menyerang aliran darah;
• vitamin;
• ubat penahan sakit;
• bermaksud untuk meningkatkan tingkah laku impuls saraf.

Mari mengenali setiap kumpulan ubat dengan lebih terperinci.

Agen aliran metabolik dan darah

Kumpulan ubat ini adalah antara yang paling penting dalam rawatan polyneuropathy. Dan dalam kebanyakan kes, mekanisme tindakan ubat tunggal tidak hanya terhad kepada, contohnya, kesan metabolik. Hampir selalu, dadah berfungsi dalam beberapa arah pada masa yang sama: ia "melawan" dengan radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan serat saraf, dan mempromosikan aliran darah di kawasan saraf yang rosak, dan menggalakkan penyembuhan. Oleh sebab kesannya yang pelbagai, seperti yang mereka katakan, bahkan tidak ada dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu dibunuh dengan satu pukulan! Tetapi terdapat perangkap. Tidak semua ubat metabolik berkesan dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk ubat-ubatan ini, kesan pengurangan yang paling banyak dikaji, termasuk persiapan asid Thioctic, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Kalsium Pantothenate semakin digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, keutamaan diberikan kepada ubat tunggal (pilihan berdasarkan kepada sebab sebenar poliuropati hujung bawah yang lebih rendah). Sebagai contoh, dalam polyneuropathy diabetik, asid thioctic adalah ahli gusti utama; Actovegin lebih disukai dalam kes memusnahkan aterosklerosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah. Dalam pelantikan mana-mana ubat metabolik, anda mesti mematuhi terma penggunaan, kerana pemulihan gentian saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes dadah perlu diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 bulan, dan lebih kerap dan lebih lama. Sekarang mari kita bincangkan secara terperinci mengenai setiap ubat.

Asid thioctic adalah antioksidan yang kuat, kesannya terhadap rawatan polyneuropathy diiktiraf di seluruh dunia. Ia perlu memohon ubat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, anda memerlukan infusi intravena ubat (pada dos 600 mg sehari), dan kemudian anda boleh bertukar ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diambil setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Semasa rawatan, penting untuk memahami bahawa kesan ubat tidak akan kelihatan pada hari pertama pentadbiran. Ini tidak menunjukkan kekurangan hasil. Ia hanya mengambil masa untuk ubat untuk menghapuskan semua masalah metabolik pada tahap gentian saraf. Asid thioctic pada pasaran farmaseutikal sangat meluas: Octolipen, Asid Alpha-lipoik, Berlisi, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak lembu. Jangan takut perkataan "darah" dalam kes ini. Dari dia di Aktovegin kekal hanya komponen yang paling perlu dalam jisim sel dan serum. Dalam kes ini, untuk rawatan Actovegin, anda mesti terlebih dahulu menggunakan titisan intravena sebanyak 10-50 ml (dos bergantung pada keparahan gejala poliururati). Biasanya, infus intravena berlangsung 10-15 hari, dan kemudian pesakit terus terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Kesan kompleks ubat ini membolehkan anda untuk merawat bukan sahaja pada saraf periferi, tetapi juga "masalah" otak, saluran kaki kaki. Actovegin di luar negara tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di Amerika Syarikat dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa banyak kajian mengenai keberkesanannya tidak dijalankan.

Instenon adalah penyediaan kompleks yang mengandungi 3 bahan aktif. Ia memperluaskan saluran darah, mempunyai kesan pengaktifan pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ia memberikan peningkatan aliran darah dalam tisu yang mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana itu, pemakanan gentian saraf bertambah baik, dan mereka "pulih" dengan lebih cepat. Kesannya memberi permohonan kursus: kandungan ampoule 1 (2 ml) disuntik intramuscularly setiap hari selama 14 hari. Selanjutnya, Instenon diambil secara lisan pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ia dianggap sebagai ubat neurometabolik yang kuat. Ia menangguhkan proses pemusnahan dalam sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, dapat melindungi mereka dari kesan berbahaya dari berbagai bahan. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik yang ketara, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan peluang sel-sel saraf untuk terus hidup di bawah kekurangan nutrien. Kedua-dua ubat intramuskular dan intravena ubat (5 ml dan 10-20 ml, masing-masing) dibenarkan selama 10-20 hari. Kemudian buat istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi kursus.

Kalsium Pantothenate adalah ubat yang merangsang proses regenerasi, iaitu pemulihan (penyembuhan) saraf periferal dan bukan sahaja mereka. Sapukannya 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan-lahan tetapi pasti, dadah akan "membuang" kecacatan dalam membran saraf, menyumbang kepada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan yang kuat. Ini adalah ubat yang berfungsi di paras membran. Ia menyumbang kepada pemulihan struktur normal membran sel-sel saraf, dengan itu memastikan operasi normal mereka, kerana semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan ketahanan sel-sel saraf kepada kesan-kesan tekanan negatif terhadap alam sekitar. Dos ubat, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan sangat berubah-ubah, bergantung kepada tahap awal gangguan neurologi. Jika perlu, mulakan dengan suntikan intravena atau intramuskular sebanyak 5 ml, kemudian pergi pada tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan ialah 1.5-2 bulan. Ubat ini diterima dengan baik. Apabila ditadbir secara intravena, ia boleh menyebabkan sakit tekak, keinginan untuk batuk. Sensasi ini lulus dengan cepat dan jarang terjadi jika ubat diberikan oleh titisan (dalam larutan natrium klorida 0.9%), dan bukan dalam aliran.

Cytoflavin adalah sejenis ubat antioksida yang kompleks. Melengkapi satu sama lain, komponen ubat meningkatkan metabolisme tenaga di neuron, menahan tindakan radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan" dalam keadaan kekurangan nutrien. Untuk rawatan, gunakan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Ramai ubat-ubatan antioksidan di atas tidak popular, jadi untuk bercakap, dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Selalunya digunakan Asid Thioctic, Actovegin. Baki neurometabolik yang lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi tidak sepatutnya lupa bahawa mereka mempunyai kesan positif pada pinggiran. Sesetengah ubat mempunyai sedikit "pengalaman" penggunaan (contohnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruh mereka tidak difahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah ubat yang paling biasa untuk meningkatkan aliran darah dalam luka-luka saraf kaki bawah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah ke dalam kapal yang terkecil dari seluruh organisma secara keseluruhan kerana pengembangannya. Dengan aliran darah yang dipertingkatkan ke neuron, lebih banyak nutrien ditelan, yang bermaksud peningkatan peluang pemulihan. Skim standard pentoxifylline adalah seperti berikut: intravena, 5 ml dadah, yang sebelum ini dibubarkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0.9%, dalam masa 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari sehingga 1 bulan. Bagi majoriti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyneuropathy, peraturan berikut berfungsi: keterukan rendah gejala - bentuk tablet ubat. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu kabur, ia adalah mungkin untuk bergaul dengan kursus bulanan pentoxifylline, melangkau suntikan.

Vitamin

Rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling berkesan ialah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan mereka sendiri boleh menyebabkan gejala kerosakan saraf periferi. Memperkukuhkan kesan antara satu sama lain, manakala penggunaan ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan membran saraf periferal, mempunyai kesan analgesik, sedikit sebanyak antioksidan. Bentuk gabungan (apabila ketiga-tiga vitamin adalah sebahagian daripada ubat tunggal) adalah lebih baik untuk satu komponen tunggal. Terdapat bentuk dan tablet yang boleh disuntik. Beberapa bentuk yang boleh disuntik (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandungi lidocaine, yang meningkatkan kesan melegakan kesakitan. Ubat-ubatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandungi "tulen" kompleks vitamin B kumpulan tanpa lidocaine. Dalam rawatan lebih kerap menggunakan kombinasi bentuk vitamin suntikan pada permulaan rawatan dan tablet - kemudian. Secara purata, vitamin B digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan.

Baru-baru ini, keltik ubat kompleks digunakan dalam rawatan penyakit saraf periferal. Ini adalah makanan tambahan. Ia mengandungi uridine monophosphate, vitamin B12, asid folik. Ubat ini menyediakan komponen bangunan untuk memulihkan membran saraf periferal. Sapukan Keltikan 1 kapsul 1 kali sehari selama 20 hari.

Painkillers

Masalah kesakitan dengan kerosakan pada saraf kaki bawah belum diselesaikan, kerana tidak ada ubat bekerja 100% untuk gejala ini. Banyak bergantung kepada penyebab sebenar polyneuropathy. Oleh itu, keperluan untuk ubat penahan sakit ditentukan. Bagi sesetengah orang, mereka akan menjadi penting, kerana polyneuropathy tidak membenarkan sesetengah pesakit tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, kerana polyneuropathy tidak membawa fenomena yang menyakitkan dengan sendirinya.

Penyembuh sakit, anticonvulsant dan antidepresan, anestetik tempatan, opioid dan kerengsaan topikal boleh digunakan. Tidak menghairankan bahawa senarai ini tidak mengandungi ubat penghilang rasa sakit jenis Analgin, Pentalgin dan sebagainya. Telah lama terbukti bahawa dalam kes polneuropati pada kaki bawah, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan. Oleh itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Ubat antikonvulsan moden yang digunakan untuk merawat kesakitan ialah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka mempunyai kesan analgesik, masa diperlukan. Apa-apa keberkesanan boleh diadili tidak lebih awal daripada selepas 7-14 hari penggunaan, dengan syarat dos maksimum yang dibenarkan. Bagaimanakah ia kelihatan dalam amalan? Gabapentin mula diambil dengan dos 300 mg pada waktu petang. Keesokan harinya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada keempat, 300 mg pada waktu pagi dan petang, dan 600 mg pada waktu petang. Jadi secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan analgesik. Pada dos ini perlu berhenti dan mengambil 10-14 hari. Kesannya kemudiannya dinilai. Sekiranya tidak mencukupi, maka anda boleh terus meningkatkan dos (maksimum yang dibenarkan ialah 3600 mg sehari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dos sedemikian lama. Dos efektif Pregabalin antara 150 hingga 600 mg sehari.

Antara antidepresan yang paling biasa digunakan adalah Amitriptyline. Nisbah prestasi harga optimumnya menjadikannya ubat terapi permulaan yang paling popular untuk polyneuropathy. Mulakan dengan dos minimum 10-12.5 mg pada waktu malam dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan analgesik. Dos yang diperlukan adalah sangat individu: 12.5 mg akan cukup untuk seseorang, dan ada yang memerlukan 150 mg. Jika Amitriptyline tidak dapat diterima, menyebabkan kesan sampingan, maka anda boleh cuba menggantikannya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestetik tempatan, lidocaine digunakan. Sebelum ini, hanya terdapat kemungkinan penggunaan intravena. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan turun naik tekanan darah. Sehingga kini, terdapat jalan keluar. Satu sistem aplikasi lidocaine tempatan ke zon kesakitan yang paling besar dalam bentuk patch (Versatis) telah dibangunkan. Plaster itu dengan cepat mengikat pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan, kerana pentadbiran topikal kesan sampingan dikurangkan menjadi sifar. Di samping itu, Versatis menutup bahagian badan, menghalang kerengsaan tambahan mereka dari luar, dan dengan itu mengurangkan provokasi kesakitan.

Dalam kes-kes yang teruk kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi dengan kaedah yang disenaraikan di atas, ubat opioid digunakan (Tramadol). Dadah cuba untuk menetapkan masa yang singkat, supaya tidak menyebabkan ketagihan. Mulakan dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet pada waktu malam). Seminggu kemudian, jika perlu, dos meningkat kepada 2 tablet sehari. Jika ini tidak berlaku untuk anestesia, dos tersebut terus ditingkatkan sehingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangkan dos Tramadol, tanpa kehilangan kesan analgesik, gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) telah dicipta. Kesan 1 tablet Zaldiar adalah sama dengan 1 tablet Tramadol, manakala 1 tablet Zaldiar mengandungi Tramadol dengan ketara (37.5 mg berbanding 50 mg). Oleh itu, pengurangan dos ubat opioid dicapai tanpa kehilangan keberkesanan.

Apabila kesakitan dengan polyneuropathy lebih kurang setempat, ada kemungkinan untuk menggunakan krim topikal yang mengandungi capsaicin (ekstrak cabe cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, iaitu, pada mulanya rasa sakit boleh meningkat, dan kemudian ia akan mati. Jurang ini, apabila kesakitan menjadi lebih buruk, tidak semua pesakit dapat memindahkan, oleh itu, terdapat sikap dua kali ganda untuk kaedah ini merawat kesakitan dalam polyneuropathy.

Seringkali, ubat-ubatan untuk mengurangkan sindrom kesakitan perlu digabungkan untuk mencapai hasil. Tetapi ini perlu dilakukan hanya apabila setiap dadah individu (tertakluk kepada pencapaian dos yang sesuai dan pematuhan dengan tempoh penggunaan) tidak menghasilkan kesan.

Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls saraf

Sekiranya penyakit ini berlaku gangguan sensitiviti yang berterusan (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk pelantikan ubat antikolinesterase (ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian neuromuskular). Walaupun terdapat kecacatan pada membran saraf, ubat-ubatan ini menyumbang kepada pergerakan impuls melalui bahagian-bahagian saraf yang tidak terjejas. Disebabkan ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitiviti pulih. Dan ubat-ubatan lain pada masa ini menyumbang kepada pertumbuhan semula saraf sehingga kekuatan otot dan sensitiviti tetap utuh dan tanpa menggunakan ubat antikolinesterase.

Ubat yang biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua dadah adalah sama dalam bahan aktif utama. Terdapat kedua-dua bentuk suntikan untuk kes-kes maju polyneuropathy, serta tablet. Untuk pil lebih kerap digunakan. Biasanya ditetapkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang dapat anda lihat, ubat moden mempunyai pelbagai jenis ubat yang boleh memberi kesan kepada gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Tiada seorang pun daripada mereka adalah "bukan seorang pahlawan" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah mendaftarkan kesabaran dan kesabaran pesakit, ubat-ubatan ini membantu mengatasi penyakit ini.